Аст анализ крови что это норма у женщин
Уровень АСТ в норме у женщин по возрасту отличается. Поэтому пациенткам в разные периоды жизни выдают разные заключения по результатам лабораторного анализа. АСТ – один из маркеров функциональности печени. Орган производит дезинтоксикацию организма.
Все вещества, поступающие в нее, проходят через гепатоциты, обезвреживаясь. Это защищает человека от частых инфекций и токсического воздействия.
Что показывает анализ АСТ
Для определения функциональности печени назначают биохимический анализ крови. Один из его маркеров – фермент АСТ. Его отклонение, превышение может указывать на повреждение в одном из сегментов паренхимы органа. Причиной этого может быть множество заболеваний, механических повреждений, отклонений в состоянии здоровья.
Наиболее часто встречается:
- гепатит, фиброз, цирроз;
- употребление медикаментов в повышенной дозировке или продолжительным курсом;
- злоупотребление алкогольными напитками;
- проникновение вирусов, которые воздействуют именно на гепатоциты.
Но существует и отклонения здоровья человека помимо печеночной ткани, которые приводят к изменению количества фермента:
- обширные ожоги;
- серьезные механические повреждения тканей;
- активная, продолжительная физическая нагрузка, несоразмерная со здоровьем и функциональностью организма пациента;
- ишемическая болезнь органов.
АСТ (норма у женщин по возрасту отличается, что учитывает лечащий врач при расшифровке анализа) определяют в венозной крови. В ней определяется оптимальный показатель, соответствующий истине. Но для того, чтобы сдать тест правильно, тщательно готовятся. Если этого не сделать, врач получит неверные данные, поэтому неправильно истолкует диагноз или вовсе упустит заболевание.
Когда назначают исследование
Биохимическое исследование назначают в следующих случаях:
- профилактическое обследование организма для выявления всех данных о составе крови;
- период лечения заболевания сердечно-сосудистой системы, печеночной ткани;
- постоянное употребление лекарств, которые могут повлиять на биохимический состав крови;
- подозрение на заболевание печени при наличии желтухи, кожного зуда, гепатомегалии, спленомигалии, истощение организма;
- неблагоприятные данные по УЗИ брюшной полости;
- подозрение на заболевание сердечно-сосудистой системы;
- период ремиссии или полного выздоровления, когда необходимо следить за самочувствием пациента и деятельностью его внутренних органов;
- экстренное поступление больного в медицинское учреждение, постановка пациента на учет в стационар, плановая операция.
Пациент может профилактически без назначения врача пройти обследование. Это не навредит его здоровью. Благодаря тесту заблаговременно выявляют болезни, которые можно устранить на ранних этапах развития.
Нормы показателей у женщин по возрасту
Норма АСТ у женщин по возрасту отличается. Это связано с определенным метаболизмом, функциональностью печеночной ткани. Чтобы пройти исследование, необходимо явиться в лабораторию в утренние часы, не употребляя до этого пищу. Для анализа берут венозную кровь.
АСТ и АЛТ норма у женщин по возрасту
| Возраст пациентки | Количество фермента, ед/л |
| Новорожденные девочки | 20-80 |
| Дети до полугода | 15-60 |
| От 6 месяцев до 3 лет | 15-55 |
| 3-18 лет | 20-50 |
| От 18 лет и старше | Не более 30 |
АСТ (норма у женщин по возрасту прописана в исходных таблицах) в момент рождения наиболее высок. Но во время приближения к совершеннолетнему возрасту этот показатель снижается. Организм постепенно останавливается в развитии, в том числе органы брюшной полости. У здоровой женщины показатели могут увеличиваться.
На это влияют следующие физиологические факторы:
- беременность в первом триместре;
- увеличение массы тела без ожирения;
- употребление некоторых медикаментов без воспалительных процессов в печени и других органов (глюкокортикоиды, антибиотики, противогрибковые средства);
- частые физические нагрузки;
- эмоциональный всплеск.
При наличии этих факторов следует предварительно проконсультироваться с лечащим врачом, рассказав ему о ритме жизни, наличии или отсутствии беременности, частоты физических нагрузок. Если этого не сделать, полученные данные будут приняты за воспаление гепатоцитов, назначено ненужное лечение.
Как подготовиться к исследованию
Чтобы верно пройти все этапы сдачи анализа крови, к ним тщательно готовятся по предварительной консультации с лечащим врачом. Терапевта предупреждают о применяемых медикаментозных средствах. Он выносит решение о продолжении их употребления или отмене.
Существуют некоторые препараты, без которых здоровье пациента резко ухудшиться (инсулин, нейролептики, сердечно-сосудистые препараты). Их оставляют для человека, но учитывают наличие в крови.
Перед сдачей теста полностью запрещается употреблять жирную, жареную, соленую, копченую пищу. Воду употребляют в меру, как в обычные дни. Пища должна готовиться на пару, тушится или варится. Не рекомендовано пить сладкие газировки. Полностью запрещается употребление алкоголя, так как это вызывает резкое увеличение трансаминаз (печень метаболизирует этиловый спирт алкоголя).
В день сдачи крови следует повременить с курением. Этот процесс возможен только после забора биологической жидкости.
Следует избегать стресса, нервного напряжения, психоэмоциональных всплесков за 2-3 дня до проведения теста. Резкий выброс гормонов в кровь влияет на большинство внутренних органов, в том числе печень.
Приходят в лабораторию на голодный желудок. Исключается употребление любых видов пищи. Последний прием еды должен быть за 8-10 часов до исследования. Разрешается пить воду. Сразу после забора крови рекомендуется съесть сладкую пищу, чтобы восстановить глюкозу в крови, предотвратить в обморок, если это характерно для пациента.
Если подготовка будет успешной, для проведения теста потребуется только 1 проба. В случае грубых нарушений могут получиться непредсказуемые данные. По ним врач не сможет выявить состояние здоровья человека. Потребуется повторная сдача крови.
Как происходит забор биоматериала
Сдача крови из вены происходит в несколько этапов:
- пациент кладет руку на стол, сгибает ее в локте;
- область плеча пережимают жгутом, обрабатывают антисептическим средством локтевую ямку;
- пациента просят поработать кулаком несколько секунд;
- длинную иглу стерильного шприца вводят в вену срезом вверх, набирая жидкость;
- достают иглу, прикладывают к поврежденной области ватку, смоченную в спирте;
- человек сгибает руку в локте, чтобы предотвратить кровотечение.
Процесс занимает не более 2 мин. Некоторым людям может быть плохо во время прокола иглой кожи или забора крови. В этом случае медсестры советуют отвернуться и не смотреть на процесс. Если человеку станет плохо, ему к носу поднесут ватку, смоченную в нашатыре.
Сколько ждать результат исследования
Время для получения результатов исследования зависит от загруженности лаборатории. Если она находится в муниципальном клиническом учреждении, это может занять 2-3 дня.
При сдаче биоматериала в частную клинику, результат можно получить в тот же день или на следующее утро.
Бывают случаи, когда состояние пациента неотложное. Тогда на бланке направления ставят пометку Cito. Это означает срочность. Результаты отправляют лечащему врачу на руки в течение 1-2 часов.
Расшифровка ответов анализа
Лечащий врач никогда не отправляет пациента на анализ только одного фермента печени. Для получения комплексных данных назначают биохимическое исследование.
Оно включает в себя следующие показатели:
- Urea (мочевина) 5,34-12,1 ммоль/л;
- Crea (креатинин) 87,3-195,6 ммоль/л;
- TP (общий белок) 57-87 г/л;
- Ca (кальций) 1,65-2,97 ммоль-л;
- Alb (альбумин) 25-42 г/л;
- Alkp (щелочная фосфатаза) 0-183 Ед/л;
- Ggt (ГГТ) – 0-1 Ед/л;
- Tbil (общий билирубин) 0-6,7 ммоль/л;
- Amil (Амилаза) 875-2097 Ед/л;
- Lipa (липаза) 0-81 Ед/л;
- Триглицериды 0,35-1,2 ммоль/л;
- ALT (АЛТ) 27-77 Ед/л;
- AST (АСТ) 13-33 Ед/л;
- GLOB (глобулин) 22-52 г/л;
- PHOS (фосфор) 0,93-2,23 ммоль/л;
- CHOL (холестерин) 2,13-5,35 ммоль/л;
- Glu (глюкоза) 3,3-5,5 ммоль/л;
- КФК 53-450 Ед/л,
- ЛДГ 133-478 Ед/л
- Прямой билирубин – отсутствует.
АСТ (норма у женщин по возрасту отображена в исходной таблице данных, которую врач сравнивает с полученными результатами исследования) может меняться при неправильной подготовке к анализу. Показатели могут и повышаться, и понижаться. Если текст пройден правильно, по его результатам определяют функциональность печени и других внутренних органов. Множество полученных данных позволяет поставить достоверный диагноз.
Биохимический тест считается намного более достоверным, чем общий анализ крови. Он позволяет оценить более обширные данные. Для каждого организма могут определяться собственные характеристики, так как каждый человек индивидуален. Поэтому для одного АСТ в норме при 10 единицах, а для другого при 33 единицах.
Причины отклонений показателей от нормы
Выделяют следующие причины, по которым превышается вариант нормы:
- воспалительные заболевания печени, жировое перерождение, формирование фиброза;
- проникновение вируса гепатита в паренхиму печеночной ткани;
- механические повреждения органа, нарушение циркуляции крови;
- наличие злокачественного или доброкачественного новообразования в печени или любом другом отделе организма, при развитии метастазов;
- заболевания, приводящие к дисфункции мышечной ткани сердца;
- хроническое воспалительное заболевание поджелудочной железы, например, панкреатит;
Хронический панкреатит если не лечить, то он обострится. Симптомы указаны на фото - прием некоторых видов медикаментозных средств;
- наследственные патологии печени, врожденные аномалии развития;
- наличие беременности в 1 триместре или момент резкого увеличения размера плода до сдавления печеночной ткани.
Бывают случаи, когда трансаминазы понижаются:
- воспалительные патологии мочевыделительной системы инфекционного характера;
- опухолевые болезни;
- гепатит алкогольного генеза;
- гиповитаминоз на фоне нехватки витамина B, который осложняется употреблением алкоголя и не соблюдением диеты.
Если по полученным данным врачи обнаруживают отклонения от варианта нормы, сразу диагноз не ставят. Человека отправляют на повторное исследование, напомнив о правилах сдачи крови. Если повторный тест покажет те же данные, врач может поставить достоверный диагноз.
Что может повлиять на достоверность исследования?
Если пациент получил завышенные или заниженные данные, но при этом он здоров, на результат исследования могли повлиять следующие факторы:
- отсутствие диеты перед сдачей анализа;
- прием алкоголя, употребление больших доз никотина;
- употребление пищи перед сдачей крови;
- нарушение в правилах сбора и передачи биологического материала медицинским персоналом;
- продолжительное стояние крови без проведения тестирования;
- ошибки в проведении исследования медицинским персоналом лаборатории;
- сильный стресс, волнение, переживание человека до сдачи крови.
Для достоверности проводят повторные исследования.
Сколько стоит исследование, где проводят
Если лечащий врач дал направление на проведение исследования в муниципальном медицинском учреждении, оно будет бесплатным. Если у пациента нет направления или он обращается в частное учреждение, за сбор биоматериала и проведение теста платят от 500 до 800 руб. Цена может меняться в зависимости от наценки клиники.
Что делать при отклонениях? Основы и этапы лечения
Если показатель отклонился на небольшое количество единиц, это не говорит о наличии заболевания в организме. Причиной может быть временный сбой, неправильное питание, стресс. Для постановки точного диагноза врачи назначают дополнительные исследования.
В них могут быть включены:
- общеклинический анализ крови;
- копрограмма;
- общеклинический анализ мочи;
- УЗИ брюшной полости;
- КТ, МРТ пораженного органа.
Определив очаг повреждения, назначают медикаментозные средства, физиотерапевтические процедуры, диету. Основная причина увеличения или снижения АСТ – воспалительные заболевания печени.
Для их лечения назначают следующие препараты:
- гепатопротекторные препараты;
- растительные гепатопротекторы на основе расторопши и других народных средств;
- препараты на основе фосфолипидов;
- строгая диета;
- полное отсутствие алкоголя;
- в некоторых случаях противовоспалительные средства.
При отсутствии лечения или его эффективности, печень повреждается дальше, образуется рост фиброзной и ткани, цирроз. В этом случае единственным методом терапии является пересадка печени.
Норма АСТ отличается по возрасту у женщин и мужчин. Полностью информацию о состоянии организма он показать не может. Поэтому при его определении проводят идентификацию и других данных крови. Дополнительно применяют инструментальные методы обследования, чтобы выявить точный диагноз и назначить лечение.
Автор: vv_write
Оформление статьи: Владимир Великий
Видео про АСТ
Норма АЛТ и АСТ в анализе крови:
Что означает анализ крови АСТ?
АСТ, АсАТ, AST или аспартатаминотрансфераза – это одно и то же понятие, обозначающее один из ферментов белкового обмена в организме. Этот фермент ответственный за синтез аминокислот, входящих в состав клеточных мембран и тканей. Не во всех органах АСТ проявляет свою активность. Более того, эту разновидность аминотрансфераз можно отнести к специфическим ферментам, избыток активности которых говорит о достаточно узком круге патологических состояний. Больше всего АСТ находится в миокарде (сердечной мышце), гепатоцитах (печеночной ткани), нейронах головного мозга и мышечной ткани скелетной мускулатуры. Это объясняется достаточно высоким уровнем обменных процессов в них и необходимостью максимальной приспособленности клеток поддерживать свою структуру. Данный фермент помогает им в этом.
Пока структура клеток, содержащих АСТ не нарушена, количество этого фермента в плазме минимально и не выходит за пределы нормы. Как только их целостность нарушается, это приводит к его избыточному выходу в системный кровоток. Такое явления будет регистрироваться в виде закономерного повышения активности АСТ. Зависимость должна быть прямо пропорциональна: чем активнее цитолиз, тем выше уровень АСТ. Важное значение принадлежит времени после начала разрушения клеток – чем оно больше, тем меньше будет активность фермента в плазме.
Назначая биохимическое исследование крови, подразумевают анализ ферментативной активности плазмы, среди прочих показателей которой обязательно исследуется АсАТ. Для этого нужна венозная кровь, которую получают путем пункции одной из периферических вен в количестве 15-20 миллилитров. Её центрифугирование позволяет отделить плазму от форменных элементов, которая затем поддается разным химическим реакциям. В их ходе и определяется активность АСТ в крови.
Исследование АСТ позволяет определиться с наличием разрушения клеток (цитолиз) миокарда или печени. При поражении других органов этот показатель не повышается. Очень часто его назначают не только для подтверждения поражения специфических тканей, а для проведения дифференциальной диагностики или исключения сердечной и печеночной патологии!
Когда назначается анализ на АСТ?
Согласно международным протоколам и стандартам диагностики заболеваний, биохимическое исследование крови, включающее показатель активности АСТ, является обязательным при многих видах соматической патологии.
Это могут быть:
Острые и хронические заболевания сердца и системы кровообращения;
Любая патология печени;
Отравления и интоксикации;
Поражение почек с почечной недостаточностью;
Инфекционная патология;
Гнойно-септические состояния;
Различного рода желтухи и нарушения билирубинового обмена;
Признаки асцита и портальной гипертензии;
Энцефалопатия неизвестного происхождения;
Аутоиммунные заболевания;
Острая патология органов брюшной полости хирургического характера;
Любые формы желчнокаменной болезни и нарушения желчеоттока;
Панкреонекроз и хронический панкреатит;
Эндокринная патология;
Аллергические заболевания кожи;
Злокачественные опухоли любой локализации и подозрение на их метастазирование;
Агрессивное и длительное лечение химиопрепаратами, антибиотиками и прочими токсическими лекарствами;
Предоперационная подготовка к любым сложным вмешательствам;
Оценка динамики и эффективности лечения заболеваний печени и сердца;
Травмы грудной клетки и живота с подозрением на ушиб сердца или печени;
Норма АСТ в крови
Для того, чтобы правильно оценить полученные показатели ферментативной активности плазмы в отношении АСТ, нужно знать его нормальные значения. Большинство лабораторий обычно указывают норму рядом с полученным показателем. Это связано с тем, что для определения показателя АсАТ могут использоваться разные реактивы и способы. Общепринятыми считаются виды и нормативы, приведенные в таблице.
Метод определения | Норма для мужчин | Норма для женщин | Норма для детей |
Оптический (в МЕ) | До 40-41 МЕ | До 34-35 МЕ | До 50 МЕ |
Реакции Райтмана-Френкеля (в мкомоль/(ч/мл)) | 0,1-0,45 | 0,1-0,35 | 0,2-0,5 |
Если в биохимическом анализе крови получены показатели АСТ, которые не превышают нормативные величины, это говорит о нормальном функционировании ферментных систем сердца и печени и сохраненной целостности клеточного состава этих органов. При наличии клинических симптомов их поражения обязательно должны исследоваться другие специфические маркеры (АЛТ, тропонины, креатинфосфокиназа и т.д.)!
Причины повышения АСТ
Обнаружение повышения показателя АСТ, особенно неоднократное, может свидетельствовать о таких заболеваниях:
Остром инфаркте миокарда в начальных фазах его развития. По динамике показателя можно судить о его обширности и восстановительном периоде;
Закрытых и открытых травмах сердца;
Миокардите аутоиммунного или инфекционного происхождения;
Остром и хроническом вирусном гепатите;
Токсических поражениях печени гепатотоксическими ядами и препаратами;
Жировом и алкогольном гепатозе;
Эндогенных интоксикациях на фоне инфекционных и гнойно-септических заболеваний внутренних органов и мягких тканей;
Выраженной хронической сердечной недостаточности;
Холестазе, вызванном механическим препятствием в желчных протоках (камни, опухоли, врожденные аномалии);
Нарушении печеночного кровотока и портальной гипертензии;
Циррозе печени с сохранением неповрежденных участков этого органа. При декомпенсированном циррозе ферментативная активность плазмы в отношении АСТ снижается в связи полным замещением печени соединительной тканью;
Метастазах в печень злокачественных опухолей;
Первичном раке печени или желчных протоков;
Поражении печени и сердца при злокачественных формах миелобластного лейкоза;
Массивном разрушении мышечной ткани (миодистрофия, генерализованный миозит, краш-синдром, реперфузионный синдром на фоне восстановленного кровотока в ишемизированной конечности;
Не всякое повышение АСТ должно восприниматься, как признак клеточного цитолиза. Если показатель выше нормальных величин на несколько единиц измерения, это ещё ни о чем не говорит. Диагностическое значение имеет прирост АСТ в два и более раза выше нормы.
В этом отношении можно говорить о:
Умеренном повышении (когда АсАТ повышается в пять раз);
Среднем повышении (когда регистрируется рост показателя до десяти раз выше нормы);
Тяжелом повышении (превышение уровня АСТ в десять и более раз по сравнению с нормой).
Главное диагностическое значение АСТ – это поражение сердца при инфаркте. Исследование проводят в динамике с короткими временными промежутками (около часа). Любые изменения показателя, превышающие норму, в сомнительных случаях говорят в пользу инфаркта!
Как понизить АСТ в крови?
Людям, которые ищут ответ на подобный вопрос, нужно четко усвоить: повышение АСТ не является самостоятельным заболеванием и поэтому не существует отдельных мероприятий по его понижению!
Поскольку, этот признак сигнализирует о разрушении клеток, содержащих этот фермент (сердце, печень, мышцы), необходимо заниматься диагностикой и лечением заболеваний этих органов. Только здоровые ткани смогут нормально функционировать и привести в норму все показатели биохимического анализа крови, в том числе и АСТ.
Нужно четко понимать, что повышение АСТ – это не причина болезни. Это – её следствие. Поэтому только устранение причинного заболевания сможет прервать причинно-следственную связь, что отразится в виде нормализации активности АСТ и станет критерием победы над этой болезнью. Любые случаи повышения аспартатаминотрансферазы являются поводом для обращения за специализированной медицинской помощью. За этим безобидным и бессимптомным признаком часто скрываются тяжелые хронические заболевания, которые проявят себя только через некоторое время.
Автор статьи: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. терапевт
Образование:
Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность – “Лечебное дело” в 1991 году, в 1993 году “Профессиональные болезни”, в 1996 году “Терапия”.
Наши авторы