Билирубин прямой в крови норма для мужчин

Статья про билирубин;представлена норма у мужчин по возрасту,сводная таблица для удобства. Билирубин – это желчный пигмент жёлто-зелёного цвета, выполняющий функцию антиоксиданта в организме человека и входящий в состав желчи. Анализ крови по определению нормы общего (прямой + непрямой) билирубина у мужчин – первый этап диагностики патологий печени и желчевыводящих протоков.

Особое значение исследование приобретает для пожилых пациентов после 60 лет и злоупотребляющих алкоголем, поскольку обезвреживающая способность печени у них снижается.Отклонение критерия от нормы всегда указывает на патологию.

Разновидности билирубина: прямой, общий и непрямой

Непрямая фракция токсична для организма человека и может проникать сквозь гематоэнцефалический барьер. Она образуется в момент распада гемоглобина. За счёт высокой степени липофильности (сродства к органическим жирам) легко проникает сквозь цитоплазматическую мембрану клетки, а затем в митохондрии. Результатом является нарушение метаболических и энергетических процессов в клетке.

Транспорт непрямой фракции в печень осуществляется за счёт связывания с простыми белками альбуминами.Её детоксикация (обезвреживание) происходит в печени путём присоединения сахаросодержащего компонента – глюкуроновой кислоты. Образовавшийся устойчивый комплекс прямой фракции вместе с желчью транспортируется в тонкий отдел кишечника.

Дальнейший метаболизм приводит к восстановлению прямой фракции до уробилиногена. Одна часть уходит в цикл кишечно-печёночной циркуляции желчных кислот и возвращается обратно в печень, а другая переходит в энтерогепатический цикл уробилиногена с преобразованием до жёлтого пигмента уробилина.

Выводится билирубин в виде стеркобилина с калом (малая часть в виде стеркобилиногена выводится с мочой).

Общая фракция – это суммарное количество прямого и непрямого билирубина. В ходе проведения лабораторного анализа определяется прямая и общая фракции, непрямая – расчетный критерий, вычисляемый как разность общей и прямой фракций.

Читайте далее: Что такое билирубин в биохимическом анализе крови, как он обозначается и расшифровывается?

Какие существуют показания к анализу на билирубин у мужчины?

Норма общего билирубина в крови у мужчин обязательно определяется при плановом профилактическом ежегодном осмотре, а также, если у пациента наблюдаются признаки повышенного уровня билирубина (гипербилирубинемии). Среди них:

• накопление желчного пигмента в соединительной ткани, глазном яблоке, слизистых или коже, приводящее к их пожелтению (иногда может наблюдаться зеленоватый оттенок кожи);
• обесцвечивание каловых масс;
• изменение цвета мочи (цвет темного пива);
• боли в области печени и поджелудочной железы;
• постоянное вздутие живота;
• зуд кожных покровов;
• постоянная тошнота;
• привкус желчи (горечь) во рту;
• постоянная изжога;
• запоры;
• неприятный запах изо рта.

Кроме этого, исследование актуально при заболеваниях крови (гемолитические анемии), камнях в желчевыводящих протоках, наследственных билирубинемиях, гепатитах, лечении гепатотоксичными препаратами, заболеваниях ЖКТ, инфекционных патологиях, отравлении алкоголем или иными токсичными веществами.

Как подготовиться мужчине к анализу на билирубин?

Крайне важно соблюдать правила подготовки к сбору биоматериала (венозная или капиллярная кровь), поскольку критерий высокочувствителен ко многим внешним факторам. Сдаётся кровь натощак, минимум через 12-14 часов после последнего приёма пищи.

К получению ложных результатов приводит: курение (исключается за 2-3 часа до сдачи анализа), голодание, избыточное физическое или эмоциональное напряжение, введение внутривенного контрастного препарата и воздействие УФ излучения.

За 3 суток необходимо отказаться от приёма следующих лекарственных препаратов:

• антибактериальные;
• противовирусные;
• антигистаминные;
• противомалярийные;
• витамин А и С;
• противосудорожные.

Читайте далее: Можно ли пить алкоголь перед сдачей крови на анализ и за сколько дней?

Норма билирубина в крови у мужчин и сводная таблица

Представленная информация не является достаточной для постановки диагноза и не может выступать в качестве руководства для самодиагностики. Интерпретацией полученных результатов занимается лечащих врач, при этом учитывается клиническая картина и данные дополнительных диагностических методов.

Подбирать референсные (допустимые) величины необходимо с учётом возраста. В таблице представлена норма общего и прямого билирубина у мужчин по возрасту.

Норма прямого билирубина у мужчин и женщин не отличается.

Повышение показателя: вариант нормы или признак патологии?

Максимальные величины характерны для новорождённых малышей. По статистике у каждого второго доношенного ребёнка наблюдается физиологическая желтуха. Для недоношенных малышей частота встречаемости превышает 80 %.

Желтуха не является патологией и в норме проходит через 2 недели. В случае затяжного процесса новорождённому может быть показана фототерапия (освещение лучами синего спектра) или переливание крови (при критическом повышении уровня билирубина и признаках поражения центральной нервной системы).

У взрослых мужчин превышение допустимых значений без исключения – признак заболевания. Для более точной дифференциальной диагностики необходимо определение комплекса дополнительных лабораторных анализов (уровни аспартатаминотрансферазы, аланинаминотрансферазы и т.д.) и инструментальных методов обследования.

Основные причины повышения билирубина у мужчин:

• гемолитическая анемия, сопровождающая избыточным разрушением красных кровяных телец крови;
• негемолитическая семейная желтуха (синдром Жильбера) – доброкачественная патология, характеризующаяся умеренным повышением уровня желчного пигмента в крови;
• синдром Криглера — Найяра – тяжёлая врождённая патология, при которой токсичная непрямая фракция поражает нервную систему человека;
• закупорка конкрементами (камнями) желчевыводящих путей;
• гепатит вирусной или алкогольной этиологии;
• цирроз печени;
• онкопатология печени или поджелудочной железы;
• врождённое отсутствие или недоразвитость желчевыводящих путей;
• заражение гельминтами из семейства Эхинококков;
• употребление гепатотоксичных препаратов;
• системные инфекционные патологии;
• гнойное воспаление клеток печени и утрата их функциональной активности.

Как вернуть показатель билирубина в норму?

Для начала необходимо установить первопричину отклонения желчного пигмента от нормальных показателей. От этого зависит дальнейшая тактика лечения, которая обязательно должна определяться лечащим врачом.

В случае выявления вирусного гепатита назначаются противовирусные и иммуностимулирующие препараты.  Лечение цирроза печени складывается из применения гепатопротекторов, а в случае хронизации процесса показана трансплантация органа.

При системных инфекционных патологиях показано назначение противомикробных средств, гепатопротекторов, витаминных препаратов, сорбентов и т.д.

В случае застоя желчи назначают урсодезоксихолевую кислоту, спазмолитики и желчегонные средства.

При синдроме Жильбера назначают Барбовал (за счет содержания фенобарбитала снижает уровень билирубина), урсодезоксихолевую кислоту, витамины (В, А, Е), спазмолитики и желчегонные средства, а также пробиотики и сорбенты.

Медикаменты для снижения билирубина, например:

• Таблетки из расторопши® (110 руб.) – проявляют выраженные антитоксические свойства за счёт непосредственного взаимодействия со свободными радикалами, в результате чего значительно снижается их токсичность.
  Активирует фермент РНК-полимеразу необходимый для биосинтеза фосфолипидов и белков;
• Лив 52® (360 руб.) – комбинированное лекарство, проявляющее гепатопротекторное и желчегонное воздействие, а также улучшает пищеварение.
  Способствует стабилизации мембраны клеток печени и усилению антиоксидантных процессов. Препарат может применяться для профилактики желчекаменной болезни и лечения цирроза, гепатита и гепатоза;
• Карсил® (400 руб.) – механизм действия гепатопротектора заключается в конкурирующем вытеснении токсинов на чувствительные рецепторы мембраны клеток печени.
  За счёт этого активируется обезвреживающая функция печени и стабилизируется мембрана клеток;
• Эссенциале Форте Н® (1260 руб.) – гепатопротектор, действие которого основано на укрепление клеточной стенки гепатоцитов и активацию их дезинтоксикационной функции.

Читайте далее: Что это значит, когда общий билирубин повышен у взрослого?

Содержание

1. Процесс образования пигмента
2. Функции билирубина
3. Виды билирубина
4. Норма билирубина для мужчин
5. Повышение билирубина
6. Признаки увеличения пигмента в крови
7. Снижение билирубина у мужчин
8. Диагностика
9. Подготовка к анализу крови
10. Питание для нормализации билирубина
11. Лечение

Билирубин – это пигмент желто-зеленого оттенка, который содержится в крови каждого человека. Билирубин образуется вследствие разрушения белковых соединений. При этом процессе продукты распада выводятся через кишечник вместе с желчью.

Накопление билирубина в организме вызывает пожелтение кожи и слизистых оболочек.

Процесс образования пигмента

В красных кровяных тельцах (эритроцитах) содержится гемоглобин, который отвечает за транспортировку кислорода по организму. Через некоторое время эритроциты распадаются, а гемоглобин высвобождается.

Цепочка происходящих после этого химических реакций приводит к образованию несвязанного билирубина, который имеет определенные токсические свойства. В печени он подвергается воздействию других веществ и превращается в менее опасный связанный пигмент, который выводится через кишечник вместе с желчью. Пигмент обеспечивает изменение цвета каловых масс.

Превращение гемоглобина в билирубин можно наблюдать при образовании синяков. Нарушение целостности кровеносных сосудов вызывает изменение цвета кожи на сине-фиолетовый или багровый.

Зеленоватый оттенок появляется в процессе высвобождения из гемоглобина определенных пигментов. Появление желтого цвета свидетельствует об образовании билирубина.

Результаты анализов крови здорового человека показывают небольшое количество билирубина. Повышение уровня пигмента может свидетельствовать о затруднении оттока желчи или заболевании печени. Повышение концентрации билирубина в крови отмечается у пациентов с имеющих синдром Жильбера. При этом у мужчин патология диагностируется в 10 раз чаще, чем у женщин.

Большинство больных не подозревают об этом заболевании, поскольку чаще всего оно проявляется лишь незначительным пожелтением кожи.

Рекомендуемые товары

Функции билирубина

Билирубин в мужском организме выполняет следующие функции:

1. Входит в состав желчи. Его концентрация позволяет оценить состояние печени, обнаружить нарушения, например, разрушение эритроцитов.
2. Обеспечивает обновление клеток, выступает мощным антиоксидантом.

Виды билирубина

В общем билирубине выделяют две части – связанный (конъюгированный) и свободный (неконъюгированный). Отличаются они возможностью растворяться в воде.

Неконъюгированный билирубин:

1. Образуется в селезенке, которая обеспечивает утилизацию эритроцитов. В процессе их разрушения и возникает билирубин. Благодаря неспособности растворяться в воде, свободный билирубин не выводится почками из организма.
2. В крови взаимодействует с альбумином, в печени преобразуется в связанный.
3. Накапливается в жировой ткани, в избытке токсично влияет на организм: нарушает синтез белков, негативно сказывается на клеточном дыхании.

Конъюгированный билирубин является водорастворимым, образуется в печени, малотоксичен, практически безвреден. Связанный пигмент выводится с мочой и каловыми массами.

Норма билирубина для мужчин

Прямой билирубин составляет примерно 1/5 часть от общего количества пигмента в крови у мужчин. Нормальные показатели билирубина следующие:

• общий – до 20,5 мкмоль/л;
• связанный – до 4,2 – 4,5 мкмоль/л;
• несвязанный – до 15,3-17,1 мкмоль/л.

В разных лабораториях показатели нормального количества билирубина в крови могут незначительно отличаться: погрешность составляет 10-15 %. Ориентировочное соотношение неконъюгированного и конъюгированного билирубина – 3:1, 4:1.

У мужчин старше 50 лет концентрация пигмента в крови изменяется.

Нормальное содержание билирубина в крови мужчин различных возрастных групп:

Количество билирубина в крови является маркером изменений в организме и позволяет своевременно выявлять и устранять различные заболевания. Именно на них и указывает изменение концентрации пигмента.

Повышение билирубина

Зачастую свидетельствует об ускоренном распаде эритроцитов. Повышение билирубина в крови может быть связано с циррозом печени, гепатитом, анемией, заболеваниями поджелудочной железы. Несвязанный билирубин негативно сказывается на работе и функциональности нервной системы. Высокая концентрация пигмента говорит о его накоплении в организме.

Связанный билирубин повышается при:

1. циррозе печени;
2. желчекаменнойболезни;
3. гепатите;
4. гельминтозе;
5. интоксикации лекарственными препаратами;
6. синдроме Ротта;
7. закупорке желчевыводящих путей.

Увеличение концентрации несвязанного билирубина наблюдается при следующих заболеваниях и состояниях:

1. синдром Жильбера, Люси-Дрисколла;
2. врожденная или приобретенная анемия;
3. брюшной тиф;
4. сепсис;
5. сифилис;
6. внутренние кровоизлияния.

Превышение нормы билирубина при вышеуказанных заболеваниях может быть связано с нарушением оттока желчи, повышенным разрушением эритроцитов или ухудшением обработки пигмента в печени.

Прием инсулина, аспирина, левомицетина также может спровоцировать повышение билирубина.

Помимо этого, билирубин повышается вследствие злоупотребления алкоголем, нанесением татуировок, несоблюдением режима питания, курением.

Признаки увеличения пигмента в крови

При повышении концентрации билирубина в крови наблюдаются следующие симптомы:

• зуд кожи;
• желтушностькожных покровов и слизистой;
• чувство тяжести в правом подреберье;
• горечь во рту;
• гипертермия;
• общая слабость, головные боли;
• диспептическиерасстройства;
• обесцвечивание каловых масс;
• изменение цвета мочи.

Цвет кожи при повышении билирубина зависит от вида «желтухи». Так, надпочечная желтуха вызвана ускоренным разрушением эритроцитов и придает коже желтовато-лимонный оттенок. Печеночная желтуха возникает при нарушении обмена билирубина и придает желтовато-шафрановый цвет. Подпеченочная желтуха появляется при изменении транспортировки желчи и отличается желто-зеленоватым оттенком.

Иногда повышение билирубина не имеет клинических проявлений и выявляется случайно при сдаче анализов.

Снижение билирубина у мужчин

Небольшое снижение количества билирубина в крови зачастую не сказывается на самочувствии человека. Однако необходимо контролировать работу сердца, поскольку пониженная концентрация пигмента зачастую встречается у пациентов с ишемической болезнью сердца.

Понижение концентрации билирубина в крови у мужчин может быть следствием:

1. депрессии
2. злоупотребления кофе или крепким чаем;
3. постоянных стрессов;

Диагностика

При появлении следующих состояний необходимо срочно обратиться к врачу и пройти комплексную диагностику:

1. потемнение мочи;
2. обесцвечивание каловых масс;
3. желтоватый оттенок склер глаз и кожи.

Мужчины обязательно должны пройти обследование при достижении 50 лет. Помимо этого, диагностика показана при:

1. подозрении на цирроз печени, гепатит или опухоли;
2. анемии, интоксикации;
3. выявлении панкреатита.

Диагностику также проводят во время профилактических осмотров, диспансеризации.

Рекомендуемые товары

Подготовка к анализу крови

Для определения уровня билирубина лаборант делает забор венозной крови в количестве 5 мл. Кровь следует сдавать натощак, пациенту разрешается только вода. За сутки до проведения исследования необходимо исключить прием спиртных напитков, жареных или жирных блюд.

На уровень билирубина в крови могут влиять различные факторы. Если не выявлено патологии, то держать билирубин в пределах нормы можно благодаря специальному рациону.

Питание для нормализации билирубина

Для нормализации уровня билирубина мужчинам рекомендуется исключить из рациона соль, уменьшить количество мяса и хлеба. Врачи не советуют также есть следующие продукты:

• грибы;
• майонез, горчица;
• лимон, лук;
• копченые продукты, колбасы;
• морепродукты;
• консервированные продукты;
• спиртные напитки;
• продуктов с красителями или подсластителямив составе.

Питаться следует дробно, нельзя есть еду из фаст-фудов. Врачи рекомендуют пить больше жидкости – до 2,5 литров в день. Сюда входит не только вода, но и зеленый чай и несладкие компоты.

Список разрешенных продуктов и блюд для нормализации уровня билирубина:

• творог, молоко;
• некислые фрукты;
• куриное и перепелиное мясо, крольчатина;
• супы на овощном бульоне или на молоке;
• травяные настои.

Народная медицина рекомендует употреблять сок свеклы, отвары различных трав, пустырник.

Лечение

В зависимости от конкретной болезни и ее особенностей больному может быть показано удаление камней в желчном пузыре или удавление органа полностью. При онкологии в поджелудочной железе показана химиотерапия.

Нормализовать уровень билирубина могут следующие препараты:

1. антибиотики или противовирусные;
2. желчегонные;
3. ферментативные вещества;
4. гепатопротекторы;
5. сорбенты;
6. антиоксиданты, витамины.

Для улучшения работы печени назначают Панкреатин, Мезим, Эссенциале.

Также терапевт может направить пациента для дополнительной консультации к более узким специалистам – инфекционисту, гепатологу, гематологу, гастроэнтерологу, онкологу.

Повышение билирубина – признак нарушения метаболизма и серьезный повод обратиться к врачу для прохождения полноценного обследования. Соблюдение рекомендаций врача по результатам диагностики поможет нормализовать концентрацию билирубина, предотвратить необратимые изменения в организме и значительно улучшить самочувствие.