Что нужно сделать чтобы узнать какой гемоглобин у меня
Исследование на гемоглобин — один из самых распространенных анализов крови, его может назначить врач любой специализации — от терапевта до иммунолога. Но почему же этот анализ считается таким универсальным? Какую информацию результаты могут сообщить доктору? Чем чреваты колебания уровня гемоглобина в крови у взрослых и детей? Обо всем этом — в нашей статье.
Что такое гемоглобин и какие анализы назначаются для определения его содержания
Гемоглобин — это соединение белка и железа, окрашивающее кровь теплокровных существ в красный цвет. Гемоглобин участвует в транспортировке кислорода и углекислого газа. От уровня этого белка в крови напрямую зависят все обменные процессы, происходящие в клетках. При его нехватке пациенту ставят диагноз анемия (малокровие). Уровень гемоглобина в крови можно поднять, если включить в рацион такие продукты, как говядина, печень, молочные продукты, яичный желток, бобовые, пророщенные злаки, красные ягоды, свекольный сок.
Кстати
Любимые многими сладости — темный шоколад и финики — способствуют повышению уровня гемоглобина.
Гемоглобин бывает физиологическим и патологическим. Физиологический гемоглобин может существовать в трех формах:
- HbО
2
— гемоглобин и кислород, образуется в основном в артериальной крови, делает ее ярко-красной;
- HbH — так называемый восстановленный гемоглобин, который уже «отдал» кислород клеткам;
- HbCO
2
— гемоглобин и углекислый газ, соединение присутствует в венозной крови, придает ей вишневый оттенок.
Но существуют и патологические формы гемоглобина:
- HbCO — соединение образуется в крови при вдыхании угарного газа, в таком состоянии гемоглобин не может соединяться с кислородом и транспортировать его;
- HbMet — образуется из-за воздействия на организм химикатов (нитриты, нитраты, лекарства);
- HbS — гемоглобин, деформирующий эритроциты; встречается у людей, больных дрепаноцитозом (серповидноклеточная анемия);
- HbА
1С
— гликозилированный, или гликированный, гемоглобин, его уровень нарастает при постоянной гипергликемии (повышенный уровень сахара в крови).
Последняя форма патологического гемоглобина встречается чаще других. Ее наличие в крови однозначно указывает на сахарный диабет, даже если он протекает в скрытой форме. Те, кому такой диагноз уже поставлен, должны постоянно сдавать кровь на уровень гликозилированного гемоглобина, чтобы определить эффективность лечения.
Уровень физиологического гемоглобина в крови покажет общий анализ крови, который мы сдаем в рамках диспансеризации (кровь из пальца). Чтобы определить концентрацию HbА1С, необходимо сдать кровь на биохимический анализ (обычно речь идет о сдаче венозной крови).
Какой анализ сдавать — общий или биохимический на гликозилированный гемоглобин — в конечном итоге решает врач.
Показания к назначению анализа крови на уровень гемоглобина
Общий анализ назначают в следующих случаях: общее обследование (диспансеризация), отслеживание результатов текущего лечения, диагностика болезней крови, назначение некоторых препаратов. Кроме того, общий анализ назначают для того, чтобы отследить обменные процессы в организме, выявить потребность в каких-либо химических элементах. Также пробы крови на анализ берут в течение всей беременности.
Главная причина назначения анализа крови на гликозилированный гемоглобин — сахарный диабет. Показания к назначению: симптоматика диабета (постоянная сухость во рту, участившиеся позывы к мочеиспусканию, быстрая утомляемость, нестабильный эмоциональный фон). Кроме того, этот анализ назначают для оценки риска осложнений сахарного диабета.
Подготовка к сдаче биоматериала на анализ каждого типа имеет некоторые особенности. От того, насколько тщательно пациент будет соблюдать предписания врача, зависит достоверность и точность результатов.
Как сдавать кровь на анализ уровня гемоглобина
Общий анализ крови не требует от пациента какой-либо особенной подготовки. Сдают кровь обязательно натощак — спустя 8–12 часов после приема пищи. В период вынужденного голодания разрешается пить только простую или минеральную воду. Самое удобное время для сдачи крови на общий анализ — утренние часы.
Анализ крови на гликозилированный гемоглобин не требует подготовки. Его не нужно сдавать натощак, пить перед ним можно что угодно, даже некрепкий алкоголь, не нужно воздерживаться от физических или эмоциональных нагрузок, не повлияет на результат и прием лекарств (кроме препаратов от диабета). Исследование отличается большей достоверностью, чем анализ крови на сахар или тест на толерантность к глюкозе с «нагрузкой». Однако данное исследование дороже, и сдать его можно не в каждом городе.
Технология сдачи общего анализа крови знакома, пожалуй, всем. Врач берет необходимое количество крови из пальца, и через пару дней вы получаете результат. При обращении в частную медицинскую организацию данные, возможно, будут готовы быстрее. В бланке анализа содержится информация о количестве эритроцитов (в том числе концентрация гемоглобина) и лейкоцитов, СОЭ и лейкоцитарная формула (не всегда).
Кровь на гликозилированный гемоглобин обычно берут из вены. Результат можно получить через три-четыре дня, он отразит концентрацию HbА
1С
, накопившегося за три месяца (срок жизни эритроцитов). С помощью этого исследования врач определяет тип диабета, а также контролирует течение болезни. Необходимо принять во внимание существование факторов, снижающих точность результата пробы, например, недавняя серьезная кровопотеря или гемолиз.
Получив бланк с результатами, пациент может самостоятельно их оценить, сравнив определенные в ходе анализа крови показатели с нормой. Однако вероятность того, поставленный непрофессионалом диагноз будет неточен, очень велика — все-таки подобные вопросы должен решать врач.
Расшифровка результатов анализа крови на уровень гемоглобина
Количество гемоглобина, в том числе и гликозилированного, может измеряться в разных единицах — г/л, мкмоль/л, Ед/л. Концентрация гликозилированного гемоглобина (HbА1С) обычно выражается в процентах к физиологическому гемоглобину (HbА).
Нормы содержания физиологического гемоглобина
Нормальной концентрацией гемоглобина в крови мужчин считается величина от 135 до 160 г/л. Кровь женщин меньше насыщена этим веществом — от 120 до 140 г/л. У новорожденных самый высокий уровень HbА — от 180 до 240 г/л, но с каждым днем он падает. Когда ребенку исполняется год, нормой считается концентрация 110–135 г/л, затем она начинает увеличиваться и к 15 годам достигает отметки в 115–150 г/л.
У мужчин старше 45 лет норма составляет 131–172 г/л, у женщин — 117-160 г/л. У мужчин старше 65 лет показатели нормы еще ниже — 112–174 г/л.
У многих с возрастом концентрация гемоглобина начинает падать. В связи с такой тенденцией пожилые люди имеют большую склонность к анемии (малокровию) и иногда нуждаются в специальной диете, повышающей уровень HbA.
Нормы содержания гликированного гемоглобина
В норме уровень гликозилированного (гликированного) гемоглобина у мужчин, женщин (в том числе беременных) и детей не должен быть больше 6,5%. Для людей в возрасте от 45 до 65 лет нормой является показатель, не превышающий 7%. Значение между 7 и 7,5% считается удовлетворительным, но все же пациенты с таким показателем входят в группу риска — в некоторых случаях ставится диагноз «преддиабетное состояние». Для пожилых старше 65 лет нормальный уровень гликированного гемоглобина составляет 7,5%, удовлетворительный — от 7,5 до 8%.
О чем говорят отклонения от референсных значений
Те или иные колебания показателей (в обе стороны) могут говорить о наличии патологий или предрасположенности к ним.
-
Повышенный гемоглобин в бланке анализа
Повышенный уровень гемоглобина может быть связан с сердечно-сосудистыми, кишечными или онкологическими заболеваниями. Превышение нормы часто фиксируется после переливания крови. Нехватка витамина В12 или фолиевой кислоты тоже вызывает повышение HbА.
Но повышенный гемоглобин не всегда говорит о патологии. Люди, живущие в высокогорных областях или работающие на большой высоте (пилоты) всегда имеют повышенный уровень физиологического гемоглобина.
Высокий уровень гликированного гемоглобина может означать развитие сахарного диабета, но точный диагноз врач может поставить только после проведения дополнительных исследований. -
Пониженный гемоглобин в бланке анализа
Низкая концентрация гемоглобина чаще всего вызвана неправильным питанием и образом жизни, явными или скрытыми кровопотерями (травмы, операции, болезни десен, донорство и др.). При инфекционных, аутоиммунных или каких-либо наследственных заболеваниях больной тоже может страдать пониженным HbА. В этих случаях показатель необходимо постоянно контролировать.
Пониженный уровень гемоглобина часто фиксируется во время беременности. Именно поэтому в период вынашивания женщинам следует особенно тщательно следить за своим рационом, включая в него большое количество железосодержащих продуктов.
Пониженный гликированный гемоглобин может быть обусловлен мощными выбросами инсулина. Такое бывает при опухоли поджелудочной железы. Долгие физические тренировки и низкоуглеводная диета тоже могут быть причинами пониженного HbА1С
.
Незначительные отклонения от нормы гемоглобина в крови можно скорректировать, изменив рацион и образ жизни. Однако если показатели сильно отличаются от нормальных, скорее всего, в организме протекают серьезные патологические процессы. От точности полученных результатов анализа на гемоглобин зависит правильность диагноза и эффективность последующего лечения, поэтому к выбору лаборатории нужно отнестись серьезно.
Любые отклонения в организме могут спровоцировать опасные последствия. Врачи предупреждают, что при появлении любых тревожных симптомов следует незамедлительно явиться на консультацию, а при необходимости пройти диагностическое обследование. Выявление любого заболевания на начальной стадии развития позволяет провести не только эффективное, но и быстрое и лёгкое лечение, после которого пациент вновь обретёт крепкое здоровье.
Низкий показатель гемоглобина свидетельствует о развитии анемии.
Уровень гемоглобина в крови является одним из важнейших показателей отличного состояния здоровья. Если полученный в результате исследования крови этот показатель сопровождается отклонениями от нормы, невзирая в сторону увеличения или уменьшения, значит, в организме уже происходит какой-то сбой. Важно вовремя распознать причину такого отклонения и приступить к лечению.
Способы определения уровня гемоглобина
Разобраться, почему так важно отслеживать уровень гемоглобина, несложно. Кислород является одним из главных составляющих, без которого не могут выполняться многие процессы в организме. Каждая клетка способна успешно функционировать, развиваться, обновляться, если к ней будет обеспечен доступ кислорода в достаточном объёме.
Чтобы донести кислород в клетку, гемоглобин захватывает его в лёгких, транспортирует его в каждую клетку, а затем утилизирует из неё продукт отработки – углекислый газ. Именно такая природная схема благоприятствует отличному функционированию каждой клетки. В тот момент, когда уровень гемоглобина падает, человеческий организм мгновенно реагирует на это, поскольку клетки недополучают нужного количества кислорода, одновременно с этим из них не может стремительно выводиться опасный углекислый газ.
Если в этот момент не вмешаться и не устранить причину, которая провоцирует такой сбой, пациент рискует столкнуться с опасными заболеваниями, в число которых входят сердечная недостаточность, хроническая бессонница, гипоксия и аноксия, снижение иммунитета. Неслучайно, что при снижении гемоглобина пациенты чаще подвергаются в любое время года простудным заболеваниям.
Лабораторные способы проверки
Учитывая такую важность поддержания уровня гемоглобина, врачи рекомендуют проводить определение его уровня любым существующим способом. Большинство пациентов привыкли к тому, что определить уровень гемоглобина удаётся только при посещении лаборатории, сдав анализ крови. Действительно, исследование крови в лабораторных условиях позволяет провести измерения гемоглобина, узнать его уровень.
Врачи, направляя пациента на диагностическое обследование, всегда прописывают общий анализ крови, поскольку полученные результаты влияют на качество назначенного лечения, на подбор лекарственных препаратов. Для проведения общего анализа кровь рекомендуется сдавать только утром. При этом пациенту указывают на необходимость отказа в день проведения лабораторного анализа от утреннего приёма пищи, поскольку любой продукт питания влияет на изменение показатели, провоцируя его снижение.
Также важно исключить употребление алкоголя накануне проведения обследования. Нежелательно курить перед проведением диагностической процедуры. Если же силы воли недостаточно, чтобы хотя бы на кратковременный период отказаться от курения, пациент должен проинформировать врача или лаборанта перед взятием анализа о такой пагубной привычке, чтобы специалист мог правильно интерпретировать полученные данные. Пациенту указывают и на исключение физических нагрузок.
Чтобы лабораторный анализ был проведён на максимально высоком уровне, пациент должен проинформировать лаборанта или врача обо всех совершаемых ним действиях в настоящий период, включая приём медикаментозных средств. Некоторые лекарства провоцируют усиление кровотечения, поэтому важно об этом рассказать перед проведением анализа. Также лаборант должен знать о наличии аллергии на латексные изделия, о возможной беременности.
В лабораторных условиях используются методики, которые предполагают применение:
- колориметра – гемометра Сали;
- колориметра – гемоглобинометра.
Эти два метода основаны на проведении химических реакций, результат которых указывает на уровень гемоглобина в крови.
К сожалению, иногда возникает необходимость установить показатель гемоглобина в домашних условиях. Острая необходимость в этом возникает, когда ближайшая поликлиника находится на приличном удалении от места проживания больного. Если пациент чувствует существенное ухудшение самочувствия, его сильно тревожит состояние здоровья, он обнаруживает тревожные симптомы, тогда следует обязательно преодолеть это расстояние, чтобы врач смог диагностировать патологию и оказать действенную помощь.
Однако в тех случаях, когда самочувствие заметно не ухудшается, а небольшую тревогу вызвало незначительное головокружение, можно самостоятельно провести тест и установить показатель гемоглобина в крови. Безусловно, для проведения таких манипуляций следует быть проинформированным, как правильно проверить гемоглобин в домашних условиях.
Способы проверки в домашних условиях
К признакам низкого гемоглобина относится не только возникновение головокружения, также пациенты жалуются на:
- чрезмерную необоснованную слабость, когда никакие тяжёлые работы не выполняются;
- бледность кожного покрова;
- сухость кожи;
- ломкость ногтей;
- обмороки.
Также указать на снижение уровня гемоглобина может неадекватная реакция человека, у которого возникает неукротимое желание съесть вещи, которые не относятся к разряду продуктов питания. Вряд ли кто-то будет спокойно воспринимать картину, когда рядом стоящий человек начнёт активно поглощать песок или глину. При таких изменениях важно сориентировать самого себя или близкого человека, у которого наблюдаются такие отклонения, на измерение гемоглобина самостоятельно дома.
К счастью, фармацевтическая промышленность направляет своё развитие не только на изобретение новых лекарственных препаратов, но и на выпуск приборов для измерения уровня гемоглобина, сахара в крови, холестерина. Использование глюкометра является проверенным способом, позволяющим определить состояние крови, выявить проблемы. Чаще всего такой прибор имеют в наличии пациенты, у которых был диагностирован ранее сахарный диабет. Никто не препятствует тому, чтобы приобрести такое средство тем, кто имеет проблемы, выражающиеся в периодическом понижении уровня гемоглобина.
В аптеках можно также приобрести специальные тесты-полоски, позволяющие достаточно просто, без возникновения даже малейших затруднений определить столь важный показатель. Ни в каких серьёзных аппаратах пациенты не нуждаются, если перед ними врач ставит задачу контролировать состояние своего здоровья, с определённой периодичностью измерять уровень гемоглобина, отслеживая динамику возможных изменений.
Итак, поддержание в пределах нормы уровня гемоглобина является, без единого сомнения, основой крепкого здоровья. Каждый может научиться проводить самостоятельно без помощи врачей несложные манипуляции, ориентированные на определение показателя гемоглобина. Это позволит своевременно обратиться за помощью к врачу, если изменения достигнут критической черты.
Уровень гемоглобина в крови – один из важных показателей организма. От его количества зависит, получит ли каждая клетка человека достаточно кислорода для обменных процессов. Поэтому его колебания за пределы нормальных цифр обязательно отразятся на здоровье – рано или поздно. От слабости, сухости кожи и выпадения волос до одышки, депрессии и провоцирования сердечных проблем. Изменение уровня гемоглобина практически всегда симптом другого заболевания, без лечения которого его показатель не придет в норму. Поэтому контроль его количества действительно важен.
Как проверить гемоглобин в домашних условиях
Эритроциты – это красные кровяные клетки, отвечающие за доставку кислорода, поступающего в кровь через легкие к органам и тканям и углекислого газа от них к органам дыхания. Своим цветом и функцией они обязаны белку, содержащемуся в них, – гемоглобину. А если быть точнее, то атомам железа, входящим в его состав.
Обратите внимание!
Все три показателя – число эритроцитов, уровень гемоглобина и количество сывороточного железа – имеют значения при анемических состояниях.
Однако диагноз «анемия» выставляют конкретно по сниженному показателю гемоглобина. Его проверяют в первую очередь. И поэтому же существуют способы контроля уровня гемоглобина в домашних условиях. Узнать, каков этот показатель у человека, довольно просто. Достаточно сдать общий анализ крови в обычной поликлинике или частной лаборатории. Однако встречаются такие ситуации, когда требуется измерить уровень гемоглобина непосредственно дома. Обычно это связано с тяжелым заболеванием с ограничением передвижения.
Существует два варианта, как узнать уровень гемоглобина в пределах квартиры:
- с участием медработника;
- самостоятельно.
В первом случае медицинский работник приезжает на дом со специальным аппаратом – гемоглобинометром. Используя шприц, врач забирает через вену 20 мкл крови пациента. Затем с помощью реагента, который добавляют к крови, готовят фотометрическую пробу. Это занимает от 15 до 20 минут. После чего в ячейку прибора опускают кювету с этой пробой, при этом он автоматически включается, подсчитывает концентрацию гемоглобина и через несколько секунд выдает результат на мониторе.
Во втором случае понадобится портативный анализатор крови наподобие глюкометра. В настоящее время в аптеках свободно продаются гаджеты, которые за несколько минут по одной капле крови определяют концентрацию холестерина, сахара и уровень гемоглобина. Обычно, но не всегда в комплекте идут специальные тест-полоски на холестерин, глюкозу и на гемоглобин. Эти удобные аппараты позволяют самостоятельно контролировать в динамике эти показатели.
Чтобы правильно определить уровень гемоглобина с помощью портативного анализатора крови, необходимо точно следовать инструкциям:
- тщательно вымыть руки;
- принять удобную позу сидя, расслабиться;
- потрясти несколько секунд кисть, чтобы улучшить приток крови в пальцах;
- обработать спиртом палец, где намечен прокол;
- установить тест-полоску в предназначенный для нее разъем, обычно при этом прибор включается автоматически;
- при помощи ручки с иглой сделать прокол на коже обработанного пальца;
- нанести на контрольное поле полоски каплю крови, равномерно распределив ее.
Внимание!
Уже через 1-2 минуты прибор покажет результат – уровень гемоглобина на дисплее. Необходимо сохранить результат измерения в памяти анализатора.
Интерпретация полученных результатов: норма или отклонение
Достоверное заключение по результатам измерений может сделать только квалифицированный врач. Однако каждый человек, сравнив свои цифры гемоглобина с утвержденными показателями нормы, способен понять, стоит ли ему беспокоить врача.
Нормальным уровнем гемоглобина в крови считается:
- для мужчин: 130-160 г/л;
- для женщин: 120-140 г/л;
- для беременных женщин: 110-140 г/л, в I триместр до 160 г/л.
Снижение концентрации гемоглобина ниже этих значений называется анемией, а повышение в сочетании с увеличением числа эритроцитов – эритроцитозом. При этом и анемий, и эритроцитозов существует множество видов – со своими причинами и методами лечения. Поэтому, если при домашнем измерении уровня гемоглобина, два или три раза подряд получаются цифра за пределами нормы, необходимо обратиться к врачу.
Врач спросит о:
- самочувствии – конкретные жалобы могут намекнуть на основное заболевание, при котором анемия лишь один из симптомов;
- питании – диета с исключение мяса и рыбы или, наоборот, недостаток сырых овощей и фруктов;
- образе жизни – тяжелые физические нагрузки, регулярное донорство, алкоголизм и профессии – контакт с кровяными ядами, работа в условиях высокогорья;
- проблемах с пищеварением – непереносимость продуктов, частые поносы, примесь крови в стуле;
- о недавних травмах с кровотечением, сопутствующих хронических заболеваниях и регулярно принимаемых лекарствах, о наследственности.
После беседы назначит дополнительные обследования:
- расширенный анализ крови;
- анализ мочи по Нечипоренко, чтобы проверить, не теряются ли эритроциты с мочой;
- анализ кала на скрытую кровь;
- ФГДС и колоноскопию.
Только после установки причины возможно правильное и эффективное лечение.
Контролировать свой уровень гемоглобина в домашних условиях одновременно удобно и полезно. И технологии нашего века дают такую возможность. Однако по-настоящему это полезно в сотрудничестве с квалифицированным врачом. Поскольку колебания концентрации гемоглобина за пределы нормы обусловлены большим количеством причин и зачастую требуют тщательного дообследования.
Читайте также
Такой домашний мониторинг уровня гемоглобина важен и в том случае, когда врач уже нашел причину и назначил курс лечения, – для оценки его эффективности. Мы измеряем его самостоятельно и контролируем лечение.