Что нового в лечении железодефицитной анемии
Наиболее распространенным нарушением питания в мире является дефицит железа, приводящий к развитию железодефицитных состояний. Различают три стадии дефицита железа: предлатентный, латентный и манифестный. Предлатентный дефицит железа характеризуется снижением запасов микроэлемента без уменьшения расходования железа на эритропоэз. Латентный дефицит железа наблюдается при полном истощении запасов микроэлемента в депо, однако признаков развития анемии нет. Манифестный дефицит железа, или железодефицитная анемия (ЖДА), возникает при снижении гемоглобинового фонда железа и имеет характерные симптомы [1].
ЖДА — полиэтиологичное заболевание, развитие которого связано с дефицитом железа в организме из-за нарушения поступления, усвоения или повышенных потерь данного микроэлемента, характеризующееся микроцитозом и гипохромной анемией [2].
По данным ВОЗ, распространенность анемии среди населения в целом во всем мире составляет 24,8 %, наиболее часто встречается у детей дошкольного возраста (47,4%) и у беременных женщин (41,8%), однако и 30 % небеременных женщин страдает от этой патологии [3].
По данным Росстата, в России наблюдается рост заболеваемости анемией. Так, в 2010 году зарегистрировано 1570,5 пациентов с анемией, в 2018 ‒ 1617,7; из числа закончивших беременность страдали анемией 35,6% [4].
Частыми причинами развития ЖДА являются:
- кровопотери (обильные менструальные кровотечения, беременность, роды, желудочно-кишечные, легочные, при заболевании почек);
- нарушения всасывания железа (резекция желудка и кишечника, недостаточность поджелудочной железы, глютеновая энтеропатия, болезнь Крона);
- повышенная потребности в железе (быстрый рост, недоношенные, новорожденные дети, подростки, беременность и лактация);
- недостаточное поступление с пищей (вегетарианская или веганская диета).
Биологическую роль железа трудно переоценить. Данный микроэлемент входит в состав порфириновых соединений, главным образом гемоглобина, миоглобина и порфирина, цитохромов и некоторых ферментов. Его функция определяется участием в окислительно-восстановительных процессах, реакциях кислородозависимого свободнорадикального окисления и антиокислительной системы, росте и старении тканей, механизмах общей и тканевой резистентности, кроветворении, снабжении органов и тканей кислородом, активации и ингибировании целого ряда ферментов. Многие метаболические процессы в организме: синтез стероидов, метаболизм лекарственных препаратов, синтез ДНК, пролиферация и дифференциация клеток, регуляция генов ‒ протекают с участием железа [6].
Этим определяется многообразие клинических проявлений анемии, состоящих из гипоксического и сидеропенического синдромов. Гипоксический синдром включает общие для всех анемий симптомы: бледность, усиленное сердцебиение, шум в ушах, головную боль, слабость. К проявлениям сидеропенического синдрома относятся: извращения вкуса, сухость кожи, изменение ногтей, выпадение волос, ангулярный стоматит, жжение языка, диспептический синдром [2]. Такие симптомы характеризуют манифестный дефицит железа. Предлатентный и латентный дефицит данного микроэлемента характеризуется отсутствием клинических признаков.
Исследования показали, что дефицит железа отрицательно сказывается на состоянии здоровья, особенно беременных женщин и детей.
Неблагоприятные исходы беременности, наблюдающиеся при анемии: невынашивание, плацентарная недостаточность, гипотрофия плода, аномалии родовой деятельности, гнойно-септических осложнения и гипогалактии у родильниц, патологическая кровопотеря в родах и послеродовом периоде [5,7]. Недостаток незаменимого микроэлемента в антенатальном периоде приводит к развитию анемии у новорожденного, нарушению его физического и когнитивного развития, повышает риск инфекционной заболеваемости в раннем возрасте и аллергическую настроенность детского организма [8].
Традиционно для диагностики анемий используют:
- концентрацию гемоглобина (НЬ),
- количество эритроцитов (Rbc – red blood cells),
- гематокрит (Hct – hematocrit),
- расчетные эритроцитарные индексы ‒ MCV (mean corpuscular volume ‒ средний объем эритроцита),
- MCH (mean corpuscular hemoglobin ‒ среднее содержание гемоглобина в отдельном эритроците),
- MCHC (mean corpuscular hemoglobin concentration ‒ средняя концентрация гемоглобина в эритроците),
- RDW (red cell distribution width ‒ ширина распределения эритроцитов по объему).
Учитывая стадийное развитие дефицита железа, ВОЗ рекомендует определение концентрации ферритина (белок, запасающий железо, который содержится во всех клетках, и его уровень можно измерить в сыворотке крови) одновременно с уровнем гемоглобина для диагностики дефицита железа у внешне здоровых людей, т.к. при отсутствии воспаления концентрация ферритина в плазме/сыворотке крови положительно коррелирует с общими запасами железа в организме.
Снижение концентрации сывороточного ферритина ниже 12 мкг/л у здоровых детей и 15 мкг/л у взрослых, с поправкой ниже 30 мкг/л у детей и 70 мкг/л у взрослых с инфекционными или воспалительными заболеваниями, означает неизбежное снижение концентрации гемоглобина в последующем [12].
Терапия железодефицитной анемии должна основываться на точном знании природы заболевания и носить патогенетический характер, которым является прием пероральных препаратов железа. В настоящее время врач имеет в своем распоряжении большое количество лекарств, обладающих различной биодоступностью, эффективностью, переносимостью и стоимостью.
Для правильного выбора лекарственного средства необходимо помнить, что в пище железо встречается трехвалентное окисное (Fe3+), в желудке оно растворяется и хелатируется муцином, аминокислотами, сахарами и аскорбиновой кислотой, чтобы быть пригодным к всасыванию в щелочной среде 12-перстной кишки и проксимальном отделе тонкого кишечника в виде закисного двухвалентного железа (Fe2+) через марганец-зависимые белки-транспортеры двухвалентных металлов (ДМТ1-белки). В клетках слизистой оболочки тонкого кишечника, во время процесса всасывания, закисное железо через белок ферропортин на базальной мембране поступает в кровь, где с помощью медь-зависимых феррооксидаз окисляется до трехвалентного состояния и связывается с транспортным белком ‒ трансферрином ‒ и транспортируется по всему организму в депо (печень, селезенка) и к эритроидным предшественникам в костный мозг. Попавший в клетки с помощью эндоцитоза комплекс Fе3+ ‒ трансферрин освобождает ионы железа, внутриклеточный свободный пул которого играет важную роль в регуляции пролиферации клетки, синтезе геминовых белков, экспрессии трансферриновых рецепторов, синтезе активных радикалов кислорода и др. [9].
Биодоступность двухвалентных солей железа в несколько раз выше, чем трехвалентных, так как они свободно диффундируют через каналы ДМТ1-белков и ферропортин. Фармакологический эффект препаратов быстрый, и нормализация уровня гемоглобина в среднем происходит через 2 недели ‒ 2 месяца, а восполнение депо железа происходит уже через 3‒4 месяца от начала лечения, в зависимости от тяжести анемии и дозировки препарата. В связи с чем ВОЗ рекомендует препараты двухвалентного железа в качестве стартовой терапии железодефицитной анемии [11]. Всасывание ионов из препаратов трехвалентного железа более медленное, так как необходима активная (энергозависимая) трансформация с участием феррооксидаз. Поэтому такие препараты требуют более длительного применения, а в случае дефицита меди в организме будут неэффективны вообще [1].
Вышеописанными патогенетическими свойствами обладает лекарственный препарат Сорбифер Дурулес, содержащий 320 мг сульфата железа (II), что эквивалентно содержанию 100 мг Fe2+ и 60 мг аскорбиновой кислоты, которая способствует дополнительному увеличению биодоступности железа, т.к. улучшает всасываемость ионов в кишечнике. Применением препарата в среднесуточной дозировке по 1 таблетке 2 раза в день достигается цель лечения железодефицитной анемии – введение железа в количестве, необходимом для нормализации уровня гемоглобина, и соответствует рекомендации ВОЗ об оптимальной лечебной дозе железа [11]. Кроме того, технология дурулес у данного лекарственного препарата обеспечивает постепенное медленное высвобождение ионов железа (на протяжении 6 часов) и равномерное поступление лекарственного препарата, предотвращая развитие патологически высоких местных концентраций железа и повреждения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.
Эффективность лечения железодефицитной анемии зависит не только от биодоступности применяемого препарата, но и от его доступности. Стоимость большинства других препаратов двухвалентных солей значительно выше, чем Сорбифер Дурулес, как и препаратов трехвалентного железа, а из-за их низкой усвояемости терапия более длительная, что делает лечение еще более дорогим и может послужить причиной отказа от применения препарата.
Для мониторинга и оценки эффективности препаратов железа, помимо оценки уровня гемоглобина, особенно при латентном дефиците железа, также может использоваться оценка уровня ферритина, который возрастает в ответ на применение препаратов железа и позволяет оценить насыщение депо железом [12].
Поэтому важно проводить своевременную диагностику дефицита железа, даже в отсутствие клинических проявлений, информировать пациента о его последствиях и подбирать оптимальный для каждого конкретного больного лекарственный препарат, применяя идеи персонифицированного подхода.
2000000860831
Литература
1. Бурлев В.А., Коноводова Е.Н. Железодефицитные состояния у беременных и родильниц. В кн.: Рациональная фармакотерапия в акушерстве, гинекологии и неонатологии: Руководство для практикующих врачей / Под общ. ред. В.Н. Серова, Г.Т. Сухих. М.: Литтерра. 2010; 393‒405.
2. Клинические рекомендации. Железодефицитная анемия, 2020 г.
3. https://www.who.int/nutrition/topics/nutrition_globaltargets2025/en/.
4. Здравоохранение в России. 2019: Статистический сборник/Росстат. M., 2019. 170c.
5. Гороховская Г.Н., Зимаева Ю.О. и соавт. Железодефицитная анемия у беременных // Трудный пациент. 2007; 9: 35‒41.
6. Коноводова Е.Н., Якунина Н.А. Железодефицитные состояния и беременность // Русский медицинский журнал. 2010. № 19.
7. Серов В.Н., Бурлев В.А., Коноводова Е.Н. и др. Железодефицитные состояния у беременных // Российский клинический опыт для акушеров–гинекологов: Серия научно-практических информационных материалов. М., 2005. 32с.
8. Lozoff B. Iron deficiency and child development // Food Nutr Bull. 2007. – Vol.28. –S.560–571.
9. Palacios Santiago. Ferrous versus Ferric Oral Iron Formulations for the Treatment of Iron Deficiency: AClinical Overview // The Scientific World Journal. 2012; Vol. 2012, Article ID 846824.
10. Jorge E.Toblli, Reto Brignoli Полимальтозный комплекс гидроксида железа (III) при железодефицитной анемии. Обзор и метаанализ // Анемия. Журнал рабочей группы по анемии. 2008; Приложение к № 1: 95‒104. 9. Kopcke W., Sauerland.
11. World Health Organization. Iron deficiency anemia assessment, prevention and control. A guid for programme managers. Geneva. WHO (2001). [https:// www.who.int/nutrition/publications/en/ida_assessment_ prevention_control.pdf], last accessed Sept 9, 2015.
12. Руководство ВОЗ: Использование концентраций ферритина для определения статуса железа в организме у отдельных лиц и в популяции, апрель (2020). [https://www.who.int/publications-detail/9789240000124]
Железо жизненно необходимо человеческому организму, поскольку отвечает за обеспечение кислородом всех клеток и тканей. Его недостаток негативно сказывается на здоровье и самочувствии. В качестве лечения и профилактики дефицита данного вещества врачи назначают препараты железа. Для того чтобы понять, какой из них подойдет по своим свойствам и цене именно вам, редакция сайта «Янашла» подготовила обзор наиболее популярных и безопасных средств от железодефицитной анемии.
Симптомы и причины железодефицитной анемии
Железодефицитная анемия — это недостаток железа в организме, следствием которого является нарушение процесса вырабатывания гемоглобина.
Основные причины данного заболевания:
- Неправильный режим питания, когда в организм не поступает достаточного количество полезных веществ;
- Большие кровопотери, например, при язвах желудка и кишечника, доброкачественных и злокачественных опухолях, обильных менструациях;
- Болезни пищеварительной системы, из-за которых нарушается процесс всасывания железа;
- Беременность у женщин. В этот момент организму требуется большее количество витаминов, минералов и микроэлементов. Много железа расходуется на усиливающий клеточный метаболизм, построение плаценты и прочие естественные процессы;
- Часто проявляется у детей, появившихся на свет раньше срока, и малышей, находящихся на искусственном вскармливании;
- Проблемы с синтезом белка, отвечающего за транспортировку железа;
- Злоупотребление спиртными напитками и курение.
Симптомы железодефицитной анемии:
- Слабость, сонливость, отсутствие сил, понижение энергетического потенциала организма;
- Сухость кожи, особенно на локтях и в области коленной чашечки;
- Тонкие, секущиеся волосы, склонные к выпадению;
- Бледность кожных покровов;
- Хрупкость ногтей;
- Нестандартные пристрастия во вкусах и запахах;
- Частые простудные заболевания;
- Слабость в мышцах, непереносимость физических нагрузок;
- Голубоватый оттенок белков глаз;
- Проблемы с зубами и деснами;
- Головокружения появляются при средней и тяжелой стадии болезни.
Основным способом диагностики железодефицитной анемии является клинический анализ крови. Если уровень гемоглобина составляет менее 120, можно говорить о недостатке железа в организме. В этом случае необходимо обратиться к врачу для своевременной диагностики и выявления причин болезни. Только специалист (терапевт или гематолог) сможет определить степень и тяжесть заболевания и назначит правильное лечение.
Железодефицитная анемия – серьезное заболевания, которое требует лечения. Если этого своевременно не сделать, организм постепенно подстроиться под низкий уровень гемоглобина, что приведет к существенному снижению качества жизни, выражающийся в постоянной астении, упадке сил, нарушениях сна, ухудшении памяти и концентрации внимания.
Особенно опасно это состояние для детей и беременных женщин. Анемия у ребенка может отрицательным образом сказаться на умственном, физическом и психическом развитии. Для будущих мам данное заболевание чревато не только плохим самочувствием, но и угрозой преждевременных родов, токсикозом, гестозом, задержкой внутриутробного развития плода.
Виды препаратов железа
В зависимости от состава различают:
- Лекарственные средства на основе солей железа двухвалентного. Они лучше усваиваются организмом, но при приеме высока вероятность появления побочных эффектов.
- Препараты на основе трехвалентного железа усваиваются намного хуже, но переносятся организмом легче и без тяжелых последствий.
- Комбинированные средства помимо основного действующего вещества содержат дополнительные витамины, минералы и микроэлементы.
- Биологически активные добавки к пище также содержат в себе вещества, улучшающие усвояемость железа. Но такие препараты не являются лекарственным средством, поэтому эффект от их приема сложно установить.
В зависимости от способа поступления в организм:
- Препараты для употребления внутрь перорально. Наиболее распространенная группа, включающая в себя таблетки, капсулы, сиропы, капли. Их отличительная черта – длительность курса лечения и эффекта от приема. Такие средства следует пить от 2 месяцев до полугода.
- Внутривенные и внутримышечные инъекции. Поднимают гемоглобин за короткий промежуток времени. К ним прибегают только в случаях тяжелой формы анемии или проблемах с пищеварительной системой, когда принимать препараты перорально невозможно.
Как выбрать препарат от железодефицитной анемии. Основные критерии
- Возраст пациента. Многие лекарственные средства противопоказаны детям, особенно до 1 года и пожилым людям. Для этих групп пациентов препарат должен подбирать исключительно лечащий врач.
- Степень тяжести болезни. От этого зависит не только выбор определенного средства, но и выбор его формы (таблетки, сиропы, уколы и пр.)
- Наличие в анамнезе хронических заболеваний. Особенно это касается людей с гастритом, язвами желудка и кишечника, поскольку многие препараты в подобных случаях противопоказаны.
- Беременность у женщин. В такое время к выбору средства от анемии нужно отнестись с полной серьезностью и доверить его специалисту: терапевту, гинекологу или гематологу. В противном случае можно нанести вред здоровью будущей матери и ребенка.
- Суточная норма железа, содержащаяся в данном препарате. Минимальное количество -10-15 мг. Дозировка должна быть рассчитана так, чтобы в течение дня дефицит данного минерала был полностью восполнен.
- Происхождение железа. Оно должно быть натуральным, органическим. Синтетические формы организм не сможет усвоить полностью.
- Наличие витамина С. Без него железо не сможет правильно пройти свой путь в пищеварительном тракте, и большая часть вещества покинет организм естественным путем.
- Присутствие фолиевой кислоты и витаминов группы В. Эти элементы отвечают за транспортировку железа и способствуют верному протеканию процессов кроветворения.
Рейтинг лучших препаратов от железодефицитной анемии
Феррум Лек
Один из наиболее известных и безопасных препаратов. Применяется при железодефицитной анемии у взрослых, детей старше 1 года и беременных женщин. Основное действующее вещество – железо трехвалентное (III). Выпускается в форме жевательных таблеток, сиропа и инъекций для внутримышечного введения. Дозировка рассчитывается исходя из возраста и массы тела пациента. Жевательные таблетки не рекомендуется применять детям младше 12 лет, а внутримышечные инъекции – женщинам во время 1 триместра беременности. Курс лечения – 3-5 месяцев. Средняя цена: за упаковку таблеток в 30 шт. – 300 рублей, сироп 100 мл – 150 рублей, упаковку уколов (5 шт.) – 1200 рублей.
Феррум Лек
Достоинства:
- Безопасный состав;
- Низкая вероятность появления побочных эффектов:
- Приятный сладковатый вкус;
- Эффективно и быстро поднимает гемоглобин;
- Подходит для беременных и детей старше 1 года;
- Приемлемая стоимость
Недостатки:
- Не подходит для малышей до года;
- Таблетки в процессе разжевывания прилипают к зубам, но их можно проглатывать, запивая водой;
- У некоторых людей вызывает проблемы со стулом;
- Длительный курс лечения.
Основные характеристики:
| Название | Феррум лек |
|---|---|
| Тип препарата | Лекарственное средство |
| Форма выпуска | Таблетки жевательные, сироп, инъекции |
| Страна-производитель | Словения |
Мальтофер
Одно из наиболее безопасных и проверенных средств от анемии. Выпускается в форме жевательных таблеток и капель. Последний вариант не имеет ограничений по возрасту и часто применяется у детей до 1 года. Таблетки противопоказаны лицам младше 12 лет. Основное активное действующее вещество – железа трехвалентного гидроксид польмальтозат. Может применяться однократно или несколько раз в день во время или после приема пищи. Точная дозировка рассчитывается лечащим врачом в зависимости от возраста и тяжести заболевания. Средняя продолжительность курса – 3 месяца. Цена за упаковку таблеток (30 шт.): от 300 до 360 рублей, за капли весом 30 мл: от 250 до 300 рублей.
Мальтофер
Достоинства:
- Мягко воздействует на организм;
- Безопасный состав;
- Подходит для детей до 1 года;
- Эффективен, при прохождении курса поднимает уровень гемоглобина в крови;
- Приятный сладковатый вкус;
- Приемлемая цена.
Недостатки:
- Для полноценного воздействия требуется длительное время;
- Окрашивает стул в темный цвет;
- Таблетки в процессе разжевывания прилипают и делают эмаль зубов темнее на несколько тонов
Основные характеристики:
| Название | Мальтофер |
|---|---|
| Тип препарата | Лекарственное средство |
| Форма выпуска | Таблетки жевательные, сироп |
| Страна-производитель | Швейцария |
Фенюльс
Известный на рынке витаминно-минеральный комплекс, направленный на восполнение недостатка железа в организме. Часто назначается в качестве профилактического средства при скрытом дефиците железа, особенно в случае обильных менструаций у женщин. Выпускается в виде капсул, каждая из которых содержит сульфат железа, рибофлавин, аскорбиновую и кислоту и другие компоненты. Принимается 1 раз в день во время еды. Курс лечения-1 месяц Цена за упаковку (30 шт.): от 250 до 340 рублей.
Фенюльс
Достоинства:
- Полноценный витаминно-минеральный комплекс, содержащий в своём составе полезные микроэлементы, ускоряющие процесс усвоения железа;
- Быстро нормализует уровень гемоглобина;
- Помогает восстановить силы и справиться с хронической усталостью;
- Можно пить во время беременности после согласования с врачом;
- Непродолжительный курс лечения, по-сравнению с другими препаратами;
- Удобная форма капсул;
- Низкая цена.
Недостатки:
- В редких случаях может вызвать проблемы с пищевым трактом: изжогу, боль в желудке;
- Не подходят детям.
Основные характеристики:
| Название | Фенюльс |
|---|---|
| Тип препарата | Лекарственное средство |
| Форма выпуска | Капсулы |
| Страна-производитель | Индия |
Сорбифер Дурулес
Популярный препарат для борьбы с железодефицитной анемией. Выпускается в виде таблеток. Основное действующее вещество — сульфат железа. Возможно применение во время беременности и лактации в профилактических целях. Препарат принимают во время еды по 1 таблетке 2 раза в день. При средней и тяжёлой форме анемии имеет смысл увеличить дозировку до 4 таблеток в два приёма. Курс лечения: 4-6 месяцев. Цена: от 315 до 480 рублей за упаковку.
Сорбифер Дурулес
Достоинства:
- Легко и мягко воздействует на организм;
- В составе имеется аскорбиновая кислота, улучшающая процесс всасывания железа в пищеварительном тракте;
- Эффективно восполняет дефицит железа;
- Обладает пролонгированным действием;
- Можно применять беременным женщинам и кормящим матерям;
- Приятный вкус.
Недостатки:
- Длительный курс лечения;
- В некоторых случаях возможно проявление побочных эффектов в виде болей в желудке;
- Нельзя принимать детям до 12 лет.
Основные характеристики:
| Название | Сорбифер дурулес |
|---|---|
| Тип препарата | Лекарственное средство |
| Форма выпуска | Таблетки |
| Страна-производитель | Венгрия |
Ферро-фольгама
Витаминно-минеральный комплекс, направленный на улучшение процессов кроветворения и борьбу с железодефицитной анемией. Основное действующее вещество — соли железа двухвалентного. Кроме этого, в составе есть витамины групп С и В. Выпускается в форме раствора для приёма внутрь и капсул. Принимают вместе с едой два раза в день, предварительно смешав с водой или соком. Курс лечения: 2-4 месяца. Средняя цена за упаковку: 570 рублей.
Ферро-фольгама
Достоинства:
- Быстро поднимает уровень гемоглобина в крови;
- Улучшает самочувствие, поднимает иммунитет;
- Содержит в себе необходимые для организма витамины и микроэлементы, в том числе фолиевую кислоту:
- Можно применять в период беременности и лактации.
Недостатки:
- Не подходит лицам с хроническими заболеваниями ЖКТ;
- Сложно найти в аптеках.
Основные характеристики:
| Название | Ферро-фольгамма |
|---|---|
| Тип препарата | Лекарственное средство+поливитамины |
| Форма выпуска | Капсулы |
| Страна-производитель | Германия |
Гемобин
Биологически активная добавка к пище российского производства, не имеющая аналогов в мире. Основное действующее вещество – гемоглобин порошкообразный, получен в результате очищения крови животных от примесей. Данный вид гемоглобина максимально близок человеческому по своему строению и химическому составу. В составе присутствует витамин С, лактоза, сеариновокислый кальций. Препарат принимают три раза в день во время еды. Доза рассчитывается исходя из возраста пациента: взрослым по 4 таблетки на один прием, детям младшего школьного возраста и подросткам по 2 таблетки, детям 4-6 лет по одной таблетки. Курс лечения – 1 месяц. Средняя цена за упаковку в 120 таблеток: около 1000 рублей.
Гемобин
Достоинства:
- Натуральный, безопасный состав;
- Быстро поднимает уровень гемоглобина, самочувствие улучшается уже через две недели;
- Одобрен НИИ гематологии РАН;
- Минимальная вероятность появления побочных эффектов;
- Маленький список противопоказаний;
- Короткий курс лечения;
- Можно принимать во время беременности после согласования с лечащим врачом;
- Применяется у детей, начиная с 4-х летнего возраста.
Недостатки:
- Высокая цена;
- Нельзя использовать для восполнения дефицита железа у малышей до 4 лет;
- В некоторых отдельных случаях недостаточно эффективен.
Основные характеристики:
| Название | Гемобин |
|---|---|
| Тип препарата | Биологически активная добавка |
| Форма выпуска | Таблетки |
| Страна-производитель | Россия |
Как повысить гемоглобин без лекарств? Советы врачей
- Основное правило профилактики и лечения железодефицитной анемии — правильное сбалансированное питание, в котором присутствуют все необходимые витамины, минералы и микроэлементы.
- Продукты, богатые железом, необходимо включить в рацион в обязательном порядке. Но не все они одинаково хорошо усваиваются организмом. Многочисленные исследования доказали, что употребление мяса восполняет дефицит железа в разы лучше, чем растительная и молочная пища.
- Особое внимание стоит уделить отварной говядине, как лидеру по количеству необходимых при анемии микроэлементов. На втором месте – курица и мясо птицы.
- Из продуктов растительного происхождения стоит включить в рацион тыкву, картофель, морковь, цветную капусту. Они не содержат большого количества железа, но в их составе есть фруктовые кислоты, способствующие его быстрому усвоению.
- Не стоит забывать про витамин С, фолиевую кислоту, медь, которые есть в фруктах и овощах, гречке, арахисе, грецких орехах. Без этих веществ процесс восполнения недостатка минералов будет неэффективным, железо не сможет полноценно усвоиться организмом.
- В случае сильной анемии стоит отказаться от кофе, черного и зеленого чая, поскольку в них содержится кофеин и теин, препятствующие поступлению многих необходимых витаминов и микроэлементов. Эти напитки легко заменять фруктовые соки или отвар шиповника.
- Продукты и витамины, богатые кальцием мешают поступлению железа в организм, поэтому мясо и фрукты лучше не есть вместе с молочными продуктами, сырами, хлебом.
В этой статье мы рассказали о причинах и симптома железодефицитной анемии и рассмотрели несколько популярных и проверенных препаратов. Если у вас имеется опыт применения одного из перечисленных выше средств, просим поделиться им в комментариях.