Билирубин норма для женщин в крови после 50 лет
Синдром Гилберта — это заболевание печени, при котором в крови иногда наблюдается избыток билирубина, что касается билирубин норма у женщин после 50 лет, то она составляет от 3,7 до 17,4 мкмоль/л. Если его уровень достаточно высок, это может вызвать желтуху — пожелтение кожи и глаз, этот пигмент желто-коричневого цвета, образуется при разрушении эритроцитов.
Синдром Гилберта назван в честь французского доктора, который впервые описал его в 1901 году, а также он известен как доброкачественная неконъюгированная гипербилирубинемия.
Что вызывает синдром Гилберта?
Люди с этим диагнозом имеют дефицит фермента (называемого УДФ- уридиндифосфат-глюкуронозилтрансфераза), который отвечает за обработку билирубина в печени. Он обычно транспортируется в крови к печени, где он обрабатывается, прежде чем выводится в желчь.
Если норма у женщин после 50 лет нарушена, и есть дефицит в УДФ, то печень не может поспевать за обработкой билирубина, и это приводит к умеренному повышению его уровня в крови, что видно в анализах крови. Помимо этой проблемы с обработкой, печень функционирует нормально. Уровни этого фермента в крови у людей с синдромом Гилберта повышаются и понижаются, и иногда они будут нормальными.
Симптомы
Многие люди с синдромом Гилберта не заметят никаких симптомов. Однако иногда у вас может развиться легкая желтуха с легким пожелтением кожи и белых глаз. Желтуха обычно более очевидна в случаях, когда у вас есть другое заболевание, такое как простуда или грипп.
Другими возможными причинами развития желтухи у людей с синдромом Гилберта являются диета или голодание, обезвоживание, менструация, стресс и физические нагрузки. Поскольку желтуха умеренная, она может быть заметна только в белках глаз, а не на коже. Некоторые люди сообщают о симптомах, которые могут включать боль в животе, усталость и плохое самочувствие. Этот синдром является довольно распространенным явлением, затрагивающим около 5 процентов населения.
Диагностика
Синдром Гилберта у женщин после 50 лет диагностируется путем тестирования отклонения от нормы уровня билирубина в крови или моче. Поскольку симптомы часто настолько слабы, что остаются незамеченными, синдром Гилберта часто обнаруживается только при анализе крови, который проводится по другой причине.
Билирубин является одним из химических веществ, обычно измеряемых в тесте на функцию печени. Функциональные пробы печени делаются на образце крови, взятой из вены, обычно в руке. Помимо незначительного повышения уровня этого фермента, результаты тестов функции печени будут нормальными. Поэтому, как правило, образец крови натощак дает более высокий уровень билирубина, чем образец не натощак.
Каков нормальный уровень?
Функциональные тесты печени обычно дают результат для общего показателя. В России нормальный диапазон общего билирубина при анализе крови составляет от 3 до 18 микромолей / литр. Билирубин 20 или более в анализе крови будет отмечен как высокий. Желтуха может возникнуть, когда общий показатель в крови достигает уровня примерно между 35 и 50 микромолями / литр.
Общий анализ измеряет 2 формы — конъюгированный и неконъюгированный. Неконъюгированный билирубин образуется в результате нормального распада старых красных кровяных клеток.
Не растворяется в воде. Неконъюгированный направляется в печень, где он комбинируется с глюкуроновой кислотой, что делает его растворимым в воде. Затем может выводиться с желчью в кишечник и из организма.
В моче
Норму билирубина у женщин после 50 лет также можно измерить с помощью анализа мочи. Только конъюгированный фермент (который растворим) будет обнаружен. Его присутствие может быть признаком заболевания печени.
Другие причины
Хотя синдром Гилберта время от времени вызывает повышение уровня билирубина, это не единственная возможная причина повышения. Другие заболевания печени могут также вызвать высокие показатели.
Заблокированные желчные протоки, например, из камней в желчном пузыре, являются одной из причин высокого показателя. Заблокированные протоки могут вызвать накопление желчи в печени, что, в свою очередь, приводит к накоплению билирубина в кровотоке.
Чрезмерное разрушение эритроцитов является еще одной причиной высоких показателей. Билирубин вырабатывается путем нормального распада процентного содержания эритроцитов в процессе, называемом гемолизом, если слишком много эритроцитов разрушается одновременно у женщин после 50 лет, то высвобождается намного больше нормы фермента. Таким образом, любое состояние которое вызывает чрезмерный гемолиз может привести к гемолитической анемии.
Уровень часто повышается у людей которые пьют слишком много алкоголя. Повреждение печени в результате длительного чрезмерного потребления алкоголя означает что печень не может перерабатывать его и накапливается в кровотоке.
Осложнения
Люди с синдромом Гилберта подвергаются повышенному риску побочных эффектов от определенных лекарств, которые обрабатываются тем же ферментом, обрабатывающим билирубин, в котором они испытывают дефицит. Поскольку иногда не хватает фермента УДФ для обработки лекарств, они накапливаются в организме, вызывая побочные эффекты.
Лекарства, которые могут быть проблемой для людей с синдромом Гилберта, включают определенные препараты от химиотерапии рака и лекарства против ВИЧ (ингибиторы протеазы), а также лекарства, снижающие уровень холестерина, гемфиброзил, а также статины при использовании с гемфиброзилом.
Самопомощь
Соблюдайте здоровую диету, поститесь и не пропускайте приемы пищи, а также управляйте уровнем стресса. Пейте много воды, так как обезвоживание может вызвать рост билирубина. Поскольку синдром Гилберта влияет на то, как ваш организм обрабатывает определенные лекарства, потенциально усиливая побочные эффекты, вы должны сообщить своему врачу что у вас синдром Гилберта прежде чем принимать какие-либо новые препараты.
Какие врачи вовлечены в синдром Гилберта?
Синдром Гилберта может быть диагностирован вашим врачом общей практики или врачом-специалистом по гастроэнтерологии, который является экспертом в желудочно-кишечном тракте, включая печень. Обычно, если у вас синдром Гилберта, никакого постоянного ухода или мониторинга не требуется.
Норма билирубина у женщин — важный показатель, по которому можно судить о работе многих органов и систем организма. Этот желчный пигмент желтого цвета образуется при распаде красных клеток крови — эритроцитов.
Анализ на билирубин: общая информация
Уровень билирубина — показатель качества работы поджелудочной железы, селезенки, желчного пузыря, пищеварительной системы и печени.
Важно помнить: печень не болит, в ней нет нервных окончаний, поэтому о сбоях в ее работе иногда узнают слишком поздно. Не упустить момент, выявить проблему и вовремя принять меры помогают биохимические анализы, в том числе на билирубин.
Оптимальные показатели количества билирубина отличаются в зависимости от пола и возраста. Если результат анализа выше или ниже, чем норма, — это повод для обследования.
Выделяют три вида билирубина:
- прямой билирубин образуется в печени; эта фракция растворима в воде;
- непрямой билирубин — нерастворимый, токсичный; образуется в ходе распада гемоглобина и погибших эритроцитов;
- общий билирубин — сумма показателей, т. е. весь билирубин в плазме крови.
У взрослых прямой составляет приблизительно 25%, непрямой — 75% от общего.
Чтобы обезвредить токсичный непрямой билирубин, печень переводит его в прямой, который, растворившись в воде, выводится из организма.
Нормы билирубина
К сдаче анализа необходимо подготовиться: за несколько дней постараться уменьшить нагрузку на печень — не есть жирного и острого, избегать активных занятий спортом, свести к минимуму прием медикаментов. Доктор, назначающий вам анализ, должен быть в курсе сопутствующих обстоятельств: имеющихся хронических и других недавно перенесенных болезней, приема лекарств, возможной беременности и т. д. Кровь сдают утром, натощак.
Уровень билирубина в венозной крови измеряют в мкмоль/л.
Таблица нормы билирубина по возрасту у женщин
Возраст, лет | Непрямой билирубин, мкмоль/л | Прямой билирубин, мкмоль/л | Общий билирубин, мкмоль/л |
---|---|---|---|
18-20 | 2,62-12,75 | 0,88-4,25 | 3,5-17 |
21-30 | 3-13,5 | 1-4,5 | 4-18 |
31-40 | 2,85-13,35 | 0,95-4,45 | 3,8-17,8 |
41-50 | 2,95-13,2 | 0,98-4,4 | 3,9-17,6 |
51-60 | 2,77-13,05 | 0,93-4,35 | 3,7-17,4 |
61-70 | 2,55-12,82 | 0,85-4,28 | 3,4-17,1 |
70 и старше | 2,32-4,23 | 0,78-4,23 | 3,1-16,9 |
Беременность и менструация: как меняется количество билирубина
Специфические «женские» факторы — менструальный цикл, беременность, климакс — влияют на уровень билирубина в плазме крови. Причины и в колебаниях гормонального фона, и чисто «механические».
Менструация — это потеря крови, у многих женщин она очень обильная. Активно разрушаются эритроциты, поэтому показатели билирубина превышают норму. Если вы сдаете биохимический анализ в этот период, не забудьте предупредить врача.
Беременность — огромная и очень разноплановая нагрузка. Во-первых, все внутренние ресурсы организма перенаправлены на малыша, из-за чего у мамы способны обостриться хронические болезни; во-вторых, по мере роста плода сдавливаются внутренние органы женщины.
При нормальном течении беременности, если организм будущей мамы справляется, показатели билирубина должны сохраняться в обычных возрастных пределах. Но иногда случаются колебания как в меньшую, так и в большую сторону. Вариантом нормы считают результаты от 1 до 11 мкмоль/л — для прямой фракции и не более 23,8 — для непрямой.
В любом случае необходимо выявить причину — такой симптом имеют болезни (например, гемолитическая анемия и т. д.), очень опасные для плода.
При климаксе у женщин обычно уменьшается количество эритроцитов, а, следовательно, и уровень билирубина. Главное, чтобы общий показатель не опускался ниже 3 мкмоль/л — это указывает на возможные патологии и требует серьезного обследования.
О чем говорит повышенный или пониженный билирубин у женщин
Существуют общие факторы, приводящие как к понижению, так и повышению показателя: курение, алкоголизм и бесконтрольный прием лекарств.
Есть сбои в организме, которые сопровождаются повышением билирубина:
- патологии печени — цирроз или гепатит;
- камни в желчном пузыре;
- инфекционные болезни — ОРВИ, грипп, ОРЗ;
- воспаления поджелудочной железы;
- частые обильные кровотечения (в том числе менструальные);
- наследственность;
- злокачественные новообразования.
Понижение билирубина сигнализирует о проблемах с сердечно-сосудистой системой (сердечной недостаточности, ишемии сердца, кардиосклерозе и т. д.), почечной недостаточности, обезвоживании, туберкулезе.
Опасно понижать билирубин способно большое количество кофеина — будьте осторожны с крепким чаем и кофе, а тем более с энергетическими напитками.
Сигнал опасности: когда необходимо сдать анализ на билирубин
Существует целый ряд симптомов, заметив которые, необходимо проверить печень и сдать биохимический анализ крови, в том числе на билирубин:
- желтеет кожа или белки глаз;
- тяжесть, тошнота после еды или на голодный желудок;
- нарушения в работе кишечника;
- темная моча;
- частые головные боли;
- боль справа под ребрами при физических нагрузках;
- общая слабость.
Такие проявления нельзя игнорировать. Повышенный билирубин — это серьезно, он может привести ко многим опасным последствиям, например тяжелым токсическим поражениям мышц, головного мозга и т. д.
Подводим итоги
Билирубин — один из биохимических показателей, уровень которого важно контролировать. Если анализ покажет результат, выходящий за нормативы, необходимо выяснять причину и начинать лечение.
Будьте здоровы!
Билирубин известен большинству пациентов поликлиник только на слух. Да, слышали. И на этом практически ограничиваются знания. Однако это весьма важный и видимо самый распространенный показатель в общем анализе крови. Именно по концентрации билирубина можно судить о состоянии обменных процессов и возможных болезнях некоторых органов.
Анализ крови на билирубин назначается практически при всех неясных ситуациях. Его проводят в ходе регулярных профилактических обследований, во время беременности, для диагностики некоторых заболеваний.
Содержание статьи
- 1 Что такое билирубин
- 1.1 Билирубин в крови
- 1.2 О билирубине простыми словами
- 1.3 Показания для определения билирубина
- 2 Анализ крови на билирубин
- 2.1 Подготовка к анализу
- 2.2 Нормы билирубина взрослых
- 2.3 Билирубин у новорожденных
- 2.4 Билирубин у беременных
- 2.5 Причины отклонения билирубина от нормы
- 2.6 Гемолитические анемии
- 2.7 Болезни печени
- 2.8 Наследственность
- 2.9 Холестаз
- 2.10 Желтуха
- 2.11 Пониженный билирубин
- 3 Чем опасен высокий уровень билирубина
Что такое билирубин
Билирубин, или желчный пигмент – один из компонентов желчи и кровяной плазмы. В чистом виде представляет собой ромбовидные коричневые кристаллы. Это вещество, возникающее в процессе распада отработанных эритроцитов (красных кровяных клеток, содержащих гемоглобин и доставляющих кислород к тканям организма). Выводится с мочой и стулом.
Средний срок жизни эритроцитов – 4 месяца, затем они распадаются в клетках селезенки, печени и костного мозга, высвобождая гемоглобин. Все, кто слышал что-то о билирубине, связывают его именно с печенью, которая является основным органом детоксикации (производит очистку крови). Когда с печенью возникают проблемы, врач сразу же направляет на анализ крови, чтобы выяснить уровень билирубина.
Справочно. Если отвечать на вопрос, что такое билирубин, то можно ответить, что это переработанный, прошедший ряд химических преобразований гемоглобин. За сутки распадаются около 1% старых эритроцитов, высвобождая около 300 мг гемоглобина.
Билирубин в крови
В вопросе, что такое билирубин в крови и его норма, следует различать две фракции пигмента:
- непрямую (свободную, неконьюгированную, несвязанную). Эта форма пигмента является токсичной;
- прямую (связанную, коньюгированную) фракцию, обезвреженную печенью и готовую к выводу из организма.
Суммарное значение обеих фракций дает значение общего билирубина.
Несвязанный билирубин – соединение, только что образованное из гемоглобина. Он токсичен для организма и не выводится почками. Не способный растворяться в воде, он, однако, хорошо растворим в липидах, поэтому может проникать в мембраны клеток и нарушать клеточный метаболизм.
В плазме связывается белком альбумином, а в дальнейшем проходит следующие этапы преобразования:
- альбумино-билирубиновый комплекс переносится током крови к клеткам печени. Здесь билирубин соединяется с глюкуроновой кислотой, образуется его новая фракция – билирубинглюкуронид, или прямой билирубин. Эта фракция обладает хорошей водорастворимостью, нетоксична и способна выводиться с желчью и мочой из организма;
- в составе желчи пигмент проникает из печени в кишечник и под воздействием кишечной микрофлоры преобразуется в стеркобилиноген. Малое, около 5%, количество стеркобилиногена всасывается в кровь, затем попадает в почки и выводится вместе с мочой. Другая, основная часть, окисляется до стеркобилина и выходит с каловыми массами. Именно стеркобилин придает выделениям характерный цвет.
О билирубине простыми словами
Все сказанное о билирубине выше сложно понять (хотя и возможно), однако простому посетителю поликлиники важно понять несколько основополагающих фактов, чтобы усвоить важность показателя в результатах анализа крови.
- Начнем с эритроцитов, срок жизни которых около 4-х месяцев. Выполнив свои функции эритроциты умирают, распадаясь на составляющие, одной из которых является гемоглобин.
- Гемоглобин не может жить вне эритроцита и тоже распадается. При его распаде и образуется билирубин (тот самый желчный пигмент), который является ядовитым веществом (токсином) и может нарушать работу клеток, попадая в их мембраны.
- Самое опасное, если билирубин образуется в крови. Это же токсин! Значит его следует транспортировать в печень для утилизации. Транспортировкой занимается белок альбумин.
- Все описанные химические реакции необходимы для преобразования исходного билирубина в форму, которая может быть выведена из организма с естественными выделениями.
- Если билирубин плохо выводится, то не справляются с работой органы вывода (почки, желчный пузырь, кишечник, а точнее его микрофлора). Значит есть проблема. Более того, увеличение уровня билирубина приводит к интоксикации организма. Причем в каком органе “рванет” – неизвестно. Как правило страдает самый слабый орган.
Читайте также по теме
Как понизить билирубин в домашних условиях и нужно ли это делатьPowered by Inline Related Posts
Конечно, представленные факты не могут претендовать на точность описания биохимических процессов, но на понятийном уровне обычного человека все достаточно ясно.
Показания для определения билирубина
Уровень билирубина в плазме крови – показатель, с помощью которого можно оценить работу печени и состояние желчных протоков. Исследование на билирубин проводят при:
- комплексных профилактических обследованиях организма, диспансеризации;
- беременности;
- приеме медикаментозных препаратов, способных негативно повлиять на работу печени;
- наличии признаков поражений печени (циррозе, гепатитах): желтухи, слабости организма, зудящих кожных покровов, давлении в печеночной области;
- оценке проходимости желчных протоков;
- определении синдрома Жильбера;
- диагностике болезней, течение которых сопровождается распадом эритроцитов (например, желтухи новорожденных или патологических изменений крови);
- подозрениях на новообразования в печени, поджелудочной железе;
- оценке тяжести отравлений;
- наркозависимости.
Анализ крови на билирубин
Концентрация пигмента определяется с помощью лабораторного биохимического анализа крови. В плазме определяется общий билирубин, его прямая и непрямая фракции. Расшифровка заключается в сопоставлении показателей с нормативными. Забор материала у новорожденных производится из пяточки или венки на голове, у остальных пациентов – из вены локтевого сгиба.
Подготовка к анализу
Сбор материала для анализа осуществляется у взрослых натощак. На маленьких детей это правило не распространяются. За сутки до процедуры исключается жирная пища и алкоголь. На результаты исследования могут повлиять кофеин содержащие напитки, длительные диеты, свертывающие кровь препараты, беременность.
Нормы билирубина взрослых
Уровень билирубина не зависит от пола и возраста пациента. Порядка 80% общего объема занимает непрямая фракция, остальное приходится на прямой билирубин. Значения нормальных показателей могут различаться у лабораторий.
Справочно. Норма общего билирубина 3,4 – 17,1 мкмоль/л, прямого от 0 до 3,4 мкмоль/л.
Уровень билирубина выше нормы называется гипербилирубинемией.
Билирубин у новорожденных
Показатель пигмента у только что родившихся детей всегда завышен. У новорожденных уровень билирубина составляет 50-60 мкмоль/л, а через несколько дней может резко вырасти до 250, у недоношенных детей – до 170 мкмоль/л. Причина кроется в активном распаде эритроцитов, замещении плодного (фетального) гемоглобина взрослым.
В течение месяца происходит снижение концентрации вещества до уровня взрослого.
Если эти показатели превышены, цвет кожи ребенка становится лимонно-желтым.
Диагностируется желтуха. Физиологическая желтуха неопасна для детей. Она вызывается кислородным голоданием, болезнями матери в ходе вынашивания, наличием в материнском молоке большого количества эстрогенов, препятствующих выведению пигмента. Лечат ее специальными лампами.
Опасная форма желтухи – патологическая – может быть обусловлена генетическими, гормональными сбоями, инфекциями, кишечной непроходимостью, кровоизлияниями, печеночной дисфункцией. В этом случае лечат основное заболевание.
Билирубин у беременных
Уровень билирубина может быть немного завышен в процессе вынашивания ребенка. Это явление на ранних сроках объясняется токсикозом, с третьего триместра до конца срока вынашивания – сложностями оттока желчи из-за сдавливания желчных протоков.
Нормальными для беременных считаются показатели прямого пигмента – до 7,9, непрямого – до 19 мкмоль/л;
Причины отклонения билирубина от нормы
Причины повышения билирубина в организме делятся на следующие категории:
- гемолиз, или ускоренный распад эритроцитов;
- сбои в процессе переработки билирубина печенью;
- проблемы с желчным оттоком.
Гемолитические анемии
Болезни, приводящие к усиленному разложению эритроцитов и повышению концентрации непрямого билирубина человека, имеют общий термин – гемолитические анемии. Они бывают врожденными и приобретенными.
Гемолитические анемии врожденного типа возникают из-за генных мутаций, структурных изменений эритроцитов и гемоглобина (анемия Кули, микросфероцитоз и др.).
Читайте также по теме
Как понизить билирубин в домашних условиях и нужно ли это делатьPowered by Inline Related Posts
Приобретенная форма – следствие болезней (например, малярии, излияний крови в органах), операций на сердце, приема некоторых лекарств, сбоев в иммунной системе, переливании резус-несовместимой крови, алкогольных, химических отравлений.
Признаки гемолитических анемий:
- желтуха;
- высокая температура;
- неприятные ощущения в левом подреберье;
- коричневый окрас мочи;
- беспричинная усталость, головокружения, тахикардия.
Болезни печени
Другие факторы повышения билирубина – заболевания печени, из-за чего его обезвреживание и вывод становится невозможным. Это алкогольные, медикаментозные, вирусные гепатиты, рак и цирроз печени, недостаток кровоснабжения, недостаток витамина В12. Симптомы:
- желтуха;
- тяжесть под левыми ребрами из-за увеличения печени;
- ослабленность, вялость организма;
- темный цвет мочи;
- горькая отрыжка, тошнота после еды.
Наследственность
Один из источников печеночной гипербилирубинемии – синдром Жильбера, врожденный недостаток фермента печени глюкуронилтрансферазы, способствующего образованию глукуроновой кислоты. Обострению болезни способствуют стрессы, высокое физическое и умственное напряжение человека, употребление алкоголя. Внешне болезнь проявляется, как и гепатиты, желтухой. При соблюдении здорового образа жизни синдром Жильбера не вызывает беспокойства и не требует лечения.
Холестаз
Холестаз, или желчный застой, сбой в оттоке желчи, вызывается образовавшимися в желчных путях камнями, опухолями, воспалениями, инфекционными повреждениями тканей желчного пузыря и поджелудочной железы, приемом эстрогенных контрацептивов.
Холестаз повышает прямой пигмент. Имеет признаки желтухи, но дополняется другими симптомами:
- печеночные колики;
- сильный зуд кожи;
- обесцвеченный, «белый» кал;
- нарушения пищеварения, метеоризм, запоры, диарея;
- горечь во рту, тошнота, рвота;
- темная моча.
Желтуха
Справочно. Спутник повышения общего билирубина у человека – желтуха, прокрашивание кожи, глазных белков и слизистых в желтый цвет, обусловленное избытком в тканях и крови пигмента. Не следует путать ее с псевдожелтухой, причина которой – накопление в кожном покрове каротина из-за обильного употребления моркови, тыквы и других, богатых каротином продуктов, а также ряда лекарств.
В зависимости от причин повышенной концентрации пигмента желтухи относят к одной из трех категорий:
- гемолитические (надпеченочные), источник которых – ускоренный распад красных кровяных клеток и чрезмерное образование свободного пигмента;
- паренхиматозные (печеночные), возникающие из-за повреждения печеночных клеток и неспособности печени секретировать связанный билирубин в желчь;
- механические (подпеченочные), вызванные проблемами желчного оттока.
Пониженный билирубин
Снижение уровня пигмента у человека относительно нормы наблюдается не часто.
Спровоцировать такое состояние может вынашивание ребенка, ишемия, а также прием некоторых препаратов, например, аскорбиновой кислоты.
Чем опасен высокий уровень билирубина
Гипербилирубинемия – серьезная угроза здоровью. Она ведет к интоксикации организма из-за проникновения вещества в клетки и гибели последних. Особенно страдают структуры центральной нервной системы и дыхательные пути. Поражение тканей головного мозга (энцефалопатия) ведет к расстройству памяти, безынициативности, депрессивным состояниям, болям, шумам в голове, путанному сознанию, проблемам с произношением, физической слабости, а в особо тяжелых случаях – к потере сознания, коме.
Важно. Токсическое поражение организма пигментом не лучшим образом сказывается на внешнем виде и самочувствии пострадавшего: кожные покровы, слизистые приобретают отчетливый желтый цвет и постоянно чешутся. Больной испытывает общее недомогание, проблемы с пищеварением, а в случаях печеночной гипербилирубинемии – давящие ощущения в правом подреберье, горький вкус во рту, изжогу и рвотный рефлекс.
Особо опасна повышенная концентрация вещества в крови новорожденного ребенка. Если вовремя не выявить и не устранить ее причину, ребенок может отстать в развитии, приобрести психические расстройства, глухоту, слепоту, параличи.
Бить тревогу нужно при наличии у младенца таких симптомов как:
- неестественно долгий сон;
- апатичное, слабое сосание груди;
- разрастание селезенки и печени;
- судороги, конвульсии;
- беспокойное поведение;
- низкое давление.
Справочно. Гипербилирубинемию излечивают, выясняя ее причины и устраняя фоновое заболевание. Доброкачественный, наследственный вид патологии не корректируется медикаментозно, а требует соблюдения больным правил пищевого поведения и ограничения физических и эмоциональных стрессов. В других случаях целенаправленное лечение основной причины повышенного пигмента сопровождается снятием токсикоза и облегчением кожного зуда.