Биохимический анализ крови расшифровка у взрослых норма chol

Биохимический анализ крови помогает при контроле обмена веществ. Его называют самым информативным анализом. Как и во всяком анализе, если показатели откланяются в сторону, это указывает на патологии. Сhol в биохимическом анализе крови важный показатель липидного обмена.

Это бесцветная жидкость группы стиролов.

Chol входит в состав:

• клеточной структуры, являясь важной частью БЛС,
• половых гормонов,
• желчной кислоты.

В общий холестерин входят хороший (ЛПВП), плохой (ЛПНП) и триглицериды. В биохимии крови все учитываются при анализе.

Хороший холестерин не причиняет вреда организму. Он не откладывается в сосудах, благодаря высокой плотности переносит холестерин из клеток в печень (отсюда и аббревиатура: липопротеин высокой плотности). Его уровень не регулируется пищевым поведением. Высокий показатель (в рамках нормы) ЛПВП указывает на хороший липидный обмен – большая часть жиров перерабатывается, низкий шанс появления атеросклероза.

ЛПНП из-за низкой плотности переносит холестерин от печени к клеткам (отсюда и аббревиатура: липопротеин низкой плотности). Однако нередки случаи, когда из-за своей структуры ЛПНП в кровотоке отрывается от «груза». Последний образует на сосудах бляшки, мешающие крови двигаться по руслам сосудов. Его можно повысить или понизить, уклоняясь от упражнений и поглощая жирную пищу или наоборот. Триглицериды входят в БЛС и служат источником энергии.

Сдача крови на холестерин проводится в ситуациях:

1. Наличие атеросклероза, гипотиреоза и гипертиреоза, проблемы с печенью.
2. Контроль результативности лечебной диеты.
3. Профилактический анализ.
4. Наличи генетических и социальных предпосылок.

Помимо физических и наследственных предрасположенностей к ненормативным показателям общего холестерина крови, при приеме лекарственных препаратов на основе стероидов и схожих веществ могут быть проблемы, вызванные социальными факторами:

1. Неправильная диета. Употребление жирной пищи в больших количествах, злоупотребление алкоголем или недоедание.
2. Сидячий образ жизни.
3. Самостоятельное (часто неправильное) применение гормональных контрацептивов.

Данные, полученные в ходе анализа, сравниваются с таблицами нормы. Уровень общего холестерина в крови в результате биохимии готов на следующий день.

Правила забора крови:

1. Сдача крови утром.
2. Отсутствие физических нагрузок за день до сдачи крови.
3. Отсутствие в рационе жирной пищи и алкоголя за два дня до анализов.
4. Отказ от курения минимум за час до сдачи крови.
5. Максимальное ограничение от стрессовых ситуаций.
6. За 12 часов до процедуры исключение пищи.

При нарушении данных правил результаты анализов искажаются и не отображают полной картины исследования.

Концентрация общего холестерина измеряется в ммолях на литр крови.

На протяжении жизни уровень холестерина меняется. Отличия имеются по гендерному признаку, что связано с половыми гормонами.

У женщин показатель общего холестерина имеет плавный подъем – прямая на графике изменения уровня chol, если его нарисовать, была бы без острых углов. Только для новорожденных детей данный показатель не имеет гендерных различий.

У мужчин дела обстоят иначе. В связи с отсутствием функции деторождения их гормональная система не претерпевает таких изменений в отношении половых гормонов. Поэтому стремительный, хоть и плавный подъем показателей уровня chol означает зарождающуюся патологию. Поэтому важно мужчинам в профилактических целях сдавать анализы на биохимию крови раз в пять лет.

Несмотря на приведенные в таблице данные в норме показатель не выше 5,2 ммоль/л.  ЛПНП не выше 1,8 у мужчин и 2,3 у женщин, а ЛПВП не ниже 1,68 ммоль/л у женщин и 1,45 ммоль/л у мужчин.

Когда говорят об опасности повышенного уровня холестерина, то имеют в виду плохой холестерин. Он причина образования на стенках сосудов бляшек, из-за чего последние теряют эластичность, закупоривают просвет сосуда, препятствуя продвижению крови к тканям. Это может принести летальный исход (инсульт, инфаркт).

На повышение уровня холестерина влияют все стороны жизни человека.

Факторы, влияющие на нормы холестерина:

1. Социальный фактор. Это:

• образ жизни – сидячий, лежачий и иной, связанный с ограничением движения,
• питание – употребление огромного количества калорийной пищи, жирной, жареного,
• злоупотребление кофе,
• стрессы.

2. Физиологический естественный фактор. Это возраст и пол.
3. Заболевания. К основным патологиям, влияющим на уровень холестерина, относятся:

• болезни печени (гепатит, цирроз, интоксикации, связанные с разрушением печени),
• почек,
• поджелудочной железы (сахарный диабет),
• проблемы, связанные с эндокринной системой, регулирующей половые гормоны и липидный обмен,
• острые инфекции повышают chol.

4. Наследственная предрасположенность.

Факторы, снижающие повышенный ЛПНП:

1. Изменение рациона. Желательна консультация у диетолога. Превалирование клетчатки, снижение количества калорийной и жирной пищи. Сюда относится поддержание оптимального веса, достаточное употребление воды.
2. Увеличение физической нагрузки.
3. Восстановление баланса гормонов.
4. Медикаментозное лечение.

Представляет опасность из-за понижения ЛПВП (хороший chol). При его понижении ЛПНП будет больше, что спровоцирует атеросклероз. Однако низкий холестерин не приводит к хорошим последствиям, так как он поддерживает тонус мышц, способствует усвоению жирорастворимых витаминов, участвует в синтезе инсулина, сохраняет целостность нейронов.

Гипохолестермия – снижение нормального уровня холестерина, вызванное:

• диетами с резкой потерей веса,
• диетами, состоящими из низкокалорийных продуктов или продуктов с отсутствующими жирами,
• частыми стрессами,
• инфекциями,
• гипертиреозом,
• заболеваниями крови,
• заболеваниями печени,
• наследственной предрасположенностью.

Такое состояние чревато:

• Физиологическими факторами: снижением выработки половых гормонов, сексуальной активности вплоть до бесплодия, проблемами с весом, гиповитаминозом витаминов А, D, E, K.
• Патологическими факторами: гипертиреоз, диабет, инсульт, остеопороз
• Психическими факторами: депрессии разных форм.

Для регулирования состояния и исправления гипохолестермии используется тот же набор методов, что и при лечении избыточного холестерина. Это пересмотр рациона питания, увеличение физических нагрузок, снижение уровня стрессов и медикаментозное вмешательство. Важно постоянно наблюдать за уровнем chol, регулярно сдавая кровь на анализы.

Загрузка…

Кровь человека относится к жидким соединительным тканям, поддерживающим гемостаз внутренней среды организма. Она состоит из плазмы (однородной, вязкой, мутноватой жидкости желтого цвета) и форменных компонентов крови (тромбоцитов, лейкоцитов, эритроцитов), которые находятся во взвешенном состоянии. Содержание плазмы от общего объема крови составляет около 50-60 %. Анализы крови являются важным элементом первичной диагностики при многих заболеваниях. Одним из них является биохимия крови. Расшифровка результатов биохимического анализа крови, сравнение с нормой и сравнительная таблица – обо всем этом пойдет речь ниже.

Что такое биохимия крови

Кровь непрерывно циркулирует в кровеносных сосудах (венах, артериях, капиллярах) и выполняет важнейшие функции: регулирует теплообмен, поддерживает нормальную температуру тела, доставляет питательные вещества и кислород к тканям, выполняет связывающую функцию между органами, перенося выделяемые ими гормоны.

Биохимический анализ крови (биохимия крови) – это метод лабораторной диагностики, позволяющий выявить патологии внутренних органов, оценить скорость обменных и метаболических процессов, выяснить потребность организма в витаминах, макро- и микроэлементах. Биохимия крови показана для оценки проводимого лечения при инфекционных заболеваниях органов дыхания, пищеварительной системы, мочевого пузыря и мочевыводящих путей.

С профилактической целью биохимическое исследование крови рекомендуется проводить 1 раз в год.

Пациенты, интересующиеся, сколько стоит биохимический анализ крови, должны знать, что данный вид диагностики входит в перечень обязательных диагностических мероприятий и проводится бесплатно по полису ОМС не реже 1 раза в год. Тем, кто выбирает платные услуги, также необходимо помнить, что объем крови, взятый у человека за 10-12 месяцев, не должен превышать скорость образования эритроцитарной массы.

Стоимость анализа в платных медицинских учреждениях может составлять от 190 до 570 рублей.

Как проводится анализ

Для исследования на биохимию производится забор венозной крови. У большей части пациентов для этого используется локтевая вена – большая соединительная вена, которая находится ниже локтевого сгиба и впадает в медиальную подкожную вену руки. Если по каким-либо причинам локтевая вена плохо просматривается или не подлежит фиксации, медицинский работник может взять кровь из вен запястья или других хорошо визуализируемых вен верхней конечности.

В отличие от клинического (общего) анализа крови, перед сдачей крови на биохимию не требуется специальная подготовка, тем не менее, больной должен соблюдать определенные рекомендации:
• Последний прием пищи должен состоять из легких, быстро усваиваемых продуктов. Это должны быть преимущественно белки и растительная клетчатка. Идеального подойдут для легкого ужина накануне анализа творожная запеканка, овощной салат, омлет с овощами, молочная каша.
• Период голодания до забора крови должен составлять не менее 8 часов (в идеале – 12 часов).
• За сутки до исследования нельзя пить алкоголь, употреблять жареные блюда, копчености и маринованные продукты.
• По возможности следует отказаться от курения.

Если пациент принимает какие-либо лекарственные препараты, необходимо сообщить об этом лаборанту.

Результат анализов: таблицы и расшифровка

Ниже дана подробная характеристика и расшифровка анализа крови на биохимию, позволяющая самостоятельно выявить возможные отклонения и своевременно обратиться за медицинской помощью.

Холестерин (холестерол)

Chol (CHOL) в биохимическом анализе крови означает уровень общего холестерина. Многие считают, что холестерин – это жир, но это не так. Холестерином (холестеролом) называется липофильный спирт органической природы, который содержится в мембранной оболочке любых клеток человека и животных. Анализ на холестерин в обязательном порядке назначается лицам, входящим в группу повышенного риска по атеросклерозу – заболеванию, возникающему на фоне нарушения жирового и белкового обмена и характеризующемуся образованием холестериновых бляшек на стенках кровеносных сосудов.

Холестерин выполняет в организме важнейшие функции:
1. участвует в синтезе желчных кислот;
2. регулирует прочность и проницаемость мембранных оболочек;
3. поддерживает нормальный гормональный фон;
4. регулирует активность ферментов и скорость метаболических реакций;
5. обеспечивает нормальную работу клеток головного мозга (людям пожилого возраста холестерол необходим для профилактики болезни Альцгеймера).

Нормой CHOL для взрослых является от 3,6 до 7,8 (ммоль/л). Для поддержания нормального функционирования организма оптимальным показателем считается ≤5 ммоль/л.

Если уровень холестерина превышает допустимые значения, причиной может быть неправильное питание (обилие жирной пищи в рационе), малоподвижный образ жизни, злоупотребление алкоголем. У женщин повышенные показатели CHOL могут диагностироваться при приеме оральных контрацептивов и глюкокортикостероидов. К патологическим причинам повышенного холестерина относятся атеросклероз артерий, заболевания печени и патологии щитовидной железы.

Мочевина

Мочевина является химическим соединением, диамидом угольной кислоты (в виде хорошо растворимых белых кристаллов). Измерение этого показателя позволяет оценить функционирование и фильтрационную способность почек. Анализ на определение уровня мочевины в крови 1 раз в год необходимо сдавать лицам пожилого и старческого возраста для контроля работы мочевыделительной системы и своевременного выявления почечной недостаточности.

Более частое биохимическое исследование крови может понадобиться при наличии хронических симптомов нарушения почечной фильтрации, к которым относятся:
• частые головные боли;
• кожный зуд невыясненной этиологии;
• тяжесть и отеки мягких тканей в верхних и нижних конечностях;
• нарушение диуреза (частое или болезненное мочеиспускание, ложные позывы к опорожнению мочевого пузыря, ночной энурез);
• изменение внешнего вида мочи (потемнение, появление осадка, слизистых и кровянистых прожилок);
• суставные и мышечные боли;
• расстройство сна.

Нормальное содержание мочевины в крови человека составляет от 2,8 до 8,3 ммоль/л. Если этот показатель выше, вероятность нарушений в работе мочевого пузыря, почек и мочеточников составляет более 80 %. Содержание мочевины 50-80 ммоль/литр является критическим показателем, указывающим на острую почечную недостаточность и требующим немедленной госпитализации пациента.

Остаточный азот

Одним из самых непонятных для пациентов показателей является остаточный азот. Остаточный азот в биохимии крови – это азот различных соединений, остающийся в сыворотке крови после осаждения (выделения) белков плазмы.

Азотистыми компонентами крови являются:
1. мочевина;
2. креатинин – вещество, образующееся в мышечной ткани и выделяющееся в системный кровоток (необходим для регулирования энергетического обмена);
3. индикан – соединение, образующееся в результате реакции индоксила с ионами калия и серной кислотой в процессе разложения аминопропионовых кислот;
4. мочевая кислота – кислота, образующаяся в результате преобразования пуриновых оснований, синтезируемая клетками печени.

Основную массу остаточного азота крови составляет азот мочевины – ее объем может доходить до 50 %. Второе место занимает азот аминокислот (около 24-27 %).

Если у больного выявляется повышенное содержание небелкового (остаточного) азота в крови, такое состояние называется азотемия. Патология выявляется преимущественно в пожилом возрасте и указывает на тяжелые дисфункции почек, при которых нарушается функция выделения азота.

У лиц моложе 50 лет азотемия может быть следствием гидронефроза, нефропатии, туберкулезной инфекции почек и других заболеваний почечной системы с признаками дегенеративных и дистрофических изменений. Смешанная азотемия может наблюдаться при пищевых токсикоинфекциях, опухолях почек, лихорадочных состояниях. У женщин умеренное повышение остаточного азота в сыворотке крови может наблюдаться при поликистозе яичников и во время беременности.

Нормой содержания небелкового азота в сыворотке крови являются значения от 14,3 до 28,6 ммоль/л.

Креатинин

Креатинин – еще один показатель функционирования мочевыделительной системы (в частности – почек). Уровень креатинина сильно зависит от объема мышечной массы, поэтому норма данного показателя для мужчин существенно выше, чем для женщин.

Повышение уровня креатинина может наблюдаться не только у больных с заболеваниями почек, но и у лиц, употребляющих повышенное количеств животного белка (обычно это спортсмены, занимающиеся силовыми видами спорта). Повышение креатинина происходит при острых отравлениях, кишечных инфекциях и других состояниях, сопровождающихся обезвоживанием организма.

У лиц, соблюдающих вегетарианскую диету, уровень креатинина и его суточное высвобождение с мочой могут быть на 10-50 % ниже возрастной нормы.

Глюкоза

Измерение уровня глюкозы – важнейший элемент первичной и вторичной диагностики, позволяющий оценить функционирование эндокринной системы и вовремя выявить тяжелые обменные расстройства, например, сахарный диабет.

Глюкоза – это моносахарид, который содержится во многих ягодах и фруктах (особенно много глюкозы в винограде). Она является основным источником энергии и необходима для нормальной работы головного мозга, нервной системы, профилактики психозов и депрессивных расстройств.

Глюкоза также участвует в синтезе эндорфинов – «гормонов удовольствия», необходимых для хорошего настроения и предупреждения невротических патологий.

Норма сахара в крови (натощак) составляет от 3,3 до 5,5 ммоль/л. Некоторые специалисты считают эти значения устаревшими и неадаптированными к условиям современного образа жизни и питания, поэтому относительной нормой в некоторых учреждениях считается показатель от 3,3 до 6,0 ммоль/л.

Если сахар в крови (глюкоза) выше установленной нормы, больному ставится предположительный диагноз – сахарный диабет. Повышение глюкозы в крови также может свидетельствовать о нарушении инсулинорезистентности или толерантности к глюкозе.

Общий белок

Большинство пациентов, когда видят в результатах анализов графу «общий белок в крови», не могут понять, что это такое. Под этим термином понимается количественное соотношение глобулинов и альбумина в жидкой составляющей плазмы.

Около 60 % от общих белков в крови составляет альбумин. Это простой белок, хорошо растворимый в воде и концентрированных солевых растворах и не содержащий углеводов. Альбумин в больших количествах содержится в яичном белке, гематогене и семенах растений, поэтому пациентам с дефицитом общего белка необходимо включать эти продукты в ежедневный рацион.

Альбумин синтезируется в клетках печени и выполняет важнейшие функции, одной из которых является связывание с лекарственными веществами, гормонами и другими элементами и их транспортировка в органы и ткани. Нормальным считается содержание альбумина от 30 до 55 г/л.

Если этот показатель не соответствует норме, причин может быть несколько, например:
• обезвоживание организма (включая несоблюдение питьевого режима);
• несбалансированное питание с низким содержанием животного белка;
• хронические заболевания желудочно-кишечного тракта и почек;
• травмы и ожоги;
• беременность.

Повышение общего белка в крови почти всегда указывает на заболевания печени, поэтому важно знать его норму. Она приведена в таблице ниже.

Значительное отклонение от нормы в меньшую сторону может быть признаком истощения организма и острого дефицита жизненно необходимых элементов.

Общие липиды

Липидами называются органические соединения, имеющие жирную структуру и консистенцию, которые содержатся во всех клетках человеческого организма. Они необходимы для обеспечения активности пищеварительных ферментов, регулирования проницаемости и эластичности мембранных оболочек, обеспечении нервно-мышечных связей и передач. Липиды участвуют в мышечном сокращении, формировании иммунитета, создании связей между различными клеточными структурами.

Норма общего содержания липидов в крови составляет от 4 до 8 г/л.

Триглицериды

Триглицериды относятся к производным глицерина и являются важнейшими жирами в организме человека. Они являются основным компонентом клеточных мембран и образуют энергетический резерв для нормального функционирования организма. Содержание триглицеридов в крови зависит не только от возраста, но и от пола человека, поэтому при расшифровке биохимического исследования крови необходимо учитывать эти критерии.

Повышение триглицеридов в крови у здоровых людей является постоянное нарушение диеты и частое и обильное употребление жирной пищи.

Патологическими причинами вторичной триглицеридемии (превышение уровня триглицеридов по сравнению с возрастной и физиологической нормой) являются:
1. застой желчи и нарушение проходимости желчевыводящих протоков (часто развивается на фоне заболеваний печени и желчного пузыря);
2. сахарный диабет;
3. высокий уровень мочевой кислоты в крови;
4. нефротический синдром и почечная недостаточность различной интенсивности;
5. злоупотребление алкоголем;
6. табачная зависимость;
7. ожирение;
8. ишемическая болезнь сердца;
9. артериальная гипертензия;
10. атеросклероз сосудов.

У женщин старше 60 лет содержание триглицеридов в крови может составлять от 0,63 до 2,71 ммоль/л.

Повышать данный показатель могут некоторые лекарственные препарата, например, стероидные гормоны, мочегонные средства, бета-адреноблокаторы.

Норма триглицеридов в крови у мужчин старше 60 лет составляет от 0,62 до 3,29 ммоль/л.

Существенно повышать этот показатель может подагра – расстройство метаболизма, проявляющееся отложением мочевой кислоты в виде кристаллов в различных тканях организма.

Ферменты

Биохимическое исследование крови позволяет оценить количество и активность ферментов, необходимых для правильной работы иммунной, пищеварительной и гепатобилиарной системы. Основные ферменты, которые исследуются при биохимии крови, а также их нормы приведены в таблице ниже.

Биохимия крови также измеряет уровень липазы и амилазы в крови – ферментов, секретируемых слюнными железами и поджелудочной железой. Уровень липазы и амилазы повышается при панкреатите, некрозе поджелудочной железы и других патологиях органа.

Минералы

Определение количественных показателей минералов в крови необходимо для выявления симптомов дефицита макро- и микроэлементов и проведения своевременной профилактики и базовой коррекции. Важнейшие минералы (кальций, железо) необходимы для поддержания плотности костной ткани и профилактики остеомиелита, процессов кроветворения, работы головного и костного мозга, синтеза гормонов.

Биохимия крови (таблица)

Ниже приведена расшифровка всех показателей биохимического исследования крови, чтобы пациентам было легче самостоятельно ориентироваться в полученных результатах.