Aso биохимический анализ крови расшифровка норма
Антистрептолизин-О (АСЛО, ASO) – это антитела, которые вырабатываются в отношении стрептолизина, являющийся антигеном бета-гемолитического стрептококка из группы А (БГСА). Этот стрептококк заселяет дерму и слизистые оболочки организма.
Определение АСЛ-О – это очень важный анализ, который проводится в условиях лаборатории. Он позволяет выявить вредоносную бактерию, которая обладает гноеродными способностями. Этот микроорганизм относится к роду стрептококков Streptococcus pyogenes. Ученые обнаружили бактерию еще в 19 веке. Установлено, что этот мельчайший шарообразный организм способен наносить серьезный ущерб здоровью человека.
Содержание:
- АСЛ-О в крови: норма и патология
- Каким может быть результат?
- Почему может повышаться АСЛ-О?
- Борьба с осложнениями болезни
АСЛ-О в крови: норма и патология
Чтобы бета-гемолитический стрептококк не навредил организму своего носителя, его нужно вовремя обнаружить и уничтожить. Для этого ученые разработали исследовательский метод, который позволяет определять АСЛ-О в организме челока. Он дает возможность выявить в крови антитела к бета-гемолитическому стрептококку, что подтверждает его присутствие в организме.
Нормальные показатели титра антител могут незначительно варьироваться, что зависит от конкретной лаборатории, но средние значения будут следующими:
Если ребенок младше 14 лет, то значения не должны превышать 150 Ед/л.
Для людей старше 14 лет и для взрослого человека этот показатель не должен превышать 200 Ед/л.
Чаще всего для выявления патогенного микроорганизма используют лакмусовый тест, который прост в применении. Он выполняется быстро и не требует финансовых затрат. Этот метод дает возможность не только определить наличие антител к бактерии, но установить их титр. Для этого в комплекте имеются специальные реагенты. Однако некоторые ученые все-таки отдают предпочтение турбодиметрическому исследованию, хотя оно более затратное и требует специальных приборов.
Каким может быть результат?
Лакмусовый тест позволяет наблюдать за тем, как развивается заболевание у человека. При этом проводить его нужно несколько раз, с промежутком в неделю. Это позволит составить максимально точный прогноз.
Возможные варианты:
Количество антител увеличивается в крови спустя неделю после случившегося инфицирования. Примерно через 3-5 недель, показатели теста будут максимальными. Если организм успешно борется с бактериями, то их уровень начнет снижаться, а спустя 6 месяцев – 1 год придет в норму.
Если наблюдается стойкое увеличение антител, то это чаще всего указывает на то, что заболевание имеет осложненное течение. У человека развивается ревматический процесс. Случиться это может после перенесенной ангины. При этом антистрептолизин-О будет на протяжении долгого времени сохраняться на высоком уровне.
Если титр АСЛО начинает идти на спад или приходит в норму через 30-60 дней от начала болезни, то можно рассчитывать на ее благоприятный исход. Это означает, что риск развития ревматизма отсутствует, а прогноз на полноценное выздоровление благоприятный. Если человек получает качественное и адекватное лечение, то выздоровление наступит быстро.
Если титр АСЛО не снижается даже спустя 6 месяцев от начала болезни, то высока вероятность ее рецидива. При этом прогноз назвать благоприятным нельзя.
Также при проведении теста на АСЛ-О, нужно обязательно учитывать, что примерно у 15% всех больных, титр антител может оставаться в пределах нормы. При этом стрептококк в их организме будет продолжать существовать. Кроме того, возможно развитие кардинально иной ситуации, когда уровень антител остается высоким, но признаки заболевания при этом отсутствуют. Высокие значения АСЛ-О могут наблюдаться у пациентов, страдающих хроническим воспалением миндалин, ревматоидным артритом. Носители инфекции – это люди, которые полагают, что они здоровы, но при этом в их организме присутствует бета-гемолитический стрептококк. Он не проявляет себя до тех пор, пока иммунная система в состоянии его сдерживать.
К росту АСЛ-О приводит ответная реакция организма на проникновение в него бактерии стрептококка, а именно БГСА. Человек, переболевший стрептококковой инфекцией, не должен рассчитывать на то, что у него сформируется иммунитет к этой бактерии. Такой иммунитет не отличается ни степенью своей выраженности, ни устойчивостью во времени. При этом вероятность развития осложнений инфекции крайне высока. Заражение кокковой флорой грозит развитием ревматических поражений, которые приводят к порокам сердца у ранее здоровых детей. Причем спровоцировать серьезное заболевание может даже однократно перенесенная ангина. Поэтому так важно определить возбудителя болезни и полностью уничтожить его.
Иногда врачи предлагают пройти тестирование на АСЛ-О взрослым людям, которые не страдали ангиной. Дело в том, что эта методика дает возможность обнаружить ревматоидный артрит. Однако уровень антител будет не столь высок, как при стрептококковой инфекции. Параллельно пациенту предлагают сдать анализ на ревматоидный фактор и СРБ-белок острой фазы, что позволит уточнить диагноз.
Почему может повышаться АСЛ-О?
Бета-гемолитический стрептококк способен нанести серьезный вред организму человека, который он поражает. Заражение происходит быстро, возможен пищевой и контактный путь передачи, инфекция также может распространяться воздушно-капельным путем. Опасность представляет как инфицированный человек, страдающий от симптомов болезни, так и носитель бактерии.
При проникновении в организм человека этого патогена, у него развиваются такие заболевания, как:
Ангина.
Фарингит.
Рожистое воспаление.
Миозит.
Пневмония.
Гломерулонефрит.
Скарлатина.
Бета-гемолитический стрептококк представляет опасность в плане развития серьезных осложнений, среди которых:
Гнойное воспаление среднего уха и носовых пазух.
Воспаление головного мозга.
Пиодермия.
Остеомиелит.
Гломерулонефрит.
Воспаление сердечной мышцы.
Ревматизм с дальнейшим развитием порока сердца.
Токсический шок.
Сепсис.
Неврологические расстройства у ребенка.
Если у больного развиваются осложнения болезни, то тест показывает высокие значения антител в крови человека. В это время стрептококк способен поражать практически любые органы и системы органов. Он активно создает себе подобные бактерии, которые вырабатывают огромное количество токсинов. При этом иммунитет человека всеми силами борется с чужеродными микроорганизмами, что обуславливает тяжесть течения заболевания.
После однократно перенесенного тонзиллита, фарингита, флегмоны или рожистого воспаления, некоторые люди могут приобрести повышенную чувствительность к стрептококковой инфекции. Это способствует возникновению рецидивов заболевания. При этом в крови таких пациентов тест на АСЛ-О всегда будет выдавать высокие показатели антител.
Борьба с осложнениями болезни
Сразу после заражения бактерию выявить довольно сложно. В крови антитела обнаруживаться не будут вовсе. Для того, чтобы патогенный микроорганизм смог освоиться и начать размножаться, а иммунная система распознала его и стала бы сопротивляться, должно пройти время. Спустя несколько дней иммунитет начнет продуцировать антитела, направленные на борьбу с микробом. Именно на них даст реакцию тест на АСЛ-О.
Если есть подозрение на случившееся инфицирование, следует сдать мазок слизи из зева. Затем в лаборатории выполнят бактериальный посев, который через 3 дня позволит оценить результаты.
Определить источник воспаления очень важно, если от тонзиллофарингита страдает ребенок. Ведь лечение выстраивается на применении антибиотиков, которые должны быть подобраны верно. Тест на АСЛ-О позволяет не только обнаружить стрептококка, но и предупредить возможные осложнения, что достигается за счет своевременно начатой антибактериальной терапии.
На сегодняшний день ученые занимаются разработкой вакцины, которая призвана остановить процесс размножения БГСА в организме человека. Этот препарат носит название StrepAvax. В нем содержатся частицы М-белков, взятые у 26 штаммов бета-гемолитического стрептококка, которые встречаются чаще остальных. Безусловно, эта вакцина не решит всех проблем, которые связаны с данной патогенной флорой, но в значительной мере снизит частоту заболеваемости среди людского населения, а также даст возможность избежать тяжелых осложнений со стороны здоровья. Пока эта вакцина не разработана, следует пользоваться уже имеющимися достижениями современной медицины и при необходимости проводить тест на АСЛ-О.
Стрептококк – школа доктора Комаровского:
Автор статьи: Шутов Максим Евгеньевич | Гематолог
Образование:
В 2013 году закончен Курский государственный медицинский университет и получен диплом «Лечебное дело». Спустя 2 года окончена ординатура по специальности «Онкология». В 2016 году пройдена аспирантура в Национальном медико-хирургическом центре имени Н. И. Пирогова.
Наши авторы
Иммунологические исследования крови проводятся для выявления патологических состояний в организме, обусловленных чаще всего системными заболеваниями. Анализ крови на АСО (антистрептолизин О) относится к ревмопробам, которые представляют собой комплекс клинических исследований крови, направленный на диагностику воспалительных процессов в организме, степени его выраженности и местах поражения.
До сих пор точно не установлено под влиянием каких факторов организм начинает «бороться» сам с собой: выработанные антитела в крови уничтожают клетки, которые организм по ошибке воспринимает за возбудителей болезни. К сожалению, аутоиммунные болезни являются одними из самых распространённых, ими болеют порядка 7% населения всего мира, большая часть среди больных ‒ женщины.
Симптомы
К наиболее распространенным симптомам аутоиммунных заболеваний относятся хроническая усталость, общее недомогание, разного рода лихорадочные состояния, боли в суставах и мышцах, потеря веса, кожная сыпь, иногда облысение может быть симптомом аутоагрессивной болезни.
Боль в суставах и мышцах
Анализ крови на АСО, что это? Это исследование крови антистрептолизин О, пациента на наличие и уровень антител к бета-гемолитическому стрептококку в организме.
Диагностика
Анализ крови на АСО проводится в комплексе на исследование маркеров иммунологических расстройств. Ревмопробы назначаются, если у пациента наблюдаются симптомы ревматизма, аутоиммунного реактивного артрита, рассеянного склероза, системной красной волчанки, аутоиммунного простатита, сахарного диабета, ревматоидного артрита. Также назначается этот анализ крови для тех, кто часто подвержен заболеваниям, вызванным активностью стрептококка: скарлатина, ангина, в том числе в острой форме, тонзилит, рожистое воспаление (рожа).
Для диагностики заболевания важно оценить не только наличие или подтвердить факт отсутствия в крови антистрептолизина О, но и оценить количественные показатели, что позволяет в некоторых случаях отличить близко родственные заболевания.
Так, например, если содержание белка низкое, то это свидетельствует о наличии ревматоидного артрита, а если повышенный белок в крови, то это, скорее всего, ревматизм.
Повышение титра антител в крови, характеризующееся кратковременностью, может свидетельствовать о наличии инфекционных заболеваний. Обычно, это повышение длится не более двух недель. Если уровень АСО в крови сохраняется более двух недель, это может свидетельствовать об острой форме течения болезни или наличия хронического системного заболевания. Более длительное повышение титра АСО может свидетельствовать о развитии ревматизма.
Норма
Для правильной диагностики в лабораторных условиях оценивается уровень содержания АСО в крови в соответствии с принятыми нормами. Норма анализа крови на АSО у взрослых составляет содержание титра антител менее 200 Ед/г, у детей ‒ менее 150 Ед/г.
Таблица нормы АСО в крови
Подготовка
Для исследования на антистрептолизин О у пациента проводят забор крови из вены. Ужинать накануне рекомендуется не позднее, чем за 8-10 часов до сдачи анализа. За сутки до исследования необходимо отказаться от жирной пищи, исключить физические нагрузки и алкоголь. Кровь сдают натощак утром. Соблюдение этих требований при подготовке к анализу позволит исключить постановку ошибочного диагноза.
Чтобы получить диагностически достоверную картину об уровне содержания антистрептолизина О в крови, анализ необходимо повторить через одну неделю.
Анализ на крови на АСО является важным средством раннего выявления патологических состояний организма.
[06-007]
Антистрептолизин О
445 руб.
Антистрептолизин О – показатель перенесенной стрептококковой инфекции. Используется для диагностики ревматической лихорадки и гломерулонефрита.
Синонимы русские
Антистрептолизин О, АСЛО, АСЛ О.
Синонимы английские
ASO, ASLO, AntiStrep, Antistreptolysin O Titer.
Метод исследования
Иммунотурбидиметрия.
Единицы измерения
МЕ/мл (международная единица на миллилитр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
- Не курить в течение 30 минут до исследования.
Общая информация об исследовании
Антистрептолизин О (АСЛ О) – это вырабатываемые организмом антитела, направленные против стрептолизина О – токсического фермента, который выделяется некоторыми группами гемолитического стрептококка.
Бетагемолитический стрептококк группы А (Streptococcus pyogenes) – бактерия, которая вызывает стрептококковую ангину, скарлатину, стрептококковый фарингит, инфекцию кожи. В большинстве случаев стрептококковая инфекция имеет характерную клиническую картину, распознается и лечится антибиотиками, в результате чего микроб уничтожается. Если инфекция протекает атипично, не подвергается лечению или лечится неэффективно, то возрастает риск постстрептококковых осложнений – ревматической лихорадки и гломерулонефрита. Обычно это происходит у детей после ангины или скарлатины. Подобные осложнения стрептококковой инфекции не являются частыми, однако о них следует помнить.
Ревматическая лихорадка может проявляться повышением температуры, покраснением кожи вокруг суставов и их припухлостью, болью в области сердца, одышкой, утомляемостью, а гломерулонефрит – лихорадкой, болью в пояснице, уменьшением количества выделяемой мочи и ее покраснением. Ревматическая лихорадка приводит к развитию пороков сердца, гломерулонефрит – к почечной недостаточности и повышению артериального давления.
Так как симптомы этого заболевания могут сопровождать и другие состояния, анализ на антистрептолизин О позволяет выяснить, вызваны ли они стрептококковой инфекцией. Уровень АСЛ О повышается через неделю после инфицирования, достигает максимума через 3-6 недель и снижается через полгода-год.
Для чего используется исследование?
- Чтобы определить, что человек недавно был инфицирован стрептококком группы А. Чаще всего эта инфекция имеет характерную клиническую картину, так что ее легко распознать. Стрептококк пролечивается антибиотиками, и в результате микроб уничтожается. Когда инфекция протекает атипично, не лечится (или же лечится неэффективно), возрастает риск постстрептококковых осложнений – ревматической лихорадки и гломерулонефрита. Таким образом, анализ на АСЛ О необходим, чтобы подтвердить связь симптомов этих заболеваний со стрептококковой инфекцией.
- Для оценки эффективности лечения, так как концентрация АСЛ О в крови пациента снижается при выздоровлении.
Когда назначается исследование?
- Когда есть основания предполагать, что симптомы вызваны предшествующей стрептококковой инфекцией. Исследование проводится при появлении жалоб, как правило, через 2-3 недели после ангины или стрептококкового поражения кожи. Важность анализа повышается, если он назначается несколько раз с интервалом в 10-14 дней – в этом случае можно оценить изменение титра антител (повышение или понижение).
- Через 1-2 недели после начала лечения ревматической лихорадки или гломерулонефрита (для оценки эффективности лечения).
Что означают результаты?
Референсные значения
Возраст | Референсные значения |
До 14 лет | 0 – 150 МЕ/мл |
Старше 14 лет | 0 – 200 МЕ/мл |
Антитела к стрептолизину О начинают вырабатываться организмом через 1-2 недели после заражения стрептококковой инфекцией. Максимальной их концентрация в крови становится через 4-6 недель. Они могут сохраняться в крови в течение нескольких месяцев.
Отрицательный результат теста на антистрептолизин О или его очень низкая концентрация в крови с высокой вероятностью исключает недавнюю стрептококковую инфекцию. Особенно если через 10-14 дней после этого анализ вновь отрицательный. Только у небольшого количества лиц постстрептококковые осложнения не сопровождаются подъемом АСЛ О.
Повышенный АСЛ О (до четырех норм и выше) или нарастание его титра свидетельствует о недавно перенесенной стрептококковой инфекции. Снижение уровня АСЛ О говорит о выздоровлении пациента после инфекции.
Тем не менее по степени повышения АСЛ О нельзя судить о том, возникнут ли ревматическая лихорадка и гломерулонефрит и какова будет степень их тяжести. Однако при наличии симптомов этих заболеваний повышение АСЛ О позволяет подтвердить диагноз.
Помимо этого, уровень антистрептолизина О может быть повышен при реактивном артрите.
Что может влиять на результат?
- Ложноотрицательные результаты могут наблюдаться при нефротическом синдроме, а также лечении кортикостероидами и некоторыми антибиотиками.
- К завышенным показателям приводят гиперхолестеринемия и заболевания печени.
Важные замечания
- Небольшое увеличение АСЛ О, как правило, говорит о давно перенесенной стрептококковой инфекции. О недавнем заражении свидетельствуют очень высокие значения АСЛ О.
- При подозрении на стрептококковую инфекцию верхних дыхательных путей (при фарингите или тонзиллите) необходимо взятие мазка с последующим посевом на гемолитический стрептококк группы А.
- Так как АСЛ О начинает появляться в крови только через 1-2 недели, его нельзя использовать для диагностики острой инфекции.
Также рекомендуется
- Посев на гемолитический стрептококк группы А
Кто назначает исследование?
Врач общей практики, терапевт, инфекционист, ЛОР.