Чем отличается железодефицитная анемия от латентного дефицита железа

Железодефицитная анемия – одно из самых распространенных состояний, встречающихся в моей практике.

Зачастую выясняется, что диагноз был поставлен на основании только лишь клинического анализа крови (гемоглобина), что совершенно неверно. В результате, пациенты получают длительное лечение зря.

Давайте разберемся в проблеме по порядку.

Железодефицитная анемия или ЖДА

ЖДА — заболевание, связаное с дефицитом железа в организме из-за нарушения его поступления, усвоения или повышенных потерь.

Причины

К дефициту железа в организме может привести недостаточное его поступление с пищей, нарушение всасывания в желудочно-кишечном тракте, либо излишние потери организмом из-за хронической или острой кровопотери или беременности.

Чаще всего это:

Строгие диеты;
Перенесенные операции на органах ЖКТ — резекции желудка или кишечника;
Болезни желудочно-кишечного тракта — язвенный колит, болезнь Крона, гастриты;
Целиакия — нарушение пищеварения, связанное с непереносимостью глютена;
Беременность и кормление грудью;
Избыточные месячные;
Скрытые кровотечения (язвы, эрозии, опухоли, полипы);
Глистные инвазии.

Диагностика. Оценка симптомов

Первый пункт в диагностике железодефицитной анемии – оценка симптомов.

При лёгкой степени анемии редко что-то беспокоит, а вот при средних и тяжелых состояниях могут появляться:

Головокружение, головная боль
Слабость и быстрая утомляемость
Учащенное сердцебиение — больше 80 в минуту
Одышка
Дискомфорт в области желудка
Тошнота и снижение аппетита
Сухость и шелушение кожи
Появление «заедов» в уголках рта
Эрозии в ротовой полости
Изменение восприятия вкусов и запахов

Лабораторная диагностика

Для постановки диагноза “железодефицитная анемия” нам необходимы следующие данные:

Общий анализ крови — смотрим гемоглобин, гематокрит, MCV- средний объём эритроцита;
Биохимические показатели — сывороточное железо крови, ферритин, общая железосвязывающая способность сыворотки крови (ОЖСС).

Общий анализ крови

гемоглобин (менее 110 г/л)
небольшое снижение количества эритроцитов (менее 3,8 х 12/л),
снижение цветового показателя (менее 0,85)
сниженное или нормальное количество ретикулоцитов (норма 10—20%)

Дополнительно врач-лаборант описывает морфологические изменения эритроцитов — анизоцитоз и пойкилоцитоз

Биохимический анализ крови

Сывороточное железо СЖ (менее 12,5 мкмоль/л)
Повышение общей железосвязывающей способности сыворотки — ОЖСС (более 69 мкмоль/л)
Снижение коэффициента насыщения трансферрина железом — НТЖ (менее 17%),
Снижение концентрации сывороточного ферритина — СФ (менее 30 нг/мл или мкг/л).

Оценить результаты ваших анализов сможет только врач, поэтому, пожалуйста, не занимайтесь самодиагностикой и лечением.

Лечение

Первым делом ищем причину и по возможности устраняем её.

В любом случае принимаем препараты железа, в достаточной дозе и правильными курсом:

Легкая анемия — 1,5 месяца;
Средняя — 3 месяца;
Тяжелая — 4,5 месяца.

Принимать препараты нужно не менее 4-х недель с периодическим контролем гемоглобина, сывороточного железа, ферритина.

Как выбрать препарат

На российском фармацевтическом рынке огромное количество препаратов железа, как выбрать правильный разберем в этом посте.

Классификация:

Пероральные (внутрь) и парентеральные (инъекционные)
Двухвалентные (Fe2+) и трехвалентные(Fe3+);
По форме выпуска: таблетки, капсулы, сиропы, капли и растворы внутрь, растворы для инъекций;
Комбинированные (с аскорбиновой кислотой, фолиевой, витамином В12 и С) и простые.

А теперь, подробнее о каждом из пунктов.

Инъекции VS таблетки

Препараты для приёма внутрь обладают меньшими побочными реакциями, но не походят пациентам с хроническими заболеваниями ЖКТ.

Препараты для инъекций показаны:

При непереносимости лекарственных препаратов, принимаемых внутрь;
При тяжелых анемиях — если гемоглобин менее 70 г/л;
При заболеваниях ЖКТ: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперсной кишки, перации на желудке и кишечнике, язвенные колиты, болезнь Крона, синдром нарушения свертываемости.

Важно строго соблюдать дозовый и курсовый режимы.

Дефицит железа рассчитывают по формуле.

Стоит избегать препаратов содержащих в составе декстран (Феркайл, КосмоФер), так как могут возникнуть более серьёзные аллергические реакции.

Fe2+ VS Fe3+

Fe2+ быстрее попадает в кровь, НО, возможна перегрузка железом, и большая часть препарата оказывается в несвязанном с белком состоянии, что ведет к усиленному окислительному процессу и повреждающему действия на клеточные мембраны (с появлением тошноты, рвоты).

Fe3+, всасывается медленнее, НО, нежелательные побочные реакции встречаются редко, отсутствует взаимодействие с пищей, нет риска отравления.

Таблетки, сиропы, капли могут раздражать ЖКТ (вызывая тошноту, рвоту, боли в животе) и окрашивать зубы, при приёме капсул эти симптомы отсутствуют, и нет повреждающего действия соляной кислоты желудка, тем самым усваивается лучше.

Комбинированные препараты

Комбинированные препараты с вспомогательными веществами обладают лучшей усвояемостью (аскорбиновая кислота, янтарная, фолиевая, фруктоза, В12).

Есть препараты и продукты уменьшающие всасываемость железа и совместный приём не желателен:

Антациды — Альмагель, Ренни, Гевискон, Маалокс;
Ингибиторы протонной помпы — Омепразол, Нольпаза и другие препараты этой группы;
Антибиотики тетрациклинового ряда — Доксициклин, Тетрациклин;
Молочные продукты.

Обзор препаратов

Идеальный препарат железа имеет трехвалентное железо (Fe3+) и содержит в составе вспомогательное вещество.

Сравнительная таблица популярных препаратов

Скрытый дефицит железа

Но что, если в общем анализе крови нет никаких признаков анемии — гемоглобин в норме, а вот в биохимических анализах — ферритин снижен и железосвязывающая способность (ОЖСС) повышена?

Это значит, что запасы железа начали истощаться, а организм ещё не отреагировал снижением гемоглобина. Такое состояние называется латентным дефицитом железа (ЛДЖ).

При этом уже могут беспокоить слабость, утомляемость, сонливость, учащенное сердцебиение, сухостью кожи, ломкость волос — все тоже самое, что при истинной анемии. Но зачастую они выражены незначительно.

При этом важно найти причину железодефицита.

Итак, подведём итог

У вас есть симптомы из перечисленных выше — идём к врачу.

В общем анализе крови все хорошо — смотрим биохимический анализ крови: ферритин снижен, ОЖСС повышена — диагноз: латентный дефицит железа.

Принимаем препараты железа, делаем контроль анализов. Параллельно ищем причину и устраняем ее.

Будьте здоровы!

Источник

Основное отличие – анемия от дефицита железа

Анемия – это состояние, которое возникает из-за недостатка гемоглобинового компонента в крови. Железодефицитная анемия является подтипом анемии, которая возникает в результате недостатка железа в организме. Некоторые люди склонны использовать эти два термина взаимозаменяемо из-за отсутствия четких знаний о патофизиологии каждого заболевания. главное отличие между анемией и дефицитом железа в том, что анемия вызвана нехваткой гемоглобина, тогда как железодефицитная анемия вызвана нехваткой железа. Дефицит железа был определен как основная причина анемии.

Эта статья объясняет.

Что такое анемия? – Клинические особенности, классификация, причины, признаки и симптомы, диагностика, лечение
Что такое железодефицитная анемия? – Клинические особенности, причины, признаки и симптомы, диагностика, лечение
В чем разница между анемией и дефицитом железа?

Что такое анемия

В общем, анемия – это состояние, которое возникает из-за недостатка гемоглобинового компонента в крови. Гемоглобин отвечает за перенос кислорода по всему телу с целью оксигенации. Стандартная концентрация гемоглобина зависит от пола; для мужчин анемия обычно определяется как уровень гемоглобина менее 13,5 г / 100 мл, тогда как для женщин он составляет менее 12,0 г / 100 мл.

Главная патофизиология К анемии относятся плохое потребление железа (диетическое), снижение выработки гемоглобина или эритроцитов из-за хронического заболевания и увеличение потери или разрушения эритроцитов (увеличение гемолиза).

Хроническая кровопотеря общая причина анемии, поскольку запасы железа в организме будут широко использоваться для восполнения постоянной потери крови, в основном из-за геморроя, рака толстой кишки и язв желудка.

Есть еще одно общая классификация анемии, которая в основном основана на среднем объеме отдельных эритроцитов, обозначаемом так называемым средним корпускулярным объемом (MCV).

MCV <80 – Микроцитарная анемия – сидеробластная анемия, талассемия, железодефицитная анемия
MCV 80-100 (нормальный диапазон) – нормоцитарная анемия
MCV> 100 – макроцитарная анемия – дефицит витамина B12 и дефицит фолиевой кислоты

Это значение получается путем проведения полного анализа крови у пациентов с подозрением на анемию.

Клетки крови вырабатываются в костном мозге. Таким образом, дисфункция костного мозга из-за различных злокачественных новообразований, таких как лейкоз, также может привести к анемии. В таких случаях также будет происходить уменьшение количества лейкоцитов и тромбоцитов, что приведет к ослаблению иммунитета у пациента и увеличению риска кровотечений, что ухудшит положение.

Анемия, вызванная повышенным разрушением эритроцитов в результате процесса, известного как гемолиз, обычно происходит из-за аутоиммунитета, когда макрофаги организма или борющиеся клетки атакуют собственные эритроциты организма, принимая их за инородные тела. Чрезмерный гемолиз может также произойти после несовместимых переливаний крови.

Большинство пациентов с хронической легкой анемией протекают бессимптомно, пока не возникает тяжелое состояние из-за компенсаторных механизмов организма, разработанных для того, чтобы справиться с меньшим количеством гемоглобина. Эти пациенты будут жаловаться на одышку, боль в груди, головную боль, усталость, бледность, сердцебиение, головокружение, потерю волос, потерю веса и недомогание. Тем не менее, представление снова будет варьироваться в зависимости от пола, возраста, сопутствующих заболеваний и общего состояния людей.

С другой стороны, пациенты с острой и быстрой кровопотерей, приводящей к анемии, будут испытывать значительные симптомы даже с наименьшей тяжестью. Этот сценарий чаще всего наблюдается после травм, родов и операций.

Апластическая анемия который характеризуется сокращением всех клеточных линий, будет сопровождаться лихорадкой, рецидивирующими инфекциями и кожными высыпаниями.

Дефицит фолиевой кислоты пациенты будут испытывать раздражительность, жидкий стул и гладкий язык.

Гемолитическая анемия будут иметь признаки желтухи, включая мочу темного цвета, лихорадку и боли в животе, в то время как серповидноклеточная анемия приведет к болезненному отеку ног и рук, усталости, недомоганию и признакам желтухи.

Диагностика Анемии У пациентов с подозрением на клинические признаки обычно проводится полный анализ крови, который показывает низкий уровень гемоглобина, связанный с одной из 3 форм MCV. Это будет ясно указывать на тип анемии, присутствующей сразу; Другие тесты, такие как профиль железа, уровень ферритина в сыворотке, картина крови, биопсия и т. д., могут потребоваться для подтверждения этиологии и фундаментальной патофизиологии.

Лечение анемии основан на этиологии. Однако, в целом, должны быть изменения в образе жизни, включая увеличение потребления железа с пищей темно-зеленых листьев, бобовых, бобов, рыбы, орехов, тофу и т. Д.

Пациенты, которые не отвечают на консервативное лечение, нуждаются в фармакологических вмешательствах, опять же, в зависимости от причины.

Например,

Женщины, которые испытывают тяжелую менструальную кровопотерю, могут быть направлены к гинекологу, чтобы получить лечение для этого.
Детям, у которых есть подозрения на наличие глистных инфекций, приводящих к хронической, но легкой кровопотере, можно назначать лечение глистами.
В некоторых серьезных случаях переливание крови может потребоваться для восполнения кровопотери.

Что такое железодефицитная анемия

Железодефицитная анемия (ЖДА) – это тип анемии, которая возникает из-за недостатка железного компонента в организме в форме гемоглобина. Это может повлиять на широкий круг возрастных групп от новорожденных до пожилых людей. Тем не менее, подростки и женщины в возрасте от 12 до 49 лет подвергаются высокому риску развития этого состояния из-за повышенных потребностей в питании и тяжелой менструальной потери крови соответственно.

Основной причины для МАР включают в себя снижение потребления железа в рационе, повышение спроса во время беременности, подросткового возраста, хирургии, миомы, снижение абсорбции железа из-за неправильной работы кишечника и лекарств, которые препятствуют эффективному всасыванию железа в рационе и т. д.

Пациенты обычно испытывают симптомы похож на то, что мы обсуждали выше при анемии и таких симптомах, как угловой стоматит, глоссит и бледность.

Состояние будет диагностированы с полным анализом крови, при котором уровни гемоглобина будут низкими, что связано с уменьшением количества MCV. На самом деле, IDA является типом микроцитарной анемии. Это может быть дополнительно подтверждено проведением исследований железа, которые позволят выявить увеличение общей способности связывания железа (TIBC) и снижение уровня ферритина в сыворотке. Кроме того, для подтверждения диагноза можно сделать анализ крови.

Следует поощрять увеличение потребления пищи, содержащей железо, и соединения, которые повышают усвоение железа, имеют важное значение. Например. Витамин C.

Кроме того, следует избегать таких веществ, как танин и кофеин, которые уменьшают усвоение железа после еды.

Добавки железа могут быть даны пациентам с серьезными симптомами; это должно быть выполнено, пока исследования железа не станут нормальными; также рекомендуется продолжать прием добавок еще в течение трех месяцев, чтобы пополнить запасы железа.

Мазок крови пациента с железодефицитной анемией

Разница между анемией и железодефицитной анемией

Определение

малокровие это состояние, которое возникает из-за недостатка гемоглобина в крови.

Железодефицитная анемия это форма анемии, которая характеризуется низким уровнем железа в гемоглобине.

диагностика

малокровие можно увидеть в разных формах по общему анализу крови (макроцитарный, микроцитарный, нормоцитарный) в зависимости от этиологии.

ИДА будет подозреваться при наличии низкого MCV и гемоглобина, что можно подтвердить, выполнив анализ крови, который покажет микроцитарную гипохромную анемию.

Изображение предоставлено:

«Симптомы анемии» Хэггстрем, Микаэль. «Медицинская галерея Mikael Häggström 2014». Медицинский журнал Викиверситета 1 (2). DOI: 10,15347 / wjm / 2014,008. ISSN 20018762. – (Public Domain) через

Источник

Эпидемия XXI века – так в наше время врачи называют железодефицитную анемию (ЖДА). Страшно подумать, но по данным Всемирной Организации Здравоохранения, железодефицитная анемия занимает первое место среди наиболее распространенных заболеваний.

По статистике каждый третий житель планеты имеет симптомы дефицита железа – повышенная утомляемость, сонливость, снижение иммунитета, головокружение, ухудшение состояния кожи, волос и ногтей.

Наиболее часто дефицит железа встречается у детей до двух лет, подростков, беременных и кормящих женщин, людей в возрасте.

Роль железа

Железо участвует в процессах кроветворения, в клеточном дыхании, задействовано во многих метаболических процессах, окислительно-восстановительных реакциях и синтезе ДНК.

В среднем в теле человека содержится до 5 г железа, которое находится в связанном состоянии с различными веществами. Вы наверняка слышали про гемоглобин и ферритин? Так вот, это основные соединения железа, на долю которых приходится большая его часть.

Гемоглобин – это железо связанное с белком, которое находится в составе эритроцитов сыворотки крови. Гемоглобин захватывает и переносит кислород к тканям нашего организма.

Ферритин – железосодержащий белок, в форме которого хранятся основные запасы железа. Содержится преимущественно в клетках печени, селезенке и костном мозге. Ферритин содержит в себе до 30% всего железа и расходуется в процессе жизнедеятельности.

Последствия дефицита железа и анемии для детей и взрослых

Если в организме образовался дефицит железа, то ткани и органы начинают испытывать кислородное голодание, которое сказывается на самочувствии, состоянии кожных покровов, ослаблении иммунной системы.

Наибольшую опасность железодефицитная анемия представляет для детей и подростков. В более раннем возрасте, дефицит железа может сказаться на задержке роста, речевых функций, умственного развития и моторных навыков. У подростков дефицит железа проявляется в поведенческих нарушениях, снижении памяти, концентрации, способности к обучению. Многие симптомы анемии могут развиваться даже на ранних этапах развития дефицита железа. При выраженном дефиците железа, даже после проведенного лечения, последствия анемии могут сохраняться в течение многих лет (1).

Поэтому профилактика, своевременная диагностика анемии и адекватное её лечение являются очень важной задачей, особенно для беременных, кормящих женщин и детей.

Диагностика анемии

Железодефицитная анемия развивается постепенно. В первую очередь в организме истощаются ферритиновые резервы, а уровень гемоглобина еще какое-то время остается в норме. Такое состояние называется латентным дефицитом железа (ЛДЖ) или скрытым дефицитом железа (СДЖ).

Было установлено, что между пониженными тканевыми запасами ферритина и ферретином, циркулирующем в сыворотке крови, есть прямая зависимость. Поэтому пониженный показатель содержания ферритина в сыворотке крови является основным индикатором дефицита железа в организме.

Низкий уровень сывороточного ферритина является основным показателем дефицита железа в организме.

Однако стоит учитывать, что при наличии в организме инфекций, воспалительных процессов, заболеваний печени – запасы ферритина могут быть завышены, а гемоглобина понижены. Это такая защитная реакция, при которой организм «прячет» железо в резервные молекулы ферритина. Такое состояние называется – хроническая анемия.

Дополнительный приём железа, в таком случае, может стать «пищей» для опасных агентов и может усугубить ситуацию.

Интерпретировать результаты анализов и назначать препараты железа при анемии должен врач, на основании поставленных диагнозов.

ВАЖНО Препараты железа должны назначаться врачом, на основании всех необходимых для этого анализов крови.

Железо в продуктах. Достаточно ли?

По мнению Всемирной Организации Здравоохранения, несбалансированное питание – это одна из основных причин развития ЖДА.

В идеале с пищей взрослый человек должен получать около 12-15 мг железа в сутки. Вот только усвоение его крайне низкое, зависит от происхождения пищи и здоровья ЖКТ. В среднем от этого количества способно усвоится не более 2,5 мг железа.

Если в организме дефицит железа уже есть, то пищей восполнить его недостаток не получится. В таком случае нужно принимать препараты железа в лечебных дозировках.

Лечение анемии. Препараты железа при анемии

Важно понимать, что ЖДА сама по себе не является заболеванием – это патологическое состояние, вызванное скудным питание или какими-то хроническими процессами. Поэтому лечение включает в себя:

устранение причин (неправильное питание, кровотечения, гельминтозы, нарушения всасывания);

восполнение запасов ферритина препаратами железа, способными хорошо усваиваться в желудочно-кишечном тракте.

Дозировку препаратов и продолжительность лечения анемии должен определять врач в зависимости от степени дефицита железа. Средняя продолжительность лечения составляет от 3 до 6 месяцев.

Важно понимать, что целью должно быть восполнение запасов ферритина, а не гемоглобина крови, повышение которого наступает значительно раньше.

Для наиболее успешной борьбы с дефицитом железа нижно обеспечить организм витаминами, способствующими его усвоению и процессу кроветворения, а именно: фолиевой кислотой, витамином С и В12.

Препараты железа и что такое элементарное железо

Существуют различные формы (виды) железа и все они содержат в себе разное количество элементарного железа. Подбирая себе аналог или сравнивая препараты железа между собой, ориентироваться нужно на содержание в них элементарного железа.

Российские производители зачастую указывают общую массу железа, а рядом содержание в нем элементарного. Вот наиболее известные препараты железа, которое продается в аптеках.

Соли двухвалентного железа:

Сульфат железа. В России этот вид железа представлен препаратами “Актиферрин”, “Сорбифер Дурулес”, “Фенюльс”, “Тардиферон”;

фумарат железа. В аптеке продается под названиями – “Ферретаб” и “Хеферол”;

глюконат железа. В аптеке – “Тотема” и “Ферронал”;

хлорид железа. В аптеке – “Гемофер”;

железа сукцинилат. В аптеке – “Ферлатум”.

Трехвалентное железо:

Бисглицинат железа. Хелатная (аминокислотная) форма железа, в России представленная фирмой Solgar “Gentle Iron” (Солгар “Джентл Айрон”) в виде капсул.

Какое железо лучше при лечении анемии?

Известно, что соли двухвалентного железа плохо усваиваются и в 60% случаев вызывают нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, следствием которых могут быть: запор, вздутие, боли в животе, тошнота, изжога, рвота. Такие побочные эффекты железа в 90% случаев являются причиной того, что люди прекращают их прием и прерывают лечение анемии.

Другое дело – бисглицинат железа. В результате этого исследования, проведённого на беременных женщинах, бисглицинат проявил себя как наиболее биодоступная и деликатная форма железа, которая не взывает нарушения деятельности и раздражения желудка, запоров, рвоты, диареи. Низкий молекулярный вес бисглицината железа и стабильность при различных уровнях pH желудочно-кишечного тракта, способствуют его максимальному усвоению – 70%, что почти в 4 раза выше биодоступности сульфата железа.

Учитывая высокую биодоступность, безопасность и хорошую переносимость, бисглицинат железа наиболее предпочтительная форма для профилактики и лечения ЖДА (2).

ВАЖНО Бисглицинат железа лучше других усваивается и практически не вызывает расстройств со стороны желудочно-кишечного тракта.

Бисглицинат железа на iHerb

Я проанализировала все комплексы железа на iHerb и выбрала лучшее.

Все они содержат хорошие дозировки элементарного бисглицината железа – от 25 до 36 мг, что поможет подобрать вам наиболее подходящий вариант, с учетом доз, рекомендованных вашим лечащим врачом.

Напомню, что препараты железа сравнивают по содержанию в них элементарного железа.

Doctor’s Best, High Absorption Iron With Ferrochel, 27 mg, 120 Tablets

Препарат железа в таблетках. Одна таблетка содержит 27 мг элементарного железа. В упаковке – 120 таблеток.

Стоимость 1 мг бисглицината железа = 0,002$

Now Foods, Железо, двойная сила, 36 мг, 90 растительных капсул

Препарат железа в капсулах. Одна капсула содержит 36 мг элементарного железа. В упаковке – 90 капсул.

Стоимость 1 мг бисглицината железа = 0,003$

Solgar, Железо, 25 мг, 180 растительных капсул

Препарат железа в капсулах. Одна капсула содержит 25 мг элементарного железа. В упаковке – 180 капсул.

Стоимость 1 мг бисглицината железа = 0,004$

Country Life, Easy Iron, 25 мг, 90 вегетарианских капсул

Препарат железа в капсулах. Одна капсула содержит 25 мг элементарного железа. В упаковке – 90 капсул.

Стоимость 1 мг бисглицината железа = 0,004$

Thorne Research, Биглицинат железа, 60 капсул

Препарат железа в капсулах. Одна капсула содержит 25 мг элементарного железа. В упаковке – 60 капсул.

Стоимость 1 мг бисглицината железа = 0,008$

Комплексы железа с витаминами на Айхерб

Source Naturals, Advanced Ferrochel, 180 таблеток

+ вариант для веганов

Препарат железа в таблетках. Одна таблетка содержит 27 мг элементарного железа. В упаковке – 180 таблеток.

Кроме того в составе комплекса есть: Витамин С, Витамин В12, Фолат, Кальций.

Стоимость 1 мг бисглицината железа = 0,002$

Nature’s Bounty, Железо мягкого действия, 28 мг, 90 капсул

Препарат железа в капсулах. Одна капсула содержит 28 мг элементарного железа. В упаковке – 180 шт.

Кроме того в составе комплекса есть: Витамин С, Витамин В12, Фолат.

Стоимость 1 мг бисглицината железа = 0,003$

Zahler, Комплекс железа, Продвинутый комплекс железа, 100 капсул

Препарат железа в капсулах. Одна капсула содержит 25 мг элементарного железа. В упаковке – 100 шт.

Кроме того в составе комплекса есть: Витамин С, Витамин В12, Фолиевая кислота, Гистидин.

Стоимость 1 мг бисглицината железа = 0,004$

Thorne Research, Ferrasorb, 60 вегетарианских капсул

Препарат железа в капсулах. Одна капсула содержит 36 мг элементарного железа. В упаковке – 60 шт.

Кроме того в составе комплекса есть: Витамин С, Витимины В6, В12, Фолат.

Стоимость 1 мг бисглицината железа = 0,009$

Железо для детей

Эти комплексные препараты железа для детей содержат другие соединения железа. Бисглицината железа для детей на Айхерб нет.

Согласовывайте приём железа ребенком с врачом.

A.C. Grace Company, Больше Железа, Железо, Жидкая пищевая добавка, Со вкусом винограда, 2 унции (60 мл)

Железо для младенцев и детей старше 4 лет.

В составе только железо.

Vitamin Friends, Веганские жевательные таблетки с железом, клубника, 60 жевательных таблеток с пектином

Комплекс железа с витаминами и минералами для детей от 1 до 3 лет. Для детей от 4-х лет дозировки могут быть недостаточными.

UpSpring, Железо, для Ребенка, 2 жидких унции, (60 мл)

Этот детский препарат железа содержит в себе дополнительно: витамины группы В, Витамин А, Витамин С, Цинк, D3, Витамин Е.

В “Справочнике педиатора по клинической фармакологии” (Гусель В. А., Маркова И. В.) есть информация, что “С препаратами железа ребёнку, для предотвращения чрезмерной активации свободнорадикальных реакций, следует одновременно давать витамин Е”. В этом комплексе Витамин Е уже содержится.

Zarbee’s, Naturals, Baby, Multivitamin, with Iron, Natural Grape Flavor, 2 fl oz (59 ml)

Этот комплекс железа с витаминами и минералами по составу схож с предыдущим препаратом. Он аналогично содержит витамин Е.

Скидки на сайте iHerb.com

Новые покупатели сайта iHerb получат скидку 10% на весь заказ, если введут код NIH688 при формировании корзины. Нажмите на код и он пропишется автоматически.

На все последующие заказы код NIH688 дает 5% скидки.

После оформления заказа вы получите еще 10% бонусов лояльности, который вы сможете потратить при следующем заказе в течение 60 дней.

Бесплатная доставка при заказе от 60$.

Активировать скидку iherb на весь заказ

Используемая литература

1) Диагностика и лечение железодефицитной анемии у детей и подростков
2) Клинические аспекты переносимости препаратов железа для проведения профилактики железодефицитной анемии
3) Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению железодефицитной анемии
4) Клинический протокол железодефицитная анемия у детей
5) Нюансы диагностики и лечения железодефицитной анемии
6) Оценка безопасности бисглицината железа хелата – Ferrochel
7) Добавки железа во время беременности – имеет ли значение препарат?
8) Сравнение эффективности бисглицината и сульфата железа в профилактике дефицита железа и анемии
9) Бисглицинат-хелат железа для использования в пероральном лечении анемии у пациентов с целиакией
10) Фармацевтические препараты, содержащие хелат бисглицинат железа

Сохраняйте себе в социальных сетях и делитесь с друзьями. Спасибо!

Источник