Анемия при хпн у собак
Системное заболевание, характеризующееся нарушением выделительной способности мочевыводящей системы, называется почечная недостаточность. Почечная недостаточность у собак редко диагностируется на ранних стадиях, так как не имеет характерной симптоматики.
При развитии недуга вредные ядовитые вещества скапливаются, не выводятся и в дальнейшем попадают в системный кровоток. В результате развития патологического процесса ухудшается общее состояние организма.
При развитии патологического процесса в почечных структурах, начинают безвозвратно погибать ткани почек. В результате этого, оставшиеся клетки берут на себя выделительную функцию.
В ветеринарии существует ряд пород собак, имеющих предраположенность к почечной недостаточности, поэтому владельцам этих питомцев необходимо обратить особое внимание при сдаче анализов крови и мочи. В группу риска входят самоедские лайки, ретриверы, кокер-спаниели, ши-тцу, немецкие овчарки.
Регулярные диагностические исследования с целью предупреждения запущенных форм заболевания необходимы, так как в подавляющем большинстве симптоматика недуга проявляется только тогда, когда больше половины почечных тканей поражены необратимыми диструктивными процессами.
Причины возникновения проблем с почками
Заболевания почек, связанные с постепенным разрушением почечных структур, начинаются не внезапно. Патологический процесс условно подразделяют на несколько основных стадий, в зависимости от которых, развиваются характерные симптомы. Так, почечную недостаточность разделяют на:
- Компенсаторную стадию – которая продолжается практические весь период времени развития недуга. Питомец не проявляет внешнего беспокойства, чувствует себя определенно здоровым, активно играет и прыгает. Заметить изменения можно исключительно при сдаче анализа урины.
- Стадию скрытого течения – характеризуется нарастанием специфических нарушений в морфологических и функциональных планах. Наличие патологического процесса можно обнаружить при общем анализе мочи, биохимии крови, а также при ультразвуковой диагностике.
- Стадию декомпенсации – характеризуется проявлением внешних признаков, животное становится апатичным, выглядит не здоровым, общее состояние становится патологическим, но питомец может пить воду. В общем анализе урины наблюдаются отклонения, свидетельствующие о прогрессировании заболевания.
- Стадию терминальную – характеризуется резким ухудшением состояния питомца, почки в этот момент могут отказать, а животное впадает в кому.
Острая почечная недостаточность у собак проявляется намного раньше, нежели хронический вид недуга. Острую недостаточность почек можно диагностировать на довольно ранних сроках. Выделяют несколько разновидностей недостаточности почек:
- Преренальная– возникающая в результате острой нехватки циркулирующей крови внутри почки. Чаще всего диагностируется после проведения общей анестезии, а также при отсутствии интубации во время выполнения оперативного вмешательства.
- Почечная(ренальная) – возникает чаще всего и диагностируется у подавляющего большинства собак. Развивается в результате действия на ткани почечных структур токсических веществ, вирусных и бактериальных чужеродных микроорганизмов.
- Постренальная– возникает у пожилых собак, и возникает на фоне мочекаменной болезни, паразитарных инвазий и закупоривании желчных протоков.
Хроническая почечная недостаточность у собак развивается намного медленнее, нежели острая форма. Возникает в результате длительного воздействия различных негативных факторов. В результате инфекционных и бактериальных поражений, нефроны постепенно отмирают, что приводит к дисфункции почечных структур. Основными причинами развития почечной недостаточности у собак, являются:
- Заболевания почек воспалительного типа – пиелонефриты и гломерулонефриты нередко диагностирующиеся у собак, могут стать причиной начала диструктивных процессов в почечной ткани. Помимо этого, воспалительный процесс в почках при несвоевременно оказанном лечении может стать причиной полного отказа почки от работы.
- Заболевания инфекционного и паразитарного типа – различные опасные серьезные инфекции, проникающие в организм, негативно сказываются на общем состоянии организма, повреждая, в том числе, и почечные структуры. Наиболее часто причиной развития почечной недостаточности становится лептоспироз и кровопаразитарные недуги. В результате выделения паразитами токсических веществ, почки начинают постепенно утрачивать свои функциональные особенности.
- Амилоидоз – заболевание генетического характера, характеризуется полным постепенным перерождением почечных тканей. Заболевание не возможно полностью вылечить, но при своевременном выявлении и диагностировании недуга, животному оказывается своевременная помощь и дальнейшая поддерживающая терапия.
- Системные интоксикации организма – в связи с тем, что почки выполняют особенную функцию, фильтруя кровь от токсических веществ и солей тяжелых металлов, может наблюдаться перерождение тканевых структур с дальнейшей утратой их функциональности.
- Новообразования на почках кистозного типа – характеризуется развитием на паренхиматозных мочевыделительных органах своеобразных пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью. В ветеринарии описаны случаи, когда кисты были спутаны с эхинококкозом или альвеококкозом. Это паразитарные заболевания, поражающие не только почки, но и другие органы организма питомца. При своевременной диагностике и хирургическом вмешательстве – прогноз благоприятный и почки могут восстановить свою функциональность, но не полностью.
- Опухолевые процессы на почках – различные опухоли доброкачественного и злокачественного характера, поражают животных также часто, как и людей. Злокачественные новообразования чаще поражают животных после 7 летнего возраста.
- Мочекаменная болезнь – чаще повреждает мочеполовую систему старых кобелей и приводит к серьезным нарушениям в работе всей мочевыделительной системы, сопровождаясь воспалительными процессами не только в почечных структурах, но и мочевом пузыре, а также уретре.
В результате почечной недостаточности у собак, получающих сильные медикаментозные препараты, значительно снижающие процесс выработки красных кровяных телец. На фоне этого может возникать анемия.
Симптомы почечной недостаточности у собак
Основная опасность патологических изменений в организме на фоне почечной недостаточности – практически бессимптомное течение. Проявление внешних признаков возникает тогда, когда полностью восстановить функциональные особенности почечных структур уже не возможно.
При крепком организме животного, недостаточность почек может проявиться только тогда, когда один из парных органов уже отказал, а второй на третью часть поврежден. В зависимости от стадии и формы недуга (острая или хроническая), заболевание будет иметь ряд своих особенностей проявления.
Общим для обеих форм патологии является отказ животного от активности, угнетенность и повышенная усталость. Количество выделяемой порции урины начинает резко увеличиваться, что связано с невозможностью организмом усваивать и удерживать необходимую жидкость. Питомец начинает ходить в туалет до 8 раз в сутки.На фоне резкой потери жидкости организмом, наступает обезвоживание, сопровождающееся резким снижением количества мочи.
Отсутствие аппетита приводит к снижению массы тела питомца, а также развитию диспепсических расстройств (извержение желудочного содержимого, поносы). Видимые слизистые оболочки становятся малокровными, частота сердечных сокращений учащается, возникают отечные явления в периферии.
Редко, но у питомцев с почечной недостаточностью могут наблюдаться воспалительные процессы ротовой полости с появлением изъязвлений и мышечный тремор.
Острая форма почечной недостаточности, диагностированная на первых стадиях, хорошо поддается лечению с восстановлением полной или частичной функциональности. Острая форма патологии быстро развивается и имеет следующие характерные симптомы:
- угнетение общего состояния питомца;
- учащение актов мочеиспускания (увеличение выделяемой порции урины);
- слабость в мышцах;
- отказ от пищи;
- учащение сердечных сокращений;
- отечные явления периферии;
- повышение или же резкое снижение температурных показателей тела;
Хроническая форма почечной недостаточности характеризуется скрытым течением, возникая на фоне других опасных заболеваний. Длительное время состояние животного не претерпевает изменений, но с отказом одного из парных органов или частичным прекращением функциональности, наблюдаются следующие симптомы:
- слабость и вялость питомца;
- частые позывы к мочеиспусканию без выделений урины;
- сильное ощущение жажды (животное постоянно пьет воду);
- сухость видимых слизистых оболочек;
- резкий запах аммиака из пасти;
- снижение температурных показателей тела до 37 градусов;
- брадикардия (снижение сердечных сокращений);
- появление рвотных позывов;
- возникновение отеков.
Важно учитывать, что недостаточность почек всегда включает в себя поражение не только самих почек, но и надпочечников, что приводит к развитию других симптомов. Основным является резкое повышение давления в артериях, проявляясь кровоизлияниями в глазном дне, снижением зрения.
При несвоевременной диагностике и назначении адекватного лечения, животное может погибнуть в результате аутоинтоксикации организма и мозговой энцефалопатии. Возникновение одного из вышеописанных симптомов – серьезный повод не откладывать визит к ветеринарному врачу. Своевременно оказанная помощь может спасти жизнь пушистому любимцу.
Диагностика заболевания включает в себя комплексное обследование с применением лабораторных и инструментальных методик. Визит к ветеринару подразумевает сбор анамнеза о состоянии питомца и образе его жизни (питание, возможные перенесенные заболевания, хронические недуги, моцион). Далее назначаются лабораторные анализы, включающие в себя:
- забор крови для общего анализа;
- биохимический анализ крови;
- анализ мочи.
Инструментальная диагностика подразумевает применение ультразвуковых исследований и рентгенографии. При постановке точного диагноза почечной недостаточности, учитываются колебания количества выделяемой порции урины за один акт мочеиспускания. Также важно для постановки диагноза увеличение в крови таких показателей как креатинин, мочевина и фосфор. В анализе мочи отмечают присутствие белка и глюкозы.
Проведение ультразвуковой диагностики поможет определить размеры почек и их изменения на фоне патологии. Так, при острой форме недуга, почки практически не изменяются в размерах или иногда увеличены. Хроническая почечная недостаточность характеризуется значительным уменьшением (усыханием) органа по отношению к нормальным физиологическим размерам.
Лечение почечной недостаточности у собак
Лечение почечной недостаточности у собак независимо от формы недуга, имеет схожую схему. Отличие заключается в том, что при острой форме недостаточности почек, необходимо направить силы на устранение провоцирующего фактора, а в случае с хроническим течением патологии, обязательно применение поддерживающей терапии.
Назначение лечения должно проводиться исключительно квалифицированным ветеринарным врачом и самолечение в этом случае категорически не рекомендуется.
Если причиной недостаточности почек стало заболевание генетического характера, то полностью восстановить функции почек не предоставляется возможным, поэтому прогноз при этом осторожный. Симптоматическая терапия включает в себя:
- капельницы с целью восстановления водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса (посредством капельниц происходит максимальное эффективное выведение отравляющих веществ из организма, которые не выводятся почками, а для животных со снижением температурных показателей тела растворы вводятся теплыми);
- применяются лекарства, снимающие спазмы гладкой мускулатуры, снимающие позывы к извержению желудочного содержимого;
- важно введение препаратов, нормализующих биохимические показатели крови, снижая возможность малокровия;
- лечение острой почечной недостаточности, вызванной патогенной бактериальной микрофлорой, включает в себя курс антибиотикотерапии (длительность терапии и дозировка препаратов определяется с учетом индивидуальных особенностей организма животного и степени повреждения почек);
- назначение диуретических медикаментозных средств позволяет улучшить отведение урины и предотвращает переполнение мочевого пузыря.
В тяжелых случаях необходимо проведение хирургического вмешательства с дальнейшим введением катетера. Это позволяет снизить нагрузку на мочевой пузырь. Восстановление водно-электролитного баланса включает в себя применение глюкокортикостероидных препаратов, позволяющих угнетать реакции иммунной системы при гломерулонефритах аутоиммунного типа.
При необходимости, ветеринарный специалист назначает лекарственные средства, снижающие давление в артериях и нормализующие проходимость крови через почечные структуры.
Препараты, используемые при лечении почечной недостаточности:
- регидратирующие и восстановительные растворы – Реосорбилакт, Нелит, физраствор, раствор Рингера-Локка;
- диуретические лекарства – Фуросемид, Маннитол, Леспенфрил;
- медикаменты для защиты слизистой оболочки пищеварительной системы – Омез, Ранитидин;
- средства для предотвращения рвоты – Папаверин, Серения, Церукал;
- медикаменты для снижения артериального давления – Эналаприл, Вазосан;
- препараты для нормализации процессов кроветворения – витамины группы В, Рекормон, Урсоферан, Гемобаланс;
- протекторы почечных функций – Канефрон;
- антитоксические препараты – Лактусан, Энтросгель, Сирепар;
- сердечные медикаменты – Кокарбоксилаза, Сульфкамфокаин, Рибоксин;
- антибиотики – Энроклоксацин;
- глюкокортикостероиды – Метипред, Дексаметазон;
- кровоостанавливающие – Викасол, Дицинон.
Особое место в лечение недостаточности почек играет правильное кормление. Правильное питание, позволяет снизить нагрузку на почки, помогая им быстрее восстанавливаться. Диета для собак при почечной недостаточности должна основываться на нескольких правилах:
- умеренное содержание белковых компонентов с минимальным содержанием фосфора (яйца, свежее мясо);
- исключение продуктов с высоким содержанием такого элемента как фосфор (рыба с костями, субпродукты, сыр);
- достаточное количество жиров (жирные сорта мяса, сливочное масло, желтки яиц);
- высокое содержание сложных углеводов (каши и крохмалистые овощи должны присутствовать обязательно в рационе больного животного).
Если животное питается сухим кормом, то ветеринарный специалист поможет подобрать корм для собак с почечной недостаточностью, имеющий в составе все необходимые компоненты, для поддержания работы пораженных органов. Гранулированные корма содержат сниженное количество белковых компонентов, фосфора и натрия.
Профилактика почечной недостаточности
Меры профилактики заключаются в правильно составленном рационе питания животного. При составлении рациона важно учитывать точность содержания всех полезных и питательных компонентов. Если животное находиться на натуральном кормлении, необходимо проконсультироваться с ветеринарным специалистом по поводу введения в рацион витаминных и минеральных добавок.
Немаловажную роль в профилактике недостаточности почек у собак играет своевременное диагностирование и лечение различных заболеваний, вызывающих воспаление в почечных структурах. Нередко причиной острой недостаточности почек становятся не вылеченные инфекционные заболевания, протекающие тяжело и дающие серьезные осложнения.
Внимательное отношение к своему питомцу и профилактические диагностические посещения ветеринарного врача, минимизируют риски развития опасной патологии у собак.
Убедительная просьба!
Ни в коем случае не пытайтесь заниматься лечением питомцев самостоятельно.
Действия, предпринятые без контроля со стороны специалистов, не только не улучшат ситуацию, но и могут нанести непоправимый вред!
Хроническая почечная недостаточность встречается у животных довольно часто. Консервативные меры лечения ХПН у кошек и собак направлены на сдерживание ускоренных темпов развития болезни и поддержание остаточной функции почек путём упреждения и устранения нарушений метаболических процессов.
ХПН у кошек и собак ускоренно прогрессирует по следующим причинам:
Сбой кровоснабжения почек. Прямое последствие падения объёма циркулирующей крови (ОЦК), спровоцированного, к примеру, дегидратацией в результате диареи и рвоты. Функционирование органа угнетается при снижении кровотока, но при нормализации последнего есть вероятность возвращения почек к нормальной работе. Для достижения положительного эффекта требуется постепенно восполнить потерю жидкости путём внутривенных вливаний.
Приём медикаментов. Некоторые из них (к примеру, соединения из группы аминогликозидов) по своим фармакокинетическим свойствам нефротоксичны, то есть губительны для почек: они напрямую поражают функции органа; противовоспалительные препараты нестероидной группы нарушают кровоснабжение; зачастую в почках возникают атипичные воспалительные процессы (интерстициальный нефрит и т.п.).
Нередки случаи, когда больному животному без серьёзных обоснований назначаются антибиотики. Поскольку за вывод веществ из организма отвечают именно почки, на поражённый патологией орган ложится дополнительная нагрузка. При лечении ХПН у кошек и собак крайне важно назначать только необходимые медикаменты, тщательно рассчитывать дозировку и не прибегать к антибиотикам без крайней в том нужды.
Обструкция (непроходимость) и инфекции мочевыводящих путей. Становятся дополнительным препятствием для вывода веществ из организма и оказывают дополнительное угнетающее воздействие на всю выделительную систему.
Артериальная гипертензия. Бывает как причиной почечных патологий, так и их следствием. Губительно действует на кровообращение и, как следствие, на функционирование почек. Для нормализации гемодинамики органа нередко требуется гипотензивная терапия (комплекс мер, направленных на понижение артериального давления), которая временно ограничивает выделительную способность почек, что особенно необходимо учитывать при хронической почечной недостаточности.
Осложнения
Ацидоз – увеличение кислотности и уменьшение pH, уровень которого ниже 7 соответствует кислотным растворам, а более 7 – основным (щелочным). Первым делом необходимо установить степень компенсированности ацидоза по pH плазмы крови. В целях восстановления кислотно-щелочного баланса назначается бикарбонат натрия 5-10 мг на килограмм массы тела животного внутривенно 2-3 раза в сутки. Цитрат натрия, в отличие от бикарбоната, при хронической почечной недостаточности для устранения ацидоза не подходит, поскольку способствует усвоению алюминия стенками желудочно-кишечного тракта, что грозит интоксикацией.
Анемия – снижение в крови уровня эритроцитов и гемоглобина. При лечении ХПН у собак и кошек избавление от анемии является одной из приоритетных задач ветеринарного врача. Отмечается значительный эффект эпокрина (действующее вещество – рекомбинантный эпоэтин альфа), но высокий уровень уремической интоксикации снижает терапевтическое действие препарата. При сильном падении показателей гемоглобина и гематокрита производят трансфузию эритроцитарной массы (основного компонента крови, 80% которого составляют эритроциты), причём во избежание пирогенных (фебрильных) реакций организма животного – таких, как лихорадка и высокая температура – рекомендуется предварительно «отмыть» массу в специальной центрифуге, то есть очистить от тромбоцитов, лейкоцитов, специфических белков плазмы. Таким образом нагрузка на почки окажется минимальной.
Биохимический баланс в организме животного при лечении ХПН
Белок. Для замедления прогрессирования болезни содержание белка в рационе животного следует ограничить, поскольку он способствует накоплению в организме азотистых продуктов. Однако во избежание истощения и для предупреждения распада (превращения в аминокислоты) собственных белков организма животному необходима высококалорийная диета. Подходящим питанием является низкобелковый корм «Renal». Если животное не способно питаться самостоятельно, его кормят через питательную трубку-зонд. Таким образом стимулируется функционирование ЖКТ, что положительным образом отражается на состоянии животного.
Фосфор и кальций. Хроническая почечная недостаточность вызывает в организме сильный дисбаланс фосфорно-кальциевого обмена. Поражённый орган не осуществляет выработку D3 в достаточных объёмах, в результате чего тонкий кишечник хуже усваивает кальций и возникает остеомаляция (дефицит минерализации костной ткани, приводящий к её размягчению). В целях компенсирования усвоения фосфора следует назначить карбонат кальция для приёма внутрь (от 0,5 до 2 г). Алюминийсодержащие препараты применять нельзя, поскольку в этом патологическом состоянии организм накапливает алюминий, который является нейротоксичным и разрушительным образом сказывается на ЦНС и многих биологических процессах, а также оказывает вредоносное воздействие на костную ткань. Как показала практика, даже эктомия паращитовидных желез не облегчает протекание болезни. Для минерализации костной ткани и стимулирования усвоения кальция в кишечнике показан кальцитриол (форма витамина D3, обладающая всеми его свойствами).
Натрий и вода. При ХПН у собак и кошек могут наблюдаться как возрастание, так и уменьшение содержания в крови натрия (гипер-/гипонатриемия) и воды (гиперволемия в результате гипергидратации/гиповолемия вследствие дегидратации). Важно контролировать состав крови и ОЦК посредством биохимического анализа.
Магний. В норме выделительная система выводит излишки магния, но при хронической почечной недостаточности он скапливается в организме животного и способен привести к нарушениям его работы, вплоть до остановки сердца. Поэтому препараты с содержанием магния не применяются, несмотря на то, что сам по себе он не является токсичным.
В заключение хочется подчеркнуть:
Лечение ХПН у собак и кошек на каждом этапе требует внимательного подхода и высокого профессионализма. Предоставьте спасение своих любимцев специалистам!