Что можно при анемии кормящей матери

Во время грудного вскармливания (ГВ) молодые мамы подвержены различным патологиям более остальных женщин. При лактации потребность во многих веществах увеличивается, а восполнить ее удается не всегда. Анемия при ГВ возникает от недостатка железа. Это чревато ухудшением состояния молодой мамы, снижением иммунитета, что сказывается и на развитии малыша.

Нормы обмена железа при лактации

У женщин при кормлении грудью количество гемоглобина должно быть в пределах 115-145 г/л. Эти данные не отличаются от таковых у женщин, не вскармливающих грудью.

Выделяют степени анемии по количеству гемоглобина:

• легкая – 110-90 г/л;
• средней степени – 90-70 г/л;
• тяжело – менее 70 г/л.

Сывороточный ферритин – 12-128 мкг/л.

Нормальное содержание железа для женщин – 7,16-25,85 мкмоль/л или 40-150 мкг/дл.

Трансферрин – 3-3,8 г/л.

Общая железосвязывающая способность – 54-72 мкмоль/л.

Цветовой показатель – 0,85-1,05.

Почему понижается гемоглобин при лактации

Предпосылки для развития анемии при грудном вскармливании возникают еще в третьем триместре беременности и во время родов. Объем крови в сосудистом русле повышается, поскольку большая часть его постоянно находится в плаценте, осуществляет оксигенацию и мамы и плода, но эритроцитов пребывает незначительно, что приводит к «разбавлению» гемоглобина.

Роды

У женщины после 30 недель физиологичным является относительное снижение гемоглобина – это значит, что плазмы становится больше, чем форменных элементов. Это механизм приспособления к предстоящим родам, чтобы это количество жидкости никак не повлиял на общее состояние женщины, когда у женщины может одномоментно выделиться до 500 мл крови.

При наличии осложнений кровопотеря может превысить это объем, в результате снижается гемоглобин. С этими процессами связана послеродовая анемия, которая распространяется на период кормления грудью.

Лохии

После родов еще некоторое время из половых путей выделяются кровянистые лохии, что также являются «потребителями» железа.

Осложнения

Если послеродовый период осложнился воспалительными процессами, то это тоже является очагом потери гемоглобина у кормящей мамы.

Депо для плода

Еще один потребитель железа – плод. В его организме запасается небольшое количество железа, а берется оно из кровотока матери. Но не всем беременных удается восполнить депо элемента к моменту кормления.

Диета

В связи с кормлением грудью, женщины отказывают себе в блюдах, которые просто необходимы при снижении гемоглобина. Но зачастую эти продукты не являются аллергенными для ребенка: мясо птицы, рыба при простой термической обработке не вызывает у малыша аллергической реакции. Поэтому из-за заблуждения и необдуманного ограничения в еде женщина зарабатывает железодефицитную анемию.

Продукция молока

Молоко вырабатывается клетками в ацинусах молочной железы. В его продукции участвуют белки, жиры, углеводы. Но 0,2% от объема занимают макро- и микроэлементы. Основным из них является железо. И хотя это небольшое количество, но при уже существующей анемии это сказывается снижением гемоглобина у кормящей мамы.

Симптомы анемии у мам

Признаки анемии у женщины при кормлении грудью будут такими:

• слабость без особых нагрузок, снижение резистентности к физической работе;
• частые головокружения, чувство пульсации в голове, боли;
• бледность кожи;
• ощущение холода в конечностях;
• появление заед на уголках рта;
• тахикардия;
• снижение продукции грудного молока.

В зависимости от степени снижения гемоглобина при кормлении грудью состояние матери может ухудшаться.

Диагностика

Чтобы определить малокровие при лактации, необходимо сдать общий анализ в любой лаборатории. Кроме прихода в процедурный кабинет натощак, никакой больше особой подготовки не нужно. Если есть необходимость для развернутого исследования, то определяют:

• железо;
• сывороточный ферритин;
• трансферрин;
• общую железосвязывающую способность.

Последствия

Если женщина не лечит малокровие, то может развиться анемия у грудного ребенка во время вскармливания. Для предотвращения этого осложнения молодой матери следует использовать прикорм с минимально допустимого возраста.

Если восстановить уровень гемоглобина не получается, то у женщины развивается:

• сердечная недостаточность;
• выпадение волос, секущиеся кончики;
• повреждения кожного покрова;
• потеря молока.

Лечение

При низком гемоглобине у кормящей мамы необходимо как можно раньше начать лечение, чтобы не возникла анемия у новорожденного. Ключевую роль в лечении анемии занимает диета, а при средней и тяжелой степени – препараты железа. Назначать их может только врач.

Питание

Важна диета при анемии при ГВ. Следует употреблять такие продукты при низком гемоглобине:

• мясо;
• злаки и отруби;
• морская рыба;
• отвар шиповника;
• желтки, особенно перепелиных яиц;
• молочные продукты;
• яблоки и груши;
• изюм, курага, чернослив;
• греча;
• ягоды;
• репа и редис;
• шпинат.

Лекарства

Самыми распространенными средствами при низком гемоглобине:

• Тотема;
• Сорбифер;
• Мальтофер;
• Феррум Лек;
• Фенюльс;
• Гемофер;
• Айрон Ф.

Необходимо регулярно принимать также много витаминов для достаточного усвоения железа в организме.

Профилактика

Чтобы сохранить здоровье новорожденного и мамы, следует позаботиться о количестве гемоглобина в крови еще во время беременности. Даже в это время назначают препараты железа, чтобы его дефицита не было в период родов и лактации. Полноценный рацион, контроль показателей красной крови – основные мероприятия для предотвращения развития анемии при грудном вскармливании.

Анемия при грудном вскармливании у молодой мамы развивается из-за дефицита железа в организме. Это ослабляет иммунитет женщины, ухудшает самочувствие. Причина чаще всего в том, что при лактации увеличивается потребность организма во многих веществах.

Почему понижается гемоглобин

Факторы, влияющие на снижение показателей, возникают при беременности и в процессе родов. В третьем триместре происходит увеличение общего объема крови в сосудах, так как большая ее часть находится в плаценте, что важно для питания плода. При этом не происходит достаточного образования эритроцитов, что «разбавляет» гемоглобин.

Роды

На сроке после 30 недель меняется физиология организма будущей матери. Плазмы становится в разы больше, чем форменных элементов корме. Это механизм, предусмотренный природой, для подготовки к будущим родам, в ходе которых возможны большие кровопотери.

Если при родах возникают осложнения и потеря крови превышает норму, происходит снижение гемоглобина. Именно это провоцирует послеродовую анемию, которая длится весь период лактации.

Лохии

Кровянистые выделения из матки после рождения малыша влияют на количество гемоглобина, значительно его понижая.

Развитие плода

Организму ребенка еще на этапе внутриутробного развития требуется много питательных веществ, витаминов и минералов. Одно из них — железо, которое поступает к плоду из материнского кровотока.

Восполнить запасы к моменту ГВ удается не всем женщинам.

Соблюдение диеты

При кормлении младенца грудью мать не может есть всю пищу. Многие продукты вредны для малыша или являются аллергенами.

Важно при грудном вскармливании есть мясо птицы, рыбу после простой термической обработки. Они не влияют на кишечник ребенка. Матери нельзя строго ограничивать себя в пище.

Выработка молока

Грудное молоко вырабатывается в молочных железах родившей женщины. В его составе содержатся углеводы, белки и жиры, а также микро- и макроэлементы. Один из важных — железо. И хотя в молоке содержится малое его количество, это влияет на значительное понижение гемоглобина у кормящей матери при уже диагностированной анемии.

Симптомы анемии при ГВ

Проявления анемии у женщины после родов такие:

• частое головокружение, головные боли;
• общая слабость, упадок сил;
• снижение работоспособности;
• бледность кожных покровов;
• тахикардия;
• холодные конечности;
• уменьшение количества грудного молока.

При еще большем снижении гемоглобина самочувствие матери при грудном вскармливании может ухудшаться. При серьезной анемии возможно появление рвоты и потеря сознания.

Нужно учитывать, что названные признаки характерны не только для анемии. Они могут быть проявлением другого заболевания. Поэтому при их возникновении важно обратиться к врачу.

Симптомы анемии

Есть ли опасность

Отсутствие лечения при малокровии у кормящей чревато развитием анемии у грудного ребенка в период вскармливания. Чтобы предупредить подобное осложнение, педиатры рекомендуют вводить малышу прикорм с минимально допустимого возраста.

Если восполнить дефицит гемоглобина не удается, возможные последствия у женщины при ГВ:

• выпадение большого количества волос;
• сердечная недостаточность;
• полное прекращение выработки молока.

Как лечить

Диагностируют малокровие на основании результатов обследования. Необходимо сдать общий анализ крови натощак.

При подтверждении низкого гемоглобина важно сразу же начать терапию, чтобы предупредить развитие анемии у грудничка.

При легкой форме патологии требуется соблюдение определенной диеты, при средней и тяжелой — прием железосодержащих препаратов. Их назначает только лечащий врач, самолечение недопустимо.

Препараты, которые назначают кормящим при анемии:

• Мальтофер. Эффективное средство для лечения пониженного гемоглобина у матери и ребенка. Не рекомендуется при анемии, не вызванной низким количеством железа.
• Сорбифер Дурулес. Комбинированный препарат, в составе которого сочетание железа и аскорбиновой кислоты. Чтобы поднять гемоглобин, дозировку назначает врач индивидуально. Средство противопоказано при заболеваниях почек и желудочно-кишечного тракта.
• Феррум Лек. Лекарство представлено в форме таблеток и сиропа. Назначают беременным и кормящим женщинам. Показано только при железодефицитной анемии.
• Тотема. Препарат в форме раствора. Эффективно борется с недостатком гемоглобина. Нельзя принимать при заболеваниях желудка и 12-перстной кишки.

Для улучшения самочувствия, укрепления иммунитета и достаточного усвоения железа необходимо принимать витаминные комплексы.

Питание

Изменение ежедневного рациона — первое, что нужно сделать после установления диагноза.

При железодефицитной анемии важно включить в основное меню продукты, которые повысят гемоглобин:

• печень;
• красное мясо;
• морская рыба;
• желток куриных или перепелиных яиц;
• морепродукты;
• гречка;
• изюм, курага, чернослив;
• орехи;
• злаковые;
• ягоды;
• шпинат.

Продукты с содержанием железа

Вводить продукты в рацион необходимо в зависимости от возраста ребенка. Не все из них можно есть сразу после родов во время грудного вскармливания, чтобы не навредить малышу.

Суточная потребность кормящей женщины в железе — 18—20 мг.

Рекомендации врача

Для сохранения здоровья кормящей матери и новорожденного необходимо поддерживать уровень гемоглобина еще в период беременности. Для предупреждения анемии женщины назначают препараты железа, полноценное питание и регулярный контроль за показателями крови. Это основные меры профилактики. Не менее важно каждый день гулять на свежем воздухе и полноценно отдыхать.