Что такое wbc анализ крови расшифровка норма у женщин

Что такое wbc анализ крови расшифровка норма у женщин thumbnail

WBC в анализе крови является одной из главных его составляющих. Определение этого показателя позволяет подтвердить или, наоборот, исключить разные заболевания, а также контролировать ход проводимой терапии. Аббревиатура WBC незнакома большинству пациентов, поэтому расшифруем ее подробно.

Что это такое – WBC в анализе крови?

Общий (клинический) анализ крови – вид лабораторного исследования, направленного на количественное определение форменных элементов крови (лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов), а также их специфических показателей (СОЭ, гемоглобин), числа и процентного соотношения разных видов лейкоцитов (нейтрофилов, моноцитов, лимфоцитов, базофилов и эозинофилов).

Анализ крови на WBC – одно из базовых исследований, применяющихся в ходе диагностики многих заболеванийАнализ крови на WBC – одно из базовых исследований, применяющихся в ходе диагностики многих заболеваний

Показатели общего анализа крови принято обозначать следующими аббревиатурами от английских слов:

  • RBC (red blood cells) – число красных кровяных телец или эритроцитов;
  • HGB (hemoglobin, Hb) – концентрация гемоглобина в определенном объеме цельной крови;
  • MCV – средний объем одного эритроцита (ранее этот показатель обозначался как нормо-, микро- или макроцитоз);
  • HCT (Ht, hematocrit) – соотношение объема эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, то есть форменных элементов к объему плазмы крови;
  • PLT (platelets) – число кровяных пластинок (тромбоцитов);
  • WBC (white blood cells) – число белых кровяных телец (лейкоцитов).

Таким образом, анализ крови на WBC означает подсчет количества лейкоцитов.

Анализ крови на WBC: расшифровка, норма у женщин, мужчин и детей

Основной функцией клеток WBC, то есть лейкоцитов, является защита организма от патогенных микроорганизмов (вирусов, бактерий, грибков), а также чужеродных агентов – клеток и белков. Поэтому WBC в анализе крови является показателем воспалительных, инфекционных, аллергических, а иногда и опухолевых процессов. Основные показания к его назначению:

  • заболевания инфекционно-воспалительной природы;
  • стойкое повышение температуры тела;
  • частая головная боль;
  • упорные боли в костях и суставах;
  • подозрение на злокачественные заболевания системы кроветворения;
  • нарушения функции иммунной системы;
  • контроль эффективности проводимой терапии.

WBC в крови могут быть понижены на фоне длительно сохраняющихся депрессивных состояний, голодания.

В большинстве случаев одновременно с общим назначают и биохимический анализ крови.

Определение количества WBC в крови имеет важное диагностическое значение и позволяет вовремя поставить правильный диагноз. В норме у взрослых, как мужчин, так и женщин, в 1 л крови содержится 4–8,8х109 белых кровяных телец. У детей количество лейкоцитов в крови выше, что объясняется незрелостью их иммунной системы. Норма лейкоцитов для детей разного возраста представлена в таблице:

Повышение WBC в анализе крови – что это значит?

Состояние, когда у пациента повышается содержание в крови лейкоцитов, называется лейкоцитозом. Его выявление не всегда обозначает наличие какого-либо заболевания. В ряде случаев лейкоцитоз может носить физиологический характер и возникать на фоне беременности, физических нагрузок, психоэмоционального стресса, обильной еды, перегревания или переохлаждения. Именно поэтому анализ крови на WBC рекомендуется сдавать утром, после полноценного ночного отдыха и натощак.

Значительное повышение WBC в крови может свидетельствовать и о целом ряде заболеваний, вызываемых чаще всего бактериальной микрофлорой:

  • инфекции дыхательных путей;
  • отит;
  • синусит;
  • тонзиллит;
  • острый или хронический в стадии обострения панкреатит, холецистит;
  • абсцесс, флегмона;
  • аппендицит;
  • перитонит;
  • заболевания почек и мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит);
  • гинекологические инфекционно-воспалительные заболевания (эндометрит, аднексит, пельвиоперитонит);
  • гнойный артрит;
  • остеомиелит;
  • сепсис.

При тяжелом течении патологического процесса в периферической крови начинают появляться незрелые формы лейкоцитов.

В большинстве случаев повышение уровня WBC сочетается с появлением симптомов общей интоксикации, к которым относятся:

  • общая слабость;
  • снижение аппетита;
  • головная боль;
  • боли в мышцах и суставах;
  • повышение температуры тела.

Еще одной причиной лейкоцитоза являются злокачественные новообразования. На начальных стадиях развития раковой опухоли иммунная система пациента пытается ее уничтожить, что приводит к увеличению числа лейкоцитов в крови. Однако в дальнейшем резервы организма истощаются, нарастает раковая интоксикация, возникают метастазы в костный мозг. На этой стадии количество белых кровяных клеток в крови снижается, наступает лейкопения – состояние, обратное лейкоцитозу.

Читайте также:

10 признаков нарушения функции почек

6 правил приема антибиотиков

Морские водоросли: 6 причин для включения в рацион

Причины низкого уровня WBC в анализе крови

Снижение количества лейкоцитов в крови ниже нормальных физиологических значений называется лейкопенией. Это состояние обычно свидетельствует о снижении иммунного ответа. Причины его возникновения:

  • иммуносупрессивная терапия;
  • лейкоз;
  • гипопластическая анемия;
  • вирусные инфекции (вирусные гепатиты, краснуха, корь, грипп);
  • системная красная волчанка и другие длительно протекающие системные заболевания;
  • лучевая болезнь;
  • хронические интоксикации.

WBC в крови могут быть понижены на фоне длительно сохраняющихся депрессивных состояний, голодания.

Виды WBC в анализе крови: норма и значение

При выполнении общего анализа крови обычно проводят не только подсчет общего количества лейкоцитов, но и определение в процентном соотношении их основных субпопуляций.

Процентное соотношение разных видов лейкоцитов называется лейкоцитарной формулой. Ее исследование играет важную роль в диагностике воспалительных, инфекционных и гематологических заболеваний, в оценке тяжести состояния пациента и эффективности проводимой терапии.

Наиболее многочисленной группой WCD являются нейтрофилы – на их долю приходится от 50 до 75% от общего количества белых кровяных телец.

По морфологическим и функциональным признакам выделяют следующие виды WBC:

  • нейтрофилы;
  • лимфоциты;
  • моноциты;
  • эозинофилы;
  • базофилы;
  • плазматические клетки.

При тяжелом течении патологического процесса в периферической крови начинают появляться незрелые формы лейкоцитов (бластные формы, промиелоциты, миелоциты, юные).

Лейкоцитарная формула определяет соотношение разных видов лейкоцитовЛейкоцитарная формула определяет соотношение разных видов лейкоцитов

Наиболее многочисленной группой WCD являются нейтрофилы – на их долю приходится от 50 до 75% от общего количества белых кровяных телец. По особенностям строения ядра они подразделяются на сегментоядерные и палочкоядерные. Основной функцией нейтрофилов является защита организма от инфекционных агентов, осуществляемая путем хемотаксиса и фагоцитоза. Нейтрофилия, то есть повышение уровня нейтрофилов в крови наблюдается при следующих состояниях:

  • бактериальные инфекции;
  • воспалительные процессы (пневмония, отит, панкреатит, пиелонефрит, эндометрит);
  • ранний послеоперационный период;
  • онкологические заболевания на ранних стадиях;
  • ишемический некроз тканей.

К снижению количества нейтрофилов (нейтропении) приводят:

  • вирусные инфекции;
  • тиреотоксикоз;
  • терапия цитостатитками, некоторыми антибиотиками.

Лимфоциты обеспечивают иммунный надзор, формируют и регулируют клеточный и гуморальный иммунитет, обеспечивают иммунную память организма. На их долю приходится примерно 20–40% от общего числа WCD. Повышение количества лимфоцитов (лимфоцитоз) наблюдается при инфекционных заболеваниях (цитомегаловирусная инфекция, вирусный гепатит, инфекционный мононуклеоз), заболеваниях системы крови и терапии некоторыми группами лекарственных препаратов. Причинами понижения количества лимфоцитов (лимфоцитопении) могут стать:

  • иммунодефицит;
  • лимфогранулематоз;
  • милиарный туберкулез;
  • рентгенотерапия.

В ряде случаев лейкоцитоз может носить физиологический характер и возникать на фоне беременности, физических нагрузок, психоэмоционального стресса, обильной еды, перегревания или переохлаждения.

Эозинофилы принимают участие в развитии аллергических реакций. В норме их содержание в крови составляет 1–5% от общего числа лейкоцитов. Увеличение числа эозинофилов (эозинофилия) происходит на фоне аллергической сенсибилизации, формирующейся, например, на фоне глистной инвазии.

Самыми крупными клетками среди лейкоцитов являются моноциты. Они обладают способностью к амебовидному движению, фагоцитарной активности. В норме от общего числа лейкоцитов на долю моноцитов приходится 3–9%. Чаще всего к возникновению моноцитоза приводят:

  • острый и подострый эндокардит;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • бруцеллез;
  • сифилис;
  • туберкулез;
  • заболевания крови;
  • ревматоидный артрит;
  • системная красная волчанка.

При гипоплазии ростков кроветворения количество моноцитов снижается, что приводит к развитию моноцитопении.

Базофилы принимают активное участие в воспалительных и аллергических клеточных реакциях. Их содержание в крови в норме составляет не более 0,5% от общего числа белых клеток крови. Повышение количества базофилов наблюдается у пациентов с гипофункцией щитовидной железы, лимфогранулематозом, хроническим миелолейкозом, а также на фоне терапии эстрогенами.

Видео с YouTube по теме статьи:

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник

Исследование крови мощная стратегия, активно требующая взять ответственность за текущее, будущее состояние здоровья.

Исследование обнаруживает опасные не проявляющиеся до сих пор сигналы. Выявление этих скрытых факторов позволит планировать и реализовать в жизнь правильное питание, потерю веса, физические упражнения, полезные добавки. Так, внимание к здоровью остановит прогресс к полномасштабной угрозе.

Для чего делают исследование wbc?

Анализ используется для оценки реакции организма на определенные доброкачественные, иммунодефицитные, гематологические, злокачественные состояния, для мониторинга реакции на иммуносупрессивную и химиотерапию.

Тестирование проводится на гематологическом анализаторе (компактном лабораторном приборе), оснащенным последними технологиями для исследования важных составляющих крови.

WBC анализ крови (расшифровка, норма у женщин)

Анализ состоит из двух показателей лейкоцитов:

  • общий (выражается абсолютным количеством);
  • дифференциальный (выдает результат в виде процента).

1. Общее количество:

  • нормальное значение лейкоцитов у женщин 3,500-4,500/мм3.

Для сравнения: показатели общего числа лейкоцитов в нездоровый период:

  • высокий уровень 11,000/мм3 и более;
  • низкий уровень менее 4,000/мм3.

Интерпретация: кол-во клеток/кубический миллиметр крови.

Повышенное число называется лейкоцитозом, пониженное лейкопенией. Первое обычно связано с бактериальной инфекцией, травмой, злокачественным или воспалительным процессом (например ревматоидный артрит). Второе указывает на вирусы, лекарственную аллергию, иммунное расстройство, слабую функцию костного мозга (гранулема/опухоль/фиброз), последствия лучевой, химиотерапии.

2. Дифференциальное число: wbc анализ крови (расшифровка, норма у женщин). Данные в лейкоцитарной таблице представлены наименованием вида лейкоцита и его подтипа, аббревиатурой процентного содержания, абсолютного числа, характеристикой:

гранулоциты

(тип белых кровяных клеток, с гранулами в составе, они содержат белки).

базофилыBA%

от 0 до 1

Против бактериальных вредителей базофилы действуют непосредственно, они содержат гистамин, который расширяет сосуды, тем самым иммунные клетки свободно передвигаются в область повреждения организма.
BA#от 0,001 до 0,100*109/л
нейтрофилыNEUT%

от 47 до 72

Нейтрофилы – первые клетки, которые достигают пораженную бактериями область, они «пожирают» патогены в процессе фагоцитоза и производят в крови взрыв оксидов, что уничтожает инфекцию комплексно.
NEUT#

от 2,500 до 7,500*109/л

эозинофилыEO%

от 1 до 5

Эозинофилы особенно важны, когда речь идет об аллергии, гельминтозе. Они выпускают в кровь токсины, убивая патогенные микроорганизмы.
EO#

от 0,040 до 0,400*109/л

агранулоциты

(тип белых клеток крови не имеющих гранул в цитоплазме).

лимфоцитыLYM%

от 20 до 40

В-лимфоциты расселены в лимфатических тканях селезенке, миндалинах, лимфатических узлах. Вырабатывают антигены, что является главным этапом устойчивости к болезням.

Т-лимфоциты дифференцируются в тимусе, важны в клеточно-опосредованном иммунитете.

LYM#

от 1,500 до 3,500*109/л

моноцитыMON%

от 3 до 11

Моноциты участвуют в фагоцитозе (поедании) мертвых клеток организма, обладают способностью к перевариванию больших инородных частиц.
MON#

от 0,200 до 0,800*109/л

Как видно, нет типичной цифры определяющей количество белых клеток, это число уникальное: норма для одного, может быть отклонением для другого. Врачебные предположения или заключения делаются только на основе сравнения последних данных с предыдущими (базовыми).

Степень лейкоцитов по wbc не является положительным или отрицательным показателем какой-либо патологии. Это часть комплексного мероприятия в общем исследовании крови, чей результат дает информацию для оценки и контроля состояния пациента.

Причины отклонения показателя wbc от нормы

На увеличение белых кровяных клеток у женщин оказывает влияние не только патология, но и физиология организма. Например: при беременности и спустя время после, перед менструальным циклом, во время него норма общего числа достигает высокого предела – до 14500/мм3.

Препараты, которые повлияют на анализ wbc:

  • увеличивают уровень: адреналин, аллопуринол, аспирин, хлороформ, гепарин, хинин, кортикостероиды, триамтерен;
  • уменьшают уровень: антибиотики, противосудорожные, антигистаминовые, антитиреоидные лекарства, барбитураты, мышьяк, химиотерапевтические средства, диуретики, сульфаниламиды.

Лимфоциты: норма у женщин по возрасту (таблица)

Что такое лимфоциты?

Интересны корни происхождения этого слова. Название состоит из совокупности двух: латинское “lympha” означает родниковая вода, греческое “kytos” значит – клетка.

Микроорганизм представляет собой миниатюру одной клетки, которая слишком мала, чтобы увидеть ее без микроскопа. Лимфоциты образуются в лимфатической ткани по всему телу: селезенка, тимус, миндалины, лимфатические узлы.

Есть два типа:

  • первый Т-клетки (тимоциты), их более 80% в циркулирующей крови. Они чувствительны к антигенам (инфекции), способны быстро делится, тем самым вызывая защитную реакцию в организме. Тимоциты состоят из двух групп:
  • клетки-киллеры (производят химическое вещество лимфокин, которое разрушает чужеродные вторжения микроорганизмов);
  • клетки-хелперы (помогают киллерам в выполнении их деятельности, играют важную роль в реакции организма на раковые образования).

Собственно, процесс Т-клеток есть клеточный опосредованный иммунитет.

  • второй В-клетка тип лимфоцитов, циркулирующий в крови в не полностью развитой своей форме (незрелые). Микроорганизм В-клетки такой же миниатюрный как и предыдущий. Всего их в организме 10%. Они вырабатывают белки-антитела, которые клейким веществом прикрепляются к чужеродным белкам-антигенам, этот процесс называется гуморальным иммунитетом.

Иногда, незрелые клетки подвергаются воздействию антигена, например бактерии: активируясь, они перемещаются в селезенку или лимфатические узлы, достигнув нужной области, превращаются в плазматические и клетки памяти.

Первые вырабатывают только антитела, вторые их не вырабатывают, но запоминают антиген. Таким образом, при повторном воздействии одного из вредителей, клетки памяти превращаются в плазматические и высвобождают в кровь антитела для борьбы с антигенами.

Образно теперь понятно, что такое лимфоциты.

Норма у женщин по возрасту

Таблица отражает диагностическое значение в относительном количестве (%) и абсолютном содержании (*109/л). Показатели представлены от рождения до взрослости. Примечание: показания Т и В лимфоцитов одинаковы для всех возрастов. Ознакомьтесь с нормами:

Возраст женщины(%)(*109/л)Т-клеткиВ-клетки
от рождения до года44-692,0-1,158-76%

1,1-1,7*109/л

8-19%

0,19-0,38 *109/л

от 1 года до 2 лет36-603,0-9,5
от 2 лет до 4-х32-502,0-8,0
от 5 лет до 10-ти31-501,5-6,8
от 10 лет до 16-ти30-461,2-5,2
после 16 и старше20-371,0-4,8

Лимфоциты отвечают за производство иммуноглобулинов, создание клеточного иммунитета, участвуют в модуляции воспалительных процессов.

Чтобы узнать о состоянии иммунной системы, целесообразно анализировать типы лейкоцитов с интерпретацией результатов в контексте реальной ситуации пациента. Оценка морфологии лимфоцита особенно важна при его возвышенном значении.

Лимфоциты наряду с нейтрофилами являются многочисленными и хорошо изученными лейкоцитами. Следовательно, характер изменения в этих типах, образует основу лейкоцитарной формулы в целом.

В анализе крови, уровень лимфоцитов можно проанализировать согласно их значению в разделе ОАК. Они вычисляются количеством клеток на миллилитр крови: нормальный показатель тестирования составляет от 1000 до 4800 клеток/мл.

Почему уровень бывает завышенным?

Примерно от 15% до 40% белых кровяных клеток приходится на лимфоциты. Важно иметь в виду, что упомянутый диапазон будет различен в зависимости от используемого лабораторного анализатора.

limfotsity-norma-u-zhenshhin-po-vozrastu-tablitsa

Аномально высокие показатели известны как лимфоцитоз. Его вызывают следующие заболевания:

  • грипп, ветряная оспа;
  • туберкулез, бруцеллез, простой герпес;
  • эпидемический паротит, краснуха, коклюш;
  • лейкоз тип лейкемии:
  • острый лимфобластный (ОЛЛ) причина ему незрелые клетки бласты;
  • хронический лимфоцитарный (ХЛЛ) характеризуется аномальным ростом зрелых лимфоцитов.
  • мононуклеоз – внезапное заражение вирусом, поражающим зев и лимфатические узлы;
  • гепатит – воспаление печени, органа фильтрации химических веществ;
  • токсоплазмоз – инфекционный тип заболевания от птиц, рептилий и проч. животных.

Некоторые лекарства поднимающие лимфоциты: дилантин, мефенитоин, оба применимы к терапии судорог мышц и головного мозга.

Мероприятия по переливанию крови также способствуют повышению уровня.

С чем связан пониженный показатель?

Менее 15% лимфоцитов называется лимфоцитопения. Ее провоцируют следующие состояния:

  • апластическая анемия (разрушение костного мозга);
  • СПИД – снижение эффективности иммунной системы из-за инфекции от вируса ВИЧ;
  • опухоли (ткани растущие быстрее, чем обычно);
  • гиперактивность надпочечников;
  • заболевания, относящиеся к нервной системе:
  • синдром Гийена-Барре;
  • рассеянный склероз;
  • миастения.

Применение стероидных препаратов также влияет на пониженные показатели лимфоцитов.

ОАК – расшифровка: норма у взрослых

wbc-analiz-krovi-rasshifrovka-norma-u-zhenshhin

Общий или полный анализ крови простой и распространенный тест. Эта часть плановой проверки состояния здоровья. В зависимости от требований, результату за пределами нормы нужен более детальный анализ, а пациенту посещение специалиста гематолога.

Для чего назначают общий анализ:

  • оценить общее (базовое) состояние;
  • диагностировать явную и неявную проблему (например слабость, лихорадка, покраснения, отеки, кровотечения);
  • контролировать текущие медицинские условия и оценивать лечение на основе данного теста.

Большинство результатов готово через несколько часов/дней.

Показатели ОАК

Тест определяет норму, увеличение или уменьшение кровяных клеток. Помогает в диагностике широкого диапазона состояний: от анемии и инфекции до рака. Нормальные его значения изменяются в зависимости от возраста, пола.

Анализ измеряет три основных типа крови:

  1. Эритроциты RBC (красные клетки переносят кислород по всему телу, освобождая его от углекислого газа). Их меньше, чем лейкоцитов, и больше, чем тромбоцитов.

Тест определяет показания двух компонентов красных клеток:

  • гемоглобин GHB, Hb (молекула белка, которая переносит кислород и окрашивает кровь ее цветом);
  • гематокрит HCT (отношение объема красных клеток к цельному объему крови).
  1. Лейкоциты WBC (белые клетки защищают организм от воспалительного, инфекционного очага).
  2. Тромбоциты PLT (контролируют свертываемость крови). Они не является полноценными клетками, это только фрагменты цитоплазмы мегакариоцитов (клеток костного мозга). Любые изменения в их количестве являются риском кровотечения, серьезного заболевания.

Распечатка общего анализа крови – это перечень основных показателей с уникальным значением и аббревиатурой. Таблица, представленная ниже даст понимание как прочитать тест ОАК.

Расшифровка, норма у взрослых:

ОАК: аббревиатураПоказательДиапазон нормы
МужчиныЖенщины
RBCЭритроциты4,32 – 5,72*1012/л3,9 – 5,5*1012/л
HBC, HbГемоглобин8,1 – 11,2 ммоль/л7,4 – 9,9 ммоль/л
HTCГематокрит HTCот 38 до 50%от 34,9 до 44,5%
RDWШирина распределения эритроцитовот 11 до 15%
MCVСредний объем эритроцитаот 80 до 100 фл
MCHСредний эритроцитарный гемоглобинот 27 до 32 пг
МСНССредняя эритроцитарная концентрация гемоглобинаот 32 до 36%
PLTТромбоцитыот 150 до 400*109/л
WBCЛейкоцитыот 4000 до 9000*109/л
LYMЛимфоцитыLYM# от 1,0 до 4,8*109/л

LYM% 25-40

MID, MXDСмесь моноцитов, базофилов, эозинофиловMID, MXD# 0,2-0,8*109/л

MID, MXD% 5-10

GRA, GRANГранулоцитыGRAN# 1,2-6,8*109/л

GRAN% 47-72

MONМоноцитыMON# 0,1-0,7*109/л

MON% 4-10

ESR

СОЭ

Скорость оседания эритроцитовот 10 до 50 лет
до 15 мм/часдо 20 мм/час
после 50 лет
до 20 мм/часдо 30 мм/час

Когда тест показывает аномальные уровни, назначается другой анализ для подтверждения тех или иных медицинских предположений. Что означают аномальные результаты ОАК? Высокие и низкие показатели указывают на следующий клинический спектр:

  • дефицит витаминов, минеральных веществ;
  • реакция на препараты;
  • кровоточивость, болезни сердца;
  • аутоиммунные расстройства;
  • инфекция или воспаление.

Если мера в подсчете трех областей: эритроцитов, гемоглобина, гематокрита ниже, значит организм слаб анемией, которая обычно утомляет все жизненные функции. Её причины связаны с дефицитом витаминов, железа. Когда данная мера выше, возможно присутствует проблема полицитемии или сердечной недостаточности.

Интерпретация специфических показателей ОАК

  1. RDW – показатель различия размеров, формы эритроцитов. Если в тесте присутствуют мелкие клетки и крупные, RDW повышен, что говорит об анемии, её подтипах.
  2. MCV вычисляется отношением гематокрита, количеством эритроцитов, данное значение выражается в международных фемтолитрах (фл), это доля одной миллионной литра.
  3. MCH определяется пикограммами, цифры показывают сколько GHB в одном эритроците. Низкое ее значение – дефицит железа, высокое – нехватка витамина B
  4. МСНС – расчетный объем определяется на основе GHB и HTC. Значение дает информацию, как качественно гемоглобин насыщает цветом эритроцит. Повышенных показателей не встречается, низкий результат говорит о железодефицитной анемии или врожденной патологии крови.
  5. СОЭ (ESR) показатель отражает сколько эритроцитов оседает на дне пробирки в течение 1 часа. Когда есть воспаление, клетки склеиваются и опускаются быстрее, это высокий уровень (например артрит, инфекция). Низкий СОЭ как правило, не является проблемой.

Ежегодный анализ крови шаг, с которым можно предотвратить угрожающие жизни заболевания, прежде чем они проявятся хронически и неотвратимо. Как ясно из статьи, тест предоставляет широкий спектр информации для оценки сосудов, печени, почек, состояния крови, инфекций, анемий и проч. гематологических нарушений. Wbc и общий анализ – лучшее начало программы профилактики, которая возможно добавит десятилетия здоровой жизни.

Источник