Что значит повышенный гемоглобин у ребенка
Анализ крови является одним из основных обследований, важных для оценки здоровья ребенка. Среди его параметров, которые помогают выявлять заболевания, присутствует и уровень гемоглобина – так называется белок, участвующий в переносе кислорода и углекислого газа в крови ребенка.
Этот сложный белок, в составе которого имеется железо, находится в эритроцитах – красных клетках крови. Снижение уровня гемоглобина известно большинству родителей, как опасный симптом, часто возникающий при анемии. Но бывает ли гемоглобин повышенным, почему он может быть завышен в крови ребенка и что делать при выявлении более высокого показателя?
Какой гемоглобин считают повышенным
Чтобы знать, пониженный, нормальный или повышенный гемоглобин у ребенка, следует ориентироваться на нормы, которые для каждого возраста будут своими. К примеру, показатель для ребенка 3 месяцев может быть в пределах нормы, а такое же содержание гемоглобина в крови у ребенка в 2 года или в 12 лет уже будет значительно превышать нормальный уровень.
Наиболее высокий уровень гемоглобина отмечается сразу после рождения, но в течение первого года жизни он постепенно понижается.
Верхней границей нормы гемоглобина являются такие показатели:
Небольшое превышение такого показателя обычно не настораживает врача, но если уровень гемоглобина превышает границу нормы на 20-30 г/л, такая ситуация требует более детального обследования ребенка.
Причины
Более высокое количество гемоглобина в крови зачастую связано с избытком в крови эритроцитов или недостаточным объемом плазмы. Довольно часто повышение гемоглобина свидетельствует о потере организмом ребенка жидкости, что приводит к сгущению крови.
Именно такую причину более высокого уровня гемоглобина известный педиатр Комаровский называет у детей самой распространенной. Ее провоцирует интенсивное потение, нервное перенапряжение, недостаточный объем питья, длительное пребывание в помещении с сухим и теплым воздухом, употребление мочегонного чая, лихорадка.
Неопасной причиной повышенного гемоглобина выступает проживание в горной местности или в мегаполисе, а также усиленная физическая нагрузка. Патологическими причинами более высокого гемоглобина, чем должен быть у ребенка в норме, являются:
- Болезни крови.
- Непроходимость кишечника.
- Болезни почек, при которых вырабатывается эритропоэтин в избыточном количестве.
- Врожденные болезни сердца, фиброз легких и формирование легочного сердца. При таких патологиях повышается образование эритроцитов, чтобы компенсировать нехватку кислорода.
- Серьезные ожоги. При обширных поражениях крови у ребенка временно повышается производство эритроцитов и гемоглобин в крови становится выше. Это помогает доставлять питательные вещества и кислород к поврежденным тканям для их более быстрого заживления.
- Заболевание Вакеза-Ослера, которое также называют эритремией либо полицитемией. При такой патологии в костном мозгу образуется избыточное количество клеток крови, большинство из которых представлено эритроцитами. Болезнь чаще диагностируют у взрослых, но она встречается и в детском возрасте, при этом ее протекание у детей более тяжелое. Точной причины такого заболевания пока не установили. Болезнь проявляется красным оттенком кожи и слизистых, расширением и набуханием вен, кожным зудом, болями в пальцах, усталостью, кровоточивостью десен и прочими симптомами.
- Другие онкопатологии.
В подростковом возрасте увеличение уровня гемоглобина может провоцироваться курением, частыми стрессами, а также употреблением анаболических стероидов, если подросток занимается спортом.
Симптомы
У многих детей с повышенным гемоглобином никакой симптоматики заболеваний нет, особенно, если причина не опасная, например, нарушение питьевого режима. Если более высокий гемоглобин вызван обезвоживанием при кишечной инфекции, у ребенка будет тошнота, диарея и другие проявления интоксикации и поражения ЖКТ.
У некоторых малышей высокий гемоглобин проявляется повышенной утомляемостью, нарушенным аппетитом, вялостью, сонливостью, повышением артериального давления, головными болями, частым появлением синяков. Если завышенный гемоглобин стал причиной нарушения тока крови и образования тромбов, это может проявляться цианозом губ и кончиков пальцев, онемением частей тела, временной утратой зрения или слуха и более серьезными симптомами.
Чем опасен повышенный гемоглобин
Если такой показатель является признаком сгущения крови, это приводит к затруднению ее протекания по сосудам, что грозит появлением тромбов, которые перекрывают мелкие и более крупные сосуды. В особо тяжелых случаях такие сгустки могут провоцировать сердечный приступ или инсульт.
Что делать
Поскольку высокий гемоглобин не является болезнью, а лишь выступает одним из симптомов, при выявлении превышения такого показателя важно отыскать его причину. В первую очередь грамотный врач направит ребенка на пересдачу анализа крови, чтобы исключить возможную ошибку лаборанта. Если повышенный гемоглобин подтвердится, ребенку проведут дополнительные исследования, а когда будут получены результаты, специалист на их основе определит тактику лечения.
Питание
При завышенных показателях гемоглобина родителям обязательно порекомендуют уделить внимание рациону ребенка. Прежде всего, важно следить, чтобы малыш получал достаточно жидкости. Это может быть чай, чистая вода, сок, компот, кисель и другое питье. Если речь о грудничке, получающем материнское молоко, кроху следует допаивать водой.
Из рациона ребенка с высоким гемоглобином исключается богатая железом пища, а также жирные продукты. Рекомендуется на время отказаться от печени и других субпродуктов, гречки, гранатов, красных фруктов и ягод, говядины и другого красного мяса. Если вы даете ребенку яблоко, его не следует нарезать и оставлять до потемнения (так из его мякоти железо усваивается активнее).
Меню детей с повышением гемоглобина пополняют морепродуктами, рыбными блюдами, курятиной (белым мясом), бобовыми, соей. Эти продукты предотвратят нехватку белков и укрепят сосудистые стенки. Наиболее предпочтительной термической обработкой считают отваривание, так как при нем жиры и некоторая часть железа будут разрушаться и уходить в отвар.
Помните, что железо усваивается с помощью витаминов С и группы В, поэтому при выявлении у ребенка повышенного гемоглобина не стоит давать ребенку поливитаминные комплексы, в котором они присутствуют. Если ребенок с высоким гемоглобином находится на грудном вскармливании, все эти рекомендации относятся к рациону кормящей мамы.
Увлажнение воздуха
В комнате, в которой пребывает ребенок с высоким гемоглобином, должно быть достаточно влажно, поэтому лучшим выходом будет применение увлажнителя. Кроме того, помещение следует регулярно проветривать. Немаловажно также часто гулять с ребенком на свежем воздухе.
Лекарственная терапия
Иногда в лечении применяются медикаментозные средства, препятствующие повышенной свертываемости крови (для разжижения крови). Однако самостоятельное применение таких лекарств недопустимо. Их ребенку должен назначать лишь врач при наличии показаний.
Гемоглобин – это белок в эритроцитах, который помогает крови переносить кислород по всему организму. Подсчет гемоглобина является косвенным измерением количества эритроцитов в организме; высокий уровень может быть признаком проблем со здоровьем.
Определенные медицинские условия и факторы образа жизни могут вызывать высокий уровень гемоглобина у детей.
Что такое высокий уровень гемоглобина?
Гемоглобин содержит железо, которое придает крови красный цвет. Подсчет гемоглобина является косвенным измерением количества эритроцитов в детском организме. Когда уровень гемоглобина выше нормы, это может быть признаком проблем со здоровьем.
Нормальный уровень гемоглобина у детей составляет от 110 до 150 г/л (грамм на литр). Уровень гемоглобина зависит от многих факторов, включая возраст, расу, пол и общее состояние здоровья человека.
Гемоглобин обычно измеряется как часть общего анализа крови, а также гематокрита (процент крови, который состоит из эритроцитов), чтобы помочь диагностировать медицинские состояния и узнать больше о здоровье ребенка.
Что может вызвать высокий уровень гемоглобина?
Многие факторы могут влиять на уровень гемоглобина. Иногда высокое содержание гемоглобина является результатом образа жизни или побочным эффектом приема лекарств.
Медицинские условия, которые могут вызвать высокий уровень гемоглобина, включают:
- Полицитемия вера (костный мозг производит слишком много эритроцитов);
- Заболевания легких, такие как ХОБЛ, эмфизема или легочный фиброз (легочная ткань становится рубцовой);
- Болезни сердца, особенно врожденные пороки сердца (ребенок рождается с ним);
- Опухоли почек;
- Обезвоживание (от диареи или недостатка жидкости);
- Гипоксия (низкий уровень кислорода в крови);
- Воздействие угарного газа (обычно связанное с пассивным курением);
- Жизнь на большой высоте (высокогорные районы).
Что можно ожидать, когда врач обнаружит высокий уровень гемоглобина?
Врачи обычно обнаруживают высокий уровень гемоглобина при проведении анализов по другим проблемам со здоровьем. Ваш врач может выполнить дополнительные анализы, чтобы определить причину более высокого уровня гемоглобина. Эти тесты могут искать условия, которые заставляют детский организм вырабатывать слишком много красных кровяных клеток, или расстройства, которые ограничивают поступление кислорода.
Что такое полицитемия у детей?
Полицитемия вера – очень редкое заболевание крови у детей. При полицитемии вера костный мозг вырабатывает слишком много эритроцитов. Дополнительные клетки делают кровь слишком густой. Это может привести к образованию тромбов. Сгустки могут уменьшить кровоснабжение органов, тканей и клеток.
Генетические мутации в клетках костного мозга вызывают это заболевание. Некоторые формы могут быть переданы от родителей к детям, но большая их часть не наследуется.
Каковы симптомы полицитемии вера у ребенка?
Некоторые дети не имеют симптомов, и полицитемия может быть обнаружена при проведении анализов крови по другим причинам. Симптомы чаще встречаются у взрослых.
Симптомы могут возникать немного по-разному у каждого ребенка. Они могут включать в себя:
- Головные боли
- Головокружение
- Чувство слабости и усталости
- Затрудненное дыхание
- Увеличение селезенки
- Зуд или жжение кожи
- Красноватая окраска лица
- Кровоточащие десны
- Похудение
Симптомы полицитемии могут быть похожи на другие проблемы здоровья.
Как диагностируется полицитемия вера у ребенка?
Врач спросит вас о симптомах вашего ребенка и истории болезни. Он проведет вашему ребенку медицинский осмотр.
Ваш ребенок может также пройти тесты, такие как:
- Определение гемоглобина и гематокрита. Этот тест измеряет количество гемоглобина и эритроцитов в крови.
- Полный анализ крови (ОАК). Полный анализ крови проверяет эритроциты, лейкоциты, клетки свертывания крови (тромбоциты), а иногда молодые эритроциты (ретикулоциты). Он включает в себя гемоглобин и гематокрит и более подробную информацию о красных кровяных клетках.
- Периферический мазок. Небольшой образец крови исследуют под микроскопом. Клетки крови проверяются, чтобы увидеть, выглядят ли они нормально или нет.
- Уровень эритропоэтина (ЭПО). Этот тест измеряет количество гормона в крови. ЭПО – это гормон, который помогает вырабатывать эритроциты.
- Генетические тесты. Эти тесты ищут мутации гена, связанные с полицитемией, такие как JAK2, CALR и MPL, в дополнение к мутациям в рецепторе ЕРО.
Как лечится полицитемия вера у ребенка?
Лечение будет зависеть от симптомов вашего ребенка, возраста и общего состояния здоровья. Это также будет зависеть от того, насколько серьезным является состояние. Врач, скорее всего, направит вас к гематологу, специалисту по заболеваниям крови. Лечение может включать в себя:
- Венопункции для удаления крови, которая уменьшает количество эритроцитов (делается так, как если бы человек сдавал кровь)
- Низкая доза аспирина для предотвращения образования тромбов.
- Лекарственные препараты для снижения выработки эритроцитов в костном мозге
Ваш лечащий врач будет следить за изменениями результатов анализа крови или признаками и симптомами осложнений. Ребенок с таким диагнозом должен избегать сильной жары, например, от горячей ванны. Жара может усилить некоторые симптомы, такие как зуд и жжение. И он должны воздерживаться от спорта и занятий, которые могут вызвать травмы. Травмы могут увеличить риск кровотечения.
Будьте здоровы!
Автор: врач-иммунолог Алена Парецкая
Уважаемые читатели, сегодня мы поговорим о таком состоянии, когда гемоглобин повышен, что это значит у ребенка. Вы выясните, по каким причинам происходит такое явление, чем оно опасно, какая клиническая картина. Вам станут известны способы нормализации этого показателя.
Повышенный гемоглобин
Для ребенка в 4 года повышенным будет гемоглобин, превышающий отметку в 140 г/л
О том, что у вашего карапуза гемоглобин выше положенной нормы свидетельствуют следующие показатели в зависимости от возраста ребенка:
- у крохи до двух недель — свыше 200 г/л;
- у малыша от двух недель до месяца — свыше 180 г/л;
- у ребенка от месяца до двух — свыше 130 г/л;
- от двух месяцев до пяти лет – больше, чем 140 г/л;
- от пяти лет до двенадцати – больше, чем 145 г/л;
- от двенадцати до восемнадцати лет у девочек — больше 152 г/л, у мальчиков — больше 160 г/л.
Возможные причины
Повышенный гемоглобин может наблюдаться при сильных ожогах
Повышенный гемоглобин у ребенка, как правило, связан с большим количеством эритроцитов или нехваткой плазмы. Также такое состояние может свидетельствовать о дегидратации:
- из-за нервного перенапряжения;
- долгого пребывания под солнечными лучами;
- интенсивного потения;
- нехватки потребляемой жидкости;
- высокой температуры;
- при употреблении мочегонных напитков.
Рост гемоглобина может наблюдаться у детей, проживающих в мегаполисе или в горной местности, и при сильных физических нагрузках.
Существует ряд патологических процессов в организме, провоцирующих отхождение от показателей нормы:
- заболевания почек, сопровождающиеся избыточной выработкой эритропоэтина;
- непроходимость кишечника;
- сильные ожоги;
- патологические процессы в крови;
- онкология;
- эритремия.
В подростковом возрасте стимулирующими факторами могут стать:
- частые стрессы;
- курение;
- применение анаболических стероидов (спортсмены).
Вы можете почитать и о причинах пониженного гемоглобина у детей.
Характерные признаки
Повышенная сонливость может свидетельствовать о высоком уровне гемоглобина
Если у малыша длительное время сохраняется повышенный уровень гемоглобина, то станут заметными следующие симптомы:
- повышенная сонливость;
- ухудшение аппетита;
- головокружение;
- боль в голове;
- возможны обмороки;
- ухудшение слуха и зрения;
- повышенная слабость, быстрая утомляемость;
- тахикардия, возможна аритмия;
- возникновение синяков при малейшем нажатии;
- посинение кончиков пальцев и губ;
- онемение отдельных участков тела временного характера;
- присутствие крови в каловых массах;
- гиперемия или побледнение кожных покровов;
- после принятия водных процедур — ощущение сильного зуда;
- проблемы с функционированием мочевыделительной системы;
- значительное снижение массы тела.
Диагностика
Чтобы подтвердить наличие повышенного гемоглобина у ребенка, врачи направят вас на сдачу общего анализа крови. Важно проводить данное исследование в утренние часы, на голодный желудок и при полном спокойствии малыша.
Если гемоглобин будет выше нормы, специалист направит на дополнительное обследование, чтобы выяснить, в чем именно причина подобного состояния.
Помните, что высокий уровень гемоглобина может свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний в организме малыша. При малейших подозрениях на отклонения в этом показателе срочно сдайте анализ.
В чем опасность состояния
Родители должны понимать, что при высоком показателе гемоглобина может происходить сильное сгущение крови. Если такое случается, процесс кровообращения затрудняется из-за сложности прохождения по сосудам. В разы повышается риск возникновения тромбов, которые могут закупорить сосуд. Это может привести к развитию инфаркта или инсульта.
Как снизить показатель
Рекомендовано употребление белого куриного мяса
- Повышенный гемоглобин у грудного ребенка можно лечить частым употреблением питья, особенно это касается грудного молока. Только тут нужно помнить о необходимости исключения из рациона матери продукты, влияющие на рост гемоглобина и добавить в ее рацион ту еду, которая будет способствовать его нормализации.
- Ребенку постарше врач посоветует изменить способ питания. Будет рекомендовано исключение продуктов с высоким содержанием железа:
- печень;
- яблоки;
- гречневая каша;
- жирные продукты;
- гранаты.
Рекомендованными продуктами питания станут:
- морепродукты;
- куриное мясо, особенно белое;
- рыба нежирных сортов.
- Может назначаться медикаментозная терапия, с этой целью выписывают препараты, которые влияют на разжижение крови.
- Ребенка нужно обеспечить обильным питьем.
- Следите за тем, чтобы в помещении была нормальная влажность.
- Проследите за тем, чтобы у ребенка была минимальная физическая нагрузка.
- Если рост гемоглобина был спровоцирован какой-то серьезной патологией, возврат этого показателя в норму будет напрямую зависеть от лечения основного заболевания.
- Если причина высокого гемоглобина какой-то патологический процесс, терапия должна направляться на него. Тогда и гемоглобин придет в норму.
Народные методы
Если повышен гемоглобин в крови у ребенка, вы можете использовать средства народной медицины, но только после того, как проконсультируйтесь с врачом. Родители должны понимать, что некоторые из предложенных в интернете вариантов, могут оказаться противопоказанными для их малыша, или же будут иметь противоположное действие, чем еще больше усугубят ситуацию.
- При повышенном гемоглобине рекомендуется употреблять больше жидкости: отвары трав, разные напитки. В вашем случае подойдут мокрица, сныть или кипрей.
- Положительно влияют зеленые растения, например, листья салата или зелень.
- Молоко (обязательно натуральное) также благоприятно скажется.
Теперь вы знаете, как понизить гемоглобин у ребенка. Не забывайте, что заниматься самолечением недопустимо, несмотря на то, что основа лечения — правильная диета. Помните, что рост гемоглобина может быть основан наличием серьезных заболеваний, поэтому так важно вовремя обращаться к врачу, следовать всем его рекомендациям и при необходимости проходить дополнительную диагностику для выявления первопричины подобного состояния и своевременно начинать лечение.