Что такое лимфоциты в анализе крови и как снизить до нормы

Лимфоциты – лейкоцитарные агранулоциты, которые защищают человеческий организм от патогенных факторов внешней среды. Существует огромное количество болезней, при которых уровень лейкоцитов в крови резко возрастает. Они «борются» с паразитарными, вирусными, бактериальными и грибковыми инфекциями.

Какую функцию выполняют лимфоциты в организме человека?

Лимфоциты обеспечивают клеточный и гуморальный иммунитет. Различные виды лимфоцитов отвечают за различные функции в иммунном ответе.

Существует три вида лейкоцитарных агранулоцитов:

1. Т-клетки.
2. В-лимфоциты.
3. NK-клетки (естественные киллеры).

Т-лимфоциты уничтожают чужеродные микроорганизмы и инородные тела в организме человека. В-клетки синтезируют специальные белковые соединения (иммуноглобулины), которые связываются с антигенами и останавливают их дальнейший рост. Естественные киллеры «борются» с клетками, преодолевшими предел Хейфлика – раковыми клетками. Лейкоцитарные агранулоциты синтезируются в костном мозге и оттуда попадают в кровеносное русло. Примерно 97% из них диффундирует в ткани, а 3% остается в кровеносном русле.

Т-клетки подразделяют на три группы:

1. Т-хелперы.
2. Т-супрессоры.
3. Т-киллеры.

Т-хелперы усиливают иммунный ответ, активируя другие лимфоциты – В-клетки, моноциты, NK-клетки. Т-киллеры убивают поврежденные или зараженные клетки собственного организма, они главный компонент противовирусного иммунитета. Т-супрессоры регулируют силу и продолжительность иммунного ответа. Они «тормоз» других лимфоцитов после уничтожения патогенного фактора.

Внимание! Общеклинический анализ крови – первоочередное исследование, при котором определяется содержание лимфоцитов. Его в обязательном порядке проводят всем пациентам, поступившим в муниципальную или частную клинику. При этом анализе замеряют относительное и абсолютное содержание лимфоцитов в крови. Патологически повышенный уровень лейкоцитарных агранулоцитов принято называть лимфоцитозом, а сниженный – лимфоцитопенией.

Почему возникает лимфоцитоз?

Относительное увеличение числа лимфоцитов наблюдается при вирусных, воспалительных, паразитарных, грибковых или бактериальных заболеваниях. Более опасное состояние – увеличение абсолютного содержания лимфоцитов в кровеносном русле.

Распространенные причины повышения абсолютного числа лимфоцитов в крови:

• Аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, красная волчанка).
• Мононуклеоз.
• Сбои в эндокринной системе.
• Лимфолейкоз.
• Злокачественные или доброкачественные новообразования.
• Гемолитическая анемия.
• Онкологические болезни кровеносного русла.
• Злокачественная макроглобулинемия Вальденстрема.

Особого внимания требует длительное повышение абсолютного содержания лимфоцитов. Такое состояние указывает на начальную стадию лейкемии. При этой болезни некоторые белые кровяные клетки не созревают в достаточной мере и поэтому не могу в должной степени выполнять свои функции. Инфекционные заболевания в острый период сопровождаются повышением абсолютного числа лимфоцитов в кровеносном русле. Умеренный лимфоцитоз наблюдается при коклюше, вирусном поражении печени, гриппозных состояниях, туберкулезе и заболевании Шагаса. Острые респиранторные вирусные заболевания не сопровождаются абсолютным лимфоцитозом.

Относительное повышение числа лимфоцитов в кровеносном русле встречается чаще, чем абсолютное. Такое состояние характерно для большинства детей в возрасте до 4 лет. Лимфоцитоз в данном случае обусловлен незрелостью иммунной системы. Изменения лейкоцитарного ряда наблюдаются практически при всех вирусных, паразитарных, бактериальных, грибковых и воспалительных процессах.

Однако существуют более тяжелые расстройства, вызывающие относительный лимфоцитоз:

• Тиреотоксикоз.
• Гиперплазия селезенки.
• Сепсис.
• Болезнь Аддисона.
• Ревматизм различной этиологии.

Симптомы лимфоцитоза

Клинический симптомокомплекс зависит от основного заболевания, которое стало причиной повышения уровня лимфоцитов. У некоторых людей повышенное количество лейкоцитарных агранулоцитов вызвает ряд симптомов:

• Субфебрильную или фебрильную температуру тела.
• Слабость.
• Гипергидроз.
• Сильные головные боли.
• Болевые ощущения в шее, ушах, горле или других местах.
• Рвоту.
• Диарею.
• Болевой синдром в желудочно-кишечном тракте.

При аутоиммунных или онкологических болезнях пациент быстро теряет вес. В значительной мере снижается аппетит, и некоторые органы увеличиваются в размерах.

Важно! При любых вышеперечисленных симптомах необходимо незамедлительно обратиться к лечащему врачу. Врач проведет дополнительные диагностические мероприятия для выявления истинной причины лимфоцитоза.

Почему возникает лимфоцитопения?

Понижение числа лимфоцитов указывает на наличие злокачественных или доброкачественных новообразований. Пониженным количеством лейкоцитарных агранулоцитов принято считать показатель ниже 1000 клеток на микролитр у взрослых людей. Существует приобретенная и наследственная лимфоцитопения.

Приобретенная лимфоцитопения возникает на фоне белково-энергетической недостаточности. Такое состояние возникает из-за недостаточного поступления питательных веществ с пищей в организм человека. ВИЧ и другие вирусные инфекции становятся причиной уменьшения общего количества лейкоцитарных агранулоцитов.

Может уменьшаться число лимфоцитов из-за цитотоксической химиотерапии или введения антител к лейкоцитарным агранулоцитам. Длительная терапия псораленом или чрезмерное облучение ультрафиолетовым излучением разрушает Т-лимфоциты. Терапия глюкокортикоидными препаратами вызывает деструкцию лимфоцитов.

Врожденная лимфоцитопения развивается из-за следующих причин:

• Синдрома Вискотта-Олдрича.
• Комбинированного или первичного иммунодефицита.
• Дефицита пуриннуклеозидфосфорилазы.
• Аплазии лимфопоэтических стволовых клеток.
• Атаксии-телангиэктазии.

Симптомы лимфоцитопении

Сниженное число лимфоцитов сопровождается слабостью, подверженностью инфекционным заболеваниям и головокружением. В некоторых случаях пациент теряет сознание. Сниженное количество лейкоцитарных агранулоцитов после перенесенной инфекции не представляет опасности здоровью человека и является вариантом нормы.

Распространенные симптомы лимфоцитопении:

• Слабость в конечностях.
• Головокружение.
• Подверженность инфекционным и воспалительным заболеваниям.
• Ваготония.
• Диурез.
• Ощущение «дурноты».
• Синкопе.
• Трудности с дыханием или перебои в работе сердечной мышцы.

Нередко лимфоцитопения не проявляется симптомокомплексом. При возникновении любых симптомов необходимо обратиться к врачу для выяснения их генеза.

Как понизить лимфоциты в крови?

Многие задаются вопросом, как остановить рост лимфоцитов? В зависимости от того, какое заболевание вызвало лимфоцитоз, зависит план лечения. При вирусных болезнях назначают витамины, иммуностимуляторы, постельный режим и обильное питье. Ограничить физические и психоэмоциональные нагрузки. При бактериальных инфекциях применяют антибактериальные лекарственные средства и ацетилсалициловую кислоту для снижения высокой температуры тела.

Если причиной лимфоцитоза стали эндокринные заболевания, назначают препараты, снижающие содержание тиреотропных гормонов. В некоторых случаях показано инвазивное вмешательство и прием радиоактивного йода. При аутоиммунных заболеваниях назначают глюкокортикоидные лекарственные средства и другие на усмотрение лечащего врача.

Как снизить лимфоциты в крови народными средствами?

Важное значение в терапии повышенного уровня лимфоцитов играет правильная диета. Она может в значительной мере ускорить выздоровление пациента. Количество лимфоцитов в крови поможет уменьшить пища, богатая растительной клетчаткой. В пищу при лимфоцитозе добавить овощи, фрукты, бобовые, орехи, кисломолочные изделия. Не злоупотреблять чрезмерно жирными блюдами или высококалорийными.

Травяные сборы из ромашки, шиповника или липы снижают уровень лимфоцитов в кровеносном русле. Помогает свежевыжатый сок из яблок, моркови, лука и свеклы. Однако такие соки не употреблять людям, страдающим от желудочно-кишечных расстройств.

Известным в народе средством является свекольный настой. Свеклу нарезают маленькими пластинками и заливают 1.5 литрами горячей воды. Добавляют одну чайную ложечку поваренной соли и немного меда. Настой необходимо употреблять 2 недели.

Совет! Не следует заниматься самолечением или самодиагностикой. При повышенном содержании лимфоцитов в анализах крови обратиться к лечащему врачу. Только квалифицированный специалист назначит правильное лечение и поставит верный диагноз.

Для профилактики лимфоцитоза нужно вести здоровый образ жизни – спать 8 часов в сутки, питаться в отведенное время и заниматься умеренными физическими нагрузками.

Загрузка…

© Автор: З. Нелли Владимировна, врач лабораторной диагностики НИИ трансфузиологии и медицинских биотехнологий, специально для СосудИнфо.ру (об авторах)

Каждое «семейство» клеток лейкоцитарного звена интересно по-своему, однако лимфоциты трудно не заметить и не учитывать. Эти клетки неоднородны внутри своего вида. Получая специализацию через «обучение» в вилочковой железе (тимус, Т-лимфоциты), они приобретают высокую специфичность к тем или иным антигенам, превращаются в киллеров, убивающих врага на первом этапе, или помощников (хелперов), командующих на всех стадиях другими популяциям лимфоцитов, ускоряющих или подавляющих иммунный ответ. Т-лимфоциты напоминают В-клеткам, тоже лимфоцитам, сосредоточенным в лимфоидной ткани и ждущим команды, что пора начать антителообразование, потому что организм не справляется. Позже они сами поучаствуют в подавлении этой реакцию, если надобность в антителах отпадет.

Основные свойства и функции, разновидности лимфоцитов

Лимфоциты (LYM) по праву называют главной фигурой иммунной системы человека. Они, поддерживая генетическое постоянство гомеостаза (внутренняя среда), умеют по известным им признакам распознать «свое» и «чужое». В человеческом организме они решают ряд важных задач:

• Синтезируют антитела.
• Лизируют чужие клетки.
• Играют главную роль в отторжении трансплантата, правда, роль эту вряд ли можно назвать положительной.
• Осуществляют иммунную память.
• Занимаются уничтожением собственных неполноценных клеток-мутантов.
• Обеспечивают сенсибилизацию (повышенную чувствительность, что тоже для организма не очень полезно).

Чтобы дальше читателю было более понятен весь этот иммунный процесс, рассмотрим подробнее, кто из лимфоцитов, чем занимается и как эти клетки называют в связи с их функциями.

Сообщество лимфоцитов имеют две популяции: Т-клетки, обеспечивающие клеточный иммунитет и В-клетки, на которые возложена функция обеспечения гуморального иммунитета, иммунный ответ они реализуют через синтез иммуноглобулинов. Каждая из популяций в зависимости от своего назначения подразделяется на разновидности. Все Т-лимфоциты внутри вида единообразны морфологически, но отличаются свойствами поверхностных рецепторов.

Популяция Т-клеток включает:

1. Т-хелперы (помощники) – они вездесущи.
2. Т-супрессоры (подавляют реакцию).
3. Т-киллеры (лимфоциты-убийцы).
4. Т-эффекторы (ускорители, амплифайеры).
5. Клетки иммунологической памяти из Т-лимфоцитов, если процесс закончился на уровне клеточного иммунитета.

В В-популяции различают следующие виды:

• Плазматические клетки, которые в периферическую кровь выходят только в экстремальной ситуации (раздражение лимфоидной ткани).
• В-киллеры.
• В-хелперы.
• В-супрессоры.
• Клетки памяти из В-лимфоцитов, если процесс прошел стадию образования антител.

Кроме этого, параллельно существует интересная популяция лимфоцитов, которые называют нулевыми (ни Т ни В). Есть мнение, что они превращаются в Т- или В-лимфоциты и становятся натуральными киллерами (НК, N-киллеры). Эти клетки продуцируются белками, обладающими уникальными способностями «пробуравливать» поры, расположенные в мембранах «вражеских» клеток, за что НК назвали перфоринами. Натуральные киллеры, между тем, не следует путать с Т-клетками-убийцами, у них другие маркеры (рецепторы). НК, в отличие от Т-киллеров, распознают и уничтожают чужие белки без развития специфической иммунной реакции.

О них можно говорить долго и много

Норма лимфоцитов в крови составляет 18 – 40% от всех клеток лейкоцитарного звена, что соответствует абсолютным значениям в пределах 1,2 – 3,5 х 109/л.

Что касается нормы у женщин, то у них этих клеток больше физиологически, поэтому повышенное содержание лимфоцитов в крови (до 50 – 55%), связанное с месячными или беременностью, не рассматривается как патология. Помимо пола и возраста, количество лимфоцитов зависит от психоэмоционального состояния человека, питания, температуры окружающей среды, словом, эти клетки реагируют на многие внешние и внутренние факторы, однако клинически значимым является изменение уровня более чем на 15%.

Норма у детей имеет более широкий диапазон значений – 30-70%, это объясняется тем, что организм ребенка только знакомится с окружающим миром и формирует собственный иммунитет. Вилочковая железа, селезенка, лимфатическая система и другие органы, занятые в иммунном ответе, у детей функционируют намного активнее, чем у взрослого человека (тимус к старости вообще исчезает, а его функцию берут на себя другие органы, состоящие из лимфоидной ткани).

Таблица: нормы у детей лимфоцитов и других лейкоцитов по возрасту

Следует отметить, что то количество клеток, которое содержится в периферической крови, составляет малую толику от циркулирующего фонда, причем,  основная их масса представлена Т-лимфоцитами, которые, как и все «сородичи», произошли от стволовой клетки, отделились от сообщества в костном мозге и направились в тимус для обучения, чтобы затем осуществлять клеточный иммунитет.

В-клетки тоже проходят немалый путь развития от стволовой клетки, через незрелые формы. Часть из них погибает (апоптоз), а часть  незрелых форм, называемых «наивными», мигрирует в лимфатические органы для дифференцировки, превращаясь в плазматические клетки и зрелые полноценные В-лимфоциты, которые будут перманентно перемещаться по костному мозгу, лимфатической системе, селезенке и лишь мизерная доля их пойдет в периферическую кровь. В лимфоидную ткань лимфоциты попадают посредством капиллярных венул, а в кровь приходят по лимфатическим путям.

В-лимфоцитов в периферической крови немного, они – антителообразователи, поэтому в большинстве случаев ждут команды начать гуморальный иммунитет от тех популяций, которые всюду бывают и все знают – лимфоцитов, называемых хелперами или помощниками.

Живут лимфоциты по-разному: одни около месяца, другие около года, а третьи сохраняются очень долго или даже пожизненно вместе с информацией, полученной от встречи с чужеродным агентом (клетка памяти). Клетки памяти сидят в разных местах, они – широко распространенные, очень мобильные и долгоживущие, что обеспечивает длительную иммунизацию или пожизненный иммунитет.

Все непростые взаимоотношения внутри вида, взаимодействие с антигенами, попавшими в организм, участие других компонентов иммунитета, без которых уничтожение чужого вещества стало бы невозможным, представляет собой сложный многоступенчатый и практически непонятный обычному человеку процесс, поэтому мы его просто опустим.

Без паники

Повышенное содержание лимфоцитов в крови называется лимфоцитозом. Увеличение количества клеток выше нормы в процентном выражении подразумевает относительный лимфоцитоз, в абсолютных значениях, соответственно, абсолютный. Таким образом:

О повышенных лимфоцитах у взрослого человека говорят, если их содержание перешагивает верхнюю границу нормы (4,00 х 109/л). У детей существует некая (не очень строгая) градация по возрастам: у младенцев и дошкольников за «много лимфоцитов» принимают значение от 9,00 х 109/л и выше, а у ребят постарше верхняя граница снижается до 8,00 х 109/л.

Обнаруженное в общем анализе крови некоторое повышение лимфоцитов у взрослого здорового человека не должно пугать своими цифрами, если:

1. Этому предшествовал тяжелый физический труд, активные занятия спортом, отдых на пляже для получения «шоколадного» загара, свадьба или именины приятеля.
2. Анализы принадлежат молодой здоровой женщине. Возможно, у нее период до, во время или сразу после месячных. В этой фазе цикла в эндометрии развивается асептическое воспаление с некрозами, отеком, инфильтрацией лейкоцитами, которое, впрочем, не рассматривается как настоящий воспалительный процесс, это период десквамации – явление вполне физиологическое.
3. Кровь сдала беременная женщина. Известно, что во время беременности снижается иммунитет. Это происходит потому, что организм, пытаясь не допустить реакции между плодом и матерью (ведь плод несет 50% чужой информации), подстраивается и снижает собственную силу защиты, повышая при этом уровень циркулирующих лимфоцитов.

Реакция или признак новой патологии?

Лимфоциты относятся к полноправным диагностическим показателям в общем анализе крови, поэтому их увеличение тоже может кое-что поведать доктору, например, количество лимфоцитов выше нормы обнаруживается при воспалительных процессах, причем это случается не на начальном этапе болезни и, тем более, не в период инкубации. Лимфоциты бывают повышенными в фазу перехода острого процесса в подострый или хронический, а также, когда воспаление идет на спад и процесс начинает затихать, что является в некоторой степени обнадеживающим признаком.

В анализах некоторых людей иной раз могут наблюдаться такие явления, когда лимфоциты повышены, а нейтрофилы понижены. Подобные изменения характерны для:

• Заболеваний соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка);
• Некоторых вирусных (ОРВИ, гепатиты, ВИЧ), бактериальных и грибковых инфекций;
• Эндокринных расстройств (микседема, тиреотоксикоз, болезнь Аддисона и др.);
• Заболеваний центральной нервной системы;
• Побочного эффекта лекарств.

Очень высокие значения  (выраженный лимфоцитоз) наблюдаются при довольно серьезных заболеваниях:

1. Хронический лимфолейкоз;
2. Гиперпластические процессы лимфатической системы (макроглобулинемия Вальденстрема)

Однако чаще всего причинами повышения лимфоцитов в крови являются вирусные, бактериальные и паразитарные инфекции:

• Краснуха;
• Ветрянка
• Корь;
• Коклюш;
• Эпидемический паротит;
• Инфекционный мононуклеоз;
• Грипп;
• Аденовирусная инфекция;
• Токсоплазмоз;
• Туберкулез;
• Сифилис;
• Малярия;
• Дифтерия;
• Бруцеллез;
• Брюшной тиф.

Очевидно, что многие из этих болезней – детские инфекции, которые лимфоциты обязаны запомнить. Аналогичная ситуация происходит и при вакцинации, клетки памяти будут долгие годы хранить информацию о чужой антигенной структуре, чтобы в случае повторной встречи дать решительный отпор.

К сожалению, не все инфекции  дают стойкий пожизненный иммунитет и не все болезни можно победить с помощью прививки, например, от сифилиса и малярии вакцины пока не найдены, а вот профилактика туберкулеза и дифтерии начинается буквально с рождения, благодаря чему эти заболевания встречаются все реже и реже.

Пониженные лимфоциты опаснее

Принято считать, что лимфоциты понижены, если уровень их переходит границу 1,00 х 109/л.

Это случается при следующих патологических состояниях:

1. Тяжело протекающие инфекционные заболевания;
2. Вторичный иммунодефицит;
3. Панцитопения (снижение всех клеток крови);
4. Апластическая анемия;
5. Лимфогранулематоз;
6. Тяжелые патологические процессы вирусного генеза;
7. Отдельные хронические заболевания печени;
8. Радиоактивное воздействие в течение длительного времени;
9. Применение кортикостероидных препаратов;
10. Терминальная стадия злокачественных опухолей;
11. Заболевания почек с недостаточностью функции;
12. Недостаточность и нарушение кровообращения.

Очевидно, что, если лимфоциты понижены, то подозрение быстрее падет на серьезную патологию.

Особенно много беспокойства и вопросов вызывают пониженные лимфоциты у ребенка. Однако в таких случаях врач в первую очередь подумает о высоком аллергическом статусе маленького организма или о врожденной форме иммунодефицита, а потом уже займется поиском перечисленной патологии, если первые варианты не подтвердятся.

Иммунный ответ организма на антигенный раздражитель, кроме лимфоцитов, реализуют другие факторы: различные популяции клеточных элементов (макрофаги, моноциты, эозинофилы и даже представители эритроцитарного звена – сами эритроциты), медиаторы костного мозга, система комплемента. Взаимоотношения между ними очень сложные и до конца не изученные, например, антитела лимфоцитам помогает вырабатывать некая «молчащая» популяция, которую до поры до времени блокирует синтез собственных антител и только особый сигнал на пике иммунного ответа принуждает клетки включиться в работу… Все это заставляет лишний раз вспомнить о том, что мы порой даже не догадываемся о наших способностях. Возможно, наличие скрытого потенциала иной раз позволяет выживать, казалось бы, в невероятных условиях. А в попытке победить какую-то инфекцию (хоть грипп, хоть что похуже) мы вряд ли задумываемся о каких-то там лимфоцитах и о той роли, которую эти маленькие, не видимые глазом, клетки сыграют для большой победы.

Видео: B и T лимфоциты – строение и функции

Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.

На ваш вопрос в форму ниже ответит один из ведущих авторов сайта.

В данный момент на вопросы отвечает: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., преподаватель медицинского вуза

Поблагодарить специалиста за помощь или поддержать проект СосудИнфо можно произвольным платежом по ссылке.