Частые обострения геморроя и вторичная анемия

Анемия при геморрое возникает из-за частых ректальных кровотечений, спровоцированных воспалением тканей прямой кишки, ущемлением геморроидальных узлов и образованием трещин анального канала. Это состояние сопровождается понижением уровня гемоглобина в крови и уменьшением количества эритроцитов и несет большую опасность для здоровья больного, поэтому оставлять данное осложнение без внимания нельзя.

Анемия при геморрое возникает из-за частых ректальных кровотечений, спровоцированных воспалением тканей прямой кишки.

Симптомы

Развитие малокровия чаще всего является следствием запущенной формы геморроя, при которой у больного наблюдаются сильные болезненные ощущения в ректальной области, выпадение внутренних узлов и постоянное выделение крови из ануса.

При ежедневной обильной кровопотере быстро возникает острое малокровие. Кровянистые выделения при этом имеют вид сгустков или струйки, усиливающейся при натуживании. Хроническая постгеморрагическая анемия развивается на протяжении нескольких месяцев и даже лет. Для этой формы малокровия характерно появление незначительных выделений при каждой дефекации.

У больного, страдающего анемией, наблюдаются следующие симптомы:

• растущая слабость, быстрая утомляемость;
• обмороки;
• бледность и сухость кожных покровов, синюшность губ;
• повышенное потоотделение;
• ломкость ногтей, выпадение волос;
• сухость во рту;
• тошнота;
• учащенные сердцебиение, пульс, дыхание;
• нарушения работы вкусовых и обонятельных рецепторов;
• гипотония.

При острой форме малокровия у человека бывает снижение температуры тела (ниже +36 °С), при хронической – наблюдается устойчивый субфебрилитет (+37 °С…+37,5 °С).

Лечение

Появление ректальных кровотечений при геморрое требует скорейшего обращения к врачу. Определив стадию болезни и оценив степень тяжести анемии, специалист подберет наиболее подходящий метод остановки кровопотери и восполнения жизненно необходимых веществ. Чаще всего в лечении анемии при геморрое используются лекарственные средства.

При больших кровопотерях пациенту необходимо переливание крови.

В случаях когда медикаментозная терапия не оказывает эффекта, больному может быть рекомендовано хирургическое лечение, подразумевающее полное удаление кровоточащих узлов и иссечение анальных трещин.

Медикаментозное

Лечение постгеморрагической анемии предполагает комплексный подход. В первую очередь показано применение кровоостанавливающих препаратов (Дицинон, Этамзилат, Викасол).

При постгеморрагической анемии показано применение кровоостанавливающего препарата Дицинон.

Большинство антигеморрагических средств допустимо применять во время беременности, когда малокровие представляет особую опасность для женщины и будущего малыша.

Быстро остановить кровотечение помогут также гемостатические коллагеновые губки, пропитанные борной кислотой и фурацилином. Они прикладываются к заднему проходу или вставляются в анус на несколько минут. Кроме антигеморрагического действия эти средства оказывают также антисептический и ранозаживляющий эффекты.

Дополнительно применяются свечи с адреналином, которые тоже помогают быстро устранить кровопотерю.

Анемия, развивающаяся как осложнение геморроя, приводит к дефициту железа в организме, поэтому после остановки кровотечения пациенту назначаются железосодержащие препараты (Актиферрин, Ферро-Фольгамма, Ферретаб).

В дальнейшем проводятся мероприятия, направленные на устранение воспалительного процесса в геморроидальных сплетениях, уменьшение боли и других неприятных симптомов геморроя, предотвращение повторного развития кровотечений. Для этого применяются противогеморроидальные свечи, кремы, мази (Релиф, Проктозан, Проктоседил, Прокто-Гливенол), таблетки с венопротекторным действием (Флебодиа, Детралекс, Венарус).

Устранить воспалительный процесс в геморроидальных сплетениях поможет препарат Венарус.

Народное лечение

В качестве вспомогательного лечения при анемии, вызванной геморроем, допускается применять народные средства, приготовленные по следующим рецептам:

• 2 ст. л. сухой дубовой коры соединить с 1 ст. л. травы хвоща полевого и 1 ст. л. корня валерианы. Ингредиенты залить 500 мл кипятка, поставить на водяную баню на 30 минут и оставить в закрытой емкости на 5-6 часов. После этого отвар тщательно процедить через несколько слоев марли, использовать для микроклизм, компрессов и сидячих ванн ежедневно 1-2 раза в сутки. Средство эффективно останавливает кровь, заживляет раны и снимает воспаление.
• Отжать сок из граната, моркови, яблока и лимона, смешать получившиеся нектары в пропорции 2:1:1:1. Добавить в напиток 2 ст. л. меда, настоять 2 дня в холодильнике. Принимать средство нужно по 2 ст. л. 3 раза в день. Этот рецепт хорошо помогает устранить симптомы анемии и восполнить дефицит железа.
• Смешать в равных количествах свежевыжатый сок черной смородины, земляники и красной рябины. Употреблять этот напиток 2 раза в день по 100 мл. Он быстро нормализует уровень гемоглобина в крови.

Диета

При развитии постгеморрагической анемии необходимо включить в меню продукты, повышающие концентрацию гемоглобина.

К ним относятся:

• свиная и говяжья печень;
• морепродукты;
• свекла;
• гранат;
• морская капуста;
• сухофрукты;
• говядина;
• зелень.

Одновременно необходимо следить за тем, чтобы в меню было достаточно пищи, богатой клетчаткой и улучшающей перистальтику кишечника, т. к. постоянные запоры относятся к числу главных причин геморроя и ректальных кровотечений. Это свежие овощи и фрукты, злаки, кисломолочная продукция.

Геморрой – проктологическая болезнь, возникающая вследствие варикозного расширения вен и выраженного воспалительного процесса в толстой кишке, проявляющаяся комплексом неприятной симптоматики: болевыми ощущениями, чувством зуда и жжения в области анального сфинктера, формированием геморроидальных узлов, их выпадением, анальными трещинами и анальными кровотечениями. На фоне регулярных и значительных потерь крови может возникнуть такое опасное для жизни и здоровья человека состояние, как анемия при геморрое.

Взаимосвязь анемия – геморрой, причины формирования геморроидальной анемии

Специалисты, в ответ на вопросы может ли быть анемия при геморрое и может ли геморрой быть причиной анемии, дают однозначный утвердительный ответ.

В большинстве случаев геморроидальное заболевание сопровождает такой неприятный симптом, как кровотечение из анального отверстия. Выделение крови может происходить во время опорожнения кишечника, при физических нагрузках, а также в состоянии абсолютного покоя. Также, в зависимости от тяжести заболевания, кровь может выделяться в небольших количествах в форме капель или значительными объёмами (струёй или брызгами). На фоне кровопотери в организме происходит резкое снижение количества гемоглобина в крови, развивается нехватка железа, которая в свою очередь приводит к нехватке кислорода и плохому кислородному питанию тканей и органов. Такое патологическое состояние организма классифицируется как геморроидальная анемия или железодефицитная анемия при геморрое.

Анемия при геморрое: симптомы и лечение

В тех случаях, когда геморрой причина анемии, принято различать две разновидности малокровия, которые отличаются между собой по сопровождающей их симптоматике.

Острая анемия сопровождает геморрой 3 степени и более характерна для запущенных форм заболевания и интенсивных анальных кровотечений.

Острая анемия при геморрое характеризуется:

• значительными кровопотерями (кровь выделяется из заднего прохода струёй, брызгами или в форме кровяных сгустков);
• бледностью кожных покровов у пациента, синюшным цветом губ;
• обильным выделением холодного липкого пота;
• сильными головокружениями, слабостью, шумом в ушах;
• тошнотой и рвотой;
• учащённым сердцебиением;
• обморочными состояниями, быстрой утомляемостью;
• температурой тела ниже 36 ºС;
• гипотонией и слабым пульсом;
• учащённым дыханием;
• ощущением сухости в ротовой полости, жаждой.

Хроническая анемия от геморроя возникает на фоне вялого, длительного течения патологического процесса с постоянными незначительными кровопотерями.

Хроническое малокровие характеризуется:

• незначительными регулярными анальными кровотечениями;
• побледнением отдельных участков кожных покровов тела человека;
• обильным потоотделением;
• ощущением общей слабости, быстрой утомляемостью;
• головными болями и головокружением;
• учащённым пульсом;
• возникновением отёчности;
• нарушением сна;
• изменением чувства вкуса и обоняния;
• ломкостью ногтевых пластин, выпадением волос, ухудшением качества кожи.

Малокровие, как осложнение геморроидального заболевания, является довольно опасным состоянием для здоровья и жизни человека. Поэтому возникновение первых признаков патологических процессов в организме должно стать поводом для того, чтобы немедленно пройти медицинское обследование и как можно быстрее приступать к терапии.

Процесс диагностики

Поскольку не только геморрой может вызвать анальные кровотечения, кровяные выделения из области анального отверстия требуют немедленного определения причин своего формирования. Своевременная и комплексная диагностика – залог быстрого и эффективного лечения.

Исследование причин возникновения анального кровотечения и формирования анемии включает в себя:

• общий анализ мочи, кала и крови;
• анализ крови на гемоглобин;
• анализ крови на биохимию;
• аноскопию;
• ректороманоскопию;
• колоноскопию;
• ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

Кроме того, в ходе диагностических процедур производят определение области формирования кровотечения и степень необходимости проведения оперативного вмешательства. Как правило, операция необходима в случае наличия обширных раневых поверхностей кишечника и при интенсивном длительном кровотечении (наблюдается в период обострения геморроидальной болезни и при её запущенных формах).

После выполнения диагностических манипуляций и сбора анамнеза врач назначает терапию малокровия.

Геморроидальная анемия: лечение

Если поставлен диагноз анемия при геморрое, лечение проводят в нескольких основных направлениях. Прежде всего, выполняют:

1. Остановку кровотечения. При помощи медикаментов, обладающих кровоостанавливающими свойствами: Транексам, Дицинон, ректальные суппозитории на основе адреналина, экстракта красавки, масла облепихи, коллагеновая гомеостатическая губка. В случае неэффективности лекарственных препаратов для остановки кровотечения используют фотокоагуляцию, склеротерапию или легированием (при помощи швов или колец).
2. Восстановление уровня гемоглобина в крови. Добиваются этого путём приёма железосодержащих лекарственных препаратов (Тотема, Мальтофер, Феррумлек, Сорбифер Дурулес, Актиферрин, Фенбльс, Тардиферон, Ферлатум, Ферретаб, КосмоФер, Биоферон, Гемофер, Айрон) и особого режима питания.

Важно понимать, что анемия и геморрой взаимосвязаны. Как малокровие возникает на основе геморроидальной болезни, так и геморрой может существенно осложниться из-за анемии. Поэтому остановить кровотечение и восстановить уровень железа в организме не достаточно. Необходимо устранить причину формирования анемии – геморроидальную болезнь.

Диета при геморроидальном малокровии

Переход на особый режим правильного, сбалансированного, богатого клетчаткой, витаминами, минералами, макро-, микроэлементами и железом питания – залог успешной терапии как малокровия, так и геморроя.

Основными принципами лечебной диеты являются:

• употребление большого количества свежих фруктов и овощей, круп, злаков, отрубей;
• отказ от алкогольных и газированных напитков;
• диетические способы приготовления пищи;
• употребление печени, нежирных сортов мяса и рыбы;
• включение в ежедневный рацион трёх кисломолочных продуктов, свежевыжатого яблочного и гранатового сока;
• отказ от консервации, полуфабрикатов, копчёностей;
• обязательное употребление бобовых культур.

Железодефицитная анемия – осложнение геморроя, возникающее на фоне обильных кровопотерь организмом из-за анальных кровотечений.

На основе малокровия возникает недостаток кислорода в крови, а как следствие – кислородное голодание. Это приводит к формированию общей слабости, головокружений, уменьшению уровня артериального давления и температуры тела, тошноте, учащённому сердцебиению, слабому пульсу.

Кроме того, анемия в запущенной форме может стать причиной необратимых патологических процессов в организме. При возникновении первых признаков геморроя или формировании анального кровотечения в любой его форме необходимо как можно быстрее обратиться к врачу, выяснить причину возникновения патологии и приступить к лечению.

Почему обостряется геморрой?

Главная причина геморроя – слабость стенок вен прямокишелчного сплетения, которые образуют кавернозные тельца.

Специалистам удалось выделить ряд факторов, которые создают благоприятную почву для развития заболевания, а именно – повышают давление в сосудах малого таза и увеличивают приток крови к геморроидальным венам.

Вследствии этого сосуды заднего прохода не могут справиться с наплывом крови, который к ним поступает, поэтому они расширяются, деформируются и трансформируются в геморройные узелки. Также эти факторы являются причинами обострения геморроя.

Чаще всего провоцируется обострение геморроя такими причинами, как:

• длительное пребывание в сидячем положении;
• погрешности в питании;
• нарушение работы кишечника;
• физическая нагрузка, связанная с подъемом тяжестей;
• употребление спиртных напитков;
• беременность;
• естественные роды;
• менструация.

Геморрой может обостриться при длительном пребывании в сидячем положении, поскольку такое положении тела способствует повышению давления крови в сосудах малого таза. Чаще всего геморроем страдают люди, которые большую часть времени на работе проводят в кресле, а именно: программисты, водители, клерки, бухгалтера, кассиры, педагоги и т. д.

Помимо этого, часто подвергаются обострению геморроидальной болезни лица, которые занимаются тяжелым физическим трудом, особенно те, что поднимают тяжести.

Не менее важным фактором-провокатором является погрешность в питании, которое чаще всего наблюдается во время праздников. Употребление острой, жирной или пряной пищи, а также спиртных напитков приводит к активному приплыву крови к сосудам прямой кишки, вследствии чего может обостряться геморрой.

Кроме того, неправильно питание часто приводит к нарушению работы кишечника, что в свою очередь негативно отражается на состоянии геморроидальных сосудов. Запор заставляет больного сильно тужится, в результате чего повышается внутрибрюшное давление и появляется венозный застой в сосудах заднего прохода. Также твердый кал может повреждать геморройные узлы, вызывая их воспаление.

При длительном поносе жидкие каловые массы раздражают слизистую заднего прохода и создают благоприятные условия для развития инфекции и обострения болезни.

Подъем тяжестей, неправильное питание и употребление спиртных напитков – это самый частые причины обострения геморроя у мужчин.

Причины обострения геморроя у женщин чаще всего связаны с беременностью и родами. Это объясняется тем, что во время вынашивания ребенка будущая мама меньше двигается, не всегда правильно питается, беременная матка давит на сосуды заднего прохода. Перечисленные факторы приводят к застою крови и обострению геморроидальной болезни. При родах во время натуживания также происходит увеличение и выпадение геморройных шишек.

У некоторых женщин даже такое обычное состояние как месячные может стать причиной обострения геморроидальной болезни, поскольку в этом периоде повышается приток крови к сосудам малого таза, в частности прямой кишки.

Симптомы обострения хронического геморроя

Чем лечить обострение геморроя вам подскажет специалист – врач-проктолог. Но как распознать, что у вас обострилась эта неприятная болезнь?

Заподозрить обострение геморроя вам помогут следующие симптомы:

• зуд, жжение и боль в заднем проходе, которые нарастают во время дефекации;
• геморроидальное кровотечение;
• запор;
• провисание геморройных шишек наружу через анальное кольцо.

Боли во время опорожнения кишечника настолько пугают больного, что он отказывается от пищи или подавляет позывы к дефекации. Но такая тактика только усугубляет болезнь, поскольку развивается запор.

Геморроидальное кровотечение чаще всего проявляется в виде капель на туалетной бумаге или полосок на кале. В редких случаях наблюдается обильное кровотечение, когда кровь вытекает струйкой из заднего прохода, что опасно развитием анемии.

Впавшие наружу узлы мешают больному нормально передвигаться от чего страдает не только его общее состояние, но и работоспособность. Кроме того, могут развиваться осложнения геморроя, такие как ущемление, тромбоз и некроз геморройных узлов.

Чем грозит обострившийся геморрой?

Внутренний острый геморрой чаще всего осложняется ущемлением геморройных шишек в анальном отверстии.

Ущемление геморройных узлов является следствием спазма мышц анального кольца, которое раздражается выпавшими тканями. Такой спазм мешает вправиться шишкам обратно.

При ущемлении узлов пациенты жалуются на такие мучительные симптомы, как боль и чувство распирания, которое возникает из-за отека тканей. Кроме того это осложнение часто переходит в тромбоз, поскольку из-за длительного передавливания сосудов и отека существенно нарушается отток крови из шишек.

При развитии аноректального тромбоза боль становиться невыносимой, а узлы становятся вишневого цвета с синим оттенком.

Лечебная тактика при ущемлении и тромбозе будет зависеть от того, как долго присутствуют эти осложнения, поскольку при длительном нарушении кровообращения в узле возможен некроз тканей, который устраняется только хирургическим путем.

Сколько длится обострение геморроя?

Длительность обострения геморроидальной болезни зависит от нескольких факторов, а именно:

• своевременности обращения к специалисту;
• стадии заболевания;
• наличия осложнений;
• необходимости оперативного вмешательства.

Острый геморрой сам никогда не проходит! Поэтому единственным правильным решением в данном случае будет обратиться к врачу-проктологу, ведь только специалист знает, что делать при обострении геморроя.

При обострении геморроя 1 стадии лечение может занимать от 5 до 7 дней. Этого срока вполне достаточно, чтобы снять полностью неприятные симптомы, причем надолго.

Острый период геморроя 2-3 стадии лечиться не так быстро, как начальная стадия болезни. Курс лечения составляет от 7 до 14 дней, а при наличии осложнений или проведении операции может продлиться до 4 недель.

При обострении 4 стадии геморроя лечение будет проходить только хирургическим путем. Пациентам с запущенными формами болезни проводят геморроидэктомию, которая требует подготовки и длительной реабилитации (около 4-6 недель).

Как снять острый приступ геморроя в домашних условиях?

Как мы уже говорили, при обострении хронического геморроя лечение должно проводиться только квалифицированным специалистом. Но бывает так, что симптомы острого геморроя застают в самое неподходящее время, например, на выходных, во время праздников или в отпуске, когда нет возможности срочно обратиться к доктору.

Но это совсем не значит, что нужно терпеть. Можно попробовать облегчить состояние в домашних условиях.

Первая помощь при обострении геморроя заключается в следующем:

• прием обезболивающих таблеток. Препаратами выбора в данном случае могут быть Вольтарен, Кетанов, Ибупрофен;
• примочки с холодной водой или прохладным отваром лекарственного растения, например, ромашки, дубовой коры или тысячелистника;
• ледяные ректальные вкладыши, которые готовят из воды или отваром лечебных трав;
• сидячая ванночка с отварами или настоями лекарственных трав. Рекомендуется брать растворы комнатной температуры, если нет хронических заболеваний органов малого таза;
• если обострение вызвано запором, нужно поставить глицериновую свечу или сделать очистительную клизму.

При остром периоде геморроя нельзя сидеть, поскольку это положение тела усилит боль. Лучше всего лежать на боку, поскольку в этой позе уменьшается нагрузка на мышцы тазового дна.

Даже если вам удастся снять болезненные симптомы геморроя в домашних условия, к врачу-проктологу нужно, все ровно, обратиться при первой возможности, поскольку болезнь может вернуться.

Лечение обострения геморроя

При геморрое 1-2 стадии обострение лечиться консервативно. При развитии осложнений или запущенных формах заболевания проводят хирургическое лечение с помощью малоинвазивных или радикальных методов, которое дополняется медикаментозной терапией.

Как снять приступ геморроя таблетками?

Боль при остром геморрое возникает из-за воспаления, отека и спазма мышц заднего прохода, поэтому быстро устранить этот симптом помогут противовоспалительные негормональные средства и спазмолитики.

Наиболее эффективны при остром геморрое следующие таблетированные средства:

• Вольтарен;
• Кетанов;
• Нурофен;
• Нимид и другие.

Каждый препарат из этого списка имеет противопоказаний и может вызывать побочные эффекты, поэтому их прием должен согласовываться с лечащим доктором.

Неотъемлемой частью лечения обострения любой стадии геморроя является прием препаратов-венотоников, которые нормализуют кровообращение в сосудах прямой кишки, уменьшают геморройные шишки, уменьшают выраженность воспаления и снижают риск кровотечения.

Сегодня самые действенные препараты-венотоники – Детралекс, Флебодиа 600, Троксевазин, Венарус и Эскузан.

Как лечить обострение геморроидальной болезни мазями и свечами?

Мазь и свечи при обострении геморроя – это самый эффективный способ устранения симптомов данной болезни. Причем эти средства очень удобно и просто использовать в домашних условиях.

Современная фарминдустрия предлагает широкий выбор противогеморроидальных мазей и свечей. Но при остром геморрое специалисты назначают в основном многокомпонентные лекарства комбинированного действия, которые могут быстро снимать воспаление, купировать боль, останавливать кровотечения, ускорять заживление надрывов и т. д.

При внутреннем геморрое предпочтение отдают ректальным свечам, а наружном – мазям. Хотя мазь можно использовать при видах болезни, поскольку большинство препаратов имеют аппликатор на тюбике для ректального введения.

Для лечения геморроя как острого, так и хронического часто применяются следующие мази и свечи:

• Релиф, Релиф Адванс, Релиф Ультра;
• Ультрапрокт;
• Прокто-Гливенол;
• Проктоседил;
• Проктозан;
• Ауробин;
• Постеризан;
• Нигепан;
• Натальсид;
• Гепазолон;
• Гепатромбин Г и другие.

Как снять обострение геморроя методами народной медицины?

Многий пациент считает народные средства более безопасными, и с этим можно согласиться. Но нужно понимать, что, несмотря на их безвредность, они не достаточно эффективны, чтобы полностью купировать обострение геморроидальной болезни, особенно на поздних стадиях. Поэтому их рационально использовать только как дополнение основной противогеморроидальной терапии, если, конечно, лечащий доктор одобрил подобное лечение.

Наиболее безопасными и эффективными являются следующие народные средства:

• введение в прямую кишку вкладышей, пропитанных маслом облепихи;
• примочки на задний проход с облепиховым маслом;
• ведение в ректальный канал перед сном свечей, вырезанных из сырого картофеля, свеклы или моркови;
• микроклизмы. Сделать микроклизму можно с растительным маслом, лучше всего облепиховым, отваром или настоем лекарственных растений, например, полыни, горца почечуйного, крапивы или ромашки;
• сидячие ванночки. При обострении, которое сопровождается кровотечением, наиболее эффективными будут ванночки с прохладными отварами трав, а при воспалении острого геморроя – теплые или паровые ванночки.

Как питаться, если обострился геморрой?

Поскольку погрешности в питание – это один из основных факторов, которые вызывают обострение геморроидальной болезни, то обязательно нужно соблюдать строгую диету, которая направлена на нормализацию работы кишечника.

В первый день обострения рекомендуется пить только воду без газа и сахара, а также чай зеленых сортов.

На вторые сутки пациенту разрешается покушать. Оптимальным вариантом в данном случае будет жидкая каша на воде из овсяной или гречневой круп. Также можно скушать запеченную тыкву или несколько яблок, только без кожуры.

С третьего дня обострения рацион больного постепенно расширяют: вводятся кисломолочные продукты, отруби, овощи, фрукты, нежирные сорта мяса, рыбы и птицы. Блюда рекомендуется готовить на пару, запекать или отваривать

Под запретом, не только во время обострения, но и в ремиссию, следующие продукты и напитки:

• черный хлеб;
• сдобная выпечка;
• приправы;
• копчености;
• соленья;
• маринады;
• жирные сорта мяса, рыбы и птицы;
• сладости;
• белокочанная капуста;
• виноград;
• бобовые;
• щавель;
• спиртные напитки;
• черный кофе;
• какао.

Как предотвратить обострение хронического геморроя?

Избежать острого геморроя вам помогут следующие советы:

• правильно и сбалансированно питайтесь;
• откажитесь от вредных привычек, в частности употребления алкоголя;
• пейте достаточное количество чисто воды без газа и сахара (около 1,5 литра в день);
• исключите чрезмерные физические нагрузки;
• не поднимайте тяжести;
• вовремя устраняйте запоры;
• повысьте двигательную активность, особенно если ваша работа связана с длительным пребыванием в сидячем положении;
• замените использование туалетной бумаги после дефекации подмыванием водой комнатной температуры без мыла;
• занимайтесь гимнастикой, которая укрепляет мышцы заднего прохода.

Таким образом, мы разобрали, почему возникаете обострение геморроя и что делать в таком случае. Надеемся, наши советы вам помогут. Но помните, чем раньше вы обратитесь за квалифицированной медицинской помощью, тем легче будет побороть болезнь и избежать опасных для жизни осложнений.