Анемия у грудничков витамин е грудничками
Довольно опасны дефицитные состояния у новорожденных и у детей до года. Анемический синдром может стать началом развития стойких нарушений во внутренних органах. При несвоевременном начале лечения такие состояния приводят к развитию опасных неблагоприятных последствий в дальнейшем.
Что это такое?
Снижение содержания гемоглобина или пониженное количество эритроцитов в крови говорит о наличии анемии. Существует огромное множество самых разнообразных факторов, вызывающих анемию у грудного ребенка.
Гемоглобин выполняет важную роль в детском организме. С его помощью к клеточкам организма переносятся питательные вещества и кислород. Нарушение транспортной функции в результате снижения количества гемоглобина приводит к появлению тканевого кислородного голодания или гипоксии. Это состояние опасно тем, что спустя некоторое время во внутренних органах начинают происходить стойкие разрушительные изменения.
Причины
К появлению анемического синдрома приводят различные факторы. Они могут быть как врожденными, так и приобретенными в первые месяцы после рождения. Разнообразные причины вызывают снижение гемоглобина, что приводит к появлению у грудничка анемического состояния.
Анемию могут вызывать следующие причины:
Повышенное разрушение гемоглобина. Возникает вследствие патологий в кроветворных органах. Наиболее часто встречается при заболеваниях печени, селезенки и костного мозга, которые протекают тяжело, требуют назначения неотложного лечения.
Наследственность. В результате генетических отклонений нарушается процесс образования красных кровяных телец — гемопоэз. Количество вновь образованных эритроцитов слишком мало. Их не хватает для выполнения базовых функций по транспортировке кислорода. Это приводит к развитию стойкой тканевой гипоксии и кислородному голоданию внутренних органов.
Недоношенность. У преждеверменно родившихся малышей вследствие неокончательно сформированных кроветворных органов наблюдается нарушенный синтез эритроцитов. Это приводит к тому, что организм ребенка не вырабатывает необходимого количества красных кровяных телец. Недостаточное содержание эритроцитов приводит к малой концентрации гемоглобина, а значит провоцирует развитие анемии.
Многоплодная беременность. Двойняшки или тройняшки могут уже после рождения иметь более низкий уровень гемоглобина. Чем больше масса тела у будущих малышей во время внутриутробного развития, тем выше риск развития анемического состояния в первые дни после их появления на свет.
Нарушения в питании. При наличии у ребенка хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта или развитии индивидуальной непереносимости отдельных продуктов во время прикормов могут развиться первые анемические проявления.
Быстрый отказ от грудных вскармливаний и переход на искусственные смеси. Ученые доказали, что в материнском молоке содержится достаточное количество всех необходимых для роста и развития малыша веществ, включая железо. При быстром отказе от грудных кормлений и неправильном подборе адаптированных смесей у малыша могут возникнуть различные дефициты, которые в конечном итоге приводят к развитию анемического синдрома.
Врожденные опухоли. При наличии таких образований происходит быстрое и стойкое развитие анемического синдрома. Довольно часто только снижение уровня гемоглобина или эритроцитов позволяет заподозрить наличие опухоли у малыша.
Врожденные патологии органов пищеварения. Наличие анатомических дефектов в строении желудка или кишечника может привести к нарушению всасывания железа, фолиевой кислоты и витаминов из поступающей пищи. В конечном итоге это состояние приводит к развитию анемии.
Разный резус-фактор у малыша и мамы. В данном случае развивается гемолитическая анемия. Вследствие иммунной реакции происходит повреждение эритроцита. Его внешняя оболочка прорывается и нарушается целостная структура красной кровяной клетки. Это приводит к сильному снижению гемоглобина в крови.
Классификация по степени тяжести
Количественное определение гемоглобина используется врачами для установления прогноза течения болезни. Нормальным показателем считается уровень выше 110 г/литр. Снижение гемоглобина ниже этого показателя должно вызвать у родителей опасения и заставить обратиться к врачу.
По степени тяжести все анемические состояния у грудничков можно разделить на:
Снижение 1 степени. Уровень гемоглобина превышает 90 г/литр, но ниже 110.
Снижение 2 степени. Уровень гемоглобина от 70 до 90 г/литр.
Снижение 3 степени. Уровень гемоглобина составляет от 50 до 70 г/литр.
Снижение 4 степени. Уровень гемоглобина ниже 50 /литр.
Виды
С учетом различных причин, которые провоцируют развитие анемий, можно выделить несколько вариантов:
Железодефицитные. Связаны с недостаточным поступлением железа в организм извне. Наиболее часто возникает вследствие отказа от грудных вскармливаний и использовании неправильно подобранных смесей, а также наличием хронических заболеваний органов пищеварения у малыша. Чаще всего бывает гипохромной, то есть со сниженным цветовым показателем.
Гемолитические. Возникают в результате воздействия различных причин, которые приводят к гибели эритроцитов. Наиболее часто встречаются при разном резус-факторе у мамы и ребенка во время беременности, а также во время внутриутробного инфицирования различными вирусными инфекциями.
Фолиеводефицитные. Возникают в результате недостаточного поступления фолиевой кислоты. Могут быть врожденными или приобретенными. Довольно часто протекают в скрытой форме и трудно диагностируются.
В12 — дефицитные. Связаны с недостаточным содержанием витамина В12 в крови. Встречаются при наличии заболеваний органов пищеварения, а также во время глистных инвазий. Устраняются путем парентерального назначения лекарственных препаратов.
У недоношенных детей врачи выделяют несколько вариантов анемических состояний. При развитии анемических признаков на 3-4 месяце жизни такую анемию называют поздней, в более раннем возрасте — ранней. Такое деление позволяет устанавливать диагноз максимально точно.
Симптомы
Заподозрить анемическое состояние у малыша при легком течении болезни достаточно трудно. Наиболее специфичные признаки появляются лишь тогда, когда содержание гемоглобина значительно ниже возрастной нормы.
Наиболее часто при анемии возникают следующие симптомы:
Отставание в физическом развитии. Плохой набор веса можно заметить у малышей уже в 3 месяца. Ребенок медленнее развивается, плохо набирает массу тела и выглядит иначе, чем его сверстники.
Снижение артериального давления.
Подверженность частым простудным заболеваниям. Наличие в медицинской карточке 9-месячного малыша сведений о 5-6 перенесенных инфекционных заболеваний должно насторожить лечащего врача.
Снижение аппетита, искажение пищевых привычек. Малыши могут полностью отказываться от определенных продуктов питания. В ряде случаев им могут нравиться абсолютно не сочетаемые, на первый взгляд, комбинации продуктов.
Бледные кожные покровы. При тяжелом течении заболевания губы ребенка приобретают синий оттенок. Кожа становится прозрачной и бледной, хорошо просвечиваются вены.
Сильная сухость кожных покровов. Даже несмотря на использование различных увлажняющих и питательных средств кожа у ребенка остается очень сухой и легко травмируемой.
Мелкие трещинки в области уголков рта.
Общая слабость, снижение активности, повышенная сонливость.
Изменение поведения. Малыши становятся более беспокойными, плохо засыпают, могут отказываться от грудных кормлений.
Нарушения стула. Чаще всего — склонность к запорам. Однако при некоторых формах анемии могут наблюдаться и поносы.
Последствия
Анемия опасна развитием отдаленных проявлений. При длительном кислородном голодании многие внутренние органы не получают нужного количества кислорода, необходимого им для совершения всех необходимых жизненно важных функций. Это приводит к появлению стойких и выраженных нарушений.
Наиболее опасно кислородное голодание для сердца и головного мозга. Длительная анемия приводит к развитию миокардита. Это состояние проявляется появлением различных нарушений сердечного ритма. Наиболее часто у малышей возникает выраженная тахикардия или аритмии.
Лечение
Для терапии анемических состояний применяются различные лекарственные препараты. Если процесс вызван дефицитом железа, то используются железосодержащие лекарства. Они могут назначаться в виде таблеток, сиропов и суспензий. В ряде случаев, при наличии у малыша эрозивных процессов в желудке или кишечнике, такие препараты выписываются в виде уколов.
Лечение анемии длительное. Для нормализации уровня гемоглобина до нормы требуется несколько месяцев. Оценить первый результат от лечения можно только через 2-3 месяца. Для этого проводится общий анализ крови. Появление ретикулоцитов свидетельствует об активизации процесса кроветворения и является благоприятным симптомом улучшения самочувствия.
Если причина анемии — врожденный дефект в области костного мозга или селезенки, то во многих случаях требуется проведение хирургического вмешательства. Обычно операции проводятся в более старшем возрасте. Однако, если у малыша есть онкологическое заболевание и требуется пересадка костного мозга от донора, то может потребоваться незамедлительное ее проведение.
Профилактика
Соблюдение профилактических мер должно начаться уже во время беременности будущей мамы. Зачастую малыши рождаются с признаками анемических состояний, которые возникли в результате различных патологий мамя в процессе вынашивания. Контроль правильного и здорового течения беременности помогает предотвратить различные врожденные патологии кроветворных органов.
После рождения малыша важно как можно дольше стараться сохранять грудные кормления. Материнское молоко содержит все необходимые питательные вещества в нужных концентрациях.
Введение первых прикормов следует проводить с учетом возраста малыша. К году рацион питания ребенка обязательно должен включать большинство животных и растительных продуктов. Гречка, говядина, птица, различные крупы, овощи и фрукты должны стать ежедневными составляющими детского меню.
Предупредить развитие анемии у малыша на первом году жизни — очень важная задача. Нормальный уровень гемоглобина нужен ребенку для правильного роста и развития.
Почему возникает недостток железа в организме грудничка? Об этой причине рассказывает доктор медицинских наук Капитонова Элеонора Кузьминична.
В процессе формирования костной, мышечной и иммунной системы важную роль отводят токоферолу. Витамин Е для новорожденных является важным элементом, при недостаточности которого происходит распад эритроцитов (красных кровяных телец).
Витамин Е поступает в организм с пищей
Элемент открыт в 1922 году. Позже в 1939 году его активное соединение было выделено из масла зародышей пшеницы. Свое название токоферол получил от греческих слов tocos — рождение и ferein — вырастить, так как вещество позволяло животным иметь потомство.
Для чего назначают витамин Е для новорожденных
Главными источниками токоферола из пищи являются растительные масла. Младенцы первого года жизни, получающие грудное молоко, испытывают нехватку витамина Е реже, чем те, что находятся на искусственном вскармливании.
С момента рождения до возраста 6 месяцев потребность растущего организма в токофероле составляет 2 – 3 мг или 3 – 4 МЕ (медицинских единиц) в сутки. Столь незначительная доза играет ключевую роль в развитии и росте ребенка.
Мощный антиоксидант способствует надежной защите организма от множества проблем. Витамин Е необходим младенцу для того, чтобы обеспечить правильное развитие мышечной системы, костного скелета и заложить «фундамент» иммунитета.
Действие токоферола на организм следующее:
- нормализация мышечного тонуса, строение скелета;
- улучшение кровообращения и поставка железа в кровь для профилактики анемии;
- участие в синтезе белков и провитамина А, гормонов;
- обеспечение функционирования и формирования эндокринной системы;
- профилактика воспалительных процессов и укрепление иммунной системы;
- улучшение трофики тканей мозга и нервных окончаний;
- набор веса;
- развитие зрения;
- укрепление сердечно-сосудистой системы;
- белково-углеводный обмен в организме;
- ускорение регенерации тканей.
Важно! Получать витамин Е помимо того, что имеется в грудном молоке, малыш может только по назначению врача педиатра. Элемент способствует нормальному развитию ребенка и является основой этого процесса на долгие годы.
Токоферол назначают не только новорожденным, но и детям любого возраста. Показаниями являются повышенные нагрузки, частые простудные заболевания, переутомление, переходной возраст, проживание в экологически неблагоприятных районах, восстановление организма после хирургических вмешательств.
Суточная норма токоферола зависит от возраста человека
Чем опасен дефицит витамина Е для новорожденных
Истинный дефицит токоферола в организме – явление редкое. По причине несовершенства пищеварительной системы ему часто подвержены недоношенные малыши, масса тела которых при рождении не превышает 1,5 кг.
Причиной недостатка витамина Е в некоторых случаях становится неспособность усвоения жиров в кишечнике и генетические заболевания. При наличии одного из симптомов нехватки токоферола стоит обратиться к врачу.
Сложность в диагностике дефицита элемента у новорожденных в том, что малыш не может пожаловаться на характерные симптомы, а внешние проявления при этом могут отсутствовать. Повышенную нервозность родители младенца принимают за беспокойство, вызванное другими причинами.
Сухость и шелушение кожных покровов нередко указывает на нехватку целого комплекса полезных веществ: витаминов А, Е и группы В. Косвенно на дефицит токоферола может указывать вялость, снижение набора веса и аппетита.
Определить гиповитаминоз позволит только анализ крови. Клинические проявления нехватки витамина Е выражаются в таких симптомах:
- нарушение координации движений;
- снижение массы тела;
- слабый мышечный тонус;
- расстройство стула;
- ухудшение зрения;
- низкий уровень гемоглобина (анемия);
- неврологические расстройства и замедление рефлексов;
- снижение иммунных способностей организма.
Как давать витамин Е грудничкам в каплях
Получить вещество из пищи малыш не может. До 6 месяцев ребенок не получает прикорм. Поэтому давать грудничкам витамин Е необходимо в каплях.
Благодаря токоферолу организм рационально расходует белок, необходимый для построения костного скелета и мышечной системы. Улучшение метаболизма положительно сказывается на тонусе младенца. Уже после нескольких приемов препарата малыш уверенно набирает вес, организм быстрее восстанавливается после перенесенных заболеваний.
Фармация предлагает препарат в различных аптечных формах. Новорожденным детям принимать витамин Е рекомендуется в каплях в виде 10% раствора — токоферол ацетат.
Токоферол выпускают в каплях на масляном растворе
Важно! Токоферол совместим с провитамином А, но не сочетается с препаратами железа. В связи со способностью подавления витамином Е железа прием препарата рекомендован через 2 часа после кормления малыша.
Дают раствор витамина Е с помощью ложечки или пипетки, предварительно размешав его с водой. Лучшим временем для усвоения элемента является первая половина дня.
Меры предосторожности
Витамин Е представлен в аптеках различными видами препаратов. Новорожденным рекомендуют давать токоферол в каплях во избежание проблем при глотании. Важно соблюдать рассчитанную и назначенную врачом дозировку.
При случайном увеличении дозы эпизодически проблем не возникнет. Но при постоянном превышении дозировки малыш станет беспокойным, могут возникнуть диспепсические расстройства, появиться аллергические высыпания.
Самым тяжелым последствием превышения рекомендуемой дозировки становится энтероколит с возможными очагами отмирания тканей кишечника, внутренние кровотечения. Такие осложнения несут угрозу жизни малыша.
Родителям следует внимательно изучить инструкцию по применению препарата. Принимать средство новорожденным можно только по назначению врача с соблюдением дозировки.
Если при приеме токоферола отмечается нарушения стула, беспокойство и общая слабость, необходимо сообщить об этом доктору. При характерных признаках передозировки младенцу можно дать энтеросорбент, который эффективно связывает молекулы витамина и препятствует его дальнейшему всасыванию.
Витамин Е дают новорожденному ребенку с помощью пипетки ил шприца без иглы
Важно! Хранить масляный 10% раствор токоферола нужно в темном месте. Свет губительно воздействует на витамин Е. После вскрытия флакона использовать содержимое можно не более месяца. Препарат подвержен окислительным процессам, принимать его после 30 дней хранения в негерметично закрытом флаконе нельзя.
Бесконтрольный прием витаминных препаратов вовсе не безобиден, как ошибочно считают многие. Особенно опасно использование лекарственных средств и витаминных комплексов без назначения врача для новорожденных детей. Не только родители, но и врачи не могут диагностировать дефицит витамина Е у детей без исследования крови.
Отправной точкой во всех случаях является биохимический анализ сыворотки крови для оценки статуса данного вещества в организме.
В настоящее время наука не располагает данными о токсичности токоферола. Но применение биологически активной добавки в дозах, превышающих допустимые, препятствует усвоению витаминов K и D.
Продукты, богатые токоферолом
Беременным и кормящим женщинам рекомендуется вводить витамин Е в пищу с помощью продуктов, богатых этим элементом. Как правильно сбалансировать рацион и какова потребность мамы в токофероле, подскажет врач. Если данная мера неэффективна, пациентке назначают препарат в любой из аптечных форм.
При покупке витамина Е в аптеке необходимо обратить внимание на срок хранения препарата и условия его приема. Витамин Е от разных производителей может иметь различные названия и стоимость. Действующее вещество всех этих добавок — токоферол.
Противопоказания и побочные эффекты
Противопоказания для применения масляного раствора токоферола следующие:
- индивидуальная непереносимость;
- пороки сердца у малышей 1 года жизни и рост тканей миокарда;
- нарушение свертываемости крови.
Растворы витамина Е переносятся хорошо, не вызывают побочных эффектов. Родители новорожденного должны строго соблюдать дозировку препарата и условия хранения витаминного средства.
Признаки передозировки:
- нарушение зрения;
- общая слабость, вялость;
- диспепсия (рвота, жидкий стул, тошнота);
- сыпь на коже;
- беспокойный сон, капризность.
При первых признаках непереносимости и передозировки препарат давать малышу прекращают.
Заключение
Витамин Е для новорожденных назначают для нормального развития костной, мышечной и сердечно-сосудистой системы. Для удобства приема препарат для малышей выпускают в каплях в масляном растворе. Жиры способствуют усвоению важного элемента.
Была ли Вам данная статья полезной?