Биохимический анализ крови расшифровка норма дети
В отличие от общего анализа биохимическое исследование крови проводят лишь по показаниям. И когда такое обследование назначают ребенку, мамы интересуются, для чего нужен данный анализ и что по нему можно определить.
Зачем он нужен?
Определение биохимических параметров крови важно для оценки работы организма малыша. Эти параметры постоянны для детей одного возраста и меняются при заболеваниях, поэтому на их основе можно судить о здоровье жизненно важных органов и систем в организме крохи. Про другие анализы крови у ребенка читайте в другой статье.
Показания
Данный анализ назначают, если:
- Подозревают наследственные болезни;
- Предполагают поражение внутренних органов ребенка вследствие разных заболеваний;
- Хотят определить причину желтухи у новорожденного;
- Подозревают внутриутробное инфицирование;
- Собираются уточнить диагноз;
- Хотят проверить эффективность лечения.
Подготовка
Поскольку исследование проводится натощак, ребенок не должен употреблять пищу и напитки кроме воды в течение 8-12 часов до манипуляции. Отправляясь с ребенком на такой анализ, выберите ему одежду, которая не помешает медсестре добраться к локтевой вене. Не забудьте также поговорить с малышом о предстоящей манипуляции, чтобы он понимал, зачем нужно уколоть ручку и что неудобство будет лишь временным.
Как берут кровь?
У новорожденных кровь берется из пятки тонкой иголкой. У детей старше месяца отбирают кровь из локтевой вены. Участок немого выше пережимают жгутом, чтобы давление в вене увеличилось и сосуды сильнее наполнились. После обработки антисептическими средствами иголка вводится в вену и кровь набирается в шприц или специальную пробирку. Вынув иглу, на место укола прикладывают ватку и руку сгибают в локте.
Где можно сдать анализ?
Манипуляция проводится в процедурных кабинетах детских поликлиник или больниц. Также биохимические показатели крови можно определить, обратившись в частные лаборатории.
Показатели нормы и расшифровка
Перечень биохимических показателей, которые могут быть оценены при анализе крови ребенка, довольно большой. Исследование многих из них проводится лишь при определенных показаниях. В большинстве случаев биохимический анализ включает следующие данные:
По сравнению со взрослыми нормами, у деток меньше холестерина, другое соотношение фракций липидов, более низкий уровень глюкозы и большее количество молочной кислоты.
Причины отклонений
Возможными причинами изменений биохимических параметров крови бывают:
Что такое биохимический анализ крови?
«Биохимия» — доступный и информативный метод диагностики
Суть биохимического анализа крови (БАК) заключается в выявлении отклонений ряда биохимических показателей от норм. При этом в спектр этих показателей включаются различные фракции белков, ферменты печени, поджелудочной железы, азотистые соединения, пигменты, микро- и макроэлементы, глюкоза и некоторые типы липидов. Выявление отклонений в этом анализе помогает врачу найти больной орган, определиться с дальнейшими методами обследования и лечения.
Показания к биохимическому исследованию у детей
- Наличие изменений в общем анализе крови.
- Подозрение врача на наличие патологии какого-либо органа: печени, почек, поджелудочной железы, желчного пузыря, кишечника, сердца, лёгких, костей, суставов, мышц.
- Исследование крови в динамике при лечении ребёнка от выявленного заболевания. Динамическое исследование через промежутки времени в 2-7 дней помогает увидеть, есть ли прогресс от проводимого лечения.
- Контроль состояния здоровья ребёнка. БАК следует проводить хотя бы 1 раз в год, даже если ребёнок не предъявляет жалоб, ведь многие заболевания могут протекать латентно.
Подготовка ребёнка к исследованию
Стоит помнить о подготовке ребенка к исследованию
Если БАК проводится в плановом порядке, то подготовку следует начать за 2-3 дня до назначенного исследования. В это время рекомендуется воздерживаться от обильных приёмов пищи, особенно жирной и жареной. Ужин накануне исследования должен быть лёгким, но питательным. Разрешено есть крупы, каши на молоке, супы из нежирного мяса, овощной салат. Последний приём пищи должен быть за 8-9 часов до БАК. Утром перед исследованием запрещается есть, жевать жвачку, пить сладкие жидкости, но можно пить чистую воду.
За 2-3 дня до исследования следует ограничить физические и психические нагрузки ребёнка, обеспечить ему полноценный дневной отдых и ночной сон. Если ребёнку более 6 лет, накануне анализа следует объяснить ему необходимость процедуры и морально поддержать его. У новорождённых и детей до 5-6 лет следует брать кровь в присутствии родителя.
В экстренных случаях возможно взятие крови в ближайшие 2-4 часа с получением результата анализа через несколько часов. Подготовка к анализу в этих случаях не требуется.
Кровь для БАК берут из вены, чаще — из вены локтевого сгиба. Кожа у ребёнка в месте прокола её иглой не должна быть воспалённой, отёчной или иметь высыпания. Запрещается брать кровь при местном флебите.
Нормальные показатели биохимического анализа крови в педиатрии:
Только комплексный подход позволяет верно интерпретировать анализ
| Показатель | Нормы до 1 месяца | Нормы до 1 года | Нормы от 1 до 14 лет | Нормы от 14 лет | Единицы измерения |
|---|---|---|---|---|---|
| Общий белок | 45-68 | 50-70 | 55-75 | 60-80 | г/л |
| Альбумин | 32-43 | 33-43 | 35-50 | г/л | |
| Глюкоза | 1,7-4,7 | 3,0-5,5 | 3,3-6,1 | 3,3-6,1 | ммоль/л |
| Креатинин | 33-105 | 35-110 | 40-110 | 60-110 | ммоль/л |
| Мочевина | 2,5-4,5 | 3,2-5,5 | 3,8-6,2 | 2,5-6,5 | ммоль/л |
| Мочевая кислота | 0,15-0,25 | мкмоль/л | |||
| Холестерин общий | 1,5-3,1 | 1,8-4,5 | 2,5-5,5 | 3,0-5,0 | ммоль/л |
| ХС ЛПВП | 0,9-2,0 | 0,9-1,5 | 0,7-1,5 | ммоль/л | |
| ХС ЛПНП | 1,5-3,5 | 1,5-4,0 | 1,5-4,2 | ммоль/л | |
| Триглицериды | 0,2-0,86 | 0,5-1,2 | 0,5-1,7 | ммоль/л | |
| Билирубин общий | 15-65 | 4,5-12 | 11-50 | 4,0-21 | мкмоль/л |
| прямой | 2,2-7,5 | 10-20 | 4,0-17 | 2,0-4,0 | |
| непрямой | 5,0-12 | 3,5-17 | 0-4,0 | 3,0-12 | |
| АСТ | До 40 | Ед/л | |||
| АЛТ | До 40 | Ед/л | |||
| Щелочная фосфатаза | До 145 | До 400 | До 120 | Ед/л | |
| ГГТП | До 250 | До 180 | 30-48 | Ед/л | |
| Амилаза | До 120 | До 110 | Ед/л | ||
| Креатинкиназа | 25-150 | Ед/л | |||
| Кальций | 2,2-2,5 | 2,3-2,8 | ммоль/л | ||
| Фосфор | 1,8-2,7 | 1,3-2,3 | 1,1-2,0 | 1,0-1,8 | ммоль/л |
| Железо | 10-33 | 6,5-15 | 9,5-32 | 11-33 | ммоль/л |
| Магний | 0,65-0,95 | 0,7-1,2 | ммоль/л | ||
| С-реактивный белок | Отрицательно | До 0,5 | мг/л | ||
| Ревматоидный фактор | До 20 | МЕ/мл | |||
Расшифровка результатов и причины отклонения нормальных значений
Правильная интерпретация — верный диагноз
| Показатель и расшифровка | Увеличение показателя | Уменьшение показателя |
|---|---|---|
| Общий белок: совокупность различных белковых фракций, характеризует синтетическую функцию печени и адекватность распада белковых молекул | Рост глобулинов говорит о:
| При:
|
| Альбумин: основной белок крови, поддерживает онкотическое давление плазмы и кислотно-основное состояние, транспортирует химические соединения, создаёт резерв аминокислот | Может наблюдаться при обезвоживании, тяжёлых травмах, отравлениях, ожогах, холере. | При:
|
| Глюкоза: характеризует углеводный обмен и энергетический резерв в организме | Может быть при нарушении технологии взятия крови (не натощак), нарушении толерантности к глюкозе, сахарном диабете. Бывает при патологии гипофиза, надпочечников, щитовидной и поджелудочной железы. Побочное действие некоторых лекарств: АКТГ, кортикостероидов, диуретиков, тироксина. | При:
|
| Креатинин: участвует в энергетическом обмене мышечной ткани и характеризует функцию почек | При:
| В случае истощения, мышечной дистрофии или атрофии. |
| Мочевина: результат обмена азотистых соединений, продукт обезвреженного аммиака | При:
| В случаях:
|
| Мочевая кислота: продукт реакций превращения пуриновых оснований | При:
| При:
|
| Холестерин общий: липид, необходимый для синтеза мембран клеток, оболочек нервов, стероидных гормонов | При:
| В случае:
|
| ХС ЛПВП: транспортная форма холестерина из тканей в печень | При:
| Уменьшен при:
|
| ХС ЛПНП: главная транспортная форма холестерина | В случае:
| Бывает при приёме статинов, никотиновой кислоты. |
| Триглицериды: нейтральные жиры | При:
| Встречается при:
|
| Билирубин: пигмент желчи, повышение его проявляется синдромом желтухи | Прямой билирубин повышен при:
Непрямой билирубин повышен при:
| Уменьшен при длительном голодании. |
| АСТ и АЛТ: аминотрансферазы | При:
| Не имеет диагностического значения. |
| Щелочная фосфатаза: наиболее активна в печени, костях, кишечнике | При:
| При: гипотиреозе, анемии, дефиците цинка. |
| ГГТП: наиболее активна в гепатобилиарной системе | При: болезнях печени и поджелудочной железы, закупорке желчных протоков. | Не имеет диагностического значения. |
| Амилаза: фермент поджелудочной железы | При острых и хронических панкреатитах. | |
| Креатинкиназа: энергетический элемент | Разные фракции повышаются при повреждениях головного мозга, сердечной мышцы, скелетных мышц. | При истощении. |
| С-реактивный белок: показатель активности воспаления | При воспалительных процессах любой локализации. | В норме отсутствует. |
| Ревматоидный фактор: вид аутоантител | При:
| Не имеет диагностического значения. |
| Кальций: формирует кости, участвует в работе сердца, мышц, нервной системы, гемостазе | В случае гиперпаратиреоза. | При:
|
| Фосфор: поддерживает мышечные и костные ткани | В случае болезней щитовидной железы, при распаде костной ткани, травмах, сахарном диабете. | При рахите и недостаточности в пище. |
| Железо: есть в составе гемоглобина | При:
| При:
|
| Магний: участвует в работе нервной системы, желёз, мышц | В случае патологии щитовидной железы и надпочечников. | При хронических гастритах, энтеритах, глистных инвазиях, плохом питании. |
Adblock
detector
При обращении в поликлинику с жалобами на состояние здоровья ребенка многим родителям дают направление на биохимический анализ крови. С этим видом исследования люди сталкиваются не так часто, как с общим анализом, поэтому некоторые мамы и папы не знают, как правильно подготовить малыша, и что может выявить анализ. Еще большее замешательство у родителей вызывает бланк с результатами.
Что такое биохимический анализ крови?
Кровь – это жидкая составляющая организма, которая проникает во все органы и системы. Она доставляет во все части человеческого тела различные микроэлементы и выводит продукты переработки питательных веществ. Кровь показывает, как работает организм, хватает ли ему полезных элементов.
Биохимический анализ крови – это один из способов лабораторного исследования, направленный на определение количества различных элементов крови, появляющихся в процессе работы и развития организма. Исследование позволяет выявить нарушения в деятельности функциональных систем и внутренних органов.
Зачем проводят биохимию?
Цели проведения биохимии у детей могут быть различными. Новорожденным первый биохимический анализ делают еще в роддоме для выявления врожденных или наследственных патологий. У детей старшего возраста кровь на биохимию чаще всего берут при возникновении проблем со здоровьем. Педиатр дает направление на исследование при следующих ситуациях:
- необходимо исключить или подтвердить наследственную патологию;
- у ребенка не наблюдаются улучшения при лечении заболевания;
- уточняется диагноз при возникновении симптомов, указывающих на разные болезни;
- существует вероятность, что новорожденный был инфицирован при прохождении через родовые пути или в утробе матери;
- ребенок жалуется на плохое самочувствие, но нет явных причин;
- у малыша длительное время держится температура тела на уровне 37 – 37,5 градусов;
- необходимо проконтролировать, насколько эффективно назначенное лечение.
Как подготовиться к забору крови?
На показатели крови могут влиять различные факторы: прием пищи, физическая нагрузка, воздействие температур, эмоциональное состояние. В связи с этим, необходимо соблюдать правила подготовки к сдаче материала. Перед анализом необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
- Исключить прием пищи за 10 часов до забора крови. У грудничков кровь можно брать через 2–3 часа после последнего кормления.
- За 3 суток до исследования не давать ребенку жирной и острой пищи.
- Непосредственно перед анализом можно пить только воду. Даже чай способен повлиять на показатели крови.
- В течение недели нужно отказаться от приема лекарственных средств. Если малыш принимал препараты в течение последних 7 дней, необходимо сообщить об этом лаборанту.
- За сутки до процедуры исключить горячие ванны и посещение сауны.
- Перед сдачей крови нужно оградить ребенка от физических нагрузок и стрессовых ситуаций. Если ребенок перед забором крови плакал или проявлял недовольство, необходимо его успокоить.
В некоторых ситуациях можно проводить забор крови без предварительной подготовки. Если малыш поступает в больницу по скорой, кровь берут даже при отсутствии подготовительных мер. При проведении процедуры в срочном порядке специалисты через несколько дней назначают контрольный анализ.
У детей старше года материал берут из вены в локтевом сгибе. У грудничков проводят забор крови из пяточки. В некоторых ситуациях у малышей также могут взять материал из икр ног, вены на лбу, с тыльной стороны ладони, предплечья.
Нормы биохимии у детей по таблице
У детей разного возраста наблюдается различный баланс элементов крови. Показатели, являющиеся нормальными для новорожденного, могут быть низкими или высокими для годовалого малыша. С развитием ребенка у него постоянно изменяется состав крови.
Баланс, соответствующий взрослым нормативам, устанавливается только к подростковому возрасту. В таблице представлены нормы биохимического анализа для детей от рождения до 14 лет.
| Составляющие крови | Контрольный показатель | Единица измерения | Нормы для детей | |||
| 0 – 30 дней | 1 – 12 месяцев | 1 год – 14 лет | Старше 14 лет | |||
| Белки | Общий белок, г/л | г/л | 49 – 69 | 57 – 73 | 62 – 82 | 63 – 83 |
| Альбумины, г/л | г/л | 34 – 44 | 35 – 49 | 36 – 55 | 33 – 50 | |
| Серомукоид, ед | ед | 0,13 – 0,2 | 0,16 – 0,2 | |||
| С-реактивный белок, мг/л | мг/л | до 0,5 | ||||
| Ферменты, ед/л | Липаза | ел/л | до 130 | до 183 | до 190 | |
| Амилаза | менее 120 | менее 160 | ||||
| Холинестераза | 3000 – 9300 | 4400 – 15500 | ||||
| АЛТ | 13 – 45 | 10 – 40 | мене 44 | |||
| АСТ | 25 – 75 | 16 – 61 | 10 – 40 | |||
| Щелочная фосфатаза | до 150 | до 640 | до 268 | |||
| ЛГД | до 500 | менее 450 | 135 – 295 | |||
| Пигменты | Общий билирубин | мкмоль/л | 17 – 68 | 3,4 – 20,7 | 3,41 – 17 | |
| Прямой билирубин | 4,3 – 12,8 | 0,83 – 3,4 | до 3,41 | |||
| Непрямой билирубин | 12,8 – 55,2 | 2,56 – 17,3 | 3,4 – 13,7 | |||
| Углеводы и продукты соединения с ними | Глюкоза | 1,7 – 4,7 | 3,3 – 6,1 | 3,8 – 5,82 | ||
| Фруктозамин | 0 | 204 – 284 | ||||
| Немолекулярные азотистые вещества | Мочевина | 2,5 – 4,5 | 3,3 – 5,8 | 4,3 – 7,3 | 2,39 – 6,29 | |
| Креатинин | 35 – 110 | 54 – 115 | ||||
| Мочевая кислота | 0,14 – 0,29 | 0,14 – 0,21 | 0,17 – 0,41 | 146 – 349 | ||
| Липиды | Холестерин | 1,6 – 3,0 | 1,8 – 4,9 | 3,7 – 6,5 | 3,0 – 6,0 | |
| Холестерин липопротеинов высокой плотности | 0,9 – 1,9 | 0,7 – 2,2 | ||||
| Холестерин липопротеинов высокой плотности | 1,6 – 3,5 | 1,9 – 4,7 | ||||
| Витамины и неорганические вещества | Фолиевая кислота | нг/мл | 3 – 17,1 | |||
| Витамин В12 | 160 – 1300 | 180 – 900 | ||||
| Хлориды | мкмоль/л | 93 – 112 | 96 – 111 | 98 – 106 | ||
| Калий | 4,5 – 6,5 | 4,0 – 5,6 | 3,6 – 5,1 | 3,4 – 5,5 | ||
| Железо | 9,8 – 33 | 6,3 – 15,0 | 9,3 – 32,0 | 8,8 – 30,4 | ||
| Медь | 1,9 – 10,5 | 4,2 – 24,0 | 11,0 – 25,0 | 15,7 – 31,4 | ||
| Магний | 0,66 – 0,95 | 0,7 – 1,2 | 0,67 – 1,04 | |||
| Натрий | 135 – 155 | 133 — 142 | 132 – 156 | 136 – 145 | ||
| Фосфор | 1,8 – 2,7 | 1,3 – 2,3 | 1,0 – 1,8 | 0,88 – 1,44 | ||
| Кальций | 2,2 – 2,5 | 2,3 – 2,87 | 2,14 – 2,5 | |||
Расшифровка результатов анализа
Расшифровка биохимического анализа подразумевает сравнение полученных показателей с нормативами. Отклонение от нормы указывает на наличие патологии или развитие инфекционного воспаления.
При изучении показателей обращают внимание как на отклонение в сторону увеличения, так и на пониженный уровень содержания того или иного элемента.
Правильно объяснить результаты сможет только опытный специалист, поскольку при различных патологиях необходимо рассматривать показатель в совокупности. При расшифровке результатов анализов учитывается, что каждая группа составляющих крови участвует в разных процессах и может указать на определенные проблемы со здоровьем. За что отвечают те или иные показатели:
- Белок и белковые фракции могут предоставить информацию о состоянии и функционировании всех внутренних органов. Показатели белка отклоняются от нормы при обширных поражениях кожи, нарушении водно-солевого баланса, воспалительных заболеваниях.
- Углеводы и их соединения указывают на концентрацию сахара в крови. Эти показатели контролируются для предотвращения обострения эндокринных заболеваний, влияния физических нагрузок на организм, поддержания энергетического баланса.
- Пигменты указывают на состояние печени.
- Азотистые вещества позволяют судить о работе почек и мочевыделительной системы.
- Ферменты контролируют уровень протекания биохимических реакций в организме. Данные показатели информативны в отношении работы поджелудочной железы, ЖКТ, сердца, печени и почек.
- Липиды способствуют выработке энергии, размножению клеток, клеточному дыханию, образованию гормонов, защите внутренних органов, поддержанию различных процессов. Избыток или недостаток липидов может свидетельствовать как о неправильном питании, так и о развитии заболеваний.
- Неорганические вещества и витамины выполняют важную роль для функционирования организма. Железо, например, способствует образованию и движению гемоглобина. Кальций поддерживает нормальную работу сердца, нервных волокон, отвечает за формирование костей. Фосфор делает прочными зубы. Хлориды поддерживают кислотно-щелочной баланс. Натрий принимает участие в водно-солевом обмене. Калий обеспечивает нормальный уровень жидкости в органах и системах организма.
Причины отклонений от нормы
Отклонения показателей от нормы возникают вследствие нескольких причин:
- неправильный забор крови;
- несоблюдение правил подготовки к анализу;
- наличие в организме заболеваний и патологических процессов.
Если у врача или родителей ребенка возникают подозрения в правдивости результатов, берется повторный анализ. Некоторые родители предпочитают при сомнительных результатах проводить второе исследование в другой лаборатории.
Если исключены ошибки лаборатории и погрешности при подготовке к анализу, отклонения показателей могут возникнуть вследствие причин, описанных в таблице.
| Показатель | Высокий уровень | Низкий уровень |
| Общий белок | — обезвоживание; — воспалительные процессы; — инфекции; — опухоли; Читайте также: У ребенка понижен цветовой показатель крови: причины отклонения от нормы и лечение — сильные ожоги; — аутоиммунные болезни. | — онкология; — патологии печени и почек; — заболевания ЖКТ; — недостаток питания; — внутренние кровотечения; — интоксикация. Читайте также: Как сдавать анализ крови на сахар ребенку 1 года: как правильно подготовиться к процедуре? |
| С-реактивный белок | — воспаление внутренних органов; — ревматизм. | У здоровых людей он может не обнаруживаться. |
| Альбумины | — переизбыток витамина А; — обезвоживание. | — сердечная патология; — отек легких; — болезни почек; — патологии ЖКТ; — большая потеря крови; — онкология. |
| Серомукоиды | — патологические изменения в тканях; — воспалительный процесс. | — неправильная работа печени. |
| Амилаза и липаза | — патологии поджелудочной железы; — обострение панкреатита; — паротит; — нарушение обмена веществ. Читайте также: Как происходит забор крови из вены у грудничка, новорожденного и детей раннего возраста? | — муковисцидоз; — хронический панкреатит; — неправильное питание. |
| АЛТ | — поражение печени; — прием гепатоксических препаратов; — травмы мышечной ткани; — инфаркт. | — дефицит витамина В6; — разложение печени (цирроз, некроз). |
| АСТ | — панкреатит; — гепатит; — метастазы печени; — мононуклеоз; — отравление грибами; — тепловой удар (рекомендуем прочитать: какие симптомы имеет тепловой удар у ребенка и его лечение); — ожоги. | |
| Щелочная фосфатаза | — желтуха; — кишечные инфекции. | — недостаток магния, витамина С, цинка; — анемия. |
| Глюкоза | — сахарный диабет; — эмоциональное и физическое напряжение; — нарушение работы щитовидной железы; — болезни поджелудочной, печени, почек. | — неправильное питание; — эндокринные болезни; — интоксикация; — проблемы ЖКТ. |
| Холестерин | — патологии сердечно-сосудистой системы; — нарушение работы печени; — чрезмерное употребление жирной пищи; — низкая физическая активность. | — тяжелое поражение печени; — недостаточное питание; — туберкулез; — бактериальные инфекции. |
| Билирубин | — желтуха; — патологии печени; — болезни системы кроветворения; — камни в желчном. | — вирусный гепатит; — прием лекарственных препаратов; — анемия. |
| Азотистые вещества | — нарушение функций почек. | — эндокринные патологии. |
| Хлориды | — обезвоживание; — диабет; — почечная недостаточность. | — черепно-мозговая травма; — ацидоз. |
| Калий | — травмы; — заболевание щитовидной железы; — патологии ЖКТ; — обезвоживание. | — заболевания сердечно-сосудистой системы; — стрессы. |
| Железо | — анемия; — гепатит. | — анемия; — цирроз печени; — опухоль; — недостаток витамина С. |
| Медь | — нарушение работы щитовидной железы. | — заболевания печени и почек. |
| Кальций | — травмы головы; — сбои в работе ЖКТ. | — патологии сердца и сосудов; — эмоциональная нагрузка. |
| Магний | — опухоль костного мозга; — аутоиммунные патологии. | — интоксикация; — нарушение работы щитовидки. |
| Фосфор | — патологии печени; — болезни почек. | — рахит; — отравление. |
| Натрий | — недостаток жидкости в организме. | — патологии почек и надпочечников. |
| Витамин В12 | — рак крови; — гепатит. | — плохое питание; — неврологические расстройства. |
| Фолиевая кислота | — послеоперационное состояние; — недостаточное питание. | — язва желудка. |
Когда нужно обращаться к врачу?
Как правило, биохимический анализ назначает специалист при возникновении показаний к его проведению. Соответственно, после получения результатов исследования необходимо обратиться к врачу для расшифровки. Поход к специалисту необходим даже в том случае, если все показатели соответствуют нормам.
Иногда родители обращаются в частные лаборатории для проведения биохимического анализа. Если анализ проведен без назначения, родители также могут обратиться к педиатру для разъяснения результатов. Обращаться к врачу для получения направления на биохимию крови необходимо в следующих ситуациях:
- у ребенка обострилось хроническое заболевание;
- повышенная температура тела держится дольше 5 дней;
- у малыша появились симптомы неизвестной этиологии;
- у родственников новорожденного выявлены наследственные патологии;
- ребенок получил тяжелую травму;
- проводилась длительная лекарственная терапия.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »