Что такое средний клеточный гемоглобин

Среднее содержание гемоглобина в эритроците (син. МСНС) – это показатель, который отражает концентрацию железосодержащего белка в красном кровяном тельце. Такой параметр практически совпадает с цветовым значением главной биологической жидкости человеческого организма.

Поскольку существуют значения нормы, которые отличаются по возрастной категории, естественно, что они могут отклоняться в большую или меньшую сторону. В любой ситуации это является следствием протекания какого-либо недуга.

Когда hb в эритроците понижено или повышено, то возникают неспецифические и слабовыраженные клинические проявления, на которые люди зачастую не обращают внимания или же они могут скрываться за симптоматикой базового расстройства.

Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах оценивается во время общеклинического анализа крови. Однако для поиска провоцирующего фактора необходим комплексный подход, то есть назначение дополнительных лабораторно-инструментальных исследований.

Нормализация такого параметра достигается при помощи консервативных методов, но их зачастую недостаточно для ликвидации патологического этиологического фактора, отчего может потребоваться проведение операции.

Средняя концентрация hb в эритроцитах рассчитывается по формуле: МСНС= Hb (гемоглобин) / RBC (количество красных кровяных телец) х 10^12. Полученное значение измеряют в пикограммах, что является одной триллионной частью грамма.

Примечательно то, что МСНС в крови полностью идентичен ее цветовому показателю – такие параметры показывают одно и то же значение. Единственным отличием выступают единицы измерения.

В норме среднее содержание hb в эритроците варьируется от 24 до 34 пг, однако, такое значение может несколько отличаться в зависимости от возрастной категории человека.

Например:

Из этого следует, что половая принадлежность не является основополагающим критерием для такого значения.

Как было сказано выше, существуют причины, по которым показатели нормы могут быть искажены. Снижение уровня носит название гипохромия, а повышение – гиперхромия. Каждое из таких состояний является патологическим.

Когда среднее содержание гемоглобина в эритроците понижено, то, скорее всего, человек страдает от:

• неправильного процесса синтеза порфиринов;
• тяжелого отравления химическими веществами или ядами;
• гемоглобинопатии;
• талассемии;
• недостаточного поступления железа в организм;
• гипохромной или микроцитарной анемии.

Причины того, что средняя концентрация гемоглобина в эритроците повышена:

• метастазирование рака в костный мозг;
• гипотиреоз и иные эндокринные недуги;
• онкологические очаги любой локализации;
• хроническое кислородное голодание;
• сахарный диабет;
• болезни сердца или легких;
• заболевания печени, в частности, гепатит и цирроз;
• гемолитическая и В12-дефицитная анемия;
• обильная кровопотеря.

Помимо этого, к подобному нарушению может привести передозировка лекарственными препаратами, а именно:

• гормональными контрацептивами;
• цитостатиками;
• противосудорожными веществами.

Все вышеуказанные провоцирующие источники целесообразно относить как к взрослым, так и к детям.

Гиперхромия и гипохромия имеют несколько клинических проявлений, которые зачастую слабо выражаются или же могут вовсе отсутствовать. В подавляющем большинстве случаев характерная симптоматика остается незамеченной из-за того, что на первый план выходят признаки базовой патологии.

Тем не менее, когда средняя концентрация гемоглобина в эритроците понижена, могут возникать:

• головные боли и головокружения;
• слабость и быстрая утомляемость;
• сонливость, выражающаяся на постоянной основе;
• учащение сердцебиения;
• эмоциональная неустойчивость;
• похолодание кончиков пальцев рук и ног;
• чрезмерная бледность кожных покровов;
• деформация ногтевых пластин;
• повышенное выпадение волос;
• сухость и шелушение кожи;
• незначительное возрастание температурных показателей;
• колебания кровяного давления;
• снижение аппетита;
• проблемы с концентрацией внимания;
• небольшое снижение остроты зрения.

Когда среднее содержание гемоглобина в эритроците повышено, то симптоматика следующая:

• общая слабость и разбитость;
• шум в ушах;
• появление «мушек» перед глазами;
• головокружение;
• предобморочное состояние;
• боли в области грудной клетки;
• одышка даже в состоянии покоя;
• отвращение к пище;
• снижение массы тела;
• нарушение акта дефекации – запоры;
• жжение в языке и изменение его оттенка на ярко-красный;
• онемение рук и ног;
• шаткость походки;
• мышечная слабость;
• судорожные припадки;
• чрезмерная раздражительность и нервозность;
• понижение АД.

У детей и взрослых клиника будет полностью идентичной, но единственным отличием может выступать степень выраженности вышеописанных признаков.

Показатель МСНС обнаруживается только во время расшифровки результатов общеклинического анализа крови. Для такого лабораторного теста может потребоваться капиллярный, реже венозный биологический материал. Никакой специфической подготовки от пациента не требуется.

Однако полученная информация не сможет указать на причины колебания подобного параметра, поэтому необходим комплексный подход к изучению состояния организма.

В первую очередь клиницист должен самостоятельно провести ряд манипуляций:

• изучить историю болезни – это даст возможность установить, какое именно заболевание послужило основанием к повышению или снижению уровня железосодержащего белка в эритроците;
• собрать и проанализировать жизненный анамнез – сюда относится информация о приеме каких-либо медикаментов;
• тщательный физикальный осмотр, во время которого происходит оценка состояния кожи и слизистых оболочек, волос и ногтей;
• измерение показателей кровяного тонуса и сердечного ритма;
• детальный опрос пациента для получения всех данных о клинических проявлениях.

В дополнение могут понадобиться специфические лабораторные изучения, инструментальные тесты и консультации у специалистов из других сфер медицины. Программа диагностирования составляется в индивидуальном порядке для каждого человека.

Привести в норму средний уровень железосодержащего белка в одном красном кровяном тельце невозможно без устранения базового недуга. Тактика терапии носит сугубо индивидуальный характер. Это обуславливается тем, что для одного пациента достаточно применения консервативных методов, а для другого – единственным способом избавиться от первопричины будет хирургическое вмешательство.

Общими для всех больных способами лечения являются:

• прием медикаментов;
• применение рецептов народной медицины;
• изменение пищевых пристрастий;
• переливание эритроцитарной массы;
• физиотерапевтические процедуры.

В любом случае терапия осуществляется под строгим контролем лечащего врача.

Во избежание возникновения каких-либо проблем с содержанием главного компонента эритроцитов, необходимо соблюдать несколько несложных общих правил профилактики, в частности:

• вести здоровый образ жизни;
• полноценно питаться;
• использовать индивидуальные средства защиты при работе с химическими или ядовитыми веществами;
• принимать медикаменты только по предписанию врача;
• часто бывать на свежем воздухе;
• избегать физического и эмоционального переутомления;
• несколько раз в год проходить полное лабораторно-инструментальное обследование в медицинском учреждении, что позволит на ранних этапах выявить любое из базовых заболеваний.

Когда концентрация гемоглобина в эритроците понижена или повышена, существует вероятность развития осложнений со стороны болезни-провокатора, чем и диктуется прогноз.

МСНС – что это значит в анализе крови? Так обозначается индекс эритроцитов (основных клеток крови), который характеризует их состояние в нашем организме, и расшифровывается МСНС как – средняя концентрация гемоглобина в красных кровяных тельцах. Точнее сказать, данный показатель скажет нам о количестве содержания сложного железосодержащего белка в эритроцитах.

Также можно встретить аббревиатуру МСН, но не стоит их путать, так как это не просто сокращение, а совершенно другой показатель. Обозначает он — среднее содержание гемоглобина в эритроците. С помощью него узнают массу белка в каждом кровяном тельце. МСНС же, указывает не на количество гемоглобина, а на то, насколько плотно заполнен им эритроцит.

Метод определения

Как определить МСНС? Для анализа крови на среднюю концентрацию гемоглобина существует специальное гематологическое оборудование. Кровь сдают натощак из пальца.

Гематологический анализатор

Для получения более точного анализа, нужно воздержаться от употребления еды и алкоголя, хотя бы за треть суток до сдачи крови. После забора крови из пальца, она отправляется в гематологический анализатор, который и покажет докторам, ваш МСНС.

Норма

У всего в этом мире есть свои пределы и норма МСНС в анализе крови в этом плане не исключение. Она зависит от пола и возраста.

Обычно показатели нормы гемоглобина в разном возрасте колеблются от 301 до 379 грамм/литр.

• У мужчин — 324 до 367.
• У женщин — 323 до 356.
• Дети младше 4-х – 281 до 379.
• Гемоглобин у ребенка 5 – 14 лет – 321 до 367.

Применение индекса эритроцитов

Индекс эритроцитов приходится вполне распространенным в анализе крови. Используется он для обнаружения неточностей допущенных в момент исследований. Индекс эритроцитов МСНС применяется для того, чтобы оценить эффективность лечения анемии, продиагностировать гипохромию и т.д.

Железодефицитная анемия является патологией, не редко проявляющейся в наш век. Обуславливается она тем, что с пищей поступает малое количество железа, или же, оно не полностью усваивается в пищеварительной системе.

Проявление железодефицитной анемии

Определенные хронические заболевания, наравне с кровопотерями, также могут служить причиной этой патологии. Народное название этой «болячки» — малокровие. Характерная ее черта — это пониженный уровень красных кровяных телец, возникает он из-за того, что эритроциты либо быстро разрушаются, либо медленно образуются, ну и конечно не будем забывать, про сильное кровотечение. Чтобы выявить анемию, мало всего лишь определить уровень гемоглобина и эритроцитов.

Стандартная процедура, для выяснения более точного положения вещей, включает в себя исследование таких параметров крови как:

• МСНС (промежуточная концентрация гемоглобина);
• МСН (промежуточное содержание гемоглобина в 1-ом эритроците);
• MCV (промежуточный объем эритроцита);
• RDW (ширина распределения эритроцитовов по объему).

Повышение МСНС

Средняя концентрация гемоглобина в красных кровяных тельцах имеет повышенное значение в пунктах указанных ниже:

• Нарушение водного обмена;
• Анемия гиперхромная (фолиеводефицитная, овалоцитоз, В12-дефицитная);
• У новорожденных, не всегда, но считается нормальным явлением.

МСНС повышен до значения в 380 г/литр и более, может привести к кристаллизации гемоглобина, что встречается очень редко. Если это произойдет, то высокая его концентрация повлечет за собой изменения красных клеток и далее полное их разрушение.

Огромная доля вероятности значительного повышения МСНС приходится на халатность, допущенную, в момент лабораторного исследования:

• Неверное определение гемоглобина и гематокрита в крови;
• Нарушение правил забора крови и ее хранения, из-за чего происходит не полное разложение эритроцитов.

Это самые распространенные ошибки, которые лежат в основе повышенного МСНС. Но, к сожалению, есть и малая доля, при которой этот показатель завышен не по причине сбоя в работе оборудования, и не по вине персонала лаборатории.

Единственное заболевание, которое повышает среднюю концентрацию гемоглобина в эритроците, это сфероцитоз, патология полученная по наследству, относящаяся к гемолитическим анемиям, обусловливается она, дефектом клеточной перегородки эритроцитов.

Проще говоря, красные кровяные тельца, срок «жизни» и функционирования которых составляет порядка 120 суток, в силу различных факторов начинают разрушаться, не достигнув верхней точки своего лимита. Плюс ко всему, в условиях скорого гемолиза крови, костный мозг не успевает вырабатывать полноценные эритроциты, что приводит к снижению уровня таковых, и в итоге, последующему понижению количества гемоглобина.

Понижение

Когда красные клетки не достаточно насыщены гемоглобином, фиксируется такое состояние, как гипохромия и эта патология означает то, что в организме не верно протекает выделение гемоглобина.

Гипохромию вызывают определенные типы анемий, перенасыщение Pb, избыток витаминов, энная часть заболеваний передающиеся по наследству, а возможно, нарушения железообмена в крови.

Норма и обессвечивание эритроцитов при гипохромной анемии

Основные причины пониженного МСНС: 

• Постгеморрагическая анемия наследственная;
• Сидеробластические и гипохромные железодефицитные;
• Нарушение водно-электролитного обмена;
• Гемоглобинопатии, вследствии которых образование гемоглобина затруднено, преобладает замещение в его цепочках определенных аминокислот;
• Заболевание талассемия (не все типы) – передаваемая из поколения в поколение, сопутствующая с аномалиями в геноме, отвечающих за создание белка железосодержащего;
• Анемии мегалобластные, из-за них, красные кровяные тельца прогрессируют количественно намного быстрее, нежели достигается их заполнение.

Именно МСНС, после уменьшения выделения красных телец уменьшается в самую последнюю очередь. Исходя из этого, понижение количества белка, при общем анализе крови, (суммарное наличие эритроцитов, а так же гемоглобина), является свидетельством предоставления неверного результата исследования.

Заключение

Значение МСНС не является обособленным от остальных показателей. Кровь, как правило, исследуют в широком диапазоне параметров, в том числе и по нескольким эритроцитарным индексам таким как: МСН, RDW, MCV.

Лишь совокупность всех значений, предоставляет возможность полностью оценить прогрессию различных патологий и отхождение организма от нормы. Большой вес, имеют показатели МСНС и МСН, поскольку они предоставляют возможность на получение более развернутой информации о гемоглобине.