Аст норма для женщин в крови понижены
Содержание
- Норма АСТ и АЛТ в крови у женщин
- Нормальные показатели АСТ и АЛТ в крови у мужчин
- Причины увеличения АЛТ
- Причины увеличения АСТ
- Причины одновременного увеличения АСТ и АЛТ
- Кому нужна диагностика AST и ALT
- Правила сдачи крови для анализа на AST и ALT
- Дополнительные тесты для оценки состояния печени
АСТ (аспартатаминотрансфераза, Ast) и АЛТ (аланинаминотрансфераза, Alt) – это специфичные эндогенные ферменты, содержащиеся в клетках органов человека. Они попадают в кровь только при патологических процессах в клетках. Показатели АЛТ и АСТ также увеличиваются при беременности, физических нагрузках, после приема некоторых препаратов и болезнях печени.
Количество AST и ALT в крови определяется с помощью биохимического теста. Это самый эффективный способ выявления патологий печени на ранних стадиях. Дело в том, что в самом начале заболевания печени не сопровождаются болевыми ощущениями, т.к. в органе отсутствуют нервные окончания.
Боли в правом боку, вынуждающие человека обратиться к врачу, чаще всего обусловлены патологией желчного пузыря. Поэтому лишь регулярное прохождение биохимического анализа крови поможет обнаружить болезни печени на ранних стадиях.
Норма АСТ и АЛТ в крови у женщин
Нормальные показатели AST и ALT в крови у девочек и женщин:
- АСТ – 0-31 ед./л.;
- АЛТ – 0-35 ед./л.
Нормальные значения AST и ALT в крови у девочек и женщин по возрасту:
| Возраст | АСТ | АЛТ |
| новорожденные | 25-75 ед./л.; | 48 ед./л.; |
| 4-6 месяцев | 15-60 ед./л.; | 55 ед./л.; |
| 3-6 лет | 15-60 ед./л.; | 32 ед./л.; |
| 6-11 лет | 15-60 ед./л.; | 28 ед./л.; |
| 11-18 лет | 15-60 ед./л.; | 38 ед./л.; |
| от 18 лет | До 31 ед./л.; | До 35 ед./л.; |
С возрастом количество AST и ALT у женщин понижается. Так, максимальный уровень АЛТ в крови у здоровой женщины старше 50-55 лет – примерно 28 ед./л. Ближе к старости его значение варьируется в пределах от 5 ед./л. до 24 ед./л.
Показатели трансфераз у здоровых девушек и женщин могут отклоняться от нормы примерно на 30%. Это является следствием следующих факторов:
- стрессы, эмоциональные всплески/перегрузки;
- первый триместр беременности;
- избыточная масса тела;
- прием некоторых лекарственных препаратов;
- спортивные нагрузки, переутомление, плохой сон;
- употребление алкогольных напитков и наркотических веществ.
Нормальные показатели АСТ и АЛТ в крови у мужчин
Вследствие более высокой, в сравнении с женщинами, мышечной массы, уровень AST и ALT в крови у здоровых мужчин несколько выше. В списке представлены нормальные значения АСТ и АЛТ у мальчиков и мужчин:
| Возраст | АСТ | АЛТ |
| младше года | до 56 ед./л. | до 58 ед./л. |
| 1-60 лет | 10-40 ед./л. | до 40 ед./л. |
| 60-90 лет | 13-40 ед./л. | до 40 ед./л. |
После 90 лет количество АЛТ в крови у мужчин постепенно уменьшается.
Рекомендуемые товары
Причины увеличения АЛТ
Повышение уровня АЛТ может быть из-за:
- миозитов;
- внутрипеченочного холестаза;
- ожогов, сильной интоксикации, травм мышц;
- аутоиммунного тиреоидита;
- патологий печени (гепатитов, вызванных вирусами и алкоголем, жирового гепатоза, рака, цирроза);
- болезней сердца (миокардита и прочих патологий, которые сопровождаются поражением клеток миокарда);
- панкреатита в острой форме.
Также количество ALT может быть увеличено при раке, прогрессирующей лейкемии и ожирении III-IV степени. При инфаркте этот показатель практически не меняется.
Причины увеличения АСТ
Повышение уровня AST может быть вызвано:
- панкреатитом;
- отравлением (ядовитыми грибами, синтетическими моющими средствами и т.д.);
- почечной недостаточностью;
- холестазом;
- патологиями (в том числе онкологическими) печени и метастазами в ней;
- ТЭЛА;
- травмами, ожогами, дистрофией мышц;
- воспалениями аутоиммунного и вирусного характера;
- заболеваниями сердца (стенокардией, инфарктом, миокардитом, ревмокардитом, острым ревмокардитом, кардиологическими операциями и ангиографией).
Болезни сердца – частая причина повышения уровня AST после 45-60 лет. Так, в результате инфаркта количество АСТ увеличивается в 2-20 раз, ЭКГ при этом может еще не показывать признаков инфаркта.
Если высокий уровень AST держится на 3-й день после инфаркта, прогноз неутешительный. Это может указывать как на рост инфарктного очага, так и на проникновение инфекции в другие органы.
Причины одновременного увеличения АСТ и АЛТ
Одновременная диагностика показателей AST и ALT является наиболее информативной. Процентное соотношение АЛТ к АСТ называют коэффициентом Ритиса (DRr).
У взрослых здоровых людей нормальным считается соотношение AST к ALT равное 1,33. Этот показатель увеличивается при развитии заболеваний сердца и уменьшается при патологиях печени. Погрешность может составлять не больше 0,42.
Причины отклонения отношения AST и ALT от нормы:
- Меньше 1. Это означает, что есть вероятность вирусного гепатита.
- Равно 1. Возможно наличие хронических или дистрофических патологий печени.
- Больше 2. Есть вероятность инфаркта (нормальный уровень альбуминов) или алкогольного поражения печени (высокий уровень альбуминов).
Рекомендуемые товары
Кому нужна диагностика AST и ALT
При подозрении на заболевания печени специалисты рекомендуют проверить уровень концентрации АЛТ и АСТ. Ниже представлены симптомы, при наличии которых следует незамедлительно обратиться к врачу:
- высокая раздражительность, нарушения сна;
- сбои менструаций;
- частые тошнота и рвота;
- зуд (ладони, подошвы стоп, спина);
- боль или ощущение тяжести в правом боку;
- нарушение свертываемости крови;
- желтоватый оттенок кожи;
- частые аллергии.
Анализ крови на AST и ALT необходимо сдавать 1 раз в год пациентам, которые относятся к группе риска, среди них:
- контактирующие с людьми, больными вирусным гепатитом;
- алкоголики, наркоманы;
- работающие на вредном производстве;
- обладающие наследственной предрасположенностью к болезням, на которые указывает высокая концентрация АСТ и АЛТ.
Анализы на AST и ALT также нужны донорам перед сдачей крови.
Правила сдачи крови для анализа на AST и ALT
За один день до сдачи анализов следует воздержаться от физических нагрузок и употребления алкоголя, а также стараться не нервничать.
Вечером можно съесть что-нибудь легкое. Кровь сдают с утра на голодный желудок, и берут ее из вены. Промежуток между последним приемом пищи и сдачей анализа должен составлять не меньше 14 часов. Пациенту разрешено пить только воду.
Если анализ нужно сдавать днем, перед забором крови следует воздержаться от еды минимум 4 часа.
Дополнительные тесты для оценки состояния печени
Чтобы проверить состояние печени, пациентам необходимы анализы на ОАК и ОАМ, уровень холестерина в крови, УЗИ желчного пузыря и печени.
Для выявления заболеваний сердца, кроме биохимических тестов, проводится электрокардиограмма. Для анализа работоспособности печени берутся печеночные пробы.
При оценке состояния печени обращают внимание на следующие параметры: холестаз (снижение тока желчи), поражения гепатоцитов, нарушение образования некоторых биологических веществ.
Часто лечащий врач может направить пациента на сдачу следующих анализов:
- билирубин;
- AST и ALT (для выявления степени повреждения гепатоцитов);
- альбумины и общий белок;
- гамма-глутамилтрансфераза и щелочная фосфатаза.
Расшифровать результаты лабораторных исследований может только лечащий врач.
Уровень АСТ в норме у женщин по возрасту отличается. Поэтому пациенткам в разные периоды жизни выдают разные заключения по результатам лабораторного анализа. АСТ – один из маркеров функциональности печени. Орган производит дезинтоксикацию организма.
Все вещества, поступающие в нее, проходят через гепатоциты, обезвреживаясь. Это защищает человека от частых инфекций и токсического воздействия.
Что показывает анализ АСТ
Для определения функциональности печени назначают биохимический анализ крови. Один из его маркеров – фермент АСТ. Его отклонение, превышение может указывать на повреждение в одном из сегментов паренхимы органа. Причиной этого может быть множество заболеваний, механических повреждений, отклонений в состоянии здоровья.
Наиболее часто встречается:
- гепатит, фиброз, цирроз;
- употребление медикаментов в повышенной дозировке или продолжительным курсом;
- злоупотребление алкогольными напитками;
- проникновение вирусов, которые воздействуют именно на гепатоциты.
Но существует и отклонения здоровья человека помимо печеночной ткани, которые приводят к изменению количества фермента:
- обширные ожоги;
- серьезные механические повреждения тканей;
- активная, продолжительная физическая нагрузка, несоразмерная со здоровьем и функциональностью организма пациента;
- ишемическая болезнь органов.
АСТ (норма у женщин по возрасту отличается, что учитывает лечащий врач при расшифровке анализа) определяют в венозной крови. В ней определяется оптимальный показатель, соответствующий истине. Но для того, чтобы сдать тест правильно, тщательно готовятся. Если этого не сделать, врач получит неверные данные, поэтому неправильно истолкует диагноз или вовсе упустит заболевание.
Когда назначают исследование
Биохимическое исследование назначают в следующих случаях:
- профилактическое обследование организма для выявления всех данных о составе крови;
- период лечения заболевания сердечно-сосудистой системы, печеночной ткани;
- постоянное употребление лекарств, которые могут повлиять на биохимический состав крови;
- подозрение на заболевание печени при наличии желтухи, кожного зуда, гепатомегалии, спленомигалии, истощение организма;
- неблагоприятные данные по УЗИ брюшной полости;
- подозрение на заболевание сердечно-сосудистой системы;
- период ремиссии или полного выздоровления, когда необходимо следить за самочувствием пациента и деятельностью его внутренних органов;
- экстренное поступление больного в медицинское учреждение, постановка пациента на учет в стационар, плановая операция.
Пациент может профилактически без назначения врача пройти обследование. Это не навредит его здоровью. Благодаря тесту заблаговременно выявляют болезни, которые можно устранить на ранних этапах развития.
Нормы показателей у женщин по возрасту
Норма АСТ у женщин по возрасту отличается. Это связано с определенным метаболизмом, функциональностью печеночной ткани. Чтобы пройти исследование, необходимо явиться в лабораторию в утренние часы, не употребляя до этого пищу. Для анализа берут венозную кровь.
АСТ и АЛТ норма у женщин по возрасту
| Возраст пациентки | Количество фермента, ед/л |
| Новорожденные девочки | 20-80 |
| Дети до полугода | 15-60 |
| От 6 месяцев до 3 лет | 15-55 |
| 3-18 лет | 20-50 |
| От 18 лет и старше | Не более 30 |
АСТ (норма у женщин по возрасту прописана в исходных таблицах) в момент рождения наиболее высок. Но во время приближения к совершеннолетнему возрасту этот показатель снижается. Организм постепенно останавливается в развитии, в том числе органы брюшной полости. У здоровой женщины показатели могут увеличиваться.
На это влияют следующие физиологические факторы:
- беременность в первом триместре;
- увеличение массы тела без ожирения;
- употребление некоторых медикаментов без воспалительных процессов в печени и других органов (глюкокортикоиды, антибиотики, противогрибковые средства);
- частые физические нагрузки;
- эмоциональный всплеск.
При наличии этих факторов следует предварительно проконсультироваться с лечащим врачом, рассказав ему о ритме жизни, наличии или отсутствии беременности, частоты физических нагрузок. Если этого не сделать, полученные данные будут приняты за воспаление гепатоцитов, назначено ненужное лечение.
Как подготовиться к исследованию
Чтобы верно пройти все этапы сдачи анализа крови, к ним тщательно готовятся по предварительной консультации с лечащим врачом. Терапевта предупреждают о применяемых медикаментозных средствах. Он выносит решение о продолжении их употребления или отмене.
Существуют некоторые препараты, без которых здоровье пациента резко ухудшиться (инсулин, нейролептики, сердечно-сосудистые препараты). Их оставляют для человека, но учитывают наличие в крови.
Перед сдачей теста полностью запрещается употреблять жирную, жареную, соленую, копченую пищу. Воду употребляют в меру, как в обычные дни. Пища должна готовиться на пару, тушится или варится. Не рекомендовано пить сладкие газировки. Полностью запрещается употребление алкоголя, так как это вызывает резкое увеличение трансаминаз (печень метаболизирует этиловый спирт алкоголя).
В день сдачи крови следует повременить с курением. Этот процесс возможен только после забора биологической жидкости.
Следует избегать стресса, нервного напряжения, психоэмоциональных всплесков за 2-3 дня до проведения теста. Резкий выброс гормонов в кровь влияет на большинство внутренних органов, в том числе печень.
Приходят в лабораторию на голодный желудок. Исключается употребление любых видов пищи. Последний прием еды должен быть за 8-10 часов до исследования. Разрешается пить воду. Сразу после забора крови рекомендуется съесть сладкую пищу, чтобы восстановить глюкозу в крови, предотвратить в обморок, если это характерно для пациента.
Если подготовка будет успешной, для проведения теста потребуется только 1 проба. В случае грубых нарушений могут получиться непредсказуемые данные. По ним врач не сможет выявить состояние здоровья человека. Потребуется повторная сдача крови.
Как происходит забор биоматериала
Сдача крови из вены происходит в несколько этапов:
- пациент кладет руку на стол, сгибает ее в локте;
- область плеча пережимают жгутом, обрабатывают антисептическим средством локтевую ямку;
- пациента просят поработать кулаком несколько секунд;
- длинную иглу стерильного шприца вводят в вену срезом вверх, набирая жидкость;
- достают иглу, прикладывают к поврежденной области ватку, смоченную в спирте;
- человек сгибает руку в локте, чтобы предотвратить кровотечение.
Процесс занимает не более 2 мин. Некоторым людям может быть плохо во время прокола иглой кожи или забора крови. В этом случае медсестры советуют отвернуться и не смотреть на процесс. Если человеку станет плохо, ему к носу поднесут ватку, смоченную в нашатыре.
Сколько ждать результат исследования
Время для получения результатов исследования зависит от загруженности лаборатории. Если она находится в муниципальном клиническом учреждении, это может занять 2-3 дня.
При сдаче биоматериала в частную клинику, результат можно получить в тот же день или на следующее утро.
Бывают случаи, когда состояние пациента неотложное. Тогда на бланке направления ставят пометку Cito. Это означает срочность. Результаты отправляют лечащему врачу на руки в течение 1-2 часов.
Расшифровка ответов анализа
Лечащий врач никогда не отправляет пациента на анализ только одного фермента печени. Для получения комплексных данных назначают биохимическое исследование.
Оно включает в себя следующие показатели:
- Urea (мочевина) 5,34-12,1 ммоль/л;
- Crea (креатинин) 87,3-195,6 ммоль/л;
- TP (общий белок) 57-87 г/л;
- Ca (кальций) 1,65-2,97 ммоль-л;
- Alb (альбумин) 25-42 г/л;
- Alkp (щелочная фосфатаза) 0-183 Ед/л;
- Ggt (ГГТ) – 0-1 Ед/л;
- Tbil (общий билирубин) 0-6,7 ммоль/л;
- Amil (Амилаза) 875-2097 Ед/л;
- Lipa (липаза) 0-81 Ед/л;
- Триглицериды 0,35-1,2 ммоль/л;
- ALT (АЛТ) 27-77 Ед/л;
- AST (АСТ) 13-33 Ед/л;
- GLOB (глобулин) 22-52 г/л;
- PHOS (фосфор) 0,93-2,23 ммоль/л;
- CHOL (холестерин) 2,13-5,35 ммоль/л;
- Glu (глюкоза) 3,3-5,5 ммоль/л;
- КФК 53-450 Ед/л,
- ЛДГ 133-478 Ед/л
- Прямой билирубин – отсутствует.
АСТ (норма у женщин по возрасту отображена в исходной таблице данных, которую врач сравнивает с полученными результатами исследования) может меняться при неправильной подготовке к анализу. Показатели могут и повышаться, и понижаться. Если текст пройден правильно, по его результатам определяют функциональность печени и других внутренних органов. Множество полученных данных позволяет поставить достоверный диагноз.
Биохимический тест считается намного более достоверным, чем общий анализ крови. Он позволяет оценить более обширные данные. Для каждого организма могут определяться собственные характеристики, так как каждый человек индивидуален. Поэтому для одного АСТ в норме при 10 единицах, а для другого при 33 единицах.
Причины отклонений показателей от нормы
Выделяют следующие причины, по которым превышается вариант нормы:
- воспалительные заболевания печени, жировое перерождение, формирование фиброза;
- проникновение вируса гепатита в паренхиму печеночной ткани;
- механические повреждения органа, нарушение циркуляции крови;
- наличие злокачественного или доброкачественного новообразования в печени или любом другом отделе организма, при развитии метастазов;
- заболевания, приводящие к дисфункции мышечной ткани сердца;
- хроническое воспалительное заболевание поджелудочной железы, например, панкреатит;
Хронический панкреатит если не лечить, то он обострится. Симптомы указаны на фото - прием некоторых видов медикаментозных средств;
- наследственные патологии печени, врожденные аномалии развития;
- наличие беременности в 1 триместре или момент резкого увеличения размера плода до сдавления печеночной ткани.
Бывают случаи, когда трансаминазы понижаются:
- воспалительные патологии мочевыделительной системы инфекционного характера;
- опухолевые болезни;
- гепатит алкогольного генеза;
- гиповитаминоз на фоне нехватки витамина B, который осложняется употреблением алкоголя и не соблюдением диеты.
Если по полученным данным врачи обнаруживают отклонения от варианта нормы, сразу диагноз не ставят. Человека отправляют на повторное исследование, напомнив о правилах сдачи крови. Если повторный тест покажет те же данные, врач может поставить достоверный диагноз.
Что может повлиять на достоверность исследования?
Если пациент получил завышенные или заниженные данные, но при этом он здоров, на результат исследования могли повлиять следующие факторы:
- отсутствие диеты перед сдачей анализа;
- прием алкоголя, употребление больших доз никотина;
- употребление пищи перед сдачей крови;
- нарушение в правилах сбора и передачи биологического материала медицинским персоналом;
- продолжительное стояние крови без проведения тестирования;
- ошибки в проведении исследования медицинским персоналом лаборатории;
- сильный стресс, волнение, переживание человека до сдачи крови.
Для достоверности проводят повторные исследования.
Сколько стоит исследование, где проводят
Если лечащий врач дал направление на проведение исследования в муниципальном медицинском учреждении, оно будет бесплатным. Если у пациента нет направления или он обращается в частное учреждение, за сбор биоматериала и проведение теста платят от 500 до 800 руб. Цена может меняться в зависимости от наценки клиники.
Что делать при отклонениях? Основы и этапы лечения
Если показатель отклонился на небольшое количество единиц, это не говорит о наличии заболевания в организме. Причиной может быть временный сбой, неправильное питание, стресс. Для постановки точного диагноза врачи назначают дополнительные исследования.
В них могут быть включены:
- общеклинический анализ крови;
- копрограмма;
- общеклинический анализ мочи;
- УЗИ брюшной полости;
- КТ, МРТ пораженного органа.
Определив очаг повреждения, назначают медикаментозные средства, физиотерапевтические процедуры, диету. Основная причина увеличения или снижения АСТ – воспалительные заболевания печени.
Для их лечения назначают следующие препараты:
- гепатопротекторные препараты;
- растительные гепатопротекторы на основе расторопши и других народных средств;
- препараты на основе фосфолипидов;
- строгая диета;
- полное отсутствие алкоголя;
- в некоторых случаях противовоспалительные средства.
При отсутствии лечения или его эффективности, печень повреждается дальше, образуется рост фиброзной и ткани, цирроз. В этом случае единственным методом терапии является пересадка печени.
Норма АСТ отличается по возрасту у женщин и мужчин. Полностью информацию о состоянии организма он показать не может. Поэтому при его определении проводят идентификацию и других данных крови. Дополнительно применяют инструментальные методы обследования, чтобы выявить точный диагноз и назначить лечение.
Автор: vv_write
Оформление статьи: Владимир Великий
Видео про АСТ
Норма АЛТ и АСТ в анализе крови: