Биохимический анализ крови норма алт аст превышена в 2 раза

Биохимический анализ крови норма алт аст превышена в 2 раза thumbnail

Аббревиатура АлАТ расшифровывается, как показатель крови ферментов аланинаминотрансферазы, АсАТ – аспарагинаминотрасфераза. Показатели АСТ и АЛТ входят в исследования биохимического анализа крови.

Они были открыты в медицине сравнительно недавно. Анализ крови на АСТ и АЛТ проводят совместно и соответственно их норма должна быть одинакова, и в полной мере зависит друг от друга.

Такой показатель анализов, как повышение АЛТ и АСТ в крови в 2 и более раз, должен заставить задуматься над возникновением некоторых заболеваний. Для начала нужно разобраться в том, что такое АЛТ и АСТ. Какова норма этих соединений в крови и что необходимо делать, если хотя бы один показатель повышен?

О чем говорит повышение АЛТ и АСТ выше нормы

У взрослых содержание АЛТ и АСТ в различных органах неодинаково, поэтому повышение одного из этих ферментов может указывать на заболевание определенного органа.

  • АЛТ (АЛаТ, аланинаминотрансфераза) – фермент, который содержится главным образом в клетках печени, почек, мышц, сердца (миокард – сердечная мышца) и поджелудочной железы. При их повреждении большое количество АЛТ выходит из разрушенных клеток, что приводит к повышению его уровня в крови.
  • АСТ (АСаТ, аспартатаминотрансфераза) – фермент, который также содержится в клетках сердца (в миокарде), печени, мышцах, нервных тканях, и в меньшей степени в легких, почках, поджелудочной железе. Повреждения вышеперечисленных органов приводят к повышению уровня АСТ в крови.

В основном норма АЛТ и АСТ в крови полностью зависит от работы самого важного паренхиматозного органа – печени, которая выполняет такие функции, как:

  1. Синтез белка.
  2. Производство необходимых для организма биохимических веществ.
  3. Детоксикация – выведение из организма токсических веществ и ядов.
  4. Хранение гликогена – полисахарида, который необходим для полноценной жизнедеятельности организма.
  5. Регулирование биохимических реакций синтеза и распада большинства микрочастиц.

В норме содержание в крови АЛТ и АСТ зависит от пола. У взрослой женщины уровень АЛТ и АСТ не превышает 31 ЕД/л. У мужчин в норме АЛТ не превышает 45 ЕД/л, а АСТ 47 ЕД/л. В зависимости от возраста ребенка уровень АЛТ и АСТ изменяется, при этом содержание АЛТ не должно быть выше 50 ЕД/л, АСТ — 140 ЕД/л (от рождения до 5 дней) и не более 55 ЕД/л для детей до 9 лет.

В зависимости от оборудования, которым проводилось исследование, возможно варьирование норм и референтных значений уровня ферментов. Увеличение скорости обновления ферментов, повреждения клеток приводят к повышению уровня трансаминаз в крови.

Причины повышения АЛТ и АСТ

Почему у взрослых АЛТ и АСТ повышены, что это значит? Наиболее вероятной причиной повышения показателей ферментов печени в крови являются:

  1. Гепатит и другие заболевания печени (цирроз печени, жировой гепатоз – замещение клеток печени жировыми клетками, рак печени и др.).
  2. Повышение АЛТ и АСТ как следствие заболевания других органов (аутоиммунный тиреоидит, мононуклеоз).
  3. Инфаркт миокарда – это некроз (гибель) участка сердечной мышцы, в результате которого в кровь выделяются АЛТ и АСТ.
  4. Диффузные поражения печени, которые могут быть вызваны алкоголем, наркотиками и (или) действием вируса.
  5. Обширные травмы с повреждением мышц, а также ожоги являются причиной повышения АЛТ в крови.
  6. Острый и хронический панкреатит.
  7. Метастазы или новообразования в печени.
  8. Реакция на лекарства.
  9. Прием анаболических стероидов.

АСТ и АЛТ – это важные показатели состояния различных органов. Повышение этих ферментов указывает на повреждения органов, таких как печень, сердце, мышцы, поджелудочная железа и др. Таким образом, снижение их уровня в крови происходит самостоятельно при устранении основного заболевания.

Профилактика

Для того, что бы норма показателей не превышала допустимые границы, рекомендуется избегать длительные приемы лекарственных препаратов.

Если же это невозможно по причине хронического заболевания, тогда лучше регулярно сдавать анализ на АсАТ, чтобы он был не повышен или вовремя предупредить серьезное повышение. Периодически нужно посещать гастроэнтеролога и гепатолога, которые смогут выявить возможное заболевание и назначить лечение.

Что делать, если АЛТ и АСТ повышен

Для того чтобы быстро и объективно разобраться в истинной причине повышения уровней активности ферментов АЛТ и АСТ необходимо дополнительно сдать биохимические анализы.

В первую очередь целесообразно определить уровни общего билирубина, щелочной фосфатазы и ГГТП (гамма-глутамилтрансферазы) и оценить степень сохранности основных функций печени. Для исключения вирусной природы поражения печени (острого вирусного гепатита), что тоже сопровождается повышением показателей АЛТ и АСТ в крови, потребуется сдать кровь на специфические антигены вирусных гепатитов и специфические антитела к этим антигенам.

В части случаев бывает показано исследование сыворотки крови методом ПЦР на наличие ДНК ВГВ и РНК ВГС.

Источник

Биохимический анализ крови определил, что АЛТ и АСТ повышены. Что означают эти аббревиатуры?

АЛТ и АСТ – что это такое?

  • АЛТ = АлАТ = АЛанинаминоТрансфераза
  • АСТ = АсАТ = АСпартатаминоТрансфераза

Аминотрансферазы, они же трансаминазы – это внутриклеточные ферменты, которые участвуют в метаболизме аминокислот и углеводов.

Ферменты АЛТ и АСТ – катализируют, т.е. ускоряют внутриклеточные реакции трансаминирования. Стимулирует их каталитическую активность кофермент пиридоксин=витамин В6.

Реакция трансаминирования – перенос аминогруппы NH2 с аминокислоты на
а-кетокислоту. В результате получается новая аминокислота и новая а-кетокислота.

Схема реакции трансаминирования

Аминотрансферазы «работают» внутри каждой живой клетки. При запрограммированной естественной гибели клеток их содержимое попадает в кровь в малом количестве. Активная гибель множества клеток приводит к массовому поступлению в кровь внутриклеточных ферментов и, соответственно, к значительному повышению их уровня.

Высокий уровень активных ферментов АЛТ и АСТ в плазме крови – показатель патологического процесса или заболевания, приводящего к разрушению клеток, некрозу тканей.

  • АЛТ (АлАТ) – участвует в расщеплении аминокислоты аланина, преобладает в гепатоцитах.

АЛТ, из-за высокого содержания в клетках печени, часто называют печёночным ферментом. Но АЛТ в достаточных концентрациях есть в почках, миокарде, скелетных мышцах, нервной и других тканях. Их повреждение также приводит к повышению уровня этого фермента в крови.

  • АСТ (АсАТ) – участвует в расщеплении аспарагиновой аминокислоты, преобладает в клетках сердечной мышцы.

АСТ в определённом количестве содержится в скелетных мышцах и других тканях. При их разрушении уровень фермента в крови повышается, но в меньшей степени, чем при некрозе сердечной мышцы.

АЛТ – маркер острых болезней печени и билиарного тракта.
АСТ – маркер разрушения миокарда.

Норма АЛТ и АСТ в крови

Методы определения активности аминотрансфераз (трансаминаз) в разных лабораториях различны. Каждый имеет свои референсные пределы и единицы измерения.

Для более точной интерпретации данных лучше использовать нормы, предоставленные местной лабораторией.

Стандартные показатели АЛТ и АСТ при t=300С
АЛТ (ALT)3 – 26 Ед/л
АСТ (AST)6 – 25 Ед/л

Референсные значения АЛТ и АСТ

alt-i-ast-ia-povysheny-shto-jeto-znachit-table

Болезни, при которых повышается уровень АЛТ и АСТ в крови

При острых гепатитах в большей степени повышается АЛТ. При патологии сердечной и скелетных мышц в большей степени повышаются АСТ.

График изменения АЛТ и АСТ

  • Гепатиты:

    — острый вырусный ( А, В, С, Е, F, герпесвирусный);

    — хронический вирусный (В или С);

    — токсический, алкогольный;

    — лекарственный;

    — бактериальный;

    — аутоиммунный;

    — стеатогепатит – воспаление печени, на фоне её жирового перерождения.

  • Холангит, внутрипечёночный холестаз, обструкция желчевыводящих путей.
  • Первичные опухоли печени (карцинома печени).
  • Метастазы раковых опухолей в печень.
  • Панкреатит острый.
  • Цирроз печени.
  • Инфекционный мононуклеоз.
  • Гемохроматоз – наследственный пигментный цирроз печени.
  • Гемофилия.
  • Химиотерапия:
    высокий уровень аминотрансфераз может наблюдаться как при лечении, так спустя 1-3 месяца после проведения химиотерапии.

  • Инфаркт миокарда.
    Диагностическое значение АСТ: при инфаркте содержание АСТ в крови увеличивается в 2-20 раз на 2-3-й день после болевого приступа. При стенокардии показатели АСТ и АЛТ в норме.

  • Миокардит.
  • Миозит.
  • Краш-синдром, разрушение скелетной мускулатуры, физическая перегрузка, механическое (ожоги, травмы) или ишемическое разрушение тканей (тепловой удар, ишемический инсульт).

  • Болезнь Вильсона-Коновалова – врождённая гепатоцеребральная дистрофия.
  • Целиакия – аутоиммунно-аллергическое поражение слизистой кишечника.

  • Гипертиреоз.
  • Ожирение, метаболический синдром.
  • Дефицит а-1-антитрипсина.
Читайте также:  Анализ крови свертываемость норма у беременных

У детей в младенческом возрасте уровень АЛТ и АСТ в крови может превышать норму — это не является патологией.

Интерпретация значений АЛТ и АСТ

Сочетание показателейПатология
АЛТ выше нормы в 2-20 раз;
АСТ выше нормы в 2-4 раза.
Гепатит острый
АЛТ выше нормы в 1,5-2,0 раза;
АСТ выше нормы в 8-10 раз.
Инфаркт миокарда
АСТ выше нормы в 2 и более раза.Возможно инфаркт
АЛТ выше нормы.
+ Билирубин выше нормы.
Болезнь печени.

Интерпретация высоких значений АЛТ и АСТ по коэффициенту де Ритиса

  • Коэффициент де Ритиса (КDR) – это соотношение повышенных уровней АСТ и АЛТ в крови.

Коэффициент де Ритиса:

КDR = АСТ/АЛТ

В случае нормальных значений АСТ и АЛТ информативность КDR ничтожна.


Расчет коэффициента де Ритиса

Введите значение АСТ
Введите значение АЛТ
Коэффициент де РитисаИнтерпретация
КDR =1,33±0,42Норма.
КDRГепатит.
КDR >1

Хронический гепатит.
Дистрофические заболевания печени.

КDR ≥2

1.Инфаркт миокарда, иное поражение мышцы сердца.
2.В сочетании с пониженными альбуминами – алкогольное поражение печени.

КDR >1,3Возможно инфаркт миокарда.
Миокардит.

Какие лекарства повышают уровень АЛТ и АСТ в крови?

Самолечение, бесконтрольный, неоправданный приём лекарственных средств, БАД, травяных сборов, может провоцировать токсический гепатит. Злоупотребление алкоголем, употребление наркотических веществ, отравления ядами, тяжёлыми металлами также приводит к токсическому повреждению гепатоцитов и повышению уровня трансаминаз в крови.

Лекарственные средства, повышающие АЛТ и АСТ в крови:

— антибиотики;
— нитрофураны;
— фторхинолоны;
— противогрибковые препараты;
— противосудорожные средства;
— статины;
— НПВС;
— гепарин;
— сахароснижающие средства (препараты сульфонилмочевины).

Понижение активности АЛТ и АСТ

продукты для повышения активности  АСТ и АЛТ

Полное отсутствие или мизерное содержание активных аминотрансфераз в крови указывает на дефицит пиридоксина (витамина В6).

Основные пищевые источники витамина В6:

— проростки зерновых культур;
— орехи грецкие, фундук;
— шпинат, морковь, капуста;
— фасоль, соя, другие бобовые, крупы;
— помидоры, клубника, черешня, апельсины, лимон.
— мясные, молочные продукты, рыба, яйца.

Что означает повышение АЛТ и АСТ у беременных

Высокий уровень эстрогенов в крови беременных оказывает влияние на клетки печени, поэтому незначительное повышение уровня аминотрансфераз в крови у беременных не считается патологией.

В ряде случаев повышение активности АЛТ и АСТ у беременных указывают на гестоз – поздний токсикоз беременности. Это состояние опасно для будущей матери и требует срочного лечения.

Во время беременности в два с половиной раза возрастает потребность организма в витамине В6. Несбалансированное питание может привести к снижению активности АЛТ и АСТ.

Как правильно сдать кровь на АЛТ и АСТ

Уровень аминотрансфераз в крови определяет биохимический анализ. Забор крови производится из вены, утром, строго натощак – не есть не менее 8, но не более 14 часов перед сдачей крови.

Рекомендуем прочитать полезную статью: Печёночные пробы: расшифровка, показатели нормы.

Читать далее: Общий анализ мочи (ОАМ) — расшифровка и норма для взрослых

По результатам биохимического анализа в крови повышены АЛТ и АСТ – значит обратитесь к врачу для дальнейшего обследования. После выявления патологии и верного лечения уровень ферментов в крови придёт к норме самостоятельно.
БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!

Нажмите «ЗВЕЗДОЧКУ» сверху 🙂

Источник

Повышенные показатели АЛТ и АСТ в биохимии крови в 2 раза. Что такое биохимический анализ крови и чем он отличается от “печёночных проб”. Фосфатаза, билирубин, альбумин и коэффициент де Ритиса + нормы для биохимии крови (и почему они отличаются в разных лабораториях!).

  • Моя история и симптомы:

*в большинстве случаев я пишу, что “лирическое отступление” можно пропустить, но в случае с Биохимией крови, история = симптомы, по которым можно понять, что конкретно вам требуется такое же исследование крови

Зачем мне вообще понадобилось делать Биохимию крови, еще и МНОЖЕСТВО раз? Да, за последние несколько месяцев я сдавала кровь из вены неисчислимое количество раз (а с моей боязнью игл это было просто наказанием…).

ЖКТ у меня, можно сказать, “работает как часы”. Хронических заболеваний практически нет, сбои случаются редко (но, как и у любых нормальных людей, они все же бывают), и какие-то изменения в работе желудка или печени я в 90% случаев чувствую очень отчетливо и практически сразу. Например, на последних месяцах первой беременности, когда мой желудок и поджелудочные взвыли, я лезла на стены от каждого приступа…

“Непривычно”, неприятно, пугающе. Личный маленький армагеддон, ощущаемый каждой клеткой ЖКТ.

Для меня даже постоянное повышение кислотности из-за поджатых внутренних органов в тот период было “трагедией” (я привыкла к острому черному перцу в повседневных блюдах, да и на концентрированный уксус, например, мой желудок всегда реагировал нормально, а тут постоянно ешь маленькими порциями чуть ли не одну овсянку с бананами, и отваром льняных семян запиваешь, а чувствуешь себя по вечерам огнедышащим драконом. Особенно в вертикальном положении…

Поэтому и в этот раз, что с печенью, поджелудочной и желудком явно что-то не так , я понимала еще ДО ТОГО, как сделала очередную “Биохимию крови”. А анализ крови по биохимическим показателям стал лишь подтверждением…

Биохимию крови я начала делать еще ДО каких-либо глобальных изменений. Главной целью было:

  1. контроль состояния организма в целом,
  2. подтверждение или опровержение негативных изменений.

Мой случай:

Все весьма банально: реакция печени на многомесячное интенсивное лечение другой болезни.

Препараты, которые принимались, были весьма “тяжелыми” для печени и почек и не могли не сказаться на общем состоянии организма. Я даже была удивлена, что печень не отреагировала еще раньше, а столько времени мужественно терпела “издевательства”.

Симптомы проблем с печенью, почками, поджелудочной железой, желчным пузырем и т.д. Или “когда нужно бежать к врачу”:

  • тяжесть в правом подреберье,
  • пожелтение кожи и склер,
  • горечь во рту

В принципе, симптомами поражения печени могут еще выступать слабость и утомляемость, но именно на эти моменты я бы “в одиночку” не обратила внимания. Точнее, обратила бы (ведь именно из-за этих проблем я и начала обследовать организм, в частности – мне проверили гормоны щитовидки и обследовали её на уплотнения и новообразования, сравнив размеры с нормами, и провели другие исследования), но просто не связала бы эти симптомы именно с проблемами с печенью, если бы не было каких-либо других сопутствующих тревожных “звоночков”.

Печень при этом была увеличена лишь слегка (минимальное чувство сдавленности в подреберье), а какие-то покалывания или неприятные ощущения возникали лишь при резком неосторожном движении или сильном смехе/плаче.

Снижение аппетита у меня тоже наблюдалось уже давненько (поэтому с проблемами с печенью я это не сопоставляла), но рацион наоборот был более разнообразным, “утяжеленным” по калорийности, чем за несколько месяцев до этого.

Читайте также:  Сахар крови у диабетика норма

За обесцвечиванием кала или потемнением мочи мне было сложно наблюдать из-за красящих свойств некоторых принимаемых лекарственных препаратов, яркий пигмент которых очень “срезал” общую картину …но для других людей какие-то изменения естественных продуктов жизнедеятельности может стать тревожным сигналом, информирующим о том, что стоило бы проверить печень или хотя-бы сделать биохимию крови и общий анализ.

Вечерняя горечь во рту начала наблюдаться где-то за недели полторы (или две) до контрольного анализа крови, показавшего ощутимо завышенные цифры по биохимии. Налета на языке практически не было, но он все же иногда наблюдался + слюноотделение стало слегка затрудненным (слюна была более вязкой и ее выделялось меньшее количество).

Так же начались проблемы с желудком (но это уже история для другого “рассказа”, а в отзыве на Биохимию крови я больше остановлюсь на симптомах, которые указывали именно на поражение печени).

  • Биохимия крови или “печеночные пробы”?

Многие считают, что биохимия крови или “печеночные пробы” – практически одно и то же. Мол, просто в прайс-листе клиник чаще всего исследование по крови носит “культурное”, правильное наименование – биохимия крови, а в народе именуется – “печеночные пробы”, чтобы было понятнее. И, мол, некоторые лаборатории, чтобы не путать клиента, прямо в списке пакетных исследований указывают “Печеночные пробы”.

Отчасти это так (очень близко к истине), но между этими понятиями (биохимический анализ крови и “печеночные пробы”) есть и весомые отличия, о которых почти не говорят.

“Печеночные пробы”, как уже понятно из названия – это оценка работы именно печени (грубо говоря – только печенки; хотя, если углубиться в получаемые показатели, то видно, что некоторые из них “проецируют” работу не только печени, но и смежных органов. Но, в основном, да -именно печень “под прицелом” микроскопа).

“Биохимия крови”, как исследование, имеет же более широкие задачи: оценка работы печени, почек, поджелудочной, метаболизма и т.д.

Биохимия крови позволяет оценить работу и диагностировать острые и хронические заболевания печени, почек, поджелудочной железы, желчного пузыря, получить информацию о метаболизме углеводов (диагностика сахарного диабета) и липидов (диагностика риска развития атеросклероза)

  1. Оценка состояния печени и почек,
  2. Оценка риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, атеросклероза, инфаркта миокарда.

Многие показатели перекликаются, да. Они есть и в биохимии крови, и в печеночных пробах одновременно.

Но в то же время другие показатели – отличительная черта того или иного исследование, и для “Печеночных проб” правильнее было бы создавать отдельную ветку в каталоге отзывов на сайте, как для отдельного исследования с отличающимися показателями.

Перечень показатель, которые входят в “Печеночные пробы“:

  • Билирубин общий
  • Билирубин прямой
  • Билирубин непрямой
  • Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
  • Аспартатаминотрансфераза (АСТ)
  • Тимоловая проба
  • Общий белок
  • Альбумин
  • Щелочная фосфатаза общая
  • Гамма-глутаминтранспептидаза (ГГТП)

И показатели, которые входят в расширенную “Биохимию крови“:

*перечень этих показателей может слегка отличаться в зависимости от лаборатории

  • АлАТ (АЛТ, Аланинаминотрансфераза)
  • АсАТ (АСТ, аспартатаминотрансфераза)
  • Билирубин общий
  • Билирубин прямой (конъюгированный, связанный)
  • Гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ, глутамилтранспептидаза)
  • Общий белок в крови
  • Креатинин в крови
  • Мочевина в крови
  • Фосфатаза щелочная (ALP)
  • Холестерин (Холестерол общий)
  • Холестерин липопротеинов высокой плотности (Холестерол ЛПВП)
  • Холестерин ЛПНП
  • Калий, Натрий, Хлор
  • Железо
  • Кальций общий
  • Альфа-Амилаза (Диастаза)
  • ЛДГ (Лактатдегидрогеназа, LDH)
  • Триглицериды
  • Глюкоза в венозной крови натощак

В принципе, как видите, билирубин, АЛТ и АСТ – присутствую и там, и там, но вот дополнительные, назовем их так – “уточняющие” показатели в этих двух исследованиях отличаются. Например, мочевина (почки), глюкоза (“сахар” и диабет) и т.д., к печенке уже никак не относятся, поэтому в “Печеночных пробах” и отсутствуют.

Но список показателей “Биохимии крови” в любом случае может отличаться, как и допустимые нормы для этих самых показателей (!) Имейте это ввиду, делая биохимический анализ крови. Именно поэтому это исследование делается в 90% случаев по направлению врача, который понимает, какие именно показатели для оценки работы определенной системы органов нужны конкретно ему (если гастроэнтеролог будет обращать внимание на что-то одно, но профильному врачу может понадобиться совершенно другой список. Биохимию крови назначают и онкологи, и гематологи, и т.д.).

Нормы (они же референтные величины) будут также отличаться (!) И это зависит не так от конкретной лаборатории, в которой проводят исследования, как от используемого оборудования и реактивов.

Не зря же на некоторых результатах исследования биохимии крови указывают, на каком именно анализаторе и реактивами какой компании проводился анализ.

  • Усредненные нормы (нормальные значения) показателей биохимического анализа крови:
  • общего белка: 66-83 г/л;
  • АсАТ женщины: — до 31 Ед/л;
  • АсАТ мужчины: — до 37 Ед/л.
  • АлАТ женщины: — до 34 Ед/л;
  • АлАТ мужчины: — до 45 Ед/л.
  • общего билирубина: 3,4-17,1 мкмоль/л,
  • прямого билирубина: 0-7,9 мкмоль/л,
  • непрямого билирубина: < 19 мкмоль/л,
  • гамма-ГТ мужчины: < 55 Ед/л
  • гамма-ГТ женщины: < 38 Ед/л,
  • фосфатазы щелочной: 30-120 Ед/л,
  • холестерина: 3,2-5,6 ммоль/л.
  • Почему нормы отличаются для мужчин и женщин?

Тут всё весьма банально: мышечная масса и физ.нагрузки.

Более высокие нормативные показатели отмечаются у детей ввиду активного роста скелетных мышц, а также у мужчин, чья мышечная масса значительно выше, чем у женщин.

.

  • Показатели биохимии крови:

Биохимия крови – это НЕ ТОЛЬКО показатели АЛТ и АСТ, но в своем отзыве я больше всего остановлюсь на них (так как в “печеночных пробах” меня интересовали именно они).

О билирубине (как отдельном лабораторном исследовании) я планирую написать большой отзыв, потому как это тема не на одну тысячу знаков – мне кажется, многие новоиспеченные мамы сталкивались с желтушкой новорожденного (и я не стала исключением), но и для взрослого этот показатель весьма важен.

Тут лишь скажу, что это весьма важный показатель – так называемый “желтушный” пигмент:

продукт распада гемоглобина.

Почему о нем стоит поговорить отдельно? Повышенный билирубин – это не всегда = проблемы с печенью. Это может быть как цирроз или гепатит, так и просто нюансы с оттоком желчи или вообще проблемы с кровью (гемоглобином), и тут важно понимать соотношение непрямого и прямого билирубина – какой из них повышен. Очень много нюансов и тонкостей завышения именно этого показателя, исходя из которых и можно судить о результатах.

А может быть и такая ситуация, когда печень “бунтует”, а билирубин – в норме! Как у меня, например Smile

Но зато другие показатели при этом завышены…

Липаза — фермент секретируемый в основном поджелудочной железой.

Амилаза — фермент секретируемый в основном поджелудочной железой и слюнными железами.

Альбумин – белок,, который продуцируется печенью и может повышаться вследствии обезвоживания организма при заболеваниях ЖКТ или ротавирусных инфекциях, а также во время цирроза, диабета, волчанки.

Трансферрин и ферритин тоже относятся к “Биохимии крови”, но чаще всего все “железо” делают, как отдельное исследование (эти показатели выше/ниже нормы “говорят” не только об анемии, но и об проблемах с печенью, почками, и даже, к слову, об опухолях).

А вот важные (для меня) показатели АЛТ и АСТ входят и в обычную (+расширенную) биохимию крови, и в отдельные печеночные пробы – показатели настолько же “популярные”, как и билирубин и общий белок.

  • Когда АЛТ и АСТ – выше нормы.

В моем случае – почти в ДВА раза выше нормы.

Что один, что второй показатель были заметно завышенными.

Тут бы я должна была пошутить, что “сорвала двойной джек-пот“, но печени было не смешно.

Читайте также:  В анализе крови аст выше нормы

У здорового человека АЛТ и АСТ – ближе к нижней границе нормы (исключение – тяжелые болезни печени на последней стадии), и любой рост показателя – это уже маленький звоночек. А если показатели зашкаливают в несколько раз – то полноценная тревожная сирена.

Аланин-аминотрансфераза (АлАт) — это фермент, повышение которого в крови может указывать на повреждения печени. Реже – почек или сердца.

В принципе, этот фермент присутствует не только в почках, печени и сердце, но и в селезенке и легких, но все-таки первые три органа больше влияют на колебания этого показателя в крови.

Аспартатаминотрансфераза (АсАт) – фермент, который выбрасывается в кровь в существенных количествах только при повреждениях печени или сердечной мышцы.

Коэффициент де Ритиса:

Соотношение показателей АлАт и АсАт (аспартат-аминотрансферазы) дает возможность провести дифференциальную диагностику различных заболеваний внутренних органов.

С номами тут все предельно просто – чем НИЖЕ показатели АЛС и АСТ, тем в лучшем состоянии организм. Чем меньше колеблется соотношение АЛТ/АСТ, тем тоже лучше.

Завышенные показатели = печень в опасности.

*хотя есть исключение – если при тяжелых необратимых поражениях печени АЛТ падает, это еще хуже – значит: аланин-аминотрансферазе уже просто не из чего “расти”, последние “вздохи” органа

В общем, при токсическом поражении печени, рост показателя АЛТ в несколько раз был ожидаем.

С АСТ – все немного сложнее… Когда оценивают результаты АСТ, то тут больше ориентируются на Коэффициент де Ритиса, так как повышение АСТ “соло” свидетельствует чаще о барахлящем сердце и возможном инфаркте миокарда, а не о сбое в работе печени.

Сложно и запутано для пациента, но при этом результаты биохимии весьма информативны для опытного врача, который сможет оценить поверхносто работу нескольких систем органов …только по одной биохимии крови Wink

  • Мои показатели:

Показатель АЛТ на начальной стадии:

Разница между исследованиями – около месяца:

Рост показателей АЛТ и АСТ еще через месяц-полтора – покажу ближе к концу отзыва.

  • Как происходит забор материала для биохимии крови?

Думаю, из названия исследования уже понятно, что материалом будет выступать – кровь.

И в случае этого исследования – только венозная.

*например, при общем анализе крови, ее забор могут делать и из вены, и из пальца (в зависимости от лаборатории). Сталкивалась с разными случаями в разных клиниках.

утром, строго натощак

через 8-12 часов периода голодания.

Также перед биохимией крови за день-два нужно исключить жирную пищу (хотя бы в вечерние часы максимально “облегчить” ужины), если в рекомендациях врача нет других указаний по этому поводу.

Период голодания при биохимии крови весьма важен, иначе показатели могут попросту быть искаженными. Исключение алкоголя накануне – само собой разумеющееся требование, но в случае с биохимией все строже – вечером нежелательно пить чай, кофе и даже газированную воду.

Так же очень важен покой (!) Этот момент не менее важен, чем голодание! Если накануне интенсивно потренироваться, а еще “лучше” – получить несколько ушибов или забоев ткани, которые возможны при занятии “агрессивными” видами спорта, то, даже при здоровой печени, сдав утром кровь на биохимию, в результатах биохимического исследования можно с удивлением обнаружить значительное отклонение АЛТ от допустимых показателей.

И это не шутки …на сайте одной из лабораторий видела упоминание, что даже внутримышечные инъекции накануне могут привести к повышению АЛТ. Что уж тогда говорить об интенсивных физ. нагрузках, боксе или футболе, например… БАДы, прием лекарственных средств накануне – все эти будет влиять на показатели с утра.

Взятие крови на исследование кальция ионизированного производить без жгута в отдельную пробирку.

Анаэробные условия!

*один из проколов – даже пластырем не заклеивали Smile

  • Конкретно моя ситуация:

Что делать, если билирубин, АЛТ или АСТ повышены?

Все банально и просто: в моем случае решением ситуации был самый простой способ – контролировать и ждать.

Со слов врача “Ну, а что вы хотели при таких дозировках?”, за месяц после прекращения любой интенсивной терапии и снижения гепатотоксического влияния, в большинстве случаев показатели (и АЛТ + АСТ, в частности) начинают снижаться и приходят если не в норму, то становятся ближе к ней.

Лечение“, если это можно так назвать: корректировка дозировок основного лечения или же его отмена, как основа для понижения уровня АЛТ + замена рекомендованных гепатопротекторных препаратов.

*которые, к слову, принимались на постоянной основе все это время. Без них все показатели биохимии крови были бы еще бы выше….

Повышенные показатели АЛТ и АСТ в биохимическом анализе крови в 2 раза – это еще не самый худший расклад (“легкое повышение“, как говорят врача), хотя далеко и не пустяк, требующий обязательного контроля. Просто “норма” для токсического поражения и жировой дистрофии – как раз повышение АЛТ в 2-3 раза, а вот при циррозе или гепатите этот показатель может взлететь

в 4-6 раз

Токсическое поражение из-за приема иммунодепрессантов, антибиотиков и т.д. намного легче “контролировать” и корректировать, “играя” с дозировками, чем “лечить печень” в случае того же гепатита.

Употребление некоторых БАДов может привести к повышению показателя АЛТ.

Аналогичный эффект оказывает частое употребление фаст-фуда.

АСТ может повышаться даже от приема оральных контрацептивов… так что, как я писала выше, тут – множество тонкостей, с которыми может разобраться только профильный специалист, и перед сдачей анализа нужно уведомлять врача о приеме любых препаратов и добавок.

  • Мои показатели биохимии крови:

АЛТ и АСТ, когда показатели начали повышаться:

А вот тут уже я запаниковала…

  • Единственный минус биохимии:

Помимо того, что нужно прокалывать вену, но это мои личные страхи Big smile

Главный минус: исследование не всесильно и многие болезни “не видит”. Особенно в начале, когда заболевание ещё не разыгралось и не перешло в острую фазу.

Говорю конкретно о моем случае: выявили серьезное заболевание, но при этом биохимия крови была “идеальная”. На начальной стадии биохимическое исследование ничего не дало, а дальше уже было бы “поздно пить Боржоми”

Не смотря на это, я очень положительно отношусь к этому исследованию, так как другие патологии биохимия все же смогла показать.

  • Стоимость биохимии крови (биохимического анализа крови):

Цена полного исследования: в частной клинике (в зависимости от лаборатории) сделать биохимию обойдется примерно в 700-800 грн. (до 2 тыс. руб.)

Например, цены в Инвитро:

Биохимия крови: расширенный профиль – 910 грн.

Биохимия крови: минимальный профиль – 665 грн.

Биохимию крови делают и “бесплатно” (по направлению), но в наших больницах часто можно столкнуться с такой ситуацией (в которой оказывалась я), когда нет определенных реакторов (о чем иногда не сообщаю?