Чем отличается железодефицитная анемия от
Анемия – это состояние, которое возникает из-за недостатка гемоглобинового компонента в крови. Железодефицитная анемия является подтипом анемии, которая возникает в результате недостатка железа в орг
Основное отличие – анемия от дефицита железа
Анемия – это состояние, которое возникает из-за недостатка гемоглобинового компонента в крови. Железодефицитная анемия является подтипом анемии, которая возникает в результате недостатка железа в организме. Некоторые люди склонны использовать эти два термина взаимозаменяемо из-за отсутствия четких знаний о патофизиологии каждого заболевания. главное отличие между анемией и дефицитом железа в том, что анемия вызвана нехваткой гемоглобина, тогда как железодефицитная анемия вызвана нехваткой железа. Дефицит железа был определен как основная причина анемии.
Эта статья объясняет.
- Что такое анемия? – Клинические особенности, классификация, причины, признаки и симптомы, диагностика, лечение
- Что такое железодефицитная анемия? – Клинические особенности, причины, признаки и симптомы, диагностика, лечение
- В чем разница между анемией и дефицитом железа?
Что такое анемия
В общем, анемия – это состояние, которое возникает из-за недостатка гемоглобинового компонента в крови. Гемоглобин отвечает за перенос кислорода по всему телу с целью оксигенации. Стандартная концентрация гемоглобина зависит от пола; для мужчин анемия обычно определяется как уровень гемоглобина менее 13,5 г / 100 мл, тогда как для женщин он составляет менее 12,0 г / 100 мл.
Главная патофизиология К анемии относятся плохое потребление железа (диетическое), снижение выработки гемоглобина или эритроцитов из-за хронического заболевания и увеличение потери или разрушения эритроцитов (увеличение гемолиза).
Хроническая кровопотеря общая причина анемии, поскольку запасы железа в организме будут широко использоваться для восполнения постоянной потери крови, в основном из-за геморроя, рака толстой кишки и язв желудка.
Есть еще одно общая классификация анемии, которая в основном основана на среднем объеме отдельных эритроцитов, обозначаемом так называемым средним корпускулярным объемом (MCV).
- MCV <80 – Микроцитарная анемия – сидеробластная анемия, талассемия, железодефицитная анемия
- MCV 80-100 (нормальный диапазон) – нормоцитарная анемия
- MCV> 100 – макроцитарная анемия – дефицит витамина B12 и дефицит фолиевой кислоты
Это значение получается путем проведения полного анализа крови у пациентов с подозрением на анемию.
Клетки крови вырабатываются в костном мозге. Таким образом, дисфункция костного мозга из-за различных злокачественных новообразований, таких как лейкоз, также может привести к анемии. В таких случаях также будет происходить уменьшение количества лейкоцитов и тромбоцитов, что приведет к ослаблению иммунитета у пациента и увеличению риска кровотечений, что ухудшит положение.
Анемия, вызванная повышенным разрушением эритроцитов в результате процесса, известного как гемолиз, обычно происходит из-за аутоиммунитета, когда макрофаги организма или борющиеся клетки атакуют собственные эритроциты организма, принимая их за инородные тела. Чрезмерный гемолиз может также произойти после несовместимых переливаний крови.
Большинство пациентов с хронической легкой анемией протекают бессимптомно, пока не возникает тяжелое состояние из-за компенсаторных механизмов организма, разработанных для того, чтобы справиться с меньшим количеством гемоглобина. Эти пациенты будут жаловаться на одышку, боль в груди, головную боль, усталость, бледность, сердцебиение, головокружение, потерю волос, потерю веса и недомогание. Тем не менее, представление снова будет варьироваться в зависимости от пола, возраста, сопутствующих заболеваний и общего состояния людей.
С другой стороны, пациенты с острой и быстрой кровопотерей, приводящей к анемии, будут испытывать значительные симптомы даже с наименьшей тяжестью. Этот сценарий чаще всего наблюдается после травм, родов и операций.
Апластическая анемия который характеризуется сокращением всех клеточных линий, будет сопровождаться лихорадкой, рецидивирующими инфекциями и кожными высыпаниями.
Дефицит фолиевой кислоты пациенты будут испытывать раздражительность, жидкий стул и гладкий язык.
Гемолитическая анемия будут иметь признаки желтухи, включая мочу темного цвета, лихорадку и боли в животе, в то время как серповидноклеточная анемия приведет к болезненному отеку ног и рук, усталости, недомоганию и признакам желтухи.
Диагностика Анемии У пациентов с подозрением на клинические признаки обычно проводится полный анализ крови, который показывает низкий уровень гемоглобина, связанный с одной из 3 форм MCV. Это будет ясно указывать на тип анемии, присутствующей сразу; Другие тесты, такие как профиль железа, уровень ферритина в сыворотке, картина крови, биопсия и т. д., могут потребоваться для подтверждения этиологии и фундаментальной патофизиологии.
Лечение анемии основан на этиологии. Однако, в целом, должны быть изменения в образе жизни, включая увеличение потребления железа с пищей темно-зеленых листьев, бобовых, бобов, рыбы, орехов, тофу и т. Д.
Пациенты, которые не отвечают на консервативное лечение, нуждаются в фармакологических вмешательствах, опять же, в зависимости от причины.
Например,
- Женщины, которые испытывают тяжелую менструальную кровопотерю, могут быть направлены к гинекологу, чтобы получить лечение для этого.
- Детям, у которых есть подозрения на наличие глистных инфекций, приводящих к хронической, но легкой кровопотере, можно назначать лечение глистами.
- В некоторых серьезных случаях переливание крови может потребоваться для восполнения кровопотери.
Что такое железодефицитная анемия
Железодефицитная анемия (ЖДА) – это тип анемии, которая возникает из-за недостатка железного компонента в организме в форме гемоглобина. Это может повлиять на широкий круг возрастных групп от новорожденных до пожилых людей. Тем не менее, подростки и женщины в возрасте от 12 до 49 лет подвергаются высокому риску развития этого состояния из-за повышенных потребностей в питании и тяжелой менструальной потери крови соответственно.
Основной причины для МАР включают в себя снижение потребления железа в рационе, повышение спроса во время беременности, подросткового возраста, хирургии, миомы, снижение абсорбции железа из-за неправильной работы кишечника и лекарств, которые препятствуют эффективному всасыванию железа в рационе и т. д.
Пациенты обычно испытывают симптомы похож на то, что мы обсуждали выше при анемии и таких симптомах, как угловой стоматит, глоссит и бледность.
Состояние будет диагностированы с полным анализом крови, при котором уровни гемоглобина будут низкими, что связано с уменьшением количества MCV. На самом деле, IDA является типом микроцитарной анемии. Это может быть дополнительно подтверждено проведением исследований железа, которые позволят выявить увеличение общей способности связывания железа (TIBC) и снижение уровня ферритина в сыворотке. Кроме того, для подтверждения диагноза можно сделать анализ крови.
Следует поощрять увеличение потребления пищи, содержащей железо, и соединения, которые повышают усвоение железа, имеют важное значение. Например. Витамин C.
Кроме того, следует избегать таких веществ, как танин и кофеин, которые уменьшают усвоение железа после еды.
Добавки железа могут быть даны пациентам с серьезными симптомами; это должно быть выполнено, пока исследования железа не станут нормальными; также рекомендуется продолжать прием добавок еще в течение трех месяцев, чтобы пополнить запасы железа.
Мазок крови пациента с железодефицитной анемией
Разница между анемией и железодефицитной анемией
Определение
малокровие это состояние, которое возникает из-за недостатка гемоглобина в крови.
Железодефицитная анемия это форма анемии, которая характеризуется низким уровнем железа в гемоглобине.
диагностика
малокровие можно увидеть в разных формах по общему анализу крови (макроцитарный, микроцитарный, нормоцитарный) в зависимости от этиологии.
ИДА будет подозреваться при наличии низкого MCV и гемоглобина, что можно подтвердить, выполнив анализ крови, который покажет микроцитарную гипохромную анемию.
Изображение предоставлено:
«Симптомы анемии» Хэггстрем, Микаэль. «Медицинская галерея Mikael Häggström 2014». Медицинский журнал Викиверситета 1 (2). DOI: 10,15347 / wjm / 2014,008. ISSN 20018762. – (Public Domain) через
Значительные потери железа организмом могут привести к развитию железодефицитной анемии — патологическому состоянию, характеризующемуся снижением количества гемоглобина в крови.
Профилактика анемии…
Железодефицитная анемия, как правило, сопровождается следующими симптомами: быстрая утомляемость, постоянная слабость и снижение работоспособности, бледность кожи, сухость волос, расслоение ногтей.
Как устранить недостаток железа в крови?
«Феррогематоген» рекомендован как биологически активная добавка к пище в качестве дополнительного источника железа, витаминов С, В6, В9 и меди.
Узнать стоимость…
Недостаток железа может стать причиной многих проблем: от усталости и выпадения волос до анемии. Миллионы людей испытывают дефицит этого микроэлемента и даже не подозревают об этом. Как распознать железодефицитную анемию и вовремя принять меры? Можно ли справиться с ней без серьезного лечения? Как защитить себя и своего ребенка? Обо всем этом вы узнаете из статьи.
Что такое железодефицитная анемия
По причине недостатка железа развивается около 70% всех анемий. Из-за малого количества этого микроэлемента перестают образовываться молекулы гемоглобина. В результате кровь начинает переносить гораздо меньше кислорода. Дефицит железа в других тканях приводит к проблемам с кожей, волосами, сердцем и пищеварением.
Если организм уже ощущает недостаток железа, но заболевание еще не развилось, такое состояние называют сидеропенией или железодефицитом.
Медицинская статистика
По данным ВОЗ, анемией страдают около 1,8 млрд человек во всем мире. А скрытый недостаток железа (сидеропению) можно обнаружить у 3,6 млрд человек.
Чаще всего анемия встречается у женщин в период фертильности, у беременных, а также у подростков 12–17 лет. К пожилому возрасту мужчины догоняют женщин по частоте возникновения синдрома и даже опережают их. До 60% детей, рожденных от многоплодной беременности, и малыши на первом году жизни также страдают от недостатка железа.
Симптомы железодефицитной анемии
Еще до развития анемии появляются специфические для сидеропении признаки. Чаще всего поражаются кожа и волосы, желудок и кишечник, сердечная мышца, нервная система.
Если расположить симптомы дефицита железа от самых частых к более редким, то получится такой список:
- сухая кожа;
- ломкие слоистые ногти;
- изменение формы ногтей, их поперечная исчерченность;
- секущиеся кончики волос, замедленный рост;
- утомляемость, астения, слабость;
- бледность;
- нарушение вкуса, желание есть зубную пасту, мел, краски и так далее;
- странное пристрастие к запахам;
- заеды на губах.
При снижении гемоглобина появляются признаки недостатка кислорода в крови — головокружения, обмороки. Часто беспокоят сердцебиение и шум в ушах.
Для выявления скрытой или явной сидеропении проводят анализ крови и определяют:
- гемоглобин;
- количество эритроцитов;
- среднее содержание гемоглобина в эритроцитах (MCH) и среднюю концентрацию гемоглобина в эритроцитах (MCHC);
- ферритин;
- трансферрин;
- железосвязывающую способность сыворотки (ОЖСС) и др.
При железодефицитной анемии все параметры, кроме ОЖСС, понижаются.
Степени железодефицита
Недостаток железа нарастает постепенно и проходит несколько стадий.
Первую стадию называют прелатентной. На этой стадии железа расходуется больше, чем поступает в организм, но его запасов в тканях еще достаточно. Прелатентный дефицит железа достаточно легко скорректировать, изменив свое питание. Можно также использовать БАДы, специальное лечебное питание. Такая профилактика поможет восстановить запасы нужного микроэлемента и предотвратить развитие анемии.
Если дефицит не устранен, постепенно начинают истощаться запасы железа в тканях. При этом уровень гемоглобина не меняется, но могут появиться специфические признаки. При исследовании можно обнаружить снижение ферритина и трансферрина.
При латентном дефиците также нужно пересмотреть питание, использовать специальные БАДы, комплексы витаминов. Для групп риска, таких как беременные или дети, врач может уже на этой стадии прописать препараты железа.
Если срытый дефицит не скорректировать, развивается железодефицитная анемия. При анемии обязательно нужно принимать специальные препараты. Лечение обычно длится все время, пока организм испытывает потребность в железе или пока не устранены причины его дефицита.
Причины синдрома
Синдром сидеропении может развиваться из-за нескольких причин:
- несбалансированное питание;
- заболевания желудка или кишечника;
- потеря крови;
- увеличенная потребность в железе.
Именно по последней причине симптомы железодефицитной анемии возникают у беременных и у детей.
Кто больше других рискует стать жертвой анемии
Риск железодефицитной анемии гораздо выше для:
- новорожденных;
- детей во время активного роста;
- беременных и кормящих мам;
- женщин репродуктивного возраста, то есть тех, у кого происходят менструальные кровотечения.
Один из основных факторов риска железодефицитной анемии — беременность. Будущая мама должна обеспечить этим микроэлементом не только себя, но и ребенка. К моменту рождения в организме малыша накапливается около 300 мг железа, полученного от матери.
Для новорожденных единственным источником железа является грудное молоко. Если в организме кормящей мамы его недостаточно, то страдать будет и ребенок. Железо участвует в формировании нервной ткани, и его дефицит сильно сказывается на развитии малыша.
Во время активного роста сидеропения может развиться практически у 50% детей. Особенно ей подвержены девочки из-за более активного роста и в период начала менструаций. Женщины в целом больше склонны к сидеропении из-за регулярной потери крови при менструальных кровотечениях. Особенно если из-за гормональных нарушений эти кровотечения становятся длительными и обильными.
Диагностика состояния
Сидеропению можно обнаружить еще до снижения гемоглобина. Для этого определяют ферритин, трансферрин и ОЖСС сыворотки. Снижение первых двух показателей с одновременным повышением ОЖСС говорит об истощении запасов железа, которые находятся в тканях.
При анемии нехватка железа начинает влиять на выработку гемоглобина. В норме у женщин гемоглобин должен быть выше 120 г/л. У мужчин — не менее 130 г/л. Для беременных женщин нормы опускаются до 110 г/л.
Снижение гемоглобина ниже этой нормы говорит о легкой степени анемии. Если его уровень упал до 70–89 г/л — это средняя степень тяжести. При тяжелой патологии гемоглобин падает ниже 70 г/л.
На железодефицитную анемию также указывают:
- MCH ниже 27 пг;
- MCHC ниже 30 г/дл.
Анализы помогают установить причину анемии, но для назначения лечения обязательно учитывают самочувствие пациента, факторы риска и другие особенности.
Лечение железодефицитной анемии
На стадии скрытого дефицита, когда гемоглобин еще не понижен, достаточно скорректировать питание, начать принимать витамины, определенные продукты и БАДы. Организм сам усиливает всасывание железа из кишечника и может достаточно быстро восстановить дефицит.
При выраженной железодефицитной анемии без специализированных препаратов уже не обойтись. Они позволяют быстро восстановить запас железа, активировать образование гемоглобина и эритроцитов.
Диетотерапия
Диета не поможет справиться с серьезной анемией. Но правильное питание может предотвратить развитие первичного дефицита железа.
Обратите внимание
В среднем за сутки вместе с едой мы получаем около 15–20 мг железа.
Советы по питанию при дефиците железа:
- мясо, печень и яйца — лучшие продукты при сидеропении;
- из овощей и фруктов усваивается не более 1–5% железа;
- витамины С, В, фолиевая кислота и медь улучшают всасывание железа;
- кальций, танины, оксалаты и фосфаты снижают биодоступность железа, а значит:
- употребление крепкого чая желательно свести к минимуму;
- молочные продукты следует употреблять отдельно от содержащих железо.
В пище содержатся одновременно ионы двухвалентного и трехвалентного железа. Оба этих иона всасываются в кишечнике. В организме ионы железа могут окисляться и восстанавливаться, переходя в разные формы. С ферритином, транспортным белком, связывается трехвалентное железо. А перед тем как стать частью молекулы гемоглобина, оно превращается в двухвалентное.
Прием БАДов
Чтобы увеличить содержание железа в пище можно использовать специальные БАДы. Большинство витаминов и БАДов, обогащенных железом, содержат его органические соли, такие как фумарат, глюконат, бисглицинат.
Некоторые из этих препаратов кроме самого железа содержат витамины и микроэлементы, которые помогают его усвоению и транспортировке.
Также существуют БАДы, созданные на основе природного сырья и дополнительно обогащенные солями железа. К ним можно отнести гематоген, пивные дрожжи, обогащенные органическими солями железа и т.д.
Для лечения железодефицитной анемии БАДы принимают по инструкции около 3 месяцев либо другим курсом, который назначил лечащий врач.
Лекарственная терапия
Препараты для терапии железодефицитной анемии могут содержать ионы двухвалентного или трехвалентного железа. Препараты двухвалентного железа хорошо усваиваются организмом.
Лекарства с трехвалентным железом вызывают меньше побочных эффектов. Благодаря массивному гидроксид-полимальтазному комплексу они не могут самостоятельно пройти через мембрану клеток. С одной стороны, это ухудшает всасывание препарата, а с другой — исключает возможность передозировки.
Препараты принимают по схеме, назначенной врачом. Обычно во время еды — это улучшает всасываемость лекарства. Самыми частыми побочными эффектами от любых железосодержащих препаратов являются запоры, тошнота и боли в животе.
Лечение должно продолжаться около 3–5 месяцев.
Переливание крови
Переливание крови — это самый последний метод, который используется только тогда, когда на кону стоит жизнь человека. Каждый такой случай индивидуально обсуждается консилиумом врачей.
Переливание эритроцитной массы теоретически возможно при уровне гемоглобина ниже 60–70 г/л, при тяжелых признаках анемии, при гематокрите ниже 21–26% и при отсутствии какой-либо реакции на лечение другими препаратами. Только при одновременном соблюдении всех этих условий может идти речь о трансфузии.
Особенности лечения анемии у детей
Для лечения детей удобно использовать препараты в виде сиропа или капель. Для грудничков можно добавлять капли в молочную смесь, точно рассчитав дозировку с помощью врача. Детям постарше можно давать сироп. Такие формы препаратов имеют приятный сладкий вкус, и лечение обычно не вызывает проблем.
Для профилактики можно использовать БАДы в виде сиропов или гематоген.
Для детей дозы должны рассчитываться с учетом их веса и содержания железа в препарате. На килограмм веса обычно необходимо 3–5 мг в сутки. В любом случае, стоит посоветоваться с педиатром и нужно изучить инструкцию.
Железодефицит — коварное заболевание, которое может развиваться скрыто и долгое время не будет давать о себе знать. Профилактика сидеропении с помощью полноценного питания и приема БАДов поможет сохранить хорошее самочувствие взрослым и детям. Но если появились признаки анемии — уже не обойтись без совета врача и, возможно, приема лекарственных препаратов.