Болезни кожи при анемии
Самое частое заболевание системы крови – это, безусловно, анемия. Она представляет собой синдром, состоящий из клинических признаков анемии и лабораторных данных, основой которых выступает снижение уровня гемоглобина. Большинство случаев ее возникновения не несет непосредственной угрозы жизни человека, но значительно нарушает общее состояние и уровень здоровья. Исключение составляют только случаи тяжелой острой анемии, возникшей на фоне сильного кровотечения.
Хронические анемии, сопровождающиеся даже критическим снижением гемоглобина, не несут таких больших угроз, так как организм частично адаптируется к таким патологическим условиям. В любом случае, это болезнь, требующая соответствующего лечения. Чем раньше симптомы анемии будут распознаны, тем легче и быстрее будет восстановительный процесс.
Изменения кожи, ее придатков и слизистых оболочек
Кожные покровы человеческого организма содержат больше всего капиллярных сетей, обеспечивающих микроциркуляторные и обменные процессы в этих тканях. Несмотря на то, что в дерме нет крупных сосудов, депонирующих кровь, которые имеются во внутренних органах, нормальная кожа имеет бледно-розовы оттенок. Это обусловлено просвечиванием крови, содержащейся в сети капилляров. Поэтому цвет кожи напрямую зависит от состава крови и оттенка, который отсвечивается под действием солнечного света.
Основные признаки анемии в виде изменений кожи выглядят так:
- Бледность разной степени выраженности. Чем тяжелее анемия, тем более выражена бледность. В некоторых случаях на фоне восковидной бледности может определяться легкая желтушность;
- Румянец щек исчезает даже при первой степени анемии;
- Бледность слизистых оболочек, доступных визуальному осмотру (ротоглотка);
- Кожа становится сухой, шелушащейся, дряблой;
- Появляются трещины по типу заед в уголках рта;
- Возникает легкая отечность лица и нижних конечностей;
- Нарушается рост волос. Они становятся тусклыми, ломкими, сильно секутся;
- Нарушение структуры и роста ногтей (слоистость, мягкость, деформации, присоединение грибкового поражения).
Изменения со стороны нервной системы
Головной мозг относится к группе органов, чувствительных к ишемии. Анемия, как болезнь, сопровождающаяся нарушением транспортных функций крови по доставке кислорода в ткани, вызывает ишемию нервных клеток. Как результат – специфические симптомы при анемии со стороны функционирования нервной системы:
- Головокружение при физических нагрузках, а при тяжелой анемии – и в покое;
- Шаткость при ходьбе и нарушение координации при выполнении точных движений;
- Зрительные расстройства в виде мелькания мушек или появление различных пятен перед глазами;
- Ноющая головная боль без четкой локализации;
- Вялость и сонливость на фоне общего недомогания и слабости;
- Различные виды шума в ушах;
- Внезапные обморочные состояния на фоне любых нагрузок;
- Заметное ухудшение возможностей интеллектуальной деятельности и памяти.
Важно помнить! На фоне анемии всегда происходит усиление симптомов имеющихся хронических заболеваний головного мозга и сердца, связанных с поражением сосудов и нарушением кровоснабжения этих органов (транзиторная ишемическая атака, ишемический инсульт, дисциркуляторная энцефалопатия, ИБС и инфаркт миокарда). Поэтому очень важно учитывать анемию при составлении плана лечебных мероприятий в случае обострения этих болезней на ее фоне!
Поражение ногтей при хронической анемии
Изменения со стороны сердца
Сердечная мышца (миокард), как и нейроны головного мозга, очень чувствительна к ишемии, которая сопровождает любую анемию. В зависимости от скорости ее развития и степени выраженности формируются характерные признаки анемии. При постгеморрагических видах на первый план выступают симптомы, связанные с нарушением регуляции артериального давления. Хроническая анемия вызывает трофические расстройства миокарда. При этом возникают такие изменения:
- Немотивированная тахикардия (учащенное сердцебиение и пульс) в покое или ее выраженное усиление при минимальных физических нагрузках;
- Появление одышки при выполнении привычной для человека работы;
- Снижение цифр артериального давления ниже привычных показателей;
- Боли в грудной клетке. Чаще всего, это загрудинная или боль в проекции сердца, сопровождающаяся чувством нехватки воздуха и сердцебиением;
- Нарушение сердечного ритма в виде его нестабильности или экстрасистолии. Имеющиеся в анамнезе аритмии, как правило, усугубляются.
Другие клинические симптомы
Любая анемия с течением времени приводит к нарушению функциональных способностей не только жизненно важных органов, но и всех тканей организма. Это вызывает такие дополнительные признаки анемии:
- Снижение мышечной силы и массы;
- Изменения со стороны полости рта: распространенный кариозный процесс на зубах, воспалительные изменения десен, сглаженность или разрастание сосочков языка;
- Снижение либидо и потенции у мужчин;
- Вторичный иммунодефицит, при котором часто возникают простудные заболевания и грибковые инфекции (стоматит, молочница, онихомикоз);
- Нарушения со стороны органов чувств: патологические вкусовые и обонятельные пристрастия или неправильное восприятие запахов и вкусовых качеств пищи;
- Нарушение функционирования пищеварительной системы и снижение аппетита;
- Склонность к нагноению ран и их плохое заживление;
- У детей длительная анемия приводит к нарушению роста и развития.
Лабораторные данные
Поскольку диагноз анемии предполагает сочетанные клинические и лабораторные симптомы, ее подтверждение обязательно строится на основании этих признаков. Более того, единственным достоверным критерием диагноза может стать определение уровня гемоглобина крови. При анемии изменения в анализах крови могут быть представлены:
- Сниженным содержанием гемоглобина (у ребенка и взрослого критерии идентичны): при первой степени гемоглобин снижен до 90 г/л, при второй степени – 90-70 г/л, при третьей степени – менее 70 г/л;
- Падением уровня эритроцитов: менее 4,0 т/л у мужчин и менее 3,5 т/л у женщин;
- Гипохромией эритроцитов, проявляющейся снижением цветового показателя ниже 0,85, что говорит о низком насыщении эритроцитарных клеток гемоглобином;
- Наличие эритроцитов неполноценного типа: клетки разных размеров (анизоцитоз), формы (пойкилоцитоз), мегалобластов, серповидных клеток, сфероцитов и микроцитов (сферические и мелкие эритроциты);
- Изменение количества ретикулоцитов (предшественников эритроцитов), норма которых составляет 0,2%, как в строну повышения, так и понижения. В первом случае это свидетельствует и том, что у больного имеет место железодефицитная анемия, во втором – гипопластическая;
- Нарушение обмена железа в организме в виде изменений уровня сывороточного железа (менее 12 ммоль/л) и других показателей, характеризующих способность к синтезу гемоглобина и его включения в состав эритроцитов (железосвязывающая способность сыворотки, насыщение трансферина железом). Эти показатели определяются для детализации и определения характеристик железодефицитной анемии у детей и взрослых;
- Ускорение СОЭ.
Характерный вид языка при мегалобластной анемии
Специфические признаки разных видов анемий
Элементарные клинико-лабораторные данные позволяют провести дифференциальную диагностику между разными видами анемий, что даст возможность определиться, какие именно ее виды могут иметь место в конкретном случае. Наиболее типичные признаки основных видов анемий приведены в таблице.
Вид анемии | Типичные симптомы |
Железодефицитная (чаще возникает у взрослых женщин и детей) | Преобладают признаки поражения кожи и ее придатков (бледность, сухость, заеды в уголках рта, нарушение структуры и роста ногтей и волос). Часто снижается аппетит, общая слабость выражена умеренно. Резко атрофируются сосочки языка, что делает его поверхность гладкой. Выражена бледность слизистых оболочек. Отмечается пристрастие к несъедобным веществам (глина, мел и прочие). |
Мегалобластная (недостаток фолиевой кислоты и цианокобаламина в организме) | Преобладают симптомы поражения нервной и пищеварительной систем. При этом отмечаются онемение конечностей, дискоординационные нарушения и головокружения, страдает интеллектуальная деятельность мозга и память. Практически всегда увеличивается печень и селезенка, гипертрофируются сосочки, и воспаляется язык. |
Постгеморрагическая | Определяется по анамнестическим данным: кровавая рвота, понос и другие признаки кровотечений. |
Гемолитическая (разрушения эритроцитов крови) | Характеризуется желтушностью кожи, повышением температуры, увеличением печени и селезенки. При этом моча и каловые массы не изменяют свой оттенок, что отличает желтуху при гемолитической анемии от других желтух. |
Гипопластическая (нарушение выработки эритроцитов в костном мозге) | Очень редко такая анемия бывает изолированной и поэтому практически всегда сочетается с низким количеством эритроцитов и тромбоцитов. Сопровождается увеличением селезенки и лимфатических узлов, общей гипертермической реакцией, повышенной кровоточивостью и снижением иммунитета. Чаще бывает у детей. |
От того, насколько правильно и своевременно будут распознаны признаки анемии, зависит адекватность лечебных мероприятий и их эффективность!
Болезни крови с кожными проявлениями. Кожные проявления коллагеновых болезней.Лейкозы: пурпура, часто зуд и prurigo, лимфоидные специфические инфильтраты (при лимфоидном лейкозе иногда распространены по всему телу, на липе — fades leontiпа), herpes zoster. Лимфогранулематоз: зуд со вторичными кожными изменениями, специфические кожные изменения очень редки. Пернициозная анемия: кожа бледная, сухая, несколько желтоватая (соломенно-желтого цвета), пастозная, пигментирована, глоссит, экхимозы, vitiligo, cheilosis. Полицитемия: кожа лица гиперемирована, сосуды конъюнктивы расширены. Степень цианоза может помочь отличить первичную полицитемию от вторичной. При первичной полицитемии кожа красная с синеватым оттенком, при вторичной — синяя с красноватым оттенком. Бледность (анемия!), покраснение (карциноид), пигментации (лейкозы, меланома), синдром Пейтц-Егерса как предрак при полипозе кишечника, acanthosis nigricans при опухолях кишечника, крапивница (если появляется без каких-либо причин в пожилом возрасте, также с тяжелыми повторными шоковыми состояниями), неясный дерматит с гиперкератозом и пигментациями. В «раковом» возрасте также и другие кожные высыпания подозрительны на возможную аллергию на «раковые токсины». Из неврологических поражений с характерными кожными изменениями наиболее известны: нейрофиброматоз Реклингаузена, болезнь Гиппель—Линдау (HippeJ—Lindau), кожные телеангиэктазии, синдром Стёрдж — Вебера (Sturge — Weber) (односторонний, цвета портвейна naevus в области верхней и средней ветвей тройничного нерва). Послеапоплексические изменения кожи на стороне паралича выражаются в цианозе, одутловатости и в склонности к ненормальному выделению пота. Можно предполагать наличие spinae bifidae при ненормальном росте волос на уровне нижних поясничных позвонков. Кожные проявления коллагеновых болезней.Красная волчанка: на лице эритема в виде бабочки редко, чаще нехарактерная, неправильной формы эритема лица и прежде всего, на лбу, усиливающаяся при инсоляции, на кистях (также и ладонях), реже пигментации, alopecia, обширные буллезные, пемфигоидные изменения, синдром Рейно. Узелковый периартериит: синдром Рейно, узелки, похожие на узловатую эритему. Петехии, более или менее болезненные узелки величиной до чечевицы вдоль артерий на туловище и конечностях. Склеродермия: надо строго отличать локализованную склеродермию дерматологов, которая не переходит в генерализованную форму с характерными изменениями кожи, слизистых и органов. Пигментации. Кончики пальцев изменены как при крысином укусе. Близко к коллагеновым стоят болезни, при которых, однако, изменена не собственно коллагеновая ткань, а эластичность кожи. К этой группе принадлежат следующие синдромы. Синдром Грёнблад — Страндберга (Gronblad —Strand berg). Этим термином обозначают кожные изменения в смысле pseudoxanthoma elasticum (преимущественно на сгибательных поверхностях, на затылке и на животе с утратой эластичности), если они сочетаются с изменениями сетчатки (похожие на сосуды полосы) (Carlborg). В основе болезни — врожденные изменения элементов соединительной ткани, кожи, глаз и сосудов. Изменения сосудов приводят иногда к желудочно-кишечным кровотечениям, редко имеют место дегенерация mediae и обызвествления в периферических сосудах с нарушениями кровоснабжения (собственное наблюдение, McCusick); нередко сочетаются с тиреотоксикозом, несахарным диабетом и болезнью Педжета. Синдром Элерс—Данлосa (Ehlers — Danlos) (ненормальная хрупкость кожи и кровеносных сосудов с последующими гематомами и псевдоопухолями, а также перерастяжимость кожи). – Также рекомендуем “Инфекционные болезни с кожными проявлениями. Кожные проявления болезней обмена веществ.” Оглавление темы “Обследование больного.”: |
Симптомы анемии
Малокровие или анемия — самое распространенное заболевание крови в мире. Существуют разные типы анемии, но все они характеризуются низким содержанием эритроцитов в крови.
Эритроциты разносят кислород по всему организму и их недостаток может сильно навредить здоровью человека. Поэтому очень важно знать и распознавать симптомы этого заболевания.
Не забудьте подписаться на мой канал! Здесь много полезных советов! Ставьте лайки, мне будет приятно!
Симптомы, которые могут указывать на то, что у вас анемия
1. Усталость и недостаток энергии
Это самый распространенный симптом анемии любого типа. Конечно, хроническая усталость также может быть вызвана стрессом, бессонницей и другими проблемами со здоровьем, но нельзя исключать и анемию.
2. Одышка
Одышка также является одним из наиболее частых симптомов анемии. В некоторых случаях одышка при анемии может сопровождается головокружением.
3. Бледность кожных покровов
Необычная бледность кожи связана с недостатком красных кровяных телец. Даже язык и десна приобретают бледный цвет при низком гемоглобине крови.
4. Головная боль
Есть много причин, которые могут вызвать головную боль. Однако, если у человека кроме головной боли есть и другие симптомы характерные для анемии, то причина именно в этом.
Иногда головная боль может сопровождаться головокружением и ощущением потери сознания.
5. Желтуха
Желтуха, при которой кожа и глаза человека приобретают желтоватый оттенок, часто встречается при гемолитической анемии. При этом заболевании организм разрушает эритроциты быстрее, чем производит новые, в связи с чем кожа приобретает такой цвет.
6. Выпадение волос
Выпадение волос может быть одним из симптомов железодефицитной анемии. Гемоглобин в красных кровяных тельцах стимулирует рост волос, поэтому недостаток гемоглобина приведет к их выпадению. При анемии волосы могут не только выпадать, но и истончаться.
7. Судороги в ногах
Это еще один симптом, связанный с железодефицитной аменореей. Такое состояние характеризуется неприятными ощущениями в ногах и судорогами, которые чаще всего проявляются в ночное время. Интенсивность судорог зависит от тяжести заболевания
8. Отек рук и ног
Болезненные отеки рук и ног — симптом серповидно-клеточной анемии, которая является наиболее распространенным наследственным заболеванием крови.
9. Боль в груди
Недостаток эритроцитов создает дополнительную нагрузку для работы сердца. Кроме этого оно не получает достаточное количество кислорода для ее нормальной работы. В результате этого человек может испытывать боль в груди. Анемия также может вызвать учащение сердцебиения.
10. Нарушение памяти и концентрации внимания
Это один из симптомов анемии , связанной с дефицитом витамина B12, который встречается при злокачественной анемии.
Такой вид анемии возникает в основном у людей старше 60 лет. В этом возрасте организм не может усваивать витамин B12, необходимый для выработки эритроцитов.
Витамин B12 также необходим нервной системе, поэтому злокачественная анемия может вызывать такие симптомы, как нарушение способности концентрироваться и запоминать
11. Онемение и холод конечностей
При недостатке эритроцитов, организм снабжает кислородом в первую очередь жизненно важные органы, лишая достаточного питания конечности. В связи с этим человек может ощущать онемение и покалывание рук или ног.
Признаки анемии
12. Восприимчивость к инфекциям и медленное выздоровление
Недостаток железа мешает нормальной работе иммунной системы. Таким образом, человек с анемией будет меньше сопротивляться инфекциям, чаще болеть и медленно выздоравливать.
“ Здоровье до того перевешивает все остальные блага жизни, что поистине здоровый нищий счастливее больного короля. ”
Артур Шопенгауэр
Понравилась статья? Тогда поставь лайк, подпишись на канал и поделись статьей в соц. сетях с друзьями!
Читайте еще:
Очищение почек и печени. Три важных секрета о которых вы могли не знать
Мучает бессонница? Поза для сна, которая хорошо расслабляет и почти сразу помогает заснуть