Антитела к бледной трепонеме в крови норма
Бледная трепонема или Treponema pallidum – бактерия спирохеты, получила свое название из-за спиралевидной формы, является возбудителем сифилиса. При попадании в организм человека этого микроорганизма иммунная система человека определяет возбудитель, а затем начинает вырабатывать защитную реакцию.
Максимальная активность выработки антигенов достигается спустя несколько недель с момента инфицирования и не уменьшается в течение всего времени действия инфекции. Дерматовенерологи знают, что антитела к бледной трепонеме можно выявить с помощью лабораторных анализов. Это трепонемные или нетрепонемные тесты.
Общая информация об анализе
Что такое антитела к бледной трепонеме и как они влияют на организм человека, позволяют выявить лабораторные анализы, самыми распространёнными из которых являются:
- Классический метод определения возбудителя сифилиса – реакция Вассермана, нетрепонемный тест, которым пользовались еще с конца прошлого столетия. Основан на иммунологическом действии реакции связывания комплемента с трепонемным антигеном, выявлении белков, которые образуются в результате деятельности возбудителя сифилиса. Берется анализ крови, проводится её серологическое исследование. Этот анализ не занимает много времени, относительно доступен по стоимости.
- Иммуноферментный или ИФА-анализ крови на антитела относится к трепонемным методам. Позволяет выявить инфекцию на ранней стадии заражения, а также количество иммуноглобулинов видов IgM и IgG. Это один из лабораторных методов, позволяющих определить в крови человека защитные реакции на бактерию Treponema pallidum.
- Реакция иммунофлюоресценции или РИФ, или реакция Кунса, относится к трепонемным тестам. В этом методе исследования определяется реакция поглощения флюоресцирующих антиген. Выявляются иммуноглобулины в люминесцентном микроскопе с помощью антивидовой флюоресцирующей сыворотки. Бледную трепонему благодаря этому анализу становится видно, что показывает их свечение в устройстве. Если свечения нет, то антигены к бледной трепонеме не обнаруживаются.
В каких случаях назначают анализ
Анализ крови на бледную трепонему назначают при профилактике и подозрении на сифилис, при подготовке к беременности, перед операциями, перед донорством, при специфической работе, которая располагает к контактам с зараженными людьми. Когда в крови находят иммуноглобулины класса IgM и IgG, это означает, что у человека сифилис.
При инфекционном поражении возбудителем сифилиса, иммунная система человека начинает вырабатывать два вида антигенов – класса IgM и IgG. Иммуноглобулины IgM, которые отвечают за первые столкновения инфекции и организма. Вырабатываются в первую очередь после заражения, могут быть обнаружены в сыворотке крови уже на второй неделе заболевания.
Вне зависимости от предпринятых мер по лечению инфекции, антигены этого вида сохраняются до полутора лет, а потом исчезают. У людей с повторным заражением и уже проходящим курс лечения в сыворотке крови эти антигены могут вообще отсутствовать. В основном антигены этого вида могут помочь специалистам отличить раннюю степень болезни от уже запущенной.
Иммуноглобулины IgG, которые отвечают за последующую долгосрочную защитную реакцию на бактерии. Вырабатываются на более поздних этапах развития болезни – от трёх до шести недель. На шестой неделе болезни обычно их концентрация достигает максимума, а по количеству они начинают превышать антитела класса М. Достигнув определённого уровня, концентрация антител класса G может оставаться на этом же уровне, иногда даже в течение всей жизни.
В бланке результатов теста пишут anti tr pallidum igg igm. Бывают специфические и неспецифические тесты. К неспецифическим относится тест на реакцию Вассермана. При специфическом методе исследования используют определение классов антител к treponema pallidum, что замечательно показывает тест ИФА. Этот анализ на антигены к treponema pallidum показывает суммарные их значения, что может говорить о стадии болезни и о качестве теста ИФА.
Преимущества и недостатки метода
Тесты на суммарные антитела к treponema pallidum или ИФА-метод даёт более четкую картину о течении заболевания, времени заражения и периоде действия инфекции, но являются более дорогим. Неспецифические методы могут выявить первичную реакцию организма человека к сифилису.
Сдаются, расшифровываются такие анализы на АТ достаточно быстро, однако имеют определенный процент ложных определений правильных диагнозов. Также этот метод не всегда даёт правильное определение антител к бледной трепонеме в крови женщины при беременности, потому что в основе этих методов лежит реакция на белки, которые могут не принадлежать к трепонеме.
Расшифровка результатов
По итогам сдачи анализов на антигены к бледной трепонеме результат может быть:
- Положительный, если антитела найдены и есть сифилис, обозначают, как antitr pallidum igg igm ;
- Отрицательный, если антитела не выявлены и наличия болезни нет. Норма – это отрицательный результат.
- Обнаружены только иммуноглобулины класса igg, что показывает только иммуноферментный метод – говорит о том, что человек уже перенес и излечился от инфицирования в прошлом либо это может говорить о запущенной стадии болезни;
- Обнаружены суммарные антитела к бедной трепонеме обеих классов – говорит о том, что в данный момент идет активная стадия инфекционного процесса;
- Выявлены антитела только класса igm – говорит о том, что инфицирование произошло недавно, не более полугода назад.
Очень часто для обозначения степени заражения используют кресты. Если в бланке результатов стоит 4 креста, или 4b, то сифилис считается запущенным. Но это не говорит о невозможности его лечения. Просто различают четыре стадии болезни, которые обозначаются крестами, от одного до четырех.
Чем опасна бледная трепонема и методы её лечения
Бактерия спирохеты опасна тем, что ей можно заразиться не только половым путем. Эта бактерия является анаэробом и может развиваться в бескислородной среде. Заразиться можно через бытовые предметы и предметы личной гигиены. Если у матери в молоке присутствует этот вирус, то через молоко и ребенок может заразиться венерическим заболеванием.
При обнаружении симптомов нужно сразу же обратиться к дерматологу, который назначит анализы и пропишет лечение. Чем раньше выявится болезнь, тем эффективнее будет лечение. При выявлении заражения на начальных стадиях, болезнь вылечивается в среднем за полтора-два месяца, тогда как при запущенных случаях лечение может затянуться до года и больше.
Первое и самое эффективное средство для лечения бледной трепонемы – это антибиотики. Естественно, что прописать и рекомендовать их должен врач, так как их типы и дозировка будут зависеть от течения болезни. Но в основном при лечении используются антибиотики на основе пенициллина. При непереносимости больным лекарств на основе пенициллина назначаются альтернативные лекарства, такие как тетрациклины, стрептомицины, азитромицины, фторхинолоны. Прописываются лекарства для укрепления общей иммунной системы организма.
Источник
Это выявление суммарных антител класса M и G к возбудителю сифилиса, которое может использоваться как эффективный сверхчувствительный скрининговый тест для диагностики раннего инфицирования сифилисом.
Синонимы русские
Суммарные антитела к возбудителю сифилиса (бледной трепонеме), антитела к антигенам Treponema pallidum IgG/IgM.
Синонимы английские
Syphilis IgM, IgG; Treponema pallidum Antibodies, Total; Antibodies to T. pallidum, IgM/IgG, Anti-Treponema pallidum IgG/IgM.
Метод исследования
Иммунохемилюминесцентный анализ.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?
Не курить в течение 30 минут до исследования.
Общая информация об исследовании
Анализ проводится в целях обнаружения Treponema pallidum (бледной трепонемы) – бактерии, которая вызывает сифилис – хроническое венерическое инфекционное заболевание, которое чаще всего передается половым путем, например при прямом контакте с сифилитической язвой (твердым шанкром), также возможно внутриутробное заражение. Источником инфекции является больной человек. Сифилис легкоизлечим, но грозит серьезными проблемами со здоровьем при бездействии. Инфицированная мать способна передавать заболевание своему плоду, у которого могут развиться серьезные и необратимые изменения.
Различают несколько стадий сифилиса. Первичная наступает примерно через 2-3 недели после заражения. Одна или иногда несколько язв, называемых шанкром, появляются, как правило, на той части тела, которая контактировала с шанкром больного человека, например пенисом или влагалищем. Зачастую твердый шанкр безболезненный и может оставаться незамеченным, особенно если он находится в прямой кишке или на шейке матки. Исчезает язва через 4-6 недель.
Вторичный сифилис начинается через 2-8 недель после первого появления твердого шанкра. Эта стадия заболевания характеризуется появлением на коже розеолезно-папулезной сыпи, чаще на ладонях и подошвах. Бывают и другие симптомы, такие как лихорадка, усталость, опухание лимфатических узлов, боль в горле и ломота в теле. Если сифилис не лечить, он может развиваться в скрытой форме, при которой у инфицированного человека не проявляется никаких симптомов, но он продолжает оставаться носителем инфекции. Эта стадия иногда длится годами.
У 15 % больных, которые не лечатся, проявляется поздний, или третичный, сифилис, который может продолжаться несколько лет и в заключение приводить к психическим заболеваниям, слепоте, неврологическим проблемам (нейросифилису), болезням сердца и даже к смерти.
Существует несколько методов, которые могут быть использованы для проверки на сифилис. Один из них позволяет определять антитела к T. pallidum в крови. Этот анализ наиболее чувствительный и специфический для обнаружения трепонемных антител на всех стадиях, в том числе и на ранней.
Когда происходит контакт человека с T. pallidum, его иммунная система реагирует, вырабатывая антитела к бактерии. В крови могут быть обнаружены два вида антител к бледной трепонеме: IgM и IgG.
В ответ на инфицирование T. pallidum антитела IgM к T. pallidum вырабатываются организмом в первую очередь. Они выявляются у большинства пациентов в конце второй недели заболевания и присутствуют у них в первичную и вторичную стадию. Иммуноглобулины класса G к T. pallidum в определяемых количествах появляются в крови через 3-4 недели после инфицирования. Концентрация их нарастает и на 6-й неделе начинает преобладать над концентрацией IgM, достигая максимума, а затем сохраняется на определенном уровне в течение длительного времени.
Начиная с 4-й недели в крови нарастает количество обоих видов иммуноглобулинов, что ведет к положительному результату теста на суммарные антитела к T. Pallidum. Это позволяет использовать данное исследование для ранней диагностики инфицирования T. pallidum.
После эффективного лечения концентрация иммуноглобулинов постепенно снижается, но происходит это медленно, в отдельных случаях антитела могут обнаруживаться спустя год и более.
От сифилиса можно избавиться с помощью антибиотиков, причем предпочтительно применять производные пенициллина. На ранней стадии заболевание лечится легче и быстрее. Более длительная терапия может понадобиться для пациентов, инфицированных больше года.
Для чего используется исследование?
- Для диагностики сифилиса.
- Для обследования всех беременных с профилактической целью (желательно на первом приеме гинеколога, при постановке на учет).
Когда назначается исследование?
- При симптомах сифилиса, таких как твердый шанкр на половых органах или в горле.
- Когда пациент лечится от другого ЗППП, например от гонореи.
- При ведении беременности, потому что сифилис может передаться развивающемуся плоду и даже убить его.
- Когда необходимо определить точную причину заболевания, если у пациента неспецифические симптомы, которые схожи с сифилисом (нейросифилисом).
- Если пациент инфицирован, он должен повторить анализ на сифилис через 3, 6, 12 и 24 месяца, чтобы убедиться, что лечение прошло успешно.
Что означают результаты?
Референсные значения
Результат: отрицательный.
Отношение S/CO (signall/cutoff): 0 – 0,9.
Положительный результат означает, что у пациента недавно приобретенное инфицирование. Вместе с тем отрицательный результат не всегда означает, что у пациента нет сифилиса.
Положительный результат
Положительный результат у ранее серонегативного пациента, а также значительный прирост титров в парных сыворотках, взятых с интервалом 7 дней, говорит о первичной инфекции. Обнаружение антител к трепонеме в крови новорождённого помогает подтвердить диагноз “врождённый сифилис”.
Кроме того, причиной положительного результата может быть третичный или скрытый сифилис.
Отрицательный результат
Отрицательный результат анализа может свидетельствовать об отсутствии инфицирования или слишком раннем его сроке, когда не выработался иммунный ответ. При этом отсутствие антител у младенца, родившегося от инфицированной матери, не исключает врождённого заболевания, поскольку на момент исследования антитела могут еще не сформироваться.
Что может влиять на результат?
Могут отмечаться ложноположительные результаты при таких заболеваниях, как ВИЧ, болезнь Лайма, малярия, системная красная волчанка, некоторые виды пневмоний, а также при наркомании и беременности.
Важные замечания
- Обследование на сифилис обязательно должно быть комплексным и включать в себя учет анамнеза, клинической картины и подтверждение диагноза лабораторными данными.
- Людям, ведущим активную сексуальную жизнь, необходимо консультироваться с врачом насчет любых подозрительных высыпаний или болей в области половых органов.
- Если у пациента выявлено инфицирование, ему необходимо поставить в известность и своего сексуального партнера (партнершу), чтобы он (она) тоже прошел обследование и при необходимости лечение.
- При сифилисе риск заражения другими заболеваниями, передающимися половым путем, повышается, в том числе риск заражения ВИЧ, который ведет к СПИДу.
- Сифилис может также передаваться при переливании крови через загрязненные медицинские инструменты, поэтому перед госпитализацией в стационар очень важно проводить обследование.
Также рекомендуется
- Treponema pallidum, IgG, титр
- Treponema pallidum, IgM, титр
- Сифилис RPR (антикардиолипиновый тест / микрореакция преципитации), титр
- Treponema pallidum, IgG в ликворе
- Treponema pallidum, ДНК [ПЦР]
- Сифилис РПГА (реакция пассивной гемагглютинации), титр
Кто назначает исследование?
Дерматолог, дерматовенеролог, гинеколог, уролог, инфекционист, терапевт, педиатр.
Источник
Антитела к бледной трепонеме суммарные
ИФА тест, выявляющий суммарные антитела (М и G) к бледной трепонеме, может использоваться в качестве скрининга на сифилис.
А так же подтверждать наличие болезни при наличии твердого шанкра или других клинических проявлениях.
Положительный тест определяется в конце первого месяца от появления шанкра.
Поэтому, может служить методом ранней диагностики инфекции.
Анализ назначается:
- при подготовке и на фоне наступившей беременности
- у доноров
- при случайных половых связях
- при комплексной диагностике сифилиса
Ответ теста пишется словами: Положительно, Отрицательно или Сомнительно.
Положителен тест на разных стадиях сифилиса или после лечения на протяжении года.
Отрицательный результат может означать отсутствие инфекции или ранний период первичного инфекционного процесса.
Суммарные антитела к бледной трепонеме, когда появляются и когда проходят
После того как человек был заражен бледной трепонемой его организм начинает вырабатывать антитела.
В крови у больного можно обнаружить несколько видов антител.
Основное диагностическое значение имеют: IgM и IgG.
Первыми появляются антитела класса М.
Практически сразу после инфицирования бледной трепонемой, в крови начинает возрастать их концентрации.
Но, обнаружить их можно только к концу 2 недели после инфицирования.
Этот период называется серонегативным – серологические анализы будут неинформативны сразу после заражения трепонемой.
Антитела класса М присутствуют в организме до второй стадии сифилиса.
Суммарные антитела к бледной трепонеме класса G можно обнаружить к 4 неделе после заражения.
Определенное количество антител этого класса сохраняются длительное время.
Два вида антител одновременно можно обнаружить до четверной недели болезни.
Их присутствие дает однозначный положительный ответ – человек инфицирован сифилисом.
Важно! Снижение концентрации суммарных антител происходит постепенно, после курса антибактериальной терапии.
В некоторых случаях их можно обнаружить даже спустя год.
Антитела класса G могут сохраняться на протяжении жизни.
Можно ли использовать анализ на антитела, как контроль после лечения
После того как было пройдено лечение, обязательным условием будет выполнение контрольных анализов.
Можно ли использовать антитела, как контроль после лечения?
Ответ однозначно – отрицательный: антитела не используются для контроля.
Даже после выздоровления, в крови больного может отмечаться остаточное количество антител.
Это будет причиной «ложноположительного» результата.
Для того чтобы снять больного с учета, применяют специальные нетрепонемные методы исследования.
Если такие тесты дали отрицательный результат, пациент здоров.
Сомнительные результаты исследования – это повод для повторного обследования.
Подтвердить диагноз возможно при помощи ПЦР исследования количественным методом.
Суммарные антитела к бледной трепонеме, из каких антител состоят
В качестве защитной реакции при проникновении бледной трепонемы начинают вырабатываться антитела.
Антитела – это белковые соединения класса Джи и М (G и M).
При выработке этих антител, больной может длительное время спокойно жить, не подозревая, что он болен.
При помощи современной диагностики, есть возможность определить не только факт наличия антител, но и стадию заболевания.
Запомните! Чем раньше будут обнаружены антитела, тем легче будет проходить лечение заболевания.
Иммуноглобулины Джи и М имеют свое особое строение, которое позволяет получать необходимую информацию.
Антитела класса М обнаруживаются самыми первыми, после инфицирования.
Они отвечают за иммунный ответ, направленный против возбудителя.
Данные антитела быстро исчезают.
Джи антитела появляются на поздней стадии сифилиса, и отвечают за общую иммунную систему.
Этот вид иммуноглобулинов вырабатывается долгое время.
Антитела к трепонеме: как изменяется концентрация после лечения
После лечения, врач назначит контрольные анализы.
При изучении антител после пройденной терапии можно обнаружить, что антитела класса М уменьшаются.
В просе течения заболевания, они полностью исчезают.
Джи антитела могут оставаться в крови человека в течение нескольких лет.
Какие клетки иммунитета вырабатывают антитела к трепонеме
Антитела являются производным гуморального иммунитета.
Впоследствии они вступают в реакцию с Т – клетками (лимфоцитами).
Т – клетки вырабатываются в тимусе, при проникновении чужеродного белка в организм.
Данные клетки ведут борьбу с патогенными микроорганизмами самостоятельно.
Но бывают случаи, когда Т – клетки не справляются и к ним присоединяются В – клетки.
Антитела к трепонеме: сравнение чувствительности с другими анализами
Для определения бледной трепонемы, анализ мазка будет неэффективным.
На всех стадиях заболевания будет наблюдаться отсутствие в мазке возбудителя.
Более показательными анализами будут методы определения антител в крови больного.
Антитела определяют при помощи следующих методов:
- РПГА
- ИФА
- РИБТ
- РИФ
Рассмотрим каждый из этих методов отдельно.
РПГА или реакция пассивной гемагглютинации проводится путем осаждения эритроцитов.
Количество выпавших в осадок клеток крови пропорционально количеству антител к трепонеме.
Этот метод является достаточно чувствительным – на всех стадиях болезни.
Иммуноферментный анализ служит для трепонемного и нетрепонемного анализа.
Этот метод позволяет определить стадию заболевания.
Преимуществом данного метода является, возможность определения болел ли человек ранее.
РИБТ позволяет определить скрытую форму сифилиса.
Суть метода заключается в обездвиживании трепонем.
Для такой реакции микробную взвесь добавляют сыворотку крови больного.
Анализ на антитела к трепонеме при ВИЧ + статусе
Чтобы определить сифилис при наличии ВИЧ инфекции и СПИДе следует сдавать анализы комплексно.
Это позволит более точно поставить диагноз.
Для определения бледных трепонем при ВИЧ следует сдавать следующие виды анализа:
- 1.РИФ
- 2.РИБТ
- 3.РВ или кардиолипиновый тест
- 4.ПЦР
Первичные методы диагностики включают в себя анализ из отделяемого шанкра.
Реакция Вассермана проводится путем связывания комплимента.
Для этого используют сыворотку крови больного и искусственно созданный антиген сифилиса.
В результате появляется осадок, что является признаком наличия трепонемы в организме больного.
Эта реакция является скрининговым тестом.
Сейчас практически не используется.
Аналогом является кардиолипиновый тест – иногда, по привычке, его называют «рВ».
При положительном скрининге – делают анализы РИФ, РИБТ и ПЦР.
Антитела к трепонеме: ложноположительные и ложноотрицательный анализ
При получении результата исследования можно столкнуться с ложноположительным или ложноотрицательным результатом.
Это может причиной лишних переживаний.
Помните! Результата обследования не является диагнозом.
Для верной интерпретации, посетите врача.
Когда можно получить ложноположительный тест на сифилис?
Причиной ложных результатов могут стать системные болезни (красная волчанка или склеродермия).
Кроме этих заболеваний, к причинам ложноположительных результатов можно отнести:
- Онкологию
- Гепатиты В, С
- Боррелиоз
- Туберкулез
- Сахарный диабет
Повлиять на результат может злоупотребление спиртными напитками и наркотическими средствами.
Ложноотрицательный результат теста на бледную трепонему возможен при большой концентрации антител или неправильном выбранном диагностическом методе.
Суммарные антитела к трепонеме: ложноположительный результат при беременности
У беременных женщин при обследовании достаточно часто можно получить ложноположительный тест на сифилис.
Происходит это по причине гормональных перестроек в организме.
Иммунитет старается защитить малыша, поэтому вырабатывается множество антител.
Ложный результат возможен при:
- 1.Аллергической реакции
- 2.Инфаркте
- 3.Отравлении
- 4.Перенесенной травме
При получении положительного скрининга, проводят дифференциальную диагностику с помощью других методов обследования.
Анализ на антитела может быть положительным и при полном отсутствии симптомов.
Это не означает отсутствие заболевания.
Положительные антитела к трепонеме могут определяться даже при отсутствии секса в течение многих лет.
Не стоит забывать о возможности бытового заражения.
Пришел положительный результат: к какому врачу обратиться
Если при исследовании на сифилис пришел положительный результат следует обратиться к врачу.
К какому специалисту обратится?
Диагностикой и лечением сифилиса занимается венеролог.
После получения положительного результата, доктор назначит вам повторные анализы и необходимый курс лечения.
Внимание! При получении положительного результата не пытайтесь самостоятельно лечить заболевание, доверьте это специалисту.
При необходимости диагностики сифилиса, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, урологу в Москве с 15 летним опытом работы.
Источник