Базофилы выше нормы в общем анализе крови

Наиболее малочисленной группой лейкоцитов являются базофилы, выполняющие множество функций в человеческом организме.

В частности, они не только поддерживают кровоток в небольших сосудах и обеспечивают миграционный путь прочим лейкоцитам в ткани, но и эффективно влияют на рост новых капилляров.

Если у взрослого в крови базофилы повышены, то это говорит о развитии заболевания — базофилия. Причины этого состояния различны, ниже мы рассмотрим основные недуги, из-за которых базофилы в крови повышаются выше нормы.

Функции базофилов

Основной функцией данного вида гранулоцитов есть участие в воспалительном процессе и развитии аллергических реакций, а именно анафилактического шока. Кроме того базофилы блокируют попавшие в организм через кожу токсины (яды насекомых и животных) и снижают свёртываемость крови за счёт наличия в них гепарина. В месте разрушения базофилов возникает отёк тканей, зуд, покраснение.

Можно обобщить основные функции базофилов в человеческом организме:

подавление и «блокировка» аллергенов;
препятствие распространению чужеродных частиц по организму;
сохранение защитных сил организма;
регуляция проницаемости и тонуса микрососудов;
поддержание водного и коллоидного состояния, а также метаболизма кожи;
нейтрализация токсинов и ядов, в том числе и насекомых;
участие в процессах свертываемости и фагоцитоза.

Если базофилы повышены у взрослого, это значит, что проблему необходимо искать в анамнезе, проанализировать перенесенные ранее болезни, и условия жизни пациента. Далее рассмотрим более подробно, почему бывают повышены базофилы в крови у взрослого, и какие заболевания приводят к таким показателям.

Норма базофилов

Нормальное количество базофилов варьируется в зависимости от возраста и высчитывается в процентах по отношению к общему числу лейкоцитов в крови:

для взрослого: 0,5-1%;
новорожденный: 0,75%;
1 месяц: 0,5%;
1 год: 0,6%;
2 года: 0,7%

Как видно, норма базофилов в крови составляет от 0,5% до 1% от общего числа лейкоцитов. По абсолютной величине это выходит примерно 0,3 нанолитра на литр крови.

Причины повышенных базофилов

Почему в крови базофилы повышены у взрослого, о чем это говорит? Различные состояния могут провоцировать увеличение значений базофилов выше нормы, начиная от немедленной реакции на введение лекарственного препарата и заканчивая длительно протекающим воспалительным процессом.

Рассмотрим основные причины повышенных базофилов у взрослого:

Аллергические реакции. При контакте с аллергеном высвобождаются содержащиеся в клетках специальные гранулы. Из-за этого наступают типичные симптомы аллергии: зуд, сыпь, отеки и т. д.
При острых инфекционных заболеваниях печени также базофилы повышены.
Воспаления (в том числе и хронические), расположенные в ЖКТ. Особенно отчётливо эффект наблюдается при острых воспалениях кишечника.
Часто базофилы в крови повышены в период, предшествующий менструации.
Постоянное облучение небольшими дозами радиации (к примеру, это касается тех, кто работает с рентген аппаратами).
Заболевания кровеносной системы.

Таким образом, общий анализ крови с повышенным количеством базофильных гранулоцитов в первую очередь говорит о проникновении чужого антигена, который по своим характеристикам абсолютно не вписывается в антигенный состав данного организма, поэтому последний и пытается как можно быстрее отторгнуть врага.

Порой, ответ бывает весьма бурным и стремительным (анафилактический шок), тогда пациенту требуется такая же стремительная медицинская помощь (введение адреналина, гормонов), иначе быстро наступит печальный итог.

Физиологические причины

Физиологические процессы, вызывающие повышение базофилов:

При менструации, в начале овуляции, когда повышается уровень эстрогена в крови.
Во время восстановления организма после перенесенной инфекции.
Повышаются базофилы в результате небольшого воздействия доз облучения, часто от него страдают рентгенологи, лаборанты.
После приема контрацептивных медикаментозных средств, в составе которых содержится большое количество эстрогенов.

Таким образом, причин базофилии множество, поэтому следует пройти тщательное обследование, для выявления причины каждого конкретного случая. Самолечение категорически неприемлемо.

Повышенные базофилы у ребенка

Что это значит? Состояние, когда базофилы у ребенка повышены, называется базофилией и причины его возникновения бывают различными:

Отравление.
Укусы насекомых.
Заражение гельминтами..
Гемолитическая анемия.
Дефицит в крови железа
Синуситы хронические.
Нефротический синдром.
Инфекционные заболевания
Прием некоторых лекарственных препаратов.
Генерализованная аллергия, лекарственная или пищевая.
Микседема, или недостаточное снабжение тканей и органов гормонами щитовидной железы.
Болезни крови: миелолейкоз хронический, лейкоз острый, истинная полицитемия, болезнь Ходжкина.
Желудочно-кишечные патологии хронического протекания, например, язвенный колит. Базофилы могут повышаться при переходе острого заболевания в острую форму.

Снижение уровня базофилов возможно, только при своевременном лечении основного заболевания, которое стало их причиной повышения, при этом необходимо ввести в рацион ребенка продукты, содержащих витамин В12 (молочные, яйца, почки).

Что делать, если базофилы в крови повышены

В большинстве случаев базофилия излечивается, если устранить непосредственную причину ее возникновения, в частности, вылечить основное заболевание. Но в некоторых случаях высокий уровень базофилов может наблюдаться у относительно здоровых людей., тогда необходимо воспользоваться данными рекомендациями:

Повысить насыщение организма витамином В12, ведь он активно участвует в процессе образования кровяных клеток и работе головного мозга. Это можно сделать, принимая специальные препараты или добавив в свой рацион блюда из мяса, почек, яиц и молока.
Включить в рацион железосодержащие витамины и продукты: печень (особенно куриную), гречку, рыбу и другие морепродукты.

Если базофилы в крови повышены, в некоторых случаях, достаточно отменить прием лекарственных препаратов: антитиреоидных, эстрогенсодержащих и им подобных. У женщин базофилия может наблюдаться во время овуляции, в первые дни менструального цикла, а также при наступлении беременности. Это обусловлено прямой связью между уровнем эстрогенов и прогестерона в крови и количеством базофилов.

Источник

Сейчас вы узнаете, о чем это говорит, если в результате анализа крови базофилы оказались повышены у взрослого. Лейкоцитарная формула представляет собой исследование по расшифровке количества каждой субпопуляции лейкоцитов. Результаты представляются в виде процентного отношения каждого вида клеток или их абсолютного числа.

В норме базофилы представляют собой наиболее малочисленную популяцию лейкоцитарных клеток. По их количеству определяют наличие или отсутствие у пациента аллергической реакции. Однако их величина может изменяться на фоне иных патологий: онкология, инфекция или воспалительные поражения тканей кишечника, некоторые виды анемий, поражения почек и т.д.

Цена анализа «Лейкоцитарная формула» в частных лабораторных отделениях – от 150 рублей. Сроки выполнения зависят от загруженности лаборатории, максимум – 1 сутки.

Содержание

Что такое базофилы в анализе крови?

Базофилы – это субпопуляция белых кровяных клеток. Отличительная особенность – это способность ядра поглощать основный краситель. Данная способность позволяет легко дифференцировать базофилы от других клеток в крови.

Напомним, что эозинофильные гранулоциты окрашиваются в интенсивно розовый цвет, а нейтрофилы поглощают кислые и основные красители.

В виду большого содержания гранул гистамина, лейкотриенов, простагландинов и других медиаторов аллергических реакций, ядро в цитоплазме практически не различимо. Размеры клеток в сравнительном аспекте значительно превышают представителей других субпопуляций лейкоцитов: нейтрофилов и эозинофилов.

Зачем нужны базофилы?

Первоначально считалось, что базофилы выступают в роли предшественников тучных клеток в крови. Основанием для данного утверждения послужила их морфологическая и функциональная схожесть. Оба типа клеток содержат в цитоплазме гранулы и медиаторы аллергии. А при контакте с иммуноглобулинами класса Е – высвобождают гистамин.

Однако детальное изучение клеток опровергло данное предположение. Установили, что базофилы поступают в кровь из костного мозга уже созревшими.При этом тучные клетки дозревают в системном кровотоке человека и только после этого проникают в клетки тканей. Справедливо утверждать лишь о родстве двух этих двух видов клеток.

Основная роль базофилов: участие в развитии аллергической реакции – анафилаксии. Она возникает на фоне повторного контакта человека с веществом, к которому он проявляет индивидуальную непереносимость. Частота встречаемости летальных исходов достигает 20 %. В этом случае базофилы в крови повышены до критических значений.

Механизм защитной реакции основан на способности к быстрому разрушению базофильных гранулоцитов и высвобождению их клеточного содержимого. При контакте с комплексом «антиген-антитело» также происходит растворение клеток.

В кровь поступают в большом количестве медиаторы аллергической реакции, которые запускают типичный иммунный ответ. Защитный механизм позволяет блокировать распространение токсинов по органам и тканям в организме человека. В место локализации происходит естественный приток жидкостей с различными видами лейкоцитов.

Еще одна особенность – способность к проникновению через стенки кровеносных сосудов за их пределы и дальнейшее существование в тканях органов. В этом случае базофилы становятся полноценными тканевыми тучными клетками.

Имеются сведения об их фагоцитарной активности и способности перемещения при воздействии химического раздражителя. Однако в естественных условиях реализация данной функции сведена к минимуму.

Базофилы – норма у женщин, мужчин и детей по возрасту в таблице

В процентном отношении количество базофильных гранулоцитов минимальное по сравнению с нейтрофилами, лимфоцитами, моноцитами и эозинофилами. Количество клеток не зависит от времени суток, однако, для получения наиболее точных результатов сдавать анализ рекомендуется утром до 10 часов.

Важно: норма базофилов в крови у женщин, мужчин и детей идентична.

Нормальные значения	Процентное отношение к суммарному числу лейкоцитов	Абсолютные значения
Возраст и пол не имеют значения	0 – 1 %	0 – 0,09*109 /л

Следует отметить, что абсолютные значения отражают более точную картину здоровья, чем процентное отношение. Если у человека в клиническом анализе крови базофилы повышены, то назначается повторное исследование с применением лейкоцитарной формулы. При необходимости количество клеток подсчитывают вручную под микроскопом.

Если базофилы повышены у взрослого, о чем это говорит?

Если базофилы повышены у взрослого, то первоначально врачом выносится предположение о развитии аллергического ответа. В качестве аллергенов могут выступать продукты питания, пыльца растений, перхоть и эпителий домашних животных, клещи, пыльца растений и лекарственные препараты. Их число достигает десятка тысяч, поэтому определение конкретного аллергена на практике затруднено (для этого выполняется комплекс специальных тестов с аллергенами).

Врач собирает анамнез пациента, включая наследственную предрасположенность к индивидуальной непереносимости различных веществ. Диагностику облегчает информация о специфической реакции организма человека на контакт с определёнными аллергенами. При невозможности определения раздражителя по аллергическому анамнезу, проводится кожная проба или измерение в крови специфических иммуноглобулинов класса Е.

В настоящее время разработаны комплексные аллергочипы. Благодаря которым возможно одномоментное установление чувствительности пациента к 110 аллергенам из 50 источников. Недостаток методики в её высокой стоимости.

Если специалисты исключили аллергическую реакцию, и базофилы повышены даже при повторных тестах, то проводятся дополнительные исследования.

Причины в распространенных заболеваниях

Одна из причин подобного состояния – язвенный колит, когда происходит воспаление слизистого эпителия толстой кишки человека. Возможные причины: наследственная предрасположенность, заражение болезнетворными микроорганизмами, осложнение после приёма оральных контрацептивов или курения.

Базофилы выше нормы определяются в результатах анализов при хронической гемолитической анемии. Частота встречаемости заболевания крайне редкая. Оно проявляется в виде неконтролируемого разрушения эритроцитов крови. Как результат – в организме человека активизируется синтез эритроцитов и значительно повышается концентрация продуктов их распада.

Прогноз исхода типично благоприятный. В случае развития заболевания на фоне внешних факторов, как правило, их отмена приводит к выздоровлению. Исключение составляет врождённая форма патологии, но и в этом случае методы современной медицины обеспечивают человеку длительную ремиссию.

Пациента также следует проверить на онкологические заболевания различной локализации. В первую очередь необходимо исключить злокачественное поражение кровеносной системы (лейкемию). Как правило, данные патологии сопровождаются отклонениями от нормы всех параметров клинического анализа крови.

Несмотря на то, что фагоцитоз не является основной функцией базофильных гранулоцитов, их повышение может наблюдаться при инфекционных заражениях. Например, туберкулёз, ветрянка или вирусный грипп. Происходит активация иммунитета человека и усиленная выработка всех защитных клеток крови.

Также уровень базофилов может повышаться при хронических миелолейкозах (эозинофильно-базофильных ассоциациях), микседемах (снижении синтеза гормонов щитовидной железы), нефрозах, заболевании Ходжкина, после проведения сплэнектоми, а также на фоне терапии эстрогеновыми и антитиреоидными препаратами.

О чем это говорит,когда базофилы повышены у ребенка?

Причины повышения базофилов у ребёнка не всегда имеют патологический характер. Кратковременное увеличение их концентрации отмечается у детей при:

необходимости приёма лекарственных препаратов. Особенно если в их составе содержатся компоненты, вызывающие аллергическую реакцию;
введении чужеродных белков;
скрытом воспалительном процессе, который не проявляется в виде клинических симптомов. В этом случае рекомендуется пройти комплексное обследование и исключить вялотекущие воспаления;
недавно перенесённой прививке или укусе насекомого, что может спровоцировать аллергический ответ.

Поэтому в случае получения результатов, отклоняющихся от нормы, не следует волноваться. Рекомендуется повторное проведение анализа ребёнку через 5-7 суток после исключения влияния внешних факторов.

При повторном выявлении завышенных показателей проводится масштабное диагностическое обследование маленького пациента с целью установления диагноза. Причины увеличения концентрации базофильных гранулоцитов аналогичны взрослым пациентам.

На заметку: Норма лимфоцитов в крови у ребенка по возрасту в таблице

О чем это говорит,когда базофилы понижены у взрослого?

Умеренное снижение показателя на фоне терапии высокого содержания базофильных гранулоцитов – признак правильно подобранных методов лечения.

В большинстве случаев, снижение уровня базофилов в крови не имеет диагностического значения. Исключение составляют случаи, когда наблюдается полное отсутствие базофилов и снижение всех лейкоцитарных клеток.

Возможные причины таких изменений в крови:

истощение организма на фоне хронических патологий;
угнетение работы иммунной системы;
ярко выраженный физический или эмоциональный стресс;
сбои в работе эндокринной системы и нарушение нормального гормонального фона. Например, избыток гормонов щитовидной железы или передней доли гипофиза;
побочное действие от лечения преднизолоном;
снижение кроветворной функции костного мозга;
острая стадия лёгочного воспаления.

Если в результатах анализа у взрослого или ребёнка в графе «базофилы» указан 0 (ноль), то это может являться вариантом физиологической нормы. При отсутствии симптомов патологий, состояние не требует медицинской помощи. Необходимое количество базофильных гранулоцитов вырабатывается костным мозгом по мере необходимости.

Как снизить уровень базофилов?

Все лечение должно назначаться исключительно специалистом. Комплекс проводимой терапии обуславливается основным заболеванием, вызвавшим снижение или повышение уровня базофильных клеток.

Если отклонение от нормы незначительное, то пациенту назначается комплекс витаминов. Например, витамины группы В положительно влияют на процесс кроветворения и регулируют число клеток субпопуляций лейкоцитов.

Получить витамины можно также из продуктов питания, например:

мясо говядины и говяжьи субпродукты (печень, почки, язык);
свиная печень;
кролик;
желтки куриных яиц;
морепродукты (моллюски, устрицы, крабы);
рыба (сельдь, скумбрия, кета);
кисломолочные продукты (кефир, йогурт, творог);
листья салата;
шпинат;
зелёный лук.

Регулярное употребление этих продуктов позволит проводить профилактику развития анемии.

Если пациент принимал лекарственные препараты, то следует их отменить и повторить анализ. Не исключено, что именно лекарства – причина повышения концентрации базофильных гранулоцитов.

При инфекционных заражениях необходимо первоначально провести курс противовирусной терапии. Определяется этиологическая принадлежность инфекционного агента: вирус, бактерии или микроскопические грибы.

При выявлении бактериальной инфекции дополнительно проводится тест – антибиотикограмма, позволяющий подобрать наиболее эффективный препарат. Терапия вирусной инфекции складывается из назначения противовирусных и иммуностимулирующих лекарств. Смешанная инфекция предполагает подбор различных групп препаратов. Грибковые заболевания лечатся аналогично бактериальным инфекциям, только с применением антимикотиков.

Резюме

повышенный уровень базофилов, как правило, наблюдается при контакте человека с аллергеном. Ограничение контакта с ним приводит к нормализации лабораторного показателя;
при однозначном исключении аллергии и инфекционного заражения, проводится дополнительное исследование по выявлению онкологических поражения лимфатических узлов и костного мозга;
базофилы понижены у взрослого могут быть на фоне нарушений гормонального баланса, приёма кортикостероидов или стрессовых ситуаций;
терапия высокого или низкого числа базофилов проводится путём устранения причины, вызвавшей это состояние.

Источник

Базофилы – это тип лейкоцитов, которые способствуют поддержанию иммунной деятельности. Их роль состоит в выявлении и уничтожении раковых патологий на ранних стадиях. Также белые тельца помогают затянуть раны и порезы, препятствуют возникновению аллергических реакций. Если базофилы повышены в организме, данное обстоятельство может стать следствием развития разнообразных заболеваний, включая гипотиреоз и полицитемию.

Что такое базофилы

Тело человека производит разные типы лейкоцитов. Они работают на поддержание здоровья, защищают от вирусов, бактерий, паразитов и грибковых инфекций. Базофилы являются одним из видов таких белых телец (составляют около 0,5% от общего числа). Они производятся в костном мозге, но иногда их можно обнаружить в небольшом количестве во всех тканях организма. Если уровень данных клеток низкий, это связано с серьезной аллергической реакцией. Напротив, повышенные базофилы в крови могут быть результатом развития определенных видов рака.

За что отвечают базофилы в крови

Основная роль базофилов – предотвращение попадания вредоносных бактерий, инфекций в организм. Эти клетки способствуют затягиванию ран, порезов, образуя защитную корку (через лимфоциты). В процессе заживления происходит разрушение белых телец, появляется зуд, раздражение, ткани возле раны могут отечь. Однако это еще не все. Базофилы выполняют еще несколько дополнительных функций:

Они содержат гепарин (активное вещество, разжижающее кровь), который предотвращает ее свертываемость.
Препятствуют появлению аллергических реакций, анафилактического шока. Когда иммунная система подвергается повышенному воздействию антигенов, белые клетки выделяют гистамин, способствуют продуцированию специальных агентов (антител), называемых иммуноглобулином. Это помогает смягчить зуд на коже.
Убивают паразитов, например, клещей.
Борются с токсинами.

Норма базофилов в крови

Анализ, проведенный в клинических условиях, является единственным способом узнать, если базофилы выше нормы. Зачастую увеличение числа белых клеток не имеет четких симптомов, поэтому врачи редко направляют пациента на проверку. Однако причину повышения можно выявить при сдаче общего анализа крови. Какова норма базофилов? Принимая во внимание индивидуальные особенности, в организме человека их должно быть от 1 до 300 на мкл (микролитр).

Базофилы составляют всего 0, 5 % от всех лейкоцитов. Помимо этого типа телец в крови можно обнаружить следующие:

Нейтрофилы. Это самая большая группа лейкоцитов. Они справляются с тяжелыми инфекционными состояниями.
Эозинофилы. Помогают бороться с паразитарными инфекциями.
Лимфоциты являются частью иммунной системы, препятствуют вторжению патогенов (бактерий, вирусов).
Моноциты борются с антигенами, инфекциями в кровотоке, помогают восстановить поврежденные ткани, уничтожают раковые клетки.

Базофилы повышены

Увеличение базофилов может препятствовать образованию новых клеток крови. Как следствие, развиваются тяжелые патологические состояния, например, хронический миелоидный лейкоз. Базофилия не всегда является опасной, однако к повышению уровня белых клеток следует отнестись очень внимательно. Это может свидетельствовать о следующих заболеваниях:

вирусных инфекциях (ветряной оспе, туберкулезе);
воспалительных процессах кишечника;
болезни Крона;
хроническом дерматите, синусите;
удушье, астме;
миелопролиферативных заболеваниях (полицитемии, миелофиброзе);
лимфоме Ходжкина;
метаболических болезнях (микседеме, гиперлипидемии);
гемолитической анемии;
эндокринных патологиях (гипотиреозе, повышенном уровне эстрогена).

Причины повышения базофилов в крови

Наличие нормального уровня белых телец способствует сохранению здоровья, участвует в защите от инфекций. Если же базофилы в крови повышены, это может свидетельствовать о развитии опасных заболеваний. Одним из них является рак костного мозга, который приводит к производству огромного числа гранулоцитов. В такой ситуации базофилы стремительно увеличиваются и составляют 20% от всех лейкоцитов. Какие еще причины влияют на повышение количества белых телец:

острые вирусные инфекции;
крапивница;
последствие спленэктомии (операции);
микседема;
попадание антигена в кровь (аллергия);
недостаток железа;
язвенный колит;
системный мастоцитоз;
злокачественные опухоли;
миелопролиферативные расстройства (хронический миелоидный лейкоз, миелофиброз);
полицитемия.

У взрослого

Базофилы вместе с другими субпопуляциями клеток (эозинофилами, лимфоцитами, моноцитами) могут привести к увеличению числа лейкоцитов в крови и развитию раковых заболеваний. Какие еще существуют причины повышения белых телец в организме взрослого человека:

неправильная работа щитовидки;
заболевания печени, почек;
низкий уровень прогестерона;
коллагеновая сосудистая болезнь;
патология селезенки;
астма;
аллергические реакции, гиперчувствительность к определенным препаратам;
сахарный диабет;
вирусные, бактериальные инфекции.

Иногда повышение базофилов в крови может наблюдаться во время терапии и приема определенных препаратов. При получении незначительной дозы облучения (прохождении рентгена), уровень белых телец увеличивается, однако это вполне нормально. Период восстановления после инфекционной болезни тоже характеризуется повышением лейкоцитов. Это говорит о том, что организм усиленно борется за здоровье.

У женщины

Зачастую базофилы повышаются перед овуляцией, во время менструации, ввиду увеличения гормона эстрогена. Беременность – еще одна причина появления данной проблемы, и это вполне нормально. Введение препаратов с эстрогеном тоже заставляет уровень всех типов лейкоцитов повышаться. По этой причине при сдаче анализа следует предупредить врача о приеме тех или иных лекарств для постановки точного диагноза.

У ребенка

В крови новорожденных уровень базофилов повышен и составляет 0,75% (у взрослых он чуть меньше). После достижения 2-летнего возраста этот показатель начинает постепенно снижаться, однако он не должен переступать порог в 1 процент. Почему повышаются базофилы у ребенка:

после прививки;
из-за воспалительного процесса;
от укуса насекомого;
вследствие приема лекарственных препаратов.

Что делать, если базофилы повышены

Получив неприятные результаты анализа, не стоит паниковать. Возможно, причина повышения уровня лейкоцитов не так страшна. Следует сдать повторный анализ через пару дней, чтобы делать какие-либо выводы. Если все подтвердилось, нужно немедленно обратиться к врачу. В случае базофилии, не стоит заниматься самолечением, потому что это может навредить здоровью, как взрослого человека, так и ребенка. Только специалист вправе назначить грамотное лечение, в зависимости от диагноза и индивидуальных особенностей организма.

Как снизить базофилы

Эта проблема является индикатором различных болезней. Вот почему нужно поставить точный диагноз и провести эффективную терапию. Тогда и уровень белых телец понизится. Какое лечение может прописать врач:

В тяжелых случаях, таких как лейкемия, требуется пересадка костного мозга.
При аллергических реакциях, приводящих к респираторным заболеваниям, могут назначаться антигистаминные препараты.
Бактериальные инфекции лечатся антибиотиками.

Если же врач не выявил патологии, однако анализ показал повышенное содержание базофилов, следует нормализовать рацион питания, возможно, сесть на диету, увеличить прием продуктов, содержащих железо (печени животных, фасоли, даров моря). Чтобы всасывание микроэлемента прошло быстрее, лучше не употреблять пищу, которая препятствует усвоению железа (например, молоко). Зачастую доктора прописывают уколы витамина В12. Он способствует кроветворению, улучшает работу костного мозга, уничтожает «плохой» холестерин.

Видео

Анализ крови на эозинофилы

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Источник