Что такое mpv в общем анализе крови норма
Обозначение MPV (сокращ. от англ. «mean platelet volume» – средний объем тромбоцитов) – показатель зрелости тромбоцитов. Возраст клетки можно оценить по ее размеру. Чем она крупнее, тем моложе. Это значит, что чем больше объем тромбоцита, тем выше его свертывающая активность. MPV является морфологической характеристикой кровяных пластинок.
Тромбоциты – форменные элементы крови, отвечающие за ее свертываемость
Тромбоциты (кровяные пластинки) – это форменные элементы крови, не имеющие ядра. Они являются неотъемлемой частью свертывающей системы. Тромбоцитарное звено отвечает за формирование кровяного сгустка.
Данный показатель исследуют на ряду с другими характеристиками. Клинический гематологический тест позволяет оценить состояние здоровья, а также подтвердить или исключить предварительный диагноз.
Первое клиническое гематологическое исследование назначается новорожденным в роддоме. По мере развития ребенка рекомендуют проводить его регулярно в плановом порядке. В случае болезни обязательно оценивают кровь в острой фазе и в период выздоровления. Данная мера является общепринятой. Гематологические исследования позволяют своевременно выявить различные заболевания кроветворного звена.
Тактика ведения пациента зависит от этиологического фактора, вызвавшего изменение уровня MPV.
В развернутый анализ крови входят следующие показатели:
- Гемоглобин (HGB).
- Эритроциты (RBC).
- Лейкоциты (WBC).
- Тромбоциты (PLT).
- Лейкоцитарная формула: эозинофилы (EO), моноциты (MONO), нейтрофильные гранулоциты (NEUT), лимфоциты (LYMPH), базофилы (BASO).
- Скорость оседания эритроцитов (erythrocyte sedimentation rate, ESR, СОЭ).
- Тромбоцитарные индексы: средний объем тромбоцитов (MPV), ширина распределения тромбоцитов по объемам (PDW).
- Эритроцитарные индексы: средний объем эритроцитов (MCV), среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH), средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC), ширина распределения эритроцитов (RDW-CV).
- Тромбокрит (РСТ).
- Гематокрит (HCT).
Количество тромбоцитов и определение MPV обязательно оценивают беременным, а также пациентам с высоким риском кровотечения.
Тромбоциты: виды и функции
Тромбоциты (PLT, кровяные пластинки) – это форменные элементы крови небольшого диаметра, являющиеся неотъемлемым компонентом системы свертывания.
Тромбоциты выполняют следующие функции:
- Формирование сгустка, первичной пробки, останавливающей кровотечение.
- Предоставление площади для прохождения реакций фибринолиза.
- Регенерация поврежденных тканей. Они секретируют тромбоцитарный, а также другие факторы роста эндотелия, которые отвечают за заживление ткани.
- Транспорт иммунных комплексов.
Существует 5 форм тромбоцитов, отличающихся степенью зрелости и функцией:
- юные;
- зрелые;
- старые;
- формы раздражения;
- дегенеративные.
Кровяные пластинки синтезируются в мегакариоцитарном ростке костного мозга. Их предшественниками являются мегакариоциты. После дальнейшей дифференциации кровяные пластинки попадают в кровоток. Здесь циркулирует их большая часть. По своему внешнему виду они напоминают диск, или пластинку. Данная популяция клеток не имеет ядра. Продолжительность их жизни не превышает 10 дней.
Тромбоциты содержат гранулы с биологически активными веществами. Они представлены особыми пептидами, которые учувствуют в процессах плазменного свертывания, иммунного ответа, регенерации. Также в гранулах содержатся гидролитические ферменты.
При повреждении сосуда тромбоциты активируются путем изменения своей формы – они уплощаются и выпускают псевдоподии (длинные отростки). Благодаря адгезивно-агрегационной функции, данные клетки приклеиваются к поврежденным участкам сосуда и образуют кровяной сгусток.
Тяжелые физические нагрузки могут быть причиной повышенного уровня тромбоцитов
В норме количество тромбоцитов составляет 180–360 ×109/л. Физиологическое повышение их числа наблюдается при нахождении в высокогорной местности, в холодное время года, после травм, сосудистых катастроф, а также при тяжелых физических нагрузках. Физиологическое снижение количества PLT отмечают у женщин перед началом и во время менструального кровотечения. Также физиологическая тромбоцитопения наблюдается у беременных.
Если нарушается баланс между образованием и распадом PLT, повышается риск тромбообразования или кровотечения.
Тромбоцитоз может привести к развитию следующих состояний:
- тромбоэмболия легочной артерии;
- острое нарушение мозгового кровообращения;
- острый коронарный синдром (инфаркт);
- ишемия различных органов вследствие закупорки магистральных сосудов.
Тромбоцитопения повышает риск кровоизлияний, что также несет потенциальный риск для жизни больного.
Количество PLT подсчитывает автоматический гематологический анализатор (АГА). Иногда производят ручной подсчет количества форменных элементов. АГА также высчитывает все необходимые тромбоцитарные индексы.
Количество PLT и MPV является показателем работы свертывающей системы. Для более детального изучения нарушений проводят коагулограмму.
Читайте также:
1. Общий анализ крови у детей: расшифровка, норма, таблица
2. Расшифровка биохимического анализа крови у взрослых
3. Анемия
Подготовка и сдача анализа крови
Общеклинические и биохимические анализы сдают утром, натощак. Специальная подготовка не требуется. Последний прием пищи должен состояться за 10–12 часов до забора материала. За 1–2 суток рекомендуют отказаться от жирной пищи, алкоголя, а также от применения лекарственных средств, влияющих на гематологические показатели. Если отменить терапию невозможно – необходимо оповестить об этом сотрудника лаборатории.
В день исследования нельзя курить. Важно избегать стрессов перед сдачей анализа.
Для анализа на MPV используется как капиллярная, так и венозная кровь
Материалом для гематологического теста может служить капиллярная или венозная кровь. Оценивают MPV в течение 2–3 часов после взятия материала. Более позднее исследование может привести к ложным результатам.
MPV в анализе крови: расшифровка, нормы у женщин и мужчин
Тромбоцитарные индексы позволяют оценить функцию кроветворной и свертывающей системы. При оценке MPV можно обнаружить повышенную склонность к агрегации тромбоцитов, тромбоз, тромбоэмболии. Также показатель MPV является маркером миелопролиферативных заболеваний мегакариоцитарного ростка костного мозга.
MPV – маркер ряда серьезных заболеваний. При отклонении от нормы могут быть назначены дополнительные исследования: общий анализ мочи, биохимическое исследование крови, коагулограмма.
Норма у взрослых (как у женщин, так и у мужчин) составляет 6,0–13,0 фл.
Норма MPV у детей:
- до 1 года: 7,0–7,9 фл;
- 1–5 лет: 8,0–8,8 фл;
- 5–18 лет: 6,0–13,0 фл.
Высокий индекс MPV свидетельствует о высоком проценте крупных тромбоцитов, низкий – о преобладании мелких клеток.
Отклонения показателя от нормы
Если MPV в анализе крови повышен, причиной могут быть следующие болезни/состояния:
- тромбоцитопения разного происхождения;
- гипофункция щитовидной железы;
- миелопролиферативные заболевания мегакариоцитарного ростка кроветворения;
- недостаточность тромбоцитопоэза вследствие дефицита цианокобаламина или фолиевой кислоты;
- удаление селезенки;
- курение в сочетании с атеросклерозом сосудов;
- беременность при преэклампсии;
- инфекционные заболевания;
- идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура;
- синдром Бернара – Сулье;
- аномалия Мея – Хегглина;
- постгеморрагическая анемия;
- злокачественные опухоли;
- системные воспалительные процессы.
Повышение MPV также отмечается при злоупотреблении спиртными напитками и при приеме некоторых препаратов (например, комбинированных оральных контрацептивов). Незначительное повышение MPV наблюдается у людей пожилого возраста.
У людей пожилого возраста наблюдается повышение MPV
Если MPV в анализе крови понижен, это может свидетельствовать о следующих состояниях:
- гипоплазия мегакариоцитарного ростка костного мозга;
- гипопластическая анемия;
- лечение цитостатиками;
- аутоиммунная тромбоцитопения;
- наследственные формы тромбоцитопении;
- синдром Вискотта – Олдрича.
Резкое снижение PLT и MPV у беременных означает высокий риск выкидыша.
Что делать, если MPV выше или ниже нормы
MPV – маркер ряда серьезных заболеваний. При отклонении от нормы могут быть назначены дополнительные исследования: общий анализ мочи, биохимическое исследование крови, коагулограмма. При подозрении на миелопролиферативный процесс делают биопсию костного мозга. Тактика ведения пациента зависит от этиологического фактора, вызвавшего изменение уровня MPV.
Правильное питание – одна из составляющих профилактики нарушений со стороны свертывающей системы крови
Самолечение, в данном случае, чрезвычайно опасно, поскольку некоторые заболевания быстро прогрессируют и представляют опасность для жизни. Неконтролируемое применение лекарственных средств может привести к ухудшению состояния пациента.
Для профилактики нарушений функции свертывающий системы следует:
- регулярно проходить профилактические осмотры;
- рационально применять лекарственные средства, влияющие на кроветворную систему;
- правильно питаться, избегать злоупотребления жирной пищей;
- соблюдать правильный питьевой режим.
Если нарушается баланс между образованием и распадом PLT, повышается риск тромбообразования или кровотечения.
Анализ крови на MPV сдают в комплексе с иными гематологическими показателями. Обязательно исследуют тромбокрит и другие свертывающие факторы при следующих симптомах:
- артериальная гипертензия;
- одышка;
- частые носовые и десенные кровотечения;
- появление гематом после незначительных механических воздействий.
Своевременное обращение к врачу предупреждает развитие тяжелых форм заболеваний. Гематологический тест взрослым следует проводить не реже одного раза в год. Детям рекомендуется оценивать кровь 2 раза в год.
Видео
Предлагаем к просмотру видео по теме статьи
MPV (Mean platelet volume) – MPV в клиническом анализе крови, является показателем нормального уровня содержащихся тромбоцитов в крови, при поддержании в состоянии нормы, свидетельствует о хорошем состоянии здоровья.
В то время как недостаток грозит не малыми осложнениями, а превышенная их концентрация и вовсе летальным исходом.
Тромбоциты принимают важное участие в жизнедеятельности организма, осуществляя свертывание крови, формирование тромба, и восстановления сосудов.
Являют собой фрагменты плазмы, без ядра, имеют дисковидную форму.
За выработку тромбоцитов отвечает костный мозг. Большая часть их находится в крови, циркулируя по организму, и 1/3 в селезенке. А среднее время жизни составляет от 7 до 10 суток.
Тромбоциты полезны для организма, тремя функциями:
- Не дают развиваться обширной потери крови, в случае нарушения целости сосуда. В такой ситуации тромбоциты склеиваются друг с другом и цепляются к поверхности стенок сосудов, что не позволяет организму умирать раньше времени,
- Усиливают выработку коллагена, который участвует в восстановлении после повреждения целости сосуда,
- Вирусы и грибки не могут проникнуть в клетки, за счет укрепленной ними мембраны.
Не следует пренебрегать анализом MVP, и сдавать кровь не меньше одного раза в год взрослым, и не меньше двух раз за год для детей.
Какие показатели нормы тромбоцитов в крови?
Отклонение в ту или иную стороны, может указывать на развитие патологий, в таких случаях лучше сразу обратиться к врачу.
Существуют старые и молодые клетки, имеющие разную форму.
Старые клетки меньше в размере, а молодые – увеличиваются.
Так что врача интересует не только количественный показатель тромбоцитов, но и качественный.
Если организм работает как надо, то показатели нормы для взрослых составляют: 7,5 – 11 fl. (фемтолитров).
Естественные человеческие факторы так же влияют на результаты анализа MVP, в таком случае лечение в большинстве случаев не требуется:
- Возраст,
- Месячные,
- Срок беременности,
- Отдельные медикаменты.
Показатели нормы по возрастным категориям приведены ниже (Табл1):
Табл.1
| Возрастная категория | С рождения до 1 года | От 1 года до 5 лет | От 5 до 65 лет | После 65 лет |
| Нормальные показатели MVP | 6,8 – 7,9 fl. | 8 – 8-8 fl. | 7,5 – 11 fl. | 10 – 12 fl. |
В случае понижения количества тромбоцитов у беременных, есть возможность выкидыша. На период беременности следует более часто и более внимательно отслеживать количество этих клеток в крови.
В случае с детьми показатели немного изменяются от 6,8 до 11,5 fl. Объясняется это тем, что гормональная система детей еще не стабильна.
Анализ крови
Для полного понимания результатов, следует изначально иметь понимание о том, как проходит сам анализ МПВ. Что бы сдать кров на среднее количество тромбоцитов, необходимо заблаговременно, исключить из рациона тяжелую пищу, алкогольные напитки и медикаменты.
Кровь для MPV берут натощак, из вены или пальца. После в кровь добавляют специализированные красители, и добавляют в особый аппарат, в котором уже по цвету видно, больше каких клеток присутствует.
С помощью MPV можно определить, сколько в крови молодых клеток, а сколько старых.
Анализ обязательно провести в течение 2 часов, иначе показатели будут изменены, и диагноз будет неверным.
Полученная гистограмма является кривой, и показывает качественный и количественный анализ крови.
Для соотношения клеток, существуют определенные нормы:
- Старые клетки – 5-6%,
- Молодые клетки – 90% от всего количества,
- Недавно образованные – 0,2-0,8%,
- Дегенеративные – не больше чем 0,2%,
После анализа всех этих особенностей, образуется кривая. Если число старых и дегенеративных клеток в большем количестве, то смещение влево, а если присутствует много стареющих клеток – то вправо.
MVP в клиническом анализе крови, предполагает показатель среднего объема тромбоцитов – так же называется тромбоцитарным индексом. Этот показатель характеризует зрелость пластинок.
Что делать если тромбоциты понизились?
При низком MVP активно развивается тромбоцитопения.
В случае если показатели держат планку ниже нормы, значит гистограмма показывает низкое количество работоспособных клеток, в то время как старых и только появившихся много.
Стареющие клетки не могут на полную силу выполнять функции, и не несут биологической нагрузки, а только созданные еще не готовы к этому.
Заболевание особенно тем, что при достаточном количестве тромбоцитов, их качество может способствовать развитию патологий.
Существует тромбоцитопения трёх видов:
- Костным мозгом снижается синтез вновь появившихся клеток. Это может быть следствием хронического алкоголизма и проблем с печенью или селезенкой.
- Повышенное отмирание тромбоцитов, свидетельствует о заболеваниях селезенки и печени, и так же в следствии аутоиммунных болезней.
- Дисбаланс массы тромбоцитов при распределении – многие тромбоциты хранятся в селезёнке, при их невостребованности.
Выявить тромбоцитопению на ранних стадиях сложно, за счет того, что внешние симптомы не проявляются. Но при анализе на MVP можно выявить данное заболевание.
На более поздних этапах начинаются непосредственно проявления внешних симптомов болезни:
- Нос и десна кровоточат,
- Калл и моча содержат кровь,
- Рвота с кровью,
- Длительные и более не приятные менструации у женщин,
- Кровоизлияния под кожу, со значительной их площадью.
Низкий уровень тромбоцитов бывает так же по таким причинам:
- Заболевания крови (врожденные),
- Онкология,
- Вирусы и микробы в организме.
Сниженный MVP может гласить о следующих заболеваниях:
- Увеличенная селезенка,
- Инфаркт,
- Некоторые медикаменты,
- Воспалительные заболевание,
- Онкология,
- и другие.
В случае понижения количества тромбоцитов у беременных, есть возможность выкидыша.
На период беременности следует более часто и более внимательно отслеживать количество этих клеток в крови.
Что делать, если уровень MVP повышен?
Тромб, циркулируя с кровью по организму, может попасть в сосуд сердца, либо мозга.
Повышение выработки MVP говорит о выработке клеток больше положенного количества.
За счет этого повышается консистенция крови, и становится более густой концентрации. Такое заболевание называется тромбоцитозом.
Тромбоцитоз опасен тем, что в переизбытке начинают создаваться кровяные сгустки, которые достигая внушительных размеров способны перекрыть сосуд, и ограничить подачу крови.
Вполне возможны летальные исходы. В последствии, приводит к инфаркту и инсульту, после которых, третья часть больных людей умирает.
Тромбоцитоз бывает двух видов:
- Относительный – норма превышена не значительно (от 20 до 30%)
- Критический – норма превышена в 3-5 раз.
В критическом случае требуется срочное вмешательство врачей!
Рост показателей MVP возможен при двух вариантах:
- Отдельные физиологические состояния организма,
- Развитие патологий.
Физиологическое состояние включает в себя:
- Менструальные кровотечения в обильных количествах,
- Отдельные медпрепараты,
- Особенности детского организма,
- Кровотечения разных типов.
Развитие таких патологий влияет на повышение MVP:
- Травмы (в основном в большом количестве),
- Хирургические вмешательства,
- Кровотечения разных типов.
Основными причинами повышения MVP являются некоторые болезни:
- Алкоголизм,
- Атеросклероз,
- Диабет
- Ухудшение работы щитовидной железы,
- Рак крови,
- и другие.
Особенностью у беременных женщин является частое повышение тромбоцитов, что в преимущественном большинстве случаев так и должно быть. Так как организм будущей матери, меняется, и подстраивается под более комфортные условия для вынашивания. Это можно объяснить тем, что для плода необходима своя кровеносная система. Именно для этого кровеносная система женщины вырабатывает больше тромбоцитов.
Как лечить повышенный MVP?
Если клинический анализ крови указал на повышение MVP, нужно найти основную причину. Если она физиологическая, и свойственна данной личности, то мероприятий как таковых не проводится.
В случае патологий, терапия предусмотрена в комплексном виде:
- Лекарства, разжижающие кров. Используют для нормализации крови, до естественной густоты,
- Применение гормонального лечения, для нормальной выработки тромбоцитов,
- Употребление большого количества воды и мочегонных,
- Диета.
В ситуациях опасных для жизни, врачами делается гемодиализ. Кровь человека проходит через аппарат, который задерживает тромбоциты, вследствие чего, уровень приходит в норму.
В случае если нарушение выработки тромбоцитов, вызвано костным мозгом, делают трансплантацию костного мозга.
Как уберечь свои показатели MVP в норме?
Для поддержания среднего объема и MVP в пределах нормы, необходимо делать профилактику, которая состоит из следующих действий:
- Сдавать клинический анализ крови с показателями MVP, не реже, чем раз в три месяца,
- Внимательно подбирать медикаменты при лечениях. Некоторые препараты негативно влияют на функционирование тромбоцитов,
- Привести режим питания в норму. Уменьшить количество жирных блюд, а вместо жирного мяса, рекомендуют использовать мясо рыбы, индюшки или кроля,
- Пить достаточное количество воды.
Соблюдая все эти рекомендации, следует обратиться к врачам в случае:
- Резкого снижения веса,
- Постоянной усталости, сонливости,
- Изменения оттенков кожи,
- Носовых кровотечений,
- Резкий спад здоровья,
- Тахикардия.
При любом уровне MVP, он всегда отражает уровень здоровья человека. Своевременная сдача анализов крови, позволит заблаговременно обнаружить патологии, если таковые имеются, и начать лечение. Ведь на ранних стадия внешних факторов заболевания почти нет.
Лечение на ранних стадиях обходится намного легче и дешевле!
Видео: Анализ крови MPV
Загрузка…