Анемия при полипах матки
Чем опасен полип шейки матки и как его лечить
Полип шейки матки – эпителиальное разрастание слизистой оболочки цервикального канала. Патология может в течение длительного времени не доставлять женщине абсолютно никаких неудобств. В более тяжелых случаях доброкачественные новообразования могут привести к бесплодию, сопровождаться резкими болями и обильными кровотечениями из влагалища. У 2-3% пациенток полипы шейки матки могут преобразовываться в злокачественные опухоли.
Причины развития
Точные причины появления полипов шейки матки до сих пор не установлены. Большинство врачей склоняются к мнению, что новообразования возникают вследствие нарушений гормонального фона.
Однако, существует ряд факторов, способствующих развитию полипов шейки матки. К ним относятся:
- воспаление шейки матки;
- избыток гормона эстрогена, отвечающего за рост тканей эндометрия;
- дефицит прогестерона;
- наследственная предрасположенность;
- аборты;
- сахарный диабет;
- лишний вес;
- травматические повреждения шейки матки.
Также к группе повышенного риска относятся беременные женщины. Это обусловлено перестройкой гормонального фона во время вынашивания ребенка, что может привести к разрастанию эпителия в шейке, спровоцировать развитие гиперплазии, метаплазии.
Симптомы
Полип шейки матки имеет такие симптомы:
- кровянистые выделения, возникающие во время полового акта или после него;
- общее недомогание;
- прогрессирующая анемия;
- слизистые выделения из половых путей;
- снижение массы тела;
- нарушения менструального цикла;
- схваткообразные боли внизу живота;
- бесплодие.
Нередко полип шейки матки не вызывает никаких симптомов и обнаруживаются во время профилактического осмотра у гинеколога.
Виды полипов
В зависимости от типа ткани, из которой разрослись полипы шейки матки, врачи выделяют следующие виды образований:
- Железистые. Доброкачественные новообразования, которые чаще встречаются у женщин детородного возраста. Они возникают вследствие нарушений гормональной регуляции менструального цикла, оперативных вмешательств в полости матки. Также провоцирующим фактором может выступать эндометрит. Для патологии характерны как незначительные, так и обильные дисфункциональные кровотечения.
- Фиброзные. Новообразования сформированы из клеток волокнистой соединительной ткани. Они зачастую диагностируются у женщин в климактерический период.
- Железисто-фиброзные. Патологические образования, состоящие из клеток желез и фиброзной ткани. Их размеры обычно небольшие. Провоцировать появление железисто-фиброзного полипа могут хирургические вмешательства в полости матки, аборты и частые выкидыши, дисфункция яичников, воспалительные и инфекционные заболевания половых органов, ожирение, эндокринные нарушения.
- Аденоматозные. В чистом виде такие полипы встречаются крайне редко. Чаще диагностируются образования с очаговым аденоматозом. Постепенно они могут трансформироваться в злокачественные опухоли. В зону риска входят женщины в период менопаузы, вследствие обменных и эндокринных нарушений.
- Ангиаматозные. Полипы с гипертрофированной сеткой. Чаще всего их выявляют у беременных женщин в связи с гормональными колебаниями. Через пару недель после родов ангиаматозные полипы рассасываются. В случаях, когда полипы начинают кровоточить во время беременности, их сразу удаляют, поскольку увеличивается риск срыва беременности на ранних сроках.
Диагностика
Подозрение на наличие полипа шейки матки возникает у врача при гинекологическом осмотре. При помощи зеркала он изучает состояние стенки влагалища и влагалищную часть стенки матки.
Для уточнения диагноза используют следующие методы:
- Ультразвуковое исследование матки. Безопасная и безболезненная процедура, в ходе которой применяется ультразвук. Он позволяет выявить полипы, рак яичников, матки и другие гинекологические патологии. Проводить УЗИ можно на 5-7 день от начала менструации.
- Гистероскопия. Наиболее информативное обследование внутренней поверхности матки и шейки специальным оптическим прибором – гистероскопом.
- Гистеросальпингография. Метод рентгенодиагностики, позволяющий оценить состояние маточной полости и проходимости фаллопиевых труб. Его назначают в том случае, когда выявление полипа происходит на фоне проблем с зачатием ребенка.
- Метрография. Рентгенологическое исследование полости матки после ее заполнения контрастным веществом через влагалище и цервикальный канал. Оно позволяет выявить изменения в очертаниях полости матки и выступы полипов.
- Кольпоскопия. Процедура позволяет осмотреть шейку матки и влагалище с помощью высокоточного кольпоскопа.
- Цитологическое исследование. Врач берет мазки с поверхности слизистой и с полипов.
- Анализ крови и мочи. Лабораторные исследования необходимы для уточнения наличия воспаления и гормональных нарушений.
При обнаружении полипов врач в обязательном порядке делает биопсию для того, чтобы не пропустить наличие онкологии.
Чем опасен полип шейки матки
Если женщине своевременно проведено лечение основного заболевания, которое привело к образованию полипа, то рецидив бывает крайне редко. При отсутствии лечения могут возникнуть такие опасные осложнения:
- кровотечения;
- постоянные сбои менструального цикла;
- злокачественное перерождение полипа;
- частые воспалительные и инфекционные процессы;
- дисплазия эпителия;
- выкидыши;
- бесплодие.
Некроз опухоли может спровоцировать отмирание расположенных рядом тканей, а также заражение крови.
Лечение полипа шейки матки
Лечение полипа заключается в его удалении путем хирургического вмешательства. Операция может проводиться как в амбулаторных условиях, так и под местной анестезией. Такое вмешательство допустимо при новообразованиях небольшого размера.
Для удаления полипа используются следующие методики:
- Лазерная полипэктомия. Малоинвазивный хирургический метод. Во время операции задействуется лазерное излучение, позволяющее перекрыть сосуды, которые питают новообразование. Лазерная полипэктомия помогает удалить полипы любого размера. Луч лазера при этом не воздействует на здоровые ткани. Риски кровотечения сведены к минимуму. Поскольку методика предотвращает рубцевание тканей, ее используют для нерожавших женщин.
- Радиоволновое воздействие. Во время операции выполняется деструкция ножки полипа и удаление ткани. Методика считается щадящей, после такого лечения организм пациентки восстанавливается гораздо быстрее.
После удаления полипов проводится повторная гистероскопия. Она необходима для того, чтобы убедиться в полном отсутствии новообразования. Также врач может провести раздельное диагностическое выскабливание слизистой оболочки, чтобы исключить гиперплазию эндометрия. Он передает иссеченный биоматериал в лабораторию для гистологического исследования. Гистероскопия проводится под кратковременным наркозом. Общая продолжительность обследования – 15-30 минут.
Период пребывания в стационарных условиях обычно длится не более 1 дня. После операции возможно появление болевых ощущений в нижней части живота и кровянистых выделений из влагалища. Чтобы обезопасить пациентку от нежелательных последствий и закрепить эффект лечения, врач назначает медикаментозную терапию. Она включает:
- Антибиотики широкого спектра действия.
- Противогрибковые средства.
- Антибактериальные свечи.
Для нормализации гормонального фона и предотвращения образования новых полипов назначают гормональные препараты. Курс их приема длится от 3 до 6 месяцев. Через месяц после лечения женщине назначают профилактический осмотр, далее следует проходить его 1 раз в год.
Профилактика
Предотвратить появление полипа шейки матки помогут следующие рекомендации:
- Проходить профилактический осмотр в полном объеме – с PAP-тестом, кольпоскопией, проведением УЗИ органов малого таза.
- Своевременно выявлять инфекционно-воспалительные процессы и заниматься их полноценным лечением..
- Вести здоровый образ жизни.
- Откорректировать рацион питания, ограничить употребление животных жиров и отдать предпочтение молочно-кислым продуктам, овощам, фруктам.
- Использовать барьерную контрацепцию во избежание инфицирования урогенитальными микроорганизмами.
- Отказаться от абортов и внутриматочных вмешательств.
- Поддерживать здоровье эндокринной системы.
Рекомендуем
- Что такое кольпоскопия
- Микрофлора влагалища
Полипы, которые развиваются в полости матки из ее слизистой оболочки встречаются у женщин довольно часто. Это заболевание рекомендуют сразу же лечить хирургическим путем. Дело в том, что полипы могут привести к серьезным последствиям и негативно отразиться на состоянии женского здоровья. Разрастания слизистой оболочки матки могут быть множественными и единичными и появляться как у рожавших женщин, так и у совсем юных девушек. Чем опасны полипы и почему их нужно удалять?
В чем же основная опасность маточных полипов?
При обнаружении полипов в полости матке, врачи рекомендуют ежегодно, а то и 2 раза в год проходить плановый осмотр у гинеколога. Это необходимо для того, чтобы контролировать процесс развития образования и сразу заметить осложнения. Самое опасное осложнение от полипов в матке – это его перерождение в злокачественные опухоли. Сам полип считается доброкачественным разрастанием слизистой оболочки, которое само по себе не опасно для жизни женщины. Однако, клетки из которых состоят полипы в матке со временем могут видоизменяться и приобретать новые свойства.
На перерождение образования влияют различные факторы внешней и внутренней среды. Их очень много, но основными причинами развития злокачественных форм считают различные обменные нарушения в организме, ухудшение иммунитета и частые интенсивные интоксикации. Также полип в матке может превратиться в злокачественную опухоль после того, как женщина перенесла какое-то заболевание или переживала длительный стресс и психическое перенапряжение. Экологическая обстановка также оказывает свое влияние.
Когда на клетки полипа оказывается определенное негативное воздействие, они резко изменяются, становятся менее зрелыми и недифференцированными. Клетки очень активно размножаются и злокачественные опухоли быстро растут. Кроме того, существует высокий риск появления метастазов – атипичные клетки вместе с кровью или лимфой разносятся в другие ткани и органы и образуют там новые патологические очаги. Когда удаляют полипы в матке, часть тканей берут на гистологический анализ с целью определить те самые атипичные клетки.
Чем опасен полип в котором обнаружены злокачественные клетки? Cчитается очень тревожным знаком, если при гистологическом исследовании специалисты заметили хоть одну такую клетку. Ткани уже начали превращаться в злокачественную опухоль. Именно поэтому, чтобы обезопасить женщину и не привести к опасным осложнениям, такой полип лечат по всем правилам терапии раковых образований. В большинстве случаев терапия затягивается на длительное время, но опухоли, которые начали лечить на раннем сроке не будут осложняться и угрожать здоровью женщины. Противораковый курс состоит обычно из 3 основных этапов:
- Оперативное удаление образования
- Лечение химическими препаратами
- Лучевая терапия.
Удалять полип желательно сразу после его обнаружения, на ранних сроках операция проходит легко и без особых осложнений.
О том, как эффективно удалить полип показанов видео:
Полипы и беременность
Опасны ли полипы для женщин репродуктивного возраста? Да, ведь именно они могут стать причиной бесплодия. К тому же сами разрастания слизистой формируются нередко по причине гормональных нарушений в организме, которые позднее приводят к разладу менструального цикла и всем вытекающим из этого неприятным последствиям. Количество овуляторных циклов из-за гормонального дисбаланса уменьшается, а в особо тяжелых случаях овуляция может и вовсе отсутствовать. Яйцеклетка просто не созревает правильно и не выходит из яичника в матку. Но даже если с овуляцией никаких проблем нет и произошло оплодотворение, зародыш не сможет внедриться в слизистую оболочку матки. Полип препятствует этому, при том и сама слизистая может быть очень изменена и не готова к имплантации оплодотворенной яйцеклетки.
Бесплодие, вызванное полипом, вылечить можно. Прежде всего нужно удалить разрастание слизистой и пройти курс приема гормональных препаратов. После правильного лечения у женщины восстанавливается способность к зачатию и она успешно вынашивает и рожает ребенка. Тем не менее затягивать с лечением не стоит – нарушения длительного характера могут стать непоправимыми.
Разрастания могут приводить к обильным кровотечениям, что также приводит к невозможности наступления беременности. Кровотечения могут быть во время менструации, а также несвязанными с ней. Возможность зачатия восстанавливается практически сразу после удаления образования.
Дополнительная информация о лечении полипов в матке приведена в видео:
Анемия и маточные полипы
Полип в матке обычно сопровождается обильными менструациями и межменструальными кровотечениями. Если это продолжается долго, то запасы железа в организме истощаются, а с пищей его поступает не так уж много, чтобы восстановить такие серьезные потери. При потере крови падает уровень гемоглобина, снижается количество эритроцитов, а новые клетки не появляются с такой большой скоростью, чтобы восполнить потери. Результат таких нарушений — кислородное голодание клеток организма. Данный вид анемии называется железодефицитной, или малокровием.
Хоть лечение этого заболевания не такое уж и сложное, оно может затянуться на длительный срок. На протяжении периода заболевания женщина чувствует упадок сил и снижение трудоспособности, состояние кожи и волос также очень сильно страдает. При анемии высокой степени возможны даже обмороки и сильные головокружения.
Полипы на шейке матки также приводят к кровотечениям и могут стать причиной анемии. Полипы удаляют, а потом назначают препараты железа, витаминные средства, диету с высоким содержанием железа и биологически активные добавки. Также показан прием гормональных средств.
Дата обновления: 2019-05-14
Полипы в матке (полипы эндометрия) — это доброкачественные новообразования во внутриполостном пространстве матки, типа «бородавок», возникающие от чрезмерного очагового разрастания (очаговая гиперплазия) слизистой оболочки матки (эндометрия). Такие возвышающиеся над эндометрием бугорки (узелки) бордового, фиолетового или желтоватого цвета, имеющие пористую поверхность с хорошо видимыми сосудиками, могут располагаться на стенках матки, на её дне (весьма редко), в трубных углах и крепиться с помощью тонкой или толстой ножки. Маточные полипы имеют, как правило, округлую или овальную форму, размеры от пары миллиметров до нескольких сантиметров в диаметре — от кунжутного семени до размера теннисного мячика. Полипы в матке могут развиваться от единичных опухолей до множественных «россыпей» новообразований, а также могут прорасти во влагалище через канал шейки матки.
Начинается процесс образования полипов в матке с нарушения функционирования яичников, когда в крови начинается выброс чрезмерного количества эстрогена. При нормальной работе яичников эстроген доминирует в организме женщины только в первой половине менструального цикла (двухнедельный срок), а при дисфункции яичников этот гормон начинает вырабатываться беспрерывно,что приводит к разрастанию эндометрия. В итоге нарушения отслаивания участков эндометрия в течение нескольких менструальных циклов и их прорастания в стенки матки появляются уплотнения, куда проникают волокна соединительной ткани и сосуды. Это и есть полипы.
По наблюдениям медиков, в последние десятилетия образование полипов в маткестало обнаруживаться гораздо чаще даже у не рожавших женщин, у женщин в период пред- и постменопаузы (40-50 лет) и девушек-подростков с 11-12 лет, что изменило мнение о развитии полипоза матки только у рожавших женщин.
Классификация полипов матки
Строение полипов матки представлено такими значимыми компонентами, как:
- эндометриальные железы;
- эндометриальная строма;
- центральный сосудистый канал.
Поверхность полипа состоит из эпителия, ножка — из фиброзной стромы и толстостенных сосудов. Маточные полипы подвержены изъязвлениям, инфицированию, некротизации, стойкой метаплазии клеток.
Морфологическая же структура полипов матки представлена следующими типами:
- железистый полип: возникает из клеток эндометрия, где расположены железы;
- фиброзный полип: формируется железами слизистой оболочки матки и стромой (соединительной тканью);
- железисто-фиброзный полип: формируется из соединительной ткани с единичными железами;
- аденоматозный полип: развивается по причине размножения клеток железистого эпителия, ведущего к структурной перестройке желез.
Железистый тип маточного полипа развивается чаще всего у молодых женщин. Железисто-фиброзные полипозные новообразования встречаются у женщин зрелого возраста. Фиброзные полипы матки чаще диагностируются у женщин после 40 лет.
Аденоматозные полипы матки имеют тенденцию к озлокачествлению (до 2%) и могут привести к раку эндометрия, потому повышенное внимание к ним не будет излишним.
Среди видов полипов в матке встречаются плацентарные полипы, сформировавшиеся из фрагментов плаценты, оставшихся после неудачного или самопроизвольного аборта, осложненных родов, замершей беременности. Плацентарные полипы матки обнаруживают себя продолжительными и обильными кровотечениями, которые способны со временем привести к заражению и бесплодию.
Любой вид полипов приводит к нарушениям во внутреннем кровообращении, что может вызвать кровоизлияния и некротизацию клеток новообразований.
Полип в полости матки является доброкачественной опухолью, но не стоит игнорировать его лечение, потому что полип, как и любая не до конца изученная опухоль, имеет тенденцию к перерождению.
Прогноз и профилактика полипов матки
После лечения полипов женщине необходимо наблюдаться у гинеколога, чтобы оградить себя от рецидивов и перерождения полипов в рак.
В целях профилактики нужно своевременно и усердно проводить профилактику и лечение воспалительных процессов в матке и придатках, корректировать расстройства функций яичников, безопасно проводить внутриматочные процедуры.
Причины развития полипов матки
Полип в матке, причины которого остаются недоизученными, формируется, по мнению большинства медиков, в связи с дисбалансом гормонального фона женщины. Отмечено, что полипы весьма чувствительны к эстрогену (женскому гормону) и растут быстрее с повышением его уровня в крови, в то время как концентрация гестагенов (в том числе прогестерона) снижается.
Полипы в матке владеют способностью мешать зачатию (не дают хорошо закрепиться оплодотворенной яйцеклетке в матке) и благополучному течению беременности, вызывая риск выкидыша и досрочных родов.
Возникновению и развитию процесса полипоза матки чаще других подвержены женщины, имеющие избыточный вес, гипертонию, нарушения функций щитовидной железы, печени и надпочечников, сахарный диабет, снижение работы иммунной системы, психоневрозы.
Нейрогормональное влияние и воспалительные изменения эндометрия считаются главными причинами формирования полипов матки, а именно:
- гормонозависимая дисфункция яичников;
- гиперэстрогения (повышенная выработка эстрогена);
- хронические инфекции и воспалительные процессы половой сферы — сальпингоофорит (аднексит), оофорит, эндометриоз, цервицит, когда увеличение количества лейкоцитов вызывает рост эндометрических клеток;
- патологическое разрастание сосудов, стимулирующее размножение клеток эндометрия;
- травмы, полученные в результате абортов, выскабливаний полости матки, продолжительногоиспользования противозачаточной спирали;
- наследственный фактор по линии матери;
- гиподинамия, нарушающая кислородное снабжение, размножение клеток и выработку гормонов;
- применение противоопухолевого препарата «Тамоксифен», блокирующего рецепторы чувствительности к половым гормонам и тем самым вызывающего рост полипов в матке.
Симптомы полипов матки
Полип в матке симптомы имеет крайне редко, особенно при малом его размере, и обнаруживается обычно невзначай при ежегодном осмотре гинеколога или на УЗИ. Нередко после бессимптомного периода появляются циклические или ациклические проявления заболевания. Необходимо обследоваться на выявление наличия полипа в матке при следующих признаках:
- нерегулярные, несвоевременные месячные;
- чрезмерно обильные менструальные кровотечения (меноррагии);
- железодефицитная анемия с её симптомами;
- выделения белей из влагалища в межменструальный период;
- кроваво-сукровичные выделения после полового сношения (как результат травмирования полипа);
- болезненные и дискомфортные ощущения во время полового акта;
- мажущее кровяное влагалищное отделяемое, не имеющее отношение к менструации, либо в период постменопаузы;
- болевые ощущения внизу живота, похожие на схватки (при полипах больших размеров, более 2 см);
- невынашиваемость плода, угрозы и частые выкидыши;
- неспособность забеременеть в детородный период жизни женщины.
При наличии у пациентки всех вышеперечисленных симптомов окончательный диагноз можно поставить только после полного её обследования.
Обнаружили симптомы данного заболевания?
Звоните
Наши специалисты проконсультируют Вас!
Диагностика полипов матки
Присутствие у пациентки полной симптоматики, характеризующей наличие полипов в матке, необходимо провести доскональное обследование больной для постановки достоверного диагноза, потому что симптомы некоторых гинекологических заболеваний весьма схожи с проявлениями полипоза матки.
Современная медицина предлагает ряд диагностических мероприятий по обнаружению полипов в матке:
- Гинекологический осмотр наружных половых органов зеркалами, обследование яичников и матки (который никогда не помогает в обнаружении полипов матки).
- Ультразвуковое исследование органов малого таза покажет изменения внутренних стенок матки и выпуклости (новообразования) на их поверхности.
- Кольпоскопия с полным осмотром влагалища при помощи специального светового оптического прибора кольпоскопа с многократным увеличением (при необходимости).
- Метрография для широкого рентгенологического исследования полости матки с использованием контрастного вещества, введенного в матку, которое укажет на изменения в очертаниях органов, в том числе матки, и обнаружит полипы.
- Гистероскопия — наиболее информативный метод для полного исследования матки с помощью специального оптического прибора гистероскопа — поможет определить количество и состояние сформировавшихся полипов, их размеры и места расположений. Кроме того, при данной процедуре врач производит биопсию эндометрия, чтобы отличить полипы от раковой опухоли.
До операции трансцервикального удаления полипов в матке необходимо провести обследование пациентки на присутствие таких инфекций:
- кандидоз;
- хламидиоз;
- трихомониаз;
- гонорея;
- микоплазмоз.
Также желательно назначить бактериологическое, микроскопическое и онкоцитологическое исследование проб и мазков из всех половых путей.
Хотя полипы относятся к категории доброкачественных опухолей, это не значит, что их неследует лечить. Сами собой полипы не угрожают здоровью женщины, однако те нарушения, которые они вызывают в её организме, ведут к другим проблемам со здоровьем. Кроме того, врачи считают полипы предраковым состоянием матки.
Лечение полипов матки
Если обнаружены полипы в матке, лечение любых видов этих незлокачественных опухолей проводить необходимо в обязательном порядке. Иногда маленькие бессимптомные одиночные полипы матки при определённых условиях могут самостоятельно рассосаться, иногда помогает лечение специальными медикаментами, которые уменьшают размер полипа, и он исчезает. Гинекологи-терапевты, принимая нерожавших пациенток в репродуктивном возрасте, особенно девушек-подростков, стараются лечить их без операции, которая в будущем способна вызвать ряд проблем с зачатием детей.
Лечение гормональными препаратами восстанавливает эстрогенный баланс и устраняет причины возникновения заболевания, в итоге полипы постепенно уменьшаются, ссыхаются и выводятся с менструальным кровотечением.
Антибиотики назначаются женщинам любого возраста в том случае, когда воспаление стало причиной полипов.
В комплексе с народными средствами лечение полипов в матке проходит быстрее и эффективнее. Однако следует учесть, что гормональная терапия не показана пациенткам после удаления фиброзных полипов, имеющим регулярные менструации, страдающим гипертонией, сахарным диабетом и ожирением.
Многих интересует вопрос, удалять ли полипы в матке? Атипичные полипы, имеющие яркие симптомы и сигнализирующие об озлокачествлении (гиперплазиии карциномыэндометрия), подлежат обязательному хирургическому удалению. Непрекращающееся сильное кровотечение, указывающее на множественные разрастания полипов, также является сигналом к выскабливанию эндометрия матки или полному удалению её при поражении большей части эндометрия полипозными образованиями.
Эндоскопическая полиэктомия удаляет новообразования методом гистероскопии с дальнейшим выскабливанием эндометрия.Полипы на ножке «откручиваются», а их основания прижигаются электрокоагулятором или жидким азотом во избежание рецидивов.
Воздержание от половой жизни показано в течение 10 дней после полиэктомии, пока не пройдут послеоперационные кровянистые мажущие выделения из матки и боли в виде спазм.
Дальнейшее лечение зависит от гистологического вида полипа в матке, возраста пациентки и наличия нарушений менструального цикла.
Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом
или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.