Аст крови норма в ммоль

Аст крови норма в ммоль thumbnail

Что означает анализ крови АСТ?

Анализ крови на АСТ

АСТ, АсАТ, AST или аспартатаминотрансфераза – это одно и то же понятие, обозначающее один из ферментов белкового обмена в организме. Этот фермент ответственный за синтез аминокислот, входящих в состав клеточных мембран и тканей. Не во всех органах АСТ проявляет свою активность. Более того, эту разновидность аминотрансфераз можно отнести к специфическим ферментам, избыток активности которых говорит о достаточно узком круге патологических состояний. Больше всего АСТ находится в миокарде (сердечной мышце), гепатоцитах (печеночной ткани), нейронах головного мозга и мышечной ткани скелетной мускулатуры.  Это объясняется достаточно высоким уровнем обменных процессов в них и необходимостью максимальной приспособленности клеток поддерживать свою структуру. Данный фермент помогает им в этом.

Пока структура клеток, содержащих АСТ не нарушена, количество этого фермента в плазме минимально и не выходит за пределы нормы. Как только их целостность нарушается, это приводит к его избыточному выходу в системный кровоток. Такое явления будет регистрироваться в виде закономерного повышения активности АСТ. Зависимость должна быть прямо пропорциональна: чем активнее цитолиз, тем выше уровень АСТ. Важное значение принадлежит времени после начала разрушения клеток – чем оно больше, тем меньше будет активность фермента в плазме.

Назначая биохимическое исследование крови, подразумевают анализ ферментативной активности плазмы, среди прочих показателей которой обязательно исследуется АсАТ. Для этого нужна венозная кровь, которую получают путем пункции одной из периферических вен в количестве 15-20 миллилитров. Её центрифугирование позволяет отделить плазму от форменных элементов, которая затем поддается разным химическим реакциям. В их ходе и определяется активность АСТ в крови.

Исследование АСТ позволяет определиться с наличием разрушения клеток (цитолиз) миокарда или печени. При поражении других органов этот показатель не повышается. Очень часто его назначают не только для подтверждения поражения специфических тканей, а для проведения дифференциальной диагностики или исключения сердечной и печеночной патологии!

Когда назначается анализ на АСТ?

анализ на АСТ

Согласно международным протоколам и стандартам диагностики заболеваний, биохимическое исследование крови, включающее показатель активности АСТ, является обязательным при многих видах соматической патологии.

Это могут быть:

  • Острые и хронические заболевания сердца и системы кровообращения;

  • Любая патология печени;

  • Отравления и интоксикации;

  • Поражение почек с почечной недостаточностью;

  • Инфекционная патология;

  • Гнойно-септические состояния;

  • Различного рода желтухи и нарушения билирубинового обмена;

  • Признаки асцита и портальной гипертензии;

  • Энцефалопатия неизвестного происхождения;

  • Аутоиммунные заболевания;

  • Острая патология органов брюшной полости хирургического характера;

  • Любые формы желчнокаменной болезни и нарушения желчеоттока;

  • Панкреонекроз и хронический панкреатит;

  • Эндокринная патология;

  • Аллергические заболевания кожи;

  • Злокачественные опухоли любой локализации и подозрение на их метастазирование;

  • Агрессивное и длительное лечение химиопрепаратами, антибиотиками и прочими токсическими лекарствами;

  • Предоперационная подготовка к любым сложным вмешательствам;

  • Оценка динамики и эффективности лечения заболеваний печени и сердца;

  • Травмы грудной клетки и живота с подозрением на ушиб сердца или печени;

Норма АСТ в крови

Для того, чтобы правильно оценить полученные показатели ферментативной активности плазмы в отношении АСТ, нужно знать его нормальные значения. Большинство лабораторий обычно указывают норму рядом с полученным показателем. Это связано с тем, что для определения показателя АсАТ могут использоваться разные реактивы и способы. Общепринятыми считаются виды и нормативы, приведенные в таблице.

Метод определения

Норма для мужчин

Норма для женщин

Норма для детей

Оптический (в МЕ)

До 40-41 МЕ

До 34-35 МЕ

До 50 МЕ

Реакции Райтмана-Френкеля (в мкомоль/(ч/мл))

0,1-0,45

0,1-0,35

0,2-0,5

Если в биохимическом анализе крови получены показатели АСТ, которые не превышают нормативные величины, это говорит о нормальном функционировании ферментных систем сердца и печени и сохраненной целостности клеточного состава этих органов. При наличии клинических симптомов их поражения обязательно должны исследоваться другие специфические маркеры (АЛТ, тропонины, креатинфосфокиназа и т.д.)!

Причины повышения АСТ

Причины повышения АСТ

Обнаружение повышения показателя АСТ, особенно неоднократное, может свидетельствовать о таких заболеваниях:

  1. Остром инфаркте миокарда в начальных фазах его развития. По динамике показателя можно судить о его обширности и восстановительном периоде;

  2. Закрытых и открытых травмах сердца;

  3. Миокардите аутоиммунного или инфекционного происхождения;

  4. Остром и хроническом вирусном гепатите;

  5. Токсических поражениях печени гепатотоксическими ядами и препаратами;

  6. Жировом и алкогольном гепатозе;

  7. Эндогенных интоксикациях на фоне инфекционных и гнойно-септических заболеваний внутренних органов и мягких тканей;

  8. Выраженной хронической сердечной недостаточности;

  9. Холестазе, вызванном механическим препятствием в желчных протоках (камни, опухоли, врожденные аномалии);

  10. Нарушении печеночного кровотока и портальной гипертензии;

  11. Циррозе печени с сохранением неповрежденных участков этого органа. При декомпенсированном циррозе ферментативная активность плазмы в отношении АСТ снижается в связи полным замещением печени соединительной тканью;

  12. Метастазах в печень злокачественных опухолей;

  13. Первичном раке печени или желчных протоков;

  14. Поражении печени и сердца при злокачественных формах миелобластного лейкоза;

  15. Массивном разрушении мышечной ткани (миодистрофия, генерализованный миозит, краш-синдром, реперфузионный синдром на фоне восстановленного кровотока в ишемизированной конечности;

Не всякое повышение АСТ должно восприниматься, как признак клеточного цитолиза. Если показатель выше нормальных величин на несколько единиц измерения, это ещё ни о чем не говорит.  Диагностическое значение имеет прирост АСТ в два и более раза выше нормы.

В этом отношении можно говорить о:

  • Умеренном повышении (когда АсАТ повышается в пять раз);

  • Среднем повышении (когда регистрируется рост показателя до десяти раз выше нормы);

  • Тяжелом повышении (превышение уровня АСТ в десять и более раз по сравнению с нормой).

Главное диагностическое значение АСТ – это поражение сердца при инфаркте. Исследование проводят в динамике с короткими временными промежутками (около часа). Любые изменения показателя, превышающие норму, в сомнительных случаях говорят в пользу инфаркта!

Как понизить АСТ в крови?

Людям, которые ищут ответ на подобный вопрос, нужно четко усвоить: повышение АСТ не является самостоятельным заболеванием и поэтому не существует отдельных мероприятий по его понижению!

Поскольку, этот признак сигнализирует о разрушении клеток, содержащих этот фермент (сердце, печень, мышцы), необходимо заниматься диагностикой и лечением заболеваний этих органов. Только здоровые ткани смогут нормально функционировать и привести в норму все показатели биохимического анализа крови, в том числе и АСТ. 

Нужно четко понимать, что повышение АСТ – это не причина болезни. Это – её следствие. Поэтому только устранение причинного заболевания сможет прервать причинно-следственную связь, что отразится в виде нормализации активности АСТ и станет критерием победы над этой болезнью. Любые случаи повышения аспартатаминотрансферазы являются поводом для обращения за специализированной медицинской помощью. За этим безобидным и бессимптомным признаком часто скрываются тяжелые хронические заболевания, которые проявят себя только через некоторое время.

Автор статьи: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. терапевт

Образование:

Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность – “Лечебное дело” в 1991 году, в 1993 году “Профессиональные болезни”, в 1996 году “Терапия”.
Наши авторы

Источник

Нормальные биохимические показатели крови

Показатели

Норма

Эритроциты

у мужчин

у женщин

4 – 5,5 х 1012 в л

3,9 – 4.7 х 1012 в л

Гемоглобин

у мужчин

у женщин

130 – 160 г/л

120 – 140 г/л

Лейкоциты

4 – 9 х 109 в л

Нейтрофилы

палочкоядерные

сегментоядерные

1 – 6 %

45 – 70 %

Эозинофилы

0 – 5 %

Базофилы

0 – 1 %

Лимфоциты

18 – 40 %

Моноциты

2 – 10 %

Осмотическая резистентность эритроцитов

максимальная

минимальная

0,34 – 0,32 %

0,48 – 0,46 %

Цветовой показатель

0,8 – 1

СОЭ

у мужчин

у женщин

1 – 10 мм/ч

2 – 15 мм/ч

Тромбоциты

200 – 320 х 109 в л

Гематокрит

у мужчин

у женщин

40 – 48 %

36 – 42 %

Нормы биохимических показателей — Ферменты-индикаторы цитолитического синдрома в крови:

Показатель

Традиционные единицы

Единицы СИ

Аланинаминотрансфераза (АЛТ)

7 – 53 ед.

28 – 190 ммоль/л (0,12-0,88)

Аспартатаминотрансфераза (АСТ)

11 – 47 ед.

28 – 125 ммоль/л (0,18-0,78)

Глутаматаминотрансфераза

у мужчин

у женщин

15 – 106 ед.

0,9 – 6,5 ед.

250 – 1770 ммоль/л

167 – 1100 ммоль/л

Лактатдегидрогеназа (ЛДГ)

100 – 340 ед.

220–1100 ммоль/л (1,5-4,67)

Креатинфосфокиназа (КФК)

у мужчин

у женщин

30 – 220 МЕ/л

20 – 170 МЕ/л

0,5 – 3,67 мккат/л

0,33 – 2,86 мккат/л

Нормы биохимических показателей — Содержание желчных пигментов в крови:

Билирубин

Традиционные единицы

Единицы СИ

Общий

Ниже 1,2 мг / 100мл

ниже 20,5 мкмоль/л

Конъюгированный (прямой)

не > 25% от общего

0,86 – 4,3 мкмоль/л

Неконъюгированный (непрямой)

75% от общего и более

1,7 – 17,1 мкмоль/л

Нормы биохимических показателей — Содержание индикаторов холестаза в крови:

Показатели

Традиционные единицы

Единицы СИ

Щелочная фосфатаза

2-5 ед. (50 – 120 ИЕ/л)

139 – 360 нмоль/(с×л)

5-нуклеотидаза

2-17 ИЕ/л

11 – 122 нмоль/(с×л)

Желчные кислоты и их соли

Дезоксихолевая к-та

0,22 – 0,13 мкг/мл

0,5 – 0,33 мкмоль/л

Хенодезоксихолевая к-та

0,31 – 0,32 мкг/мл

0,79 – 0,82 мкмоль/л

Холевая к-та

0,2 – 0,17 мкг/мл

0,49 – 0,42 мкмоль/л

Нормы биохимических показателей — Индикаторы мезенхимально-воспалительного синдрома

Показатели

Метод

Норма

Тимоловая проба

по Маклагану

по Венсану-Сегонзаку

по Коларову-Тодорову

по Гринстеду

0 – 7,0 усл. ед. и ниже

3 — 30 усл. ед. и ниже

3 – 40 усл. ед. и ниже

1,9 усл. ед и выше

Сулемовая проба

отрицательная

Нормы биохимических показателей — Показатели белкового обмена

Показатель

Традиционные единицы

Единицы СИ

Общий белок

6, 5 – 8,5 г%

65 – 85 г/л

Альбумины

53 – 65 %

32 – 55 г/л

Альфа-1-глобулины

2,5 – 5 %

1 – 4 г/л

Альфа-2 глобулины

7 – 13 %

5 – 9 г/л

Бета-глобулины

8 – 14 %

6 – 10 г/л

Гамма-глобулины

12 – 22 %

8 – 18 г/л

Нормы биохимических показателей — Показатели липидного обмена

Показатели

Традиционные единицы

Единицы СИ

Альфа-липопротеиды (ЛПВП)

у мужчин

у женщин

125 – 425 мг / 100 мл

250 – 650 мг / 100 мл

1,25 – 4,25 г/л

2,5 – 6,5 г/л

Бета-липопротеиды (ЛПНП)

300 – 450

3 – 4,5 г/л

Общие липиды

350 – 750

3,5 – 7,5 г/л

Триглицериды

90 – 180

1,02 – 2,04 ммоль/л

Холестерин

120 – 300

3,07 – 7,7 ммоль/л

Общие фосфолипиды

150 – 350

1,5 – 3,5 г/л

Липоевая кислота

20,39 ± 0,2 % (от всех ЖК)

Нормы биохимических показателей — Показатели углеводного обмена

Показатели

Традиционные единицы

Единицы СИ

Глюкоза

80 – 120 мг /100 мл

3,3 – 5,5 ммоль/л

Молочная кислота

5 – 20

0,55 – 2,22 ммоль/л

Пировиноградная кислота

0,3 – 0,9

34,1 – 102,2 мкмоль/л

Гликоген

1,62 – 3,87

16,2 – 38,7 мг/л

Нормы биохимических показателей — Показатели обмена железа

Показатели

Норма

Железо сыворотки

11,6 – 31,3 мкмоль/л

Трансферрин

19,3 – 45,4 мкмоль/л

Насыщение трансферрина железом

22 – 46 %

Ферритин сыворотки

10 – 200 нг/мл

Общая железосвязывающая способность сыворотки

54 – 72 мкмоль/л

Нормы биохимических показателей — Показатели обмена азота

Показатели

Норма

Мочевая кислота

0,1 – 0,3 ммоль/л

Мочевина

2,5 – 8,3 ммоль/л

Креатинин

0,04 – 0,13 ммоль/л

Остаточный азот

14,3 – 28,6 ммоль/л

Нормы биохимических показателей — Содержание электролитов в крови

Ион

Традиционные единицы

Единицы СИ

Натрий

134 – 169 мг-экв/л

134 – 169 ммоль/л

Калий

3,8 – 6,4

3,8 – 6,4

Кальций

4,4 – 5,2

2,2 – 2,6

Магний

1,5 – 2,5

0,75 – 1,25

Хлор

95 – 110

Фосфор неорганический

0,7 – 1,8

Нормы биохимических показателей — Показатели кислотно-основного состояния

Показатель

Норма

РН артериальной крови

РН венозной крови

7,37 – 7,45

7,34 – 7,43

Парциальное давление СО2

у мужчин

у женщин

4,7 – 6,0 кПа

4,3 – 5,7 кПа

Парциальное давление кислорода

9,6 – 13,7 кПа

Гидрокарбонат плазмы крови

у мужчин

у женщин

23,6 – 27,2 ммоль/л

21,8 – 27,2 ммоль/л

Буферные основания (ВЕ) в капиллярной крови

у мужчин

у женщин

от –2,7 до +2,5

от –3,4 до + 1,4

Буферные основания (ВЕ) в артериальной крови

у мужчин

у женщин

от –1,0 до 3,1

от –1,8 до 2,8

Нормы биохимических показателей — Показатели функции поджелудочной железы

Показатель

Метод

Норма

Амилаза крови

Вольгемут

Смит-Рое

16-32 ед.

80 – 120 ед.

Амилаза мочи

Вольгемут

Смит-Рое

16 – 64 ед.

до 400 ед.

Липаза крови

Комфорт

0,2 – 1,5 мл

Липаза мочи

Туба-Хоар

200 – 500 ед.

Нормы биохимических показателей — Спинномозговая жидкость

Показатель, единицы измерения

Норма

Окраска

Прозрачная

Количество

100 – 200 мл

РН

7,4 – 7,5

Давление

130 – 180 мм водн. ст

Белок

160 – 330 мг/л

Цитоз

Из них: лимфоцитов

нейтрофилов

2 – 8 кл/мм3

90 – 95 %

3 –5 %

Осадочные реакции (Панди, Нонне-Апельта)

отрицательные

Глюкоза

1,83 – 3,89 ммоль/л

Фибринная пленка

Отсутствует

Нормы биохимических показателей — Исследование мочи

Показатель

Норма

Относительная плотность

1008 – 1026

РН

4,5 – 8,0

Осадок

лейкоциты

эритроциты

эпителий

циллиндры (только гиалиновые)

0 – 3 п/з

0 – 2 п/з

0 – 3 п/з

0 – 1 п/з

Проба Зимницкого

Суточный диурез – не менее 80% от выпитой жидкости, соотношение дневного диуреза к ночному – 3 : 1

Проба Аддиса-Каковского (за сутки)

эритроциты

лейкоциты

цилиндры

до 2 млн.

до 1 млн.

до 20 тыс.

Проба Нечипоренко (в 1 мл мочи)

эритроциты

лейкоциты

до1 тыс.

до 4 тыс.

Нормы биохимических показателей — Показатели экскреторной функции почек

Показатель

Норма

Проба Реберга (определение креатинина)

клубочковая фильтрация

реабсорбция

80 – 120 мл/мин.

98,2 — 98,8 %

Клиренс мочевины

54 – 75 мл/мин.

Клиренс эндогенного креатинина

у мужчин

у женщин

2 ± 0,41

1,83 ± 0,41

Нормы биохимических показателей — Основные показатели коагулограммы

Показатель

Норма

Время свертывания крови

3-5 минут

Время рекальцификации плазмы

120 секунд

Тромботест

IV – VI степени

Фибриноген

2000 — 4000 мг%

Протромбиновый индекс

80 – 100 %

Фибринолитическая активность

15 – 17 %

Свободный гепарин

6 – 12

Нормы биохимических показателей — Копрограмма

Так же смотрите статью — расшифровка копрограммы

Показатель

Норматив

Пищевые остатки:

а). Мышечные волокна

б). Соединительная ткань

в). Крахмальные зерна

Жир:

а). Нейтральный

б). Жирные кислоты

в). Мыла

г). Растительная клетчатка

Морф. Элементы кишечной стенки:

а). Плоскийц эпителий

б). Лейкоциты

в). Эритроциты

г). Слизь

Мало – переваренные и непереваренные

Немного

Немного

Единичные капли

Немного

Единичные

Небольшое количество

Немного

Единичные

Нет

Нет

Нормы биохимических показателей — Нормативы показателей ЭКГ

Так же смотрите статью — расшифровка кардиограмм

Показатель

Длительность (сек.)

Высота и соотношение зубцов

Зубец Р

Интервал P-Q

Зубец Q

Зубец R

Зубец S

Комплекс QR

Зубец T

Интервал Q-T

Систолический показатель

0,07 – 0,11

0,12 – 0,19

0,02 – 0,03

0,05 – 0,08

0,03 – 0,04

0,06 – 0,1

0,1 – 0,25

0,24 – 0,55

± 5% к должному

0,5 – 2,5 мм. Не превышает 1/6 – 1/8 зубца R в стандартных отведениях.

3 – 4 мм.

Не превышает 1/4 зубца R в стандартных отведениях

8 – 25 мм.

1 – 6 мм.

1,5 – 7 мм. Не превышает 1/3 – 1/4 зубца R в стандартных товедениях.

Нормы биохимических показателей — Нормативы показателей ФКГ

Интервал 0 – 1-й тон – 0,04 – 0,06 сек.

1-й тон — 0,07 – 0,14 сек; На верхушке сердца в 1,5 раза превышает по амплитуде 2-й тон.

2-й тон – 0,06 – 0,11 сек; На основании сердца в 2 раза превышает по амплитуде 1-й тон.

Интервал Т – 2-й тон — ±0,02 сек. К моменту окончания зубца Т (на ЭКГ).

3-й тон – через 0,12 – 0,18 сек. после 2-го тона.

4-й тон – через 0,08 – 0,14 сек. от начала зубца Р (на ЭКГ).

Оценить статью

Источник

Что такое АЛТ и АСТ

АЛТ (аланинаминотрансфераза, Alt) и АСТ (аспартатаминотрансфераза, Ast) — маркерные ферменты, которые находятся в клетках разных органов и попадают в кровь только при их разрушении.

Показатели этих трансфераз также увеличиваются во время беременности, при патологии печени, после курса некоторых медпрепаратов или после физических занятий.

Что такое АЛТ и АСТ

Уровень трансфераз Alt и Ast в крови определяют ее биохимическим анализом, который считается наиболее информативным для выявления болезней печени на начальном этапе. Это связано с тем, что на начальном этапе заболевания печени развиваются безболезненно.

Печень не болит, потому что в ней отсутствуют нервные окончания. Боли же в правом подреберье, после возникновения которых человек обычно идет к врачу в первый раз, вызываются патологиями желчного пузыря.

Поэтому только регулярная сдача биохимии крови позволяет выявлять патологии печени на стадии, пока они еще не дошли до точки необратимости.

Нормы АЛТ и АСТ в крови (таблицы по возрасту)

У женщин

Норма показателей АЛТ и АСТ в крови у женщин:

  • для АЛТ — от 0 до 35 Ед./л;
  • для АСТ — от 0 до 31 Ед./л.

Алт и Аст норма в крови у женщин по возрасту – таблица:

ВозрастАЛТАСТ
новорожденные4825-75
4-6 месяцев5515-60
3 года3215-60
6 лет2815-60
11 лет3815-60
от 18до 35до 31

Нормальные значения АЛТ и АСТ в крови у женщин

С возрастом уровень трансфераз у женщин постепенно снижается. Например, верхняя граница АЛТ у здоровых женщин после 50 достигает 28 Ед/л, а к старческому возрасту варьируется в границах от 5 до 24 Ед/л.

Есть некоторые факторы, которые могут влиять на трансферазы здоровой женщины, вызывая их колебания в пределах 30%. Это факторы:

  1. 1 триместр беременности;
  2. превышение индекса массы тела;
  3. употребление алкоголя и наркотиков;
  4. прием некоторых медикаментов;
  5. физнагрузка, переутомление, недосыпание;
  6. стресс, эмоциональное возбуждение.

У мужчин

В связи с тем, что процент мышечной массы у мужчин выше, чем у женщин, то, соответственно, доля попавших в кровеносную систему ферментов АЛТ  и АСТ у мужчины, не страдающего какими-либо патологиями, будет несколько выше.

Примерные нормы АЛТ и АСТ в крови у мужчин, на которые ориентируются при расшифровке анализов:

ВозрастАСТ (ед./л)АЛТ (ед./л)
менее годадо 58до 56
1-60 летдо 4010-40
60-90 летдо 4013-40

Норма АСТ и АЛТ у мужчин

У мужчин старше 90 лет показатели АЛТ постепенно снижаются.

Причины повышения в крови уровней АЛТ и АСТ

Изолированное повышение АЛТ

АЛТ повышен при выбросе из деструктивно измененных клеток. Обычно к росту ALT приводят:

  • болезни печени — вирусные и алкогольный гепатиты, жировой гепатоз, цирроз, рак;
  • болезни сердца — незначительно миокардит, и прочие болезни, протекающие с деструкцией клеток миокарда;
  • сильные отравления и обширные ожоги, а также травмы с повреждением мышечной ткани;
  • острый панкреатит;
  • аутоиммунный тиреоидит;
  • внутрипеченочный холестаз:
  • миозиты.

Повышен АЛТ при ожирении (в 2-3 раза), при прогрессирующей лейкемии, онкозаболеваниях.

При инфаркте количество АЛТ увеличивается мало.

Изолированное повышение АСТ

АСТ повышен (в 100 раз больше нормы) при токсических повреждениях (при отравлении бытовой химией, бледной поганкой и пр.). Повышается АСТ и при онкозаболеваниях печени и при метастазировании в этот орган, при воспалениях вирусного и аутоиммунного происхождения.

Также AST повышается при:

  • болезнях сердца — инфаркте и остром ревмокардите, кардиооперациях и ангиографии, миокардите, ревмокардите, стенокардии;
  • болезнях печени — гепатитах, циррозе, онкопатологии;
  • ТЭЛА;
  • холестазе;
  • травмах, ожогах, мышечной дистрофии;
  • почечной недостаточности;
  • панкреатите.

В возрастной группе старше 40-50 лет и в 60 распространенной причиной повышения AST являются развивающиеся кардиологические патологии.

При инфаркте AST поднимается в 2-20 раз, причем даже до появления его признаков на электрокардиограмме. Если на 3-й день инфаркта АСТ повыжен, прогноз плохой. Рост АСТ может свидетельствовать и о расширении очага инфаркта, и о вовлечении других органов.

Норма АСТ крови

При инфаркте AST поднимается в 2-20 раз, причем даже до появления его признаков на электрокардиограмме. Если на 3-й день инфаркта АСТ повыжен, прогноз плохой.

Рост АСТ может свидетельствовать и о расширении очага инфаркта, и о вовлечении других органов.

Одновременное увеличение АЛТ и АСТ

Одновременное определение АЛТ и АСТ считается более информативным. Существует так называемый коэффициент Ритиса (DRr): отношение AST/ALT. В норме соотношение АСТ и АЛТ равно 1,33 (такая цифра должна получиться, если у здорового взрослого человека значение AST разделить на ALT: показатель понижается при патологиях печени и повышается — при кардиологических заболеваниях. Погрешность у здорового должна быть не больше 0,42.

Если отношение АСТ и АЛТ не соответствует стандарту:

  • равно 1 — возможны хронические и дистрофические патологии печени;
  • меньше 1 — возможны вирусные гепатиты;
  • больше 2 — возможен инфаркт, если альбумины в норме, или возможны алкогольные поражения печени, если альбумины повышены.

Причины одновременного увеличения АЛТ и АСТ

Показания для анализов АЛТ и АСТ

Врач назначает исследование уровня ферментов АЛТ и АСТ при подозрениях на патологии печени. На какую симптоматику нужно самому обратить внимание, чтобы прийти к врачу:

  1. боль в боку справа или чувство тяжести в этой области;
  2. желтушная кожа;
  3. зуд (спина, стопы, ладони);
  4. частая тошнота и рвота;
  5. нарушение свертываемости крови;
  6. сбой менструального цикла;
  7. плохой сон, раздражительность, частые аллергические реакции.

Раз в год нужно сдавать кровь на АСТ/АЛТ людям, находящимся в группе риска:

  • алкоголикам и наркоманам;
  • контактирующим с вирусоносителями гепатита;
  • работающим на вредном производстве;
  • с отягощенной наследственностью.

Обязательно обследование на печеночные ферменты проходят доноры перед кровосдачей.

Основания для сдачи анализа на АЛТ и АСТ

Как правильно сдать кровь для анализа на АЛТ и АСТ

Чтобы не было сомнений в истинности показаний к сдаче крови на АСТ, АЛТ нужно подготовиться. За день до исследования нужно исключить спортивные тренировки и любые повышенные нагрузки, нельзя пить алкоголь и волноваться. Ужин должен быть легким без жирных и жареных блюд.

Время ужина нужно рассчитать, чтобы до кровосдачи в течение 14 часов ничего не есть.

Пить можно воду. Сдача крови проводится утром натощак. Если по показаниям сдача крови проводится днем — кровосдаче должно предшествовать не меньше 4 часов голодания после легкого приема пищи.

Для исследования берется венозная кровь утром натощак. В лаборатории исследуются сыворотка и плазма.

Какие анализы дополнительно сдавать при обследовании печени

Анализы на АСТ и АЛТ обычно рассматриваются в комплексе с:

  1. ОАК и ОАМ;
  2. анализом крови на холестерин;
  3. УЗИ печени и желчного пузыря.

Для диагностики кардиозаболеваний, кроме анализа на биохимию, проводится ЭКГ.

Кроме биохимии, для определения функциональности печени назначаются отдельные печеночные пробы. Функцию печени принято оценивать по 3 параметрам: повреждения гепатоцитов, холестаз (задержка желчи), патологии образования некоторых субстанций.

Таким образом, в стандарт тестов, объединенных по этим параметрам, входит определение уровней:

  • АСТ и АЛТ – для определения степени повреждения гепатоцитов;
  • ЩФ (щелочной фосфотазы) и ГГТ (гаммагрутанилтрансферазы) – маркеров застоя желчи;
  • билирубина;
  • общего белка и альбумина – эти показатели взаимосвязаны с синтетической функцией печени.

Интерпретировать полученные результаты может только лечащий врач, который в курсе, какие лекарства принимает больной, какой он ведет образ жизни и как это действует на показания анализа.

Автор статьи врач-инфекционист, гепатолог

© 2019 – 2020. Все права защищены.

Источник