Что делать если сахар в крови на границе нормы
Глюкоза – это энергетический материал, которым питаются клетки человеческого организма.
Благодаря глюкозе происходят сложные биохимические реакции, вырабатываются жизненно необходимые калории. Данное вещество имеется в большом объеме в печени, при недостаточном поступлении пищи глюкоза в виде гликогена высвобождается в кровоток.
В официальной медицине нет термина «сахар крови», это понятие больше применяется в разговорной речи. В природе существует множество сахаров, а наш организм использует исключительно глюкозу.
Норма сахара крови может варьироваться в зависимости от возраста человека, приема пищи, времени суток, степени физической активности и наличия стрессовых ситуаций. Если уровень сахара в крови существенно выходит за границы нормы, предполагают заболевание сахарный диабет.
Концентрация глюкозы постоянно регулируется, она может снижаться или повышаться, это определяется потребностями организма. Отвечает за такую сложную систему гормон инсулин, который продуцируется островками Лангерганса, а также адреналин – гормон надпочечников.
При поражении этих органов происходит сбой механизма регуляции, в результате начинают развитие заболевания, нарушается обмен веществ.
По мере прогрессирования нарушений появляются необратимые патологии органов и систем.
Как определяется сахар в крови
Исследование крови на уровень глюкозы проводят в любом лечебном учреждении, обычно практикуется три методики определения сахара:
- ортотолуидиновый;
- глюкозооксидазный;
- феррицианидный.
Данные методики были унифицированы еще в 70-х годах прошлого века, они достоверны, информативны, просты в исполнении, доступны, основаны на химических реакциях с присутствующей в крови глюкозой.
В ходе исследования образуется цветная жидкость, которую при помощи специального прибора оценивают на интенсивность окраски, а затем переводят на количественный показатель.
Результат приводят в международной единице, принятой для измерения растворенных веществ – мг на 100 мл, миллимоль на литр крови. Чтобы перевести мг/мл в ммоль/л первое число необходимо умножить на 0,0555. Следует знать, что норма сахара крови при исследовании феррицианидным методом всегда несколько выше, нежели при других способах проведения анализа.
Для получения максимально точного результата потребуется сдавать кровь из пальца или вены, это делают обязательно на голодный желудок и не позже 11 часов дня. Пациент перед анализом не должен ничего есть в течение 8-14 часов, пить можно только воду без газа. За сутки до забора крови важно не переедать, отказаться от спиртных напитков. В противном случае есть высокая вероятность получения неправильных данных.
При анализе венозной крови допустимая норма увеличивается на 12 процентов, нормальные показатели:
- капиллярная кровь – от 4,3 до 5,5 ммоль/л;
- венозная – от 3,5 до 6,1 ммоль/л.
Также существует различие между показателями при заборе цельной крови с уровнем сахара в плазме.
Всемирная организация здравоохранения предлагает для диагностики сахарного диабета учитывать такие границы сахара в крови: цельная кровь (из вены, пальца) – 5,6 ммоль/л, плазма – 6,1 ммоль/л. Чтобы определить какой показатель сахара будет нормальным для человека старше возраста 60 лет, необходимо производить коррекцию результатов на 0,056.
Мнение эксперта
Шалаева Светлана Сергеевна
эндокринолог, высшая категория, стаж 18 лет
Для самостоятельного анализа на сахар крови диабетик должен приобрести специальное устройство глюкометр, который в считанные секунды выдает точный результат.
Нормативы
Нормы сахара в крови имеют верхнюю границу и нижнюю, они могут отличаться у детей и взрослых, но различия по половому признаку не существует.
У детей до 14 лет норма колеблется в промежутке от 2,8 до 5,6 ммоль/л, в возрасте от 14 до 59 лет этот показатель 4,1-5,9 ммоль/л, у человека старше 60 лет верхняя граница нормы 4,6, а нижняя – 6,4 ммоль/л.
Играет роль возраст ребенка:
- до 1 месяца норма – 2,8-4,4 ммоль/л;
- от месяца до 14 лет – 3,3-5,6 ммоль/л.
Норма сахара в крови у женщин при беременности – 3,3 – 6,6 ммоль/л, если верхний показатель завышен, речь идет о скрытой форме сахарного диабета. Данное состояние предусматривает обязательное последующее наблюдение доктора.
Согласно Указу №56742, каждый диабетик может получить уникальное средство по специальной цене!
Доктор медицинских наук, глава Института Диабетологии Татьяна Яковлева
Уже много лет я изучаю проблему ДИАБЕТА. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.
Спешу сообщить хорошую новость – Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 100%.
Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы, по которой компенсируется вся стоимость препарата. В России и странах СНГ диабетики до 6 июля могут получить средство – БЕСПЛАТНО!
Чтобы понимать способность организма усваивать сахар, необходимо знать, как изменяется его значение после приема пищи, в течение суток.
| Время суток | Норма глюкозы в ммоль/л |
| с 2 до 4 часов ночи | более 3,9 |
| перед завтраком | 3,9 – 5,8 |
| днем до обеда | 3,9 – 6,1 |
| до ужина | 3,9 – 6,1 |
| через час после еды | менее 8,9 |
| спустя 2 часа | ниже 6,7 |
Оценка результата
После получения результата анализа эндокринолог оценивает уровень сахара крови как: нормальный, повышенный, пониженный.
Повышенная концентрация сахара – это гипергликемия. Данное состояние наблюдается при всевозможных нарушениях здоровья:
- сахарный диабет;
- патологии органов эндокринной системы;
- хронические заболевания печени;
- хронический и острый воспалительный процесс в поджелудочной железе;
- новообразования в поджелудочной;
- инфаркт миокарда;
- инсульт;
- болезни почек, связанные с нарушением процесса фильтрации;
- муковисцидоз.
Повышение уровня сахара может происходить при аутоаллергических процессах, которые связаны с антителами к гормону инсулин.
Сахар на границе нормы и выше нее может быть в результате перенесенного стресса, сильной физической нагрузки, эмоционального перенапряжения. Причины также следует искать в употреблении большого количества углеводов, вредных привычках, приеме стероидных гормонов, эстрогенов и препаратов с повышенным содержанием кофеина.
Понижение сахара крови или гипогликемия возможна при онкологических заболеваниях надпочечников, печени, нарушениях со стороны эндокринной системы, патологиях поджелудочной железы, циррозе, гепатите, снижении функции щитовидной железы.
Помимо этого низкий сахар бывает при отравлении ядовитыми веществами, передозировке инсулином, анаболиками, амфетамином, салицилатами, продолжительном голодании, непосильной физической нагрузке.
Мнение эксперта
Шалаева Светлана Сергеевна
эндокринолог, высшая категория, стаж 18 лет
Если мать больна сахарным диабетом, ее новорожденный ребенок также будет иметь сниженный уровень глюкозы.
Диагностические критерии для подтверждения диабета
Сахарный диабет удается обнаружить даже в латентной форме, просто сдав кровь на сахар. Если отталкиваться от упрощенных рекомендаций преддиабетом считают показатели сахара в пределах 5,6-6,0 ммоль/л. Диагноз сахарный диабет ставят, если нижняя граница от 6,1 и выше.
Несомненный диагноз при сочетании признаков заболевания и повышении уровня сахара крови. В таком случае независимо от приема пищи сахар держится на отметке от 11 ммоль/л, а в утреннее время – 7 ммоль/л и более.
Если результаты анализа сомнительные, явной симптоматики не наблюдается, однако имеются факторы риска, показано проведение нагрузочной пробы. Такое исследование проводят при помощи глюкозы, другое название анализа – тест на толерантность к глюкозе, сахарная кривая.
Методика достаточно проста, не требует финансовых затрат, не причиняет особого дискомфорта. Сначала сдают кровь из вены натощак, это необходимо для определения исходного уровня сахара. Затем в стакане теплой очищенной воды растворяют 75 граммов глюкозы, дают выпить пациенту (ребенку высчитывают дозу 1,75 г на каждый килограмм веса). Спустя 30 минут, 1 и 2 часа повторно забирают кровь для исследования.
Важно между первым и последним анализом:
- полностью отказаться от курения сигарет, употребления пищи, воды;
- запрещена какая-либо физическая нагрузка.
Расшифровать тест легко: показатели сахара до употребления сиропа должны укладываться в норму (или быть на краю верхней границы). Когда толерантность к глюкозе нарушена, промежуточный анализ покажет 10,0 в венозной крови и 11,1 ммоль/л в капиллярной. Через 2 часа концентрация остается в пределах нормы. Этот факт свидетельствует, что выпитый сахар не усвоен, он остается в кровотоке.
Если уровень глюкозы возрастает, почки перестают с ней справляться, сахар проступает в мочу. Такой симптом называют глюкозурией при сахарном диабете. Глюкозурия является дополнительным критерием к постановке диагноза сахарный диабет.
Информация об уровне глюкозы в крови предоставлена в видео в этой статье.
Тема: Победила сахарный диабет
От кого: Галина С. (galinaserova64@ya.ru)
Кому: Администрации diabeta-net.ru
В 47 лет мне поставили диагноз – сахарный диабет 2 типа. За несколько недель я набрала почти 15 кг. Постоянная усталость, сонливость, чувство слабости, начало садиться зрение.
А вот и моя история
Когда стукнуло 55 года, я уже стабильно колола себе инсулин, все было очень плохо… Болезнь продолжала развиваться, начались периодические приступы, скорая буквально возвращала меня с того света. Все время думала, что этот раз окажется последним…
Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья помогла мне полностью избавиться от сахарного диабета, якобы неизлечимой болезни. Последние 2 года начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, выращиваю помидоры и продаю их на рынке. Тетки удивляются, как я все успеваю, откуда столько сил и энергии, все никак не поверят, что мне 66 лет.
Кто хочет прожить долгую, энергичную жизнь и навсегда забыть про эту страшную болезнь, уделите 5 минут и прочитайте эту статью.
Антон Родионовврач-кардиолог, кандидат медицинских наук, доцент кафедры факультетской терапии №1 Первого МГМУ им.Сеченова
Содержание:
- Анализ крови на сахар: норма и преддиабет
- Диета при диабете и повышенном уровне сахара в крови
- Сахарный диабет: какие анализы сдавать
Глюкоза, сахар, диабет… Нет в природе человека, который не знал бы этих слов. Диабета боятся все, поэтому анализ крови “на сахар”, как правило, сдают часто и охотно. Доктор Антон Родионов расшифровывает анализы крови, по которым ставят диагноз “сахарный диабет”, рассказывает, что такое преддиабет и какую надо соблюдать диету при диабете.
Действительно, наряду с холестерином кровь на сахар можно и нужно сдавать “на всякий случай” даже детям. Не надо думать, что диабет — болезнь взрослых. У подростков с ожирением сахарный диабет 2-го типа выявляют довольно регулярно — это расплата за сутки сидения за компьютером с чипсами и кока-колой, за бутерброды на бегу.
Но самое главное и самое неприятное — это то, что сахарный диабет 2-го типа в дебюте не имеет никаких симптомов. В первые месяцы, а иногда и годы болезни, пока уровень сахара еще не “зашкаливает”, у больного не будет ни жажды, ни учащенного мочеиспускания, ни нарушения зрения, но заболевание уже начинает разрушать ткани.
Сахарным диабетом называют два совершенно разных заболевания. Диабет 1-го типа — это аутоиммунное поражение бета-клеток поджелудочной железы, которое требует пожизненной заместительной терапии инсулином.
Диабет 2-го типа — это болезнь, в основе которой лежит снижение чувствительности тканей к инсулину. Чаще всего, когда говорят о диабете у взрослых, имеют в виду именно сахарный диабет 2-го типа. О нем мы и будем говорить.
Анализ крови на сахар: норма и преддиабет
Итак, мы получили анализ крови. Нормальный уровень глюкозы натощак — не выше 5,6 ммоль/л. Пороговое значение для диагностики сахарного диабета — от 7,0 ммоль/л и выше. А что между ними?
| Показатели | Норма* (целевые значения) | Гипергликемия натощак | Сахарный диабет |
| Глюкоза натощак, ммоль/л | 3,5-5,5 | 5,6-6,9 | ≥7,0 |
| Глюкоза (через 2 часа после углеводной нагрузки), ммоль/л | При значениях 7,8-11,0 ставят диагноз нарушение толерантности к глюкозе | ≥11,1 | |
| Гликированный (гликозилированный) гемоглобин, HbA1C, % | ≥6,5 |
* Нормы приводятся для глюкозы плазмы, полученной при взятии крови из вены.
Эта “серая зона” (преддиабет) очень коварна. На медицинском языке она называется “нарушенная гликемия натощак”. Это не норма и не “верхняя граница нормы”. Это уже предболезнь, которая требует лечения, впрочем, не всегда лекарственного.
По-хорошему, если уровень глюкозы находится в пределах 5,6–6,9 ммоль/л, врач должен предложить так называемый глюкозотолерантный тест (или тест толерантности к глюкозе). Вам дадут выпить 75 мг глюкозы, растворенной в стакане воды, и посмотрят сахар крови через 2 часа.
Если спустя 120 минут после углеводной нагрузки уровень глюкозы остается выше 11,0 ммоль/л, тогда устанавливают диагноз “сахарный диабет”. Но даже если уровень глюкозы будет ниже этого значения, в диапазоне 7,8–11,0 ммоль/л, ставят диагноз “нарушенная толерантность к глюкозе”.
Лечение этого состояния заключается в серьезном пересмотре своего рациона, ограничении высококалорийной и высокоуглеводной пищи и снижении веса. Нередко уже на уровне преддиабета врач назначает метформин — он не только снижает глюкозу крови, но и помогает сбросить вес.
Важная деталь: для установления диагноза анализ должен быть повторен дважды. Это позволяет исключить так называемую “стрессовую гипергликемию”, когда глюкоза повышается как реакция на стресс, вызванный острым заболеванием или просто фактом посещения медицинского учреждения.
Диета при диабете и повышенном уровне сахара в крови
Если у вас преддиабет (глюкоза крови натощак 5,6–6,9 ммоль/л), это повод как минимум для серьезного изменения образа жизни, а иногда и начала лекарственной терапии. Если не делать ничего, то диабет не заставит себя долго ждать.
Продукты, которые можно употреблять без ограничения: все овощи, кроме картофеля (желательно варить, а не жарить), а также чай, кофе без сливок и сахара.
Продукты, которые можно употреблять в умеренных количествах (съедать вдвое меньше, чем обычно): хлеб, крупы, фрукты, яйца, нежирное мясо, нежирная рыба, нежирные молочные продукты, сыр менее 30%-ной жирности, картофель, кукуруза.
Продукты, которые следует исключить из повседневного рациона:
- продукты с высоким содержанием жира: сливочное масло, жирные мясо, рыба, копчености, колбаса, консервы, сыр с жирностью >30%, сливки, сметана, майонез, орехи, семечки;
- сахар, а также кондитерские изделия, конфеты, шоколад, варенье, джем, мед, сладкие напитки, мороженое;
- алкоголь.
И еще несколько незамысловатых правил, которые будут полезны тем, у кого повышен уровень глюкозы:
- Употребляйте сырые овощи и фрукты; добавление в салат масла и сметаны увеличивает их калорийность.
- Выбирайте продукты с пониженной жирностью. Это касается йогуртов, сыра, творога.
- Старайтесь не жарить продукты, а варить их, запекать или тушить. Такие способы обработки требуют меньше масла, а значит, калорийность будет ниже.
- “Хочешь есть — съешь яблоко. Не хочешь яблоко — не хочешь есть”. Избегайте перекусов бутербродами, чипсами, орешками и т.д.
Сахарный диабет: какие анализы сдавать
Вернемся к нашим анализам. Сахар крови при двукратном измерении >7,0 ммоль/л — это уже сахарный диабет. В этой ситуации главная ошибка — это попытка полечиться без лекарств и “посидеть на диете”.
Нет, дорогие друзья, если диагноз установлен, то медикаментозное лечение должно быть назначено незамедлительно. Как правило, начинают с того же метформина, а дальше добавляют препараты других групп. Разумеется, лекарственное лечение диабета совершенно не исключает необходимости похудеть и пересмотреть свой пищевой рацион.
Если у вас хотя бы раз выявили повышение глюкозы, обязательно купите глюкометр и измеряйте сахар в домашних условиях, так вы сможете раньше диагностировать диабет.
Нарушения углеводного обмена очень часто сопровождаются повышением холестерина и триглицеридов (и кстати, артериальной гипертензией), поэтому если выявлен диабет или даже преддиабет, обязательно сделайте анализ крови на липидный спектр и контролируйте артериальное давление.
Глюкоза в крови меняется ежеминутно, это довольно неустойчивый показатель, а вот гликированный гемоглобин (на лабораторном бланке его иногда обозначают “гликозилированный гемоглобин”, или сокращением HbA1C) — это показатель долговременной компенсации углеводного обмена.
Как известно, избыток глюкозы в организме повреждает почти все органы и ткани, в особенности кровеносную и нервную систему, но не обходит он стороной и клетки крови. Так вот гликированный гемоглобин (он выражается в процентах) — это в переводе на русский доля “засахаренных эритроцитов”.
Чем выше этот показатель, тем хуже. У здорового человека доля гликированного гемоглобина не должна превышать 6,5%, у больных с сахарным диабетом, получающих лечение, это целевое значение рассчитывается индивидуально, но всегда находится в пределах от 6,5 до 7,5%, а при планировании беременности и во время беременности требования к этому показателю еще строже: он не должен превышать 6,0%.
При сахарном диабете нередко страдают почки, поэтому диабетикам очень важен лабораторный контроль за состоянием почек. Это анализ мочи на микроальбуминурию.
При поражении почечного фильтра в мочу начинает попадать глюкоза, белок и другие вещества, которые в норме через фильтр не проходят. Так вот микроальбумин (маленький альбумин) — это самый низкомолекулярный белок, который определяется в моче раньше всего. Тем, кто болеет сахарным диабетом, анализ мочи на микроальбуминурию надо сдавать раз в полгода.
Я был удивлен, недавно узнав, что кое-где еще диабетикам определяют сахар в моче. Этого делать не нужно. Давно известно, что почечный порог для глюкозы в моче очень индивидуален и ориентироваться на него совершенно невозможно. В XXI веке для диагностики и оценки компенсации диабета используют только анализы крови на глюкозу и гликированный гемоглобин.
Сахар в крови, в каких пределах его держать? Можно ли жить с высоким сахаром? Симптомы гипогликемии? Причины возникновения гипогликемии? Разбираем!
Здравствуйте!
Читая все комментарии, я выделил одну интересную для вас и для себя тему – это границы уровня глюкозы в крови.
У здорового взрослого человека показатели сахара варьируются в пределах от 3,3 – до 5,5 ммоль/л. Если взять мои показатели – то, для меня приемлемы границы от 3.8 – до 9 ммоль/л, (через 2 часа после еды) и до 6,5 – натощак. Считаю, что такие границы, лично для меня, являются оптимальными и максимально приближенными к показаниям здорового человека. От этого напрямую зависит компенсация диабета и развитие осложнений. У здоровых людей бывают некоторые повышения сахара, связанные с перееданием или воспалительными процессами.
Сахара здорового человека. Фото взято с сервиса Яндекс.Картинки
Уже не раз слышу от знакомых диабетиков такие фразы, что им комфортно жить с сахарами 9.0 – 10.0, а то и выше. А при сахаре ниже 7,0 их начинает трясти и появляется гипогликемия. Но это явное заблуждение. Объясняю это тем, что человек длительное время живет на повышенных сахарах. Организм привыкает к этому и считает за норму. А нормальный сахар уже воспринимается как пониженный. К чему такая жизнь приведет? По-моему, не к счастливой жизни.
Гипогликемия
Сахар ниже 3.8 ммоль/л у меня вызывает симптомы «гипы». Гипу (Гипогликемию) называют «страшным сном» каждого диабетика, без исключения. И одновременно одним из самых опасных состояний, которое преследует каждый день. Состояние, когда теряешь контроль над собой, мутнеет в глазах, что может привести к потере сознания, а иногда и к смерти. Частые приступы в большей степени влияют на голову.
Фото взято с сервиса Яндекс.Картинки
Симптомы:
– потовыделение;
– головокружение;
– мандраж;
– заторможенная реакция;
– чувство голода;
– слабость.
Что следует делать в таком случае?
Есть оптимальный способ, о нем я писал раньше, называется «правило 15». По возможности необходимо предупредить тех, кто есть рядом (жену, соседей, друзей, прохожих). И попросить за вами присмотреть. За пределами дома лучше носить с собой документ или визитку с указанием (её можно сделать и распечатать быстро самим), что вы диабетик и что нужно делать, если случился приступ. Это важно! Большинство людей знать не знают что представляет диабет, и чем они могут вам помочь.
Фото взято с сервиса Яндекс.Картинки
Причины возникновения гипогликемии:
– неверный расчет и поставленная доза инсулина или сахароснижающих таблеток;
– активные физические нагрузки;
– употребление крепкого алкоголя + инсулин.
Вывод: для меня низкий сахар даже больше страшен, чем высокий. Особенно в ночное время. Бывало, просыпаешься среди ночи и тебя трясет. Нисколько не задумываясь, ты бежишь за соком. В эти моменты действительно страшно, благо чувствительность к “гипе” у меня есть.
Хорошего настроения и продуктивного дня, друзья!
Подписывайтесь и ставьте лайки, комментируйте – это лучшая для меня благодарность! Спасибо!
Есть вопрос? Пишите мне на почту, которая указана в шапке профиля)
Другие статьи моего канала:
1. Плановая госпитализация. Нужна ли она?
2. Диабетическая полинейропатия нижних конечностей. Осложнение с замедленным действием.
3. Диабетическая ретинопатия глаз – серьезное осложнение при