Анемия тесты и ответы
содержание ..
10
11
12
13 ..
АНЕМИИ. КВАЛИФИКАЦИОННЫЕ ТЕСТЫ С ОТВЕТАМИ
3.134. Анизоцитоз – это
изменение:
А. формы эритроцитов
Б. количества эритроцитов
В. содержания гемоглобина в
эритроците
Г. размера эритроцита
Д. всех перечисленных
параметров
3.135. Пойкилоцитоз –
это изменение:
А. формы эритроцитов
Б. размера эритроцитов
В. интенсивности окраски
эритроцитов
Г. объема эритроцитов
Д. всех перечисленных
параметров
3.136. К развитию
микросфероцитоза могут привести:
А. наследственный дефект
белков мембраны эритроцитов
Б. повреждение
эритроцитарной мембраны эритроцитарными антителами
В. наследственный дефицит
эритроцитарных энзимов
Г. все перечисленное верно
Д. все перечисленное неверно
3.137. Подсчет эритроцитов рекомендуется проводить
сразу после взятия крови при:
В. апластических анемиях
Г. В12 – дефицитных анемиях
Д. всех перечисленных
анемиях
3.138. Наибольшее
значение в дифференциальной диагностике иммунного и
наследственного микросфероцитоза имеет:
А. определение осмотической
резистентности эритроцитов
Б. эритроцитометрические
исследования
В. проба Кумбса
Г. все перечисленное
Д. ни один из перечисленных
методов
3.139. Низкий цветовой показатель наблюдается при:
А. эритроцитопатии
Б. талассемии
Д. во всех перечисленных
случаях
3.140. Низкий цветовой
показатель характерен для:
А. свинцовой интоксикации
Б. железодефицитной анемии
В. пароксизмальной ночной
гемоглобинурии
Г. всех перечисленных
заболеваниях
Д. нет правильного ответа
3.141. Цветовой показатель 1,0 или близкий к 1,0
отмечается при:
А. апластической анемии
Б. эритроцитопатии
В. острой постгеморрагической
анемии
Г. во всех перечисленных
заболеваниях
3.142. Высокий цветовой показатель отмечается при:
А. В12 – дефицитной анемии
Б. фолиеводефицитной анемии
В. наследственном отсутствии
транскобаламина
Г. всех перечисленных
заболеваний
Д. ни при одном из
перечисленных
3.143. Среднее
содержание гемоглобина в эритроците повышено при:
А. мегалобластной анемии
Б. железодефицитной анемии
В. анемии при
злокачественных опухолях
Г. все перечисленное верно
Д. все перечисленное неверно
3.144.
Средний объем
эритроцита увеличен:
А. железодефицитная анемия
Б. талассемия
Г. В12- дефицитная анемия
Д. все перечисленное верно
3.145. Анизоцитоз
эритроцитов отмечается при:
А. макроцитарной анемии
Б. миелодиспластическом
синдроме
В. железодефицитной анемии
Г. метастазах
новообразований в костный мозг
3.146. Для дефицита фолиевой кислоты и витамина В12
характерны:
А. пойкилоцитоз
В. базофильная пунктация
эритроцитов
Г. эритроциты с тельцами
Жолли и кольцами Кебота
Д. все перечисленное
3.147. При
наследственном микросфероцитозе эритроциты характеризуются:
А. уменьшением среднего
диаметра
Б. MCV в пределах
нормы
В. МСН в пределах нормы
Г. увеличением толщины
Д. всем перечисленным
3.148. Для В12 – дефицитных анемий характерны:
Б. анизохромия
В. нейтрофильный лейкоцитоз
со сдвигом влево
Г. лейкопения с нейтропенией
и относительным лимфоцитозом
Д. все перечисленное
3.149. Причиной
гиперсигментации нейтрофилов не может быть:
А. дефицит фолиевой кислоты
Б. дефицит витамина В-12
В. наследственные аномалии
сегментации нейтрофилов
Г. дефицит железа
Д. хронический миелолейкоз
3.150. Увеличение
количества миелокариоцитов наблюдается при:
Б. иммунных тромбоцитопениях
В. апластических анемиях
Г. гемофилиях
Д. всех перечисленных
заболеваниях
3.151. Резкое снижение
количества миелокариоцитов в костном мозге наблюдается при:
А. анемии Фанкони
Б. цитостатической болезни
Г. всех перечисленных
болезнях
Д. ни при одном из
перечисленных
3.152. Признаками
мегалобластического кроветворения могут наблюдаться при:
А. аутоиммунной
гемолитической анемии
Б. эритромиелозе
В. дифиллоботриозе
Д. всех перечисленных
заболеваниях
3.153.
Мегалобластический тип кроветворения при гемолитических анемиях обусловлен:
Б. нарушением кишечной
абсорбции витамина В12 и фолиевой кислоты
В. В12 – ахрестическим
состоянием
Г. повышенной потребностью в
фолиевой кислоте или витамине В-12 из-за с интенсивного эритропоэза
Д. всеми перечисленными
причинами
3.154. В мазке костного
мозга индекс Л/Э 1:2, индекс созревания эритрокариоцитов 0,4.Это характерно
для:
А. острого эритромиелоза
Б. железодефицитной анемии
В. лейкемоидной реакции
Г. гипопластической анемии
3.155. Гемоглобин
выполняет функцию:
А. транспорта метаболитов
Б. пластическую
В. транспорта кислорода и
углекислоты
Г. энергетическую
Д. транспорта микроэлементов
3.156. Гемоглобин является:
А. белком
Б. углеводом
В. хромопротеидом
Г. липидом
Д. минеральным веществом
3.157. В состав гемоглобина входят:
А. углеводы и белки
Б. порфирины и белки
В. липиды и белки
Г. микроэлементы и белки
Д. витамины
3.158. Белковой частью гемоглобина является:
А. альбумин
Б. трасферрин
В. церулоплазмин
Г. глобин
Д. гаптоглобин
3.159. У взрослого человека можно получить методом
электрофореза виды гемоглобинов:
А. Hb H и Hb F
Б. Hb A, Hb A-2, Hb F
В. Hb A, Hb E
Г. Hb S, Hb A, Hb F
Д. Hb A, Hb D, Hb S
3.160. Основным типом гемоглобина взрослого человека
является:
А. Hb P
Б. Hb F
В. Hb A
Г. Hb S
Д. Hb D
3.161. Патологическим типом гемоглобина не является:
А. Hb F
Б. Hb S
В. Hb M
Г. Hb C
Д. все перечисленное
3.162. Разделение гемоглобинов можно провести:
А. химическим методом
Б. Электрофорезом
В. гидролизом
Г. протеолизом
Д. высаливанием
3.163. К производным гемоглобина относятся все
перечисленные вещества, кроме:
А. оксигемоглобина
Б. оксимиоглобина
В. сульфогемоглобина
Г. метгемоглобина
Д. карбоксигемоглобина
3.164. Белковая часть гемоглобина «А» состоит из пептидных
цепей:
А. альфа и бета
Б. альфа
В. бета
Г. Альфа и гама
Д. бета и гама
3.165. Аномальным гемоглобином называется:
А. гемоглобин с измененной
структурой гема
Б. гемоглобин с включением
липидов
В. гемоглобин с измененной
структурой глобина
Г. гемоглобин со снижением
сродства к кислороду
Д. гемоглобин с увеличением
сродства к кислороду
3.166. Синтез в
эритроцитах гемоглобина «S» сопровождается развитием:
А. апластической анемии
Б. гипохромной анемии
В. мегалобластной анемии
Г. серповидно-клеточной
анемии
Д. нормохромной анемии
3.167. Для эритроцитов с аномальным гемоглобином
характерно:
А. изменение сродства к
кислороду
Б. изменение резистентности
эритроцитов
В. изменение растворимости
гемоглобина
Г. снижение устойчивости на внешние
факторы
Д. все перечисленное
3.168. Талассемия – это:
А. качественная
гемоглобинопатия
Б. наличие аномального
гемоглобина
Г. структурная
гемоглобинопатия
Д. гемоглобинобинурия
3.169. При бета-талассемии наблюдается:
А. увеличение синтеза
бета-цепей глобина
Б. снижение синтеза
бета-цепей глобина
В. увеличение синтеза
гамма-цепей глобина
Г. снижение синтеза
альфа-цепей глобина
Д. снижение синтеза
гемоглобина
3.170. При альфа-талассемии наблюдается:
А. снижение синтеза
альфа-цепей глобина
Б. увеличение синтеза
альфа-цепей глобина
В. гемоглобинурия
Г. снижение синтеза
бета-цепей глобина
Д. снижение синтеза
гемоглобина
3.171. Талассемии могут протекать по типу:
А. гиперхромной анемии
Б. гипопластической анемии
В. хронического лейкоза
Г. аутоиммунной анемии
Д. все перечисленное верно
3.172. Эритроцитарные энзимопатии характеризуется:
А. измененной структурой
глобина
Б. измененной структурой
гема
В. нарушением синтеза
глобина
Г. дефицитами ферментных
систем
Д. все перечисленное верно
3.173. Основным энергетическим субстратом в
эритроцитах является:
А. глюкоза
Б. фруктоза
В. липиды
Г. глютатион
3.174. Среди эритроцитарных энзимопатий наиболее
часто встречается:
А. пируваткиназы
В.
глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы
Г. альдолазы
Д. энолазы
3.175. Недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы
протекает по типу:
А. гемолитической анемии
Б. гиперхромной анемии
В. апластической анемии
Г. железодефицитной анемии
Д. сидеробластной анемии
3.176. Костный мозг гиперклеточный, индекс Л/Э = 1/6.
Среди эритрокариоцитов преобладают клетки гигантских размеров (более 25 мкм) с
нежной хроматиновой структурой ядер, базофильной цитоплазмой. Созревание нейтрофилов
замедленно, среди последних много гигантских миелоцитов и метамиелоцитов,
гиперсегментированных нейтрофилов, мегакариоциты больших размеров, с
гиперсегментированными ядрами, содержащие тромбоциты. Указанная картина
костного мозга характерна:
А. В12-дефицитной анемии
Б. эритроцитарной
энзимопатии
В. железодефицитной анемии
Г. острого эритромиелоза
Д. всех перечисленных
заболеваний
3.177. В костномозговом пунктате найдено:
миелокариоцитов 15тыс/мкл, лимфоцитов 65% единичные гранулоциты и эритробласты,
повышенный процент плазматических клеток, липофагов, содержащих бурый пигмент.
Мегакариоциты не обнаружены. Указанная картина костного мозга характерна для:
А. апластической фазы
острого лейкоза
Б. апластической анемии
Г. хронического миелолейкоза
Д. всего перечисленного
3.178. В костномозговом пунктате: количество
клеточных элементов умеренно снижено, созревание гранулоцитов не нарушено,
мегакариоцитопоэз сохранен. Л/Э индекс равен 4:1. Указанная картина костного
мозга характерна для:
А. анемии Фанкони
Б. анемии Даймонд-Блекфана
В. апластической анемии
Г. всех перечисленных анемий
Д. ни одной из перечисленных
анемий
3.179. Мужчина 52 лет, жалобы на боли в костях, в
крови моноцитоз (20%), СОЭ-80 мм/ч, на рентгенограмме костей черепа мелкие
множественные дефекты. В пунктате грудины количество плазматических клеток
увеличено до 50%. Предположительный диагноз:
А. острый лейкоз
Б. анемия
В. миеломная болезнь
Г. агранулоцитоз
Д. микросфероцитоз
3.180. Мальчик10 лет, поступил с подозрением на
острый лейкоз. Состояние тяжелое, кожа бледно-желтушная, склеры иктеричные,
башенный череп, высокое стояние твердого неба, печень и селезенка увеличены.
Анализ крови: выраженная нормохромная анемия, тромбоциты в норме. В миелограмме
эритробластоз. Наиболее вероятный диагноз:
А. острый лейкоз
Б. апластическая анемия
В. микросфероцитарная
гемолитическая анемия
Г. инфекционный мононуклеоз
Д. миеломная болезнь
3.181. Костный мозг
беден клеточными элементами, миелокариоциты почти полностью
отсутствуют,
обнаруживаются ретикулярные клетки, лимфоциты, плазматические клетки, единичные
базофилы. Указанная картина характерна для:
А. инфекционного
мононуклеоза
В. апластической анемии
Г. острого лейкоза
Д. всех перечисленных
заболеваний
3.182. Больной 22 года,
клиника острого живота. Анализ крови: гемоглобин немного снижен, СОЭ в пределах
нормы, лейкоциты 25 тыс/л, в лейкоцитарной формуле бластные клетки составляют
87%. Это характерно для:
А. инфекционного
мононуклеоза
Б. острого перитонита
В. апластической анемии
Д. всех перечисленных
заболеваний
3.183. Увеличение
значений МСНС (более 390 г/л) указывает на:
А. нарушение синтеза
гемоглобина в эритроцитах
В. ошибку в работе
анализатора
Г. все перечисленное верно
Д. все перечисленное неверно
3.184. Железодефицитная анемия характеризуется:
А. MCV-¯, MCH-¯, MCHC
– N, RBC- гистограмма располагается в зоне нормальных значений
Б. MCV- N, MCH- N, MCHC
–N, RBC – гистограмма располагается в зоне нормальных
значений
В. MCV- , MCH- , MCHC-N, RBC –
гистограмма смещена вправо
Г. MCV- ¯, MCH- ¯, MCHC-
¯, RBC – гистограмма смещена влево
Д. нет правильного ответа
3.185. Мегалобластная анемия характеризуется:
А. MCV – ,МСН – , МСНС – , RBC – гистограмма смещена вправо
Б. MCV – N,
МСН – N, МСНС – N, RBC –
гистограмма располагается в зоне нормальных значений
В. MCV – ¯, МСН – ¯, МСНС – ¯, RBC – гистограмма смещена влево
Г. MCV – , МСН – , МСНС – N, RBC –
гистограмма уплощена и смещена вправо
Д. нет правильного ответа
3.186. Для анемии при
хронической почечной недостаточности характерно:
А. MCV – N,
МСН – N, МСНС – N, RBC –
гистограмма располагается в зоне нормальных значений
Б. MCV – ¯, МСН – ¯, МСНС – ¯, RBC – гистограмма смещена влево
В. MCV – , МСН – , МСНС – N, RBC –
гистограмма смещена вправо
Г. показатели меняются
неоднозначно
Д. нет правильного ответа
3.187. Снижение индексов
МСН и МСНС указывает на:
В. ускоренное созревание
эритроцитов
Г. нарушение процессов
дифференцировки эритрокариоцитов
Д. нет правильного ответа
3.188. Анемии при хронических
заболеваниях характеризуются:
А. развитием анемии,
преимущественно нормохромного типа
В. активацией системы
мононуклеарных фагоцитов
Г. перераспределением железа
в организме
Д. всеми перечисленными
признаками
3.189. Для
дифференциальной диагностики железодефицитной анемии и анемии хронических
заболеваний важное значение имеет определение:
А. сывороточного железа и
ОЖСС
Б. концентрации трансферрина
в крови
В. концентрации феррина в
крови
Г. исследование миелограммы
ОТВЕТЫ – РАЗДЕЛ 3. ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИЕ
ИССЛЕДОВАНИЯ
3.1. -Г 3.19.
-А 3.37. -В 3.55. -А 3.73. -Б 3.91. -Д 3.109.
-А 3.127. -Д
3.2. -Д 3.20.
-Б 3.38. -В 3.56. -Б 3.74. -Д 3.92. -Г 3.110.
-Д 3.128. -В
3.3. -Д 3.21.
-А 3.39. -Б 3.57. -В 3.75. -А 3.93. -Б 3.111.
-Д 3.129. -Д
3.4. -Д 3.22.
-Г 3.40. -Д 3.58. -А 3.76. -Б 3.94. -Г 3.112.
-Д 3.130. -В
3.5. -Б 3.23.
-А 3.41. -Д 3.59. -Б 3.77. -А 3.95. -А 3.113.
-А 3.131. -А
3.6. -Г 3.24. -В 3.42.
-Д 3.60. -В 3.78. -Д 3.96. -Д 3.114. -А 3.132.
-А
3.7. -Д 3.25.
-А 3.43. -Б 3.61. -Б 3.79. -А 3.97. -В 3.115.
-Б 3.133. -Д
3.8. -Д 3.26.
-А 3.44. -Б 3.62. -Б 3.80. -А 3.98. -А 3.116.
-Б 3.134. -Г
3.9. -Д 3.27.
-В 3.45. -Б 3.63. -Б 3.81. -Г 3.99. -Д 3.117.
-В 3.135. -А
3.10. -А 3.28. -Г
3.46. -Г 3.64. -А 3.82. -В 3.100. -Г 3.118.
-Д 3.136. -А
3.11. -В 3.29. -Б
3.47. -Б 3.65. -Г 3.83. -Г 3.101. -А 3.119.
-А 3.137. -Д
3.12. -В 3.30. -Д
3.48. -В 3.66. -Д 3.84. -А 3.102. -В 3.120.
-Г 3.138. -В
3.13. -Д 3.31. -А
3.49. -А 3.67. -Б 3.85. -Г 3.103. -Д 3.121. -Д 3.139.
-Б
3.14. -А 3.32. -Д
3.50. -Г 3.68. -Г 3.86. -Б 3.104. -А 3.122.
-В 3.140. -Г
3.15. -Г 3.33. -Д
3.51. -Д 3.69. -А 3.87. -Д 3.105. -Д 3.123.
-Г 3.141. -Г
3.16. -Г 3.34. -Д
3.52. -Д 3.70. -В 3.88. -Г 3.106. -Б 3.124.
-Д 3.142. -Г
3.17. -А 3.35. -В
3.53. -А 3.71. -В 3.89. -Д 3.107. -Д 3.125.
-А 3.143. -А
3.18. -В 3.36. -А
3.54. -Г 3.72. -Д 3.90. -В 3.108. -Б 3.126.
-Д 3.144. -Г
содержание ..
10
11
12
13 ..
Хроническая постгеморрагическая железодефицитная анемия — это частое заболевание, причину которого врач должен всегда установить.
1. Беременным женщинам с хронической железодефицитной анемией следует:
1) включить в пищевой рацион икру, красную рыбу;
2) перелить эритроцитную массу перед родами;
3) принимать препарат железа внутрь до родов;
4) принимать препарат железа внутрь до родов и весь период кормления ребенка грудью.+
2. В случае обнаружения у донора крови железодефицитной анемии в первую очередь следует:
1) назначить парентеральное введение препаратов железа;
2) назначить препараты железа перорально;+
3) рекомендовать в течение полугода есть по 200 гр мяса ежедневно;
4) рекомендовать улучшить питание при помощи орехов, икры, моркови, гранатов.
3. Гемолиз возникает у больного с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы при:
1) приеме некоторых лекарственных препаратов;+
2) токсикозе беременных;+
3) употребление плодов конского каштана;+
4) физической нагрузке.
4. Гемолитическая анемия, осложняющаяся сосудистыми тромбозами — это
1) дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
2) маршевая гемоглобинурия;
3) наследственный микросфероцитоз;
4) серповидно-клеточная.+
5. Гемолитическая анемия, связанная с механическим повреждением эритроцитов — это
1) анемия при микроангиопатии;+
2) анемия при протезированных клапанах сердца;+
3) маршевая гемоглобинурия;+
4) пароксизмальная ночная гемоглобинурия.
6. Для больного В12-дефицитной анемией характерно жаловаться на:
1) боли за грудиной;
2) жжение в языке;+
3) ухудшение зрения;
4) хромоту.
7. Для диагностики В12-дефицитной анемии достаточно выявить:
1) гиперхромную, макроцитарную анемию и атрофический гастрит;
2) гиперхромную, макроцитарную анемию и наличие в эритроцитах телец Жолли и колец Кебота;
3) гиперхромную, макроцитарную анемию, мегалобластный тип кроветворения;+
4) гиперхромную, макроцитарную анемию, снижение концентрации витамина В12 в сыворотке крови.+
8. Для оценки результатов лечения железодефицитной анемии у женщин определение содержания железа или ферритина в сыворотке крови проводят:
1) в период приема препаратов железа;
2) после окончания менструации;
3) спустя день после отмены препаратов железа;
4) спустя неделю после отмены препаратов железа.+
9. Для синдрома сидеропении характерны:
1) гипертрихоз;
2) извращение вкуса и обоняния;+
3) колонихии;+
4) ломкость и сухость волос.+
10. Для талассемии и железодефицитной анемии общим является:
1) гипербилирубинемия;
2) гипохромия эритроцитов;+
3) мишеневидность и базофильная пунктация эритроцитов;
4) ретикулоцитоз и другие признаки гемолиза.
11. Железо депонируется, в основном, в форме:
1) гема;
2) протопорфирина;
3) трансферрина;
4) ферритина.+
12. Железодефицитная анемия у беременных возникает в результате:
1) несовместимости с плодом по резус-фактору;
2) несовместимости с плодом по системе АВО;
3) повышенной потребности в железе;+
4) увеличения объема циркулирующей крови.
13. За сутки может всосаться железа не более:
1) 0,5-1,0 мг;
2) 2,0-2,5 мг;+
3) 4,0-4,5 мг;
4) 8-10 мг.
14. К лабораторным признакам железодефицитной анемии относится:
1) анизо-пойкилоцитоз со склонностью к микроцитозу;+
2) макроцитоз в периферической крови;
3) микросфероцитоз;
4) отложение гранул гемосидерина в ретикулоцитах.
15. К лабораторным признакам железодефицитной анемии относится:
1) анизо-пойкилоцитоз со склонностью к микроцитозу;+
2) макроцитоз в периферической крови;
3) микросфероцитоз;
4) отложение гранул гемосидерина в ретикулоцитах.
16. К фолиеводефицитной анемии может привести базисное лечение:
1) бронхиальной астмы;
2) ревматоидного артрита;+
3) туберкулеза;
4) язвенной болезни.
17. К фолиеводефицитной анемии может привести базисное лечение:
1) бронхиальной астмы;
2) ревматоидного артрита;+
3) туберкулеза;+
4) язвенной болезни.
18. Какое вещество вызывает фуникулярный миелоз у больных В12-дефицитной анемией?
1) дезоксиаденозилкобаламин;
2) метилкобаламин;
3) метилмалоновая кислота;+
4) тимидинмонофосфат.
19. Какое осложнение может возникнуть на фоне длительного бесконтрольного приема железосодержащих препаратов?
1) амилоидоз;
2) гемосидероз;+
3) гиперспленизм;
4) пептическая язва желудка.
20. Лабораторная диагностика железодефицитной анемии основана на:
1) наличии низкого уровня ферритина в сыворотке крови;
2) выявлении гипохромии эритроцитов;
3) низкого уровня сывороточного железа;
4) выявлении гиперхромии эритроцитов;
Выберите правильную комбинацию ответов:
1) 1,2,3;+
2) 1,2,4;
3) 1,3,4;
4) 2,3,4.
21. Лабораторно при сидеробластной анемии выявляют:
1) возрастание выделения железа с мочой в десфераловом тесте;+
2) повышение общей железосвязывающей способности сыворотки;
3) снижение количества сидеробластов в костном мозге;
4) снижение уровня ферритина.
22. Лабораторные находки при железодефицитной анемии включают в себя:
1) возрастание выделения железа с мочой в десфераловом тесте;
2) повышение общей железосвязывающей способности сыворотки;+
3) снижение количества сидеробластов в костном мозге;+
4) снижение уровня ферритина.+
23. Мегалобластический тип кроветворения наблюдается при:
1) альфа-талассемии;
2) анемии, связанной с дефицитом железа;
3) анемии, связанной с дефицитом фолиевой кислоты;+
4) сидеробластной анемии.
24. Наиболее ранним клиническим признаком дефицита витамина В12 является:
1) анемический синдром;
2) гемолитический синдром;
3) диспепсический синдром;
4) синдром «ватных ног».+
25. Наиболее распространенная в мире наследственная форма гемолитической анемии — это
1) дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;+
2) наследственный микросфероцитоз;
3) серповидно-клеточная;
4) талассемия.
26. Наиболее распространенной формой анемии у пожилых является:
1) В12 дефицитная;
2) гемолитическая;
3) железодефицитная;+
4) хронических заболеваний.
27. Наиболее частой причиной хронической кровопотери у пожилых являются:
1) гематурия;
2) кровотечения из желудочно-кишечного тракта;+
3) маточные кровотечения;
4) носовые кровотечения.
28. Обязательным компонентом лабораторной диагностики гемолитической анемии является:
1) мазок крови;+
2) определение числа ретикулоцитов крови;+
3) трепанобиопсия;
4) электрофорез гемоглобина.
29. Основные принципы лечения железодефицитной анемии сводятся к:
1) сочетанному применению препаратов железа и фолиевой кислоты;
2) ликвидации причины железодефицитной анемии;
3) кратковременному применению препаратов железа парентерально с последующим приемом их внутрь;
4) назначению перорально препаратов железа на длительный срок;
5) назначению диеты с большим количеством мясных продуктов.
Выберите правильную комбинацию ответов:
1) 1,2;
2) 1,3;
3) 2,4;+
4) 4,5.
30. Пациентка 18 лет, студентка жалуется на сердцебиение, одышку, головные боли на протяжении нескольких месяцев. До этого ничего не болело, в течение полугода отмечается гиперполименорея. В анализе крови Hb — 94 г/л, лейкоциты – 6,8х109, СОЭ — 24 мм/ч. Наиболее вероятный вид анемии – это
1) В12-дефицитная;
2) железодефицитная;+
3) сидероахрестическая;
4) фолиеводефицитная.
31. Пациентка 42 лет около 15-ти лет болеет эпилепсией, последние 7 лет постоянно принимает противосудорожные препараты. В анализе крови выявлена гиперхромная макроцитарная анемия. Наиболее вероятно ее развитие вследствие:
1) гемолиза;
2) дефицита витамина В12;
3) дефицита фолиевой кислоты;+
4) нарушения синтеза гемоглобина.
32. Повышение уровня ретикулоцитов в периферической крови характерно для:
1) апластической анемии;
2) гемолитической анемии;+
3) фолиеводефицитной анемии;
4) хронической постгеморрагической анемии.
33. При В12 -дефицитной анемии в общем анализе крови может отмечаться:
1) гиперсегментация нейтрофилов;+
2) лейкопения;+
3) лейкоцитоз;
4) эозинофилия.
34. При возникновении дефицита железа в первую очередь расходуется:
1) железо запаса;+
2) железо эритрона;
3) тканевое железо;
4) транспортное железо.
35. При выборе диетического режима больным с железодефицитной анемией следует, прежде всего, рекомендовать:
1) гречневую крупу;
2) молочные продукты;
3) мясные продукты;+
4) яблоки.
36. При наличии патологии кишечника и нарушении кишечного всасывания дефицит железа целесообразно восполнить:
1) внутривенным введением препарата железа;+
2) диетой с богатым содержанием белков и витаминов;
3) диетой с большим количеством мясных продуктов;
4) переливанием эритромассы.
37. При обнаружении низкого уровня сывороточного железа у девочки-подростка оптимальным способом терапии является:
1) внутривенное введение препаратов железа;
2) коррекция диеты;
3) назначение препаратов железа перорально;+
4) трансфузия отмытых размороженных эритроцитов.
38. Причиной гемолитического криза может являться:
1) дифиллоботриоз;
2) острая респираторно-вирусная инфекция;+
3) протезированные клапаны сердца;
4) укусы змей.+
39. Причиной железодефицитной анемии у женщин может быть:
1) геморрой;+
2) кровопотеря при месячных;+
3) опухоль желудочно-кишечного тракта;+
4) хронический гастрит с пониженной секреторной функцией.
40. Самой частой причиной развития железодефицитной анемии у мужчин является:
1) алкогольный гепатит;
2) гематурическая форма гломерулонефрита;
3) кровопотеря из желудочно-кишечного тракта;+
4) кровохарканье.
41. Содержание витамина В12 и фолиевой кислоты высокое в:
1) грецких орехах;
2) куриной и говяжьей печени;+
3) молочных продуктах;
4) свежей зелени.
42. У больного 18 лет в общем анализе крови выявлена гипохромная микроцитарная анемия, повышение содержания ретикулоцитов. Какой наиболее вероятный диагноз?
1) анемия хронических заболеваний;
2) железодефицитная анемия;
3) сидероахрестическая анемия;
4) талассемия.+
43. У больного желтухой установлено повышение общего билирубина за счет свободной фракции, в моче и кале — высокое содержание стеркобилина, прямой билирубин в плазме крови в пределах нормы. О каком виде желтухи можно утверждать?
1) болезнь Жильбера;
2) желтуха гемолитическая;+
3) желтуха механическая;
4) желтуха паренхиматозная.
44. Хроническая постгеморрагическая железодефицитная анемия — это
1) наследственное заболевание;
2) редкое идиопатическое заболевание;
3) результат хронического воспалительного заболевания;
4) частое заболевание, причину которого врач должен всегда установить.+