Билирубин крови норма у мужчин по возрасту
Содержание
- Процесс образования пигмента
- Функции билирубина
- Виды билирубина
- Норма билирубина для мужчин
- Повышение билирубина
- Признаки увеличения пигмента в крови
- Снижение билирубина у мужчин
- Диагностика
- Подготовка к анализу крови
- Питание для нормализации билирубина
- Лечение
Билирубин – это пигмент желто-зеленого оттенка, который содержится в крови каждого человека. Билирубин образуется вследствие разрушения белковых соединений. При этом процессе продукты распада выводятся через кишечник вместе с желчью.
Накопление билирубина в организме вызывает пожелтение кожи и слизистых оболочек.
Процесс образования пигмента
В красных кровяных тельцах (эритроцитах) содержится гемоглобин, который отвечает за транспортировку кислорода по организму. Через некоторое время эритроциты распадаются, а гемоглобин высвобождается.
Цепочка происходящих после этого химических реакций приводит к образованию несвязанного билирубина, который имеет определенные токсические свойства. В печени он подвергается воздействию других веществ и превращается в менее опасный связанный пигмент, который выводится через кишечник вместе с желчью. Пигмент обеспечивает изменение цвета каловых масс.
Превращение гемоглобина в билирубин можно наблюдать при образовании синяков. Нарушение целостности кровеносных сосудов вызывает изменение цвета кожи на сине-фиолетовый или багровый.
Зеленоватый оттенок появляется в процессе высвобождения из гемоглобина определенных пигментов. Появление желтого цвета свидетельствует об образовании билирубина.
Результаты анализов крови здорового человека показывают небольшое количество билирубина. Повышение уровня пигмента может свидетельствовать о затруднении оттока желчи или заболевании печени. Повышение концентрации билирубина в крови отмечается у пациентов с имеющих синдром Жильбера. При этом у мужчин патология диагностируется в 10 раз чаще, чем у женщин.
Большинство больных не подозревают об этом заболевании, поскольку чаще всего оно проявляется лишь незначительным пожелтением кожи.
Рекомендуемые товары
Функции билирубина
Билирубин в мужском организме выполняет следующие функции:
- Входит в состав желчи. Его концентрация позволяет оценить состояние печени, обнаружить нарушения, например, разрушение эритроцитов.
- Обеспечивает обновление клеток, выступает мощным антиоксидантом.
Виды билирубина
В общем билирубине выделяют две части – связанный (конъюгированный) и свободный (неконъюгированный). Отличаются они возможностью растворяться в воде.
Неконъюгированный билирубин:
- Образуется в селезенке, которая обеспечивает утилизацию эритроцитов. В процессе их разрушения и возникает билирубин. Благодаря неспособности растворяться в воде, свободный билирубин не выводится почками из организма.
- В крови взаимодействует с альбумином, в печени преобразуется в связанный.
- Накапливается в жировой ткани, в избытке токсично влияет на организм: нарушает синтез белков, негативно сказывается на клеточном дыхании.
Конъюгированный билирубин является водорастворимым, образуется в печени, малотоксичен, практически безвреден. Связанный пигмент выводится с мочой и каловыми массами.
Норма билирубина для мужчин
Прямой билирубин составляет примерно 1/5 часть от общего количества пигмента в крови у мужчин. Нормальные показатели билирубина следующие:
- общий – до 20,5 мкмоль/л;
- связанный – до 4,2 – 4,5 мкмоль/л;
- несвязанный – до 15,3-17,1 мкмоль/л.
В разных лабораториях показатели нормального количества билирубина в крови могут незначительно отличаться: погрешность составляет 10-15 %. Ориентировочное соотношение неконъюгированного и конъюгированного билирубина – 3:1, 4:1.
У мужчин старше 50 лет концентрация пигмента в крови изменяется.
Нормальное содержание билирубина в крови мужчин различных возрастных групп:
| 17-20 лет | 3,7 – 18 мкмоль/литр; |
| 21-30 лет | 3,8 – 19 мкмоль/литр; |
| 31 – 40 лет 3,8 | 8,5 мкмоль/литр; |
| 41-50 лет | 3,9 – 18,7 мкмоль/литр; |
| 51 – 60 лет | 3,8 – 18,5 мкмоль/литр; |
| 61 – 70 лет | 3,7 – 18,5 мкмоль/литр; |
| 71 год и старше | 3,5 – 18,2 мкмоль/литр. |
Количество билирубина в крови является маркером изменений в организме и позволяет своевременно выявлять и устранять различные заболевания. Именно на них и указывает изменение концентрации пигмента.
Повышение билирубина
Зачастую свидетельствует об ускоренном распаде эритроцитов. Повышение билирубина в крови может быть связано с циррозом печени, гепатитом, анемией, заболеваниями поджелудочной железы. Несвязанный билирубин негативно сказывается на работе и функциональности нервной системы. Высокая концентрация пигмента говорит о его накоплении в организме.
Связанный билирубин повышается при:
- циррозе печени;
- желчекаменнойболезни;
- гепатите;
- гельминтозе;
- интоксикации лекарственными препаратами;
- синдроме Ротта;
- закупорке желчевыводящих путей.
Увеличение концентрации несвязанного билирубина наблюдается при следующих заболеваниях и состояниях:
- синдром Жильбера, Люси-Дрисколла;
- врожденная или приобретенная анемия;
- брюшной тиф;
- сепсис;
- сифилис;
- внутренние кровоизлияния.
Превышение нормы билирубина при вышеуказанных заболеваниях может быть связано с нарушением оттока желчи, повышенным разрушением эритроцитов или ухудшением обработки пигмента в печени.
Прием инсулина, аспирина, левомицетина также может спровоцировать повышение билирубина.
Помимо этого, билирубин повышается вследствие злоупотребления алкоголем, нанесением татуировок, несоблюдением режима питания, курением.
Признаки увеличения пигмента в крови
При повышении концентрации билирубина в крови наблюдаются следующие симптомы:
- зуд кожи;
- желтушностькожных покровов и слизистой;
- чувство тяжести в правом подреберье;
- горечь во рту;
- гипертермия;
- общая слабость, головные боли;
- диспептическиерасстройства;
- обесцвечивание каловых масс;
- изменение цвета мочи.
Цвет кожи при повышении билирубина зависит от вида «желтухи». Так, надпочечная желтуха вызвана ускоренным разрушением эритроцитов и придает коже желтовато-лимонный оттенок. Печеночная желтуха возникает при нарушении обмена билирубина и придает желтовато-шафрановый цвет. Подпеченочная желтуха появляется при изменении транспортировки желчи и отличается желто-зеленоватым оттенком.
Иногда повышение билирубина не имеет клинических проявлений и выявляется случайно при сдаче анализов.
Снижение билирубина у мужчин
Небольшое снижение количества билирубина в крови зачастую не сказывается на самочувствии человека. Однако необходимо контролировать работу сердца, поскольку пониженная концентрация пигмента зачастую встречается у пациентов с ишемической болезнью сердца.
Понижение концентрации билирубина в крови у мужчин может быть следствием:
- депрессии
- злоупотребления кофе или крепким чаем;
- постоянных стрессов;
Диагностика
При появлении следующих состояний необходимо срочно обратиться к врачу и пройти комплексную диагностику:
- потемнение мочи;
- обесцвечивание каловых масс;
- желтоватый оттенок склер глаз и кожи.
Мужчины обязательно должны пройти обследование при достижении 50 лет. Помимо этого, диагностика показана при:
- подозрении на цирроз печени, гепатит или опухоли;
- анемии, интоксикации;
- выявлении панкреатита.
Диагностику также проводят во время профилактических осмотров, диспансеризации.
Рекомендуемые товары
Подготовка к анализу крови
Для определения уровня билирубина лаборант делает забор венозной крови в количестве 5 мл. Кровь следует сдавать натощак, пациенту разрешается только вода. За сутки до проведения исследования необходимо исключить прием спиртных напитков, жареных или жирных блюд.
На уровень билирубина в крови могут влиять различные факторы. Если не выявлено патологии, то держать билирубин в пределах нормы можно благодаря специальному рациону.
Питание для нормализации билирубина
Для нормализации уровня билирубина мужчинам рекомендуется исключить из рациона соль, уменьшить количество мяса и хлеба. Врачи не советуют также есть следующие продукты:
- грибы;
- майонез, горчица;
- лимон, лук;
- копченые продукты, колбасы;
- морепродукты;
- консервированные продукты;
- спиртные напитки;
- продуктов с красителями или подсластителямив составе.
Питаться следует дробно, нельзя есть еду из фаст-фудов. Врачи рекомендуют пить больше жидкости – до 2,5 литров в день. Сюда входит не только вода, но и зеленый чай и несладкие компоты.
Список разрешенных продуктов и блюд для нормализации уровня билирубина:
- творог, молоко;
- некислые фрукты;
- куриное и перепелиное мясо, крольчатина;
- супы на овощном бульоне или на молоке;
- травяные настои.
Народная медицина рекомендует употреблять сок свеклы, отвары различных трав, пустырник.
Лечение
В зависимости от конкретной болезни и ее особенностей больному может быть показано удаление камней в желчном пузыре или удавление органа полностью. При онкологии в поджелудочной железе показана химиотерапия.
Нормализовать уровень билирубина могут следующие препараты:
- антибиотики или противовирусные;
- желчегонные;
- ферментативные вещества;
- гепатопротекторы;
- сорбенты;
- антиоксиданты, витамины.
Для улучшения работы печени назначают Панкреатин, Мезим, Эссенциале.
Также терапевт может направить пациента для дополнительной консультации к более узким специалистам – инфекционисту, гепатологу, гематологу, гастроэнтерологу, онкологу.
Повышение билирубина – признак нарушения метаболизма и серьезный повод обратиться к врачу для прохождения полноценного обследования. Соблюдение рекомендаций врача по результатам диагностики поможет нормализовать концентрацию билирубина, предотвратить необратимые изменения в организме и значительно улучшить самочувствие.
Билирубин в крови у мужчин, женщин и детей – желчный компонент (пигмент) зелёновато-жёлтого оттенка. Он образуется в результате белкового распада. Продукты распада с желчью удаляются через кишечник. При накапливании пигмент становится источником пожелтения кожи, слизистых покровов.
Как образуется билирубин
Гемоглобин, доставляющий кислород ко всем органам и системам, расположен в эритроцитах или красных кровяных тельцах. Состарившись, они разрушаются с его высвобождением.
Посредством химических реакций он трансформируется в непрямой билирубин, который токсичен (ядовит). Связываясь в печени с другими веществами, он преобразуется в прямой (связанный), менее опасный. Такой пигмент с желчью, выделяемой печенью, удаляется через кишечник. Именно это вещество окрашивает кал.
Преобразование гемоглобина в билирубин можно проследить визуально при формировании кровоподтёков, синяков. Изменение окраса от синюшного к багровому происходит при выходе крови из повреждённых сосудов в клетчатку.
Появление зеленоватого оттенка наблюдается при выходе из гемоглобина пигментов соответствующего цвета. Наконец, при образовании билирубина кровоподтёк становится желтоватым.
В плазме крови желчный пигмент находится в малых количествах. Превышение нормы сигнализирует о проблемах с печенью, нарушении оттока желчи. У мужчин многократно чаще (примерно в 10 раз), чем у женщин, диагностируется синдром Жильбера, при котором повышается билирубин.
Проявляется это небольшим пожелтением кожных покровов. Этот эффект настолько незначителен, что многие носители синдрома о нём даже не догадываются.
Роль билирубина в крови
Значение пигмента для мужчины велико. Это важный компонент желчи, определение его количества позволяет оценить функционирование печени, распад эритроцитов, вовремя выявить начало патологических отклонений.
- Билирубин нужен организму человека, но в небольших количествах. Основным регулятором его обмена является печень.
- Биологически способствуя оздоровлению и обновлению клеток, он является важным антиоксидантом для всех человеческих тканей.
Виды билирубина
Общий билирубин состоит из двух фракций:
- прямой (связанной, конъюгированной);
- непрямой (несвязанной, свободной).
Основное их различие – в способности растворяться в воде.
Непрямой билирубин
Он образуется в селезёнке, отвечающей за утилизацию состарившихся эритроцитов. Здесь кровяные тельца разрушаются, появляется токсичный фермент. В воде он не растворяется, поэтому почки не способны устранить его из организма.
Непрямой билирубин соединяется с кровяным компонентом альбумином, по сосудам направляется в печень, там трансформируется в прямой.
Он способен растворяться в жирах здоровых клеток, причиняя им вред токсичностью. Поэтому важно следить за нормой его содержания в крови. Непрямой пигмент представляет опасность, обладая способностью нарушать клеточное дыхание, образование белков.
Прямой
Он низкотоксичный, практически безвредный. Формируется в печени. Легко растворяется в водной среде.
Выводится прямой билирубин из организма с мочой, фекалиями.
Соответствие концентрации билирубина нормам
Уровень желчного пигмента сравнивается с соответствующими нормами. В 100% общего количества примерно пятую часть занимает пигмент связанный, остальная доля принадлежит свободному.
Таблица 1 – нормальный показатель желчного пигмента у мужчин.
| Вид билирубина | Количество (мкмоль/л) |
| Общий | до 20,5 |
| Непрямой | до 15,3–17,1 |
| Прямой | до 4,2–4,5 |
При использовании разных реактивов и из-за особенностей лаборатории показатели могут слегка отклоняться (варьироваться). Разные источники предоставляют значения с погрешностью 10–15%. Соотношение непрямого и прямого пигмента примерно 3:1, 4:1.
С возрастом уровень билирубина у мужчин изменяется.
Таблица 2 – возрастные нормы.
| Возраст | Общий билирубин в мкмоль/литр |
| 17-20 | 3,7 – 18 |
| 21-30 | 3,8- 19 |
| 31-40 | 3,8 – 18,5 |
| 41-50 | 3,9 – 18,7 |
| 51-60 | 3,8 – 18,5 |
| 61-70 | 3,7 – 18,5 |
| 71 и более | 3,5 – 18,2 |
Таблица по возрасту помогает интерпретировать результаты.
Оценка уровня пигмента в крови мужчин
Зная нормальные показатели этого вещества в крови, важно контролировать отклонения от них, выявлять и устранять причины. Нормы могут быть превышены и занижены.
Большое количество пигмента
Повышенный билирубин информирует о превышении нормальной скорости разложения эритроцитов и, как следствие, наличии проблем. Среди них можно назвать анемию, цирроз, патологии поджелудочной железы, гепатит.
Избыток непрямого пигмента при проникновении в клетки нервной системы поражает их.
Высокий билирубин в анализах сигнализирует о накоплении этого пигментного вещества в организме. Необходимо вывести его.
Причины повышенного значения
Избыток пигмента констатирует наличие патологий.
Если повышен прямой пигмент, диагностируются:
- гепатит (желтуха);
- ЖКБ (наличие камней);
- заболевания печени (например, цирроз);
- гельминтоз;
- интоксикация лекарственными препаратами;
- закупорка желчевыводящих протоков;
- наследственный синдром Ротора.
Если повышен непрямой пигмент, диагностируются:
- врождённая или приобретённая анемия;
- сепсис;
- брюшной тиф;
- кровоизлияние внутреннее;
- сифилис;
- синдромы Люси Дрисколл, Жильбера.
Повышаются показатели при проявлении названных патологий по причинам:
- нарушения обработки пигмента со стороны печени;
- быстрого распада эритроцитов;
- патологий желчного оттока.
Повышенный показатель может отмечаться вследствие приёма отдельных групп медикаментозных препаратов, например, Аспирина, Инсулина, Левомицетина.
У мужчин провоцирующими часто являются такие причины:
- они больше женщин употребляют алкоголь;
- чаще набивают себе татуировки;
- меньше внимания уделяют личной гигиене;
- чаще и больше курят;
- нарушают режим питания.
Провоцирующие факторы развития патологий, связанных с повышением нормы, следует своевременно устранять. Нужно серьёзнее относиться к появлению симптомов.
Симптомы высокого уровня пигмента
Кровь здорового мужчины содержит небольшое количество прямого желчного пигмента. При повышении его концентрации появляются такие симптомы:
- приобретение кожей, слизистыми жёлтоватой окраски;
- привкус горечи во рту;
- ощущение тяжести под правым ребром;
- кожный зуд;
- позывы к тошноте, рвоте, снижение аппетита, отрыжка;
- головные боли, недомогание;
- повышение температуры;
- окрашивание мочи в тёмный цвет (аналогичный пиву);
- бесцветность кала.
Потеря окраски фекалий происходит из-за неспособности желчи проникнуть в пищеварительный тракт. Оттенки желтухи определяют её вид.
Таблица 3 – проявления разных видов желтухи.
Оттенок | Вид желтухи | Причины |
| Жёлто-лимонный | Надпечёночная | Повышенный распад эритроцитов |
| Жёлто-шафрановый | Печёночная | Повреждения печени, нарушение билирубинового обмена |
| Жёлто-зелёный | Подпечёночная | Нарушение транспортировки желчи |
Не всегда присутствуют симптомы повышенных значений. Иногда уровень пигмента растет бессимптомно и определяется случайно при анализе крови.
Пониженный показатель билирубина
Концентрация меньше нормативных показателей не вызывает особой тревоги. Однако следует проконтролировать сердечную деятельность. Пониженный показатель нередко сопровождает ишемическую болезнь сердца.
Причины понижения
Причинами низких значений пигмента являются:
- неоднократные стрессовые состояния;
- чрезмерное употребление кофе, чая высокой крепости;
- развитие выраженной депрессии.
Психологическое состояние человека оказывает сильное воздействие на уровень значений.
Особенности диагностики
Аналитические исследования рекомендуются при констатации:
- пожелтения склер глаз и кожных покровов;
- осветления экскрементов;
- потемнения мочи.
Обнаружив хотя бы один признак, нужно проконсультироваться с врачом. Он назначит диагностику.
Показания к обследованию
Когда взрослым мужчинам рекомендуется пройти медобследование:
- при подозрении на возникновение цирроза, гепатита, заболеваний поджелудочной железы, онкологических процессов;
- при достижении преклонного возраста;
- при диагностике панкреатита;
- после проведённого лечения;
- в случаях анемии, интоксикаций;
- при профосмотрах, диспансеризации.
Основой исследований является анализ крови.
Анализы и подготовка к ним
Для изучения осуществляется забор 5 мл венозной крови. При подозрениях на патологию биохимический анализ крови проводится повторно. К процедуре следует правильно подготовиться.
Биоматериал сдается натощак. Кофе употреблять не рекомендуется. Пить можно лишь негазированную воду. За сутки перед лабораторными исследованиями запрещена жареная, жирная пища, алкогольные напитки.
Нормализация билирубина у мужчин
Отклонение от нормы может быть вызвано разными причинами. Устранение их – главная задача. Уровень фермента при отсутствии патологий можно нормализовать специальным рационом.
Диета
Рекомендуется специальная диета с отказом от соли, ограничением мяса, хлеба.
Предусматривается исключение из рациона:
- копчёностей;
- колбас;
- консерваций;
- морепродуктов;
- грибов;
- томата, майонеза, горчицы;
- фруктов и овощей, содержащих кислоту (лимон, лук и др.);
- пищи, содержащей подсластители, красители;
- алкоголя.
Желательно отказаться от приёма пищи в кафе и подобных учреждениях. Нужно дробно питаться дома, увеличить количество употребляемой жидкости до 2,5 литров в сутки. Кроме воды, пить допускается зелёный чай, несладкие компоты.
Рекомендуются к употреблению:
- фрукты некислые (бананы);
- травяные настои;
- молоко, творог;
- мясо курицы, кролика, перепёлки;
- супы овощные, молочные.
Из народных средств популярны травяные отвары, свекольный сок, пустырник, витамины.
Если причиной превышения нормы явились принимаемые препараты, нужна корректировка терапии с заменой медикаментов.
Лечение
Терапия с целью устранения билирубиновых нарушений является комплексной и подбирается в зависимости от причин. Из лечебных процедур распространены такие:
- Использование хирургического вмешательства для устранения желчных конкрементов.
- Удаление тела желчного пузыря вкупе с камнями при калькулёзном холецистите.
- Химиотерапия при раке поджелудочной железы.
В зависимости от причин отклонений пигмента от нормы врачами назначаются разные группы средств.
Применяются медикаментозные препараты:
- желчегонные;
- антибактериальные;
- противовирусные;
- ферментные;
- витаминные комплексы;
- сорбенты;
- гепатопротекторы;
- иммуностимуляторы, антиоксиданты.
Некоторые средства применяются для общего улучшения деятельности печени, например:
- Мезим;
- Эссенциале;
- Панкреатин.
Терапевт может направить на лечение к таким врачам, как гастроэнтеролог, гематолог, гепатолог, онколог, инфекционист.
Содержание в крови большого количества билирубина сообщает о серьёзных нарушениях процессов обмена. При игнорировании лечения и дальнейшем возрастании показателей последствия могут стать плачевными.
Медицинское обследование и выполнение всех рекомендаций лечащего врача окажут помощь в нормализации желчного пигмента в крови и сохранении здоровья в целом.
Автор статьи врач-инфекционист, гепатолог
© 2019 – 2020. Все права защищены.