Билирубин у собак в крови норма
По анализам крови можно не только уточнить или опровергнуть поставленный на основе клинического осмотра диагноз, но и выявить скрытые патологии в различных органах. Не рекомендуется пренебрегать данным видом диагностики.
Какие анализы крови делают у собак
У собак проводят основных два анализа крови:
- биохимический;
- клинический (или общий).
Клинический анализ крови (или общая гемограмма)
Показывает состояние здоровья организма в целом по клеточному составу крови. По данному анализу также определяют наличие кровепаразитов (дирофилярии, бабезии).
Важнейшие показатели:
- гематокрит;
- уровни гемоглобина;
- эритроциты;
- цветной показатель;
- СОЭ;
- тромбоциты;
- лейкоциты и лейкоцитарная формула (развернутая).
Материал для исследования
Кровь для исследований берется венозная объемом до 2 мл. Обязательно помещается в стерильную пробирку, обработанную антикоагулянтами (цитрат натрия или гепарин), которые не дают крови свернуться (фактически склеиться форменным элементам).
Биохимический анализ крови
Помогает выявить в организме собаки скрытые патологические процессы. При комплексном анализе и, сопоставляя с полученными клиническими признаками на осмотре, можно точно определить место поражения – систему или конкретный орган. Смысл анализа биохимии крови заключается в отражении работы ферментативной системы организма на состоянии крови.
Основные показатели:
- рН;
- уровень глюкозы;
- общий белок и альбумины;
- азот мочевины;
- АЛТ и АСТ (АЛат и АСат);
- билирубин (общий и прямой);
- креатинин;
- липиды с отдельно холестерином;
- свободные жирные кислоты;
- триглицериды;
- уровень липазы;
- альфа-амилаза;
- креатинкиназа;
- щелочная и кислая фосфотазы;
- ГГТ (гамма-глутамилтрансфераза);
- лактатдегидрогеназа;
- электролиты (калий, кальций общий, фосфор, натрий, магний, хлор).
Материал для анализа
Для осуществления анализа берется венозная кровь, натощак и до начала проведения любых лечебных или физиотерапевтических процедур. Необходимый объем – до 2 мл. Для определения рН идет цельная кровь, для определения липидов – плазма крови, для всех остальных показателей – сыворотка крови. Места забора: мочка уха, вены или подушечки лап. Отбор проб ведется в стерильные пробирки.
Как сдать анализ крови?
-
Кровь на анализы берется в условиях ветеринарных клиник или на дому по предварительной договоренности. - Обязательно наличие намордника и присутствие любого близкого для собаки человека.
- Процедура безболезненная, но неприятная возможны вспышки агрессии, требующие фиксации животного на операционном столе с использованием местной анестезии.
- Накануне забора крови для любого анализа нельзя:
- давать собаке любые лекарственные средства;
- чрезмерно нагружать физически;
- кормить за 8-12 часов до проведения биохимии;
- делать активные массажи, УЗИ или проводить рентгенодиагностику.
Характеристики основных физиологических показателей анализа крови у собак
Клинический анализ крови у собак
- Гематокрит. Показывает общий объем всех клеток крови в массе крови (проще густота). Обычно принимают во внимание только эритроциты. Показатель способности крови переносить кислород к клеткам и тканям.
- Гемоглобин (Hb, Hgb). Сложный белок крови, главная функция которого – транспорт молекул кислорода и углекислого газа между клетками организма. Регулирует кислотно-основной уровень.
- Эритроциты. Красные клетки крови, содержащие в себе гемовый белок (гемоглобин) и представляющие основную клеточную массу крови. Один из самых информативных показателей.
- Цветной показатель. В прямом смысле выражает среднюю интенсивность цвета эритроцитов по содержанию в них гемоглобина.
- Средние показатели концентрации и содержания гемоглобина в эритроцитах указывают, на сколько плотно эритроциты насыщены гемоглобином. По данным показателям определяется тип анемий.
- СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Показывает в организме наличие патологического процесса. Он не указывает на место патологии, но всегда отклоняется или во время болезни или уже после (в период восстановления).
- Лейкоциты. Белые клетки крови, которые отвечают за иммунный ответ организма и за его защиту от всевозможных патологических агентов. Различные виды лейкоцитов составляют лейкоцитарную формулу – соотношение различных видов лейкоцитов к их общему числу в процентах. Расшифровка всех показателей имеет диагностическое значение при анализе всех наименований. По данной формуле удобно диагностировать патологии в процессе кроветворения (лейкозы). Включают:
- нейтрофилы: прямая задача – защита от потенциальных инфекций. В крови находятся два вида – молодые клетки (палочкоядерные) и созревшие (сегментоядерные). В зависимости от количества этих всех клеток лейкоцитарная формула может сдвигаться вправо (зрелых больше, чем незрелых) или влево (когда преобладают палочкоядерные клетки). У собак для диагностики имеет значение именно количество незрелых клеток.
- эозинофилы отвечают за проявление аллергических реакций;
- базофилы распознают чужеродные агенты в крови, помогая «определяться с работой» другим лейкоцитам;
- лимфоциты – главное звено в общем иммунологическом ответе организма на любое заболевание;
- моноциты занимаются выводом из организма уже погибших чужеродных клеток.
- Миелоциты располагаются в органах кроветворения и являются обособленными лейкоцитами, которых в нормальном состоянии в крови не должно появляться.
- Ретикулоциты – молодые или не созревшие эритроциты. В крови находятся максимум до 2-х суток, а затем трансформируются в обыкновенные красные кровные клетки. Плохо, когда их не находят вообще.
- Плазмоциты представляют собой структурную клетку лимфоидной ткани, отвечающие за производство иммуноглобулинов (белков, отвечающих за специфический иммунный ответ). В периферической крови в организме здоровой собаки наблюдаться не должны.
- Тромбоциты. Данные клетки отвечают за процесс гемостаза (остановка крови при кровотечениях). Одинаково плохо, когда обнаруживается их избыток или недостаток.
Биохимия крови собаки
- рН – один из самых строго постоянных показателей крови, незначительное отклонение которого в любую из сторон свидетельствует о тяжелых патологиях в организме. При колебаниях всего на 0,2-0,3 единицы у собаки может наступить коматозное состояние и смерть.
- Уровень глюкозы говорит о состоянии углеводного обмена. Также по глюкозе можно судить о работе поджелудочной железы собаки.
- Общий белок с альбуминами. Данные показатели отражают уровень белкового обмена, а также о работе печени, т.к. альбумины вырабатываются в печени и участвуют в транспортировке различных питательных веществ, поддерживая онкотическое давление во внутренней среде.
- Мочевина – продукт белкового распада, вырабатываемый печенью и выделяемый почками. Результаты говорят о работе гепатобилиарной и выделительной систем.
- АЛТ и АСТ (АЛаТ и АСат) – внутриклеточные ферменты, участвующие в обмене аминокислот в организме. Больше всего АСТ находится в скелетных мышцах и сердце, АЛТ еще в головном мозге и красных клетках крови. Обнаруживаются в больших количествах при мышечных или печеночных патологиях. Увеличиваются и уменьшаются в обратной пропорциональности друг к другу, в зависимости от нарушений.
- Билирубин (прямой и общий). Это побочный продукт, образующийся после распада гемоглобина. Прямой – который прошел через печень, непрямой или общий – не прошел. По данным показателям можно судить о патологиях, сопровождающихся активным распадом эритроцитов.
- Креатинин – вещество, которое полностью выводится почками. Вместе с клиренсом креатинина (параметром исследования мочи) представляет явную картину работы почек.
- Общие липиды и непосредственно холестерин – показатели жирового обмена в организме собаки.
- По уровню триглицеридов судят о работе жироперерабатывающих ферментов.
- Уровень липазы. Данный фермент участвует в переработке высших жирных кислот, есть во многих органах (легкие, печень, желудок и кишечник, поджелудочная железа). По существенным отклонениям можно судить о наличии явных патологий.
- Альфа-амилаза расщепляет сложные сахара, продуцируется в слюнных железах и поджелудочной. Диагностирует заболевания соответствующих органов.
- Щелочная и кислая фосфатазы. Щелочной фермент находится в плаценте, кишечнике, печени и костях, кислый – в предстательной железе у самцов, а у сук в печени, эритроцитах и тромбоцитах. Повышенный уровень помогает определиться с болезнями костей, печени, опухолях предстательной железы, активным распадом эритроцитов.
- Гамма-глутамилтрансфераза – очень чувствительный показатель на заболевания печени. Расшифровывается всегда в комплексе с щелочной фосфатазой для определения патологий печени (сокр. ГГТ).
- Креатинкиназа состоит из трех различных составляющих, каждая из которых содержится в миокарде, головном мозге и скелетных мышцах. При патологиях в данных областях наблюдается рост ее уровня.
- Лактатдегидрогеназа широко распространена во всех клетках и тканях организма, ее количество растет при массовых травмах тканей.
- Электролиты (калий, кальций общий, фосфор, натрий, магний, хлор) отвечают за свойства мембран на основе электрической проводимости. Благодаря электролитному балансу нервные импульсы достигают головного мозга.
Нормативные показатели крови (таблицы результатов анализов) у собак
Клинические показатели крови
Наименование показателей (единицы измерения) | Норма у щенков (до 12 месяцев) | Норма у взрослых собак |
| Гематокрит (%) | 23-52 | 37-55 |
| Hb (г/л) | 70-180 | 115-185 |
| Эритроциты (млн./мкл) | 3,2-7,5 | 5,3-8,6 |
| Цветной показатель | -* | 0,73-1,06 |
| Среднее содержание гемоглобина в эритроците (пг) | — | 21-27 |
| Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (%) | — | 33-38 |
| СОЭ (мм/ч) | — | 2-8 |
| Лейкоциты (тыс./мкл) | 7,2-18,6 | 6-17 |
| Нейтрофилы молодые (% или ед./мкл) | — | 0-4 |
| 0-400 | 0-300 | |
| Нейтрофилы зрелые (% или ед./мкл) | 63-73 | 60-78 |
| 1350-11000 | 3100-11600 | |
| Эозинофилы (% или ед./мкл) | 2-12 | 2-11 |
| 0-2000 | 100-1200 | |
| Базофилы (% или ед./мкл) | — | 0-3 |
| 0-100 | 0-55 | |
| Лимфоциты (% или ед./мкл) | — | 12-30 |
| 1650-6450 | 1100-4800 | |
| Моноциты (% или ед./мкл) | 1-10 | 3-12 |
| 0-400 | 160-1400 | |
| Миелоциты | ||
| Ретикулоциты (%) | 0-7,4 | 0,3-1,6 |
| Плазмоциты (%) | ||
| Тромбоциты (тыс./мкл) | — | 250-550 |
* не определяется, так как не имеет диагностического значения.
Биохимические нормопоказатели крови
| Наименование показателя | Единицы измерения | Норма |
| уровень глюкозы | ммоль/л | 4,2-7,3 |
| рН | 7,35-7,45 | |
| белок | г/л | 38-73 |
| альбумины | г/л | 22-40 |
| мочевина | ммоль/л | 3,2-9,3 |
| АЛТ (АЛаТ) | МЕ/л | 9-52 |
| АСТ (АСаТ) | 11-42 | |
| билирубин общий | ммоль/л | 3,1-13,5 |
| билирубин прямой | 0-5,5 | |
| креатинин | ммоль/л | 26-120 |
| липиды общие | г/л | 6-15 |
| холестерин | ммоль/л | 2,4-7,4 |
| триглицериды | ммоль/л | 0,23-0,98 |
| липаза | МЕ/л | 30-250 |
| ɑ-амилаза | МЕ/л | 685-2155 |
| фосфатаза щелочная | МЕ/л | 19-90 |
| фосфатаза кислая | МЕ/л | 1-6 |
| ГГТ | МЕ/л | 0-8,5 |
| креатинфосфокиназа | МЕ/л | 32-157 |
| лактатдегидрогеназа | МЕ/л | 23-164 |
Электролиты | ||
| фосфор | ммоль/л | 0,8-3 |
| кальций общий | 2,26-3,3 | |
| натрий | 138-164 | |
| магний | 0,8-1,5 | |
| калий | 4,2-6,3 | |
| хлориды | 103-122 | |
Анализы крови у собак (расшифровка)
Читку показателей крови должен проводить исключительно специалист, т.к. все полученные данные рассматриваться в комплексе по соотношению друг к другу, а не в отдельности каждый. Вероятные патологии приведены ниже в таблицах.
Клинический анализ крови
* не имеет диагностического значения.
Биохимия крови
* не имеет значения в диагностике.
Любые анализы крови, проводимые собакам, не только уточняют поставленные клинические диагнозы, но и выявляют скрытые хронические патологии, а также патологии в начале развития, не имеющих еще явных симптомов.
Биохимические анализы крови позволяют ветеринарному врачу определиться с постановкой диагноза. Очень часто для определения работы печени определяют количество билирубина.
Это вещество одинаково по своей химической природе у животных и человека. По уровню этого показателя врач может судить о работе печени и процессах, происходящих с некоторыми форменными элементами.
Что это такое?
Билирубином называют пигмент, имеющий красновато-желтый цвет. Он образуется в крови в результате распада гемоглобина и образования из него биливердина, при воздействии на который определенного фермента, он превращается в билирубин.
Прямой, непрямой и общий
Выделяют несколько видов билирубина. Сумму прямого и непрямого билирубина в крови называют общим.
Непрямой билирубин образуется в тканях при распаде эритроцитов, и поступает в печень. Он растворяется только в липидах и является токсичным для клеток.
Там он взаимодействует с глюкуроновой кислотой и превращается в прямой, растворимый в воде и безвредный для организма. Он-то как раз и является тем желчным пигментом, который выводится из тела при помощи каловых масс и окрашивает его в привычный цвет.
В литературе часто встречаются названия, как конъюгированный и неконьюгированный билирубин. Так называют прямой и непрямой билирубин соответственно, поскольку он может связываться с альбуминами крови при транспортировке в печень.
Что значит уробилиноген?
Некоторая его часть подвергается действию микроорганизмов и ферментов кишечника, после чего он превращается в уробилиноген. Небольшое количество всасывается обратно в кровь и переходит в мочу. Оставшаяся в печени превращается обратно в билирубин, а оставшаяся часть становится стеркобилиногеном, который затем обнаруживается в кале.
Норма
В крови
Как уже было отмечено, непрямой билирубин опасен для организма. Поэтому в нормальном состоянии в сыворотке крови у собаки его количество не должно превышать 0,02-0,4%. Гипербилирубинемия означает, что в организме развивается патологический процесс – желтуха. Она сопровождается пожелтением склер глаз, кожи, слизистых.
Врач должен определить ее происхождение: она надпеченочная, печеночная или подпеченочная. Первая возникает при избыточном разрушении эритроцитов, вторая – при патологических процессах в печени и третья – в случае механических причин нарушения оттока желчи.
В моче
В норме билирубин в моче не должен обнаруживаться лабораторными методами, поскольку присутствует ней в следовых количествах. Изредка ее можно определить в моче у самцов собак, если ее удельная плотность выше 1,030.
Если все же анализы показывают наличие билирубина, это может означать только одно – в организме собаки идут патологические процессы.
В кале
В кале билирубин в норме также отсутствует.
Повышенный
Причины
Причин гипербилирубинемии (желтухи) может быть множество. Такое состояние еще называют болезнью Госпела.
К такому состоянию могут приводить:
- разрушение клеток печени;
- закупорка желчных протоков;
- острые вирусные гепатиты: гепатит A, B, C;
- хронические гепатиты;
- аутоиммунный гепатит;
- опухоли печени;
- наследственные желтухи;
- инфекционный мононуклеоз;
- злокачественные образования печени;
- глистные инвазии;
- застойные явления в желчном пузыре;
- отравление;
- холестаз;
- избыточное количество разрушенных эритроцитов;
- сепсис;
- некроз печени;
- системные заболевания;
- грибковые инфекции;
- гипотиреоз.
Причины желтухи делятся на механические, паренхиматозные и гемолитические.
- Механические возникают при механическом воздействии на отток желчи. Это может происходить при опухолях, камнеобразовании. При этом, в крови обнаруживается повышенный уровень холестерина и таурохолевой и гликохолевой кислот.
- Паренхиматозная желтуха вызывается поражением паренхимы органа. При этом страдает не только печень, но и желчные протоки. В крови повышен общий билирубин. При таком состоянии кал бывает обесцвечен, в моче обнаруживается билирубин и уробилиноген.
- Гемолитическая желтуха является следствием повышенного разрушения эритроцитов. Большое количество билирубина обнаруживается в сыворотке крови.
Последствия
Билирубин является токсичным веществом для организма. Последствия от его повышения носят негативный характер.
Это могут быть:
- нарушение обмена веществ;
- холецистит;
- гиповитаминоз;
- лишнее камнеобразование в печени и желчном пузыре;
- неврологические заболевания;
- нарушения со стороны почек.
Что делать?
При обнаружении повышенного билирубина у собаки, необходимо срочно предпринимать меры к его нормализации. В первую очередь, необходимо выяснить причину, вызывавшую такое изменение анализов.
Совершенно очевидно, что лечение при механической желтухе и инфекционных заболеваниях будет различным. Поэтому в первую очередь нужно поставить правильный диагноз.
До лечения, необходимо порекомендовать хозяину предпринять некоторые меры, которые могут помочь снизить уровень билирубина.
Для этого необходимо:
- ограничить животного в пище;
- снизить в рационе количество протеина и повысить количество легкопереваримых углеводов;
- обогатить пищу собаки витамином E;
- снизить физические и эмоциональные нагрузки: обеспечить побольше отдыха;
- давать больше воды и питья.
Пониженный
Почему такой?
Такое может быть при хронической почечной недостаточности, лейкозе, туберкулезе и голодании, а также следствием низкого уровня гемоглобина и эритроцитов.
Чем опасен?
Дефицит железа и снижение количества красных кровяных телец могут привести к анемии. При тяжелых инфекционных заболеваниях и почечной недостаточности, достаточно быстро может наступить гибель собаки.
Лечение
Для нормализации уровня билирубина в крови необходимо поставить точный диагноз и устранить причину заболевания. При необходимости нужно ввести в рацион собаки железосодержащие препараты и назначить прием витамина B12.
У щенков и возрастных
У новорожденных щенков 1-2 недели норма содержания билирубина мкмоль/л 1,7-16,9, а с 6 недель – 5,1 мкмоль/л.
У возрастных собак гипербилирубинемия наблюдается чаще, поскольку из-за старения чаще происходят патологические процессы, приводящие к развитию желтухи.
У беременных и кормящих
У беременных риск повышения билирубина повышен вследствие механического воздействия на печень и желчные протоки вследствие многоплодной беременности. У кормящих сук желтуха может возникать вследствие гиповитаминозов, вызыванных лактацией.
Профилактика
- Для предупреждения гипербилирубинемии необходимо применять комплекс мероприятий, которые осуществляют профилактику к глистных инвазий и инфицирования животных теми возбудителями, которые могут привести к заболеванию желтухой.
- Кормление собак должно быть сбалансированным и удовлетворять потребность в питательных веществах.
- В рационе собак в оптимальном количестве должны содержаться витамины группы B, особое внимание должно уделяться количеству цианкоболамина и фолатов.
- Животные не должны подвергаться действию токсичных веществ и тяжелых металлов.
Заключение
Содержание билирубина является важным диагностическим показателем для диагностики заболеваний собак. Однако, один лишь показатель не может являться критерием для диагностики и должен согласоваться с показателями других лабораторных данных, клинических проявлений.
Билирубин образуется из порфириновой части гема при распаде гемоглобина, миоглобина и цитохромов в клетках ретикулоэндотелиальной системы (РЭС) селезенки, печени и костного мозга.
После выхода из клеток РЭС, билирубин (неконъюгированный, свободный, непрямой) связывается с альбумином нековалентной связью и транспортируется в печень. Неконъюгированный билирубин нерастворим в воде и за счет своих липофильных свойств обладает высокой токсичностью, имеет тропизм к клеткам головного мозга (вызывает билирубиновую энцефалопатию). Превращение билирубина в растворимую форму происходит в печени и состоит из трех этапов: поглощения билирубина гепатоцитами, процесса конъюгации и секреции в желчные канальцы.
На поверхности гепатоцитов неконъюгированный билирубин отсоединяется от альбумина и захватывается клетками печени при участии специфических белков-переносчиков. Система поглощения клетками печени билирубина обладает большой емкостью и лимитируется только дальнейшими метаболическими превращениями билирубина. В гепатоцитах билирубин переходит в водорастворимую форму путем последовательного присоединения (конъюгации) двух молекул глюкуроновой кислоты. Присоединение одной молекулы глюкуроновой кислоты к билирубину дает билирубинмоноглюкоронид (который также может образовываться в кишечнике и почках). При присоединении второй молекулы глюкуроновой кислоты образуется билирубиндиглюкоронид (реакция происходит только в печени). Образовавшийся конъюгированный (прямой) водорастворимый билирубин с помощью механизма активного транспорта секретируется в желчные канальцы. Небольшое количество глюкуронидов может транспортироваться обратно в кровь, поэтому в крови возможно присутствие как конъюгированной, так и неконъюгированной фракции билирубина. Конъюгированный (прямой) билирубин с желчью поступает в тонкий кишечник. Под действием кишечных бактерий прямой билирубин превращается в уробилиноген и реабсорбируется кишечником. Большая часть реабсорбированного уробилиногена попадает обратно в печень и ресекретируется в желчь путем энтерогепатической циркуляции. Меньшая часть уробилиногена экскретируется почками. Уробилиноген, оставшийся в кишечнике, окисляется до стеркобилина и выводится из организма.
Общий билирубин представляет собой комбинацию конъюгированной (прямой) и неконъюгированной (свободной, непрямой) фракций билирубина. Свободный (неконъюгированный) билирубин традиционно является расчетным показателем и представляет собой разницу между значениями общего и прямого (конъюгированного) билирубина.
Повышение в крови уровня билирубина (конъюгированного или неконъюгированного) окрашивает ткани в желтый цвет (желтуха). Билирубинемия чаще всего возникает в результате:
- усиленного разрушения эритроцитов (вне- или внутрисосудистый гемолиз, распад эритроцитов в результате кровоизлияния);
- тяжелых гепатоцеллюлярных повреждений и угнетения конъюгационных или секреторных механизмов печени;
- снижения секреции билирубина и нарушения выведения желчи в кишечник (холестаз).
Поэтому измерение уровня общего билирубина в сыворотке крови проводится при выявлении желтухи, билирубинурии (при любых значениях у кошек или при значительной концентрации у собак) или при подозрении на заболевания печени.
Иктеричность склер наблюдается, когда уровень билирубина в крови превышает 51 мкмоль/л — 68 мкмоль/л (от 3 мг/дл до 4 мг/дл). Появление иктеричности кожных покровов возникает, если уровень билирубина в крови превышает 60 ммоль/л. Ярко-желтый цвет плазмы можно обнаружить, когда содержание билирубина больше 26 мкмоль/л — 34 мкмоль/л (1,5 мг/дл — 2 мг/дл).
Избыток неконъюгированного билирубина в плазме крови связывается с альбумином и не проходит через фильтрационный барьер почечных клубочков, поэтому билирубинурия не наблюдается.
При повышении в крови конъюгированного билирубина (например, при патологии гепатобилиарной системы или обструкции желчных протоков) он связывается с сывороточными альбуминами ковалентной и нековалентной связями. Ковалентно связанный с альбумином билирубин (дельта-билирубин, или билипротеин) выводится из организма медленнее других форм билирубина, период его полувыведения примерно равен скорости полувыведения альбумина — 8–20 дней, при этом у кошек стойкая гипербилирубинемия и желтуха сохраняются дольше. Дельта-билирубин является составной частью общего билирубина сыворотки крови. Таким образом, повышенная концентрация общего билирубина иногда может вводить в заблуждение, поскольку билипротеин может сохраняться в сыворотке крови животных в течение нескольких недель после устранения причины холестаза. При нарушении оттока желчи в кишечник в крови увеличивается концентрация конъюгированного билирубина, а поскольку он хорошо растворим, то при длительном холестазе менее прочно связанный с альбумином билирубин может проникать в канальцевый ультрафильтрат, и в моче выявляется прямой билирубин.
У кошек не вызванная гемолизом желтуха, как правило, указывает на первичное заболевание печени. У собак и кошек увеличение концентрации общего билирубина в крови может быть вызвано вторичными заболеваниями печени. Некоторые бактериальные эндотоксины и медиаторы ответа острой фазы подавляют мембранный механизм секреции билирубина в желчные канальцы и вызывают сепсис-ассоциированный холестаз.
Концентрация билирубина в плазме не соотносится со степенью клинических проявлений желтухи. Предполагают, что прямой билирубин имеет большее сродство с соединительной тканью, чем неконъюгированный пигмент, возможно, потому что конъюгированный билирубин менее прочно связывается с альбумином.
Как правило, желтуха у многих животных (особенно у собак) проявляется при тяжелых поражениях печени и не является самостоятельной патологией. Определение одного только билирубина в сыворотке крови не позволяет использовать его в качестве диагностического теста или прогностического признака у животных с заболеваниями печени.
ПРЕАНАЛИТИКА
Для получения более точных результатов животные перед исследованием должны находиться на голодной диете не менее 12 часов. Образец стабилен 1 неделю при температуре хранения +2°С…+8°С; сохраняет стабильность 3 месяца при замораживании -17С…-23С. Липемия и гемолиз могут быть причиной ошибочного завышения величины содержания билирубина. Не подвергать биоматериал воздействию яркого света! Воздействие прямого солнечного света или флуоресцентного освещения может уменьшать содержание билирубина в образце на 50% в час.
ИНТЕРПРЕТАЦИЯ
Результаты исследования содержат информацию исключительно для врачей. Диагноз ставится на основании комплексной оценки различных показателей, дополнительных сведений и зависит от методов диагностики.
Единицы измерения лаборатории VET UNION: мкмоль/л.
Референсные значения:
Собаки: <10 мкмоль/л.
Кошки: <10 мкмоль/л.
Хорьки: 1,71–17 мкмоль/л.
Лошадь: 5–51 мкмоль/л.
МРС: 0,7- 6,8 мкмоль/л.
КРС: 0,7–14 мкмоль/л.
Кролик: < 12 мкмоль/л.
Крыса: < 17 мкмоль/л.
Морская свинка: < 17 мкмоль/л.
Мышь: <17 мкмоль/л.
Песчанка: < 17 мкмоль/л.
Хомяк: < 17 мкмоль/л.
Шиншилла: < 17 мкмоль/л.
Тигр: 1,8 — 8,6 мкмоль/л.
Леопард: 1,8 — 8,6 мкмоль/л.
Снижение уровня билирубина может быть обусловлено применением препаратов, вызывающих индукцию печеночных ферментов (например, фенобарбитала). Увеличение билирубина может быть следствием приема лекарственных средств, вызывающих гемолитическую анемию, острую печеночную недостаточность или билиарно-печеночную дисфункцию.
Повышение уровня (гипербилирубинемия):
Увеличение образования билирубина (надпеченочная гипербилирубинемия). Развивается в основном за счет повышения фракции неконъюгированного билирубина.
Разрушение эритроцитов, происходящее вследствие заболеваний (иммуноопосредованной гемолитической анемии, инвазии кровепаразитами, отравления цинком, гипофосфатемии), внутреннего кровотечения или переливания несовместимой крови (гемолитического шока).
Превышение потенциала печеночных клеток к поглощению, конъюгации и/или секреции при повышенной концентрации билирубина.
Снижение способности печеночных клеток к поглощению или конъюгации билирубина гепатоцитами (печеночная гипербилирубинемия). Повышение общего билирубина происходит за счет неконъюгированного и прямого билирубина.
В результате паренхиматозного поражения печени.
Снижение поглощения билирубина гепатоцитами при анорексии или голодании у лошадей. Концентрация общего билирубина у здоровых лошадей может достигать 171 мкмоль/л (10 мг/дл).
Снижение способности гепатоцитов поглощать билирубин при сепсисе.
Холестаз (подпеченочная гипербилирубинемия). Повышение концентрации общего билирубина происходит за счет конъюгированного и неконъюгированного билирубина.
Снижение секреции билирубина в желчные канальцы.
Физическая непроходимость желчных протоков в результате опухолевого заболевания, набухания гепатоцитов при липидозе печени или гепатопатии, вызванной кортикостероидной терапией.
Развитие внепеченочного холестаза при холангите, желчнокаменной болезни, холецистите и панкреатите.
Понижение уровня:
Не имеет клинической значимости.