Что такое низкий креатинин в биохимическом анализе крови норма
Выясним, какова норма креатинина в крови у женщин. Креатинин в крови является остаточным конечным продуктом, высвобождающимся при расщеплении белков в мышцах. Креатин принимает участие в энергетическом обмене мышечной и нервной ткани. Через 7 сек физической нагрузки на организм, происходит реакция превращения креатинфосфата в креатин.
Выведение этих веществ осуществляется мочевыделительной системой. По уровню креатинина можно отследить физиологическую активность почек.
Стоимость исследования в частных лабораториях начинается от 150 рублей.
Содержание
Что такое креатинин в биохимическом анализе крови?
Секреция креатинина происходит в клубочках почечного аппарата, и лишь 15 % — выделяется почечными канальцами. Исходя из этого: уровень вещества находится в пределах допустимых значений при нормальном функционировании почек. Снижение клубочковой фильтрации закономерно приводит к его накоплению в крови, а не выведению с мочой из организма.
Необходимое количество вещества определяется исходя из общей массы человека и его физической активности. Что обуславливает факт того, что норма креатинина в анализе крови для мужчин, женщин и детей существенно отличается.
Помимо пола и веса на показатель также оказывает влияние возраст пациента. Это позволяет отнести биохимический анализ крови на креатинин к методам исключительно первичной диагностики. Отмечено, что критерий характеризуется большей степенью чувствительности к патологиям почек, чем мочевина.
Для чего делается анализ?
Отправить пациента на исследование может врач терапевт, нефролог, гинеколог, уролог или инфекционист. Биохимический анализ крови на креатинин проводится с целью:
- выявления почечных патологий;
- оценки повреждения мышечной ткани;
- определения терапевтической эффективности выбранных методов лечения почек. Особенно актуально при наличии у пациента сахарного диабета или хронической почечной недостаточности;
- подсчёта нормы клиренса креатинина – анализ, позволяющий оценить эффективность почечной фильтрации мелких молекул;
- диагностики скорости клубочковой фильтрации.
Симптомы, указывающие на отклонение креатинина от нормы
Патологии почек сопровождаются изменением цвета мочи (мутная моча, бурая, «кофейная», цвета мясных помоев и т.д.). У больного отмечается резкое уменьшение количества выделяемой в сутки мочи. Среди типичных симптомов также выделяют: скопление жидкости в брюшной полости (асцит), отёчность лица и конечностей.
Мочеиспускание причиняет боль, чувствуются рези. Нередко болевой синдром затрагивает область поясницы и подреберье. Человек ощущает слабость и быструю утомляемость, концентрация внимания и аппетит падают. Беспокоят проблемы со сном и скачки артериального давления.
При инфекционном поражении почек отмечается лихорадочная симптоматика.
При проявлении вышеперечисленных симптомов следует пройти обследование, включающее определение уровня креатинина в крови и моче.
Как подготовиться к анализу крови на креатинин?
Подготовка перед проведением анализа крови на креатинин состоит из:
- отказа от приёма пищи за 12 часов до сбора биоматериала, курения – за 1 час;
- ограничения физического и психологического стресса;
- по предварительному согласованию с лечащим врачом по возможности ограничивается приём лекарственных препаратов.
Чувствительность критерия к внешним и внутренним факторам обуславливает принципиальную важность соблюдения правил подготовки пациента.
Материал для определения уровня креатинина – венозная кровь.
К недостоверно низким результатам может привести:
- неправильное взятие биоматериала, в результате чего происходит разрушение эритроцитов с высвобождением их содержимого. Биохимический состав крови искажается. В этом случае обязательно проведение повторного теста;
- беременность, особенно первые два триместра. После зачатия количество крови в организме женщины увеличивается вдвое. Это способствует усилению процесса фильтрации и активному выведению креатинина.
Напротив, получению ложноположительных данных способствуют:
- процентное содержание мышечной массы выше нормы. Подобные ситуации особенно характерны для тяжелоатлетов;
- сахарный диабет в анамнезе пациента, на фоне которого увеличивается концентрация простых сахаров, ацетона и мочевины;
- обширное повреждение мышечной ткани;
- лекарственные препараты на основе аскорбиновой кислоты, барбитураты или аминогликозидные антибиотики.
Норма креатинина в крови у женщин по возрасту в таблице
Важно: норма содержания креатинина в крови у детей не различается по полу до 15 лет. Поэтому в таблице представлены референсные (нормальные) значения для обоих полов, а после 15 лет – исключительно для женского пола.
| Возраст | Допустимые значения, мкмоль/л |
| До 1 месяца | 19 – 78 |
| От 1 месяца до 1 года | 14 – 35 |
| 1-3 года | 20 – 37 |
| 3-5 лет | 25 – 45 |
| 5-8 лет | 30 – 56 |
| 8-10 лет | 34 – 57 |
| 10-13 лет | 45 – 62 |
| Старше 18 лет (женский пол) | 53 – 97 |
| Женщины старше 50 лет | 53 – 106 |
Следует подчеркнуть, что норма креатинина в крови у женщин после 50-60 лет с приходом менопаузы несколько повышается.
При оценке значений для каждой пациентки важно учитывать её возраст, а также неделю беременности при необходимости.
Нормальные значения для мужчин
Как правило, для мужчин характерно большее количество мышечной массы. А значит уровень креатинина выше, чем у женщин.
Ниже представлена таблица нормы креатинина у мужчин по возрасту. До 15 лет половой признак не учитывается при подборе референсных величин.
| Возраст мужчины | Допустимые значения, мкмоль/л |
| Старше 15 лет | 80 – 150 |
| Мужчины старше 60 лет | 71 – 115 |
Норма креатинина в крови у мужчин после 60 лет также несколько повышается (на фоне возрастного снижения фильтрационной способности почек).
Причины отклонения креатинина от нормы в большую сторону?
Отклонение показателя от нормальных значений указывает на ряд различных заболеваний. Поэтому для уточнения причины назначаются дополнительные биохимические исследования.
Высокий уровень креатинина наблюдается при почечной недостаточности, вызванной сбоем в белковом обмене, сахарным диабетом или токсическим поражением почек. Подобное состояние также сопровождает патологии сердечно-сосудистой системы, поэтому целесообразно проконсультироваться с кардиологом.
Инфекции и онкологические заболевания органов мочевыделения приводят к нарушению клубочковой фильтрации, что отрицательно сказывается на уровне креатинина в организме человека.
При гломерулонефрите происходит разрушение почечных клубочков. Возможные причины: проявление аутоиммунных заболеваний или инфекционное заражение. Результат – содержание креатинина у человека повышается.
Среди болезней почек отдельно следует выделить некроз эпителиальной ткани почечных канальцев. Состояние провоцируется токсинами или сильнодействующими лекарственными препаратами.
Акромегалия и гигантизм – еще одна причина, по которой показатель креатинина в крови выходит за рамки нормальных значений. Причина заболевания в избыточной выработке гормонов роста гипофизом головного мозга. Изменение рассматриваемого параметра – один из многих патологических процессов, сопровождающие акромегалию и гигантизм.
При синдроме длительного сдавливания происходит масштабное разрушение мышечных волокон и тканей, что приводит к выходу молекул креатинина в системный кровоток.
Основная статья: О чем говорит повышение креатинина в крови у взрослого?
Причины, не связанные с заболеваниями
Помимо патологических причин на уровень креатинина оказывают влияние:
- сильное переутомление и высокое физическое напряжение;
- преобладание в рационе мясных блюд;
- состояние обезвоживания, приводящее к сгущению крови и временному увеличению показателя;
- лекарственные препараты, оказывающие токсическое влияние на органы мочевыделения.
Для однозначного исключения этих причин следует крайне серьезно подойти к вопросу изучения правил подготовки к исследованию. Особое внимание уделяется ограничению физической активности. Накануне сдачи крови по определению биохимических показателей, в том числе креатинина, занятия спортом необходимо исключить. Перед визитом в лабораторию утренние пробежки и зарядка также отменяются.
Почему креатинин в крови снижается?
Уровень креатинина в крови уменьшается, если человек длительное время обходился без еды, и у него атрофировалась мышечная масса. Кроме этого, нарушение водно-солевого обмена приводит к увеличению и накоплению свободной жидкости в организме. Что в конечном итоге способствует водному отравлению и снижению всех биохимических показателей.
Если человек отдает предпочтение вегетарианской диете и не употребляет достаточное количество мяса, то закономерно происходит снижение мышечной массы. А значит и содержания рассматриваемого показателя в его организме.
Также уровень креатинина снижается во время беременности, лечения кортикостероидами и при миодистрофиях.
Основная статья: Причины понижения креатинина у женщин, мужчин, ребенка
Чем опасен повышенный креатинин?
Следует подчеркнуть, что однократное повышение показателя не имеет достаточной диагностической ценности. Поскольку он проявляет чувствительность ко многим факторам, в том числе питанию и физической нагрузке.
Опасность представляет сочетанное отклонение от нормы различных биохимических показателей. Особое внимание обращается на содержание мочевины и мочевой кислоты в исследуемом биоматериале (кровь, разовая или суточная моча).
Молекула креатинина – это конечный продукт, который не может разлагаться организмом человека. Это означает, что его накопление приводит к постепенной интоксикации различных систем и органов человека.
Критические ситуации, когда величина показателя зашкаливает, пациенту проводится гемодиализ по очистке крови.
Как снизить уровень креатинина в крови?
Отдельного лечения по снижению показателя не существует. Добиться его уменьшения можно исключительно путём лечения основного заболевания, которое спровоцировало повышение. Для этого человеку подбирается медикаментозная терапия и составляется рациональная диета.
Диета при повышенном креатинине крайне важна, она помогает улучшить биохимический состав крови и облегчить терапию основного заболевания. Пациенту рекомендовано ограничить или полностью отказаться от употребления соли и солёных продуктов.
Как проконтролировать количество употребляемой соли? Для этого пациенту запрещается солить все приготовленные блюда. Разрешённое количество поваренной соли выдаётся человеку на руки, и он может самостоятельно досаливать блюда. При этом, не превышая разрешенного объёма соли.
Снижается также и количество потребляемого животного белка. Если в рационе содержится 70 гр белков, то только треть из них может быть животного происхождения. При тяжёлой стадии повреждения почек количество животного белка сокращается до 10-20 гр в сутки.
В качестве альтернативы рекомендуется употреблять молочные продукты, яйца и нежирные сорта постной рыбы. Важно: длительность низкобелковой диеты определяется лечащим врачом исходя из состояния пациента.
По показаниям пациент может переводится на безбелковую диету.
После проведения повторных анализов определяется дальнейшая тактика лечения. Уменьшение содержания креатинина указывает на возможность повышения количества потребляемых животных белков.
Отсутствие положительной динамики по возвращению показателя в норму указывает на неэффективность выбранных методов лечения и необходимость их коррекции. Параллельно с этим пациенту рекомендуется проведение разгрузочных дней.
Важные выводы
Подводя итог, важно подчеркнуть следующие моменты:
- креатинин – чувствительный показатель, реагирующий на изменения почек и повреждения мышечной ткани. Что позволяет относить его к индикаторам состояния почек;
- одного анализа на креатинин недостаточно для установления окончательно диагноза;
- при расшифровке результатов следует учитывать пол, возраст, стадию беременности обследуемых пациентов;
- однократного отклонения от нормы недостаточно для подтверждения факта патологий почек. Важно правильно подготовиться и повторить исследование;
- методы снижения уровня креатинина направлены на устранение основной патологии, вызвавшей его повышение.
Креатинин – это метаболит, побочный результат аминокислотно-белкового обмена в организме человека. Его продуцируют молекулы креатина, играющие важную роль в работе мышечной системы. Он помогает осуществлять энергетический обмен во всех тканях – особенно это касается мышечной.
Креатинин «рождается на свет», когда разрушаются белковые соединения и высвобождается энергия. Такое чаще всего происходит при переваривании пищи, во время физической работы, в которой всегда задействованы мышцы.
После своего «рождения» креатинин попадает в кровь, и та его доставляет в почки. Там он фильтруется, а затем покидает организм вместе с мочой.
Врачи, опираясь на данные об уровне креатинина в крови, узнают о метаболизме белка и состоянии почек у пациента. С его помощью можно обнаружить много заболеваний на ранних стадиях.
Допустимая норма креатинина
Допустимая норма креатинина зависит от пола, возраста, образа жизни, уровня физических нагрузок и гормональных процессов, конституции человеческого тела. В здоровом организме концентрация метаболита в крови круглые сутки остается стабильной, лишь немного поднимаясь, когда мышцы сокращаются. Резкие скачки креатинина – признак тяжелых почечных недугов.
Низкий креатинин – причины
Низкая концентрация креатинина в крови (гипокреатинемия) – явление весьма редкое. Это признак проблем с белковым обменом во всем организме или же только в одной мышечной ткани.
Почечные дисфункции особого влияния на концентрацию этого метаболита в крови не оказывают. Здесь проблема в другом: белковые ресурсы организма, накопленные в мышцах, истощаются.
Сам по себе низкий креатинин к заболеваниям не относится, лечить его не нужно. Факторов, уменьшающих его концентрацию, немало, причем у мужчин и женщин они могут быть разными. Вот общие причины его понижения для обеих полов:
- «рационное» истощение из-за малобелковых растительных вегетарианских или веганских диет;
- лечебное голодание;
- паталогическое истощение (кахексия), вызванное хроническими заболеваниями внутренних органов;
- уменьшение мышечной массы по причине недостаточных физических нагрузок;
- возникновение атрофии мышц при наступлении старости;
- длительная глюкокортикостероидная фармакотерапия, которую врачи приписывают от аллергий и ревматизма;
- термальная (конечная) стадия онкологических заболеваний;
- отечные явления;
- дегидратация (сильное обезвоживание организма);
- недостаток антидиуретического гормона из-за обезвоживания;
- тяжелые инфекционные заболевания, которые часто сопровождаются серьезными проблемами с обеспечением почек кровью.
Причиной гипокреатинемии также может быть долгий постельный режим вследствие тяжелых заболеваний сердечно-сосудистой системы (инсульт, инфаркт миокарда, острая сердечная недостаточность) или иммобилизации, вызванной переломами костей и параличами конечностей.
Играет свою роль и психологический фактор. Так, креатинин в крови снижается при шоковых состояниях, сильных стрессах и психологических травмах.
Причины пониженного креатинина, специфические для конкретного пола
Женский организм отличается от мужского наличием эстрогенов, более хрупкой конституцией, более медленным усвоением белков. Кроме того, женщины обычно менее активны , чем мужчины, занимаются не столь тяжелой работой. Поэтому у них креатинин в крови понижен чаще. К специфическим факторам, которые к этому приводят, относятся:
- Первый триместр (первые три месяца) беременности. Бывает, что он понижается и во втором триместре.
- Тяжелые случаи анорексии, когда женщина теряет более 30 % нормального веса своего тела.
У мужчин пониженный креатинин встречается реже, чем у женщин, что обусловлено лучшей развитостью мускулатуры, более быстрым усвоением белков, наличием мужского гормона тестостерона, а главное, большей физической активностью. Обычно креатинин у мужчин падает по причине:
- хронических тяжелых заболеваний печени (цирроз, гепатит, атрофические процессы);
- проблем с кровотоком в печени;
- проблемы с кровоснабжением почек;
- непроходимости мочевыводящих каналов (камни, новообразования);
- заболеваний Дюшенна и Беккера, которые вызывают мышечную дистрофию. Эти болезни обычно не вызваны образом жизни или плохой экологией и передаются исключительно по наследству.
Как повысить
Повысить концентрацию креатинина в крови несложно. Для этого просто необходимо:
- увеличить физические нагрузки для наращивания мышц, но вместе с тем стараться не перенапрягать организм;
- соблюдать режим сна – спать не меньше 7 часов, стараться не ложиться слишком поздно;
- изменить свой рацион: больше есть продуктов с богатым содержанием белка. К таковым относятся рыба, мясо, молоко, макароны, орехи и рис;
- пить побольше воды (не менее 1,5 литров за один день);
- принимать витаминно-минеральные комплексы для восполнения нехватки белка.
Когда нужно сдавать анализ на креатинин
Доктора направляют на этот анализ, если у пациента наблюдается:
- артериальная гипертония;
- почечная недостаточность;
- сепсис (заражение крови);
- шоковые состояния.
Этот анализ нужно сдать пациентам перед процедурой диализа (очищения крови при почечной недостаточности) и взятия почечных проб.
У всех поступающих в отделение интенсивной терапии и реанимации также проверяется уровень креатинина.
Перед сдачей нужно:
- в течение нескольких дней физически не перенапрягать свой организм;
- ограничить прием белковой пищи, за сутки до сдачи съесть максимум 200 грамм мясных или рыбных продуктов;
- не пить кофе и алкоголь;
- пить достаточное количество воды (минимум полтора литра в сутки).
Низкий уровень креатинина в крови может как ничего не значить, так и быть предвестником и признаком тяжелых заболеваний. Установить причины его понижения – дело врача. Если оно не вызвано заболеваниями, то вернуть нормальный уровень этого метаболита в крови вовсе не сложно. Нужно больше заниматься спортом, высыпаться, хорошо питаться и с креатинином все снова будет в порядке.
Дата: 10.12.2016.
Креатинин вполне можно назвать индикатором, позволяющим оценить работу почек. И проведение анализа на определение уровня этого вещества в крови человека – своеобразный тест на качество работы почек в целом.
Особенно большой процент креатинина обнаруживается в мышцах. В небольших количествах вещество находится и в головном мозге. Но если говорить именно о его содержании в крови, то здесь показатели будут зависеть от следующих факторов:
- общего состояния мышечной системы человека;
- качества работы выделительной функции почек.
Что такое креатинин?
Креатинин представляет собой молекулярную структуру, являющуюся продуктом мышечного метаболизма. Выделяется вещество при разрушении белковых соединений. И основное количество креатинина образуется именно в мышцах. Затем с током крови креатинин поступает в почки, где происходит его фильтрация, и вещество становится частью мочи. Почти весь объем креатинина выводится почками.
Общее количество вещества в течение суток остается практически неизменным, поскольку мышечная масса человека никаких сильных изменений не претерпевает. И если у человека наблюдается отклонения показателей креатинина крови (увеличение его количества), то речь может идти о проблемах с работой почек.
В отдельных случаях, напротив, наблюдается снижение содержания вещества в крови. Почему это происходит и что это значит? И именно об этом и пойдет сегодня речь.
Креатинин при беременности
Анализ сыворотки крови на креатинин при беременности назначается с целью отслеживания работы почек, вынашивающей ребенка женщины. Но если вне беременности повышенный показатель указывает на проблемы с их работой, то в период гестации он чаще всего бывает понижен.
Норма креатинина крови у женщин составляет 53-97 мкмоль /л. При беременности (чаще всего в первом и втором триместре) после проведения лабораторного анализа диагностируется его понижения.
Объясняется такое отклонение от нормы значительным увеличением общего объема крови. Почки при этом также работают в более напряженном режиме. Снижение креатинина крови при беременности – это физиологическая норма. И показатели в 35-70 мкмоль/л не являются патологией.
Совет! Если во время беременности женщина плохо набирает вес, либо придерживается вегетарианского меню, то снижение количества вещества может быть не совсем хорошим знаком. И будущей маме будет рекомендовано пересмотреть свой рацион, чтобы набрать необходимый по срокам гестации вес.
Креатинин: детские показатели
Норма креатинина в крови у ребенка во многом зависит от его возраста, а также активности роста и увеличения мышечной массы. У новорожденных деток вследствие повышенной нагрузки, перенесенной малышом в период родов, показатели всегда высокие и сопоставимы с уровнем креатинина у взрослого человека. Значительным уровень креатинина будет и в подростковом возрасте, что обусловлено активным ростом организма.
Возраст | Норма, мкмоль/л |
| От рождения до двух недель | 55-110 |
| От рождения до года | 50-90 (при этом ежемесячно показатель должен снижаться на 5-10 мкмоль/л) |
| От 1 года до 14 лет | 23-65 |
| В 16 лет | У девушек – 50-80 У мальчиков – 60-95 |
Основная причина понижения количества креатинина крови в детском возрасте заключается в уменьшении мышечной массы. Креатинин – побочный продукт, выделяемый при сокращении мышц. Именно поэтому при любых заболеваниях, связанных с существенным снижение объема мышечной массы, диагностируется патологическое понижение его показателей.
Креатинин в крови у женщин: почему может быть понижен
Показатели креатинина в крови женщин зависят от возраста, а также работоспособности почек.
| Возраст | Норма, мкмоль/л |
| До 1 месяца | 27-88 |
| От 1 месяца до 1 года | 18-35 |
| 1-12 лет | 27-62 |
| 12-17 лет | 44-88 |
| Старше 17 | 58-96 |
| Старше 60 | 53-106 |
Почему происходит понижение показателей, точно медики не знают. Но считается, что снижение содержания этого вещества у женщин может быть спровоцировано следующими состояниями:
- строгим соблюдением вегетарианской диеты;
- нехваткой веса;
- беременностью;
- приемом глюкокортиковых препаратов.
Креатинин у мужчин
Почки не могут отфильтровывать все поступившее в них вещество, поскольку выделение креатинина в кровь не прекращается ни на секунду. При этом плазма крови мужчин содержит стабильные показатели вещества, напрямую зависящие от возрастных показателей, особенностей мышечной активности и типа питания.
Для получения более точных показателей при расшифровке лабораторных анализов желательно соблюдать следующие правила:
- забор крови должен проводиться исключительно утром на голодный желудок;
- перед посещением лаборатории рекомендуется полностью воздержаться мышечных нагрузок, а также избегать перегрева либо переохлаждения;
- за сутки до забора материала нужно исключить из рациона пищу богатую белками;
- в это же время надо отказаться от употребления кофе либо слишком крепкого чая.
Нормы креатина у мужчин представлены в таблице.
| Возраст | Норма, мкмоль/л |
| До 1 месяца | 27-88 |
| От 1 месяца до 1 года | 18-35 |
| 1-12 лет | 27-62 |
| 12-17 лет | 44-88 |
| Старше 17 | 74-110 |
| Старше 60 | 72-127 |
Совет! У мужчин уровень креатинина крови несколько выше, чем у женщин. Объясняется это ведением несколько иного образа жизни, а также различием работы органов и систем.
Большое влияние на показатели у мужчин оказывают и возрастные характеристики. Многие из них регулярно посещают спортивные залы, принимают допинговые средства, усиливающие работоспособность мышечной системы.
Частые причины
Причинами понижения уровня вещества в организме у мужчин могут быть:
- снижение общего объема мышечной массы, спровоцированное различными заболеваниями;
- при поддержании низкобелковой диеты;
- при тяжелых поражениях печени;
- при выраженных нарушениях функции почек;
- развитие раковой опухоли;
- шоковое состояние;
- плохое поступление крови к почкам;
- перекрытие мочевыводящих путей;
- развитие сердечной недостаточности;
- сильное обезвоживание организма;
- цирроз печени.
Общие причины понижения креатинина
Низкий показатель вещества диагностируются относительно нечасто. Причины такого отклонения могут крыться в имеющейся беременности либо в возрасте. Но существуют и вполне объективные причины:
- Резкая потеря мышечной массы, что является следствием развития мышечной дистрофии. Опасность также представляет и травмирование мышц.
- Причины низких показателей могут крыться в развитии тяжелых заболеваний печени, в частности, цирроза.
- Поддерживание вегетарианского типа питания, строгие диеты, полное голодание – еще частые причины снижения показателей креатинина, поскольку в этом случае в организм перестает поступать такой необходимый для него белок.
- Сердечная недостаточность также может сопровождаться пониженными показателями.
- Иногда причины нехватки креатинина – онкологические заболевания, а также инфекционные болезни, для которых характерно плохое питание почек кровью.
- На показатели может оказывать влияние и прием кортикостероидных препаратов.
- Опасность в этом плане представляет и обезвоживание организма, а также нехватка антидиуретического гормона.
Совет! Точные причины позволят установить дополнительные лабораторные исследования.
Как повысить низкий уровень креатинина
Меры, которые можно предпринять для повышения показателей, зависят от установленного диагноза. Но чаще всего рекомендуется заняться наращиванием объема мышечной массы.
Потребуется также отказаться от соблюдения диеты и начать включать в свой рацион как можно больше продуктов, содержащих недостающий человеческому организму белок. Дневное меню в этом случае должно содержать:
- мясо;
- рыбу;
- морепродукты;
- орехи.
Рекомендован также и прием витаминно-минеральных комплексов, способных восстановить дефицит данных веществ. Если причины низкого креатинина – какие-либо заболевания, то потребуется проведение курса необходимой терапии.