Что делать при низком гемоглобине у девочки
Если анализ крови ребенка показал отклонения от нормы, это всегда вызывает переживания. Чаще всего в детском возрасте выявляют изменения уровня гемоглобина, в частности, его понижение. На что влияет снижение гемоглобина, чем опасен пониженный показатель и как помочь ребенку – эти вопросы важны для любого родителя.
Какой гемоглобин у детей считают низким?
Гемоглобином называют белок крови, присутствующий в эритроцитах. Он содержит железо, поэтому из-за нехватки железа образование такого белка нарушается. Главной функцией данного белка выступает транспорт кислорода по организму ребенка. Гемоглобин отдает кислород тканям и забирает у них углекислый газ, который переносит к легким.
Чтобы оценить, нормальный гемоглобин у ребенка или заниженный, следует учесть возраст малыша, ведь такой показатель у только что родившегося ребенка, в 1 год, в 2 года или в 10 лет будет разным. У новорожденных уровень такого белка более высокий, а со второй недели жизни он постепенно уменьшается. И потому показатель, к примеру, 110 г/л, для ребенка 1 года будет в пределах нормы, а для младенца первых месяцев жизни окажется опасной анемией.
Нижней границей нормы уровня гемоглобина у детей считают следующие дозировки.
Почему понижается гемоглобин у детей?
Самой частой причиной низкого гемоглобина в детском возрасте выступает анемия, которую вызывает дефицит железа. С этим согласен и известный педиатр Комаровский. Нехватка железа в грудном возрасте вызывается анемией у мамы, несвоевременным введением прикорма и низкой физической активностью крохи. В более старшем возрасте дефицит железа зачастую связан с питанием самого ребенка, например, если у него вегетарианская диета.
Выпуск программы доктора Комаровского, посвященный проблеме низкого гемоглобина у детей, смотрите в следующем видео.
Помимо железодефицитной анемии понижение гемоглобина у детей может быть признаком:
- гемолитической анемии, при которой эритроциты разрушаются;
- анемии, которую спровоцировал дефицит витаминов группы В (в частности, В12 и В9);
- острого кровотечения, например, при травме или оперативном вмешательстве;
- хронического кровотечения, например, при частых кровотечениях из носа или обильных месячных у девочки подросткового возраста;
- болезни Крона и других болезней кишечника;
- гемофилии и других заболеваний крови;
- инфекционной болезни;
- глистной инвазии;
- приема некоторых медикаментов;
- аллергии;
- опухолей.
Признаки снижения гемоглобина
Анемия в детском возрасте проявляется:
- бледностью кожи;
- вялостью;
- быстрым появлением усталости;
- слабостью;
- головокружениями;
- монливостью;
- изменениями ногтей (на них появляются белые черточки и пятна);
- снижением аппетита;
- ухудшением сна;
- повышенной температурой тела;
- плохим настроением;
- кругами под глазами;
- частыми вирусными инфекциями;
- шелушением и сухостью кожи.
Если не обратить внимания на такие симптомы сразу, у ребенка развивается одышка и тахикардия, появляется апатия, ухудшается внимание и память, возникает задержка развития.
Что делать?
Заметив у ребенка симптомы, которые бывают при анемии, нужно обратиться к педиатру, который направит маленького пациента на клинический анализ крови. Если низкий гемоглобин обнаружен у малыша во время планового обследования, ребенку стоит повторно сдать анализ крови, чтобы исключить ошибку в лаборатории. Когда низкий показатель подтвердится, педиатр дополнительно обследует ребенка для определения причины анемии, а также для подбора правильного лечения.
Последствия анемии
Если пониженный гемоглобин не выявить вовремя или оставить ситуацию на самотек, это грозит ребенку серьезными проблемами со здоровьем. Нехватка гемоглобина становится причиной недостаточного поступления кислорода ко всем тканям детского организма, включая мозговую ткань.
Последствиями длительной гипоксии станет отставание в развитии и ухудшение мозговой деятельности ребенка, а также нарушение работы внутренних органов.
Лечение
Подход к лечению ребенка с низким гемоглобином должен быть комплексным и основываться на причине понижения этого показателя крови.
- Если у ребенка выявлена железодефицитная анемия, ему показаны препараты железа. Назначать их должен педиатр, подобрав соответствующую возрасту дозировку. Самостоятельно давать ребенку какой-либо препарат железа нельзя. Малышам с дефицитом железа обычно назначают средства, которые принимаются внутрь. Они представлены каплями или сиропом, например, препаратами Актиферрин, Феррум Лек, Мальтофер и Ферронал 35.
- Если причиной низкого гемоглобина стала острая кровопотеря, ребенку может быть назначено переливание крови. Также такая процедура рекомендуется детям с тяжелой формой железодефицитной анемии.
- Одновременно врач посоветует откорректировать питание ребенка, добавив в него продукты с высоким содержанием железа, что способствует образованию гемоглобина в организме. К таким продуктам относят мясо (из него железо усваивается намного лучше, чем из любой растительной пищи), бобовые, яйца, субпродукты, крупы, гранаты, ягоды, орехи и другие продукты.
- Детям с анемией также советуют длительно гулять на свежем воздухе, поскольку доступ кислорода стимулирует образование эритроцитов.
Родителям следует понимать, что лечить анемию только изменением питания ребенка нельзя, коррекция рациона поможет лишь дополнить лечение. Причем следует помнить, что препараты железа полностью нейтрализуются молоком. Поэтому не следует принимать их вместе с молочной кашей, например.
Мнение знаменитого детского врача Евгения Комаровского относительно диеты во время лечения анемии смотрите здесь.
Профилактика
Чтобы не допустить снижение гемоглобина в детском возрасте, следует принимать такие меры.
- Будущей маме в период вынашивания необходимо регулярно сдавать анализы крови и принимать комплексные витамины. При выявлении анемии у беременной следует своевременно начать лечение, чтобы плод смог накопить железо до рождения в нужном количестве.
- Новорожденного важно кормить грудью, ведь из женского молока железо усваивается лучше, чем из любой другой пищи, даже из обогащенной железом качественной смеси. Это обусловлено присутствием в грудном молоке особого фермента под названием лактоферрин. К слову, этот фермент помогает ребенку усваивать железо и из продуктов прикорма, поэтому грудное вскармливание в период знакомства с новой пищей завершать не советуют.
- Прикорм грудным детям следует вводить своевременно. Совет педиатров знакомить грудничка с новыми продуктами с 6-месячного возраста обусловлен и тем, что запасы железа в организме младенца к этому возрасту иссякают. При введении прикорма важно учитывать современные рекомендации, поскольку раннее введение в рацион крохи коровьего молока считается педиатрами фактором риска для развития и анемии, и рахита.
- В рационе детей дошкольного и школьного возраста должно быть достаточно продуктов, богатых белками, железом и витаминами группы В. Такими продуктами являются курятина, говядина, печень, яблоки, хурма, черника, гречневая крупа, орехи, индейка, курага и другие. Также важно обеспечить ребенку достаточную физическую активность и ежедневное пребывание на свежем воздухе.
- Для своевременного выявления риска анемии ребенок должен регулярно сдавать клинический анализ крови. Оптимально делать такое обследование один раз в год.
Из этой статьи вы узнаете:
Почему в период полового созревания повышаются риски развития анемии.
Как определить анемию у подростков: симптомы и анализы.
Как лечить анемию у подростков: препараты и коррекция питания.
Какие осложнения развиваются в подростковом возрасте при отсутствии лечения.
Чаще всего анемия у детей возникает во младенчестве и в подростковом возрасте. Большая часть случаев — это железодефицитная форма, когда на фоне нехватки микроэлемента железа снижается количество белка гемоглобина. По данным ВОЗ на 2008 год ЖДА обнаруживается у 25% подростков, по приблизительным данным, еще около 30% страдают от латентного дефицита железа.
Железо — жизненноважный микроэлемент, он входит в состав гемоглобина и придает ему красный цвет. В свою очередь гемоглобин наполняет эритроциты. Его главная функция в организме — обеспечение клеточного дыхания. Гемоглобин захватывает молекулы кислорода в легких и транспортирует их к органам и тканям, затем выводит углекислый газ. Если гемоглобина мало, то наступает кислородное голодание.
В большинстве случаев нарушения процесса клеточного дыхания связаны с недостаточным поступлением железа в организм, как следствие, снижением синтеза гемоглобина и гипохромностью эритроцитов.
В подростковом возрасте часто наблюдается дисбаланс между поступлением железа в организм и потребностью в микроэлементе. Половое созревание, начало менструаций у девочек, активный рост мышечной массы у мальчиков — все это требует большого количества железа. Если запасы микроэлемента до пубертатного периода были небольшими, то они быстро израсходуются и появятся признаки анемии.
Основные причины малых запасов железа у подростков:
ограничения в питании;
несбалансированный рацион;
вегетарианство;
глистные инвазии;
худоба (анорексия);
обильные и продолжительные менструации у девочек;
ожирение (чем выше индекс массы тела, тем выше риски);
заболевания ЖКТ и двенадцатиперстной кишки, в том числе гастрит;
большие физические нагрузки (например, при занятии спортом).
Среди причин анемии у подростков фигурируют хронические заболевания и предрасположенность к железодефициту, например, рождение раньше срока или перенесенная анемия во младенчестве.
Признаки анемии у подростков
Развитие анемии у подростков так же как и у взрослых проходит три стадии:
Предлатентная. Характеризуется отсутствием явных внешних признаков и нормальными показателями гемоглобина. На этой стадии происходит истощение депонированных запасов железа в печени, мышечной ткани.
Латентная. Признаки анемии еще отсутствуют, но определить недостаток железа можно по анализу крови — он покажет пониженное содержание сывороточного железа.
Манифестная. Стадия характеризуется снижением гемоглобина, гипохромным окрасом эритроцитов, нарастающим анемическим синдромом.
Таким образом, явные симптомы анемии можно наблюдать только, когда заболевание уже начнет приносить вред организму, а клетки будут страдать от нехватки кислорода. В связи с этим показатели гемоглобина у подростков необходимо регулярно контролировать, для этого достаточно сдать общий анализ крови.
Нормальная концентрация гемоглобина у подростков:
Девочки (12-18 лет) — 112-152 г/л.
Мальчики (12-18 лет) — 120-160 г/л.
С 18-летнего возраста применяются нормы как для взрослого человека. Отклонение от нормальных показателей в меньшую сторону говорит о пониженном гемоглобине у подростка.
Внешние симптомы анемии у подростков проявляются анемическим и седеропеническим синдромом:
дистрофические изменения кожных покровов, волос, ногтевых пластин;
извращенное восприятие вкусов и запахов;
боли в мышцах;
нарушения нервной регуляции (выражаются в склонности к депрессивным состояниям, перепадах настроения, ухудшении памяти и успеваемости);
усталость;
головокружение, иногда обмороки;
головные боли.
Чем ниже показатели гемоглобина и выраженнее гипоксия, тем ярче проявляются симптомы, однако, их часто можно спутать с обычной усталостью, сезонным снижением иммунитета. Поэтому лучше всего диагностировать железодефицитную анемию у подростков по анализу крови. Здоровым подросткам не реже 1 раза в год, девушкам с обильными менструациями и имеющимся снижением гемоглобина — каждые 3 месяца.
Лечение анемии у подростков
Способ коррекции анемичного состояния подбирает специалист на основе показателей гемоглобина, скорости их снижения, самочувствия пациента, наличия противопоказаний и причины развития железодефицита. Лечение анемии у подростков, как правило, комплексное, направленное на повышение уровня гемоглобина и устранение причины дефицита микроэлемента. Если низкий гемоглобин у подростка связан с недостаточным поступлением железа из пищи, то к приему препаратов добавляется коррекция питания.
Питание при анемии у подростков должно быть высококалорийным с низким содержанием жиров (до 30 гр в сутки) и большим количеством животного белка в ежедневном рационе. Для лучшего усвоения микроэлемента рекомендуется разделить по времени прием продуктов с железом и кальцием.
Основную роль в лечении железодефицитной анемии играют препараты железа для подростков, так как поднять гемоглобин у подростка только коррекцией питания невозможно, содержание железа в продуктах в разы ниже терапевтической дозы. Чаще назначают средства в таблетированной форме — их удобнее принимать в домашних условиях, к тому же они легче переносятся, реже — инъекции. Лечение длится несколько месяцев. После нормализации уровня гемоглобина рекомендуется принимать препараты еще в течение 30 дней. Это необходимо для пополнения депонированных запасов.
Как повысить гемоглобин у подростка с помощью препаратов железа (основные правила лечения):
между приемами таблеток должен быть приблизительно одинаковый промежуток времени;
во время приема следует строго придерживаться назначенной врачом дозировки;
лучше всего пить таблетки за полчаса до приема пищи, при выраженных побочных эффектах, возможен прием во время еды;
для лучшего усвоения железа рекомендуется дополнительно принимать витамин С, если он не содержится в препарате.
На заметку! Гемобин — современное и безопасное средство против железодефицитной анемии у подростков. Он состоит из очищенного гемоглобина животного происхождения и витамина С. Не имеет противопоказаний (кроме индивидуальной непереносимости) и побочных действий. Подходит для лечения и профилактики.
Для профилактики анемии рекомендуется сбалансированно питаться, регулярно употреблять мясную пищу, чаще бывать на свежем воздухе, снизить физические нагрузки до умеренных и принимать витамины с железом для подростков.
Чаще возникает анемия у подростков девочек, лечение для них аналогичное, но проверять уровень гемоглобина рекомендуется чаще, чем юношам. Для последних существенная опасность существует только при активном занятии тяжелыми видами спорта.
Возможные осложнения анемии у подростков
Железодефицитная анемия не угрожает жизни и здоровью, если вовремя начать лечение. В противном случае возможно развитие тяжелых осложнений:
сердечной недостаточности;
снижению иммунитета;
обострению хронических заболеваний;
дисфункции некоторых органов.
При критическом снижении уровня гемоглобина, ниже 70 г/л, требуется срочная госпитализация, серьезное лечение и долгий период восстановления. Осложнения в этом случае могут быть еще более тяжелыми. Поэтому всем подросткам рекомендуется своевременная диагностика и профилактика железодефицитных состояний.
Низкий гемоглобин у ребенка — специфический лабораторный признак, который можно обнаружить только после проведения общеклинического анализа крови. Стоит отметить, что расстройство может быть обнаружено у детей любой возрастной категории, от грудного до подросткового возраста.
Причины в большинстве ситуаций носят патологический характер — хронические заболевания ЖКТ, болезни крови и почек. Нарушение может стать следствием нерационального питания и передозировки лекарственными препаратами.
Пониженный гемоглобин выражается большим количеством клинических проявлений, среди которых вялость и быстрая утомляемость, капризность и нарушения сна, бледность кожи и тошнота, учащение сердечного ритма и изменения АД.
Степень содержания основного компонента эритроцитов устанавливается при помощи данных общеклинического анализа крови. Для поиска первопричины могут потребоваться дополнительные диагностические мероприятия.
Поднять гемоглобин ребенку можно при помощи консервативных терапевтических методов. Стоит помнить, что такой подход не сможет устранить базовое заболевание — иногда для этого необходимо хирургическое вмешательство.
Ситуация, когда у ребенка низкий гемоглобин, весьма распространенная — встречается намного чаще, чем повышенные показатели такого вещества. Снижение концентрации железосодержащего белка ниже нормы развивается по самым разнообразным причинам.
Необходимо учитывать, что нормальные параметры могут несколько отличаться в зависимости от возрастной категории детей. Например:
Возраст | Границы нормы (г/л) |
Новорожденные (до 2 недель) | 125–220 |
1 месяц | 115–180 |
2 месяца | 90–130 |
3 месяца — полгода | 95–140 |
Полгода — год | 105–140 |
1–5 лет | 100–140 |
5–12 лет | 115–150 |
От 12 лет до совершеннолетия | 115–160 |
Низкий гемоглобин у новорожденного возникает в результате таких провокаторов:
- обильная кровопотеря во время родов;
- преждевременная отслойка плаценты;
- разрыв пуповины;
- врожденные патологии костного мозга;
- перенесенные будущей матерью во время беременности краснухи, герпес или сифилис;
- появление малыша на свет раньше положенного срока;
- сфероцитоз — наследственное заболевание, при котором эритроциты имеют неправильную форму;
- недостаточное поступление железа вместе с пищей как при грудном вскармливании (неправильный рацион матери), так и при кормлении молочными смесями.
Причины пониженного гемоглобина у детей старшего возраста:
- хронические патологии ЖКТ;
- воспаление легких или почек;
- аутоиммунные процессы;
- внутренние кровоизлияния;
- болезни органов кроветворения;
- аномалии синтеза железосодержащего белка;
- глистные или паразитарные инвазии;
- дисбактериоз кишечника;
- болезни эндокринной системы, в частности щитовидной железы;
- различные патологии инфекционного характера;
- широкий спектр травм;
- наличие злокачественных опухолей;
- туберкулез;
- малокровие.
Низкий гемоглобин у грудничка или детей старшего возраста может быть спровоцирован:
- продолжительным влиянием стрессовых ситуаций;
- недостаточным поступлением в организм витаминов и питательных веществ (фолиевой кислоты);
- передозировкой лекарственными препаратами;
- очень стремительным ростом;
- гормональным дисбалансом.
В качестве провокатора может выступать генетическая предрасположенность.
Выявить пониженный гемоглобин у ребенка до года не слишком просто. Клинические проявления такого отклонения неспецифичны, слабо выражены, а в некоторых случаях могут вовсе остаться незамеченными из-за того, что на первый план выходит симптоматика базовой патологии. Маленькие дети не могут в словесной форме описать, что их тревожит.
Родителям важно знать о самых главных симптомах, появляющихся вне зависимости от того, почему у ребенка низкий гемоглобин. К таким признакам относятся:
- постоянная слабость и вялость;
- деформация и расслоение ногтевых пластин, появление на них мелких белых пятен или полос;
- чрезмерная бледность кожных покровов;
- недостаточный рост и повышенное выпадение волос;
- сильные головокружения и головные боли;
- отказ от еды;
- шум в ушах;
- учащение сердечного ритма;
- колебания кровяного давления;
- расстройство стула — диарея;
- поверхностное дыхание;
- покраснение языка;
- сухость кожи;
- онемение и покалывание в ногах;
- судороги и потеря сознания;
- появление трещинок в уголках ротовой полости.
У детей могут наблюдаться такие симптомы:
- отсутствие прибавки в весе;
- переменчивость поведения;
- проблемы с концентрацией внимания, что делает школьников невнимательными;
- частые простудные заболевания из-за снижения сопротивляемости иммунитета.
Признаки далеко не всегда с точностью указывают на низкий гемоглобин у грудного ребенка или детей старшего возраста. При возникновении хотя бы одного симптома следует обратиться за квалифицированной помощью.
Ситуация, при которой отмечается падение важнейшего компонента крови, подтверждается при помощи общеклинического изучения главной биологической жидкости. Для анализа может потребоваться капиллярная или венозная кровь. Процедура не имеет никаких ограничений или противопоказаний по возрасту. Для получения наиболее точного результата следует сдавать биоматериал на анализ натощак, лучше всего несколько раз.
Тест покажет только изменения состава крови, однако не сможет указать на причины снижения параметров железосодержащего белка. Чтобы выявить основной провоцирующий фактор, пациентам необходимо пройти комплексное обследование.
Перед этим клиницист должен самостоятельно выполнить несколько манипуляций:
- ознакомиться с историей болезни — для определения патологического этиологического фактора;
- изучить семейный анамнез — для установления факта присутствия генетической предрасположенности;
- собрать и проанализировать жизненный анамнез ребенка;
- провести тщательный физикальный осмотр;
- оценить состояние кожных покровов и слизистых оболочек, волос и ногтей;
- измерить показатели сердечного ритма и кровяного тонуса;
- детально опросить родителей пациента — для составления полной симптоматической картины, что в некоторых ситуациях может с точностью указать на основное заболевание.
Дополнительная лабораторно-инструментальная программа диагностирования и консультаций у специалистов из других областей медицины составляется в индивидуальном порядке.
Низкий гемоглобин у ребенка возвращается в норму только тогда, когда будет завершена терапия основного заболевания, а это может быть проведено консервативными или операбельными методами. Часто лечение носит комплексный характер.
Коррекция параметров осуществляется при помощи:
- приема лекарственных препаратов;
- обогащения рациона некоторыми продуктами питания;
- применения рецептов народной медицины.
Разрешенные для детей медикаменты:
- «Сорбифер Дурулес» — разрешен с 12-тилетнего возраста;
- «Фенюльс»;
- «Феррум Лек»;
- «Ферро-фольгамма»;
- «Тотема» — запрещен грудничкам до 3 месяцев;
- «Ировит»;
- «Фефол»;
- «Хеферол»;
- «Ферроградумет».
Требуется применение витаминных комплексов и иммуномодуляторов.
Важно, чтобы пациенты употребляли в пищу большое количество железа. Продукты, повышающие гемоглобин у детей:
- морепродукты и субпродукты;
- яичные желтки;
- морская капуста;
- гранат;
- тыква и тыквенные семечки;
- орехи;
- сухофрукты;
- бобовые;
- каши;
- яблоки;
- пшеничный хлеб;
- какао и зеленый чай;
- зелень.
Повысить гемоглобин у ребенка можно путем применения народных рецептов. После консультации с лечащим врачом в домашних условиях разрешается готовить целебные напитки на основе таких составляющих:
- розмарин;
- кориандр;
- крапива;
- кипрей;
- семена кунжута;
- шалфей;
- клевер;
- тысячелистник;
- корень одуванчика;
- шиповник;
- полынь;
- тимьян.
В крайне редких случаях требуется переливание крови или эритроцитарной массы.
Понижение значений железосодержащего белка в крови детей грозит развитием тяжелых осложнений:
- частая подверженность вирусам;
- нарушение работы ЦНС и головного мозга;
- отставание в физическом и умственном развитии;
- проблемы с обучаемостью и концентрацией внимания;
- малокровие;
- кардиомиопатии;
- нарушение функционирования внутренних органов;
- гипоксическая кома.
Чтобы не возникало проблемы с тем, как поднять гемоглобин грудничку или детям другого возраста, родителям необходимо следить за выполнением следующих профилактических рекомендаций:
- контроль над адекватным ведением беременности;
- правильное и сбалансированное питание как для матери (при кормлении малыша грудью), так и для ребенка в соответствии с его возрастной категорией;
- грамотное введение прикорма;
- предупреждение влияния стрессовых ситуаций;
- постоянное укрепление иммунной системы;
- регулярное посещение педиатра, а при необходимости — и других детских специалистов.
Прогноз низкого гемоглобина у ребенка зависит от причины появления проблемы. Полный отказ от квалифицированной помощи чреват не только негативными последствиями, но и осложнением базового заболевания.