Что нужно давать ребенку при низком гемоглобине
Уровень гемоглобина в крови ребенка – величина непостоянная. Важно, чтобы он не опускался ниже граничных значений. Иногда результаты анализов вызывают множество вопросов у родителей. Что делать, если гемоглобин у малыша занижен? Можно ли повысить его уровень в домашних условиях? Какие последствия могут быть, если ничего не предпринимать? Обо всем этом мы расскажем по порядку.
Уровень гемоглобина в крови ребенка может постоянно меняться
Нормальные показатели гемоглобина
Гемоглобин (HGB) – это особый белок крови, молекулы которого содержатся в красных кровяных тельцах – эритроцитах. Для начала стоит выяснить, какие показания HGB являются нормой. В нашей таблице указаны граничные значения этого показателя, которые зависят от возраста ребенка.
| Возраст дней/ месяцев/ лет | Уровень гемоглобина, г/л |
| 1-4 дня | 140/230 |
| 7 дней | 135/215 |
| 14 дней | 125/205 |
| 1 месяц | 115/165 |
| 2 месяца | 105/145 |
| 3-6 месяцев | 100/135 |
| 6-12 месяцев | 100/140 |
| 1-7 лет | 110/145 |
| 7-12 лет | 115/150 |
| 13-16 лет | 115/155 |
| 16-18 лет | 120/160 |
Уровень HGB может колебаться в зависимости от того, насколько физически активен ребенок, а также от состояния его здоровья. Также на количество этого белка влияет питание малыша, качество сна. Если ребенок не получает с питанием достаточно витаминов, белков, микроэлементов, мало двигается и не выходит на прогулку, показатели его анализа будут хуже – гемоглобин окажется занижен.
Факторы, влияющие на уровень HGB
Понижение уровня HGB врачи называют анемией или малокровием. Причины этого диагноза могут быть различными, их подразделяют на три основные группы:
- посттранфузионные – если анемия возникла вследствие потери крови;
- нарушение выработки достаточного количества красных кровяных телец – эритроцитов;
- из-за разрушения эритроцитов.
Причиной низкого гемоглобина может быть не малое количество эритроцитов, а их интенсивная разрушаемость
Первая группа пациентов обычно имеет хронически пониженный уровень гемоглобина, поскольку потеря крови происходит постоянно. Например, во время желудочных кровотечений, при геморрое. Груднички также иногда попадают в эту группу. В основном такая ситуация наблюдается тогда, когда малыш до года получает коровье молоко. Доказано, что молекулы этого продукта гораздо крупнее, чем у женского молока. Они попадают на слизистую оболочку желудка и травмируют ее. Эритроциты проникают в кишечник и выводятся во время дефекации, в результате уровень HGB падает.
Вторая причина анемии – нарушение выработки эритроцитов – может произойти в разных случаях. Мы перечислим основные из них:
- Большинство диагнозов «анемия» обусловлены дефицитом каких-либо веществ, чаще всего железа. Важно, чтобы этот микроэлемент поступал в организм в достаточном количестве вместе с продуктами. Также бывает, что у пациента нарушено всасывание железа в тонком кишечнике, а это не позволяет ему усваиваться на должном уровне. Недостаток витаминов В9 и В12 также может стать причиной анемии.
- Еще одним источником нарушения продуцирования эритроцитов может стать сбой работы костного мозга – гемобластоз.
Разрушение эритроцитов (гемолиз) – третий виновник стойкой анемии. Перечислим возможные причины этого состояния:
- Генетическая предрасположенность. Ребенок может по наследству получить такие заболевания, как нарушение строения эритроцитов или структуры молекулы белка – гемоглобина.
- Иногда иммунитет воспринимает собственные эритроциты как чужеродные, что приводит к их разрушению. Это может быть врожденным заболеванием, либо произойти после замены клапанов сердца, приема определенных медикаментов.
Причиной нарушения избирательности иммунитета может оказаться прием некоторых медикаментов
Кроме перечисленных причин есть и другие факторы, которые могут привести к снижению уровня гемоглобина. Например, существуют заболевания, одним из симптомов которых может стать низкий HGB:
- Заболевания ЖКТ. При определенных проблемах с желудочно-кишечным трактом, в организме иногда возникает дефицит железа. При этом человек может получать его достаточно, правильно и полноценно питаясь. Корень проблемы в том, что этот микроэлемент, а также витамины и аминокислоты могут плохо всасываться либо в желудке, либо в кишечнике, вследствие гастрита или энтерита.
- Заболевания печени. Этот орган, как и костный мозг, принимает непосредственное участие в процессах кроветворения. Проблемы с печенью часто приводят к понижению уровня гемоглобина.
Признаки анемии
О снижении гемоглобина (или анемии) красноречиво говорит обычный анализ крови. Однако заподозрить подобное состояние у человека можно и по другим симптомам. Признаки малокровия, которые может заметить сам человек, а также окружающие:
- головокружения, слабость;
- быстрая утомляемость;
- одышка при малейшей нагрузке – например, в результате поднятия по ступеням;
- частые головные боли;
- тахикардия;
- снижение артериального давления;
- сухая кожа, слизистые.
Если отмечены более двух перечисленных признаков, есть смысл сдать анализ крови из пальца, чтобы вовремя определить возможную анемию. Своевременное обращение к врачу даст возможность быстрее справиться с заболеванием.
Если же это состояние не ликвидировать, то в результате можно получить более серьезные проблемы со здоровьем. Недостаток гемоглобина ведет к кислородному голоданию тканей и органов. Это может вызвать нарушение обмена веществ, а также привести к сбоям в работе центральной нервной системы.
Методы повышения гемоглобина
Если причиной снижения гемоглобина у ребенка является дефицит железа, подход к лечению этого состояния должен быть комплексным. Педиатр порекомендует изменить рацион ребенка, а также назначит соответствующую терапию. Рассмотрим препараты, которые обычно назначают при таком диагнозе, а также расскажем, почему стоит пересмотреть меню маленького пациента.
Препараты, которые назначают при малокровии
Наиболее популярными медикаментами для повышения гемоглобина являются препараты, содержащие железо, фолиевая кислота, витамин В12, марганец, медь, магний. Терапия направлена не только на восполнения запасов железа в организме. Прием медикаментов способствуют тому, что печень накапливает этот микроэлемент в достаточном объеме. В связи с этим лечение рассчитано минимум на три месяца, за которые печень успевает восполнить свои запасы железа. Уровень гемоглобина может вырасти гораздо раньше, что не является показанием к прерыванию курса.
Если лечение требуется грудничку или ребенку дошкольного возраста, предпочтение отдается препаратам, которые нужно принимать внутрь, при этом не применяются таблетки. Часто педиатры назначают Мальтофер, Феррум Лек, Актиферрин, Гемофер. Все они выпускаются в виде сиропа либо капель. Детям постарше врач может назначить лекарство в форме жевательных пастилок, либо таблеток – Феррум Лек, Тардиферон, Ферроградумент. Они хорошо усваиваются и разрешены к применению подросткам.
Препараты могут быть изготовлены на основе 2-валентного либо 3-валентного железа. Первые рекомендуется принимать не менее чем за час перед едой, так как во время переваривания пищи ухудшается всасывание таких препаратов. Вторые разрешено принимать без учета времени завтрака или обеда.
Достаточно часто при малокровии у детей назначается Мальтофер в жевательных пастилках
Все перечисленные медикаменты хорошо справляются со своей задачей. Как правило, уже через месяц гемоглобин у ребенка приходит в норму (подробнее в статье: какова норма гемоглобина у детей 4-х лет?). В связи с этим повторный анализ рекомендуется делать не раньше, чем через 30 дней после начала курса лечения. Если же терапия не приносит результата, стоит проконсультироваться у детского гематолога – об этом предупреждает доктор Комаровский.
О чем следует помнить родителям
Не всегда диагноз «анемия» ставится по анализу крови, в котором обнаружен низкий уровень гемоглобина (см. также: как можно поднять гемоглобин у грудничка на грудном вскармливании?). Иногда такой результат теста получается вследствие неправильного забора материала для анализа, либо в случае, когда имели место другие факторы. Например, если анализ сдавался после завтрака, этот белок в крови будет снижен. Часто врач просит сделать повторный анализ, либо рекомендует пройти другие исследования. Диагноз «анемия» должен быть подтвержден специалистом, а курс лечения назначен с учетом всех сопутствующих симптомов и заболеваний. Однако, не все родители готовы с точностью следовать рекомендациям доктора.
Низкий гемоглобин в обществе считается не слишком серьезной проблемой, поэтому его нормализацию иногда доверяют таким продуктам, как гематоген. Считается, что батончик, в состав которого входит бычья кровь, сможет исправить ситуацию. Специалисты предостерегают – данное средство не является лечебным препаратом и может использоваться лишь как вспомогательное.
Кроме железосодержащих препаратов ребенку может быть назначен курс ферментов, а также бактерий для кишечника. Все это необходимо принимать, если имеют место заболевания ЖКТ, которые могут препятствовать полноценному усваиванию препаратов железа.
Каким должно быть питание?
Как поднять уровень гемоглобина с помощью правильного питания? В некоторых случаях пересмотр рациона может стать единственным способом терапии. К примеру, специальное питание поможет ребенку, у которого не обнаружены органические заболевания, а гемоглобин не понижен до критического уровня. Здесь стоит разделить диету для детей до года и для тех, кто старше.
Диета поможет в том случае, если уровень гемоглобина не является критически низким
Питание грудничка
Если малыш находится на грудном вскармливании, маме следует позаботиться о своем питании. Недостаток гемоглобина у такого грудничка постепенно восполнится, если в рационе его мамы будут присутствовать продукты, которые повышают HGB, богатые железом, витаминами В6, В12, В9. Для детей-искусственников предусмотрено введение в рацион специальных железосодержащих смесей. Если малышу 0-6 месяцев, в составе готовой смеси железа должно быть не менее 3-8 мг/л, а детям от полугода рекомендуется давать смесь с содержанием железа 10-14 мг/л. Такие смеси назначают и в целях профилактики анемии двойняшкам, а также недоношенным младенцам.
Начиная с полугода ребенок должен получать железосодержащие продукты в качестве прикорма. Это могут быть овощные пюре, каши, соки, некоторые фрукты. Детям с низким гемоглобином первый прикорм вводят, начиная с продуктов, богатых железом.
- из овощей рекомендуется пробовать брюссельскую капусту;
- из каш – гречневую;
- когда придет время вводить мясо, можно начинать с говядины, индейки, кролика;
- в качестве питья предлагать малышу компот из сухофруктов, а также настой шиповника.
Питание детей от 1 года
Рацион ребенка должен включать в себя не только продукты, богатые железом, витаминами. Стол малыша должен быть разнообразным. Приведем список продуктов животного происхождения, повышающих гемоглобин:
- печень говяжья, свиная, куриная (рекомендуем прочитать: как приготовить говяжью печень для ребенка?);
- мясо кролика, индюка;
- говядина;
Блюда из говядины являются прекрасным источником железа
- говяжьи сердце, язык, почки;
- куриное мясо;
- любая рыба, особенно скумбрия, сазан;
- черная икра;
- желток яйца.
Из печени и субпродуктов можно готовить паштеты, мясо подавать в виде тефтелей, паровых котлет. Рыбу лучше готовить на пару либо отваривать. Растительные продукты также могут пополнить запасы железа в организме. Важно, чтобы в меню ребенка были блюда из нашего списка:
- морская капуста;
- каши – гречневая, овсяная;
- фрукты – персики, яблоки, гранаты, абрикосы, бананы, груши, сливы, хурма, айва (рекомендуем прочитать: можно ли годовалому ребенку давать кушать хурму?);
- ягоды – крыжовник, черная смородина, клубника, черешня, малина, клюква, черника;
- овощи – морковь, картофель, цветная капуста, помидоры, лук, зелень;
- бобы – фасоль, горох, чечевица.
Овощи можно запекать, отваривать, подавать приготовленные на пару. Фрукты и ягоды можно есть в сыром виде, а можно готовить из них компоты, кисели, морсы, желе. Родителям следует помнить, что некоторые продукты не способствуют усвоению железа, поэтому их лучше исключить из меню, либо ограничить употребление – соя, чай, кофе.
Для диеты прекрасно подходят приготовленные на пару овощи
Народные способы борьбы с малокровием
Во время лечения анемии можно использовать и народные способы борьбы с недугом. Однако отметим, что большинство из них подходит малышам, которым не менее 2 лет, а также тем, кто не подвержен аллергии. Рецепты лечебных средств, которые можно приготовить самостоятельно:
- Настой шиповника с лимоном и медом. Необходимо залить стаканом кипящей воды столовую ложку ягод шиповника и позволить им настояться 3 часа в посуде, которая хорошо держит температуру (в термосе). После чего процедить, добавить дольку лимона и 1 ч.л. меда. Эту порцию разделить на два приема – дать выпить ребенку утром и вечером.
- Смесь соков. Потребуются свежевыжатые соки яблока, моркови и свеклы в пропорции 2:1:1. Пить один раз в день по 200-граммовому стакану. Перед употреблением съесть столовую ложку сметаны.
- Сладкая масса. Для этого вкусного лекарства понадобится по 100 г изюма, кураги, чернослива, грецких орехов, лимон и стакан меда. Все, кроме последнего ингредиента нужно перекрутить на мясорубке в однородную массу, смешать с медом. Эту смесь необходимо давать ребенку по 1 ч.л. два раза в день. Хранить ее в холодильнике.
- Смесь гречки и орехов. Потребуется сухая гречневая крупа, орехи и мед в равных пропорциях. Гречку и орехи перемолоть в кофемолке до состояния мелкой крошки, затем смешать с медом. Полученную пасту предлагать ребенку 2 раза в день по чайной ложке. Считается, что темные сорта меда наиболее предпочтительны для лечения малокровия. Именно в гречишном меде содержится максимальное количество микроэлементов, которые благотворно влияют на формулу крови.
Эти методы простые и действенные. Однако нужно понимать, что повышать гемоглобин у ребенка без консультации специалиста – занятие опасное. Эта проблема может оказаться глубже, чем кажется на первый взгляд. Хороший врач поставит диагноз на основании исследований и даст рекомендации по лечению малыша. Народные методы стоит рассматривать как вспомогательный способ поддержки кроветворения. Отметим, что лучшими помощниками в данной ситуации станут ответственный подход к проблеме, а также комплексное лечение.
Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »
Анемия – достаточно распространенная причина в отклонении умственных способностей и комплексного развития среди детей, что подтверждается исследованиями. Именно поэтому педиатры рекомендуют регулярно сдавать кровь на анализ – чтобы контролировать концентрацию гемоглобина и препятствовать малокровию.
При этом факторов риска возникновения анемии у детей намного больше, нежели у взрослых, так как их организм активно растет и потребляет большее количество витаминов, минералов и железа, практически все межклеточные метаболические процессы также протекает в разы быстрее.
Какие же продукты следует давать ребенку, чтобы повысить уровень гемоглобина до приемлемого? А главное – какой уровень таковым считается?
Чем опасен низкий гемоглобин?
Низкий гемоглобин приводит к анемии (часто именуют как малокровие).
При дефиците гемоглобина практически все ткани и органы получают намного меньше кислорода, что и сказывается на их замедленном росте/развитии. Это касается и головного мозга, нервной системы, сердечно-сосудистой системы, скелета и так далее.
Особо опасен низкий гемоглобин у новорожденных детей, в организме которых происходит активно окисление эритроцитов и выработка новых (кстати, именно из-за этого на первых месяцах жизни может меняться группа крови – это нормальное явление).
Поэтому концентрацию гемоглобина измеряют ещё в роддоме, буквально в первый-второй дни жизни ребенка (когда тот уже сам дышит и не связан с организмом матери плацентой).
Норма содержания в крови
Норма гемоглобина в крови у детей следующая:
- от 1 до 6 лет – от 100 до 140 грамм на литр;
- с 6 до 12 лет – от 120 до 150 грамм на литр;
- у новорожденных – от 90 до 110 грамм на литр (и с каждым месяцем незначительно растет, пока нижний предел не достигнет 100 грамм на литр или более).
У новорожденных в первые дни жизни гемоглобин меняется волнообразно – это нормальное явление. Но если гемоглобин упадет менее 90 грамм на литр – требуется немедленное врачебное вмешательство.
Признаки пониженного уровня
Единственный правильный вариант определить, что у ребенка пониженный гемоглобин – это сдать кровь на анализ (можно и с пальца, и с вены, рекомендуется провести несколько заборов с перерывом в пару дней). Но не всегда есть возможность обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
Распознать пониженный гемоглобин можно ещё по следующим симптомам:
- бледный цвет кожи;
- пониженная активность и хроническая усталость;
- езкое ухудшение аппетита;
- ухудшение памяти и концентрации внимания;
- ыстрое изменение вкусовых предпочтений;
- аллергия (может указывать на проблемы в работе эндокринной системы);
- учащенное сердцебиение (иногда дополняется повышением артериального давления);
- не самое лучшее состояние кожи, волос, ногтей.
Также у детей с анемией часто возникает одышка без явных на то причин (в том числе без физических нагрузок).
Правила питания для детей
Первым делом необходимо указать на то, что нередко дефицит гемоглобина связан не с нехваткой определенных питательных микроэлементов, а с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, гормональной, сердечно-сосудистой системы.
Поэтому на этот счет следует обязательно консультироваться с детским врачом (педиатром). Он же направит на все необходимые исследования и анализы, которые помогут установить точную причину анемии.
До 1 года
Для повышения уровня гемоглобина в крови детей до года оптимальным рационом будет грудное молоко. И более важно в этот период соблюдать здоровую диету именно молодой матери, включив в рацион железосодержащие продукты, а также богатые на витамины В-группы. К таковым можно отнести:
- говядину;
- нежирную свинину;
- печень (говяжью или свиную);
- яблоки;
- гранаты;
- морковь;
- орехи;
- морепродукты;
- бобовые;
- каши из круп.
И самое главное – соблюдать разнообразное питание. То есть, регулярно готовить разные блюда, чтобы нормализовать биохимический состав крови, и грудного молока.
Если же ребенок находится на искусственном вскармливании (молочные смеси), то следует отдавать предпочтение тем, в состав которых входит железо и витамины В-группы. На этот счет следует проконсультироваться с педиатром. Смеси всегда подбираются индивидуально, в зависимости от того, насколько хорошо их усваивает организм ребенка.
Если же ребенку более 9 месяцев, то допускается введение прикорма. В рацион при этом обязательно добавляют молотые зерновые каши, мясное пюре, растительное масло, натуральные компоты или соки (обязательно разбавлять с водой).
От 1 до 3 лет
В этот период следует отдавать предпочтение овощам, фруктам, зелени, а также мясным пюре. При низком гемоглобине не следует злоупотреблять молочными продуктами, особенно творогом, йогуртами, молочными десертами, кефиром – в них содержится кальций, который затрудняет усвоение железа.
Также в рацион обязательно включают яблочное пюре (или яблочную сушку), морковный сок или пюре (можно с сахаром), гречневую кашу, бобовые (не раньше 18 месяцев). Ещё следует отказаться от пшеничного хлеба в пользу отрубного – это хорошая профилактика запоров (и при этом в отрубях – высокое содержание железа, почти 20 мг на 100 грамм).
И, если есть возможность, вплоть до 2 – 3 лет следует давать ребенку грудь. Материнское молоко – это концентрированная смесь с витаминами, легко усваиваемыми белками, железом, что лучше всего помогает повысить гемоглобин, а также комплексно укрепить иммунную систему.
От 3 до 6 лет
Помимо рекомендаций для детей до 3-х лет (за исключением материнского молока), в рацион рекомендуется добавлять постепенно:
- шоколад (и другие продукты на основе какао, исключение – белый шоколад, так как в нем содержание молока высокое);
- печень (можно в форме пюре или паштета с овощами, рекомендуется готовить в домашних условиях);
- ягоды;
- фруктовые соки;
- чернослив, изюм, курага;
- яйца (подойдут и куриные, но в разы полезней и проще для желудка переварить перепелиные);
- тыква, картофель (в отварном или запеченном виде, без обжарки).
Также можно давать в небольшом количестве столовое льняное масло – оно богато на омега-3 ненасыщенные жирные кислоты, которые ускоряют межклеточные метаболические процессы, в том числе с участием молекул железа.
К нерекомендуемым продуктам в этом возрасте можно отнести жирные сорта сыров, сметану, ряженку, а также разного рода десерты.
От 6 до 12 лет
В этом возрасте быстро повысить гемоглобин можно с помощью следующих продуктов и напитков:
- зелень (включая петрушку, куркуму, базилик);
- гранатовый сок (не рекомендуется в концентрированном виде, обязательно следует разбавлять);
- яблоки в свежем виде и запеченные;
- орехи;
- пшеничные или рисовые отруби;
- морепродукты (отдавать предпочтение следует жирным сортам рыбы, а также красной и черной икре).
Также многие педиатры рекомендуют в таком возрасте готовить чай на основе ягод шиповника – это способствует не только поднятию гемоглобина, но и укреплению иммунной системы.
А вот к нерекомендуемым продуктам в этом возрасте можно отнести газировку в любом виде, молочные йогурты, жаренный картофель, а также фаст-фуд – от всего этого лучше отказаться.
Ещё обязательно следует отказываться от черного чая, кофе и любых других напитков, в составе которых имеется кофеин – все они существенно замедляют усвоение железа, увеличивают концентрацию танинов в крови (которые препятствуют биохимическим реакциям с аминокислотами).
Другие важные рекомендации
Практически все метаболические процессы в организме ускоряются при повышении уровня витамина D в крови (так как с его помощью ускоряется усвоение кальция, и его концентрация постепенно снижается).
Поэтому врачи рекомендуют как можно чаще и больше гулять на открытом воздухе, а также загорать (с осторожностью детям до 3 лет, так как у них кожа практически не защищена от ультрафиолета и получить ожог крайне просто).
Также повысить гемоглобин можно с помощью активных игр, физических нагрузок – все это тоже ускоряет усваивание белков и аминокислот, которые как раз и вступают в биохимическую реакцию с молекулами железа.
Важно ещё соблюдение режимов активности и отдыха – кровь преимущественно вырабатывается в ночное время суток во время сна. Поэтому ребенку необходимо соблюдать режим и ежедневно ложиться спать в одно и то же время.
Также повысить гемоглобин можно с помощью гематогена – это своего рода десерт, получаемый из форменных элементов крови крупного рогатого скота. Продается в форме конфет или шоколадок в аптеках, допускается его давать детям с 2 лет и старше (следует уточнять эту информацию в инструкции).
Есть также специальные вариации гематогена с повышенным содержанием железа и витаминов В-группы – такой как раз можно использовать в активном лечении анемии.
Интересное видео
Советуем просмотреть данные материалы:
Заключение
Итого, низкий гемоглобин опасен для ребенка в том плане, что это негативно сказывается на развитии всего организма, в том числе и головного мозга. Особенно опасна анемия для детей грудного возраста – это может спровоцировать развитие сложнейших и неустранимых патологий в нервной системе.
В большинстве случаев, но не всегда, повысить гемоглобин до приемлемого уровня можно с помощью корректировки пищевого рациона. Если же это не помогает, то следует обязательно обращаться за помощью к врачам.