Аст крови норма в ммоль
Что означает анализ крови АСТ?
АСТ, АсАТ, AST или аспартатаминотрансфераза – это одно и то же понятие, обозначающее один из ферментов белкового обмена в организме. Этот фермент ответственный за синтез аминокислот, входящих в состав клеточных мембран и тканей. Не во всех органах АСТ проявляет свою активность. Более того, эту разновидность аминотрансфераз можно отнести к специфическим ферментам, избыток активности которых говорит о достаточно узком круге патологических состояний. Больше всего АСТ находится в миокарде (сердечной мышце), гепатоцитах (печеночной ткани), нейронах головного мозга и мышечной ткани скелетной мускулатуры. Это объясняется достаточно высоким уровнем обменных процессов в них и необходимостью максимальной приспособленности клеток поддерживать свою структуру. Данный фермент помогает им в этом.
Пока структура клеток, содержащих АСТ не нарушена, количество этого фермента в плазме минимально и не выходит за пределы нормы. Как только их целостность нарушается, это приводит к его избыточному выходу в системный кровоток. Такое явления будет регистрироваться в виде закономерного повышения активности АСТ. Зависимость должна быть прямо пропорциональна: чем активнее цитолиз, тем выше уровень АСТ. Важное значение принадлежит времени после начала разрушения клеток – чем оно больше, тем меньше будет активность фермента в плазме.
Назначая биохимическое исследование крови, подразумевают анализ ферментативной активности плазмы, среди прочих показателей которой обязательно исследуется АсАТ. Для этого нужна венозная кровь, которую получают путем пункции одной из периферических вен в количестве 15-20 миллилитров. Её центрифугирование позволяет отделить плазму от форменных элементов, которая затем поддается разным химическим реакциям. В их ходе и определяется активность АСТ в крови.
Исследование АСТ позволяет определиться с наличием разрушения клеток (цитолиз) миокарда или печени. При поражении других органов этот показатель не повышается. Очень часто его назначают не только для подтверждения поражения специфических тканей, а для проведения дифференциальной диагностики или исключения сердечной и печеночной патологии!
Когда назначается анализ на АСТ?
Согласно международным протоколам и стандартам диагностики заболеваний, биохимическое исследование крови, включающее показатель активности АСТ, является обязательным при многих видах соматической патологии.
Это могут быть:
Острые и хронические заболевания сердца и системы кровообращения;
Любая патология печени;
Отравления и интоксикации;
Поражение почек с почечной недостаточностью;
Инфекционная патология;
Гнойно-септические состояния;
Различного рода желтухи и нарушения билирубинового обмена;
Признаки асцита и портальной гипертензии;
Энцефалопатия неизвестного происхождения;
Аутоиммунные заболевания;
Острая патология органов брюшной полости хирургического характера;
Любые формы желчнокаменной болезни и нарушения желчеоттока;
Панкреонекроз и хронический панкреатит;
Эндокринная патология;
Аллергические заболевания кожи;
Злокачественные опухоли любой локализации и подозрение на их метастазирование;
Агрессивное и длительное лечение химиопрепаратами, антибиотиками и прочими токсическими лекарствами;
Предоперационная подготовка к любым сложным вмешательствам;
Оценка динамики и эффективности лечения заболеваний печени и сердца;
Травмы грудной клетки и живота с подозрением на ушиб сердца или печени;
Норма АСТ в крови
Для того, чтобы правильно оценить полученные показатели ферментативной активности плазмы в отношении АСТ, нужно знать его нормальные значения. Большинство лабораторий обычно указывают норму рядом с полученным показателем. Это связано с тем, что для определения показателя АсАТ могут использоваться разные реактивы и способы. Общепринятыми считаются виды и нормативы, приведенные в таблице.
Метод определения | Норма для мужчин | Норма для женщин | Норма для детей |
Оптический (в МЕ) | До 40-41 МЕ | До 34-35 МЕ | До 50 МЕ |
Реакции Райтмана-Френкеля (в мкомоль/(ч/мл)) | 0,1-0,45 | 0,1-0,35 | 0,2-0,5 |
Если в биохимическом анализе крови получены показатели АСТ, которые не превышают нормативные величины, это говорит о нормальном функционировании ферментных систем сердца и печени и сохраненной целостности клеточного состава этих органов. При наличии клинических симптомов их поражения обязательно должны исследоваться другие специфические маркеры (АЛТ, тропонины, креатинфосфокиназа и т.д.)!
Причины повышения АСТ
Обнаружение повышения показателя АСТ, особенно неоднократное, может свидетельствовать о таких заболеваниях:
Остром инфаркте миокарда в начальных фазах его развития. По динамике показателя можно судить о его обширности и восстановительном периоде;
Закрытых и открытых травмах сердца;
Миокардите аутоиммунного или инфекционного происхождения;
Остром и хроническом вирусном гепатите;
Токсических поражениях печени гепатотоксическими ядами и препаратами;
Жировом и алкогольном гепатозе;
Эндогенных интоксикациях на фоне инфекционных и гнойно-септических заболеваний внутренних органов и мягких тканей;
Выраженной хронической сердечной недостаточности;
Холестазе, вызванном механическим препятствием в желчных протоках (камни, опухоли, врожденные аномалии);
Нарушении печеночного кровотока и портальной гипертензии;
Циррозе печени с сохранением неповрежденных участков этого органа. При декомпенсированном циррозе ферментативная активность плазмы в отношении АСТ снижается в связи полным замещением печени соединительной тканью;
Метастазах в печень злокачественных опухолей;
Первичном раке печени или желчных протоков;
Поражении печени и сердца при злокачественных формах миелобластного лейкоза;
Массивном разрушении мышечной ткани (миодистрофия, генерализованный миозит, краш-синдром, реперфузионный синдром на фоне восстановленного кровотока в ишемизированной конечности;
Не всякое повышение АСТ должно восприниматься, как признак клеточного цитолиза. Если показатель выше нормальных величин на несколько единиц измерения, это ещё ни о чем не говорит. Диагностическое значение имеет прирост АСТ в два и более раза выше нормы.
В этом отношении можно говорить о:
Умеренном повышении (когда АсАТ повышается в пять раз);
Среднем повышении (когда регистрируется рост показателя до десяти раз выше нормы);
Тяжелом повышении (превышение уровня АСТ в десять и более раз по сравнению с нормой).
Главное диагностическое значение АСТ – это поражение сердца при инфаркте. Исследование проводят в динамике с короткими временными промежутками (около часа). Любые изменения показателя, превышающие норму, в сомнительных случаях говорят в пользу инфаркта!
Как понизить АСТ в крови?
Людям, которые ищут ответ на подобный вопрос, нужно четко усвоить: повышение АСТ не является самостоятельным заболеванием и поэтому не существует отдельных мероприятий по его понижению!
Поскольку, этот признак сигнализирует о разрушении клеток, содержащих этот фермент (сердце, печень, мышцы), необходимо заниматься диагностикой и лечением заболеваний этих органов. Только здоровые ткани смогут нормально функционировать и привести в норму все показатели биохимического анализа крови, в том числе и АСТ.
Нужно четко понимать, что повышение АСТ – это не причина болезни. Это – её следствие. Поэтому только устранение причинного заболевания сможет прервать причинно-следственную связь, что отразится в виде нормализации активности АСТ и станет критерием победы над этой болезнью. Любые случаи повышения аспартатаминотрансферазы являются поводом для обращения за специализированной медицинской помощью. За этим безобидным и бессимптомным признаком часто скрываются тяжелые хронические заболевания, которые проявят себя только через некоторое время.
Автор статьи: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. терапевт
Образование:
Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность – “Лечебное дело” в 1991 году, в 1993 году “Профессиональные болезни”, в 1996 году “Терапия”.
Наши авторы
Нормальные биохимические показатели крови
Показатели
Норма
Эритроциты
у мужчин
у женщин
4 – 5,5 х 1012 в л
3,9 – 4.7 х 1012 в л
Гемоглобин
у мужчин
у женщин
130 – 160 г/л
120 – 140 г/л
Лейкоциты
4 – 9 х 109 в л
Нейтрофилы
палочкоядерные
сегментоядерные
1 – 6 %
45 – 70 %
Эозинофилы
0 – 5 %
Базофилы
0 – 1 %
Лимфоциты
18 – 40 %
Моноциты
2 – 10 %
Осмотическая резистентность эритроцитов
максимальная
минимальная
0,34 – 0,32 %
0,48 – 0,46 %
Цветовой показатель
0,8 – 1
СОЭ
у мужчин
у женщин
1 – 10 мм/ч
2 – 15 мм/ч
Тромбоциты
200 – 320 х 109 в л
Гематокрит
у мужчин
у женщин
40 – 48 %
36 – 42 %
Нормы биохимических показателей — Ферменты-индикаторы цитолитического синдрома в крови:
Показатель
Традиционные единицы
Единицы СИ
Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
7 – 53 ед.
28 – 190 ммоль/л (0,12-0,88)
Аспартатаминотрансфераза (АСТ)
11 – 47 ед.
28 – 125 ммоль/л (0,18-0,78)
Глутаматаминотрансфераза
у мужчин
у женщин
15 – 106 ед.
0,9 – 6,5 ед.
250 – 1770 ммоль/л
167 – 1100 ммоль/л
Лактатдегидрогеназа (ЛДГ)
100 – 340 ед.
220–1100 ммоль/л (1,5-4,67)
Креатинфосфокиназа (КФК)
у мужчин
у женщин
30 – 220 МЕ/л
20 – 170 МЕ/л
0,5 – 3,67 мккат/л
0,33 – 2,86 мккат/л
Нормы биохимических показателей — Содержание желчных пигментов в крови:
Билирубин
Традиционные единицы
Единицы СИ
Общий
Ниже 1,2 мг / 100мл
ниже 20,5 мкмоль/л
Конъюгированный (прямой)
не > 25% от общего
0,86 – 4,3 мкмоль/л
Неконъюгированный (непрямой)
75% от общего и более
1,7 – 17,1 мкмоль/л
Нормы биохимических показателей — Содержание индикаторов холестаза в крови:
Показатели
Традиционные единицы
Единицы СИ
Щелочная фосфатаза
2-5 ед. (50 – 120 ИЕ/л)
139 – 360 нмоль/(с×л)
5-нуклеотидаза
2-17 ИЕ/л
11 – 122 нмоль/(с×л)
Желчные кислоты и их соли
Дезоксихолевая к-та
0,22 – 0,13 мкг/мл
0,5 – 0,33 мкмоль/л
Хенодезоксихолевая к-та
0,31 – 0,32 мкг/мл
0,79 – 0,82 мкмоль/л
Холевая к-та
0,2 – 0,17 мкг/мл
0,49 – 0,42 мкмоль/л
Нормы биохимических показателей — Индикаторы мезенхимально-воспалительного синдрома
Показатели
Метод
Норма
Тимоловая проба
по Маклагану
по Венсану-Сегонзаку
по Коларову-Тодорову
по Гринстеду
0 – 7,0 усл. ед. и ниже
3 — 30 усл. ед. и ниже
3 – 40 усл. ед. и ниже
1,9 усл. ед и выше
Сулемовая проба
—
отрицательная
Нормы биохимических показателей — Показатели белкового обмена
Показатель
Традиционные единицы
Единицы СИ
Общий белок
6, 5 – 8,5 г%
65 – 85 г/л
Альбумины
53 – 65 %
32 – 55 г/л
Альфа-1-глобулины
2,5 – 5 %
1 – 4 г/л
Альфа-2 глобулины
7 – 13 %
5 – 9 г/л
Бета-глобулины
8 – 14 %
6 – 10 г/л
Гамма-глобулины
12 – 22 %
8 – 18 г/л
Нормы биохимических показателей — Показатели липидного обмена
Показатели
Традиционные единицы
Единицы СИ
Альфа-липопротеиды (ЛПВП)
у мужчин
у женщин
125 – 425 мг / 100 мл
250 – 650 мг / 100 мл
1,25 – 4,25 г/л
2,5 – 6,5 г/л
Бета-липопротеиды (ЛПНП)
300 – 450
3 – 4,5 г/л
Общие липиды
350 – 750
3,5 – 7,5 г/л
Триглицериды
90 – 180
1,02 – 2,04 ммоль/л
Холестерин
120 – 300
3,07 – 7,7 ммоль/л
Общие фосфолипиды
150 – 350
1,5 – 3,5 г/л
Липоевая кислота
—
20,39 ± 0,2 % (от всех ЖК)
Нормы биохимических показателей — Показатели углеводного обмена
Показатели
Традиционные единицы
Единицы СИ
Глюкоза
80 – 120 мг /100 мл
3,3 – 5,5 ммоль/л
Молочная кислота
5 – 20
0,55 – 2,22 ммоль/л
Пировиноградная кислота
0,3 – 0,9
34,1 – 102,2 мкмоль/л
Гликоген
1,62 – 3,87
16,2 – 38,7 мг/л
Нормы биохимических показателей — Показатели обмена железа
Показатели
Норма
Железо сыворотки
11,6 – 31,3 мкмоль/л
Трансферрин
19,3 – 45,4 мкмоль/л
Насыщение трансферрина железом
22 – 46 %
Ферритин сыворотки
10 – 200 нг/мл
Общая железосвязывающая способность сыворотки
54 – 72 мкмоль/л
Нормы биохимических показателей — Показатели обмена азота
Показатели
Норма
Мочевая кислота
0,1 – 0,3 ммоль/л
Мочевина
2,5 – 8,3 ммоль/л
Креатинин
0,04 – 0,13 ммоль/л
Остаточный азот
14,3 – 28,6 ммоль/л
Нормы биохимических показателей — Содержание электролитов в крови
Ион
Традиционные единицы
Единицы СИ
Натрий
134 – 169 мг-экв/л
134 – 169 ммоль/л
Калий
3,8 – 6,4
3,8 – 6,4
Кальций
4,4 – 5,2
2,2 – 2,6
Магний
1,5 – 2,5
0,75 – 1,25
Хлор
—
95 – 110
Фосфор неорганический
—
0,7 – 1,8
Нормы биохимических показателей — Показатели кислотно-основного состояния
Показатель
Норма
РН артериальной крови
РН венозной крови
7,37 – 7,45
7,34 – 7,43
Парциальное давление СО2
у мужчин
у женщин
4,7 – 6,0 кПа
4,3 – 5,7 кПа
Парциальное давление кислорода
9,6 – 13,7 кПа
Гидрокарбонат плазмы крови
у мужчин
у женщин
23,6 – 27,2 ммоль/л
21,8 – 27,2 ммоль/л
Буферные основания (ВЕ) в капиллярной крови
у мужчин
у женщин
от –2,7 до +2,5
от –3,4 до + 1,4
Буферные основания (ВЕ) в артериальной крови
у мужчин
у женщин
от –1,0 до 3,1
от –1,8 до 2,8
Нормы биохимических показателей — Показатели функции поджелудочной железы
Показатель
Метод
Норма
Амилаза крови
Вольгемут
Смит-Рое
16-32 ед.
80 – 120 ед.
Амилаза мочи
Вольгемут
Смит-Рое
16 – 64 ед.
до 400 ед.
Липаза крови
Комфорт
0,2 – 1,5 мл
Липаза мочи
Туба-Хоар
200 – 500 ед.
Нормы биохимических показателей — Спинномозговая жидкость
Показатель, единицы измерения
Норма
Окраска
Прозрачная
Количество
100 – 200 мл
РН
7,4 – 7,5
Давление
130 – 180 мм водн. ст
Белок
160 – 330 мг/л
Цитоз
Из них: лимфоцитов
нейтрофилов
2 – 8 кл/мм3
90 – 95 %
3 –5 %
Осадочные реакции (Панди, Нонне-Апельта)
отрицательные
Глюкоза
1,83 – 3,89 ммоль/л
Фибринная пленка
Отсутствует
Нормы биохимических показателей — Исследование мочи
Показатель
Норма
Относительная плотность
1008 – 1026
РН
4,5 – 8,0
Осадок
лейкоциты
эритроциты
эпителий
циллиндры (только гиалиновые)
0 – 3 п/з
0 – 2 п/з
0 – 3 п/з
0 – 1 п/з
Проба Зимницкого
Суточный диурез – не менее 80% от выпитой жидкости, соотношение дневного диуреза к ночному – 3 : 1
Проба Аддиса-Каковского (за сутки)
эритроциты
лейкоциты
цилиндры
до 2 млн.
до 1 млн.
до 20 тыс.
Проба Нечипоренко (в 1 мл мочи)
эритроциты
лейкоциты
до1 тыс.
до 4 тыс.
Нормы биохимических показателей — Показатели экскреторной функции почек
Показатель
Норма
Проба Реберга (определение креатинина)
клубочковая фильтрация
реабсорбция
80 – 120 мл/мин.
98,2 — 98,8 %
Клиренс мочевины
54 – 75 мл/мин.
Клиренс эндогенного креатинина
у мужчин
у женщин
2 ± 0,41
1,83 ± 0,41
Нормы биохимических показателей — Основные показатели коагулограммы
Показатель
Норма
Время свертывания крови
3-5 минут
Время рекальцификации плазмы
120 секунд
Тромботест
IV – VI степени
Фибриноген
2000 — 4000 мг%
Протромбиновый индекс
80 – 100 %
Фибринолитическая активность
15 – 17 %
Свободный гепарин
6 – 12
Нормы биохимических показателей — Копрограмма
Так же смотрите статью — расшифровка копрограммы
Показатель
Норматив
Пищевые остатки:
а). Мышечные волокна
б). Соединительная ткань
в). Крахмальные зерна
Жир:
а). Нейтральный
б). Жирные кислоты
в). Мыла
г). Растительная клетчатка
Морф. Элементы кишечной стенки:
а). Плоскийц эпителий
б). Лейкоциты
в). Эритроциты
г). Слизь
Мало – переваренные и непереваренные
Немного
Немного
Единичные капли
Немного
Единичные
Небольшое количество
Немного
Единичные
Нет
Нет
Нормы биохимических показателей — Нормативы показателей ЭКГ
Так же смотрите статью — расшифровка кардиограмм
Показатель
Длительность (сек.)
Высота и соотношение зубцов
Зубец Р
Интервал P-Q
Зубец Q
Зубец R
Зубец S
Комплекс QR
Зубец T
Интервал Q-T
Систолический показатель
0,07 – 0,11
0,12 – 0,19
0,02 – 0,03
0,05 – 0,08
0,03 – 0,04
0,06 – 0,1
0,1 – 0,25
0,24 – 0,55
± 5% к должному
0,5 – 2,5 мм. Не превышает 1/6 – 1/8 зубца R в стандартных отведениях.
3 – 4 мм.
Не превышает 1/4 зубца R в стандартных отведениях
8 – 25 мм.
1 – 6 мм.
—
1,5 – 7 мм. Не превышает 1/3 – 1/4 зубца R в стандартных товедениях.
Нормы биохимических показателей — Нормативы показателей ФКГ
Интервал 0 – 1-й тон – 0,04 – 0,06 сек.
1-й тон — 0,07 – 0,14 сек; На верхушке сердца в 1,5 раза превышает по амплитуде 2-й тон.
2-й тон – 0,06 – 0,11 сек; На основании сердца в 2 раза превышает по амплитуде 1-й тон.
Интервал Т – 2-й тон — ±0,02 сек. К моменту окончания зубца Т (на ЭКГ).
3-й тон – через 0,12 – 0,18 сек. после 2-го тона.
4-й тон – через 0,08 – 0,14 сек. от начала зубца Р (на ЭКГ).
Оценить статью
Что такое АЛТ и АСТ
АЛТ (аланинаминотрансфераза, Alt) и АСТ (аспартатаминотрансфераза, Ast) — маркерные ферменты, которые находятся в клетках разных органов и попадают в кровь только при их разрушении.
Показатели этих трансфераз также увеличиваются во время беременности, при патологии печени, после курса некоторых медпрепаратов или после физических занятий.
Уровень трансфераз Alt и Ast в крови определяют ее биохимическим анализом, который считается наиболее информативным для выявления болезней печени на начальном этапе. Это связано с тем, что на начальном этапе заболевания печени развиваются безболезненно.
Печень не болит, потому что в ней отсутствуют нервные окончания. Боли же в правом подреберье, после возникновения которых человек обычно идет к врачу в первый раз, вызываются патологиями желчного пузыря.
Поэтому только регулярная сдача биохимии крови позволяет выявлять патологии печени на стадии, пока они еще не дошли до точки необратимости.
Нормы АЛТ и АСТ в крови (таблицы по возрасту)
У женщин
Норма показателей АЛТ и АСТ в крови у женщин:
- для АЛТ — от 0 до 35 Ед./л;
- для АСТ — от 0 до 31 Ед./л.
Алт и Аст норма в крови у женщин по возрасту – таблица:
Возраст | АЛТ | АСТ |
новорожденные | 48 | 25-75 |
4-6 месяцев | 55 | 15-60 |
3 года | 32 | 15-60 |
6 лет | 28 | 15-60 |
11 лет | 38 | 15-60 |
от 18 | до 35 | до 31 |
С возрастом уровень трансфераз у женщин постепенно снижается. Например, верхняя граница АЛТ у здоровых женщин после 50 достигает 28 Ед/л, а к старческому возрасту варьируется в границах от 5 до 24 Ед/л.
Есть некоторые факторы, которые могут влиять на трансферазы здоровой женщины, вызывая их колебания в пределах 30%. Это факторы:
- 1 триместр беременности;
- превышение индекса массы тела;
- употребление алкоголя и наркотиков;
- прием некоторых медикаментов;
- физнагрузка, переутомление, недосыпание;
- стресс, эмоциональное возбуждение.
У мужчин
В связи с тем, что процент мышечной массы у мужчин выше, чем у женщин, то, соответственно, доля попавших в кровеносную систему ферментов АЛТ и АСТ у мужчины, не страдающего какими-либо патологиями, будет несколько выше.
Примерные нормы АЛТ и АСТ в крови у мужчин, на которые ориентируются при расшифровке анализов:
Возраст | АСТ (ед./л) | АЛТ (ед./л) |
менее года | до 58 | до 56 |
1-60 лет | до 40 | 10-40 |
60-90 лет | до 40 | 13-40 |
У мужчин старше 90 лет показатели АЛТ постепенно снижаются.
Причины повышения в крови уровней АЛТ и АСТ
Изолированное повышение АЛТ
АЛТ повышен при выбросе из деструктивно измененных клеток. Обычно к росту ALT приводят:
- болезни печени — вирусные и алкогольный гепатиты, жировой гепатоз, цирроз, рак;
- болезни сердца — незначительно миокардит, и прочие болезни, протекающие с деструкцией клеток миокарда;
- сильные отравления и обширные ожоги, а также травмы с повреждением мышечной ткани;
- острый панкреатит;
- аутоиммунный тиреоидит;
- внутрипеченочный холестаз:
- миозиты.
Повышен АЛТ при ожирении (в 2-3 раза), при прогрессирующей лейкемии, онкозаболеваниях.
При инфаркте количество АЛТ увеличивается мало.
Изолированное повышение АСТ
АСТ повышен (в 100 раз больше нормы) при токсических повреждениях (при отравлении бытовой химией, бледной поганкой и пр.). Повышается АСТ и при онкозаболеваниях печени и при метастазировании в этот орган, при воспалениях вирусного и аутоиммунного происхождения.
Также AST повышается при:
- болезнях сердца — инфаркте и остром ревмокардите, кардиооперациях и ангиографии, миокардите, ревмокардите, стенокардии;
- болезнях печени — гепатитах, циррозе, онкопатологии;
- ТЭЛА;
- холестазе;
- травмах, ожогах, мышечной дистрофии;
- почечной недостаточности;
- панкреатите.
В возрастной группе старше 40-50 лет и в 60 распространенной причиной повышения AST являются развивающиеся кардиологические патологии.
При инфаркте AST поднимается в 2-20 раз, причем даже до появления его признаков на электрокардиограмме. Если на 3-й день инфаркта АСТ повыжен, прогноз плохой. Рост АСТ может свидетельствовать и о расширении очага инфаркта, и о вовлечении других органов.
При инфаркте AST поднимается в 2-20 раз, причем даже до появления его признаков на электрокардиограмме. Если на 3-й день инфаркта АСТ повыжен, прогноз плохой.
Рост АСТ может свидетельствовать и о расширении очага инфаркта, и о вовлечении других органов.
Одновременное увеличение АЛТ и АСТ
Одновременное определение АЛТ и АСТ считается более информативным. Существует так называемый коэффициент Ритиса (DRr): отношение AST/ALT. В норме соотношение АСТ и АЛТ равно 1,33 (такая цифра должна получиться, если у здорового взрослого человека значение AST разделить на ALT: показатель понижается при патологиях печени и повышается — при кардиологических заболеваниях. Погрешность у здорового должна быть не больше 0,42.
Если отношение АСТ и АЛТ не соответствует стандарту:
- равно 1 — возможны хронические и дистрофические патологии печени;
- меньше 1 — возможны вирусные гепатиты;
- больше 2 — возможен инфаркт, если альбумины в норме, или возможны алкогольные поражения печени, если альбумины повышены.
Показания для анализов АЛТ и АСТ
Врач назначает исследование уровня ферментов АЛТ и АСТ при подозрениях на патологии печени. На какую симптоматику нужно самому обратить внимание, чтобы прийти к врачу:
- боль в боку справа или чувство тяжести в этой области;
- желтушная кожа;
- зуд (спина, стопы, ладони);
- частая тошнота и рвота;
- нарушение свертываемости крови;
- сбой менструального цикла;
- плохой сон, раздражительность, частые аллергические реакции.
Раз в год нужно сдавать кровь на АСТ/АЛТ людям, находящимся в группе риска:
- алкоголикам и наркоманам;
- контактирующим с вирусоносителями гепатита;
- работающим на вредном производстве;
- с отягощенной наследственностью.
Обязательно обследование на печеночные ферменты проходят доноры перед кровосдачей.
Как правильно сдать кровь для анализа на АЛТ и АСТ
Чтобы не было сомнений в истинности показаний к сдаче крови на АСТ, АЛТ нужно подготовиться. За день до исследования нужно исключить спортивные тренировки и любые повышенные нагрузки, нельзя пить алкоголь и волноваться. Ужин должен быть легким без жирных и жареных блюд.
Время ужина нужно рассчитать, чтобы до кровосдачи в течение 14 часов ничего не есть.
Пить можно воду. Сдача крови проводится утром натощак. Если по показаниям сдача крови проводится днем — кровосдаче должно предшествовать не меньше 4 часов голодания после легкого приема пищи.
Для исследования берется венозная кровь утром натощак. В лаборатории исследуются сыворотка и плазма.
Какие анализы дополнительно сдавать при обследовании печени
Анализы на АСТ и АЛТ обычно рассматриваются в комплексе с:
- ОАК и ОАМ;
- анализом крови на холестерин;
- УЗИ печени и желчного пузыря.
Для диагностики кардиозаболеваний, кроме анализа на биохимию, проводится ЭКГ.
Кроме биохимии, для определения функциональности печени назначаются отдельные печеночные пробы. Функцию печени принято оценивать по 3 параметрам: повреждения гепатоцитов, холестаз (задержка желчи), патологии образования некоторых субстанций.
Таким образом, в стандарт тестов, объединенных по этим параметрам, входит определение уровней:
- АСТ и АЛТ – для определения степени повреждения гепатоцитов;
- ЩФ (щелочной фосфотазы) и ГГТ (гаммагрутанилтрансферазы) – маркеров застоя желчи;
- билирубина;
- общего белка и альбумина – эти показатели взаимосвязаны с синтетической функцией печени.
Интерпретировать полученные результаты может только лечащий врач, который в курсе, какие лекарства принимает больной, какой он ведет образ жизни и как это действует на показания анализа.
Автор статьи врач-инфекционист, гепатолог
© 2019 – 2020. Все права защищены.