Анемия поднять гемоглобин препараты железа
Препараты железа при низком гемоглобине у взрослых и детей являются нередким врачебным назначением. Приходя в аптеку, человек теряется от обилия препаратов. Отличаются они по валентности железа (двух- или трехвалентное), по виду соединения железа (органические — гюконаты, малаты, сукцинилаты, хелатные формы и неорганические — сульфаты, хлориды, гидроксиды), по способу введения (пероральное — таблетки, капли, сиропы и парентеральные — внутримышечные и внутривенные формы).
Если при лечении анемии лучший препарат железа вам порекомендует врач, то для профилактического повышения запасов железа в крови зачастую разбираться во всем этом безобразии разнообразии приходится самостоятельно. Разбором препаратов, эффективных при дефиците железа, мы и займемся.
Содержание:
- Причины развития дефицита железа
- Правила приема препаратов железа
- Особенности препаратов
- Таблица препаратов железа при низком гемоглобине для взрослых и детей
- Осложнения и побочные эффекты
Причины развития дефицита железа
В организме содержится от 3 до 5 граммов железа. Большая его часть (75-80%) находится в эритроцитах, часть в составе мышечной ткани (5-10%), около 1% является частью многих ферментов организма. Костный мозг, селезенка и печень являются местами запасания резервного железа.
Железо участвует в жизненно важных процессах нашего организма, поэтому так важно поддерживать баланс между его поступлением и потерями. Когда скорость выведения железа выше скорости поступления, развиваются различные железодефицитные состояния.
Если человек здоров, то выведение железа из нашего организма незначительно. Содержание железа контролируется большей частью с помощью изменения уровня его всасывания в кишечнике. В пище железо представлено в двух формах: Fe III (трехвалентное) и Fe II (двухвалентное). При поступлении в пищеварительный тракт неорганическое железо растворяется, образуются ионы и хелатные соединения железа.
Лучше всего усваиваются хелатные формы железа. Образованию хелатов железа способствует аскорбиновая кислота. Кроме этого помогают хелатированию железа фруктоза, янтарная и лимонная кислоты, аминокислоты (например, цистеин, лизин, гистидин).
Причины появления недостатка железа:
- Снижение эффективности всасывания железа в пищеварительном тракте (увеличение скорости прохождения пищи по пищеварительному тракту, наличие воспаления в кишечнике, операционные вмешательства на кишечнике и желудке, нарушения пищеварения и др.);
- Увеличение потребности организма в железе (во время интенсивного роста, беременности, лактации и др.);
- Снижение поступления железа, обусловленное особенностями питания (анорексия, вегетарианство и др.);
- Острые и хронические кровопотери (желудочные кровотечения при язвах, кровотечениях в кишечнике, почках, носовых, маточных и других локализаций);
- Как следствие опухолевых заболеваний, длительных воспалительных процессов;
- Снижение синтеза транспортных белков железа (например, трансферрина);
- Разрушение клеток крови с последующей потерей железа (гемолитические анемии);
- Повышенное поступление кальция в организм — более 2 г/сут;
- Недостаток микроэлементов (кобальта, меди).
Организм постоянно теряет железо с калом, мочой, потом, волосами, ногтями, при менструации.
Мужской организм за сутки теряет 0.8-1 мг железа. Женщины теряют железа больше при менструации. За месяц женщины теряют дополнительно от 0.5 мг железа. При кровопотерях в 30 мл организм лишается 15 мг железа. Расход железа существенно повышается у беременных и кормящих мам.
Потери железа, превышающие 2 мг/день, приводят к развитию нехватки железа. Так как больше чем 2 мг железа в день организм восполнить не способен.
Нехватка железа чаще возникает у женщин еще и потому, что у них железо запасается в 3 раза меньше, чем у мужчин. А поступающее железо не всегда покрывает затраты.
В России скрытый дефицит железа в отдельных местностях достигает 50%. Почти 12% девушек детородного возраста имеют железодефицитные состояния. 75-95% от всех анемий беременных составляют железодефицитные. Недостаток железа у беременных может грозить слабостью родовой деятельности, выкидышами, лишней кровопотерей во время родов, уменьшением лактации, уменьшением массы новорожденных.
Применение препаратов железа у беременных для снижения риска развития анемии обоснованно в третьем триместре, и прием продолжают 2-3 месяца после родов. Дополнительные источники железа не назначаются доношенным новорожденным в первые 3 месяца. Недоношенным назначаются добавки с железом в более ранние сроки.
Необходимое суточное поступление железа у мальчиков — 0.35-0.7 мг/день. У девочек до наступления менструаций — 0.3-0.45 мг.
Что может уменьшать поступление железа с едой:
- Избыток фосфатов в пище;
- Содержащаяся в некоторых растениях щавелевая кислота;
- Танин, придающий терпкий вкус, снижает усвоение железа;
- Чай уменьшает поступление железа на 60%, кофе на 40%;
- Содержащийся в отрубях пшеницы, рисе, орехах и кукурузе фитат;
- Избыточное содержание клетчатки в еде;
- Вещества, нейтрализующие соляную кислоту желудка — антациды;
- Яичный белок, белок сои и молока;
- Некоторые консерванты, например, ЭДТА.
Правила приема препаратов железа
Препараты железа применяются для снижения риска возникновения железодефицитных состояний, а также при комплексной терапии анемии.
Традиционно лечение начинается с таблетированных форм для перорального применения. Предпочтение отдается препаратам, которые могут дать быстрый рост гемоглобина в крови с низким риском побочных эффектов.
Обычно начинают с назначения высоких дозировок железа: 100-200 мг/сутки. Подобное количество железа способно компенсировать затраты организма на образования нужного количества гемоглобина. При превышении дозировки в 200 мг/сутки значительно чаще наблюдаются побочные эффекты.
Если препарат подобран верно, гемоглобин возвращается к норме за 15-30 дней. Когда показатели крови приходят к нужным значениям, препарат железа продолжают принимать не менее 2 месяцев, чтобы восполнить запасы железа (в костном мозге, печени, селезенке).
Как правильно принимать препараты железа:
- Перед едой или во время еды. Биодоступность не зависит от времени суток, но встречаются рекомендации принимать вечером;
- Рекомендуется запивать чистой водой;
- Нельзя запивать молоком, кофе, чаем из-за снижения усвоения;
- Не следует сочетать прием пероральных препаратов железа со средствами, блокирующими выработку или нейтрализующими действие соляной кислоты: антациды (пищевая сода, фосфалюгель, алмагель, гастал, ренни и пр.), ингибиторами протонной помпы (омепразол, лансопразол, эзомепразол и пр.);
- Препараты железа оказывают влияние на действие некоторых антибиотиков, поэтому прием этих препаратов следует разделять во времени на 2 часа;
- Не совместим прием препаратов железа с употреблением алкоголя. Алкоголь усиливает всасывание железа и увеличивает риск развития интоксикации железом;
- На усвоение железа не повлияет магний (магне B6, магнелис, кардиомагнил, магний хелат), но экстремальные дозировки кальция в 2 грамма и выше могут снизить его.
Особенности препаратов железа
В случае железодефицитной анемии принимаются препараты двух (Fe II) и трехвалентного (Fe III) железа. Препараты с Fe II обладают более высокой биодоступностью, чем трехвалентное. Молекулярное железо в этих препаратах заключено в органические и неорганические соединения, также отличающиеся по своей биодоступности и переносимости (частоте побочных эффектов).
I. Неорганические соли двухвалентного железа
Наиболее частый представитель неорганического соединения железа в препаратах с Fe II — сульфат железа. Характеризуется относительно невысокой биодступностью (до 10%) и частыми побочными эффектами, связанными с раздражением слизистой оболочки пищеварительного тракта.
Подобные препараты железа по стоимости обычно дешевле аналогов. Наиболее популярные представители, что можно встретить в аптеках: Сорбифер Дурулес, Актиферрин, Актиферрин композитум, Ферро-Фольгамма, Фенюльс, Тардиферон, Фероплект. Для повышения биодоступности железа в состав часто включают аскорбиновую и фолиевую кислоту.
Довольно скромный выбор предоставят вам аптеки, если вы захотите купить препарат железа с хлоридом железа. Двухвалентное железо, входящее в состав неорганической соли, не порадует биодоступностью в 4%, да и не гарантирует отсутствие побочных эффектов. Представитель: Гемофер.
II. Органические соли двухвалентного железа
Сочетают в себе более высокую бидоступность Fe II и органических солей, биодоступность может достигать 30-40%. Реже встречаются побочные эффекты, связанные с применением препарата железа. Прием лекарств неплохо переносятся во время беременности и лактации. В минусы можно записать более высокую стоимость данных препаратов.
- Сочетание органических солей глюконатов железа, меди и марганца представлено в французском препарате Тотема, который выпускается в виде раствора.
- Комбинация фумарата железа и фолиевой кислоты спрятана в капсуле австрийского происхождения — Ферретаб.
- Сложный состав из хелатных форм глюконата железа, аскорбиновой кислоты, трав-синергистов можно найти в Железо Хелат — бад американского производства. Не является лекарственным средством, но служит отличным источником легкоусвояемого железа с практически отсутствующими побочными эффектами.
III. Неорганические соединения трехвалентного железа
Характеризуются низкой биодоступностью данных форм железа (до 10%). Наиболее частые формы выпуска — инъекционные.
Такая форма лекарственных средств решает проблему проявления побочных эффектов, связанных с раздражением слизистой желудочно-кишечного тракта. Но добавляет ряд необходимых для выполнения условий при введении препарата и связанные с этим побочные эффекты и осложнения. Являются препаратами выбора при тяжелых формах анемии, при патологиях пищеварительного тракта, приводящих к снижению всасываемости железа.
Способ введения (парентеральный — внутривенные или внутримышечные инъекции, пероральный — таблетки, капли, сироп или раствор) никак не влияет на доступность самого железа. Более безопасный — пероральный, парентеральный назначают по показаниям.
Действующее вещество — комплексы с гидроксидом железа. В роли вспомогательного вещества используется фолиевая кислота. Популярные представители: Феррум Лек, Мальтофер, Мальтофер Фол, Биофер, Феринжект, Ферроксид, Ферропол, Венофер, КосмоФер, Ликферр, Монофер.
IV. Органические соединения трехвалентного железа
Представлены испанским препаратом Ферлатум в двух модификациях: с фолиевой кислотой и без. Выпускается в форме раствора для приема внутрь.
Список препаратов железа при низком гемоглобине для взрослых и детей
Название / Производитель | Форма выпуска | Цены ($) | Соединение железа | Количество железа | Вспомогательные вещества |
Неорганические соли Fe II | |||||
Сорбифер Дурулес / (Венгрия) | таб. 320 мг / №30/50 | 4.5- 15.5 | Сульфат | 100 мг/таб. | Аскорбиновая кислота |
Актиферрин / (Германия) | капс. 300 мг/ №20/50 | 2.33- 8.5 | Сульфат | 34,5 мг/капс. | L-серин |
капли / 30 мл | 3.33- 8.42 | 9,48 мг/мл | |||
сироп / 100 мл | 2.33- 5.82 | 6,87 мг/мл | |||
Актиферрин композитум/ (Германия) | капс / №30 | 5.9 | 34,5 мг/капс. | L-серин, фолиевая к-та, цианокобаламин | |
Ферро-Фольгамма / (Германия) | капс. / №20/50 | 4.17- 14.82 | Сульфат | 37 мг/капс. | Аскорбиновая, фолиевая к-та, цианокобаламин, |
Фенюльс / (Индия) | капс. / №10/30 | 1.67- 7.32 | Сульфат | 45 мг/капс. | Аскорбиновая, пантотеновая к-та, рибофлавин, тиамин, пиридоксин |
Ферроплекс / (Германия) | драже / №100 | — | Сульфат | 50 мг/драже | Аскорбиновая к-та |
Тардиферон / (Франция) | таб. / №30 | 3.17- 7.13 | Сульфат | 80 мг/таб. | — |
Гино-Тардиферон / (Франция) | 16.33 | Фолиевая к-та | |||
Ферроградумет / (Сербия) | таб. / №30 | — | Сульфат | 105 мг/таб. | — |
Фероплект / (Украина) | таб / №50 | 1.46- 1.65 | Сульфат | 10 мг/таб. | Аскорбиновая к-та |
Гемофер / (Польша) | капли / №30 | 1.19- 1.63 | Хлорид | 44 мг/мл | — |
Органические соли Fe II | |||||
Тотема / (Франция) | раствор / №10 | 6.67- 12.81 | Глюконат | 50 мг/10 мл | Глюконаты меди и марганца |
Ферретаб / (Австрия) | капс. / №30/100 | 4.17- 16.46 | Фумарат | 50 мг/капс. | Фолиевая к-та |
Железо Хелат / (США) | таб. / №180 | 14.52 | Хелат, глюконат | 25 мг/таб. | Аскорбиновая к-та, кальций хелат, сбор трав-синергистов |
Неорганические соединения Fe III | |||||
Феррум Лек / (Словения) | р-р для инъекций / №5/50 | 10.5- 67 | Гидроксид | 100 мг/2 мл | — |
сироп / 100 мл | 2.12- 9.07 | 50 мг/5 мл | — | ||
таб. жеват / №30/50/90 | 4.33- 14.48 | 100 мг/таб | — | ||
Мальтофер / (Швейцария) | таб. / №10/30 | 4.33- 9.3 | Гидроксид | 100 мг/таб. | — |
сироп / 150 мл | 4.03- 9.17 | 10 мг/мл | |||
р-р для инъекций / №5 | 13.33- 23.3 | 100 мг/2 мл | |||
капли / 30 мл | 3.67- 5.08 | 50 мг/мл | |||
Мальтофер Фол/ (Швейцария) | таб. / №10/30 | 6.67- 14.72 | 100 мг/таб. | Фолиевая к-та | |
Биофер/ (Индия) | таб. / №30 | 4.63- 7.22 | Гидроксид | 100 мг/таб. | Фолиевая к-та |
Феринжект/ (Германия) | р-р для инъекций / 2/10 мл | 20.45- 66.67 | Гидроксид | 50 мг/мл | — |
Ферроксид/ (Беларусь) | р-р для инъекций / №5/10 | 8.23- 16 | Гидроксид | 100 мг/2 мл | — |
Ферропол/ (Польша) | капли / 30 мл | 6.30- 7 | Гидроксид | 50 мг/мл | — |
Венофер/ (Германия) | р-р для в/в инъекций / №5 | 43.46- 58.95 | Гидроксид | 100 мг/5 мл | — |
КосмоФер/ (Германия) | р-р для инъекций / №5 | 31.67- 78.45 | Гидроксид | 100 мг/2 мл | — |
Ликферр/ (Индия) | р-р для в/в инъекций / №5 | 25- 58.33 | Гидроксид | 100 мг/5 мл | — |
Монофер/ (Германия) | р-р для в/в инъекций / №5 | 180.21- 223 | Гидроксид | 200 мг/2 мл | — |
Органические соли Fe III | |||||
Ферлатум/ (Испания) | раствор / №10 | 9.71- 23.37 | Сукцинилат | 40 мг/15 мл | — |
Ферлатум Фол/ (Испания) | раствор / №10 | 8.72- 17.62 | Сукцинилат | 40 мг/15 мл | Фолинат кальция |
Осложнения и побочные эффекты при приеме препаратов железа
Наиболее часто встречаемые осложнения связаны с пищеварительным трактом:
- чувство вздутия живота;
- ощущения тяжести в области желудка;
- рвота, чувство тошноты;
- нарушение стула (диарея или запор).
Степень выраженности этих симптомов зависит от количества железа, которое не всосалось в кишечнике. Соответственно, чем выше биодоступность железа в препаратах, тем лучше переносимость лечения и профилактики анемии.
Препараты железа зачастую окрашивают кал в темный или черный цвет. Черный стул, обычно являющийся признаком кровотечения, в данном случае просто свидетельствует, что какая-то часть железа не усвоилась и никакой угрозы не предвещает.
В некоторых случаях препараты железа влияют на цвет зубов, приводя к появлению временного темного налета. Такое свойство портит внешний вид зубов. Чтобы предотвратить появление налета, рекомендуется ничем не разбавлять жидкие формы железа и тщательно чистить зубы после приема.
Также встречаются аллергические реакции и непереносимость отдельных компонентов препарата: появление зуда, сыпи, крапивницы, астмы. Следует тут же перестать принимать препарат и обратиться за помощью к доктору.
При нарушении техники введения инъекционных форм препаратов часто встречается:
- появление абсцессов;
- окрашивание кожи в месте введения препарата;
- атрофические изменения;
- появление болезненных уплотнений в области инъекции.
При инъекционном введении чаще встречается передозировка железа в организме.
Избыточное поступление железа может привести к перегрузке им организма — гемосидерозу. Нередко такое состояние встречается у мужчин. Они не теряют такое количество железа как женщины и зачастую получают его с некоторыми спиртными напитками (портвейны, коньяки, красные вина, сидры). Отдельные виды сидра некоторых европейских стран могут содержать от 16 и более мг железа в литре.
© 2020 HappyNSP.com · Копирование материалов сайта без разрешения запрещено. Отправляя любую форму на сайте, вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности данного сайта.
Источник
Препараты железа при низком гемоглобине подходят для лечения анемии при содержании действующего вещества более 30 мг в таблетке. В рейтинг лучших таблеток входит Тардиферон, в нем есть защитный компонент, а железо медленно высвобождается. Медикамент с продленным действием Ферретаб пролонг и Актиферрин назначаются при беременности. Для пожилых пациентов показан Сорбифер Дурулес.
Для профилактики дефицита железа можно использовать витаминные комплексы (Специальное драже Мерц, Фенюльс), БАДы (сироп Алоэ с железом, Гематоген). При нарушении всасывания в кишечнике и при необходимости быстрого повышения гемоглобина назначают ампулы Феринжект, Ликферр 100. Детям рекомендуют капли и сиропы – Мальтофер, Актиферрин.
Препараты железа при низком гемоглобине: рейтинг лучших, названия, список и цены
Препараты железа при низком гемоглобине, входящие в рейтинг лучших, содержат не менее 30 мг действующего вещества, если его меньше, то это биодобавка, тонизирующее средство. Чаще используются таблетки, а при нарушенном всасывании необходимо применять ампулы (список и цены указаны в таблице).
Название | Форма выпуска | Цена в рублях |
Тардиферон | Таблетки 80 мг 30 штук | 300 |
Сорбифер Дурулес | Таблетки 100 мг 30 штук | 370 |
Ферретаб пролонг | Капсулы 50 мг 30 штук | 400 |
Феррум Лек | Таблетки 100 мг 30 штук | 260 |
Феринжект | Флакон 50мг/мл 10 мл | 4100 |
Ликферр 100 | Ампулы по 100 мг 5 штук | 2700 |
Велферрум | Ампулы по 100 мг 5 штук | 1930 |
Препараты для поднятия гемоглобина в крови назначаются только врачом после доказанного снижения уровня железа в крови или его запасов в форме ферритина. Все они могут быть токсичны для организма при передозировке.
Даже самые эффективные препараты железа для поднятия гемоглобина начинают действовать не сразу. Только на 20 день можно ожидать первых изменений в составе крови, поэтому минимальный курс лечения продолжается около 1-1,5 месяца. Потом проводят анализ и при достижении нормы профилактический прием в половинной дозе продолжается еще не менее 3 месяцев.
Препараты для повышения гемоглобина: какие принимать при незначительных изменениях
Если гемоглобин находится на нижней границе нормы, а при исследовании запасов железа в организме нет существенных отклонений (не снижен ферритин), то достаточно приема витаминов с железом или биологически активных добавок. Их преимуществом является хорошая переносимость, лучшая усвояемость, так как эти дополнительные компоненты стимулируют поглощение минерала.
Такие средства никогда не назначаются для лечения анемии, они нужны только в профилактических целях:
- для беременных, кормящих;
- подросткам во время активного роста;
- при высоких спортивных нагрузках;
- после продолжительной болезни или обострения хронического воспаления;
- в период восстановления после родов, травмы, операции;
- при стрессе.
Витамины железосодержащие
Один из лучших железосодержащих витаминных комплексов – это специальное драже Мерц. Он содержит витамин и провитамин А, группу В (В1, В2, В5, В6 и В12), витамин Е, С и никотинамид. В составе есть аминокислота цистин, дрожжевой экстракт. Железо представлено фумаратом, его в одном драже содержится 20 мг. В день нужно принимать 2 штуки (утром и вечером). Цена упаковки с 60 драже 800 рублей.
В препарат Фенюльс входит железа сульфат безводный в количестве 150 мг, а витамины В1, В2, В5, В6, С и никотинамид помогают его усвоению. Принимается по одной капсуле в день на протяжении месяца. При обильных менструациях назначают за 3 дня до предполагаемого начала кровотечения и прекращают через 2 дня после его окончания. Это помогает предупредить потери железа. Упаковка с 30 штуками стоит 230 рублей.
БАДы
К БАДам, помогающим нормализовать гематоген, относится Гематоген спортивный, Алоэ с железом. Первый содержит бычью кровь для поднятия гемоглобина, точнее альбумин из нее, сахар и витаминный комплекс: группа В (В1, В2, В3, В5, В6, В12), А, Е, С, Н. Обладает способностью укреплять иммунитет, повышать работоспособность и тонус организма. Имеет приятный вкус и принимается в день по одной плитке во время еды на протяжении месяца. Противопоказан при сахарном диабете, ожирении, для беременных и детей до 11 лет. Одна плитка стоит 25 рублей.
Сироп Алоэ с железом содержит минерал в легкоусваиваемой форме. Это средство помогает нормализовать кроветворение, предупредить анемию, связанную с:
- низкой кислотностью желудочного сока;
- заболеваниями кишечника;
- плохим питанием;
- повышенными нагрузками на организм.
Назначается по чайной ложке в день, ее добавляют к 50 мл воды и принимают перед едой на протяжении 2-4 недель. Флакон с 100 мл сиропа стоит 90 рублей.
Таблетки для повышения гемоглобина в крови
Таблетки для повышения гемоглобина в крови назначают для лечения явной анемии, лекарственные препараты также применяют при скрытом недостатке железа. Важно учитывать, что поднять гемоглобин медикаментозно железосодержащими средствами можно только при доказанном дефиците этого минерала. Успешной терапия может быть при таких условиях:
- таблетки или капсулы для поднятия гемоглобина принимаются в достаточной дозе (100-300 мг) и не менее 1 месяца;
- нет причины потери железа (например, продолжающееся кровотечение или активное воспаление);
- железо может в достаточной степени усваиваться в пищеварительном тракте;
- отсутствует одновременное применение препаратов, мешающих всасыванию железа.
Передозировка таких медикаментов не менее опасна для организма, чем железодефицит, поэтому категорически запрещено принимать таблетки по собственной инициативе и без контроля анализов. Второй важный момент – это неравноценность дозировок.
Поэтому нельзя заменять один препарат другим без консультации врача, выбирая более дешевые таблетки для повышения гемоглобина. Их может понадобиться принимать гораздо дольше, чем медикаменты подороже. Есть особенность использования препаратов железа у взрослых, детей, пожилых и при беременности.
При низком у взрослых женщин и мужчин
При низком гемоглобине у взрослых мужчин и женщин используют Тардиферон и Феррум Лек. Первый препарат выпускается в таблетках с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой.
Особенностью Тардиферона является наличие защитного компонента – мукопротеазы. Такой мукополисахарид предупреждает раздражение желудка и кишечника, а также замедляет высвобождение железа из таблеток. Все это облегчает усваивание и повышает переносимость. Также в составе есть витамин С, стимулирующий всасывание микроэлементов из кишечника.
Для профилактики анемии и детям с 7 до 12 лет назначается 1 таблетка в сутки, а для лечения взрослым нужно принимать 2 таблетки (по одной утром и вечером). Длительность курса определяется скоростью повышения гемоглобина, после достижения нормы нужно перейти на минимальную дозу (1 таблетка в сутки) на 1-3 месяца.
Феррум Лек содержит соединение железа с полимальтозой. Такой комплекс является прочным и всасывается целиком в кишечнике. То есть железо не выделяется в просвете пищеварительного тракта и повреждает слизистые оболочки. Комплекс накапливается в печени, а потом включается в состав ферритина, поступает в костный мозг и участвует в построении гемоглобина.
Назначается по 1 таблетке от 1 до 3 раз в сутки. Препарат противопоказан при сужении пищевода, непроходимости кишечника. Его не применяют при анемии, не связанной с дефицитом железа.
Для детей
Детям препараты железа дают в каплях или сиропах. Наиболее популярный – Актиферрин, он содержит сульфат железа и аминокислоту серин. Капли разрешены с рождения из расчета 5 капель на 1 кг веса. Разовая доза растворяется в воде или соке и дается ребенку 2-3 раза в день. Сироп показан с 2 до 6 лет в дозировке 5 мл 1-2 раза в день.
Школьники принимают по чайной ложке 3 раза в сутки. Препарат в обязательном порядке назначается педиатром и принимается под контролем анализов крови. Целесообразно ежемесячное исследование уровня гемоглобина.
Для беременных
Препараты железа для беременных выбирают из комбинированных медикаментов – Ферретаб пролонг, Актиферрин. Первый медикамент выпускается в капсулах, в каждой из которых есть 3 маленьких таблетки с фумаратом железа и одну минитаблетку фолиевой кислоты. Применение быстро помогает устранить слабость и головокружение при анемии беременных.
Фолиевая кислота стимулирует образование гемоглобина, а также защищает плод от аномалий развития. Чаще всего хорошо переносится женщиной. Рекомендуется принимать по 1 капсуле перед завтраком.
Актиферрин содержит железо и аминокислоту серин, облегчающую поступление железа в кровь. Прием капсул обеспечивает быстрое восстановление показателей гемоглобина до нормы. Их проглатывают целиком и для лучшего усвоения запивают фруктовым соком или настоем шиповника.
Чаще всего в первые 3-4 недели женщине назначается Актиферрин по 1 капсуле 3 раза в день, затем проводят контрольный анализ крови. По его результатам переводят на 1-2 капсулы в сутки. При достижении нормального уровня гемоглобина поддерживающая доза (1 капсула в сутки) рекомендуется еще на 1-2 месяца.
Для пожилых людей
Для пожилых людей нужно в обязательном порядке исключить наличие опухолевого процесса, скрытую кровопотерю, воспаление. Рекомендуется препараты железа комбинировать с приемом витаминов С и Е, В12. Медикаментом выбора считается Сорбифер Дурулес.
Он содержит железо и аскорбиновую кислоту. Метод изготовления таблеток обеспечивает непрерывное высвобождение действующих веществ на протяжении 6 часов. С профилактической целью принимают 1 таблетку в сутки, а для лечения назначают две. После нормализации показателей нужна поддерживающая терапия на 2 месяца. Общая продолжительность курса у пожилых составляет не менее 4 месяцев.
Как поднять гемоглобин в крови быстро лекарствами
Быстро поднять уровень гемоглобина в крови можно уколами Ликферр 100, Феринжект. Капли и сиропы, жидкие формы врач может рекомендовать взрослым при проблемах с глотанием (например, при сужении пищевода).
Уколы
Ампулы для поднятия гемоглобина Ликферр 100 вводят в вену, уколы нужны при резком падении показателей (например, при обширном кровотечении). Их также используют и при воспалении кишечника, когда таблетки не дают эффекта из-за нарушения всасывания железа. Использование инъекций для повышения гемоглобина в крови необходимо и при непереносимости внутренних форм.
Перед введением Ликферр 100 разводится физиологическим раствором. Взрослым и пожилым пациентам вводят 5-10 мл препарата от 1 до 3 раз в неделю, детям не рекомендуется использовать более 0,15 мл через день.
Феринжект применятся только с 14 лет при крайне тяжелом течении анемии и неэффективности внутреннего приема препаратов железа. С осторожностью назначается пациентам с болезнями печени, почек, находящихся на гемодиализе (аппаратное очищение крови при почечной недостаточности). Его вводят в капельницах только в условиях стационара под врачебным контролем, проводят анализы крови до и после инфузий.
Дозировка рассчитывается индивидуально из расчета 20 мг железа на 1 кг веса. Обычно делают 1 инфузию в неделю.
Капли, жидкие препараты
При анемии у взрослых можно поднять гемоглобин в крови медикаментами в форме капель, жидкие препараты нужны при затруднении глотания, наиболее популярное средство – это ампулы для питья Тотема, также при низком гемоглобине назначают Мальтофер капли.
Тотема
Тотема выпускается в виде ампул с раствором для внутреннего применения. Препарат содержит железо, медь и марганец, необходимые для эффективного образования гемоглобина. Применяется для лечения и профилактики анемии с трехмесячного возраста и для взрослых. Он может быть назначен и вегетарианцам, при недостаточном употреблении мясных продуктов, беременным.
Ампулу нужно открыть, отломив оба кончика над емкостью с водой или фруктовым соком. Оптимальное время для приема – перед едой за 10-15 минут. Для взрослого в день может быть назначено 2-4 ампулы в день, ребенку рассчитывают дозировку на 1 кг веса тела – 5 мг/кг в сутки. Курс продолжается не менее 3 месяцев. Беременным чаще всего рекомендуется одна ампула при скрытой форме анемии и две при падении гемоглобина.
Мальтофер
Мальтофер капли нужно пить во время или сразу после еды. Суточная доза может быть принята сразу или ее делят на 2 раза. При скрытом дефиците железа назначается ребенку 6-20 капель, с 12 лет и взрослым – 20-40 капель. При анемии доза увеличивается в два раза. Препарат нельзя применять при непереносимости, разрушении эритроцитов (гемолитической анемии), недавнем переливании крови.
Что пить из сиропов
Сиропы с железом преимущественно применяется у детей. Возможно их использование и для взрослых, но в более высокой дозировке, что по стоимости будет дороже, чем таблетки. Сироп содержит сахар и противопоказан при сахарном диабете. К эффективным лекарственным препаратам относится Актиферрин, Мальтофер и Феррум лек. Их назначают для лечения и профилактики. БАДы в виде сиропа (Алоэ с железом или Шиповник с железом) подходят только для предупреждения дефицита железа при:
- атрофическом гастрите (воспаление желудка со сниженной кислотностью);
- воспалительном процессе в поджелудочной железе (панкреатит), желчном пузыре (холецистит), кишечнике (энтерит);
- язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки;
- неспецифический язвенный колит;
- геморроидальная болезнь;
- обильные менструации;
- кровотечение после родов, операции, травм и ранений;
- заболевания почек;
- пониженная функция щитовидной железы;
- период полового созревания.
Сиропы принимают по 0,5-1 столовой ложке от 1 до 4 раз в день в зависимости от показателя гемоглобина, возрасте и веса пациента. Прием препаратов нельзя совмещать с употреблением кофе, крепкого чая и молочных продуктов, потому что они тормозят всасывание железа. Если назначены другие медикаменты (особенно противоязвенные, соли магния), то нужен перерыв между их приемом и препаратами железа не менее 4 часов.
Препараты железа при низком гемоглобине назначают в таблетках в лечебной дозе до нормализации показателей, а потом 3-6 месяцев принимают в профилактической. Чаще используют таблетки, для быстрого повышения делают уколы. Детям железо дают в форме капель или сиропа.
Источник