Что значит повышенный гемоглобин и гематокрит у детей

Показатель уровня содержания эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов на весь объем крови в организме называется гематокритом.

Обычно данный показатель изображается в виде процентного соотношения, реже – в виде дробного числа. Определение данного показателя дает возможность увидеть наличие какой-либо болезни и степень ее развития.

Основной причиной повышения гематокрита является повышения количества красных кровяных клеток (гиперпродукция в костном мозге) или увеличение их размера, что и создает дополнительный объем. Что это значит, и какие причинные факторы способствуют этому мы рассмотрим в этой статье.

Норма гематокрита

Для анализа необходимо произвести забор крови. Биологический материал помещается в стерильную колбу, после чего сосуд закрывается и отправляется в центрифугу. Здесь кровь подвергается процедуре разделения на составные части. Для этого она в течение полутора часов находится в центрифуге, и за это время все компоненты отделяются друг от друга.

Нормальные показатели гематокрита зависят от пола человека и его возраста:

• взрослый мужчина – 40-48 %;
• взрослая женщина – 36-46 %;
• новорожденный ребенок – до 60%;
• дети до 13 лет – до 38-40%.

Если анализы свидетельствуют о том, что норма для женщин и мужчин нарушена и составляет более 0,55 — то у пациента повышенный гематокрит. По причине высокой концентрации в крови лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов повышается вязкость крови, а это вызывает формирование и разрастание тромбов в сосудах. 

Признаки

Первым «звоночком» при показателях гематокрита выше нормы служит частое головокружение. Высокое число эритроцитов способно связывать и переносить большее количество кислорода, приводя к лёгкому, но постоянному отравлению — гипероксии.

При прогрессии заболевания отравление принимает более тяжёлые формы, вызывая тошноту, состояние лёгкой ошеломленности, онемения конечностей, затруднения дыхания.

Причины повышенного гематокрита

Почему в крови у взрослых гематокрит повышен, что это значит? Причины увеличения гематокрита могут быть как патологические, так и физиологические, которые не связаны с определёнными болезнями.

Организм всегда стремится сохранить равновесие внутренних процессов, поэтому при отклонениях от физиологических норм включаются компенсирующие механизмы. Повышение гематокрита в крови – одна из количественных характеристик физиологической «подстройки» организма к новым условиям жизни.

Итак, рассмотрим самые частые причины повышенного гематокрита у взрослых:

1. В результате обезвоживания, или дегидратации. В этом случае количество циркулирующей крови в русле снижается за счет уменьшения объема плазмы. Это может случиться при рвоте, поносе, при перегреве, сильном потоотделении, при недостаточном употреблении жидкости. При этом организм вынужден брать воду из кровяного русла. Таким образом, соотношение объема эритроцитарной фракции и общего объема меняется, кровь становится более густой за счет снижения количества плазмы.
2. Болезни, уменьшающие объём плазмы в крови. На количество самих элементов крови они никак не влияют, но ожоги второй степени, например, образуют пузыри, в которых скапливается плазма. Она берётся как раз из крови, повышая гематокрит за счёт снижения второго числа в показателе. Также к этой группе относятся острые проявления болезней вроде перитонита, тромбоза или диабета.
3. Гипоксия в хронической форме. В таком состоянии в клетках и тканях человеческого организма не хватает кислорода. Патология часто выявляется у людей, которые курят или болеют сахарным диабетом. Эритроциты имеют в своем составе гемоглобин, отвечающий за перемещение кислорода, его транспортировку к клеткам, удаление углекислого газа из организма. При гипоксии, присутствующей в хронической форме и возникшей по объективной причине, организм старается устранить проблему дефицита кислорода путем усиленного синтеза красных кровяных клеток. Повышение гематокрита в данном случае происходит именно по причине усиленной выработки эритроцитов.
4. Длительный прием лекарственных препаратов: особенно опасными в этом плане является глюкокортикоиды и другие гормональные лекарства. Подобным эффектом обладают также мочегонные средства.
5. Получение кожных ожогов. Причем чем больше площадь кожного поражения, тем более высокий гематокрит регистрируется при анализе крови. Это легко объясняется мобилизацией всех компонентов крови на борьбу с проникающими через ожог инфекциями и бактериями, а также необходимостью ускоренного процесса регенерации тканей.
6. Заболевания почек. Гидронефроз, который понижает способность организма усваивать воду, или новообразования, поликистозы, сопровождающиеся усиленным выделением эритропоэтина — гормона, отвечающего за образование эритроцитов.
7. Анемия, при которой в организме обнаруживается недостаток витамина B12 и железа.
8. Заболевание крови, в первую очередь – лейкоз.
9. Развитие в организме перитонита.
10. Поликистоз в острой или хронической формах.
11. Бурное развитие в организме эритремии.

Очевидно, что анализ только на гематокрит без определения количества эритроцитов и их морфологических особенностей вряд ли сможет удовлетворить запросы клиницистов в диагностике различной гематологической патологии, поскольку тест хоть и несет общую информацию, но причину повышения или понижения никак не выявляет.

Поэтому когда данная величина превышает норму, то это может говорить как о физиологических процессах в организме, так и о болезнях. Высокий гематокрит говорит о густой крови, а это значит, что есть опасность развития тромбозов.

Что может влиять на норму гематокрита?

Повышение, равно как и понижение гематокрита, не обязательно связано только лишь с заболеваниями или внешним воздействием в виде травмы или ожога. Есть еще минимум два фактора, которые оказывает влияние на повышение гематокрита.

1. У тех, кто курит, гематокрит увеличивается через кислородное голодание тканей, у них эритроциты вырабатывается на повышенном уровне.
2. Люди, вынужденные работать или постоянно находиться на высоте, также отличаются повышением уровня гематокрита в крови. Это касается альпинистов или просто жителей высокогорных районов. Данный фактор очень схож с предшествующим, потому что человек получает недостаточный объем кислорода — его концентрация по мере увлечения высоты уменьшается.
3. Повышенный уровень Ht характерен для атлетов использующих анаболические стероиды для набора мышечной массы.
4. У новорожденных гематокрит всегда повышен.

Итак, очень важно сдать анализ на гематокрит, чтобы выявить вовремя развитие некоторых патологий.

Что делать при повышенном гематокрите?

Успешное лечение и стабилизация уровня гематокрита заключается в устранении первопричины. В некоторых случаях никаких специальных методов можно не применять, достаточно начать дышать воздухом, обогащенным кислородом, бросить курить, выпивать достаточное количество воды и нормализовать образ жизни. Также при сильном увеличении гематокрита необходимо обратиться к врачу за назначением препаратов, разжижающих кровь – антикоагулянтов.

Стоит помнить, что в случае повышения гематокрита повышается и вязкость крови. Это приводит к определенным последствиям. Увеличивается риск образования тромбов, которые впоследствии блокируют артериальный кровоток. Это может привести к инфарктам, ишемическому инсульту, гангрене или летальному исходу в зависимости от расположения тромба.

Мы собрали самую полезную информацию о том, что это значит «повышен гематокрит в крови», чтобы теперь вы могли иметь начальное представление о своих результатах общего анализа крови. Оставляйте комментарии и делитесь полезной информацией со своими близкими.

Последствия

Повышение показателя гематокрита напрямую связано с повышением вязкости крови.

Густая кровь склонна к образованию сгустков, которые собравшись в некотором количестве, уже образуют тромб. Маленькие тромбы начинают перекрывать поток крови в тонких капиллярных сосудах, тем самым перекрывая питание сначала небольших областей тканей. Такое перекрытие человек может ощущать в виде онемения, например, пальцев рук, ног, а также отмирание небольших участков ткани.

А вот крупные тромбы могут стать причиной, в первую очередь, больших проблем с сердцем вплоть до летального исхода.
Выход из создавшейся ситуации в разжижении крови. Это всем известная рекомендация.

Здравствуйте, доктор! Моему сыну 5лет 9месяцев. 14.10.2015 у него поднялась температура до 38,2, болела голова, была однократная рвота. На приёме у педиатра было назначено пройти УЗИ почек, брюшной полости, сдать общий анализ крови и мочи (т. к. симптомы ОРВИ незначительны, возможно что-то другое). УЗИ заключение: печень, жёлчный, селезёнка в норме. Поджелудочная немного увеличена(13х8х12мм, при норме 8х6х11). Почки-признаки перенесённого пиелонефрита(уплотнены стенки чашечно-лоханочной системы). Анализ мочи в норме. Врач назначила противовирусные, противоаллергические препараты и бисептол из-за почек. Меня беспокоят показатели красной крови. Врач сказала, что нужно будет пересдать анализ через две недели после выздоровления, если гемоглобин снова будет выше 150 – идти на консультацию гематолога. Состояние ребёнка сейчас: температура нормализовалась, ребёнок активен, ходим гулять на улицу, но продолжаем принимать бисептол. Кожные покровы бледные(но так всегда было, он светлокожий блондин). До этого месяц активно ребёнок занимался на турнике ежедневно, воду пил неохотно-пару глотков сделает и всё, стул-раз в 2-4 дня самостоятельно, полезные продукты скушать(фрукты,овощи) – тоже надо всегда уговаривать. Иногда у ребёнка болит голова.
ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ от 17.10.2015
1 Гемоглобин 18/10/2015 150 + г/л 111 – 143 выполнено
2 Эритроциты 18/10/2015 5.76 ++ x10*12/л 4.0 – 4.4 выполнено
3 Гематокрит 18/10/2015 43.2 ++ % 32 – 42 выполнено
4 Средний объем эритроцитов (MCV) 18/10/2015 75 — фл 77 – 83 выполнено
5 Среднее содержание Hb в эритроците (МСН) 18/10/2015 26.0 пг 22.7-32.7 выполнено
6 Средняя концентрация Hb в эритроцитах (МСНС) 18/10/2015 347 ++ г/л 336 – 344 выполнено
7 Цветовой показатель 18/10/2015 0.78 — 0.85 – 1 выполнено
8 Тромбоциты 18/10/2015 240 x10*9/л 208 – 332 выполнено
9 Лейкоциты 18/10/2015 4.8 — x10*9/л 5.5 – 15.5 выполнено
10 Нейтрофилы сегментоядерные 18/10/2015 0.82 – x10*9/л 1.5 – 8.5 выполнено
11 Нейтрофилы сегментоядерные % 18/10/2015 17.2 — % 35 – 55 выполнено
12 Эозинофилы 18/10/2015 0.15 x10*9/л 0.02 – 0.3 выполнено
13 Эозинофилы % 18/10/2015 3.2 % 1 – 5 выполнено
14 Базофилы 18/10/2015 0.03 x10*9/л 0 – 0.07 выполнено
15 Базофилы % 18/10/2015 0.6 % 0 – 1 выполнено
16 Моноциты 18/10/2015 0.80 x10*9/л 0.09 – 0.8 выполнено
17 Моноциты % 18/10/2015 16.8 ++ % 3 – 9 выполнено
18 Лимфоциты 18/10/2015 2.96 x10*9/л 1.5 – 7 выполнено
19 Лимфоциты % 18/10/2015 62.2 ++ % 33 – 53 выполнено
20 СОЭ (по Вестергрену) капиллярная кровь 18/10/2015 4 мм/час 0 – 10 выполнено
Сейчас я ребёнка активно отпаиваю, выпиваем чуть более литра воды в день(с играми, уговорами и т.п.) Каким продуктам отдавать предпочтение в питании до пересдачи анализа, можно ли есть железосодержащие продукты? Проконсультируйте, пожалуйста, всё ли в анализе так ужасно, как это звучало из уст педиатра?

Не уверен, что ребенку нужен бисептол; в ОАК временная гемоконцентрация после болезни и скорее всего из-за железодефицита, не мучайте ребенка водой, даже если ему поллитра жидкости ввести в/в, ето никак не повлияет на показатели крови. Если он плохо кушает мясное, попробуйте профилактически пр-т железа на 2-3 мес. Голovn. боли тоже могут быть из-за ЖД.

Спасибо за столь быстрый ответ!
Подскажите, пожалуйста,ещё два вопроса :
1) Через какое время Вы бы посоветовали сдать повторный ОАК(этот был 17.10), чтобы показатели “успели” прийти в норму после болезни?
2) Нужно ли как-то подтверждать дефицит железа в организме( или это как-то косвенно видно из ОАК)?

через 3-4 недели
ферритин в крови вне болезни – цифра менее 25, в ОАК есть тоже косв. признаки

Нужно обратиться к очному врачу и исключать семейную полицитемию

После вашего комментария о необходимости консультации очно были в центре гематологии. Результаты анализа крови у ребенка нормализовались (последние показатели: гемоглобин 137, гематокрит 39.6, эритроциты 5.1), т.е. в центре ни разу не появился эритроцитоз, сдавали два дня подряд, чтобы исключить ошибку. Медикаментозно не лечили, только диета и обильное питьё.
Туда же (С УГОВОРАМИ)отправила мужа, т.к. считаю, что в центре болезней крови результаты наиболее правдивы. Его показатели по крови подтвердились, но на приём он не пошёл! Прокоментируйте, пожалуйста, насколько опасна его ситуация по анализу, он совершенно не хочет обследоваться и говорит, что его ничего не беспокоит, что я выдумываю.
Мужу 32 года(рост 180 см, вес 128кг), пьёт ТромбоАСС100 пару месяцев и столько же уже не курит. Планируем ещё детей, хотелось бы понять в каком он состоянии на самом деле.
WBC 10.50+
RBC 6.16+
HGB 176+
Цветовой показатель 0.8
HCT 50.1%
MCV 81.3
MCH 28.6
MCHC 351+ g/L
PLT 240
RDW-SD 35.0 –
RDW-CV 11.9%
PDW12.0
MPV 10.4
P-LCR 27.7%
PCT 0.25%
NRBC 0
NEUT 7.40 + 70.5%
LYMPH 2.07 19.7% –
MONO 0.79 + 7.5%
EO 0.22 2.1%
BASO 0.02 0.2%
IG 0.04 0.4%
MacroR 4.9%
MicroR 2.8%
СОЭ 4
Какие дополнительные анализы нужно ему сдать? Спасибо.

У некоторых людей в капилл.крови показатели выше, чем в венозной, если у мужа гемоглобин из вен. крови менее 175 – переживать нечего

У него гемоглобин 176 именно при анализе из пальца, который муж сдал впервые, а до этого пару раз брали из вены, и гемоглобин был, наоборот, ещё выше – 182. И гематокрит был 56% из вены. Эритроциты почти без изменений. Разница между анализами из вены и из пальца около 2 недель.

Прилагаю два предыдущих анализа крови из вены.

нужно искать причину еритроцитоза у очного врача, на полицитемию не похоже, аспирин не нужен