Бета липопротеиды в крови норма в единицах
Бета липопротеиды – липопротеины низкой плотности (ЛПНП), которые еще называют «плохим холестерином». Это наиболее атерогенный класс липопротеидов: высокий уровень ЛПНП связан с повышенным риском развития атеросклероза. Поэтому определение концентрации бета (б) липопротеидов имеет важное диагностическое значение.
Строение, функция липопротеидов низкой плотности
Бета липопротеиды – основная транспортная форма холестерина. Сам по себе стерол не растворяется водой. Поэтому чистый холестерол не может самостоятельно путешествовать по плазме крови. Для транспортировки синтезированный стерол связывается с липопротеинами очень низкой или низкой плотности. Последняя форма содержит гораздо больше стерола, чем первая.
Структура бета (б) липопротеидов плазмы крови имеет следующий вид. Ядро ЛПНП образовано гидрофобным компонентом, преимущественно холестерином. Внешняя оболочка состоит из молекулы аполипопротеина B, фосфолипидов. От типа белка происходит второе название ЛПНП – бета липопротеиды. Аполипопротеин B стабилизирует молекулу липопротеида, а также является точкой прилипания к рецепторам-ЛПНП.
ЛПНП синтезируются печенью из липопротеинов очень низкой плотности, богатых триглицеридами. Процесс гидролиза сопровождается снижением концентрации триглицеридов, повышением уровня холестерина.
Размеры молекулы ЛПНП составляют 18-26 нм. Самые мелкие частицы (19-20,5 нм), называемые В-частицами, связаны с более высоким риском развития ишемической болезни сердца, кровоизлияния в головной мозг (инсульта). А-частицы или альфа более крупные (20,6-22 нм), не склонны оседать на стенках сосудов. Такую закономерность объясняют более легким проникновением мелких частиц в эндотелий артерий.
Бета липопротеиды в норме отвечают за доставку синтезированного холестерина от печени к тканям. Если какой-то клетке требуется стерол, она образует на своей поверхности ЛПНП-рецептор. Проплывающий мимо липопротеид начинает прилипать к нему аполипопротеином. Затем клетка поглощает ЛПНП, освобождает из него холестерин.
Недавние исследования показали, что бета-липопротеиды помогают организму противостоять инфицированию золотистым стафилококком. Механизм процесса до конца неясен, требует уточнения.
Норма липопротеидов для мужчин, женщин
Для бета липопротеидов норма изменяется с возрастом, зависит от пола. Взрослые мужчины имеют более высокий уровень холестерина-ЛПНП, чем женщины. С возрастом концентрация бета липопротеидов (ЛПНП) повышается.
Возраст, лет | Пол | ЛПНП, ммоль/л |
---|---|---|
5-10 | м | 1.64-3.35 |
ж | 1.77-3.64 | |
10-15 | м | 1.67-3.45 |
ж | 1.77-3.53 | |
15-20 | м | 1.62-3.38 |
ж | 1.54-3.56 | |
20-25 | м | 1.72-3.82 |
ж | 1.49-4.13 | |
25-30 | м | 1.82-4.28 |
ж | 1.85-4.26 | |
30-35 | м | 2.03-4.78 |
ж | 1.82-4.05 | |
35-40 | м | 2.11-4.91 |
ж | 1.95-4.46 | |
40-45 | м | 2.26-4.83 |
ж | 1.93-4.52 | |
45-50 | м | 2.52-5.24 |
ж | 2.06-4.83 | |
50-55 | м | 2.32-5.11 |
ж | 2.29-5.22 | |
55-60 | м | 2.29-5.27 |
ж | 2.32-5.45 | |
60-65 | м | 2.16-5.45 |
ж | 2.58-5.81 | |
65-70 | м | 2.55-5.45 |
ж | 2.39-5.73 |
Уровень холестерола, ЛПНП зависит от физиологического состояния организма. Это касается женщин, поскольку у них наблюдаются циклические колебания концентрации гормонов, влияющих на уровень липопротеидов. На протяжении менструального цикла уровень холестерина, ЛПНП то повышается, то понижается.
Бета липопротеиды повышены при беременности. Особенно сильно концентрация ЛПНП, уровень холестерина повышается к третьему триместру. Это абсолютно нормальное явление, которое объясняется гормональной перестройкой организма.
Как контролировать уровень липопротеинов
Повышение бета-липопротеидов не сопровождается симптомами до тех пор, пока сформированная ими атеросклеротическая бляшка не перекроет значительно часть сосуда. Поэтому всем взрослым рекомендуется каждые 4-6 лет проверять уровень холестерина, ЛПНП, ЛПНОП, триглицеридов.
Больные сахарным диабетом, пациенты, имеющие высокое давление, наследственную предрасположенность к развитию ишемической болезни сердца, курящие находятся в группе повышенного риска. Им необходимо контролировать уровень фракций холестерина гораздо чаще.
Бета липопротеиды в крови определяются при помощи лабораторной диагностики. Для этого необходимо произвести забор крови из вены. Анализ на ЛПНП отдельно от других фракций липидов сдают редко. Обычно одновременно проверяют уровень холестерина, ЛПНП, ЛПНОП, триглицеридов. Такое комплексное исследование называют липидограммой.
Подготовка к забору крови
Анализ крови на бета липопротеиды не требует сложной подготовки. Необходимо соблюдать правила, общие для всех биохимических исследований:
- перед забором крови не кушать 12-14 часов. Из напитков разрешена только вода;
- исследование уровня бета липопротеидов проводится строго утром: с 8 до 10 часов;
- за сутки до сдачи липидограммы воздержитесь от спиртного, жирной пищи;
- за час до забора крови не курите, избегайте эмоциональных, физических нагрузок;
- непосредственно перед анализом посидите 5 минут.
Причины повышенного уровня
Повышенные бета липопротеиды могут быть симптомом заболевания или результатом нездорового образа жизни. Основные причины аномально высокого уровня ЛПНП:
- беременность (считается нормой);
- гиперлипопротеинемии 1А, 2В типов;
- диета, содержащая излишек холестерина, насыщенных жиров;
- заболевание почек (хроническая почечная недостаточность, нефротический синдром);
- закупорка желчевыводящих протоков;
- недостаточность щитовидной железы;
- нервная анорексия;
- ожирение;
- сахарный диабет;
- синдром Кушинга.
Повышенный уровень ЛПНП развивается на фоне приема диуретиков, бета-блокаторов, оральных контрацептивов, андрогенов, прогестинов, глюкокортикоидов.
Анализ Бета липопротеидов используют для определения степени риска сердечно-сосудистых осложнений атеросклероза: инфаркта миокарда, инсульта, ишемии. Высокие ЛПНП помогают обнаружить нарушения жирового обмена, когда до появления первых симптомов требуются годы.
Градация рисков, зависимо от концентрации ЛПНП.
Концентрация | Степень риска | |
---|---|---|
мг/дл | ммоль/л | |
менее 50 | менее 1,3 | Оптимальный уровень, низкий риск ишемической болезни сердца |
51-69 | 1,3-1,79 | Оптимальный уровень ЛПНП, при котором темпы прогрессирования атеросклероза минимальны. Такой уровень рекомендуется достигнуть людям, имеющим клиническую картину развития заболеваний. |
70-99 | 1,8-2,59 | Низкий уровень ЛПНП соответствует незначительной скорости прогрессирования атеросклероза. |
100-129 | 2,6-3,3 | Умеренный уровень ЛПНП, соответствующий высокой скорости развития атеросклероза. |
130-159 | 3,3-4,1 | Пограничный уровень ЛПНП, соответствующий среднему риску развития сердечно-сосудистых патологий. |
160-199 | 4,1-4,9 | Высокий уровень ЛПНП, связан с высоким риском развития осложнений. |
более 200 | более 4,9 | Очень высокий риск. |
Причины пониженного уровня
При некоторых состояниях, заболеваниях уровень ЛПНП может быть понижен. Если соответствующий анализ крови выявил снижение ниже нормы бета липопротеидов, это говорит о:
- артритах;
- болезни Танжера;
- гиперфункции щитовидной железы;
- гипо-, а-бета-липопротеинемии;
- дефиците лецитинхолестеролацилсинетатазы;
- диете, содержащей недостаточное количество насыщенных жиров, холестерина;
- миеломной болезни;
- остром стрессе;
- синдроме мальабсорбции;
- синдроме Рейе;
- хронической анемии;
- хронических заболеваниях легких.
Бета липопротеиды бывают понижены на фоне приема холестирамина, неомицина, ловастатина, тироксина, интерферона, эстрогенов.
Профилактика
Повышение уровня ЛПНП можно избежать, если придерживать простых правил:
- Следить за питанием. Основу рациона должны составлять каши, овощи, фрукты, бобовые. Их дополняют рыбой, нежирными молочными продуктами, яйцами. А вот потребление красного мяса ограничивают, фаст-фуд – исключают.
- Отказаться от курения. Сигареты повышают уровень плохого холестерина, снижают концентрацию хорошего. Поэтому курильщики находятся в группе риска;
- Уделять физическим упражнениям не менее 30 минут/день. Они помогают поддерживать здоровый вес, снимают нагрузку с сердца, укрепляют сосуды, нормализируют уровень холестерина;
- Следите за своим весом. Избыточная масса тела часто связана с патологическим содержанием жиров плазмы крови, хроническими заболеваниями, включая повышенное давление;
- Необходимо регулярно сдавать анализ на холестерин, ЛПНП, ЛПОНП, триглицериды. Нормальным показателем считается контроль уровня жировых фракций каждые 4-6 лет.
Людям, склонным к развитию атеросклероза необходимо быть более внимательным к своему здоровью. Регулярные осмотры, соблюдение рекомендаций врача помогут сохранить здоровье максимально долгое время, вовремя заметить ухудшение самочувствия, принять меры.
Литература
- Ami Bhatt, MD, FACC. Cholesterol: Understanding HDL vs. LDL, 2018
- Segrest JP, Jones MK, De Loof H, Dashti N. Structure of apolipoprotein B-100 in low density lipoproteins, 2001
- Prof David Marais. The lipoproteins: HDL and LDL, 2018
Ирина Костылева
Высшее медицинское образование. Кировская государственная медицинская академия (КГМА). Участковый терапевт. Подробнее об авторе
Последнее обновление: 27 февраля, 2020
В современном мире по медицинской статистике, у более 60,0% — 70,0% населения после сорокалетия в составе крови повышенный индекс холестерина, который провоцирует нарастание внутри артерий атеросклеротических бляшек.
Холестерин по своей структуре бывает:
- Липопротеиды высокой плотности — ЛПВП (хороший холестерин);
- Липопротеиды низкой плотности — ЛПНП (плохой холестерин);
- Липопротеиды очень низкой плотности — ЛПОНП.
Каждый тип молекул холестерина необходим для правильного липидного обмена, но когда идет нарушения в обмене жирами и низкомолекулярного холестерина в организме переизбыток, тогда это грозит нарушением функциональности сердечного органа, а также неправильной работе системы кровотока и развития патологии атеросклероз магистральных артерий и периферических сосудов.
Альфа и бета холестерин — что это такое?
При биохимическом анализе липидного спектра состава крови, выделяют общий холестерин, а также составляющие холестериновой молекулы — альфа липопротеиды, а также бета липопротеиды.
Альфа липопротеиды — это высокомолекулярный холестерин ЛПВП.
Бета липопротеиды — это низкомолекулярный холестерин ЛПНП, а также ЛПОНП.
Молекулы холестерина — эта транспортировщики питательных веществ в системе кровотока, чем высокомолекулярнее липопротеид, тем лучше он справляется с работой перевозчика питательных компонентов по магистральным сосудам кровотока.
ЛПВП, кроме транспортировки питательных элементов к тканям организма, собирает в магистральных артериях лишний жир и доставляет его в клетки печени, где они при помощи кислоты жёлчи утилизируются.
Если холестериновая молекула содержит в достаточном количестве ЛПВП, тогда она полностью справляется с поставленной задачей по очистке сосудов от лишних липидов.
Если молекула перенасыщена бета липидами, тогда она теряет способности транспортировщика и откладывается на магистральных артериях, вызывая развитие патологии атеросклероз.
Чем больше в молекуле холестерина бета липопротеинов, тем опаснее для системы сосудов она становится.
Бета липопротеиды вызывают патологические нарушения в сердечном органе, в клетках печени, в почечном органе, в мозговых сосудах, в различных отделах артерий системы кровотока.
Бесконтрольное содержание в составе крови хорошего и плохого холестерина, может привести к развитию серьезных патологий организма, которые могут спровоцировать смертельный исход.к содержанию ↑
Функции в организме
Бета липиды также, как и альфа липиды — это главные транспортные перевозчики холестерина по организму, который насыщает клетки органов питательными компонентами.
В-липопротеиды принимают активное участие в транспортировке каротиноидов по системе кровотока, а также триглицеридов и витамина Е.
Существует разница в структуре липопротеидов высокомолекулярных и низкомолекулярных.
Низкомолекулярные Б-липиды растворяясь в плазме крови, выпадают в осадок, который и оседает в виде жирового пятна на внутренней стороне сосудистых оболочек.
Если в крови преобладают альфа липиды, тогда они выводят осадок, и в кровотоке не происходит изменений, при повышенном уровне ЛПНП осадок формирует холестериновую бляшку, которая впоследствии становится причиной развития патологии сосудов — атеросклероза.
к содержанию ↑
Биохимический липидный анализ состава крови
Для того чтобы выяснить уровень липопротеина в составе плазмы крови, необходимо проверить кровь по методике лабораторного биохимического липидного анализа. Л
ипограмма показывает уровень общего холестерина в составе крови, а также его разделение на фракции липопротеидов — ЛПВП, и низкомолекулярных бета липидов ЛПНП и ЛПОНП пребета.
Липограмма выполняется в том случае, когда у пациента общий показатель холестерина повышенный, или же липопротеин находится в приграничном состоянии.
Липограммак содержанию ↑
Подготовка к анализу
Для того чтобы сдать биохимический липидный анализ, нужно подготовить организм. Очень часто доктора не рекомендуют своим пациентам, делающим скрининговое исследование, проводить специальную подготовку перед забором крови, чтобы выявить те показатели, с которыми ежедневно живёт пациент.
Но для большинства людей рекомендована такая подготовка:
- Не принимать еду 7 — 8 часов перед сдачей крови на анализ, и не воздерживаться от еды больше, чем 12 часов, чтобы не было истощения организма;
- За двое суток до сдачи крови не принимать никаких алкогольных напитков;
- За 3 часа до процедуры — не курить;
- Не пить больше, чем 150 — 200 миллилитров очищенной воды;
- Если пациент принимает медикаментозные препараты, об этом необходимо сказать доктору;
- За 7 — 10 дней до процедуры забора крови на биохимию, отказаться от приема антибиотиков, витаминов и биодобавок, а также препаратов на основе гормонов. Также прием диуретиков может повлиять на липограмму;
- Не перегружать организм накануне сдачи крови;
- Если была очень тяжелая работа, тогда нужно не менее 7 дней для восстановления организма, а потом делать липограмму;
- Не перевозбуждаться и сдавать анализ в спокойном состоянии;
- В случае инфекционного, или же вирусного заболевания, необходимо после выздоровления подождать 45 — 50 дней, а потом только сдать на анализ кровь;
- Такие же условия проведения биохимии и в послеродовой период;
- Женщинам в период менструации не стоит отказываться от прохождения биохимии, потому что индекс холестерина не искажается в данный период.
Биохимический липидный анализк содержанию ↑
Расшифровка биохимии на холестерин
Норма холестерина в составе крови разделяется по таким показателям:
- Индекс ХС у женщин и показатель в мужском организме отличается;
- На показатели влияет возраст пациента — ХС выше у пожилых мужчин и представительниц слабого пола;
- Женщины в 4 раза реже страдают от повышения холестерина в крови, только в период менопаузы шансы на накопление атеросклеротических липидных бляшек сравниваются.
Показатели нормы в женском организме липопротеинов — от 1,90 ммоль на 1 литр крови до 4,60 ммоль на литр.
По мнению медицинских специалистов, присутствие в крови до 5,0 ммоль на литр холестерина — это допускаемая единица, при которой не существует угрозы накопления липидов на оболочках магистральных артерий системы сосудов.
По международным показателям — норма общего холестерина в крови до 60,0 ммоль/л, не несет опасности для сердечного органа, а также для системы кровотока.
к содержанию ↑
Норма у мужчин по возрастам
Если показатель около 50,0 ед. ммоль/л, как у мужчин, так и в женском организме, необходимо начинать лечение, потому что существует угроза появления в молекулах пребеталипопротеидов.
Женщинам наравне с мужчинами, нужно систематически в мерах профилактики сдавать кровь на биохимический анализ ХС и делать липидограмму.
к содержанию ↑
Норма у женщин по возрастам
к содержанию ↑
Нормы по липограмме
Для того чтобы определить наличие в организме холестерина и выявить пофракционно липопротеиды, нужно сделать липограмму.
В соответствии нормативным показателям липограммы:
- Нормальный индекс Б липопротеидов фракции ЛПНП и фракции ЛПОНП (совместно) — это 2,60 ммоль на 1 литр крови. Если индекс В липидов повышен, тогда существует большая опасность нарушения функционирования системы кровоснабжения всех органов в человеческом организме, и нарушения в структуре и работоспособности сердечного органа;
- Нормативный индекс липопротеидов высокой плотности в женском организме, должен быть не выше, чем 1,290 ммоль на 1 литр биологической жидкости, для мужского организма эти единицы немного выше — норма ЛПВП 1,360 ммоль/л.
Также необходимо учитывать и соотношение между высокомолекулярными липопротеинами и липидами низкой плотности.
Если в результатах липограммы низкомолекулярный холестерин выше липопротеидов высокой плотности практически в 3 раза, то в данном случае необходимо обратиться к доктору и начать терапию по снижению низкомолекулярного холестерина.
По нормативу разница между ЛПВП и бета липидами должна быть не больше, чем в 2 раза.к содержанию ↑
Причины повышения бета липопротеидов
С возрастом, у каждого человека повышается общий холестерин, но не всегда он может вызывать опасения. Повышение бета липопротеидов грозит опасностью для здоровья человека.
Это необходимо учитывать тем пациентам, у которых есть такие факторы риска:
- Патология холестаз — застой желчи по причине неправильной работы клеток печени, что спровоцирована гепатитами, а также циррозом печёночного органа;
- Патология холецистит — нарушения с выводом жёлчи из протоков;
- Онкологические новообразования в клетках печени и в желчном пузыре;
- Болезни почечного органа, что привели к недостаточности данного органа;
- Нефротический синдром;
- Заболевание органов эндокринной системы — гипотиреоз (нарушение в работе эндокринного органа щитовидной железы);
- Патология эндокринного органа поджелудочной железы, вызвавшая заболевание сахарный диабет;
- Избыточный вес — ожирение;
- Гиподинамия;
- Нарушение в метаболических процессах в организме;
- Возрастные изменения гормонального фона и выработки половых гормонов;
- Аденома предстательной железы (у мужчин);
- Климактерический синдром у женщин;
- Наследственная генетическая предрасположенность;
- Несоблюдение культуры питания — употребление большого количества жирной пищи;
- Никотиновая зависимость;
- Хронический алкоголизм.
Ожирение — один из факторов, влияющих на повышение в крови бета липопротеидовк содержанию ↑
Причины, по которым снижаются бета липопротеиды
Бета липопротеиды снижаются намного реже, чем происходит их повышение.
Понижены бета липиды, могут быть в таких случаях:
- Наследственная генетическая предрасположенность;
- Заболевания печёночного органа;
- Онкологические новообразования в клетках костного мозга;
- Нарушение в работе эндокринной системы;
- Гипертиреоз эндокринного органа щитовидной железы;
- Переизбыток в выработке гормонов эндокринными органами;
- Аутоиммунные патологии, которые вызывают артрит;
- Артрозы костной ткани;
- Ожоги, занимающие больше половины кожных и мышечных тканей человеческого тела;
- Вторжение в организм инфекции в острой стадии развития болезни;
- Астма бронхиального типа.
к содержанию ↑
Лечение высокого индекса бета липопротеидов
Лечение высокого холестерина назначается доктором по индивидуальной схеме для каждого пациента.
Назначения зависят от уровня повышения бета липопротеидов, а также от степени развития патологии сосудов — атеросклероз, и от индивидуальных особенностей больного.
Если же бета липопротеиды сильно повышенные и на сосудистых оболочках образовались атеросклеротические бляшки, тогда без применения медикаментов не обойтись.к содержанию ↑
Немедикаментозная терапия и профилактика
Ели бета холестерин находится в пре граничном показателе, можно обойтись без медикаментозной терапии.
Культура питания
Это диета, которая состоит из приема низкохолестериновых продуктов. Необходимо избегать употребления в пищу красного мяса, а также молочной продукции с повышенным содержанием жира.
Необходимо кушать морскую рыбу, которая ценна омега 3, а также употреблять жиры растительного происхождения. Ввести в рацион максимальное количество свежих натуральных овощей и огородной зелени. Фруктами можно заменить жирные и сладкие десерты.
Принимать пищу необходимо мелкими порциями, по 5 — 6 раз на сутки. Также необходимо учитывать и способ приготовления продуктов, чтобы они были менее опасными для организма.
Запрещается при повышенном индексе бета липопротеидов готовить продукты методом поджаривания в масле, нужно запекать, готовить овощи на пару, а также тушить.
Активный образ жизни
Ежедневно нагружать организм при помощи активного спорта, также необходимо много двигаться и ходить не меньше 10 километров пешком;
Пить необходимое количество чистой воды, потому что обезвоживание приводит к загустению крови, что провоцирует образование сгустков. Нужно выпивать до 2-х литров воды за сутки.
Алкогольные напитки
Они препятствуют выходу из организма бета холестерина. Избавившись от алкоголизма, можно остановить процесс прогрессирования атеросклероза.
Курение
Никотиновая зависимость провоцирует постоянные спазмы сосудистых оболочек, что приводит к разрушению мембраны оболочки и задерживанию осадка бета липидов.
Отказ от курения приведет к тому, что сосудистые оболочки не станут сужаться и кровоток восстановит свою скорость.
Чем быстрее движение крови в системе, тем больше бета липидов выходят из крови и утилизируются при помощи жёлчи.
Немедикаментозное лечение также может служить и мерами профилактики атеросклероза.
Также к профилактическим мероприятиям относятся:
- Постоянная борьба с ожирением;
- Постоянный контроль и корректировка индекса АД;
- Контролирование индекса в крови глюкозы;
- Систематическая проверка показателя бета липопротеидов методом биохимии.
к содержанию ↑
Прогноз на жизнь
При незначительном повышении бета липидов, необходимо строго придерживаться правильности в питании, и постоянно бороться и факторами риска повышения холестерина. Если постоянно контролировать индекс липопротеидов, тогда прогноз благоприятный.
Если существует предрасположенность к накоплению в сосудах плохого холестерина, тогда поддерживающая терапия и диета — пожизненно.
При несоблюдении правил лечения и профилактики, неизбежно развитие атеросклероза.
Загрузка…