Что такое rbc в анализе крови норма
RBC – аббревиатура, которой в анализе крови обозначают эритроциты (от англ. red blood cells, красные кровяные клетки). Основные функции этого форменного элемента крови – транспортная, защитная и регуляторная.
Эритроциты – форменные элементы крови, в анализе крови обозначаются аббревиатурой RBC
Образование эритроцитов (эритропоэз) у взрослых происходит в красном костном мозге плоских костей. В нем содержатся так называемые плюрипотентные стволовые клетки – общие предшественники всех клеток крови. Пройдя несколько стадий дифференцировки и созревания, безъядерные эритроциты выходят из костного мозга в виде так называемых ретикулоцитов (молодых эритроцитов).
Зрелые красные кровяные клетки циркулируют в крови в среднем на протяжении 100–120 дней, после чего фагоцитируются клетками ретикулоэндотелиальной системы костного мозга (в случае наличия патологии – также селезенки и печени). При укорочении жизни эритроцитов и после кровопотери скорость эритропоэза может возрастать в несколько раз. Продолжительность жизни эритроцитов у мужчин несколько больше, чем у женщин.
Основные функции эритроцитов
Транспортная функция эритроцитов заключена в том, что они транспортируют О2 и СО2, гормоны, аминокислоты, холестерин, жиры, полипептиды, углеводы, белки, ферменты, различные биологически активные соединения (простагландины, лейкотриены и т. д.), микроэлементы и проч.
Транспортную функцию обеспечивает входящий в состав RBC особый белок – гемоглобин. Он обладает способностью образовывать соединения с кислородом и углекислым газом.
Гемоглобин выполняет транспортную функцию крови
Красные кровяные клетки играют значимую роль в специфическом и неспецифическом иммунитете и участвуют в сосудисто-тромбоцитарном гемостазе, свертывании крови и фибринолизе (значит, что эритроциты выполняют защитную функцию).
Осуществление регуляторной функции RBC обусловлено содержащимся в клетках гемоглобином. Эритроциты регулируют рН крови, водный обмен и ионный состав плазмы.
Определение числа эритроцитов в анализе крови
Отдельно анализ крови на подсчет числа RBC не назначается. Значение показателя обычно определяется в составе общего анализа крови.
Основания для проведения исследования на определение числа эритроцитов:
- профилактическое и диспансерное наблюдение, в т. ч. перед проведением хирургических вмешательств;
- контроль проводимого медикаментозного лечения у пациентов с хронической анемией или кровотечениями;
- обследование беременных;
- диагностика анемии, полицитемии и других болезней системы кроветворения;
- обследование пациентов с инфекционными и соматическими заболеваниями (назначается одновременно с биохимическим анализом крови).
В бланках результата все параметры обозначаются аббревиатурами английских терминов:
- RBC (red blood cells) – эритроциты, или красные кровяные тельца;
- WBC (white blood cells) – лейкоциты, или белые кровяные тельца;
- HGB (hemoglobin) – уровень содержания в цельной крови гемоглобина;
- HCT (hematocrit) – гематокрит (индекс, представляющий собой процентное соотношение объема форменных элементов крови к объему плазмы крови);
- PLT (platelets) – тромбоциты;
- ESR (erythrocyte sedimentation rate) – СОЭ, скорость оседания эритроцитов.
Транспортную функцию обеспечивает входящий в состав RBC особый белок – гемоглобин. Он обладает способностью образовывать соединения с кислородом и углекислым газом.
Если в анализе крови повышены RBC, возможно дополнительное назначение углубленного исследования – развернутого клинического анализа крови. Он включает в себя определение эритроцитарных индексов:
- MCV – средний объем одного эритроцита;
- MCH – среднее содержание в одном эритроците гемоглобина;
- MCHC – концентрация гемоглобина в эритроците (не в общем объеме крови);
- RDW-CV – ширина распределения эритроцитов, то есть наличие и концентрация в крови красных клеток, значительно отличающихся по своему размеру от нормы.
Норма RBC у детей
Образование эритроцитов у эмбриона происходит в желточном мешке, у плода – в печени и селезенке. У новорожденных в анализе крови значение RBC высоко, что обусловлено перемещением крови из плаценты в кровоток во время родов и значительной потерей воды в дальнейшем. В последующие месяцы организм растет, но образование новых эритроцитов не происходит, что обусловливает снижение числа эритроцитов к третьему месяцу жизни.
В детском возрасте количество эритроцитов постепенно меняется. Норма содержания эритроцитов в крови у детей:
- до 1 года: 3,3–4,9 х 1012/л;
- 1–6 лет: 3,5–4,5 х 1012/л;
- 6–12 лет: 3,5–4,7 х 1012/л;
- 12–16 лет: 3,6–5,1 х 1012/л.
Читайте также:
1. Клинический анализ крови: показатели, подготовка, расшифровка
2. Аутоиммунная гемолитическая анемия
3. Синдром Жильбера
Расшифровка анализа крови на RBC: норма у мужчин и женщин
В норме число эритроцитов у мужчин составляет 4–5 х 1012/л. При отсутствии патологий системы кроветворения этот показатель, как правило, не меняется. У женщин число эритроцитов меньше, обычно значение не превышает 4,5 х 1012/л.
Количество эритроцитов может снижаться во время беременности
Во время беременности количество эритроцитов может снижаться до 3–3,5 х 1012/л, что не означает патологии и считается нормой. Также у женщин физиологические колебания зависят от фазы менструального цикла. После 45 лет начинается постепенное угасание функций яичников, процесс сопровождается и изменением состава крови. При расшифровке анализа крови на RBC нормой у женщин этого возраста считается значение 3,6–5,1 х 1012/л. С началом климакса активность физиологических процессов уменьшается, однако число эритроцитов значительно не меняется.
Причины отклонения содержания эритроцитов в крови от нормы
Если количество эритроцитов превышает норму, это явление называется эритроцитозом, если показатель ниже – эритропенией, или анемией.
Эритроцитоз наблюдается при повышенных физических нагрузках
Причины абсолютного эритроцитоза (повышенной продукции эритроцитов):
- эритремия (злокачественное заболевание костного мозга);
- состояния, связанные с гипоксией (на фоне заболеваний легких, порока сердца, при наличии аномальных гемоглобинов, повышенных физических нагрузках, пребывании на больших высотах, ожирении);
- патологии, связанные с повышенной продукцией эритропоэтина (у пациентов с раком паренхимы почки, гидронефрозом и поликистозом почек, раком паренхимы печени, доброкачественным семейным эритроцитозом);
- состояния, связанные с избытком в организме андрогенов или адренокортикостероидов (при феохромоцитоме, синдроме Кушинга, гиперальдостеронизме).
Также в анализе крови могут быть повышенные значения RBC при относительных эритроцитозах. Изменение количества эритроцитов может наблюдаться в следующих случаях:
- дегидратация из-за обильной рвоты, диареи;
- полиурия;
- сахарный диабет;
- состояния после ожогов;
- эмоциональные стрессы;
- курение и алкоголизм;
- недостаточное потребление жидкости;
- артериальная гипертензия.
Смешанный эритроцитоз отмечается по причине сгущения крови и плацентарной трансфузии (физиологический эритроцитоз новорожденных).
При укорочении жизни эритроцитов и после кровопотери скорость эритропоэза может возрастать в несколько раз.
Снижение в анализе крови значения RBC наблюдается в следующих случаях:
- кровотечение в остром или хроническом течении;
- железо-, B12- или фолиеводефицитная анемия;
- хронические заболевания почек (уменьшение синтеза эритропоэтина);
- гипотиреоз;
- цирроз печени;
- гемолиз;
- апластическая анемия;
- онкологические заболевания костного мозга или метастазы иных опухолей в костный мозг;
- хронические инфекции;
- системные болезни соединительной ткани;
- беременность.
Видео
Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи
Форменные элементы, которые циркулируют по сосудам, представлены тремя крупными фракциями.
Среди них:
- Лейкоциты. Белые кровяные тельца. Ответственны за нормальную работу защитных сил организма. Именно они обеспечивают охрану всех структур тела. Сами по себе очень неоднородны, включают массу разновидностей.
- Тромбоциты. Красные пластинки. При образовании любой раны, нарушении целостности сосудов, прибывают на место и слипаются. Образуют прочную пробку, которая не позволяет крови вытекать. Это не единственная, но основная функция подобных структур.
- Красные тельца. RBC в анализе крови — это эритроциты, аббревиатура является их формальным обозначением в протоколе лабораторной диагностики. Задача клеток — обеспечивать нормальное тканевое дыхание на всех уровнях.
Таким образом, эритроциты обозначаются как RBC (от английского — red blood cells).
Патологические процессы инфекционного, аутоиммунного, наследственного характера приводят к изменению показателей клеток.
Состояния нужно лечить, поскольку при повышенной концентрации эритроцитов возможны проблемы с реологическими свойствами крови и не только. Нужна помощь нескольких докторов.
Роль RBC в организме
Основные и наиболее очевидные функции касаются тканевого дыхания. Эритроциты устроены довольно специфично, если сравнивать их с другими структурами, форменными элементами.
Они не имеют ядра, отличаются плоской формой, характеризуются большой площадью поверхности. Внутри клетки можно найти гемоглобин, который активно связывает частицы газа.
Отсюда, становится понятно их ключевое назначение:
- Перенос кислорода. В легких эритроцит напитывается O2 и транспортирует его ко всем тканям. Отдает вещество, тем самым, обеспечивает нормальное дыхание.
- Движение углекислого газа. Это отработанный продукт, который нужно устранить. Клетки занимаются и этим. Они переносят вредное вещество обратное в легкие, где оно высвобождается и уходит из организма с выдохом.
Несмотря на сказанное, это не единственные функции эритроцитов. Есть и другие, менее очевидные.
Их можно представить небольшим списком:
- Регулирование электролитического баланса. Косвенным образом.
Благодаря активной работе клеток кровь находится в состоянии стабильности. Ее кислотно-щелочной баланс остается прежним и не меняется. Это гарантия жизнедеятельности. Самой возможности существования организма. - Избавление тела от токсичных веществ. Кроме связывания газов, клетка может соединиться с вредным соединением и естественным образом устранить его из тела.
- Обеспечение свертываемости. Основная роль тут принадлежит тромбоцитам. Но и красные клетки помогают нормальному процессу.
- Активизация иммунитета. Еще одна косвенная задача, которая решается по ходу основной деятельности. Тем самым, защитные силы постоянно в боеготовности. Это позволяет предотвратить инфекционные процессы. А с другой стороны — не дает развиваться онкологическим состояниям, раку или доброкачественным опухолям.
Частично именно эритроциты участвуют в синтезе новых клеток. Благодаря поддержке активности костного мозга и подстегиванию его деятельности.
Есть и лабораторная, искусственная задача. Ее суть — в изучение возможных нарушений со стороны организма.
Повышение или снижение концентрации красных кровяных телец — неспецифический показатель. Но от него можно оттолкнуться и поставить диагноз после всесторонней диагностики.
Таблицы норм по возрастам
У женщин
Норма RBC у женщин находится в пределах 3.2-4.7 Ед*1012 /литр крови и увеличивается с возрастом. Подробные данные представлены в таблице:
| Возраст (лет) | Показатель (Ед*1012 /литр) |
|---|---|
| 18-25 | 3.2-4.4 |
| 25-35 | 3.3-4.5 |
| 35-50 | 3.3-4.6 |
| 50-60 | 3.5-4.6 |
| После 60 лет | 3.5-4.7 |
У мужчин
Нормальный показатель RBC у мужчин будет чуть выше: 3.5-5.5 Ед*1012 на литр крови.
| Возраст (лет) | Норма в Ед*1012 /л |
|---|---|
| 18-25 | 3.5-4.9 |
| 25-35 | 3.7-5 |
| 35-50 | 3.9-5.3 |
| 50-60 | 3.9-5.4 |
| Старше 60 лет | 3.9-5.5 |
У детей
Нормальная концентрация RBC у младшего поколения до 18 лет от пола не зависит. Показатели всегда примерно одинаковые, идентичном диапазоне и у мальчиков, и у девочек.
| Период жизни | Показатель (в Ед*1012 /л) |
|---|---|
| Новорожденные | 3.5-6.6 |
| 1 месяц | 3-5.3 |
| 2-5 месяцев | 2.7-4.8 |
| До 2 лет | 3.3-5.1 |
| 2-6 лет | 4-5.3 |
| 7-12 лет | 4-5.2 |
| 12-18 лет | 3.3-4.8 |
Причины повышения
Рост RBC в крови в 80% случаев указывает на патологические процессы. Какие и насколько тяжелые — вопрос другой. Среди возможных факторов нарушения:
Мегалобластная анемия
Развивается, если в организме мало витамина B12. Или же, когда вещество недостаточно усваивается. Например, при течении воспалений пищеварительного тракта, метаболических нарушениях.
Заболевание приводит к изменению схемы кроветворения. В русло выходят неполноценные клетки. Но они регистрируются аппаратными анализаторами, потому получаются ложные результаты.
Состояние сопровождается несколькими типичными симптомами:
- Слабость.
- Сонливость.
- Ощущение тумана в голове.
- Одышка.
- Непереносимость физических нагрузок.
- Бледность кожных покровов.
- Скачки давления.
- Нарушения сердечной деятельности.
Вот лишь некоторые признаки расстройства.
Лечением занимаются специалисты по гематологии. Задача в том, чтобы восполнить дефицит витаминов. При необходимости — скорректировать патологический процесс, который препятствует усвоению вещества.
Применяются искусственные заместители, также проводится терапия воспалений. Подробнее о мегалобластной форме анемии читайте в этой статье.
Железодефицитная анемия
Еще одна разновидность расстройства. В этом случае не достает железа. В отличие от мегалобластной формы, эта не такая агрессивная и развивается довольно медленно.
Полная клиника разворачивается в течение нескольких недель, а то и месяцев.
Среди проявлений патологического процесса:
- Ощущение слабости.
- Нарушения работы сердца.
- Сонливость.
- Ломкость волос, ногтей.
- Сухость и тусклость кожи.
- Бледность.
- Склонность к извращению вкусовых предпочтений.
- Одышка.
- Нарушения памяти и когнитивных функций вообще.
Пациента нужно лечить. Задача ложится на плечи гематолога. Назначаются ударные дозы железа, вводится препарат по строго выверенной схеме.
Если причина в недостаточном усвоении вещества, требуется лечение основного патологического процесса. Только так можно привести состояние в норму. На все уходит до нескольких недель.
Подробнее о причинах и лечении железодефицитной анемии читайте здесь.
Кровопотеря
Массивная или скудная. Не имеет значения. Суть в том, что тело пытается собственными силами скомпенсировать нарушение. Ведь форменные клетки выходят из организма механическим путем и выпадают из активной деятельности.
Интенсификация работы костного мозга временная. Потому как только состояние придет в норму, количество эритроцитов также восстановится само.
Нужно ли лечить пациента, в каждом конкретном случае решает врач. То же касается и схемы терапии.
При обильной кровопотере назначают переливание эритроцитарной массы, плазмы или цельной жидкой соединительной ткани. При этом нужно наблюдать, чтобы не возникло конфликта или отторжения вещества. Это основная задача на первые несколько суток от процедуры.
Если кровопотеря не столь велика, ищут причину расстройства. Это могут быть эрозивные язвы, воспалительные заболевания пищеварительного тракта, гинекологические проблемы и прочие нарушения.
Вопрос остается за специалистом. После тщательной диагностики устраняют причину. С этих пор все должно вернуться в норму.
Терапия — это прерогатива гематолога. Также, по потребности, привлекают сторонних специалистов.
Патологии сердечно-сосудистой системы
Заболевания кардиологических структур. Множественны по характеру. Вот лишь особенно частые варианты:
- Гипертония. Стойкое повышение артериального давления.
- ИБС. Ишемическая болезнь сердца.
- Коронарная недостаточность. Когда миокард недополучает кислорода и питательных веществ.
- Перенесенный инфаркт. Как острое, неотложное состояние.
Все заболевания сердечно-сосудистой системы, так или иначе, едины в гипоксическом факторе. Кислорода недостаточно. Организм пытается компенсировать патологическое состояние c помощью усиленной выработки эритроцитов? что и становится причиной повышения RBC в крови.
На какое-то время этого вполне хватает, затем все начинается по-новой. Как только случается декомпенсация состояния.
Лечение специфическое, зависит от диагноза. В любом случае, работать с пациентом должен кардиолог.
Назначаются препараты группы антигипертензивных, сердечные гликозиды, органические нитраты.
Важно, чтобы средства четко соответствовали ситуации. В противном случае станет лишь хуже.
Показатели RBC придут в норму, как только будет устранен первичный патологический процесс. На это может уйти до нескольких месяцев или чуть меньше.
Гипоксия
Часто RBC в анализе крови отклоняются от нормы в сторону повышения в результате ишемического процесса. О нем уже было сказано. Частный случай нарушения — это коронарная недостаточность и перенесенный инфаркт. Но есть и не столь выраженные ситуации.
Например, среди них:
- Энцефалопатия. Хронический комплексный процесс, при котором недостаточно снабжается кровью головной мозг.
- Транзиторные ишемические атаки. Острые нарушения питания церебральных структур без признаков критического состояния.
- Инсульт. Интенсивное расстройство трофики нервных тканей мозга. Требуется срочная помощь, иначе пациент может погибнуть.
- Ослабление трофики на фоне тромбозов, воспалений сосудов.
Суть в одном. Эти нарушения вызывают недостаточное питание и дыхание. Тело пытается компенсировать дефицит. Если расстройство застарелое — толку от этого нет. Процесс продолжит прогрессировать.
Лечение — задача профильного специалиста. Если страдает сердце — работает кардиолог. Головной мозг — невролог. Возможно, потребуется помощь сосудистого хирурга.
Терапия многогранна. Зависит от патологического процесса. Назначаются цереброваскулярные. Если проблема в избытке холестерина — фибраты, статины. И далее по списку.
Патологии легких
Расстройства работы дыхательной системы. Если понять, как происходит газообмен, становится ясно, что к чему.
Дело в том, что эритроциты наполняются кислородом при контакте с легкими. Углекислый газ выводится точно таким же способом. Потому любые отклонения в работе дыхательных структур приводят к одному исходу.
Степень нарушения зависит от того, насколько выражен первичный патологический процесс.
Среди возможных диагнозов:
- Пневмония.
- Бронхиальная астма.
- Дыхательная недостаточность.
- Трахеиты, ларингиты. Пусть и косвенно, они влияют на деятельность легких.
И так далее. Если патологию запустить, справиться будет трудно. Необходимо начинать коррекцию с самого старта заболевания.
Терапия ложится на плечи пульмонолога. Применяются препараты нескольких типов:
- Бронходилататоры. Для расширения просвета дыхательных путей и восстановления нормального газообмена.
- Антибиотики. Чтобы устранить инфекционный процесс.
- Стимуляторы выработки антител. Так называемые противовирусные средства.
Список далеко не полный. Также применяются глюкокортикоиды. После коррекции основного состояния эритроциты возвращаются в норму.
Вредные привычки
Особый ущерб наносит курение. Проблема даже не столько в никотине, кадмиевых соединениях, сурьме и мышьяке. Они содержатся в сигаретах и любой табачной продукции, действительно вредят организму.
Дело в горячем дыме. Он обжигает стенки дыхательных путей, вызывает термические повреждения. Вырабатывается больше слизи, происходит медленное, но верное перерождение тканей, эпителия внутренней выстилки бронхов, легких.
Результат не заставит себя долго ждать. Хроническое воспаление еще на раннем этапе приводит к росту содержания красных кровяных клеток, RBC увеличивается.
Затем, если ничего не предпринять и не отказаться от сигарет, с большой вероятностью начнется рак легких. Это состояние приведет к еще более стремительному повышению числа красных телец.
Лечение тут может быть одно — как можно быстрее бросить курить. Справиться самостоятельно сложно. Если это так — стоит обратиться к психотерапевту.
Так же отрицательно и даже более того сказывается курение наркотиков: марихуаны, гашиша, насвая и прочей химической дряни. Осложнения развиваются в разы быстрее и куда более опасные.
Злокачественная онкология
Проще говоря, рак. Какой именно локализации — большого значения это не имеет. В любом случае, при достаточно развитом процессе, начинаются кровотечения.
Сначала малозаметные. Но эритроциты выходят из организма, теряют функциональные свойства. Затем все более выраженные. Тело компенсирует недостаток клеток выработкой новых.
Рак имеет специфические очаговые симптомы. Но есть и некоторые общие признаки нарушения:
- Рост температуры тела.
- Патологическая худоба. Из-за прожорливости клеток и потребности в обильном питании. Всем прочим системам попросту ничего не остается.
- Слабость.
Стратегия лечения стандартная. С некоторыми оговоркам и поправками на конкретный клинический случай.
- Проводится удаление опухоли. Как можно в большем объеме. Идеально, если удается устранить ее полностью.
- Лучевое лечение предполагает воздействие радиации на ткани.
- Химиотерапия. Чтобы убить оставшиеся клетки и предотвратить рецидив.
Прогнозы определяет онколог, который ведет пациента. Вопрос лучше адресовать ему.
Нарушения работы костного мозга
Как правило, приобретенные формы патологического процесса. Это так называемые миелопролиферативные болезни. Когда клеток вырабатывается избыточное число.
RBC в анализе крови повышен по причине того, что мозговое вещество синтезирует их слишком быстро — увеличиватся и скорость созревания. Возможны истинные и ложные формы нарушения.
- В первом случае эритроциты получаются полноценными. Это обыкновенные красные кровяные тельца.
- Во втором — клетки недозрелые. Ущербные формы, хотя и регистрируются анализаторами, все же не могут выполнять возложенные на них функции.
Нарушения работы костного мозга часто оказываются врожденными. Генетически обусловленные разновидности патологии не лечатся. Остается бороться с симптомами.
Во всех прочих случаях, применяются этиотропные методики.
Основа — это цитостатики. Они замедляют выработку форменных клеток, подавляют деятельность костного мозга. Это временная, но абсолютно необходимая мера.
В качестве дополнения назначают глюкокортикоиды. Правда, не всегда. Лечением занимаются гематологи.
Причины снижения
Уменьшение количества RBC обусловлено нарушениями работы костного мозга или отмиранием клеток.
Если говорить о конкретных расстройствах:
- Гемолитическая анемия. Наследственная форма патологического процесса. Как и следует из названия, при этом состоянии клетки крови распадаются. Красные тельца разрушаются сами собой. Существенно раньше положенного срока. Организм быстро истощается и не в силах обеспечить созревание клеток на замену.
- Недостаток витаминов. Дефицит некоторых веществ также может сказываться подобным образом. Правда, такое состояние легко скорректировать. Достаточно нормализовать питание или устранить факторы, препятствующие усвоению полезных соединений.
- Патологии костного мозга. Вроде рака, врожденной недоразвитости. Часто это генетические аномалии, с которыми невозможно справиться радикально.
- Облучение. Воздействие радиации сказывается негативно. Она угнетает работу костного мозга. Результаты могут быть непредсказуемы. На ранних этапах, как минимум, снижается число эритроцитов.
- Нарушения гормонального фона. Временное явление, которое провоцирует падение уровня RBC. Важно восстановить концентрацию соединений.
- Паразитарные поражения. Гельминтозы. Нужно устранить глистов, тогда все вернется в норму.
- Алиментарный фактор. Возможно, виной всему неправильное, недостаточное питание. Задача — обогатить рацион полезными продуктами.
Если эритроцитов мало, развивается анемия. Это состояние можно предотвратить.
Дополнительные обследования
Чтобы поставить точный диагноз, одного общего анализа крови мало. Хотя именно с его помощью устанавливается концентрация RBC.
Среди вспомогательных методик:
- Опрос пациента. Чтобы исследовать жалобы на здоровье и составить четкую клиническую картину.
- Сбор анамнеза. Изучение происхождения патологического процесса.
- УЗИ органов пищеварительного тракта.
- Коагулограмма.
- ЭКГ и ЭХО-кг. Методики оценки состояния сердечнососудистой системы.
- Анализ крови на гормоны, биохимия.
- МРТ по потребности. Особенно, когда исследование зашло тупик или есть подозрения на рак.
- Пункция костного мозга. Редко.
Стратегию разрабатывает врач.
RBC расшифровывается как red blood cells или красные кровяные тельца (эритроциты). Клетки выступают транспортом газов, без них не может быть нормального клеточного дыхания.
Все отклонения нужно срочно корректировать. Иначе не миновать ишемических осложнений.