Что такое базофилы в анализе крови у ребенка норма

Что такое базофилы в анализе крови у ребенка норма thumbnail

Базофилы в крови у ребенка

Белые клетки в крови ребенка представлены несколькими видами. Одним из них являются базофилы, название которых обусловлено окрашиванием лейкоцитов специальными красителями. Такие форменные элементы хоть и содержатся в периферической крови в небольшом проценте, но очень важны для поддержания здоровья ребенка. В чем же заключается их функция, какой уровень базофилов у здоровых детей и почему он может меняться?

Что такое базофилы в анализе крови у ребенка норма

Зачем нужны базофилы

Такой вид лейкоцитов относится к гранулоцитам вместе с нейтрофилами и эозинофилами, так как внутри этих клеток присутствуют гранулы.

В базофилах в этих гранулах находятся соединения, среди которых есть гистамин, простагландины, серотонины и многие другие вещества, участвующие в воспалительных и аллергических реакциях. Такие клетки недолго пребывают в крови (всего несколько часов), после чего оседают в тканях и находятся там примерно 10-14 дней. После перехода из кровеносного русла в ткани базофилы называют «гистиоциты» либо «тучные клетки».

Что такое базофилы в анализе крови у ребенка норма

Базофильные лейкоциты активно участвуют в аллергии немедленного типа (анафилактических реакциях). Кроме того, благодаря содержанию гепарина базофилы имеют значение для регуляции свертываемости крови. Попадая к месту воспаления, сталкиваясь с аллергеном, инфекционным агентом или токсином, базофильные лейкоциты выделяют в кровоток содержимое своих гранул, в результате чего повышается проницаемость сосудов, усиливается кровоток и привлекаются другие гранулоциты. У базофилов также имеется способность к поглощению чужеродных частиц.

Норма у детей

Базофилы в анализе крови ребенка определяют в составе лейкоцитарной формулы (ее также называют лейкограммой), поэтому такие клетки в бланке анализа представлены в процентах от всех лейкоцитов. Нормальным содержанием базофилов у ребенка любого возраста, как у новорожденного, так у дошкольника или подростка, считают 0-1%. Если учитывать абсолютное число таких клеток, то нормой будет 0,01-0,065 х 109/л.

Что такое базофилы в анализе крови у ребенка норма

Повышенный уровень

Когда у детей повышены базофилы, это называют базофилией либо базофилоцитозом. При таком состоянии абсолютное количество базофильных лейкоцитов будет превышать 0,2 х 109/л.

Причины

Наиболее частой причиной повышенного числа базофилов в крови ребенка является аллергическая реакция, например, на укус насекомого, употребление определенной пищи или прием лекарственного препарата. При этом базофилии не будет в острый период, так как эти лейкоциты в ответ на воздействие аллергена покидают кровоток и переходят в ткани.

Также базофилы повышаются при многих хронических патологиях и при заражении глистами. Длительный воспалительный процесс или аллергия выступают факторами, которые активизируют образование базофилов в костном мозге и повышенное их поступление в кровоток.

Что такое базофилы в анализе крови у ребенка норма

Повышенный процент базофилов встречается при таких заболеваниях, как:

  • Гипотиреоз.
  • Хронический синусит.
  • Нефротический синдром.
  • Полицитемия.
  • Язвенный колит.
  • Гепатит.
  • Хронический лейкоз.
  • Ветряная оспа.
  • Лимфогранулематоз.
  • Синдром Иценко-Кушинга.
  • Гемолитическая анемия.
  • Опухолевые процессы.
  • Сахарный диабет.
  • Отравления.

Если ребенок лечился гормональными препаратами, базофилы в его анализе тоже будут повышены. Кроме того, увеличение этих лейкоцитов бывает спровоцировано удалением селезенки, воздействием невысоких доз ионизирующей радиации или дефицитом железа.

Что делать

Если у ребенка содержание базофильных лейкоцитов превышает 1% от всех белых телец крови, то малыша следует показать врачу. Педиатр оценит общее состояние ребенка, жалобы и другие параметры анализа крови, после чего будет искать причину повышенных базофилов (в первую очередь – аллергию или воспалительный процесс).

Как только такая причина будет обнаружена, ребенку назначат лечение, в процессе которого уровень базофилов нормализуется. К примеру, если базофилия спровоцирована лекарственными средствами, после их отмены уровень базофильных лейкоцитов опустится менее 1%. Также врач порекомендует добавить в рацион продукты, из которых ребенок будет получать достаточно витамина В12 (яйца, субпродукты, мясо и другие).

Что такое базофилы в анализе крови у ребенка норма

Отсутствие базофилов

Снижение процента базофильных лейкоцитов в лейкограмме у многих детей считается вариантом нормы. Если результат анализа крови ребенка показывает полное отсутствие базофилов, это не считается врачами каким-либо диагностически важным критерием. Подобная картина наблюдается при стрессе, в период выздоровления после инфекционных болезней, после химиотерапии или при эндокринных патологиях, однако изменения при таких заболеваниях не будут ограничиваться лишь базофилопенией.

Рекомендуем к просмотру запись программы доктора Комаровского, посвященную клиническому анализу крови ребенка:

Источник

Базофилами называют группу лейкоцитов, имеющих большие размеры и гранулярную структуру. В крови человека таких элементов немного, однако для здоровья они очень важны, поэтому, если базофилы повышены у ребенка, оставлять такое состояние без внимания нельзя. Необходимо знать конкретные причины, которые привели к изменению этого показателя.

Что такое базофилы, как они работают? 

В кровяном русле постоянно находится большое количество разнообразных частиц, в том числе и разные группы лейкоцитов, у каждой из которых свое назначение. Основной целью базофилов является распознавание в организме инородных агентов и частиц, которые могут быть потенциально опасными для здоровья. После распознавания эти тельца привлекают большое количество других частиц крови, в том числе и лимфоцитов, которые способны уничтожить подозрительный объект.

Если базофилы повышены у ребенка, необходимо провести обследование

Формирование этих клеток крови происходит в тканях костного мозга, но от общего количества лейкоцитов базофилы составляют не более 1%. В кровяное русло эти частицы проникают уже через два часа после образования, а затем разносятся по органам и тканям тела. Срок жизни каждой такой клетки составляет всего 11–12 дней, что совсем немного. Но при этом они необходимы для сохранения здоровья и участвуют во многих важных процессах, в частности:

  • способствуют улучшению кровотока, нормализуя передвижение крови по сосудам и ускоряя при необходимости;
  • помогают формировать новые капилляры, что способствует лучшему насыщению тканей различными питательными веществами и кислородом;
  • защищают стенки кишечника;
  • помогают в перемещении по руслу крови другим видам лейкоцитов;
  • обязательно участвуют во всех проявлениях аллергии и в любых процессах воспалительного характера.

Причины увеличения показателя 

Если при проведении исследования в крови малыша обнаруживается повышение концентрации базофилов, необходимо точно установить фактор, который привел к подобной ситуации и принять адекватные меры. Чаще всего повышенное содержание этих частиц может быть вызвано наличием в организме малыша гельминтов, развивающейся инфекции, скоплением токсических соединений, проникновением аллергенов. Однако провоцировать увеличение концентрации могут и некоторые заболевания, например:

  • разнообразные патологии и заболевания крови, в том числе лейкемия миелоидного характера;
  • активный воспалительный процесс, как явный, так и скрытый;
  • болезни инфекционного характера;
  • негативное воздействие разных видов излучений – в частности, концентрация частиц может несколько увеличиться после проведения обычного рентгеновского обследования;
  • развитие аллергической реакции при проникновении в организм того или иного раздражителя;
  • нарушения в работе разных видов желез, относящихся к эндокринной системе;
  • анемии любого вида.

Повышенное содержание базофилов определяется при общем анализе крови

Если базофилы повышены у ребенка, необходимо обратиться к доктору, пройти всестороннее обследование и точно установить факторы, которые спровоцировали возникновение подобной ситуации. Следует правильно поставить диагноз и точно установить то, о чем это говорит, чтобы принять необходимые меры и своевременно помочь малышу. Откладывать проведение обследования нельзя.

Как расценивать повышенное содержание этих клеток 

В развернутом исследовании анализов крови указывается весьма значительный перечень показателей содержания разных видов кровяных телец, каждый из которых отвечает за свою сферу. Кроме базофильных элементов важное значение имеют и тромбоциты, отвечающие за скорость свертывания крови и предотвращение кровотечений при получении каких-либо повреждений тела и органов. Если при расшифровке анализа доктор сообщает, что у ребенка на фоне других показателей тромбокрит повышен, это указывает на опасность образования тромбов внутри сосудов, что также нельзя оставлять без внимания.

Как правило, многие показатели крови имеют очень тесную связь между собой. При увеличении концентрации базофилов нередко отмечаются изменения уровня содержания и других клеток. Очень часто в такой ситуации повышаются и эритроциты, что указывает на наличие в организме активно развивающегося воспалительного процесса.

Для разных возрастов существуют свои нормы базофилов:

  • для младенцев – 0,75%;
  • для годовалых малышей – 0,6%;
  • для подросткового периода – 0,7%;
  • для взрослых оптимальным значением считается от 0,5% до 1%.

Как правило, высокий показатель базофилов является симптомом воспалительного процесса или серьезной аллергической реакции. В такой ситуации костный мозг начинает активно вырабатывать защитные клетки крови для распознавания инородных элементов и их нейтрализации. Сопровождается этот процесс увеличением температуры тела, ощущением жжения, появлением отечности тканей, гиперемией. Чем дольше развивается патогенный процесс, тем выше будет число клеток-защитников в проводимом анализе.

Причины повышения базофилов могут быть разными

Одновременно могут возрастать и моноциты, а также значение СОЭ и эозинофилов, что может указывать не только на воспаление, но и на наличие гнойного процесса, туберкулеза или гепатита. Концентрация эозинофилов обычно повышается при аллергических реакциях, а очень высокие значения этих клеток нередко указывают на развитие отека Квинке.

Что делать? 

Не нужно впадать в панику, если в результатах очередных плановых анализов малыша обнаружено увеличение концентрации базофилов и других кровяных клеток. Сначала необходимо разобраться и установить факторы, которые привели к подобному нарушению. У многих детей в период активного развития уровень этого компонента всегда слегка повышен, что связано с постоянным образованием в теле новых капилляров. Иногда нарушение может вызвать прием определенных лекарств.

Назначать лечение при необходимости должен только квалифицированный врач, однако многие специалисты рекомендуют в такой ситуации внести некоторые изменения в питание ребенка, добавив в меню продукты с высоким содержанием витамина В12, например яиц, кисломолочной продукции, свежего молока, нежирного мяса и печени.

Смотрите далее: повышение нейтрофилов у ребенка

Источник

Наиболее малочисленной группой лейкоцитов являются базофилы, выполняющие множество функций в человеческом организме.

В частности, они не только поддерживают кровоток в небольших сосудах и обеспечивают миграционный путь прочим лейкоцитам в ткани, но и эффективно влияют на рост новых капилляров.

Если у взрослого в крови базофилы повышены, то это говорит о развитии заболевания — базофилия. Причины этого состояния различны, ниже мы рассмотрим основные недуги, из-за которых базофилы в крови повышаются выше нормы.

Функции базофилов

Основной функцией данного вида гранулоцитов есть участие в воспалительном процессе и развитии аллергических реакций, а именно анафилактического шока. Кроме того базофилы блокируют попавшие в организм через кожу токсины (яды насекомых и животных) и снижают свёртываемость крови за счёт наличия в них гепарина. В месте разрушения базофилов возникает отёк тканей, зуд, покраснение.

Можно обобщить основные функции базофилов в человеческом организме:

  • подавление и «блокировка» аллергенов;
  • препятствие распространению чужеродных частиц по организму;
  • сохранение защитных сил организма;
  • регуляция проницаемости и тонуса микрососудов;
  • поддержание водного и коллоидного состояния, а также метаболизма кожи;
  • нейтрализация токсинов и ядов, в том числе и насекомых;
  • участие в процессах свертываемости и фагоцитоза.

Если базофилы повышены у взрослого, это значит, что проблему необходимо искать в анамнезе, проанализировать перенесенные ранее болезни, и условия жизни пациента. Далее рассмотрим более подробно, почему бывают повышены базофилы в крови у взрослого, и какие заболевания приводят к таким показателям. 

Норма базофилов

Нормальное количество базофилов варьируется в зависимости от возраста и высчитывается в процентах по отношению к общему числу лейкоцитов в крови:

  • для взрослого: 0,5-1%;
  • новорожденный: 0,75%;
  • 1 месяц: 0,5%;
  • 1 год: 0,6%;
  • 2 года: 0,7%

Как видно, норма базофилов в крови составляет от 0,5% до 1% от общего числа лейкоцитов. По абсолютной величине это выходит примерно 0,3 нанолитра на литр крови.

Причины повышенных базофилов

Почему в крови базофилы повышены у взрослого, о чем это говорит? Различные состояния могут провоцировать увеличение значений базофилов выше нормы, начиная от немедленной реакции на введение лекарственного препарата и заканчивая длительно протекающим воспалительным процессом.

Рассмотрим основные причины повышенных базофилов у взрослого:

  1. Аллергические реакции. При контакте с аллергеном высвобождаются содержащиеся в клетках специальные гранулы. Из-за этого наступают типичные симптомы аллергии: зуд, сыпь, отеки и т. д.
  2. При острых инфекционных заболеваниях печени также базофилы повышены.
  3. Воспаления (в том числе и хронические), расположенные в ЖКТ. Особенно отчётливо эффект наблюдается при острых воспалениях кишечника.
  4. Часто базофилы в крови повышены в период, предшествующий менструации.
  5. Постоянное облучение небольшими дозами радиации (к примеру, это касается тех, кто работает с рентген аппаратами).
  6. Заболевания кровеносной системы.

Таким образом, общий анализ крови с повышенным количеством базофильных гранулоцитов в первую очередь говорит о проникновении чужого антигена, который по своим характеристикам абсолютно не вписывается в антигенный состав данного организма, поэтому последний и пытается как можно быстрее отторгнуть врага.

Порой, ответ бывает весьма бурным и стремительным (анафилактический шок), тогда пациенту требуется такая же стремительная медицинская помощь (введение адреналина, гормонов), иначе быстро наступит печальный итог.

Физиологические причины

Физиологические процессы, вызывающие повышение базофилов:

  1. При менструации, в начале овуляции, когда повышается уровень эстрогена в крови.
  2. Во время восстановления организма после перенесенной инфекции.
  3. Повышаются базофилы в результате небольшого воздействия доз облучения, часто от него страдают рентгенологи, лаборанты.
  4. После приема контрацептивных медикаментозных средств, в составе которых содержится большое количество эстрогенов.

Таким образом, причин базофилии множество, поэтому следует пройти тщательное обследование, для выявления причины каждого конкретного случая. Самолечение категорически неприемлемо.

Повышенные базофилы у ребенка

Что это значит? Состояние, когда базофилы у ребенка повышены, называется базофилией и причины его возникновения бывают различными:

  1. Отравление.
  2. Укусы насекомых.
  3. Заражение гельминтами..
  4. Гемолитическая анемия.
  5. Дефицит в крови железа
  6. Синуситы хронические.
  7. Нефротический синдром.
  8. Инфекционные заболевания
  9. Прием некоторых лекарственных препаратов.
  10. Генерализованная аллергия, лекарственная или пищевая.
  11. Микседема, или недостаточное снабжение тканей и органов гормонами щитовидной железы.
  12. Болезни крови: миелолейкоз хронический, лейкоз острый, истинная полицитемия, болезнь Ходжкина.
  13. Желудочно-кишечные патологии хронического протекания, например, язвенный колит. Базофилы могут повышаться при переходе острого заболевания в острую форму.

Снижение уровня базофилов возможно, только при своевременном лечении основного заболевания, которое стало их причиной повышения, при этом необходимо ввести в рацион ребенка продукты, содержащих витамин В12 (молочные, яйца, почки).

Что делать, если базофилы в крови повышены

В большинстве случаев базофилия излечивается, если устранить непосредственную причину ее возникновения, в частности, вылечить основное заболевание. Но в некоторых случаях высокий уровень базофилов может наблюдаться у относительно здоровых людей., тогда необходимо воспользоваться данными рекомендациями:

  1. Повысить насыщение организма витамином В12, ведь он активно участвует в процессе образования кровяных клеток и работе головного мозга. Это можно сделать, принимая специальные препараты или добавив в свой рацион блюда из мяса, почек, яиц и молока.
  2. Включить в рацион железосодержащие витамины и продукты: печень (особенно куриную), гречку, рыбу и другие морепродукты.

Если базофилы в крови повышены, в некоторых случаях, достаточно отменить прием лекарственных препаратов: антитиреоидных, эстрогенсодержащих и им подобных. У женщин базофилия может наблюдаться во время овуляции, в первые дни менструального цикла, а также при наступлении беременности. Это обусловлено прямой связью между уровнем эстрогенов и прогестерона в крови и количеством базофилов.

Источник

Опытный специалист на основании анализа крови сможет определить наличие отклонений в организме. Одним из информативных показателей является количество базофильных лейкоцитов. Их повышение или понижение свидетельствует о патологии или нарушении режима. Именно поэтому важно вовремя проходить плановые осмотры у педиатра, сдавать анализы. Постоянный контроль детского здоровья позволяет выявлять заболевания на ранней стадии их развития.

Что значит высокий уровень базофилов в исследовании крови? Каков нормальный процент этих клеток у детей? Могут ли они вовсе отсутствовать, почему это происходит? Что делать, если у грудничка показатели значительно увеличены?

Роль базофилов в организме

Базофилы – отдельная группа лейкоцитов, играющая важную роль в жизни человека. Они образуются в органах кроветворения, откуда распространяются по всей кровеносной системе. Главная задача базофильных лейкоцитов – защита организма от вредоносного воздействия агрессивной среды и нормализация метаболизма.

Роль базофильных клеток для человека:

  • обезвреживание аллергенов из внешней среды;
  • блокировка поступления токсинов и их перемещения в общем кровотоке;
  • поддержание иммунитета;
  • нормализация кровотока;
  • борьба с воспалением;
  • регуляция обменных процессов в коже;
  • участие в нормальной свертываемости крови.

При появлении воспалительного процесса базофилы освобождаются из кровяных клеток и устремляются в пораженные области – их количество в кровотоке снижается. При длительном воспалении их число, наоборот, увеличивается, потому как костный мозг начинает активно вырабатывать нужные клетки в ответ на болезнь.

Базофилы помогают останавливать кровь, участвуют в выработке гепарина, ответственного за эту функцию. Они оказывают значительную поддержку детскому иммунитету, не позволяя вредным веществам распространяться по организму.

Нормы базофилов в крови у детей

Лабораторное исследование происходит путем подсчета базофильных лейкоцитов под микроскопом наряду с другими клетками. У ребенка показатель базофилов в крови может быть выше положенных значений по причине активного роста кровеносной системы, ведь они принимают участие в нормализации кровотока и создании новых капилляров.

Нормальным считается содержание 0–1% базофильных клеток от общего количества лейкоцитов. Для детей установлены следующие градации:

ВозрастСодержание базофилов в анализе крови, %
До 1 месяца0,8
От 1 месяца до 2 лет0,5
4 года0,8
6 лет0,6
10 лет0,5
Взрослые0-1

Медики говорят о том, что небольшое увеличение значений может быть нормальным, связывая это с особенностями организма. Однако необходимо в первую очередь разобраться с причиной отклонения от принятых показателей. Особое внимание уделяют детям грудного возраста, потому как иммунная система у них несовершенна, а заболевания способны развиваться стремительно.

Что такое абсолютное содержание базофилов?

Абсолютное количество базофильных лейкоцитов дает более точную информацию об их содержании в крови. Оно обозначает фактическое количество нужных клеток в образце крови, тогда как относительное привязано к общему числу лейкоцитов. Показатель относительного содержания будет разным для новорожденного и 4-летнего ребенка, потому как организм ребенка имеет возрастные особенности.

Абсолютное значение не имеет зависимости от возраста и пола пациента и равняется 0,01–0,065, умноженному на 10 в девятой степени г/л. В расшифровке исследования лаборант указывает абсолютное и относительное значение.

Причины повышения базофилов

Базофилия (повышенное содержание базофильных лейокцитов) у детей говорит о следующих нарушениях:

  • заболевания кровеносной системы;
  • острые и хронические инфекционные болезни;
  • ветряная оспа;
  • патология щитовидной железы;
  • сахарный диабет;
  • острое течение гепатита;
  • прием лекарств;
  • воздействие радиации;
  • последствие многочисленных укусов насекомых;
  • интоксикация ядами и тяжелыми металлами;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта в острой форме;
  • заражение глистами;
  • анемия;
  • сильный стресс.

Все эти нарушения объединяет значительное снижение иммунитета, о чем в первую очередь сигнализирует повышенный уровень базофильных клеток. Наиболее часто у детей диагностируется аллергическая реакция. Не стоит забывать, что базофилия характерна и для онкологических заболеваний (лейкоз), когда ранняя диагностика может спасти жизнь пациенту.

Почему падает уровень базофилов в крови?

Не меньшее опасение педиатров вызывает пониженный уровень базофилов в крови ребенка (базопения). Такое состояние характерно для нарушений функции костного мозга или метаболизма, в период реабилитации после химиотерапии.

Несильное понижение свидетельствует об аллергической реакции или стрессе. Серьезное их снижение говорит о воспалительном процессе в организме, например пневмонии. Важно рассматривать уровень базофилов в комплексе с другими показателями крови и симптомами, потому как сама по себе базопения не говорит о заболевании. Именно поэтому расшифровку анализа следует доверить специалисту по детскому здоровью.

Диагностика и необходимые анализы

При обнаружении отклонения от нормы базофилов не стоит впадать в панику, однако и затягивать с посещением врача не нужно. Есть вероятность, что ситуация нормализуется самостоятельно, но ни в коем случае нельзя пропустить заболевание на начальной его стадии.

Определить причину повышения или понижения базофилов в крови сможет специалист после осмотра малыша и дополнительного исследования. При необходимости ребенка отправят на консультацию к детскому гематологу. Дальнейшее обследование и лечение зависят от предварительного диагноза и состояния пациента.

Анализ крови берется из пальца или из вены. Для получения достоверного результата исследования к нему нужно правильно подготовиться:

  • сдавать кровь утром натощак (не есть 8 – 10 часов, детям первого года жизни – 2 часа);
  • соблюдать диету, вечером накануне анализа исключить тяжелые и жирные продукты из рациона;
  • не пить сладкий чай или кофе перед процедурой, можно употреблять простую воду;
  • не принимать лекарства, заблаговременно предупредив своего лечащего врача;
  • избегать чрезмерной двигательной активности и стрессов перед сдачей крови.

Корректировка уровня базофилов

Повышенный уровень базофилов приходит в норму после излечения первичного заболевания. В процессе терапии показатель должен находиться под контролем – для этого регулярно сдается анализ крови.

Если изменение уровня базофилов спровоцировано приемом лекарства, его необходимо отменить. Через некоторое время показатели крови придут в норму.

При дефиците железа педиатр пропишет лекарственные препараты («Мальтофер», «Феррум Лек»), иногда назначается витамин В12 (рекомендуем прочитать: капли «Мальтофер» для детей: инструкция по применению и дозировка). Обязательно включение в рацион мяса, овощей, фруктов, яиц, печени и молочных продуктов. Хорошо помогают восстановиться печеные яблоки, которые содержат большое количество железа. Правильное питание способно сыграть решающую роль в нормализации анализа крови ребенка.

Родителям следует создать дома благоприятную атмосферу, ведь такое нарушение часто возникает при стрессе. Ребенка нужно оградить от эмоциональных нагрузок в школе и детском саду, способствовать снижению тревожности.

Что говорит Комаровский о базофилии?

Известный и уважаемый многими родителями педиатр Е.О. Комаровский говорит о том, базофилия – это лишь следствие основного заболевания. Нет необходимости бросать все силы на нормализацию уровня базофилов. Необходимо выявить болезнь и вылечить ее – тогда базофилы у ребенка тоже придут в норму.

Если заболевание обнаружить не удалось, нужно скорректировать диету ребенка. Возможно, причина отклонения в дефиците полезных веществ в питании.

Для постановки диагноза врачу в некоторых случаях достаточно взглянуть на результат лабораторного исследования. Изменение формы базофилов характерно для отравления токсинами, в том числе в результате укусов насекомых. При ОРВИ изменения уровня базофилов не происходит, поэтому этот диагноз сразу исключается. По лейкоцитарной формуле можно определить, какая инфекция поразила ребенка – вирусная или бактериальная.

Отсутствие базофилов не является каким-либо диагностическим признаком, поэтому такой показатель в расчет не принимается. Самое важное – не заниматься самостоятельной расшифровкой анализа и, тем более, лечением, а все-таки обратиться к грамотному специалисту.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Источник