Чем понизить гемоглобин в крови у детей

Низкий гемоглобин у ребенка

Если анализ крови ребенка показал отклонения от нормы, это всегда вызывает переживания. Чаще всего в детском возрасте выявляют изменения уровня гемоглобина, в частности, его понижение. На что влияет снижение гемоглобина, чем опасен пониженный показатель и как помочь ребенку – эти вопросы важны для любого родителя.

Какой гемоглобин у детей считают низким?

Гемоглобином называют белок крови, присутствующий в эритроцитах. Он содержит железо, поэтому из-за нехватки железа образование такого белка нарушается. Главной функцией данного белка выступает транспорт кислорода по организму ребенка. Гемоглобин отдает кислород тканям и забирает у них углекислый газ, который переносит к легким.

Чтобы оценить, нормальный гемоглобин у ребенка или заниженный, следует учесть возраст малыша, ведь такой показатель у только что родившегося ребенка, в 1 год, в 2 года или в 10 лет будет разным. У новорожденных уровень такого белка более высокий, а со второй недели жизни он постепенно уменьшается. И потому показатель, к примеру, 110 г/л, для ребенка 1 года будет в пределах нормы, а для младенца первых месяцев жизни окажется опасной анемией.

Нижней границей нормы уровня гемоглобина у детей считают следующие дозировки.

Почему понижается гемоглобин у детей?

Самой частой причиной низкого гемоглобина в детском возрасте выступает анемия, которую вызывает дефицит железа. С этим согласен и известный педиатр Комаровский. Нехватка железа в грудном возрасте вызывается анемией у мамы, несвоевременным введением прикорма и низкой физической активностью крохи. В более старшем возрасте дефицит железа зачастую связан с питанием самого ребенка, например, если у него вегетарианская диета.

Выпуск программы доктора Комаровского, посвященный проблеме низкого гемоглобина у детей, смотрите в следующем видео.

Помимо железодефицитной анемии понижение гемоглобина у детей может быть признаком:

гемолитической анемии, при которой эритроциты разрушаются;
анемии, которую спровоцировал дефицит витаминов группы В (в частности, В12 и В9);
острого кровотечения, например, при травме или оперативном вмешательстве;
хронического кровотечения, например, при частых кровотечениях из носа или обильных месячных у девочки подросткового возраста;
болезни Крона и других болезней кишечника;
гемофилии и других заболеваний крови;
инфекционной болезни;
глистной инвазии;
приема некоторых медикаментов;
аллергии;
опухолей.

Признаки снижения гемоглобина

Анемия в детском возрасте проявляется:

бледностью кожи;
вялостью;
быстрым появлением усталости;
слабостью;
головокружениями;
монливостью;
изменениями ногтей (на них появляются белые черточки и пятна);
снижением аппетита;
ухудшением сна;
повышенной температурой тела;
плохим настроением;
кругами под глазами;
частыми вирусными инфекциями;
шелушением и сухостью кожи.

Если не обратить внимания на такие симптомы сразу, у ребенка развивается одышка и тахикардия, появляется апатия, ухудшается внимание и память, возникает задержка развития.

Что делать?

Заметив у ребенка симптомы, которые бывают при анемии, нужно обратиться к педиатру, который направит маленького пациента на клинический анализ крови. Если низкий гемоглобин обнаружен у малыша во время планового обследования, ребенку стоит повторно сдать анализ крови, чтобы исключить ошибку в лаборатории. Когда низкий показатель подтвердится, педиатр дополнительно обследует ребенка для определения причины анемии, а также для подбора правильного лечения.

Последствия анемии

Если пониженный гемоглобин не выявить вовремя или оставить ситуацию на самотек, это грозит ребенку серьезными проблемами со здоровьем. Нехватка гемоглобина становится причиной недостаточного поступления кислорода ко всем тканям детского организма, включая мозговую ткань.

Последствиями длительной гипоксии станет отставание в развитии и ухудшение мозговой деятельности ребенка, а также нарушение работы внутренних органов.

Лечение

Подход к лечению ребенка с низким гемоглобином должен быть комплексным и основываться на причине понижения этого показателя крови.

Если у ребенка выявлена железодефицитная анемия, ему показаны препараты железа. Назначать их должен педиатр, подобрав соответствующую возрасту дозировку. Самостоятельно давать ребенку какой-либо препарат железа нельзя. Малышам с дефицитом железа обычно назначают средства, которые принимаются внутрь. Они представлены каплями или сиропом, например, препаратами Актиферрин, Феррум Лек, Мальтофер и Ферронал 35.
Если причиной низкого гемоглобина стала острая кровопотеря, ребенку может быть назначено переливание крови. Также такая процедура рекомендуется детям с тяжелой формой железодефицитной анемии.
Одновременно врач посоветует откорректировать питание ребенка, добавив в него продукты с высоким содержанием железа, что способствует образованию гемоглобина в организме. К таким продуктам относят мясо (из него железо усваивается намного лучше, чем из любой растительной пищи), бобовые, яйца, субпродукты, крупы, гранаты, ягоды, орехи и другие продукты.
Детям с анемией также советуют длительно гулять на свежем воздухе, поскольку доступ кислорода стимулирует образование эритроцитов.

Родителям следует понимать, что лечить анемию только изменением питания ребенка нельзя, коррекция рациона поможет лишь дополнить лечение. Причем следует помнить, что препараты железа полностью нейтрализуются молоком. Поэтому не следует принимать их вместе с молочной кашей, например.
Мнение знаменитого детского врача Евгения Комаровского относительно диеты во время лечения анемии смотрите здесь.

Профилактика

Чтобы не допустить снижение гемоглобина в детском возрасте, следует принимать такие меры.

Будущей маме в период вынашивания необходимо регулярно сдавать анализы крови и принимать комплексные витамины. При выявлении анемии у беременной следует своевременно начать лечение, чтобы плод смог накопить железо до рождения в нужном количестве.
Новорожденного важно кормить грудью, ведь из женского молока железо усваивается лучше, чем из любой другой пищи, даже из обогащенной железом качественной смеси. Это обусловлено присутствием в грудном молоке особого фермента под названием лактоферрин. К слову, этот фермент помогает ребенку усваивать железо и из продуктов прикорма, поэтому грудное вскармливание в период знакомства с новой пищей завершать не советуют.
Прикорм грудным детям следует вводить своевременно. Совет педиатров знакомить грудничка с новыми продуктами с 6-месячного возраста обусловлен и тем, что запасы железа в организме младенца к этому возрасту иссякают. При введении прикорма важно учитывать современные рекомендации, поскольку раннее введение в рацион крохи коровьего молока считается педиатрами фактором риска для развития и анемии, и рахита.

В рационе детей дошкольного и школьного возраста должно быть достаточно продуктов, богатых белками, железом и витаминами группы В. Такими продуктами являются курятина, говядина, печень, яблоки, хурма, черника, гречневая крупа, орехи, индейка, курага и другие. Также важно обеспечить ребенку достаточную физическую активность и ежедневное пребывание на свежем воздухе.
Для своевременного выявления риска анемии ребенок должен регулярно сдавать клинический анализ крови. Оптимально делать такое обследование один раз в год.

Источник

О том, что у новорожденных и детей более старшего возраста повышен уровень гемоглобина (Hb), можно узнать после общего анализа крови. С малокровием (понижением Hb) знакомы многие, а повышение наблюдается гораздо реже. По каким причинам оно возможно? Можно ли откорректировать показатели? Опасно ли такое состояние для крохи? Эти вопросы волнуют родителей, ведь здоровье малыша всегда на первом месте.

Что такое гемоглобин и его роль в организме ребенка

Гемоглобин – белок в составе основных кровяных клеток (эритроцитов). Он содержит железо, которое связывается с молекулами кислорода и переносит его по кровеносному руслу ко всем органам и тканям. Гемоглобин поддерживает клеточное дыхание, обеспечивает правильное развитие организма. Именно он окрашивает кровь в красный цвет. Повышение показателя у малышей и подростков – повод найти причину патологии.

Нормы гемоглобина у детей

Для определения повышенного гемоглобина у грудничков, детей дошкольного и школьного возраста педиатры опираются на нормальные уровни для каждого возрастного периода. Результаты в каждом из них у мальчиков и девочек одинаковы, значения нормы таковы (в г/л):

новорожденные – 240;
в первый месяц жизни – 130 – 160;
грудные дети в 3 месяца – 110 – 130;
полгода жизни – 115 – 130;
1–2 года – 110 – 120;
3 – 5 лет – 110 – 130;
6 – 12 лет – 120 – 140;
12 – 16 лет – 115 – 145 (у девушек), 130 – 160 (у юношей).

Небольшое превышение показателей обычно не настораживает доктора. Если верхняя граница превышена на 20 единиц и более, будет назначено дополнительное обследование. Симптомы повышенного гемоглобина:

вялость, утомляемость;
покраснение кожных покровов;
сонливость днем, бессонница ночью;
тошнота, головные боли;
ухудшение зрения;
отсутствие аппетита;
носовые кровотечения;
синяки при незначительных ушибах.

Причины повышенного гемоглобина у грудничка

Повышение гемоглобина у новорожденных до 220 – 240 г/л считается нормой и выступает следствием получения материнской крови во время внутриутробного развития. К 6 месяцам показатель у грудничка уменьшается почти вдвое. Анализ крови, проведенный в полгода, показывает, что его значение опускается до 110 – 130 г/л.

Если малышу исполнился годик, а гемоглобин в формуле крови остается повышенным, потребуется дополнительное обследование, поскольку это уже не считается нормой. Причиной подобной ситуации может быть:

сердечная, дыхательная недостаточность;
аномалии развития кишечника;
заболевания органов кроветворения;
онкопатология.

Почему наблюдается высокий гемоглобин у ребенка при болезнях, не связанных с кроветворной системой? Детский организм борется с недугом всеми способами, в том числе – старается снабжать больной орган кислородом для восстановления тканей. Вследствие этого костный мозг начинает вырабатывать больше эритроцитов – значит, в крови наблюдается повышенное значение показателя Hb.

В более старшем возрасте к вышеуказанным факторам повышения Hb присоединяются некоторые другие:

Занятие тяжелыми видами спорта: атлетикой, греблей, плаванием и другими. Для сокращения мышц требуется больше кислорода, и организм реагирует повышением Hb.
Обезвоживание. Оно нередко наблюдается в жару, а также у активных малышей, которые увлечены играми и забывают пить воду. Обезвоживание возникает и при повышенной температуре у ребенка, поэтому нередко в анализе крове после болезни гемоглобин повышен.
Гормональная перестройка. Повышение гемоглобина может быть нормой в подростковом возрасте. Также в этот период Hb повышается вследствие курения, стрессов, приема успокоительных препаратов.
Ожоги, пищевые отравления. Для восстановления клеток и тканей организму требуется большое количество гемоглобина.
Хронические патологии. Например, диабет, эритермия, при которой увеличенное значение эритроцитов приобретает постоянный характер.

Избыток Hb ведет к отравлению организма. Особенно опасны ситуации, когда он выше 190 г/л и находится вне эритроцитов. При этом кровь становится вязкой, нарушается ее микроциркуляция. Возрастает вероятность образования тромбов, которые ведут к инсульту, инфаркту, эмболии легких.

Почему снижается уровень гемоглобина в организме?

Снижение показателя Hb также выявляет анализ крови из пальчика. Его провокатором у грудничков выступает дефицит железа в организме. Это может быть связано с анемией у мамы во время вынашивания, неполноценным питанием малютки, поздним введением прикорма, малоподвижным образом жизни. В старшем возрасте пониженный гемоглобин – следствие неправильного рациона или вынужденной диеты ребенка. Нередко его падение наблюдается после кровотечений, вызванных травмами или иными факторами.

Как медикаментозно скорректировать уровень гемоглобина?

Лечением патологии занимается педиатр, в тяжелых случаях – детский гематолог. Физиологический рост Hb не требует вмешательства. Показатель придет к норму при устранении провоцирующего фактора. В иных ситуациях требуется коррекция, которую подбирают в зависимости от того, что вызвало аномальные показатели. Показаны такие мероприятия:

прием медикаментов, назначенных врачом;
соблюдение питьевого режима;
специальная диета;
свежий воздух, умеренные физические нагрузки.

Если он понижен

Когда гемоглобин понижен, у ребенка наблюдается отдышка, бледность кожи, вялость, утомляемость, круги под глазами. Его организм не способен противостоять бактериям и вирусам, вследствие чего малыш часто болеет ОРВИ, простужается. Для коррекции патологии показано такое медикаментозное лечение:

Препараты железа при выявлении железодефицитной анемии. В основном, это капли или сироп, подобранные с учетом возраста малютки. Например, «Актиферрин», «Мальтофер», «Тотема», «Ferronal® 35» (рекомендуем прочитать: как правильно применять капли «Мальтофер» для детей?). Длительность приема назначает врач. Обычно гемоглобин восстанавливается в течение трех месяцев.
Прием правильно подобранных витаминно-минеральных комплексов. Они укрепляют организм, способствуют усваиванию железа. Не все витамины показаны при пониженном Hb – подбором должен заниматься доктор.
Переливание крови. Делать его будут при высокой кровопотере и снижении Hb до 70 г/л. Проводится в стационаре.

Если он повышен

При поднятом выше нормы гемоглобине врач назначает лекарства, разжижающие кровь. Препараты и их дозировку подбирают согласно возрасту ребенка, состоянию его здоровья.

«Тиклопидин», который предупреждает образование тромбов. Его назначают детям старше 7 лет. Также понизить вязкость крови может «Трентал», «Аспирин» (выписывают малышам крайне редко). Необходимо соблюдение питьевого режима, предупреждение обезвоживания, контроль работы почек.

Как повысить гемоглобин без медикаментов?

Подход к лечению низкого гемоглобина у детей должен быть комплексным (рекомендуем прочитать: низкий уровень гемоглобина у ребёнка: причины и последствия). Важно понимать, что без приема железосодержащих препаратов поднять показатель до нижней границы непросто. В дополнение к лекарствам необходимы следующие меры:

Диета с высоким содержанием железосодержащих продуктов. Это арахис, говядина, печень, бобовые, кизил, шпинат, фисташки. Для быстрой усвояемости этих продуктов следует ограничить еду с высоким содержанием кальция: йогурты, кефир, творог, молоко.
Прогулки на свежем воздухе. Не стоит нагружать ребенка активными физическими упражнениями. При анемии он чувствует мышечную слабость. Неспешные прогулки насыщают организм кислородом, который стимулирует образование эритроцитов.
Народные рецепты. Отвар из измельченных ягод шиповника, смесь меда, кураги, изюма и грецких орехов, фруктово-овощной фреш (микс яблочного, морковного и свекольного сока в соотношении 2:1:1).

Повышенный гемоглобин и эритроциты: причины и лечение

При повышенном гемоглобине и эритроцитах у ребенка показан повторный анализ крови для исключения ошибки лаборанта. При подтверждении проводится дополнительное обследование, которое становится основой при подборе тактики лечения.

Первоначально выясняются причины патологии. Кроме указанных выше, в любом возрасте учитывают такие факторы:

Проживание в районах высотной поясности. В горных регионах воздух более разрежен. Детскому организму требуется больше кислорода. Он приспосабливается и вырабатывает больше эритроцитов, способных переносить О2.
Прием некоторых лекарств. Этот фактор при выяснении, почему завышен показатель, врачи исключают в первую очередь.

Дополнительно к лечению основной патологии и приему разжижающих кровь медикаментов родителям рекомендуется:

Соблюдать питьевой режим малыша, ограничить в рационе крохи жирные блюда и продукты с высоким содержанием железа. Не стоит давать детке говядину, фасоль, кизил, гречку, красные фрукты.
Добавить в рацион больше куриного мяса, морепродуктов, рыбы. Желательно готовить отварные блюда – при такой кулинарной обработке продуктов часть железа разрушается и уходит в отвар.
Исключить прием витаминных комплексов с содержанием витаминов группы В, С. Когда малыш находится на грудном вскармливании, все вышеизложенные рекомендации относятся к питанию мамы.
Увлажнение воздуха. В комнате, где спит и играет малыш, влажность воздуха должна быть на уровне 50 – 70%. Для ее поддержания следует использовать увлажнитель или развешивать чистые мокрые пеленки. Помещение следует регулярно проветривать. Показаны длительные прогулки и умеренная физическая активность.

Последствия повышенного гемоглобина

В клинической практике осложнения вследствие повышенного гемоглобина у детей встречаются редко, лишь при отсутствии лечения и медицинского контроля. Обычно последствия возникают, когда патология вызвана хроническими заболеваниями. Если родители игнорируют симптомы и не обращаются к доктору, у ребенка могут образовываться тромбы в капиллярах и артериях. Густая кровь также может вызвать онемение некоторых участков тела.

Профилактикой недуга выступает коррекция рациона малыша, соблюдение питьевого режима и правильного распорядка дня. Следует своевременно проверять показатель Hb, лечить хронические недуги, не допускать физического и эмоционального переутомления, истощения организма.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Источник