Анизоцитоз в крови норма
Кровеносная система является основой человеческого организма. Одним из критериев оценки состояния здоровья определяют состояние крови путем через взятие части сывороточных компонентов. По общему правилу, только при количественном ферментативном составе можно различить патологии и отклонения от нормы.
Большая роль отводится размерам элементов. При общем анализе виден анизоцитоз – видоизменение размера клеток крови, который может превратиться в анемию. Это одно из заболеваний, которое при запущенном виде может обернуться серьезными проблемами.
Анизоцитоз — что это?
В каждом элементе крови, в независимости от того, эритроциты, лейкоциты или тромбоциты это, есть четкие размеры. При совокупном просмотре внешнего вида частей определяется разновидность болезни.
В медицинской практике допустимой нормой считают 30% (15+15) частиц, имеющих нестандартный размер: практически половина больше, вторая половина меньше. При увеличении неоднородных элементов у организма происходит развитие патологических процессов.
Степень тяжести определяется в зависимости от дисбалансов нормальных клеток и увеличенных клеток.
Анизоцитоз
Модифицированные клетки не говорят о диагнозе. Специалист ориентируется в дальнейших действиях. Если обнаружено незначительное отклонение от норм, врач назначает дополнительно обследование, чтобы были исключены возможные нарушения.
Анизоцитоз в анализе крови у ребенка
Разный тип анизоцитоза проявляется у новорожденных, грудных детей, а также у дошкольников и школьников. Микроциты в повышенном содержании наблюдаются после перенесенных инфекционных заболеваний.
Макроцитоз в норме, в виде физиологического процесса обнаруживается у младенцев, в особенности это касается первых двух недель жизни. К 60 дням жизни эта патология самостоятельно исчезает.
При диагностике анизоцитоза любой разновидности у детей указывает на такие заболевания:
- нейробластома;
- гипохромная анемия;
- хлороз.
Норма анизоцитоз в крови
Здоровый человек имеет 70% нормы эритроцитов при общем анализе крови. В данном случае соотношение микро и макро должно доставлять равное соотношение.
- У взрослого человека диапазон не бывает ниже 12, и не выше 14%.
- Дети до полугода обследуются с индексом RDW в норме от 15 до 19%.
- Начиная с полугода, данные параметры начинают уменьшаться, приближаясь к общим нормам – 11,5-14,7 %.
Причины заболевания
У любого изменения в крови имеются основания, поэтому их выясняют. У причин анизоцитоза разнообразный характер.
Наиболее частые отклонения:
- жирная, острая, калорийная пища, в результате чего в организме не хватает железа, витамина группы В12 (преобладают мегакариоциты), витамин А, отвечающий за формирование кровяного тельца;
- онкологические заболевания;
- донорство крови – перед переливанием у донора должны проверить материал на данную патологию, так как она передается второму человеку;
- миелодиспластический синдром, провоцирующий изменения в размерах клеток крови.
Что делать, если понижен анизоцитоз в анализе крови?
В редких случаях обнаруживается понижение RDW, поэтому пациента отправляют на повторную сдачу. При подобном показателе анизоцитоза эритроцитов, если нет других значительных изменений, такой результат анализа определяется удовлетворительным и повторную пересдачу не назначают.
В 20% случаев, если имеются определенные заболевания, результат RDW не изменчив. При пониженном результате не определяется диагностическая ценность.
Микроцитоз
Нажмите для увеличения
Микроцитозом называют состояние, когда большая часть (около 30%) эритроцитов видоизменяется в меньшинство. Их количество увеличено, но норма по размерам отличается в несколько раз.
Микроскопические эритроциты не транспортируют полноценно кислород по тканям и органам так, как это производят здоровые и полноценные нормоциты.
При нормальном, среднем диаметре эритроцита у взрослых людей, обнаруживается 6,8 и 7,5 микрон.
При правильном двояковыпуклом диске эритроциты в нормальном диаметре, объёме, окрасках и формах, это именуется как нормоцит. В частных клиниках указывается норма, колеблющаяся в величине 6 до 8.5 мкм. Ребенок или подросток, с учетом возраста подлежит норме от 7 до 8,1 мкм.
При обнаружении микроцитоза в анализе можно далее диагностировать железодефицитное малокровие.
Смешанный анизоцитоз
В данной патологии понижается уровень по общему содержанию увеличенных клеточных размеров и уменьшенных. Для правильного определения процентного соотношения в процессе обследования используют метод Прайса-Джонса.
Кривая Прайс-Джонса: нажмите для увеличения
Данная разновидность анизоцитоза говорит о преобладании макроцитов. Источником изменений является недостаток витамина группы А, В12, что предполагает образование анемии.
Также проблема может касаться почечной недостаточности. Если обнаруживается макроцитоз более установленной нормы – это означает недостаток железа.
Анизоцитоз тромбоцитов в крови
Функция защиты, которая препятствует острому кровотечению, выполняемая кровяными элементами – тромбоцитами, является одной из главнейших в кровеносной системе. Это достаточно важная составляющая человеческого организма, отвечающая за свертываемость.
В процессе анализа норма по количеству частей с размерной деформацией составляет 14.1 до 18.2%. При обнаружении анизоцитоза тромбоцитов этот показатель меняется.
У этой патологии имеются свои предпосылки, которые объясняются различными болезнями, поэтому подобное видоизменение при общем анализе определяют как симптом.
В организме происходят физиологические изменения. Человек себя чувствует хуже. Обнаруживается анизоцитоз тромбоцитов при наличии геморроя (в заднем проходе трещины), если у женщины обильная менструация.
Среди возможных предпосылок к патологии:
- миелонеопластический процесс;
- рак крови;
- проблемы с почками и печению, гепатит;
- поражение вирусом;
- лучевое заболевание;
- начальная стадия апластической анемии;
- дефицит в биологически активных веществах;
- ДВС патология.
Гипохромия в анализе крови
Обнаруживается после направления на общий анализ крови. При потери яркости эритроцитами (они не настолько имеют алый цвет), развивается гипохромия.
Разновидности гипохромии:
- при дефиците железа в клетках крови;
- при нормальном содержании;
- при слабом перераспределении.
Специалистами отмечается смешанная разновидность.
Данное нарушение появляется после того, как будет нарушен синтез гемоглобина. Причин проявления гипохромии множество. Одной из часто встречающихся является недостаток железа в крови.
Пойкилоцитоз
Пойкилоцитоз является патологическими видоизменениями эритроцитов. В таком случае происходит клеточная деформация и неправильное функционирование.
Присутствующие клетки означают наличие в организме той или иной разновидности анемии, которая имеет в большинстве случае среднюю или тяжелую стадию.
Чтобы обнаружить пойкилоцитоз эритроцитов проводится общий анализ крови. Если в результате на бланке пишется наличие «анизоцитоза» или «пойкилоцитоза» потребуется дальнейшая проверка.
При первом понятии возможная анемия начальной стадии. , что пациент страдает анемией, протекающей в легкой стадии. Пойкилоцитоз может свидетельствовать о средней и тяжелой стадии.
Выраженный анизоцитоз в анализе крови
Основным методом диагностики является сдача общего анализа крови. Он обозначает основной показатель кровяного состава. Чтобы выявить анизоцитоз должны оцениваться тромбоциты и эритроциты. Индекс анизоцитоза эритроцитов определяют по RDW-CV.
Общий анализ позволяет увидеть такие виды патологии:
- микроцитоз – клетки уменьшены;
- макроцитоз – клетки увеличены;
- смешанный тип – одновременное присутствие уменьшения и увеличения в равном соотношении.
В зависимости от тяжести анизоцитоза, различается несколько видов, где прописываются плюсы в определенном количестве:
- результат с незначительными нарушениями, с одним плюсом – изменившиеся эритроциты на границе до 25%;
- результат с умеренной степенью, с двумя плюсами – изменившиеся клетки достигают 50%;
- результат с выраженной степенью, с тремя плюсами – изменившиеся клетки достигают 75%;
- результат с острой или критической степенью, максимально четыре плюса – полное количество эритроцитов с отклонениями.
Определение точной причины отклонений и степени их тяжести должно быть проведено квалифицированным специалистом. Самостоятельное интерпретирование результатов анализа не рекомендовано. Патология может говорить о наличии серьезных заболеваний, которые должны быть вылечены.
Анизоцитоз в общем анализе крови — признак, указывающий на изменение размеров клеток в биологической жидкости. Обнаруживается только во время лабораторных исследований крови. С подобным расстройством может столкнуться человек в любом возрасте, даже ребенок.
Причинами подобных измерений часто становятся патологические состояния — протекание онкологических процессов, болезни печени и иных внутренних органов.
Наиболее часто подобные изменения протекают бессимптомно для человека. Не учитывая симптомов базового заболевания, на анизоцитоз могут указывать такие признаки, как внезапное учащение сердечного ритма, одышка и слабость.
Диагностика, направленная на выяснение этиологического фактора, может заключаться не только в осуществлении общеклинического анализа крови, но и в инструментальных процедурах.
Лечится такая аномалия консервативными методами. Если не вылечить первопричину появления патологии, велика вероятность развития осложнений.
Кровь — важная жидкая среда организме, которая состоит из следующих компонентов:
- лейкоциты;
- тромбоциты;
- эритроциты.
Привести к развитию изменений в крови у ребенка или взрослого может большое количество предрасполагающих факторов, которые далеко не всегда имеют патологическую основу.
Например, среди безобидных источников анизоцитоза стоит выделить:
- нерациональное питание — злоупотребление консервантами, полуфабрикатами и продуктами, в состав которых входят химические добавки (ароматизаторы, красители и т. д.);
- процесс переливания крови;
- недостаточное поступление в организм человека витаминов и других питательных элементов;
- многолетнее пристрастие к вредным привычкам.
На видоизменение форменных компонентов крови могут повлиять такие неблагоприятные источники:
- формирование злокачественного образования вне зависимости от места локализации рака;
- железодефицитная и другие разновидности анемии;
- миелодиспластический синдром;
- заболевания печени;
- нарушение функционирования щитовидной железы;
- осложненное течение некоторых простудных инфекций;
- присутствие в истории болезни какой-либо хронической патологии;
- лейкоз;
- болезнь Ниманна-Пика;
- диффузные поражения поджелудочной железы;
- метастазирование рака в костный мозг;
- неправильный процесс синтеза гемоглобина;
- глистные инвазии.
Любые причины могут спровоцировать анизоцитоз в общем анализе крови у женщин в период вынашивания ребенка, что может привести к появлению пороков развития плода, осложненного протекания беременности и повышенного кровотечения во время родовой деятельности.
Что касается детей, такое состояние в первые 14 суток жизни вполне нормальное. Примерно к двум месяцам расстройство полностью проходит самостоятельно. Однако это не означает, что не существует опасных провокаторов. В качестве причины аномалии могут выступать:
- формирование нейробластомы;
- проблемы с печенью;
- гипохромная анемия;
- хлороз.
Опираясь на степень изменений частиц, входящих в состав крови, анизоцитоз бывает таких типов:
- микроцитоз — отмечается уменьшение размеров клеток;
- макроцитоз — отличается увеличением объемов;
- смешанный тип — концентрация макроцитов и микроцитов составляет не менее 50 % (для макроцитов нормальный размер составляет от 8 микрометров, а для микроцитов — не более 6,9 микрометра).
В зависимости от того, какие клетки претерпевают трансформацию, различают:
- анизоцитоз эритроцитов;
- анизоцитоз тромбоцитов.
По степени выраженности подобное патологическое состояние имеет несколько степеней тяжести:
- + или незначительный анизоцитоз — процесс трансформации распространился не более чем на 25 % кровяных клеток;
- ++ или умеренный анизоцитоз — болезнь вовлекла 50 % компонентов крови;
- +++ или выраженный анизоцитоз — измененные клетки по численности преобладают над здоровыми, их концентрация составляет 75 %;
- ++++ или резко выраженный (критический) анизоцитоз — все клетки замещены и обладают неверными размерами.
Указать на такое отклонение может не только общеклинический анализ крови. Об аномалии могут говорить несколько характерных клинических признаков.
Основные симптомы анизоцитоза:
- постоянная слабость, которая не проходит даже после полноценного ночного отдыха;
- понижение трудоспособности;
- постоянная сонливость;
- головные боли, которые локализуются в верхней части головы или в области затылка;
- слабость мышц, особенно после пробуждения;
- быстрая утомляемость;
- снижение концентрации внимания;
- сухость и покраснение языка;
- изменение вкусовых предпочтений;
- проблемы с глотанием;
- нарушение чувствительности кожи;
- учащение сердечного ритма;
- головокружение;
- одышка;
- болевые ощущения в области живота;
- гепатоспленомегалия;
- бледность кожных покровов и ногтевых пластин.
Помимо свойственных этому состоянию внешних признаков, клиника будет включать симптоматику базового заболевания.
Исходя из названия, главным диагностическим мероприятием выступает общий анализ крови, сдача которого не подразумевает какой-либо подготовки со стороны пациента.
Для выяснения причин возникновения аномального состояния необходимо комплексное обследование. Что такое анизоцитоз, знает врач-гематолог, но для установки этиологического фактора можно обратиться за помощью к терапевту или семейному врачу.
Клиницисту необходимо:
- изучить историю болезни — чтобы найти основной патологический источник;
- собрать и проанализировать жизненный анамнез — нужно для выявления физиологических факторов;
- оценить общий внешний вид больного;
- провести пальпацию живота;
- измерять показатели сердцебиения и кровяного тонуса;
- детально опросить пациента — для составления полной симптоматической картины.
Указывать на источник того, что понижен или повышен объем эритроцитов или тромбоцитов, могут:
- биохимия крови;
- гормональные тесты;
- печеночные пробы.
Среди общих инструментальных обследований выделяют:
- ультрасонография щитовидной железы;
- рентгенография брюшной полости;
- КТ и МРТ.
Если обнаружен в анализе крови анизоцитоз, стоит начать лечение основного патологического провокатора.
В некоторых случаях достаточно таких действий:
- пересмотреть пищевые пристрастия;
- тщательнее подбирать доноров для переливания крови;
- употреблять в пищу источники железа и других питательных элементов;
- принимать витаминно-минеральные комплексы.
В остальных ситуациях составляется индивидуальная схема терапии. Например, при онкологических опухолях показаны хирургическое вмешательство, лучевая терапия и химиотерапия. Для лечения патологий щитовидной железы применяют гормональную терапию или оперируют. При проблемах с органами ЖКТ используют медикаментозное лечение, диетотерапию и другие консервативные способы.
Указать на выздоровление может не только улучшение самочувствия, но и изменения результатов общего анализа крови.
Предотвратить анизоцитоз можно, выполняя несложные рекомендации. Профилактические мероприятия подразумевают следующее:
- ведение здорового образа жизни;
- полноценное и сбалансированное питание;
- частое пребывание на свежем воздухе;
- укрепление иммунной системы;
- избегание физического и эмоционального истощения;
- регулярное прохождение полного профилактического осмотра в медицинском учреждении с обязательным посещением всех клиницистов и сдачей лабораторно-инструментальных тестов.
Вне зависимости от того, понижен или повышен объем составных частей крови, прогноз диктуется этиологическим фактором аномалии. Стоит помнить, что каждое базовое заболевание обладает перечнем характерных ему осложнений.
Анизоцитозом эритроцитов называют изменение размеров красных кровяных клеток. Эритроциты могут иметь разные диаметры. Зрелые клетки с диаметром 7-8 мкм являются нормальными и называются нормоцитами. У микроцитов диаметр составляет менее 7 мкм, у макроцитов – от 8 мкм, у мегацитов – от 12 мкм. Показатель анизоцитоза эритроцитов обозначается в анализе крови как RDW. Этот эритроцитарный индекс называют показателем гетерогенности красных клеток по объему. Расшифровывается аббревиатура как ширина распределения эритроцитов.
Норма RDW
У здоровых людей количество нормальных эритроцитов в анализе крови составляет не менее 70 %, макроцитов и микроцитов – не более 15 %. Для взрослых мужчин и женщин этот показатель должен находиться в диапазоне от 11,5 до 14,5 %.
У детей младше шести месяцев индекс RDW должен составлять от 14,9 до 18,7 %. Начиная с шести месяцев, этот параметр по значению приближается к норме взрослого человека – 11,6-14,8 %.
Если количество эритроцитов малого или большого размера больше нормы, говорят о том, что RDW повышен. Отклонения от нормы данного показателя, как правило, свидетельствуют о патологических процессах в организме.
Классификация анизоцитоза
Выделяют четыре степени:
- первая (незначительный анизоцитоз) – микроциты и макроциты составляют 30-50 %;
- вторая (умеренный) – 50-70 %;
- третья (выраженный) – выше 70 %;
- четвертая (резко выраженный) – практически все красные клетки имеют размер, отличный от нормального значения.
В зависимости от увеличения количества тех или иных форм эритроцитов, различают:
- микроцитоз – увеличение числа малых клеток;
- макроцитоз – увеличение числа макроцитов;
- смешанный – увеличение числа и малых, и больших клеток.
Микроцитоз обычно наблюдается при следующих состояниях:
- анемии железодефицитной;
- при отравлении свинцом;
- талассемии;
- сидеробластной анемии;
- при анемии, связанной с хроническими кровотечениями;
- при некоторых злокачественных заболеваниях.
При анизоцитозе в крови присутствуют эритроциты как малых, так и больших размеров
Макроцитоз может являться вариантом нормы или быть патологическим. В первом случае речь идет об анизоцитозе новорожденных в первые две недели жизни, к двум месяцам состояние нормализуется. Патологический макроцитоз обусловлен следующими причинами:
- нарушением синтеза ДНК, который может быть связан с приемом некоторых медикаментов, миелодисплазией, эритролейкозом, дефицитом фолиевой кислоты и кобаламина.
- патологией липидов мембраны эритроцитов при заболеваниях печени, алкоголизме, гипотериозе, после удаления селезенки.
При смешанном анизоцитозе могут преобладать как микроциты, так и макроциты. В первом случае, как правило, имеет место гипохромная анемия. Если преобладают макроциты, то не исключена возможность B12-дефицитной или пернициозной анемии.
Причины повышения и понижения RDW
Анизоцитоз – это ранний признак анемий, тяжесть которых определяется его степенью. Основные причины повышения RDW как у взрослых, так и у детей следующие:
- Железодефицитная анемия.
- Гемолитическая анемия.
- Мегалобластная анемия (дефицит витамина B12 и фолиевой кислоты).
- Хронические болезни печени.
- Метастазы в печень.
- Переливания крови.
- Миелодиспластический синдром.
- Алкогольная зависимость.
Крое этого, RDW может быть повышен при болезни Альцгеймера, гемоглобинопатии, отравлении свинцом, микросфероцитозе, метаплазии костно-мозговой, при сердечно-сосудистых заболеваниях.
Во время лечения анемии железодефицитной индекс анизодизода повышается. Это объясняется появлением в крови большого количества молодых эритроцитов, которые отличаются по диаметру от зрелых. При эффективном лечении RWD нормализуется, но после остальных индексов.
Изменение размера эритроцитов по диаметру считается диагностическим маркером, информирующим о риске развития ишемической болезни сердца.
RDW практически не бывает низким. При получении такого результата, скорее всего, следует пересдать анализ. Если показатель понижен незначительно и других изменений в анализах крови нет, следует считать такой результат вариантом нормы. Пониженный RDW диагностической ценности не представляет.
При некоторых патологиях изменения RDW не происходит, показатель остается в норме. Сюда относятся следующие состояния:
- малокровие, сопровождающее хронические заболевания;
- β-талассемия;
- сфероцитоз;
- острые апластические и геморрагические анемии;
- серповидно-клеточная анемия.
Анализ на RDW
Кровь на анизоцитоз исследуют во время общего анализа. Забор производится из пальца. Сдавать нужно натощак в утренние часы. Степень анизоцитоза может определяться лаборантами вручную. Сегодня все чаще индекс RDW подсчитывается на современных гематологических анализаторах, дающих быстрый и более точный результат. Данный параметр определяется автоматически по специальной формуле с учетом других эритроцитарных индексов.
Расшифровка анализа проводится лечащим врачом, при этом учитываются значения других показателей. Так, параллельно с оценкой RDW оценивают эритроцитарный индекс MCV (средний объем эритроцитов). Это связано с тем, что индекс анидоцитоза может оставаться в норме, но наличие микро- и макроцитов при этом является патологией.
Значение индекса анизоцитоза необходимо врачу, чтобы интерпретировать результат анализа, проводить диагностику анемий, в том числе дифференциальную. Определение количества эритроцитов в крови и уровня гемоглобина не дает полной картины, а свидетельствуют лишь о наличии малокровия.
Заключение
Если индекс RDW в анализе крови выше нормы, это может свидетельствовать о развитии анемии. Такие изменения в данном случае являются ранним диагностическим признаком. По одному показателю крови, такому как анизоцитоз, невозможно судить о состоянии здоровья, поскольку при ряде заболеваний, в том числе при талассемии, RDW может оставаться в норме. Данный индекс используется в медицине как вспомогательный критерий при диагностике анемий. При этом необходимо рассматривать и другие эритроцитарные индексы.