Что выписывают врачи при низком гемоглобине
Анемию провоцируют различные факторы. Данное состояние может протекать со слабовыраженными симптомами или давать яркую клиническую картину. В последнем случае человек утрачивает способность нормально трудиться. Люди, у которых снижен гемоглобин и имеется плохое самочувствие, интересуются, положен ли больничный при анемии.
Дают ли листок нетрудоспособности при анемии?
Ответить точно на вопрос, дают ли больничный при низком гемоглобине, сложно. В каждой отдельной ситуации решение об освобождении от работы принимается индивидуально.
Врач учитывает следующие моменты:
- причину малокровия;
- самочувствие пациента;
- степень тяжести анемии;
- род деятельности человека;
- условия труда.
При анемии у человека происходят следующие неприятные изменения в самочувствии:
- нарушается сердечный ритм;
- выпадают волосы;
- возникает головокружение;
- появляется слабость, сонливость, заторможенность;
- падает давление;
- в тяжелых случаях вероятны обмороки.
Если гемоглобин снижен незначительно, тогда трудоспособность человека сохраняется. В этом случае освобождение от работы ему не дают. Врач назначает прием определенных препаратов, дает рекомендации по коррекции питания и образа жизни.
При значительном падении уровня гемоглобина происходят серьезные изменения в работе миокарда. Это негативно отражается на трудоспособности человека. Выраженная анемия может быть признаком тяжелой патологии (рака, доброкачественной опухоли). В этих случаях показан больничный лист.
В обязательном порядке освобождают от работы беременных. Осложнениями анемии у женщин, вынашивающих ребенка, могут быть преждевременное родоразрешение, гипоксия и задержка внутриутробного развития плода, гипогалактия.
Возможность получения листка о временной нетрудоспособности выше у людей, которые работают в условиях, негативно влияющих на течение патологии. Остро протекающая анемия дает тяжелую симптоматику, является опасной для жизни.
Поэтому человек нуждается в госпитализации. На стационарное лечение оформляется больничный лист.
Анемия встречается достаточно часто: каждый четвертый житель планеты сталкивается с малокровием. Больше подвержены снижению уровня гемоглобина женщины, особенно беременные.
При каком уровне гемоглобина открывают больничный?
Люди с анемией интересуются, при каком гемоглобине дают больничный. Надо отметить, что такое состояние может протекать по-разному. Выделяют легкую, среднюю и тяжелую форму малокровия. В первом случае уровень гемоглобина варьируется в пределах 100-80 г/л.
Функционирование миокарда, сосудов, прочих органов и систем не нарушено. Поэтому при слабой форме анемии больничный не выдают. Патология средней тяжести характеризуется падением гемоглобина до 80-60 г/л. У человека наблюдаются лейкопения, тромбоцитопения, лимфоцитоз, качественные изменения эритроцитов. Присутствуют нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы.
Больному со средней формой анемии противопоказаны работы с источниками ионизирующей радиации, кровяными ядами. Тяжелая форма диагностируется при уровне гемоглобина 50-40 г/л. У больного наблюдаются выраженные изменения в работе сердца, нервной и сосудистой систем.
Если уровень гемоглобина ниже 50 г/л, тогда человека отправляют на лечение в стационар и открывают листок о нетрудоспособности. Освобождение от работы можно получить и при показателе ниже 80 г/л. При анемии средней степени тяжести запрещен труд, требующий значительного нервно-психического и умеренного физического напряжения.
Сроки нетрудоспособности
Больничный лист открывается для прохождения обследования, амбулаторного либо стационарного лечения. Если возможно восстановить трудоспособность человека, тогда справку об освобождении от работы дают на время, необходимое для прохождения курса терапии и реабилитации. Длительность пребывания человека на больничном по поводу анемии может быть разной.
На срок нетрудоспособности влияют следующие факторы:
- тяжесть состояния;
- вид анемии;
- причина развития малокровия;
- необходимость госпитализации, проведения операции;
- род деятельности, условия труда человека;
- эффективность проводимой терапии.
Если больной госпитализирован, то он пребывает в стационаре до тех пор, пока его состояние не станет стабильным. Если анемия спровоцирована раковой опухолью, тогда показана операция. После хирургического вмешательства состояние пациента начинает улучшаться. Некоторое время ему необходимо пребывать в стенах медучреждения для контроля со стороны медиков.
При амбулаторном лечении врач открывает больничный сроком до 15 дней. Далее листок о временной нетрудоспособности может быть продлен. Для этого проводится заседание медкомиссии. При пернициозном типе анемии больничный лист выдают примерно на месяц.
Мнение эксперта
Ирина Васильева
Эксперт по гражданскому праву
При тяжелом хроническом малокровии некоторым больным дают группу инвалидности. В таком случае листок о нетрудоспособности закрывают.
Дорогие читатели! Для решения вашей проблемы прямо сейчас, получите бесплатную консультацию — обратитесь к дежурному юристу в онлайн-чат справа или звоните по телефонам:
Вам не нужно будет тратить свое время и нервы — опытный юрист возмет решение всех ваших проблем на себя!
Основания для продления
Больничный лист при анемии продлевают, если не восстановилась трудоспособность, состояние человека нестабильное, условия производства могут поспособствовать ухудшению самочувствия. Если малокровие было обнаружено несвоевременно или лечение подобрано неправильно, тогда есть риск развития необратимых процессов, тяжелых последствий.
Малокровие может приводить к таким осложнениям:
- снижение иммунитета и развитие на этом фоне инфекционно-вирусных, грибковых и прочих типов патологий;
- износ сердечной мышцы вследствие запуска компенсаторных механизмов организма и более интенсивной работы миокарда. Есть риск развития кардиогенного шока. Сердечная недостаточность может приводить к инфаркту, инсульту;
- расстройство психики, появление неврологических нарушений;
- развитие заболеваний дыхательной и пищеварительной систем, зрительного аппарата;
- гипоксическая кома (есть риск летального исхода);
- развитие острой формы почечной недостаточности.
Таким образом, больничный лист открывают при умеренной либо тяжелой анемии. В первом случае лечение проходит на дому. Сильное малокровие может приводить к развитию осложнений, летальному исходу. Поэтому с гемоглобином ниже 50 г/л человека госпитализируют. Длительность пребывания на больничном зависит от того, как быстро восстановится трудоспособность.
Дорогие читатели, информация в статье могла устареть, воспользуйтесь бесплатной консультацией позвонив по телефонам: Москва +7 (499) 938-66-24, Санкт-Петербург +7 (812) 425-62-38, Регионы 8800-350-97-52
4972 просмотра
10 октября 2017
Здравствуйте,мне 52 года, у меня диффузный нетоксический узловой зоб 2 степени,сдавала анализы и в общем анализе крови гемоглобин -82, эритроциты 4,6 , лейкоциты- 4,86 , тромбоциты-360, цветовой показатель 0,53, Гематокрит-28,6,MCV-63, MCH-17,8 , MCHC-284, СОЭ-7, сывороточное железо -2,7 биохимия вся в норме, сделала узи по гинекологии все в норме, никаких кровотечений не бывает…что это может быть ?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр, Терапевт, Массажист
Добрый день. Понижение сывороточного железа. Либо мало прступает с пищей, либо плохо всасывается. Это истинная железодефицитная анемия. Необходимы препараты железа в первую очередь. Если нарушено всасывание- на пероральных препаратах эффекта не будет- то в ин.екциях.
Агунда, 10 октября 2017
Клиент
Наталья, в 2016 году делали анализ гемоглобин был 70, месяц назад сделали гемоглобин 99, сегодня сделали 82…почему такие изменения , кушаю мясо, гречку, печень
Агунда, 10 октября 2017
Клиент
Наталья, и какой препарат железа вы порекомендуете и можно ли можно ли поделать инъекции витаминов В12?
Педиатр, Терапевт, Массажист
Я люблю феррумлек. Не- ли у Вас каких- то заболеваний желудка и 12- перстной кишки? При постоянно пониженном гемоглобине и нормальных эритроцитах, при отсутствии ограничений в питании нужно исключать нарушение всасывания. Еще фолиевую кислоту хорошо пропить курсом. В 12 можно, только не самой! Препарат опасен для самолечения. Рекомендации в интернете хорошо, но назначения должен делать врач очно.
Гематолог
Здравствуйте. По представленным данным у вас имеет место железодефицитная анемия. Но перед тем как начать лечение , необходимо дообследования эгдс, УЗИ брюшной полости, консультация гинеколога.
Агунда, 10 октября 2017
Клиент
Ольга, гинеколог сказал все в порядке, брюшную полость не проверяли ,никаких жалоб со стороны желудочно кишечного тракта нет..был перенёс сильный стресс , может ли это так сказываться на гемоглобине? И можно ли самостоятельно без назначения врача начать пить феруммлек?
Гематолог
Я вам написала как правильно нужно сделать. Потому-что железодефицитная анемия это не болезнь , а проявление какого-то заболевания.
Если вы рассматриваете приём железа , как лечение состояний по симптомам, то можно принемать, но после 2-3 недель приёма препаратов сдайте общий анализ крови с ретикулоцитами.
,
Гинеколог, Маммолог, Акушер
ЗДравствуйте!
Понижение железа может быть из-за проблем в кишечнике, то есть есть причины, которые не дают железу всосаться, согласна с коллегой, у вас анемия, поэму правильный прием железосодрежащих препаратов обязательно!
Будьте здоровы!
Педиатр, Терапевт, Массажист
По таблетке 3 раза в день во время еды. Фолиевую так- же. Но причина- нарушение всасывания в кишечнике. Нужно искать воспалительный процесс там. И да, контролировать гемоглобин .
Агунда, 10 октября 2017
Клиент
Наталья, если бы был какой то воспалительный процесс, то лейкоциты и СОЭ же были повышены?
Педиатр, Терапевт, Массажист
Хронические воспалительные процессы в желудке и кишечнике редко меняют картину крови. Почти никогда. ФГДС сделать нужно. Там все будет видно.
Гематолог
Здравствуйте. Это анемия. Важно выявить причину. Вам надо дальнейшее обследование( ФГДС, УЗИ бр.полости +малого таза+почек), ретикулоциты. Динамика крови важна. Хорошо работает такая схема, по назначению врача очно:
Тотема по ампуле 2 раза в день внутрь месяц, фолиевая кислота 1 таблетку 3 раза в день -месяц, 10 инъекций витамина В12 по 500 мкг. внутримышечно. Не бросайте железо и при росте гемоглобина. Будьте здоровы!
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
Железодефицитная анемия, конечн. Если все нормально с желудочно-кишечным трактом (предварительно обследуйтесь, рекомендации Вам даны коллегами) То можно обойтись без инъекций принимая железосодержайие препараты внутрь. Можно даже простым гематогеном обойтись. если проблемы в пищеварительной системе, то придется делать инъекциию
Педиатр
Здравствуйте, по результатам анализов у Вас железодефицитная анемия. обязателен прием препаратов железа, также проконсультируйтесь с гастроэнтерологом, пройдитеУЗИ огранов брюшной полости
Невролог, Психолог
Добрый вечер, Агунда. Как Вам уже сказали коллеги, у Вас имеет место железо-дефицитная анемия. Причинами таких изменений может послужить недостаточное потребление данного микроэлемента с пищей, длительные, постоянные стрессы, патология почек, наличие кровотечений (даже скрытых), воспалительные изменения в организме, ревматические заболевания, застой желчи в желчевыводящих путях и т.д. Как Вам уже сказали коллеги, принимать нужно препараты железа, фолиевую кислоту, а также желательно добавить витамин Е и С, они также способствуют лучшему всасыванию железа. В период приема препаратов необходимо в динамике проводить общий анализ крови для контроля за изменением показателей на фоне проводимой терапии. После 2-3 недель приема назначенных препаратов нужно сделать анализ крови, если показатели не стабилизируются, нужно более детальное дообследование и выяснение истинной причины такой картины крови и соответственно – корректировка медикаментозной терапии. Крепкого Вам здоровья, всех благ.
Агунда, 11 октября 2017
Клиент
Наталья, какой из железодефицитных препаратов вы посоветуете?
Невролог, Психолог
Феррумлек Вам уже посоветовали – хороший препарат. Мне еще нравится – Актиферрин-композитум (он в своем составе содержит и железо и фолиевую кислоту – комплексный препарат и дополнительного приема фолиевой при нем не требуется).
Агунда, 11 октября 2017
Клиент
Наталья, а как на счёт Сорбифер дурулес? Там же ещё аскорбиновая кислота есть
Невролог, Психолог
Да, данный препарат содержит и железо и аскорбиновую кислоту, также является комплексным препаратом. Личного опыта применения данного препарата не имею, поэтому не могу Вам сказать насколько он хорош и эффективен. Рекомендую только те препараты, в действии и безопасности которых я уверена. Данный препарат не использовала, прокомментировать не могу.
Невролог
Здравствуйте! Если питание сбалансированное и кровотечения исключены, значит анемия является следствием какого-либо заболевания или патологического состояния. И причин может быть множество, начиная от плохого функционирования кишечника и связанного с этим недостаточного всасывания питательных веществ, заканчивая гельминтозами, интоксикациями и аутоиммунными причинами. Кстати, диффузный нетоксический узловой зоб тоже может вызывать анемию, тут надо разбираться, когда появилась анемия, чтобы отыскать или опровергнуть взаимосвязь с аутоиммунным заболеванием щитовидной железы.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 8 человек,
средняя оценка 4.1
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
48 просмотров
9 декабря 2020
Здравствуйте. После продолжительной диеты (6 мес) начали сильно выпадать волосы, слабость и шум в ушах. Сдала ОАК гемоглобин 69, ферритин 28. Подскажите пожалуйста, какие препараты нужно принимать. Спасибо
Возраст: 39
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте, принимайте Сорбифер Дурулес по 1 табл 2 раза день, в питание добавить печень, говядину, гречу,продукты рекомендуемые при анемии. Через неделю повторите анализ.
Терапевт
Здравствуйте. У Вас тяжелая железодефицитная анемия. Начинайте прием препаратов железа: сорбифер или ферретаб или тотема 3 раза в сутки не менее месяца. Контроль клинического анализа крови, ферритина через 2 недели.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог
Здравствуйте. У вас анемия тяжелой степени.Нужно сделать УЗИ ОБП, ЭГДС, колоноскопию, посетить гинеколога. Начинайте прием сорбифера по 1т 2 р/д внутрь длительно или ферлатум фол по 1 флакону 2 р/д внутрь длтельно до нормализации гемоглобина (норма 110 и выше) и ферритина (норма примерно равна весу вашего тела). Добавьте в ваш рацион больше красного мяса (говядина и говьяжья печень). Контроль ОАК проводите 1 раз в месяц.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! у вас есть железодефицит, приниматйе сорбифер по 1таб 3 раза в день
Невролог, Терапевт, Педиатр
Здравствуйте! Начните прием препаратов железа, например Тотема по 1 ампуле З раза в день 3 месяца + включить в рацион продукты богатые железом (говяжья печень и мясо,финики, кедровые, орехи,чечевица, греча и т д). Далее контроль анализов ( ОАК + ферритин).
Терапевт
Здравствуйте, у вас анемия средней степени тяжести, вам нужно колоть внутримышечно железо: тотема,например, обязательно необходимо выяснить причину потери железа, выполнить ФГДС, колоноскопию для исключения язв, эрозий, новообразований желудка, двенадцатиперстной кишки, кишечника, УЗИ органов малого таза, брюшной полости, обязательно осмотр гинеколога, кровь на креатинин, мочевину, глюкозы, общий анализ мочи
Терапевт
Здравствуйте, Надежда! У вас тяжёлая анемия, хорошо бы проконсультироваться с гематологом и провести диагностический минимум. Такую тяжесть анемии обычно купируют парентеральными препаратами железа. Например феринжект. Нужно исключить кровотечение. С уважением, доктор Бекмухаметов.
Терапевт
Здравствуйте!
У Вас тяжелая железодефицитная анемия.
Принимать Тотема 1 ампула 2 раза в сутки или Ферлатум до месяца.
Контроль ферритина и общего анализа крови через месяц после лечения.
Диета богатая Fe: говядина, гречка, телятина, говяжья печень, зелень, орехи.
Консультация гинеколога и УЗИ малого таза. Кал на скрытую кровь. Это нужно для выявления причин анемии, которые могут быть связаны не только с диетой.
Терапевт
Здравствуйте, Надежда.
Тяжёлая анемия, которая требует терапии препаратами железа – сорбиыер, тотема 3 месяца с последующим контролем ферритина и общего анализа крови.
Искать причину анемии, т к это может быть не только из-за диеты – фгдс, колоноскопия, узи органов брюшной полости, биохимический анализ крови, кал на скрытую кровь, узи органов малого таза, осмотр гинеколога.
Всего доброго вам!
Здоровья!
Кардиолог, Терапевт
У Вас анемия тяжелой степени и ВАм необходимо внутривенное веедение железа – Ликфер 5,0 на 1 ампуле в разведении на 100,0 мл физ р-ра через день (суммарно 5 раз) паралелель с этим – мильгамма 10 уколов. После того, как прокапаете, сдатьйе повторно анализ крови
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. У вас выраженная анемия железодефицитная.вам срочно нужно начинать приём железа и диету богатую железом соблюдать. Начните приём Феррум лек по 1 табл 2 раза в день, ешьте говядину, телятину, гречку, геркулес, фасоль, пшено, морская капуста, творог, яйца
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
5186 просмотров
12 января 2020
АЛТ-29,1;
Амилаза-45;
АСТ-33,1;
Глюкоза-5,72;
Креатин-ПАП-83,2;
Мочевина-УФ-5,89;
Протеин-84,1;
Триглецериды-0,97;
Холестерин-4,9;
Билирубин общий-11,8;
СОЭ-10;
Эритроциты уп=0,5
Базофилы-1;
Эозинофилы-2
Пал.-9
Сегм.57
Лимф-24
Моноц-7;
WBC-7.5*10^9/L
RBC-3.93*10^12/L
HCT-0.239
MCV-60.7
MCH-16.5
MCHC-272 g/L
PLT-328*10^9/L
Возраст: 28
Хронические болезни: Состояла на учете у эндокринолога(увеличение щитовидной железы)
На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте, приложите результаты анализов.
Терапевт
Сколько лет, рост, вес? Какие препараты принимаете? Были ли операции? Хронические заболевания по гинекологии
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте.
Какие жалобы? Для чего анализ сдавали?
Терапевт
Здравствуйте, приложите сам анализ крови пожалуйста. Что сейчас беспокоит?
Маммолог, Терапевт, Онколог
Здравствуйте!
Прикрепите все анализы.
Маммолог, Терапевт, Онколог
Гемоглобин 65 г/л это анемия 3степени и показание к экстренной госпитализации в дежурное терапевтическое или хирургическое отделение.
Наталья, 12 января
Клиент
Наталья, Да,это тяжелая степень анемии.Падает в обморок.Хронический заболеваний нет.Назначали мальтофер.Не помог.Ставим феррум лекс.Госпитализацию не предлагали.Анализы опубликовала в своем вопросе.Попробую сейчас прикрепить. Рост 165,вес,67кг,28 лет
Маммолог, Терапевт, Онколог
Наталья, вызывайте “Скорую”, необходимы гемотрансфузии и выяснение причины анемии.
Терапевт
Надо проводить исследование на поиск причин возможной кровопотери – ФГДС, колоноскопия, мрт головы, брюшной полости и зпбрюшинного пространства, осмотр гинеколога. Анализ крови на обмен железа, ретикулоциты, СРБ.
Если анемия от железодефицита, то компенсировать надо внутривенным железом в условиях стационара, поскольку оно крайне аллергенно.
Терапевт
Здравствуйте, гемоглобин очень низкий, в такой ситуации уже решается вопрос о госпитализации и инфузии эритроцитарной массы. По анализам крови нельзя сказать что-то конкретное, чтобы выяснять причину в такой ситуации, в первую очередь необходимо выполнить анализ крови на сывороточное железо, ферритин, трансферрин, ОЖСС, в вашей конкретной ситуации обязательно кровь на гормоны щитовидной железы: ТТГ, Т3, Т4, ФГДС, колоноскопию, для исключения язв,эрозий, новообразований желудка, двенадцатиперстной кишки, кишечника, исключить патологию почек – сдать общий анализ мочи, кровь на глюкозу, обязательно консультация гинеколога, УЗИ органов малого таза, исключить миомы,эндометриоз и другие заболевания
Наталья, 12 января
Клиент
Мария, УЗИ делали,полип в желчном пузыре.ФГДС-вторник,моча норма
Наталья, 12 января
Клиент
Мария, Гормоны щетовитки в норме
Терапевт
Суда по вашим анализам у вас хроническая анемия, то есть длительно у вас идёт кровопотеря, обязательно ФГДС и колоноскопия. Насколько у вас обильные менструации, сколько прокладок в день вы меняете?
Наталья, 12 января
Клиент
Мария, менструация норм,день в день по 5 дней.Так было всегда.Это по родне так у нас
Наталья, 12 января
Клиент
Мария, в первые два дня 4 прокладке,дальше 3 шт
Терапевт
Но все равно, я считаю, что УЗИ органов малого таза и осмотр гинекологом должны быть,для исключения онкопатологии. Нет ли у вас геморроя?
Терапевт
Конечно, анемия в 60 г/л требует проведения гемотрансфузия, организм терпит колоссальную ишемию и гипоксию, и изменения органов при этом могут быть необратимы. Вызывайте неотложку.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Вызывайте скорую с таким гемоглобином. 65 мг на литр это показания к экстренной госпитализации лучше в гематологический, но при отсутствии в терапевтический общесоматический стационар
Педиатр
Здравствуйте! Вам обязательно нужно в стационар ложиться, там полностью и обследовать должны, в ТЧ проверить ферритин,кал на скрытое кровотечение, гельминты пцр методом или обогащения з хкратно, эфгдс.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 9 человек,
средняя оценка 4.6
Апистрахоз
15 января 2018
Оксана, Нижневартовск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!