Что такое гемоглобин и аллергия

Аллергия на всё

Гемоглобином называют сложный белок, входящий в состав эритроцитов. Он принимает участие в процессе транспортировки углекислого газа и кислорода от легких к клеткам других органов, наоборот. Есть нормативные значения уровня содержания гемоглобина. Для мужчин – это 135-160 г/л, а для женщин – 120-140 г/л. В крови уровень гемоглобина может не стоять на месте, а снижаться или повышаться попеременно. Если уровень гемоглобина понижен – значит, человек больной железодефицитной анемией, а если у человека повышенный гемоглобин, то это тоже прямое доказательство того, что с организмом что-то не в порядке. Повышенный гемоглобин свидетельствует о патологических изменениях в организме, прежде всего связанных с увеличением количества самих клеток-носителей гемоглобина.

Уровень гемоглобина измеряется в граммах гемоглобина на децилитр крови; нормальный уровень гемоглобина зависит от возраста и, начиная с пубертата, от пола человека.

При повышении в крови содержания гемоглобина кровь приобретает большую вязкость и густоту, что препятствует ее нормальному продвижению по сосудам. Эти явления могут привести к формированию тромбов и кровяных сгустков и, как следствие закупоривания сосудов, сердечным приступам и инсультам.

Очень часто любящие встревоженные родители начинают сильно паниковать, когда обнаруживают повышенный гемоглобин у детей. Повышенный гемоглобин у новорожденных является физиологически обусловленным явлением после родов и колеблется в пределах 140-220 г/л.

Повышенный гемоглобин является нормальным явлением для людей, приживающих в горных местностях, где воздух разрежен и содержит меньше кислорода.

Средняя норма гемоглобина:

• У новорожденных: 17-22 г/дл
• Дети в возрасте 1 недели: 15-20 г/дл
• Дети в возрасте 1 месяца: 11-15 г/дл
• Дошкольники: 11-13 г/дл
• Взрослые мужчины: 14-18 г/дл
• Взрослые женщины: 12-16 г/дл
• Мужчины старше среднего возраста: 12.4-14,9 г/дл
• Женщины старше среднего возраста: 11,7-13,8 г/дл

Как измеряется уровень гемоглобина

Уровень гемоглобина, как правило, измеряют при помощи анализа крови, наиболее часто — в рамках общего анализа крови. Кровь берут из вены, и отправляют образец в лабораторию. У потенциальных доноров крови берут кровь из пальца и проводят экспресс-анализ крови — это важно, так как человек с низким гемоглобином не может быть донором.

Повышенный гемоглобин может быть признаком следующих состояний:

• Врожденные болезни сердца;
• Легочное сердце;
• Легочный фиброз;
• Истинная полицитемия;
• Нарушения, связанные с избытком эритропоэтина.

Другие возможные причины повышенного гемоглобина

Слишком высокий уровень гемоглобина обычно свидетельствует об избытке красных кровяных телец. Это состояние также называется эритроцитоз. Оно может вызвать различные осложнения, поскольку нарушает циркуляцию и приводит к различным проблемам со свертываемостью крови.

Повышенный гемоглобин обычно является результатом действия двух механизмов:

• Увеличение производства красных кровяных телец в качестве компенсационного механизма, когда способность крови транспортировать кислород не отвечает потребностям тканей организма.
• Сокращение объема плазмы крови, которое приводит к появлению большого числа эритроцитов.

Другие причины повышения уровня гемоглобина:

• Проживание на больших высотах. Чем больше высота, тем ниже уровень кислорода в воздухе. Из-за этого организм производит как можно больше гемоглобина, чтобы связывать максимальное количество кислорода.
• Курение. Результаты нескольких исследований показали, что у значительной части курящих людей повышенный уровень гемоглобина, хотя до сих пор неизвестно, почему так происходит. Некоторые эксперты считают, что причиной этого может низкий уровень «чистого» кислорода в лёгких курильщика. Из-за этого организм может использовать те же механизмы, которые он применяет при низком уровне кислорода в атмосфере.
• Обезвоживание может быть причиной ложноповышенного гемоглобина; при восстановлении баланса жидкости он нормализуется.
• Применение анаболических стероидов.

Симптомы и возможные осложнения

Одним из самых серьезных осложнений, вызванных повышенным уровнем гемоглобина, является увеличение вязкости крови.

источник

Какую роль в организме играет гемоглобин и что значит, если он повышен или понижен?

Цифры напротив символа Hb, или гемоглобина, в бланке с результатами общего анализа крови могут раскрыть врачу причины низкого давления, головокружения, судорог ног пациента, а также оповестить о надвигающихся серьезных угрозах. Своевременное выявление отклонений и приведение концентрации гемоглобина в норму позволит избежать серьезных проблем со здоровьем. Речь идет о снижении рисков инфарктов и инсультов у людей в возрасте, патологий развития детей, ухудшения состояния матери и плода во время беременности.

Что такое гемоглобин и каковы его функции

Гемоглобин (Hb) — сложный железосодержащий белок, содержащийся в эритроцитах (красных кровяных тельцах) крови и частично присутствующий в свободном виде в плазме. Именно он осуществляет перенос кислорода от легких к клеткам и углекислого газа — в обратном направлении. Если говорить образно, то эритроцит — это своеобразное грузовое судно, курсирующее по кровяному руслу, а молекулы гемоглобина — контейнеры, в которых транспортируется кислород и углекислый газ. В норме один эритроцит вмещает порядка 400 млн молекул гемоглобина.

Участие в газообмене — важнейшая, но не единственная функция «кровяных шаров» (от греч. haima — «кровь» + лат. globus — «шар»). Благодаря своим уникальным химическим свойствам гемоглобин является ключевым элементом буферной системы крови, поддерживающим кислотно-щелочной баланс в организме. Hb связывает и выводит на клеточном уровне кислые соединения (препятствует ацидозу — закислению тканей и крови). А в легких, куда он поступает в форме карбгемоглобина (HbCO2), за счет синтеза углекислоты предотвращает противоположный процесс — защелачивание крови, или алкалоз [1] .

Производная Hb — метгемоглобин (HbOH) — обладает еще одним полезным свойством: прочно связывать синильную кислоту и другие токсичные вещества. Таким образом, железосодержащий белок принимает удар на себя и снижает степень отравления организма [2] .

Итак, гемоглобин крайне важный элемент жизнедеятельности и патологическое уменьшение его концентрации (анемия или малокровие) может спровоцировать в лучшем случае ломкость ногтей и волос, сухость и шелушение кожи, мышечные судороги, тошноту и рвоту, головокружение. Острая же форма анемии вызывает кислородное голодание клеток, приводящее к обморокам, галлюцинациям и фатальным последствиям — гипоксии мозга, атрофии нервных клеток, параличу дыхательной системы.

Как должно быть в норме

Уровень гемоглобина в нашей крови может несколько увеличиваться и уменьшаться по естественным причинам. Обновление гемоглобина связано с жизненным циклом эритроцита, к которому он прикреплен. Так, примерно каждые 120 дней часть молекул гемоглобина вместе с эритроцитами отправляется в печень — на расщепление и после вновь синтезируется, присоединяясь к свободному эритроциту [3] .

Количество гемоглобина зависит от возраста и пола, меняется в процессе вынашивания и рождения ребенка [4] .

На гемоглобин также оказывают влияние специфические условия труда или проживания (например, повышенные показатели бывают у пилотов и жителей гористой местности), приверженность вегетарианству и донорство (эти факторы, напротив, снижают гемоглобин) [5] .

Согласно рекомендациям ВОЗ [6] , нормой гемоглобина считается:

• для детей от полугода до 5 лет — 110 г/л и выше;
• для детей 5–11 лет — 115 г/л и больше;
• для детей 12–14 лет, а также девушек и женщин (15 лет и старше) — 120 г/л и выше;
• для мужчин (15 лет и старше) — 130–160 г/л.

Беременным женщинам, обеспечивающим минералами (в том числе железом) себя и малыша, важно следить, чтобы уровень гемоглобина не падал ниже 110 г/л. Отметим, что, по данным ВОЗ, железодефицитная анемия (ЖДА) диагностируется у 38,2% беременных на планете [7] . Дефицит молекул гемоглобина может возникнуть после 20-й недели «интересного положения»: из-за увеличения объема циркулирующей крови, растущих потребностей плода, уменьшения поступления и всасывания железа вследствие токсикоза и расстройств ЖКТ. В это время женщину может мучить слабость, головокружение, одышка даже при непродолжительной ходьбе, судороги нижних конечностей. Опасное следствие острых форм ЖДА — преждевременные роды, задержки в развитии плода.

Кстати, необычные вкусовые запросы беременных (вплоть до анекдотичных, таких как салат из жареной клубники и селедки) порой тоже связаны с потребностью в железе для синтеза гемоглобина. Роды, сопровождающиеся потерей крови, ведут к дополнительному понижению гемоглобина. В целом от зачатия до появления ребенка на свет организм женщины утрачивает порядка 700 мг железа, еще 200 мг — за период лактации [8] . На восстановление запасов требуется не менее трех лет.

Виды анализов на гемоглобин

Подсчет числа молекул гемоглобина производится при общем анализе крови. Помимо количества белка (строка Hb), в бланке анализа могут указать MCH/MCHC, что соответствует среднему содержанию/концентрации гемоглобина в эритроците. Это уточнение позволяет подсчитать полезный железопротеин и исключить из расчета аномальные, нестабильные формы гемоглобина, не способные переносить кислород.

Для измерения гемоглобина во внелабораторных условиях — в машинах скорой помощи или при проведении профилактических выездных осмотров — применяются специальные гемоглобинометры. Это портативные приборы, в которые помещается кровь с реагентом для фотометрического автоматического определения количества гемоглобина.

Для массового тестирования на анемию в странах третьего мира ВОЗ разработала малозатратный колорометрический метод исследования. При колориметрии каплю крови наносят на специальную хроматографическую бумагу и сопоставляют ее со шкалой цветов, соответствующих разным показателям гемоглобина с шагом 20 г/л [9] .

Уровень гликированного гемоглобина определяется и при биохимическом анализе венозной крови. Цель исследования в данном случае — определение глюкозы в крови, которая образует прочное соединение с гемоглобином и лишает его возможности транспортировать кислород. Показатель важен для диагностики сахарного диабета и оценки эффективности его лечения.

Чем опасен повышенный гемоглобин в крови

Высокий гемоглобин может быть вызван объективной нехваткой кислорода, стимулирующей организм на увеличенное производство этого белка крови. Подобная патология часто фиксируется у экипажей воздушных судов и часто летающих пассажиров, жителей высокогорья, альпинистов, горнолыжников. В силу большей потребности в кислороде повышенный уровень гемоглобина свойственен профессиональным спортсменам, преимущественно лыжникам, легкоатлетам, борцам, тяжелоатлетам. Это физиологический механизм компенсации, не вызывающий никаких медицинских опасений (кавказское долголетие — яркий тому пример).

Повысить гемоглобин может и пагубная привычка: во время курения человек вдыхает меньше кислорода, чем требуется, и организм реагирует на это выработкой дополнительного гемоглобина.

К сожалению, повышенный гемоглобин может указывать и на патологии системы кроветворения: эритроцитоз, рак крови, обезвоживание организма, порок сердца и легочно-сердечную недостаточность, а также на непроходимость кишечника [10] .

Увеличенное количество гликированного гемоглобина отмечается при сахарном диабете: часть молекул Hb «перетягивает» на себя глюкозу, и для нормального дыхания требуются добавочные кислородные «контейнеры» [11] .

Повышенный свободный гемоглобин в плазме фиксируется и при ожоговых поражениях вследствие разрушения эритроцитов с высвобождением из них гемоглобина [12] .

Опасность высокого гемоглобина (+20 г/л от нормы и более) заключается в сгущении и увеличении вязкости крови, приводящему к образованию тромбов. Тромбы, в свою очередь, могут вызвать инсульт, инфаркт, кровотечение в ЖКТ или венозный тромбоз [13] .

Гемоглобин ниже нормы: что это значит и к чему приводит

Железо — один из самых распространенных и легко добываемых химических элементов на Земле. При этом, как ни парадоксально, от дефицита железа в организме страдает больше людей, чем от какого-либо другого нарушения здоровья [14] . В группе риска население из низких социальных слоев, не получающее достаточного количества железа из продуктов питания, женщины репродуктивного возраста и дети, то есть люди, у которых «приход» элемента меньше «расхода».

Причиной низкого уровня гемоглобина (минус 20 г/л от нормы и более) зачастую являются скудное или несбалансированное питание — недостаточное поступление железа и меди, витаминов A, С и группы B или употребление железосодержащей пищи совместно с цинком, магнием, хромом или кальцием, которые не позволяют Fe усваиваться [15] .

Низкие показатели могут наблюдаться у вегетарианцев, т.к. негемовое железо из растительной пищи усваивается намного хуже, чем гемовое, источником которого служат продукты животного происхождения [16] .

Смежная причина — наличие кишечных паразитов, которые перехватывают поступающие микроэлементы и витамины. Усвоению железа могут также мешать проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Заметное снижение уровня гемоглобина сопровождает кровопотери, вызванные ранениями, оперативным вмешательством, менструацией, кровотечениями, возникающими во время родов и абортов, а также при донации крови и ее компонентов.

На уровень гемоглобина влияют и скрытые кровопотери при патологии ЖКТ (язвы желудка и ДКП), варикозе, миомах и кистах органов женской половой системы, кровоточивость десен.

Причины снижения гемоглобина, возникающие во время беременности и лактации, а также осложнения, к которым они могут привести, мы рассмотрели выше. Длительный железодефицит у мужчин, детей и небеременных женщин имеют сходную симптоматику: ухудшение состояния кожи, ногтей и волос, головокружение, обмороки, онемение рук и ног, беспричинная слабость.

Кислородное голодание вследствие недостатка гемоглобина может привести к ухудшению памяти, замедлению нервных реакций, в запущенной форме — к атрофии клеток мозга и других органов и систем организма.

Усиленное кровообращение (более частый прогон гемоглобина от легких к тканям и обратно) чревато проблемами с сердцем и сосудами: кардиомиопатией и развитием сердечной недостаточности.

Низкий гемоглобин негативно отражается на буферной функции: это значит, что закисление крови подрывает иммунную защиту организма, снижает сопротивляемость простудным и инфекционным заболеваниям.

Наиболее уязвимы перед анемией дети и подростки. Острый дефицит жизненно важного минерала может сказаться на их умственном и физическом развитии [17] .

Гемоглобин — незаменимый участник жизнедеятельности, на который возложены важнейшие функции: перенос кислорода и углекислого газа, сохранение кислотно-щелочного баланса, противостояние ядам. Еще одна функция — сигнальная — помогает по отклонению уровня гемоглобина от нормы выявить риски развития патологий и принять контрмеры. Таким образом, контроль и оперативная коррекция уровня гемоглобина — не прихоть врачей, а действенный способ сохранить здоровье.

Профилактика как фактор предупреждения серьезных патологий

Чтобы избежать железодефицитных состояний, нужно употреблять продукты, содержащие трехвалентное гемовое железо (своего рода «полуфабрикат», на основе которого организм легко синтезирует гемоглобин). Гемовое железо содержится в красном мясе, рыбе и субпродуктах, в железосодержащих лекарствах, а также БАДах. Например, в гематогене, вкус и пользу которого мы знаем с детства. Последний можно купить без рецепта врача в любой аптеке. Употребление гематогена позволит скорректировать незначительные колебания уровня гемоглобина в крови и станет отличным дополнением к здоровому питанию.

Например, «Феррогематоген», помимо черного альбумина — источника гемового железа, содержит медь и витамины группы B, способствующие лучшему усвоению железа. Продукт выпускается в форме пастилок с рассчитанной специалистами дозой железа как для взрослых людей, так и для детей.

источник

Как поднять гемоглобин ребенку,если он аллергик?

Моей дочке годик. У нее аллергия на животный белок и почти на все продукты-аллергены ( желтые,красные и т.п.) . У нее низкий гемоглобин. Едой поднять не могу, так как сыпет. Все лекарства содержат ароматизаторы, на которые тоже сыпет. Может, кто подскажет, как еще можно поднять гемоглобин?

У моего сына была похожая проблема, когда он был еще совсем маленький (месяцев 10-11). Исходя из личного опыта, могу сказать следующее. Для начала следует определить, какой вид анемии у ребенка. Как нам объяснила гематолог в детской областной больнице, куда мы после долгих скитаний по местным больницам обратились за помощью, анемия бывает разная — элементарная и более сложная (не будем вдаваться в медицинские термины, поскольку видов анемии очень много, и, честно говоря, я в них изрядно «плаваю»). Если говорить простыми словами, то бывает так, что сама по себе клетка крови содержит достаточное количество железа, а бывает так, что уже в самой клетке крови недостаточно железа. В первом случае это будет простая анемия, которую можно вылечить, если правильно скорректировать питание ребенка. Во втором случае — более сложная анемия, которую необходимо лечить с помощью специальных препаратов. По крайней мере, именно так нам объясняла доктор — добрая пожилая женщина, которой я очень благодарна по сей день.

Для определения вида анемии у моего ребенка брали кровь из вены. Благо, у нас оказалась элементарная анемия. Нам назначили 100 г хорошо перемолотой говядины в день. То есть нужно было сварить говядину, перемолоть ее и добавлять в супчики, кашки и пюрешки на протяжении дня. Также нам назначили «Фестал» (для усвоения говядины, так как, по словам доктора, она могла просто не усвоиться организмом ребенка) и противоаллергические таблетки. Точную дозировку «Фестала» и название противоаллергических таблеток я, к сожалению, уже не помню (давно это было). Помню только, что «Фестал» отменили через месяц после лечения, а противоаллергические препараты мы продолжали пить еще некоторое время. Правда аллергия у моего ребенка была из-за того, что его до этого врачи «перекормили» антибиотиками, а потом витаминами. У Вас же, по всей вероятности, другая ситуация. И совет здесь может дать только квалифицированный врач.

Итак, через месяц после назначения лечения мы опять пришли в больницу на проверку. И я была очень удивлена, когда узнала, что гемоглобин у ребенка поднялся до 125. А до этого был 80. Для меня это было настоящее чудо. Кстати сказать, до этого нам пытались поднять гемоглобин в местной больнице с помощью витаминов и каких-то капель (не помню уже каких). Результат был нулевой, зато денег я потратила немало. Как был гемоглобин 80, так 80 и остался.

Поэтому, как мне кажется, в Вашей ситуации нужно искать того доктора, который найдет причину низкого гемоглобина у ребенка и назначит подходящее лечение. Уверена, что такой доктор обязательно найдется. Тем более что сегодня медицина находится на более высоком уровне, чем раньше. От себя же я искренне желаю здоровья Вам и Вашей дочурке.

источник