Биохимический анализ крови норма мочевины и креатинина
16 февраля 202069312 тыс.
О биохимических показателях, которые характеризуют работу печени (АЛТ, АСТ, билирубине) я уже писала. А сегодня хочу разобрать показатели почечной функции — креатинин и мочевина.
Чаще всего этот анализ назначают
Во время профилактических осмотров в купе с другими показателями биохимического анализа.
- Для диагностики заболеваний почек при наличии характерных симптомов — нарушения мочеиспускания, отеков, болей в области почек.
- Для диагностики осложнений или оценки эффективности лечения на фоне хронических заболеваний — при сахарном диабете, сердечно-сосудистых заболеваниях, наличии лишнего веса и других системных заболеваний.
Как работают почки
Почки — это фильтр, который с мочей выводит токсические вещества и продукты обмена веществ из организма.
Если они не справляются со своей функцией — в организме накапливаются опасные токсины, которые могут разрушать клетки всего организма. Особенно опасно, если они проникают в нервную систему — в мозг.
Почки могут страдать из-за различных инфекций, токсических веществ (отравлений, алкоголя), аутоимунных заболеваний (когда организм сам начинает себя “переваривать”), хронических заболеваний (сахарного диабета, атеросклероза, гипертонической болезни), рака.
Если с почками что-то не так — фильтрация нарушается и в крови начинают накапливаться различные продукты обмена веществ. Рост этих показателей позволяет врачу заподозрить неладное. Для диагностики нарушения функции почек выбрали несколько наиболее показательных — креатинин и мочевину.
Креатини́н
Образуется в мышцах как продукт распада белка, участвуя в энергетическом обмене мышечной и других тканей, затем выделяется в кровь. Из организма выводится с мочой.
Содержание креатинина в крови зависит от объёма мышечной массы, поэтому для мужчин его норма, как правило, выше, чем для женщин.
Нормы в крови:
- Женщины: 44.0-80.0 мкмоль/л;
- Мужчины: 74,0—110,0 мкмоль/л;
- Дети до 1 года: 18-35 мкмоль/л;
- Дети от 1 до 14 лет: 27-62 мкмоль/л.
Нормы в моче:
- Мужчины: 8,8—17,7 ммоль (1,0—2,0 г);
- Женщины: 7,1—15,9 ммоль (0,8—1,8 г).
Причины повышения уровня креатинина
Если белковые обменные процессы проходят слишком активно — мясная диета, протеиновые коктейли, активное занятие спортом, сильные травмы с разрушением тканей. В этом случае будет расти и в крови и в моче: много вырабатывается — много выводится.
- Если почки не справляются со своей функцией (почечная недостаточность) из-за воспаления, аутоиммунных заболеваний, опухолей, поражения сосудов при сахарном диабете или гипертонии. В этом случае креатинин будет расти только в крови — вырабатывается как обычно, но не выводится.
- При обезвоживании — когда для нормально работы почек просто не хватает воды.
Причины снижения
При нехватке белка — из-за сниженного потребления мяса, вегетарианской диеты и голодания.
- В I и II триместрах беременности.
Креатинин как индикатор функции почек не лишен недостатков: на его уровень влияют пол, раса, масса тела, характер питания, наличие воспалительных заболеваний и возраст пациента.
Кроме того, чувствительность креатинина как индикатора оставляет желать лучшего (его уровень в плазме крови может оставаться в пределах нормы даже при снижении скорости клубочковой фильтрации на 50%). Поэтому оценивать его нужно в совокупности с мочевиной.
В связи с этим предложен новый метод определения скорости клубочковой фильтрации — по уровню цистатина C, имеющий значительные преимущества по чувствительности перед контролем уровня креатинина (но более дорогой).
Мочевина
Мочевина является одним из конечных продуктов распада белка. В результате распада белка в организме образуется аммиак, который является очень токсичным. Он “нейтрализуется” в печени, превращаясь в мочевину, и выводится из организма почками.
Так как концентрация мочевины в крови напрямую зависит от способности почек выводить из организма ненужные вещества с мочой, состояния печени и мышечной ткани (мышцы — основной источник белка), следовательно, она отражает состояние почек, печени и мышечной ткани.
Нормы:
- Дети до 14 лет — 1,8—6,4 ммоль/л
- Взрослые до 60 лет — 2,5—8,32 ммоль/л
- Взрослые старше 60 лет — 2,9—7,5 ммоль/л
Интерпритация показателей:
- 16-20 ммоль/л — уремия средней тяжести,
- 20-50 ммоль/л сыворотки — тяжелая степень уремии;
- > 50 ммоль/л сыворотки — очень тяжелая, как правило, с неблагоприятным исходом.
У женщин показатели мочевины крови обычно несколько ниже, чем у мужчин, а у детей — несколько ниже, чем у взрослых. Более высокий уровень мочевины крови у пожилых обусловлен физиологическим снижением способности почек концентрировать мочу.
Причины повышения уровня мочевины
Избыточное потребление белка с пищей.
- Разрушение мышечной ткани при тяжелых тренировках, травмах.
- Обезвоживание организма из-за рвоты, профузного поноса и так далее.
- Все заболевания почек, которые мешают им выполнять свою функцию — острый и хронический гломерулонефрит, амилоидозе почек и так далее.
- Нарушение кровообращения в почках при хронической сердечной недостаточности, кровотечениях, обширных ожогах, диабете и так далее.
- Длительное нарушение оттока мочи при аденоме или опухоли предстательной железы, мочевого пузыря или из-за камней в почках.
- Разрушение органов при опухолях, длительных воспалительных процессах и так далее.
- Прием некоторых лекарственных препаратов: андрогенов, глюкокортикостероидов, сульфаниламидов, антибиотиков, фуросемида.
Наиболее выраженное увеличение концентрации мочевины в крови имеет место при острой и хронической почечной недостаточности.
Уровень азотемии у больных хронической почечной недостаточностью может достигать 40,0-50,0 ммоль/л сыворотки крови. Особенно высокая азотемия (до 80,0 ммоль/л сыворотки крови) наблюдается у больных острой почечной недостаточностью
Причины снижения
Недостаточное потребление белка — у вегетарианцев или во время беременности.
- Некоторые заболевания печени — вирусные и токсические гепатиты (в частности алкогольные), цирроз, опухоли. Поскольку основное место синтеза мочевины — печень.
- Заболевания органов пищеварения из-занарушения всасывания аминокислот — заболевания кишечника, операции на кишечнике, паразитарные инвазии (гельминтозы), хронический панкреатит.
- Тяжелые отравления фосфорорганическими веществами и мышьяком.
Если после прочтения этой статьи у вас все же остались вопросы по результатам анализов — вы можете проконсультироваться нашими терапевтами онлайн и задать любые волнующие вас вопросы, предварительно отправив результаты своих анализов в чат с врачом. Консультации платные, но здоровье того стоит. Для консультации переходите по ссылке.
Норма креатинина и мочевины
Показатели анализа зависят от возраста и особенностей организма. Ниже будут представлены нормы в крови мочевины и креатинина.
У людей концентрация креатинина с годами изменяется:
- в пуповинной крови – 53-106 мкмоль;
- до 4 дней жизни – 27-88 мкмоль;
- до 1 года – 18-35 мкмоль;
- до 12 лет – 27-62 мкмоль;
- до 18 лет – 44-88 мкмоль;
- взрослые женщины — 19-177 мкмоль;
- взрослые мужчины – 124 – 230 мкмоль.
Повышенный креатинин (до 82,0 ммоль/л) свидетельствует о почечной недостаточности. Показатели можно откорректировать соответствующими лекарствами или народными средствами. При неполноценной работе почек очень важно пройти обследование для назначения последующей терапии. Могут быть выявлены такие болезни, как дистрофия печени, желтуха, пневмония. Особенно отклоняются показатели от нормы при острой почечной и печёночной недостаточности. В этом случае следует уделить внимание рациону питания, подробнее в статье Диета при повышенном креатинине .
Норма мочевины зависит от обменных процессов в организме, работы почек, состояния печени. Крайние пределы содержания мочевины в крови составляют 2,5 – 6,4 ммоль/л. В целом, показатели данных веществ являются сугубо индивидуальными. Присутствующая в избытке мочевина свидетельствует о заболевании почек. Повышенный уровень вещества говорит о большой степени азота.
Сдавая анализ на мочевину, следует знать о норме:
- грудные дети – 1,2 – 5,3 ммоль/л;
- до 14 лет — 1,8–6,5 ммоль/л;
- до 60 лет – 2,3 – 7,3 ммоль/л;
- после 60 лет – 2,8 – 7,5 ммоль/л.
Пониженные показатели анализа на мочевину и креатинин указывают на нарушения в работе печени. Норма может снижаться при беременности, гепатите, акромегалии. Также сниженный уровень данных веществ встречается при голодании, вегетарианстве, большом потреблении жидкости, печёночной коме.
Биохимическое исследование крови на креатинин – норма и отклонения
Вывод креатинина из организма производится через почки. Зачем тогда делается биохимия крови на концентрацию креатинина? А делается потому, что некоторое количество вещества в крови находится в постоянном показателе. При этом существует понятие норма, соответствующая полу, возрасту, состоянию здоровья и другие факторы:
- качество питания;
- заболевания хронического характера;
- болезни внутренних органов;
- физическая активность.
В таблице ниже приведена норма концентрации креатинина для определенных групп населения.
Пол и группа возраста | Дети дошкольного возраста | Дети школьного возраста | Женщины | Мужчины |
Норма креатинина (мкмоль/литр) | 45 до 105 | 27 до 62 | 44 до 80 | 74 до 111 |
Норма содержания вещества у разных полов несколько отличается. Так у женской половины показатель несколько ниже, что поясняется:
- особенностями физиологического характера – меньшая мышечная масса;
- метаболизмом образования – низкая активность формирования вещества.
Расшифровка результатов исследований концентрации креатинина в крови может выказывать повышенный либо пониженный уровень:
- повышенный результат в значительном показателе может свидетельствовать о повреждениях мышечной ткани, сопровождающиеся симптоматикой;
- незначительное повышение может пройти для организма незаметно, поскольку креатинин не является веществом токсичным для человека.
источник
Как сдавать анализ?
Важно тщательно подготовиться к исследованию на креатинин и мочевину. Перед исследованием запрещается принимать пищу позже, чем за 8 часов до сдачи крови. Пить разрешается только воду. Чай, кофе, сок и другие напитки категорически запрещены. Забор крови выполняется рано утром, натощак.
Перед процедурой нельзя употреблять белковую пищу. Рекомендуется не нервничать и избегать любого стресса. Сданные анализы позволяют врачу получить представление о том, как происходит распад продуктов жизнедеятельности в организме пациента.
Необходимо регулярно проходить контроль данных веществ в организме. Это позволит диагностировать динамику метаболизма, обмен азота. Повышенные показатели часто указывают врачу на интоксикацию, недостаточные функции внутренних органов.
Процедура не является сложной и не занимает много времени. Манипуляция должна выполняться квалифицированным медработником в оборудованном помещении. Расшифровкой полученных результатов занимается врач.
Диета
При нормальной работе почек и печени употребленные продукты с повышенным содержанием белков не вызывают накопления креатинина и мочевины в крови, а при их появлении они сразу же выводятся вместе с уриной. Существует определенная категория продуктов питания, при употреблении которых уменьшается концентрация креатинина и мочевины в составе крови.
Для достижения подобного эффекта рекомендуется придерживаться следующих правил:
- не злоупотреблять пищей, содержащей повышенное количество белковых соединений (мясо, рыба, бобовые, орехи, куриные яйца);
- пить, как можно больше воды;
- отказаться от спиртного и газированных напитков;
- периодически употреблять отвар шиповника, суданской розы, компоты на основе черной, красной смородины, калины, клюквы, которые стимулируют работу почек и очищают кровь от продуктов метаболизма;
- включить в рацион злаковые каши, содержащие повышенный уровень клетчатки (пшеничная, ячневая, кукурузная, перловая).
Кроме того, не стоит забывать о том, что питание должно быть сбалансированным. Необходимо употреблять достаточное количество свежих фруктов, овощей и зелени, чтобы организм насыщался натуральными витаминами и минералами. Не реже 1 раза в год сдавать кровь на проведение биохимического анализа с определением уровня креатинина и мочевины, чтобы своевременно обнаружить развитие возможного заболевания и не допустить тяжелых последствий для своего здоровья.
Как понизить креатинин в крови
В результате сложного последовательного обменного процесса, обеспечивающего бесперебойную работу мышечной системы, в кровь регулярно поступает остаточный продукт распада – креатинин. Данный метаболит обладает токсическими характеристиками, оказывающими негативное влияние, но при содержании его в норме организм не подвергается никаким рискам.
В противном же случае, когда концентрация вещества превышает общепризнанные нормативы, ситуация может стать достаточно серьезной.
Такой признак может быть опасным симптомом заболеваний почек, поражающих их паренхиму, из-за чего существенно уменьшается фильтрационная способность.
В отдельных случаях повышение креатинина может быть следствием физиологических причин, что считается менее опасным.
Но не стоит забывать о его вредном воздействии, и если уж биохимический анализ (БАК) показал увеличение концентрации данного соединения, то следует уделить внимание состоянию своего здоровья. Первым делом необходимо обратиться к врачу, выяснить причину такого повышения, а затем уже получить рекомендации, как снизить креатинин в крови.
Когда наблюдается повышение креатинина?
Учитывая, что причины повышенного уровня креатинина могут быть как физиологического характера, так и патологического, то есть вследствие развития заболеваний, выбирать методы его снижения нужно тщательно.
Особенно это касается медикаментозных средств. Прежде всего, следует исключить возможные патологии, и тогда уже определяться, что привело к увеличению из физиологически обусловленных моментов.
Такими факторами могут быть следующие.
Интенсивные физические нагрузки – организм требует значительного количества энергии, в результате чего высвобождается больше креатинина.
Как правило, здоровый организм сам в состоянии справиться с такими побочными эффектами – для этого необходим лишь полноценный отдых.
Но если человек, к примеру, спортсмен, бодибилдер или же занимающийся тяжелым физическим трудом, не может себе позволить сделать перерыв, то стоит задуматься о способах, при помощи которых можно снизить уровень креатинина.
Прием определенного ряда медпрепаратов. К ним относят некоторые антибиотики, и иногда длительный курс Ибупрофена может вызвать увеличение креатинина. в привычном рационе много белка. Богатыми белком продуктами считается мясо и рыба, особенно жирных сортов, и при их чрезмерном поступлении мочевыделительной системе трудно справляться, что приводит к росту креатинина в крови.
Обезвоживание – потеря жидкости или ее недостаточное поступление в организм приводит к увеличению концентрации многих веществ, в том числе и креатинина.
Подростковый возраст – в это время происходит сильный скачок роста мышечных структур, что ведет также к возрастанию описываемого метаболита.
Беременность и лактационный период – происходит усиленная выработка женских гормонов, активизирующая метаболизм.
К патологическим факторам причисляется также довольно внушительный список, включающий:
Анализ крови на ЩФ
- заболевания мочевыделительной системы, в частности, почек;
- патологии печени, протекающие в тяжелой форме;
- аутоиммунные болезни, сопровождающиеся поражением соединительной ткани;
- заболевания эндокринной системы – сахарный диабет, тиреотоксикоз;
- тяжелая форма мышечной дистрофии, миастения;
- ожоговая болезнь с поражением обширной поверхности кожи;
- онкологические процессы с развитием метастатических очагов;
- краш-синдром крупных мышечных массивов, травматический токсикоз;
- инфекционные заболевания (лептоспироз и др.), лучевая болезнь;
- гангренозные осложнения сосудистых и инфекционных заболеваний.
Такие причины повышения креатинина могут привести к развитию декомпенсированной формы почечной недостаточности.
Поэтому врач в кратчайшие сроки проведет дополнительные диагностические мероприятия по поиску фактора, вызывающего скачок значений креатинина.
Первым делом в биохимическом анализе изучается мочевина и креатинин, так как они оба являются конечными продуктами и подлежат выведению из организма с почками. По их изменению можно сделать начальные выводы о состоянии мочевыделительной системы.
Лекарственные препараты для снижения показателей
Если же в процессе обследования пациента оказалось, что патологий, связанных со сдвигом вещества вверх, не обнаружено, то врач разъясняет, какие мероприятия помогут понизить креатинин в крови. При незначительных отклонениях специалист может порекомендовать определенный список препаратов, регулирующих белково-аминокислотный обмен и имеющих в своем составе альфа-липоевую кислоту.
Выбор подобных медикаментов осуществляется исключительно врачом на основе данных анализов и состояния пациента. Дозировка рассчитывается по такому же принципу. Для таких целей используются Хитозан, Кетостерил и Леспефлан. Данные препараты, как и множество других, имеют противопоказания и могут вызвать определенный ряд побочных эффектов.
Поэтому назначать и контролировать лечение указанными лекарствами должен врач, и периодически осуществлять мониторинг состава крови при помощи БАК. Не стоит забывать, что самолечение опасно множественными осложнениями, которые зачастую приводят к весьма печальным последствиям, наносящим непоправимый урон организму.
Как самостоятельно контролировать уровень креатинина?
Кроме этого, можно самому ознакомиться со следующей информацией, благодаря которой несложно нормализовать данный показатель. Способов позволяющих уменьшить креатинин достаточно, и возможно даже не придется применять лекарства. Хотя для последнего условия необходимо выявить отклонения от нормы в незапущенной форме.
Коррекция питания
Для некоторых пациентов с невыраженной гиперкреатинемией (повышение креатинина) правильно сбалансированная диета станет отличной рекомендацией, и поможет быстро привести в порядок состав крови.
Диетическое питание при таких проявлениях в основном заключено в ограничении приема белковых продуктов.
Однако это можно сделать лишь после консультации с врачом, чтобы не создать дополнительных проблем здоровью.
Длительность и строгость подобной диеты для каждого человека рассчитывается в индивидуальном порядке, при учете его состояния, возраста и остальных сопутствующих факторов. Как правило, исключаются:
- жирные и белковые продукты – мясо, рыба, сыры, молоко;
- выпечка из дрожжевого теста, хлебобулочные изделия, сладости;
- острые, пряные, копченые, маринованные и жареные блюда.
Также резко уменьшают потребление сахара и соли (в начале ее снижают до 2–3 граммов в сутки). Пренебрежение указанными требованиями может стать причиной повышения артериального давления (АД) и дальнейшим ростом креатинина.
Яйца и мясную продукцию разрешается есть не больше трех раз в неделю, причем мяса не больше 200 граммов.
Совсем от этих продуктов отказываться нельзя, так как они обеспечивают организму необходимое поступление жизненно важных веществ.
На обозначенный период времени ограничивают в рационе продукты, содержащие много фосфора и калия: орехи, сухофрукты, картофель, бананы, кабачки, тыква и т. д. Не запрещено есть в привычных количествах зерновые каши, кисломолочную продукцию, оливковое и подсолнечное масло. Пить разрешается негазированную воду, соки, компоты морсы, чай и различные травяные отвары.
Жирные сорта мяса (свинина) и рыбы запрещены при высоком уровне креатинина
Нормализация образа жизни
Одним из основных составляющих сохранения и поддержания здоровья на протяжении существования человека является образ жизни.
От его качества зависит и самочувствие, и работоспособность и склонность к развитию заболеваний.
Поэтому правильное питание, дозирование работы и отдыха, соблюдение питьевого режима, вредные привычки и активность – все может повлиять на деятельность любого органа. И почки не являются в данном случае исключением.
Питьевой режим
Итак, чтобы понизить креатинин, необходимо придерживаться нескольких простых правил. Обязательно пить достаточно жидкости – при нехватке происходит обезвоживание организма и, следовательно, концентрация вещества увеличится. Норма для здорового человека по употреблению жидкости составляет примерно 1,5–2 литра негазированной воды в сутки.
Справка! Необходимый суточный объем потребляемой жидкости – величина индивидуальная и для каждого определяется в зависимости от возраста, массы тела и особенностей организма.
Стоит помнить, что превышение суточного объема также нежелательно, так как при фильтрации большего количества жидкости будут перегружаться почки. При почечной недостаточности таких побочных явлений нужно опасаться, потому что они могут стать причиной развития осложнений.
Физическая активность
Для каждого человека необходимый уровень физических нагрузок индивидуален и обусловлен его возрастом, тренированностью и выносливостью организма, а также состоянием здоровья. Безусловно, спорт и элементарные занятия физкультурой должны быть нормой, но ведь далеко не все любят и стремятся на это выделять время.
Если же повышение креатинина вызвано чрезмерной мышечной активностью, то действия, понижающие его, должны быть направлены на уменьшение подобной деятельности. Ведь чем больше работы производят мышцы, тем соответственно больше высвобождается и конечного продукта. Поэтому интенсивные, связанные, например, с тяжелой атлетикой тренировки, можно заменить спортивной ходьбой или занятиями йогой.
Стабилизация сна
Для поддержания нормального функционирования почек сон играет сразу две роли. Первая заключается в снижении нагрузки на мочевыделительную систему, так как во время сна все процессы замедляются и многие органы, в том числе и почки, «отдыхают».
Вторая роль – это здоровый полноценный сон, не менее 6–8 часов, дает возможность организму восполнить потраченные силы и недостающие ресурсы. Хроническое недосыпание приводит к стрессовому состоянию, в результате чего и наблюдается повышение креатинина.
Фитотерапия
Почти для всех заболеваний или состояний организма издавна применяются методы нетрадиционной медицины. Для гиперкреатинемии также применяются альтернативные способы, снижающие уровень данного вещества. Конечно же, при выраженном повышении обязательно придется применять лекарство, но при невысоком превышении концентрации вполне можно справиться народными средствами.
Травяной чай и отвары лекарственных растений обладают мочегонным и соответственно очищающим эффектом, что обеспечивает снижение креатинина. Поэтому их назначают и как самостоятельное средство при невысоком увеличении, и при значительном как вспомогательную терапию к основным медикаментозным назначениям. Рецепты приготовления травяных чаев или настоек следующие.
Брусника
60 грамм листьев растения залить стаканом крутого кипятка, и оставить на водяной бане в течение 30 минут. Затем остудить, процедить и пить по трети стакана три раза в день.
Мята
2 столовых ложки сухого сбора залить 500 мл кипятка. После чего настоять в термосе на протяжении двух часов. Как настоится, процедить и пить в течение дня, придерживаясь свободного режима.
Крапива
Растение используют как в сухом, так и свежем виде. 2 столовых ложки залить кипятком, накрыть плотной крышкой и укутать полотенцем. Час дать настояться, процедить и принимать два раза в день по полстакана.
Шалфей
Отвар из этого растения очень хорошо нормализует уровень креатинина, но при беременности к нему лучше не прибегать. При приготовлении к 4 ложкам шалфея добавить по 3 ложки одуванчика, коры березы и корня лопуха. Тщательно перемешать сбор, и залить 3 столовых ложки одним стаканом кипящей воды. Затем настоять не менее трех часов в термосе, процедить и пить по 3 ложки перед сном.
Мятный чай – простой и приятный способ избавления от креатиненимии
Шиповник и гранат
По 1 столовой ложке плодов шиповника и гранатовых корок засыпать в термос и залить 500 мл кипятка. Дать настояться в течение получаса, и принимать на протяжении дня.
Мочевина повышена причины у женщин
Причин для повышения мочевины у женщин множество.
Фундаментальными среди них можно назвать следующие факторы:
- Почечная недостаточность.
- Новообразования выделительной системы.
- Мочекаменная патология.
- Обильное кровотечение.
- Опухоли структур выделительного тракта.
- Очаги инфекции.
- Тяжелые травмы.
- Граничное обезвоживание.
- Аномалии сердца.
- Гипертония.
Мочевина повышена причины у мужчин
Причины повышения мочевины у мужчин те же что и у женщин.
Тем не менее, основными факторами роста этого показателя у представителей сильного пола являются:
- Сердечная недостаточность.
- Чрезмерная физическая активность.
- Эндокринные нарушения.
- Простатит.
- Экскременты в почках.
- Воспаление мочеполовой системы.
- Лихорадка.
- Повреждение мышц.
- Патологии системы кроветворения.