Б12 дефицитная анемия осложнения

В12-дефицитная анемия — это разновидность малокровия, вызванная недостатком витамина В12, который принимает участие в формировании новых эритроцитов.

Это заболевание особенно распространено среди жителей Северной Европы. Его основные причины следующие:

  • недостаток внутреннего фактора Касла — белка, образующегося в желудке. Только после соединения с ним В12 может всасываться в кровь. Эту разновидность малокровия называют злокачественной анемией. Сегодня зловещее название ничем себя не оправдывает. Оно осталось с тех времен, когда причины патологии были неизвестны. Методы лечения загадочной болезни отсутствовали, и она часто приводила к летальному исходу. Сегодня злокачественная анемия лечится просто и эффективно;
  • операция по удалению подвздошной кишки (витамин В12 всасывается в этом отделе кишечника) или удаление части желудка (места синтеза фактора Касла);
  • дефицит витамина В12 в рационе. Это вещество содержится только в пище животного происхождения: мясе, молоке, рыбе, моллюсках. Ожидаемо чаще всего от нее страдают веганы. Организм человека способен создавать запасы витамина В12 на 2-4 года. Поэтому может пройти немало времени от момента изменения пищевых привычек до появления первых симптомов;
  • некоторые заболевания кишечника (к примеру, болезнь Крона), которые нарушают всасывание питательных веществ;
  • прием препаратов, снижающих кислотность желудка (обычно блокаторов протонной помпы);
  • функциональная недостаточность витамина В12: его концентрация в крови нормальна, но механизм поступления витамина внутрь клетки нарушен;
  • повышенная потребность организма в этом витамине (например, беременность или глисты).

Классификация B12-дефицитной анемии

В зависимости от причин заболевания для В12-дефицитной анемии предусмотрены следующие коды МКБ-10 (международной классификации болезней 10-го пересмотра):

D51.0 – недостаточность фактора Касла;

D51.1 – нарушение всасывания в сочетании с выделением белка с мочой (протеинурия);

D51.2 – недостаточность транскобаламина II;

D51.3 – В12-дефицитные анемии, ассоциированные с пищей;

D51.8 – другие виды недостаточности В12 с анемией;

D51.9 – неуточненная форма В12-дефицитной анемии.

Симптомы и признаки В12-дефицитной анемии

Недостаточное снабжение клеток кислородом проявляется быстрой утомляемостью, слабостью, головокружениями и обмороками, звоном в ушах, бледностью кожи и слизистых. Могут возникать одышка и сердцебиение. Ухудшается аппетит и снижается вес. Всё это — общие симптомы, свойственные любой анемии. В12-дефицитное малокровие может дополнительно проявляться:

  • легким желтушным оттенком кожи;
  • воспалением языка (глосситом);
  • язвами во рту;
  • парастезиями – расстройством чувствительности, при котором наблюдается онемение конечностей, чувство покалывания;
  • раздражительностью;
  • депрессией;
  • снижением эффективности мыслительного процесса;
  • нарушениями памяти.

Некоторые из этих симптомов могут наблюдаться при дефиците витамина В12, не сопровождающемся анемией.

Диагностика В12-дефицитной анемии

Симптомы В12-дефицитной анемии не специфичны. Для постановки диагноза понадобятся результаты общего анализа крови (оценка снижения количества эритроцитов) и исследование содержания В12 в крови (установление типа малокровия). Анализ на витамин В12 не дает информации о доле его биологически активных форм. Если их мало, то и при нормальном содержании витамина В12 клетки всё равно испытывают дефицит. Существуют тесты, помогающие определить только количество активных форм, но они не получили широкого распространения.

Важно установить причины недостаточности витамина В12. Выбор исследований в этом случае будет зависеть от предполагаемых проблем.

Лечение В12-дефицитной анемии

Лечение В12-дефицитной анемии заключается во внутримышечном введении одной из форм витамина — кобаламина или гидроксикобаламина. Вторая форма предпочтительней, поскольку она дольше сохраняется в организме. Инъекции делают ежедневно в течение двух недель или до момента исчезновения симптомов. Дальнейший курс лечения будет зависеть от причины заболевания. Если дефицит витамина связан с его недостатком в пище, рекомендуется включить в рацион продукты животного происхождения. Когда изменить питание невозможно, то прием витамина В12 должен быть пожизненным. Альтернативным источником витамина могут быть обогащенные им злаки, соевые продукты или дрожжевые пасты.

При злокачественной анемии обогащение диеты витамином В12 не поможет. Ведь проблема состоит в невозможности эффективного всасывания. Таким пациентам назначают инъекции раз в несколько месяцев на протяжение всей жизни.

Осложнения В12-дефицитной анемии

Возникают в запущенных случаях, когда лечение началось поздно.

  • тахикардия;
  • сердечная недостаточность;
  • проблемы со зрением;
  • потеря памяти;
  • нарушение координации (атаксия); трудности возникают как с передвижением, так и с речью;
  • нарушение проводимости нервных импульсов в конечностях, преимущественно в ногах (периферическая нейропатия);
  • бесплодие;
  • рак желудка (при злокачественной анемии): недостаточное количество внутреннего фактора Касла связано с аутоиммунными процессами, повышающими риск развития рака;
  • дефекты нервной трубки плода, если во время беременности мать получала неадекватное количество усвояемых форм витамина.

Профилактика

Зависит от причины заболевания. При недостатке витамина в рационе достаточно включать в него продукты животного происхождения. Веганам рекомендуется обсудить с диетологом альтернативные источники витамина.

Злокачественная анемия профилактике не поддается. Но своевременная диагностика и лечение помогают уверенно контролировать симптомы и не допускать осложнений.

Прогноз при В12-дефицитной анемии

При своевременном выявлении заболевания и адекватном лечении прогноз очень хороший. Если дефицит витамина В12 не связан с его недостатком в рационе, может потребоваться пожизненный прием препаратов, но качество жизни не пострадает. Когда лечение начинают слишком поздно, на этапе выраженных неврологических проблем, устранить их невозможно. К счастью, такое случается крайне редко.

Источник

Дефицит витамина В12 – не странная, таинственная болезнь. Про нее написано в каждом медицинском учебнике, причины и последствия хорошо известны науке. Однако дефицит B12 гораздо более распространен, чем сообщают практикующие врачи широкой общественности. Исследования показывают, что 40 процентов людей возраста от 26 до 83 лет имеют очень низкий уровень витамина B12, при котором многие испытывают неврологические симптомы.

Симптомы дефицита витамина B12 часто ошибочно принимают за признаки других недугов. Если чувствуете больше беспокойства, усталости тревоги, чем обычно, виноват может быть дефицит B12. Этот дефицит подлый и вредный, поэтому продолжайте читать даль

Что делает витамин?

Он водорастворим, а также является единственным витамином B, который почти исключительно содержится в пищевых продуктах животного происхождения. Человеческому организму необходим витамин B12 (вместе с фолатом), чтобы производить красные кровяные клетки, ДНК и способствовать здоровому состоянию нервов. Кроме того, B12 является одним из витаминов, ответственных за хороший обмен веществ и надежный энергетический уровень.

Как и большинство витаминов, B12 не может вырабатываться организмом. Он поступает из пищи или пищевых добавок. Проблема: некоторые люди не потребляют его достаточно для удовлетворения потребностей, другие не могут усвоить, независимо от того, сколько его принимают. Усвоение B12 сложно и включает несколько этапов – каждый из которых может пойти не так. Результат – дефицит очень распространен.

Что такое риск дефицита B12?

Существует множество причин дефицита витамина. Следующие группы подвергаются наибольшему риску:

Вегетарианцы и вега

Поскольку он не встречается в растительных продуктах, вегетарианцы подвержены риску дефицита B12. Это объясняет, почему исследования последовательно демонстрируют, что до 50% вегетарианцев и 80% веганов имеют дефицит витамина.

Люди в возрасте 60 лет и старше

Состояние чаще встречается у пожилых людей из-за сокращения производства кислоты в желудке, которое часто возникает при старении, что усложняет поглощение этого витамина. По имеющимся оценкам, примерно 40% людей старше 60 лет. Вполне возможно, что некоторые из симптомов, которые мы приписываем «нормальному» старению, такие как потеря памяти, снижение познавательной способности, снижение подвижности частично вызваны дефицитом витамина B1

Люди, регулярно использующие ИППП или препараты, подавляющие кислоту

Если принимаете ингибиторы (ИПП), например, омепразол (антациды от изжоги), можете быть подвержены опасности нехватки витамина. Эти препараты уменьшают производство кислоты в желудке. Она необходима для всасывания этого витамина.

Медицинские расстройства

Заболевания, влияющие на поглощение пищи, например, болезнь Целиака или Крона, язвенный колит, синдром раздраженной толстой кишки (IBS), кишечный дисбактериоз, атрофический гастрит (истончение ткани желудка), воспаление кишечника, пернициозная анемия (аутоиммунное состояние, тело разрушает собственный белок, необходимый для поглощения B12) вызывает проблемы.

Некоторые лекарства

Использование некоторых препаратов, таких как метформин (резистентность к инсулину, диабет), фенитоин, провоцируют дефицит В12.

Часто пьющие или алкоголики

Алкоголь, даже в умеренных количествах (более одного напитка в день), имеет глубокое влияние на то, как тело поглощает витамин B-12.

Генетические мутации

Общие генетические аномалии действуют угнетающе на поглощение витамина, затем, на уровни витамина в крови.

Операции по снижению веса

Люди, которые пережили хирургическую потерю веса, более склонны к низкому содержанию, потому что операция препятствует способности организма извлекать витамин B12 из пищи.

Симптомы дефицита витамина B12

Дефицит витамина B12 развивается медленно, вызывая симптомы постепенно, их интенсивность увеличивается с течением времени.

Проблема развивается в четыре этапа.

Этап 1 – снижение уровня витамина в крови

Этап 2 – переход к низким уровням в клетках организма

Этап 3 – повышение уровня гомоцистеина в крови и снижение способности восстанавливать и продуцировать ДНК

Этап 4 – наконец, макроцитарная анемия

Малокровие

Дефицит провоцирует анемию (низкий уровень эритроцитов). Красные кровяные клетки переносят кислород по всему телу. Когда организм не производит достаточного количества эритроцитов, количество кислорода в организме уменьшается. Связанная с B12 анемия приносит множество других проблем, в том числе:

· Экстремальная усталость: нормальная усталость в течение дня, если не выспались. Но ненормально испытывать усталость, которая не исчезает с отдыхом.

· Мышечная слабость: может возникнуть болезненность после тяжелой тренировки на день или два, но, если мышцы чувствуют, что вы побежали в марафон после прогулки- это анемия.

· Сердцебиение: чувствуйте трепетание в груди? Вы можете испытывать учащенное сердцебиение из-за снижения циркуляции кислорода.

· Частое дыхание: учащенное дыхание является нормальным после активности. Если обнаружите, что не хватает воздуха во время отдыха, это показатель проблем. Так же, как сердцебиение, анемия вызывает одышку из-за нехватки кислорода.

· Бледная кожа: красные кровяные клетки ответственны за розовый цвет наших щек. Когда эритроциты снижаются – как у анемичных индивидуумов – кожа становится бледной и бесцветной.

Ощущение колющих пальцев

Вы знакомы с ощущениями колючих игл в ногах, которые получаете, когда нога затекает? Это ощущение называется периферической невропатией и может быть связано с повреждением нервов, вызванным дефицитом B12. По данным Фонда периферической нейропатии, дефицит B12 повреждает оболочку, которая окружает и защищает нервы, что приводит к неприятному, иногда мучительному ощущению покалывания. Другие болезни, такие как диабет, также вызывать ощущение колючих ног, поэтому лучше поговорить с врачом, чтобы исключить другие болезни.

Забывчивость и замешательство

Одним из наиболее устрашающих симптомов дефицита B12 является тяжелая забывчивость и замешательство. Эти симптомы чаще всего встречается у пожилых людей и могут быть неправильно диагностированы как деменция. Это нормально, когда вы иногда испытываете то, что называется мозговым туманом, например, забывая, где припарковали автомобиль или почему пришли в продуктовый магазин. Но если постоянно затрудняетесь вспомнить имя отдельных лиц или часто находите себя в определенном месте, но не помните, как туда попали, вы можете испытывать крайний дефицит B12.

Нарушения настроения

Многие расстройства настроения, включая тревогу и депрессию, связаны с низкими уровнями B12. Витамин помогает регулировать производство регулирующих настроение химических веществ, таких как серотонин. Когда уровни B12 снижаются, производство химических веществ прерывается, это приводит к расстройствам настроения. Конечно, тревога и депрессия часто имеют многие другие причины, такие как стресс или гормональный дисбаланс. Но если вдруг внезапно плачете без причины, или, когда возникают другие симптомы беспокойства, проверьте уровень B12.

Изменения зрения

Низкий уровень B12 в организме повреждает нервы, одним из наиболее серьезных симптомов является размытое зрение.

Вы можете видеть тени над полем зрения стать чувствительным к свету. Если проблемы со зрением вызваны недиагностированным дефицитом B12, вы рискуете долгосрочным повреждением зрительного нерва, что приведет к потере зрения.

Желтуха

Дефицит В12 провоцирует распад эритроцитов, что приводит к накоплению билирубина в крови. Если заметили, что кожа приобрела желтый оттенок, или белок глаза выглядит желтым, это симптом недостатка витамина.

Гладкий язык

У людей с нехваткой витамина язык кажется опухшим, гладким, ярко-красным. Иногда появляется глоссит – медицинский термин обозначающий чрезвычайную болезненность языка.

Диагностика

Учитывая множество симптомов, которые он вызывает, состояние может быть упущено или перепутано с чем-то другим. Для подтверждения состояния необходим анализ крови.

Хорошая идея, проверить уровень B12, если испытываете какой-либо из выше упомянутых симптомов. Важное значение имеет раннее выявление и лечение. Если его не лечить, недостаток приводит к серьезным неврологическим проблемам и заболеваниям крови.

Лечение

Обычно лечится с помощью диеты – увеличения количества белка в рационе, инъекциями B12 или добавками. Для большинства людей такое лечение решает проблему. Но любое повреждение нерва, которое произошло из-за недостатка, может стать постоянным.

Серьезный дефицит витамина B12 исправляют двумя способами: еженедельные инъекции витамина или ежедневные таблетки с высокой дозой B12. Мягкий дефицит исправим с помощью стандартных мультивитаминов (с высоким содержанием группы B).

Адекватное лечение зависит от основного механизма, вызывающего проблему. Люди с тяжелой анемией или воспалительными заболеваниями кишечника, такими как болезнь Крона, скорее всего, получили нарушение абсорбцию на всю жизнь. Им потребуются постоянное лечение. Это также справедливо для пациентов с тяжелым дефицитом B12, имеющим неврологические симптомы.

Что нужно искать при покупке

Витамин B12 доступен во многих различных формах. Цианакобаламин является наиболее часто используемой формой. Но недавние исследования свидетельствуют о том, что метилкобаламин может быть лучше – особенно для неврологических заболеваний. Метилкобаламин лучше поглощается, поскольку обходит несколько потенциальных проблем при абсорбционном цикле. Кроме того, метилкобаламин обеспечивает организм метильными группами, которые играют роль в различных биологических процессах, важных для общего состояния здоровья. Итак, проверьте, какую форму B12 содержит добавка.

Важно: при лечении, необходимо повторно проверить кровь, для контроля реакции на терапию.

Источник

  1. Главная – 

  2. Заболевания – 

  3. В12-дефицитная анемия

В12-дефицитная анемия — это заболевание, обусловленное нарушением кроветворения (образования клеток крови) вследствие дефицита в организме витамина В12.

Анемия может развиться через 4-5 месяцев полного прекращения поступления витамина В12 в организм.

Симптомы В12-дефицитной анемии

Все симптомы В12  -дефицитной анемии объединены в три синдрома (устойчивая совокупность симптомов, объединенных единым развитием).

  • Анемический (то есть со стороны системы крови):

    • слабость, снижение работоспособности;
    • головокружение;
    • обморочные состояния;
    • шум в ушах;
    • мелькание « мушек» перед глазами;
    • одышка (учащенное дыхание) и сердцебиение при незначительной физической нагрузке;
    • колющие боли в грудной клетке.
  • Гастроэнтерологический (то есть со стороны системы органов пищеварения) синдром:

    • снижение массы тела;
    • тошнота и рвота;
    • запоры;
    • снижение аппетита;
    • ощущение жжения в языке – проявление гюнтеровского глоссита (изменения структуры языка вследствие дефицита витамина В12). Язык становится ярко-красным или малиновым, « лакированным» (со сглаженной поверхностью).
  • Неврологический синдром (то есть со стороны нервной системы).  Для В12  -дефицита характерно поражение  периферической нервной системы (то есть нервы, соединяющие головной и спинной мозг со всеми органами).

    • Онемение и неприятные ощущения в конечностях.
    • Скованность ног.
    • Неустойчивость походки.
    • Мышечная слабость.
    • При длительном дефиците витамина В12    может развиваться поражение спинного и головного мозга, имеющее свои симптомы:

      • утрачивается вибрационная чувствительность (то есть чувствительность к воздействиям колебаний на кожу) в ногах;
      • появляются  эпизоды резкого сокращения мышц (судороги).

Некоторые больные становятся раздражительными, настроение снижается, может нарушаться восприятие желтого и синего цветов за счет повреждения головного мозга.

Формы

По степени тяжести, в зависимости от содержания гемоглобина (особого вещества, содержащегося в эритроцитах, переносящего кислород) в крови, различают:

  • легкую анемию (гемоглобин от 90 до 110 г/л, то есть граммов гемоглобина на 1 л крови);
  • анемию средней тяжести (гемоглобин от 90 до 70 г/л);
  • тяжелую анемию (гемоглобин менее 70 г/л).

В норме у мужчин содержание гемоглобина в крови 130/160 г/л. Ситуации, при которых гемоглобин крови составляет от 110 до 130 г/л, являются промежуточными между нормой и анемией.

Причины

Причины В12 -дефицитной анемии.

  • Алиментарная недостаточность – недостаточное поступление с пищей (голодание, строгое вегетарианство (то есть отсутствие в питании не только мяса, но также молочных продуктов и яиц), грудное вскармливание матерью-вегетарианкой).
  • Нарушение всасывания витамина В12, поступившего с пищей, в кровь.
  • Недостаточное количество внутреннего фактора Касла (комплексное соединение, выделяемое клетками слизистой оболочки желудка и соединяющееся с витамином В12, поступившим в желудок с пищей. Витамин В12    всасывается в тонком кишечнике только в соединении с внутренним фактором Касла). Причины недостаточного количества внутреннего фактора Касла:

    • образование антител (белков, связывающихся с собственными клетками организма, что приводит к их гибели) к клеткам внутренней оболочки желудка, вырабатывающим внутренний фактор Касла;
    • структурные изменения желудка (хирургическое удаление желудка или его части, гастрит (воспаление желудка, возникшее из-за воздействия микроорганизмов, некоторых лекарств, алкоголя));
    • врожденное отсутствие или нарушение структуры внутреннего фактора Касла.
  • Структурные изменения тонкого кишечника (хирургическое удаление части тонкой кишки, повреждение внутренней оболочки тонкой кишки различными микроорганизмами, злокачественные новообразования (опухоли, растущие путем повреждения окружающих тканей), дисбиоз – нарушение нормального соотношения между микроорганизмами кишечника).
  • Поглощение витамина В12 микроорганизмами (бактериями кишечника или глистами –   внедрившимися в организм человека круглыми или плоскими червями).
  • Неполноценное использование витамина В12   (нарушение функций печени, и почек, и др.).
  • Повышенное потребление витамина В12   – любая злокачественная опухоль (опухоль, растущая с повреждением окружающих тканей), повышение выработки гормонов (биологически активных веществ, вырабатываемых железами организма) щитовидной железы, грудной возраст, снижение количества эритроцитов (красных клеток крови) за счет их повышенного разрушения.
  • Повышенное выделение витамина В12 – недостаточное связывание с белками крови, заболевания печени и почек.

Факторы риска В12  -дефицитной анемии:

  • пожилой возраст,
  • заболевания желудка.

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Диагностика

  • Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда (как давно) появились общая слабость, нарушения походки, снижение аппетита, тошнота, одышка и другие симптомы, с чем пациент связывает их возникновение).
  • Анализ анамнеза жизни (есть ли у пациента какие-либо хронические заболевания, были ли в семье случаи глистной инвазии (внедрение в организм человека круглых или плоских червей), отмечаются ли наследственные заболевания (например, гастрит – воспаление слизистой оболочки желудка и др.), имеет ли пациент вредные привычки, принимал ли длительно какие-нибудь препараты, выявлялись ли у него опухоли, контактировал ли он с токсическими (отравляющими) веществами).  
  • Физикальный осмотр. Определяется цвет кожных покровов (для В12    дефицитной анемии характерна бледность кожных покровов), осматривается язык (характерен малиновый язык с гладкой поверхностью), пульс может быть учащенным, артериальное давление — сниженным.   
  • Анализ крови. При В12    дефицитной анемии определяется снижение количества эритроцитов (красных клеток крови) и ретикулоцитов (клеток-предшественников эритроцитов) с увеличением их размера, уменьшение уровня гемоглобина (особого соединения внутри эритроцитов, переносящего кислород), снижение количества тромбоцитов (кровяных пластинок) с увеличением их размера. Цветной показатель (отношение уровня гемоглобина, умноженного на 3, к первым трем цифрам количества эритроцитов) изменяется в сторону увеличения: в норме этот показатель 0,86-1,05, при В12  -дефицитной анемии – выше, чем 1,05.
  • Анализ мочи. Проводится для выявления сопутствующих заболеваний.
  • Биохимический анализ крови. Определяется уровень холестерина (жироподобное вещество), глюкозы (простого углевода), креатинина (продукт распада белка), мочевой кислоты (продукт распада веществ из ядра клетки), электролитов (калий, натрий, кальций) для выявления сопутствующего поражения органов. Для В12-дефицитной анемии характерно повышение уровня билирубина (вещества, появляющегося в крови при распаде эритроцитов), лактат-дегидрогеназы (особого фермента (вещества, ускоряющего химические реакции) печени), железа (в связи с уменьшением его использования для образования новых эритроцитов).
  • Содержание в крови витамина В12 (при данном заболевании оно снижается).
  • Исследование костного мозга, полученного при помощи пункции (прокалывания с извлечением внутреннего содержимого) кости, чаще всего грудины (центральной кости передней поверхности грудной клетки, к которой крепятся ребра). В костном мозге при В12-дефицитной анемии определяются усиленное образование эритроцитов и  мегалобластический тип кроветворения – то есть крупные эритроциты с остатками ядер (в норме у созревших эритроцитов ядер нет).
  • Электрокардиография (ЭКГ).   Определяется увеличение частоты сердечных сокращений, нарушение питания мышцы сердца, реже – нарушения ритма сердца.    
  • Возможна также консультация терапевта.

Лечение В12-дефицитной анемии

  • Воздействие на причину В12 -дефицитной анемии – избавление от глистов (внедрившихся в организм плоских или круглых червей), удаление опухоли, нормализация питания.   
  • Восполнение дефицита витамина В12. Введение витамина В12    внутримышечно в дозе 200-500 мкг в сутки. При достижении стабильного улучшения следует вводить (в виде внутримышечных инъекций) поддерживающие дозы – 100-200 мкг 1 раз в месяц в течение нескольких лет. При повреждении нервной системы дозу витамина В12    повышают до 1000 мкг в сутки на 3 дня, затем действует обычная схема.   
  • Быстрое восполнение количества эритроцитов (красных клеток крови) – переливание эритроцитарной массы (эритроцитов, выделенных из донорской крови) по жизненным показаниям (то есть при угрозе для жизни пациента). Угрозой для жизни пациенту с В12-дефицитной анемией являются два состояния:

    • анемическая кома (утрата сознания с отсутствием реакции на внешние раздражители вследствие недостаточного поступления кислорода к головному мозгу в результате значительного или быстро развившегося снижения количества эритроцитов);
    • тяжелая степень анемии (уровень гемоглобина крови ниже 70 г/л, то есть граммов гемоглобина на 1 л крови).

Осложнения и последствия

Осложнения В12 -дефицитной анемии.

  • Фуникулярный миелоз – поражение спинного мозга и периферических нервов (то есть нервов, соединяющих головной и спинной мозг со всеми органами), проявляющееся онемением и неприятными ощущениями в конечностях, мышечной слабостью, иногда – отсутствием чувствительности и движений в ногах, недержанием мочи и кала.
  • Пернициозная (то есть злокачественная) кома – утрата сознания с отсутствием реакции на внешние раздражители вследствие недостаточного поступления кислорода к головному мозгу в результате значительного или быстро развившегося снижения количества эритроцитов. 
  • Ухудшение состояния внутренних органов, особенно при наличии хронических заболеваний (например, сердца, почек и др.).

Последствия В12-дефицитной анемии могут отсутствовать при своевременно начатом полноценном лечении.

При позднем начале лечения имеющиеся нарушения со стороны нервной системы становятся необратимыми.

Профилактика В12-дефицитной анемии

  • Употребление в пищу продуктов, богатых витамином В12   (мясо, печень, яйца, молочные продукты). 
  • Своевременное лечение заболеваний, приводящих к развитию дефицита витамина В12   (например, глистных инвазий – внедрения в организм человека глистов (плоских и круглых червей)).
  • Назначение поддерживающей дозы витамина В12    после операций, сопровождающихся удалением части желудка или кишечника.

  • Авторы

    Певцова Анастасия Владимировна, врач-методист, акушер-гинеколог, медицинский редактор.

    Ельчанинова Ольга Николаевна, редактор.

Что делать при В12-дефицитной анемии?

Источник