Анемия регенеративная у кошек

Поговорим на тему: анемия у кошек — симптомы и лечение. Чем
опасно малокровие у кошек, какие ранние признаки присущи этому расстройству,
какое лечение оказывают в ветеринарной клинике.

Тема сегодняшней статьи: анемия у кошек – симптомы и лечение. Это расстройство крови относится именно к такому вялотекущему патологическому состоянию, которое заметить можно далеко не сразу. Однако существуют первые признаки, которые всегда помогут внимательному владельцу заподозрить неладное у своего питомца и своевременно оказать ему необходимую помощь.

Ответственность — главное качество хорошего владельца домашнего животного.

Что такое анемия?

Под анемией понимают такое патологическое состояние организма, при котором происходит снижение количества эритроцитов, по сравнению с установленными референсными значениями, а также изменения их морфологических особенностей, эритроцитарных индексов, снижении уровня гемоглобина и гематокрита.

Анемией называют состояние, при котором в крови снижается
общий объем эритроцитов – красных кровяных телец, основная роль которых –
транспорт питательных веществ к клеткам и продуктов переработки от них. Анемия
у кошек развивается в случае, когда 1 мл крови находится менее 5 млн
эритроцитов. Подсчет клеток проводится рутинно в условиях лаборатории на
специальном оборудовании.

Снижение концентрации эритроцитов в крови влечет за собой
клинические последствия, которые никогда не проявляются остро, но со временем
может наступить ситуация, когда из-за кислородного голодания, могут развиться
необратимые последствия в органах и тканях. По этой причине, животные,
находящиеся в группе риска обязательно должны проходить обследования, где одним
из пунктов является подсчет количества эритроцитов.

При анемии у кошек бледнеют слизистые оболочки.

Причины кошачьей анемии

Причины развития анемий довольно разнообразны, они затрагивают изменения в различных тканях и системах органов, происходящих под влиянием изменений в кроветворной, эндокринной, иммунной системах, и связаны с алиментарными причинами в виду несбалансированного кормления, нарушением обмена веществ в организме, заболеваниями почек, кровотечениями, обусловленные наличием паразитов, как в желудочно-кишечном тракте, так и в крови, действии токсических и ядовитых веществ и другое.

Причин, приводящих к дефициту эритроцитов много и каждая их них может быть следствием какого-либо патологического состояния, врожденного или приобретенного.

Симптомы анемии у кошек, требующие обязательного лечения,
развиваются по следующим причинам:

• Потеря крови в результате кровотечений. В этом
  случае снижается общий объем циркулирующей в организме крови, а значит и
  эритроцитов.
• Разрушение эритроцитов в системном кровотоке –
  гемолитическая анемия. Как правило, такое явление наблюдается в случае
  инфекционных заболеваний. Классический тому пример – инфекционная анемия кошек
  при пироплазмозе.
• Недостаточность кроветворных органов, основным
  из которых является красный костный мозг, а у молодых животных в возрасте до
  одного года еще и печень. Анемию в этом случае называют апластической.

Первые две категории причин относят к типу регенеративной
анемии, то есть восстановить количество красных кровяных клеток можно
стимулировав организм. Последнее считается нерегенеративной анемией, когда
восстановление объема эритроцитов затруднено или невозможно стимуляцией органов
кроветворения больной кошки.

Виды анемии

У кошек чаще встречали макроцитарную гипохромную анемию, а также иммуноопосредованную, предположительно вирусом лейкоза кошек (FLV), анемию.

Острые кровотечения, или геморрагическая анемия

Как уже отмечалось, кровопотери уменьшают количество циркулирующих эритроцитов, поскольку они снижают общий объем крови. Такое явление может быть вызвано травмой, неверными хирургическими манипуляциями, нарушениями свертываемости крови, хроническими кровоточащими язвами, а также при слишком высоких популяциях кровососущих паразитов – блох, клещей, вшей, глистов.

Гемолитическая анемия

При развитии некоторых патологических процессов, эритроциты
разрушаются непосредственно в кровяном русле, при этом общий объем крови
сохраняется. Различают неиммунноопосредованную гемолитическую анемию – когда
эритроциты разрушаются под воздействием внешних факторов, таких как паразиты,
наследственные заболевания или под воздействием токсинов. Аутоиммунная
гемолитическая анемия у кошек встречается редко. В ее случае собственная
иммунная система «нападает» на эритроциты по неизвестной причине.

Апластическая анемия

Недостаточность кроветворных органов разной этиологии является наиболее распространенной формой анемии у кошек. Это серьезное расстройство часто связано с некоторыми основными болезнями, например, лейкозом, инфекционным перитонитом, раком костного мозга, хронической почечной недостаточностью. Кроме того, некоторые лекарственные препараты, при длительном использовании способны подавлять активность красного костного мозга.

Нерегенеративная анемия

Нерегенеративная
анемия может быть макроцитар­ной, микроцитарной или нормоцитарной, нормо-
хромной и может быть вызвана повышенной деструк­цией эритроцитов (острая
кровопотеря или гемолиз) или сниженной их продукцией.

• Макроцитарная
  гипохромная нерегенеративная ане­мия вызывается дефицитом кобальта.
• Микроцитарная
  гипохромная нерегенеративная ане­мия обусловлена дефицитом железа (например,
  при хронической кровопотере).
• Нормоцитарная
  нормохромная: если уровень общего белка понижен, тогда анемия обусловлена
  кровопо- терей. Если уровень общего белка в норме, тогда она обусловленная
  гемолизом (на ранних стадиях заболе­вания) или сниженной продукцией
  эритроцитов.

Этиология сниженной
продукции эритроцитов:

• Хронические
  заболевания.
• Миелосупрессия,
  опухоль костного мозга, химио­терапия.
• Риккетсиозные
  или иммуноопосредованные пора­жения костного мозга.
• Гипотиреоз
• Заболевания
  почек
• Дефицит
  меди или витамина В6.

Первые признаки болезни

Симптомы анемии у кошек не являются клиническими, то есть по
ним нельзя поставить именно этот диагноз, хотя лечение необходимо всегда и
желательно – чем быстрее, тем лучше. Клетки головного мозга и сердечной мышцы
начинают реагировать на недостаток кислорода и питательных веществ в первую
очередь, что обуславливает появление первых признаков анемии:

• Животные постепенно становятся вялыми, слабыми,
  быстро устают и не проявляют былого интереса к играм.
• Слизистые оболочки ротовой, носовой полостей, а
  также нёба становятся серовато-синюшными, что хорошо заметно у животных
  светлого окраса.
• Наблюдается повышенная частота сердечных
  сокращений.
• Постепенно появляются и усиливаются периоды
  одышки, причем независимо от физической нагрузки. Животное может начать
  задыхаться прямо во сне.
• Потеря аппетита.
• Животное быстро худеет.

При отсутствии лечения анемии, у кота или кошки смерть может
наступить спонтанно, без каких-либо предварительных нюансов, чаще всего в
ночное время.

Необходимо помнить, что малокровие у кошек по сути является
лишь дополнительным условием, если можно так выразиться – симптомом,
какого-либо основного заболевания. Сама по себе анемия не развивается никогда,
за исключением явных признаков кровопотери.

Лекцию читает Светлана Шишканова — ветеринарный врач, заведующая независимой ветеринарной лаборатории «ПОИСК», Санкт-Петербург.

Диагностика — какие анализы определят анемию?

Клинический анализ крови:

1. анемию диагностируют при выявлении низкого уровня гематокрита или общего объема эритро­цитов.
2. подсчитывают количество ретикулоцитов и описыва­ют анемию как регенеративную или нерегенеративную. Регенеративные анемии обычно состоят из мак­роцитарных, гипохромных эритроцитов с замет­ной полихромазией.
3. обращают внимание на морфологию эритроцитов и определяют шистоциты (которые предполага­ют наличие ДВС-синдрома, гемангиосаркомы) и сфероциты (которые предполагают имунноопосредованную гемолитическую анемию). Описы­вают величину эритроцитов и хромогенность.
4. определяют уровень общего белка (в норме или пониженный). Снижение уровня общего белка наряду с анемией указывает на кровопотерю.

Блок-схема определения анемии у домашних животных

Особенности исследования на нерегенеративную анемию

• Анализ
  крови на наличие внутриклеточных паразитов, вызывающих гемолиз.
• Костный
  мозг: исследуют эритроидные предшест­венники, чтобы определить эритроидную
  аплазию. Определяют наличие опухолей или иммуноопосредо- ванной эритроидной
  деструкции.
• Биохимическое
  исследование/Т4: помогает выявить почечную недостаточность, гипотиреоз, болезнь
  Ад­дисона или другие хронические заболевания.
• ANA (антинуклеарные
  антитела): для определения на­личия иммуноопосредованных заболеваний, таких как
  системная красная волчанка, проводят выявле­ние аутоантител кядерным антигенам (ANA).

Особенности диагностики регенеративной (геморрагической и гемолитической) анемии

1. Определяют уровень общего белка. Низкий уро­вень общего белка указывает на кровопотерю. Нормальный уровень общего белка указывает на гемолитическую анемию. Гемолитическая анемия может быть иммуноопосредованной или неимму- ноопосредованной.
2. Анамнез может дать ключевую информацию о причине анемии.
   • Отравление цинком: не проглатывало ли животное инородные предметы, например монетки или дру­гие металлические объекты?
   • Отравление луком: не поедало ли животное лук в любом виде? Лук способствует появлению телец Хайнца.
   • Тиленол: не вводят ли кошке тиленол? Препарат вы­зывает избыточное образование телец Хайнца.
   • Нет ли у животного в анамнезе иммунноопосредо­ванного заболевания?
   • Препараты: не вводят ли животному какие-либо препараты (например, сульфаниламиды)?
   • Клещи: некоторые из них являются переносчиками  риккетсиозных и эрлихиозных заболеваний.
   • FIV: не является ли животное положительным по F1V/ FeLV? Гемобартенеллез наиболее часто встречается у положительных по FIV/ FeLV кошек.
3. Определяют морфологию эритроцитов
   1. Тельца Хайнца указывают на нарушение процессов ) оксигенации (например, при отравление луком).
   2. Шистоциты (фрагменты эритроцитов) указывают на ДВС-синдром или гемангиосаркому.
   3. Сфероциты указывают на иммуноопосредованную гемолитическую анемию.
   4. Паразиты в эритроцитах могут вызывать гемолиз I (Erlichia, Babesia, Hemobartonella, Rickettsia).
4. Рентгенография: проводят рентгенографическое исследование брюшной полости, если подозрева­ют проглатывание цинксодержащих объектов.
5. Положительные результаты комбитестов: комбитесты указывают на аутоиммунную гемолитическую анемию (АГА). После того как поставили диагноз (АГА), определяют, первичное оно или вторичное (IMHA).

Лечение

Как уже стало известно, анемия у кошек, симптомы которой не
привязаны к диагнозу, в своем единственном виде лечению не подвергается. После
того, как в лабораторных условиях был определен дефицит эритроцитов, перед
ветеринарным врачом встает задача узнать и понять причину почему это случилось.
Другими словами, должен быть установлен основной диагноз, при котором анемия у
этого кота стала дополнительным симптомом. Только в процессе лечения основной
болезни можно эффективно побороть малокровие. Лечить одну только анемию
нецелесообразно.

Заботьтесь о здоровье своего питомца.

Тем не менее, на фоне главной терапевтической схемы, если в крови пациента концентрация эритроцитов критически низка, дополнительно могут быть назначены препараты, стимулирующие выработку эритроцитов. В отдельных случаях может потребоваться переливание крови, что часто необходимо в случае обильных кровопотерь.

Домашние животные, как известно, обладают куда лучшим качеством иммунитета, чем человек. По этой причине большинство заболеваний, особенно неинфекционной природы, протекают незаметно, и владелец обращает внимание на своего питомца только тогда, когда уже может быть поздно.