Цветовой показатель крови понижен у ребенка норма

Причины пониженного цветового показателя крови у ребенка

Анализ крови назначают детям и для профилактического обследования, чтобы вовремя выявить скрытые патологии, и при разных заболеваниях для уточнения диагноза или контроля лечения. В бланке анализа крови можно увидеть не только результат подсчета клеток крови и количества гемоглобина, но и некоторые другие показатели, значение которых большинству родителей незнакомо. Одним из них является цветовой показатель. Давайте разберемся, зачем он нужен и что предпринять, если у ребенка такой показатель понижен.

Что это

Цветовым показателем (ЦП) называют параметр, который рассчитывается по специальной формуле. Он помогает определить, сколько гемоглобина находится внутри красных клеток крови. Параметр подсказывает, как эритроциты справляются со своей главной функцией – обменом газов для обеспечения всех клеток детского организма кислородом и удаления из них углекислого газа.

Расчет цветового показателя для детей

Обычно цветовой показатель отмечается лаборантом в бланке анализа крови, но рассчитать его можно и самостоятельно. Чтобы это сделать, необходимо знать:

Число эритроцитов (ЧЭ)
Уровень гемоглобина (Г)

Для расчета умножьте Г на 3 и разделите на первые три цифры ЧЭ (запятая не учитывается). К примеру, эритроцитов у ребенка 4х1012/л, а гемоглобина – 120 г/л. Тогда для расчета ЦП нужно (120х3):400, и в результате получим 0,9.

Если цифра получается с большим количеством знаков после запятой, ее округляют до сотых. Например, при количестве эритроцитов 3,3х1012/л и уровне гемоглобина 95 г/л, нам нужно (95х3):330. Результат составит 0,8636, то есть после округления будет 0,86.

Аналогом этого показателя в современном анализе крови выступает эритроцитарный индекс MCHC (так обозначают среднюю концентрацию гемоглобина в красных клетках крови). Параметр нужен для диагностики анемии, в частности – для определения ее причины и степени.

Какой ЦП в норме у детей

На нормальное значение ЦП влияет возраст ребенка. У только что родившихся младенцев такой показатель более высокий, что связано с присутствием в кровотоке клеток с фетальным гемоглобином. Однако уже к месяцу цветовой показатель понижается, а в возрасте старше года становится менее единицы. Нормальный ЦП также называют «нормохромией».

Нормой цветового показателя для деток разного возраста является:

Причины понижения ЦП

Если цветовой показатель у ребенка понижен, это называют гипохромией. Ее часто диагностируют при нарушении образования красных клеток крови и наполнения их гемоглобином из-за дефицита железа. При этом в эритроцитах нормального размера может быть недостаточно гемоглобина либо сами эритроциты могут быть меньшего размера (их называют микроцитами).

Если параметр определяют ниже нормы у грудничка, это связано с анемией у будущей мамы в период вынашивания либо с неполноценным питанием кормящей мамы. У детей постарше анемия наиболее часто провоцируется несбалансированным рационом, например, если ребенок питается нерегулярно или придерживается вегетарианской диеты.

Причиной пониженного содержания гемоглобина в эритроцитах может быть активный рост ребенка или недостаток физической активности, а также заболевание пищеварительной системы, из-за которого питательные вещества хуже всасываются.

Помимо железодефицитной анемии причиной более низкого ЦП может быть:

Почечная недостаточность.
Поражение костного мозга, при котором нарушается образование эритроцитов.
Цирроз печени.
Гемоглобинопатия.
Злокачественная опухоль.
Отравление свинцом.

Симптомы понижения ЦП

Если у ребенка понижен ЦП из-за анемии, то мама заметит такие проявления болезни, как:

Бледность кожного покрова и слизистых.
Вялость и слабость, а также быстрое появление усталости при обычной активности.
Снижение аппетита или желание есть несъедобное, например, мел.
Появление головокружений и частых головных болей, а также шума в ушах.
Холодная на ощупь кожа конечностей.
Субфебрильная температура тела.
Ломкость ногтей и ухудшение состояния волос.
Учащение дыхания и повышение частоты сердцебиений.
Ухудшение сна.
Частое появление вирусных инфекций и простуд.

Что делать

Обнаружив в анализе крови сына или дочки пониженный цветовой показатель, следует пойти с ребенком к педиатру. Врач учтет и другие результаты анализа, а также жалобы, после чего направит ребенка на дополнительные исследования. В большинстве случаев причиной низкого ЦП выступает анемия, поэтому в общем анализе будет также сниженное число эритроцитов и пониженный уровень гемоглобина. Тем не менее, у некоторых малышей низкий ЦП сигнализирует о проблемах с почками, поэтому ребенка также направляют на анализ мочи, а при необходимости – на УЗИ почек.

Если снижение цветового показателя ниже нормы обнаружено при железодефицитной анемии, педиатр назначит ребенку препараты железа, а также посоветует, как откорректировать питание. Родителям при этом важно помнить, что лишь изменение рациона при уже имеющейся анемии не поможет ее излечить.

Добавление в детский рацион продуктов, в которых достаточно железа, помогает лишь предотвратить появление анемии либо остановить прогрессирование этой болезни. Так что слушайте лечащего врача и лечите ребенка в соответствии с его рекомендациями. И тогда цветовой показатель довольно быстро вернется к своему нормальному значению.

Повысить гемоглобин в крови можно не применяя аптечных препаратов, а с помощью народной медицины и правильного питания.

Далее доктор Комаровский расскажет, как определить уровень гемоглобина, что делать, если он низкий, какие существуют способы повышения гемоглобина, а также какие продукты способствуют и препятствуют всасыванию железа в кровь.

Источник

Детский организм неустойчив к различным заболеваниям, многие из которых возможно выявить на раннем этапе по результатам общего анализа крови. Известно, что наша кровь содержит тромбоциты, лейкоциты и эритроциты. Каждая из этих клеток выполняет конкретную и важную функцию. Эритроциты доставляют кислород к внутренним органам человеческого организма. Что будет, если вдруг кислорода в крови станет недостаточно? Важно знать не только причины недостатка кислорода в организме, но и способы решения.

Цветовой показатель крови: что это такое?

Цветовой или цветной показатель крови – это исследование, позволяющее определить количество гемоглобина в клетках крови (белка, который способен обратимо связываться с кислородом, обеспечивая его перенос в ткани). Величину можно рассчитать с помощью специалиста и самостоятельно, имея на руках необходимые анализы.

Цветовой показатель выявляется при общем анализе крови, поэтому для достижения максимальной точности результата пациенту рекомендуется сдавать кровь утром натощак, предварительно воздержавшись от приема пищи 9 часов. Грудничкам следует предлагать молоко согласно режиму, а кормящим грудью мамам – отказаться от сладостей и жирной еды.

Причины, по которым показатель отклоняется от нормы:

Гемоглобин может быть выше нормы, когда организм испытывает недостаток жидкости или прогрессируют болезни сердца, органов дыхания и почек. Понижение его уровня говорит об авитаминозе, о заболевании крови и, чаще всего, о дефиците железа.
Эритроциты повышаются, когда организму не хватает воды, а понижаются при болезни иммунной системы и неправильном питании.
Цветовой показатель может быть высоким, если организм находится в состоянии обезвоживания или идет развитие болезней сердца, крови. ЦП понижается, когда развивается болезнь почек и малокровие.

Нормальные показатели у ребенка

Есть формула, позволяющая рассчитать цветовой показатель (далее – ЦП): Показатель = (Hb х 3) / начальные 3 цифры Er (запятая остается без внимания), в которой:

значение Hb – концентрация гемоглобина;
значение Er – количество эритроцитов.

Показатели гемоглобина ниже нормы нельзя игнорировать, потому что органы человеческого тела находятся в ситуации кислородного голодания, что особенно опасно для головного мозга. Клетки, не получая должного «глотка воздуха», попросту умирают. В таблице представлена норма ЦП, эритроцитов и гемоглобина согласно возрасту ребенка:

ВОЗРАСТ
новорожденный	1 месяц	6 месяцев	1 год	1 – 6 лет	7 – 12 лет
Гемоглобин (Hb), г/л	180 – 240	115 – 175	110 – 140	110 – 135	110 – 140	110 – 145
Эритроциты (RBC),*1012 клеток/л	4,3 – 7,6	3,8 – 5,6	3,5 – 4,8	3,6 – 4,9	3,5 – 4,5	3,5 – 4,7
Цветовой показатель (МСНС), %	0,85 – 1,15	0,85 – 1,15	0,85 – 1,15	0,85 – 1,15	0,8 – 1,1	0,8 – 1,1

На что указывает понижение уровня ЦП?

Понижение уровня ЦП указывает на заболевание, которое часто встречается у детей. Это недостаточность кровяных клеток – гипохромная или макроцитарная анемия, развивающееся из-за дефицита железа, провоцируемого быстрым ростом юного организма.

Осложнения, которые грозят детям, находящимся длительное время в состоянии гипохромной анемии, провоцируют болезни ЖКТ, нарушения нервной системы, общее снижение иммунитета, что помогает развитию инфекций дыхательных путей.

Анемия является одной из известнейших болезней. В современном мире ею страдает больше миллиарда людей. Ее исход бывает летальным, если болезнь не была вовремя обнаружена или осталась без должного внимания. Причина смерти – дефицит железа в организме человека.

Есть и другой вид анемии. Это железоперераспределительная – процесс, при котором возникает излишек железа в крови, так как эритроциты разрушаются раньше положенного срока. Такое заболевание обычно встречается при инфекционном поражении органов. Следует отличать железонасыщенную гипохромию, потому что это состояние возникает, когда в организме содержится необходимый запас железа, но костный мозг плохо его всасывает. Встречается при интоксикации лекарствами и отравлениями химикатами. Данные виды заболевания требуют другого лечения.

Такое состояние у новорожденных и детей младше года провоцируется не только недостатком нужного элемента у матери, но и тяжелым вынашиванием плода. Также в зоне риска дети, которые питаются не грудным молоком, а различными смесями и готовыми молочными продуктами.

Педиатры довольно часто встречаются с развитием анемического синдрома, потому что у ребенка потребность в железе гораздо выше, чем у взрослых. Это обусловлено тем, что организм до трех лет находится в стадии активного роста и затрачивает ежедневно большое количество железа, а сам человек не успевает восполнять запасы с пищей. Длительное состояние дефицита железа грозит осложнениями:

инфекции дыхательных путей;
заболевания ЖКТ;
нервно-психические нарушения;
снижение зрения и слуха.

Симптомы падения уровня ЦП общие для детей всех возрастов. Ребенок чрезмерно потлив, вял, капризен. Наблюдается снижение аппетита, после кормления бывает рвота, срыгивание. Плохой сон, мышцы становятся дряблыми, бледность кожи, шум в ушах, частые головные боли, одышка. До года может быть регресс моторики. Низкий ЦС также может быть у пациентов:

со злокачественными новообразованиями;
в состоянии микроцитоза, которое провоцируется причинами, основная из которых – отравление свинцом;
туберкулез;
гнойная инфекция;
талассемия.

Что делать?

Лечение упадка ЦП базируется на четырех главных принципах: правильное питание и режим принятия пищи, выяснение причины пониженного гемоглобина, назначение лекарств, терапия. Основа лечения грудничка – молоко матери. Мамам следует скорректировать свой рацион, потому что железо поступает в организм и хорошо усваивается только при лактации.

При низком уровне гемоглобина в крови необходимо включать в рацион продукты, содержащих большое количество железа: халву, сушеные грибы, мясо, морепродукты, свеклу, гранат (с осторожностью, если есть проблемы с печенью), бобовые культуры. Хорошо дополнить рацион приемом аскорбиновой кислоты. Следует не пренебрегать прогулками на свежем воздухе, но от стрессовых ситуаций и физических нагрузок лучше отказаться.

Лекарственные препараты назначаются врачом индивидуально, потому что возможны негативные реакции организма. К популярным и эффективным лекарствам, которые обычно назначаются при пониженном уровне гемоглобина, относят «Мальтофер», «Ферлатум», «Антиферрин». Также практикуется переливание крови, как общее, так и только массы эритроцитов. Назначают физиотерапию и проверенные народные рецепты.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Источник

Эритроциты – вид кровяных клеток, содержащих сложный белок гемоглобин. Эти клетки – транспортеры, отвечающие за кислородный обмен в тканях. Благодаря дискообразной, двояковогнутой форме клетки обладают высокой пластичностью, что помогает им беспрепятственно проникать в самые узкие капиллярные сосуды. Кроме транспортной составляющей, RBC участвуют в защитной функции организма и поддержании баланса крови.

Цветовой показатель крови показывает содержание гемоглобина

Что такое цветовой показатель крови и зачем нужно его определять?

Цветовой показатель крови, или ЦП, показывает содержание гемоглобина – HGB (Hb, hemoglobin) в клетке эритроцита и служит для определения типа анемии по классификационным признакам. Для расчета степени насыщения эритроцита гемоглобином нужны 2 исходные величины:

число эритроцитов (млн/мкл);
содержание гемоглобина (г/л).

ЦП исчисляется путем расчета по формуле: масса гемоглобина умножается на 3 и делится на первые 3 цифры числа эритроцитов. Например, значение Hb (hemoglobin) – 121 г/л, а RBC в крови – 4,2 млн/мкр, расчет будет выглядеть следующим образом: (121*3): 420 = 0,864, округляем и получаем значение 0,86.

Норма показателя у ребенка

Коэффициент нормативного цветового показателя крови у детей старше 3-х лет одинаков и, независимо от возраста, составляет 0,85-1,1. У малышей до 3-х лет это значение составляет 0,75-0,96.

Пониженный цветовой показатель, выходящий за пределы номы, указывает на наличие анемии вследствие дисбаланса железа в организме. Повышенный ЦП свидетельствует о гемоглобиновом перенасыщении (сгущении крови).

В зависимости от отклонения ЦП от нормы, различают следующие типы анемий:

гипохромная – показатель ниже значения в 0,80-0,85;
нормохромная – “цветной” коэффициент находится в пределах нормального значения;
гиперхромная – коэффициент цветопоказателя превышает 1,1.

Анемия по гипохромному типу у детей означает железодефицит, цирротические изменения в тканях печени. Также развитию гипохромии способствует полиэтиологическое заболевание – талассемия. Генетические мутации в ДНК клеток нарушают выработку кровяных телец и ведут к гипохромной анемии.

Нормохромная анемия развивается при заболеваниях крови (гемолитические нарушения), в результате значительной кровопотери, при костномозговых и внекостномозговых новообразованиях, панмиелофтизе. Нормохромия указывает на сбой в работе внутренних органов, в частности – почек.

Нормы показателей крови у детей

Завышенный цветопоказатель крови при гиперхромии означает дефицит фолиевой кислоты, недостаточность витамина В12. Причиной гиперхромической анемии является и наличие злокачественных опухолей.

Ни одна из форм анемии не является самостоятельной патологией. При отклонении “цветного” коэффициента от нормы следует пройти общее обследование организма.

Причины понижения у детей

Причинами пониженного цветового показателя чаще всего являются проблемы с усвоением железа или его синтезом. Причинами дисбаланса железа в организме являются:

постгеморрагическая анемия (кровопотери разнообразного генеза);
низкая усваиваемость железа в организме;
потребность в железосодержащих элементах;
врожденный железодефицит у детей;
нарушение функционирования железа в дыхательных процессах тканей (недостаток белка трансферрина);
генетические заболевания, характеризующиеся сбоем железообмена в организме;
хроническая форма токсического заражения свинцом.

При обнаружении гипохромной анемии у младенца можно говорить о ее приобретении от матери в период беременности (анемия, железодефицит).

У малышей постарше гипохромия возникает из-за несбалансированного или нерегулярного питания, вегетарианства.

Как устранить проблему?

Диета

При обнаружении пониженного значения “цветного” показателя крови у детей первое, на что следует обратить внимание – это пищевой рацион. Для поддержания или поднятия уровня гемоглобина в крови в меню малыша (или мамы в период грудного вскармливания) должны присутствовать продукты, богатые витаминами и минералами:
(см. также: сколько должно быть гемоглобина в крови у детей до года?)

свежие овощи (свекла, тыква, морковь, помидоры);
фрукты (дыня, арбуз, сливы, яблоки, гранат, хурма, виноград и пр.) и сухофрукты;
ягоды (ежевика, голубика, черная смородина, клюква и др.);
красное мясо, печень;
жирные сорта рыбы (сельдь, лосось, сардины, тунец);
морепродукты (мидии, креветки, устрицы);
бобовые культуры (бобы, горох, чечевица);
крупы (гречневая, овсяная, пшеничная, ячневая);
орехи (грецкие, кедровые, лесные, кешью);
отвар шиповника, чай с мятой, крапивой, зеленый;
свежевыжатые соки из овощей и фруктов, допустимо их комбинирование.

Чтобы цветовой показатель крови был в норме, необходимо позаботится о качественном и сбалансированном питании малыша

Важно помнить, что свежевыжатый сок слишком концентрированный для детей. Давать его малышу следует в разбавленном виде. Из детского меню исключается жирная и копченая пища, заводские полуфабрикаты.

Лекарства

Одним лишь изменением рациона питания малыша уже развившуюся патологию не вылечить, поэтому к проблеме подходят комплексно:

устранение железодефицита и причин, его вызвавших;
прием лекарственных средств, витаминов и минералов;
соблюдение режима дня.

Лекарства, призванные устранить недостаток железа, назначаются лечащим врачом. Из-за вероятности возникновения побочных эффектов (расстройство ЖКТ, тошнота) при приеме железосодержащих препаратов, необходим строгий контроль за самочувствием ребенка. В число таких средств входят: Ферронат, Тотема, Феррум Лек, Мальтофер, Ферретаб, Гемобин, Актиферрин, Фенюльс, Ферро-Фольгамма.

Прием лекарственных препаратов прекращают по достижении стойкого положительного результата или при негативных реакциях организма. Немаловажное значение имеют прогулки на свежем воздухе, соблюдение режима дня (баланс сна и бодрствования), общеукрепляющие гимнастические упражнения, водные процедуры.

Маленький человек не в полной мере понимает свое состояние, ему сложно объяснить свои ощущения, поэтому родителям нужно внимательно следить за поведением ребенка, его дыханием, сном, температурой. При любом тревожном симптоме следует показать малыша специалисту. При подозрениях на недуг перед назначением лечения выполняется ряд анализов, в том числе – исследование на норму цветового показателя крови.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Источник