Диабет 2 типа показатели крови

Диабет 2 типа показатели крови thumbnail

Ольга Туфанова, клинический фармаколог

Сахар в крови при диабете 2 типа повышен, поэтому заболевание получило свое название — «сахарный диабет». Однако, жизнь больных с этим недугом не похожа на «сладкую». После постановки такого диагноза им приходится полностью пересмотреть свой пищевой рацион, отношение к спорту и вредным привычкам. При своевременном обращении и выполнении всех рекомендаций врача-эндокринолога основным лечением больных диабетом 2 типа является специальная диета. Однако при ее неэффективности назначаются сахароснижающие препараты. На финальной стадии болезни больные диабетом 2 типа, так же как и 1 типа, нуждаются в постоянных инъекциях инсулина.

В чем суть заболевания «сахарный диабет 2 типа»

У здорового человека поджелудочная железа вырабатывает инсулин, который осуществляет транспорт глюкозы из крови в ткани. Однако при сахарном диабете 2 типа ткани становятся нечувствительными к инсулину — это связано с гормоном лептином, который вырабатывают жировые клетки. Таким образом, главная причина диабета 2 типа — избыточная масса тела и ожирение. При этом сами ткани испытывают дефицит сахара, а больной ощущает постоянный голод, который заставляет его все чаще и чаще заглядывать в холодильник. Получается порочный круг. И разорвать его можно только в результате визита к врачу, обследования и подбора терапии.

Какой уровень сахара при диабете 2 типа

При подозрении на сахарный диабет 2 типа, больного отправляют на консультацию к врачу-эндокринологу. Он назначает множество различных анализов. Основные из них — это исследование на сахар натощак, пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ), и уровень гликированного гемоглобина (HbA1C).

  • Сахар крови при диабете 2 типа, сданный натощак из пальца, будет выше 6,1 ммоль/л, из вены — выше 7,0 ммоль/л. В норме этот показатель колеблется в интервале 3,3 — 5,6 ммоль/л. Для подтверждения диагноза анализ должен быть сдан дважды и оба показателя должны быть повышены.
  • Результат перорального глюкозотолерантного теста при диабете 2 типа будет выше 11,1 ммоль/л, как из пальца, так и из вены. В норме эта цифра меньше 7,8 ммоль/л.
  • Для подтверждения диагноза сахарный диабет 2 типа, уровень гликированного гемоглобина должен быть выше 6,5%. При этом этот показатель у здорового человека будет ниже 6,0%.

В некоторых ситуациях, показатели сахара натощак, ПГТТ и уровня HbA1C будут выше, чем у здорового человека, но ниже, чем у больного диабетом. В таком случае этот человек будет находиться в стадии предиабета или в повышенной группе риска по развитию этого заболевания.

Как можно контролировать уровень сахара самостоятельно

Каждый больной сахарным диабетом 1 и 2 типа должен иметь дома свой личный глюкометр. Это аппарат для самостоятельного определения уровня сахара в любое время суток. Больные диабетом 2 типа должны делать это раз в 1-2 дня, а в случае, если они переведены на инъекции инсулина, то несколько раз в день по рекомендации врача-эндокринолога. Так им будет легче отслеживать, насколько эффективно лечение и вовремя определять опасные для любого диабетика состояния: гипогликемия (резкое снижение сахара) или гипергликемия (очень высокий сахар).

  1. Эндокринология. Национальное пуководство / Под ред. И.И. Дедова, Г.А. Мельниченко. – 2012
  2. Сахарный диабет 2-го типа у детей и подростков: от патогенеза к лечению / Ресненко А. Б. // Педиатрическая фармакология. = 2011. – Т.8.,(№4)

Источник

Просмотров:
26 018

Как свидетельствует статистика, заболеванием сахарный диабет страдает в большей степени возрастная группа людей. И хотя, как утверждают специалисты, диабет молодеет, и частыми пациентами являются и молодые люди, изучим детальнее, каковы нормы сахара считаются приемлемыми для пациентов старше шестидесяти лет. Итак,  тема обзора – диабет 2 типа норма сахара в крови до еды и после после 60 лет.

Каковы допустимые показатели сахара в крови

Одним из главных вопросов, если вам поставлен диагноз диабет 2 типа, является уровень глюкозы в крови. Норма показателей уровня сахара в крови различается у здоровых людей и больных сахарным диабетом.

Последние должны понимать важность поддержания его в пределах оптимальных объемов. К тому же выбранную терапию следует использовать комплексно. В таком случае будет легче не допустить полного исчерпания необходимых резервов работы эндокринной системы.

Диабет 2 типа норма сахара в крови до еды и после

Глюкоза в крови нормальный и повышенный показатель

Прогрессирующий диабет 2 типа: норма сахара в крови до еды и после после 60 лет, какой именно она должна быть? В идеале ее показатели должны быть максимально приближены к цифрам, присутствующим у здоровых людей.

Очень важно понимать для себя, какого рода факторы могут усиливать риск развития гипергликемии, чтобы успешно избегать их.

Для этого достаточно будет:

  • придерживаться рекомендованной диеты для инсулинозависимых,
  • учитывать рацион и правильное питание.

Рекомендуем ознакомиться: Диета при сахарном диабете 2 типа — главный аргумент ремиссии заболевания

Как снизить риски

Концентрация глюкозы в крови при эндокринной патологии предполагает разные уровни. На это оказывают влияние различные причины. Легче добиться поддержания уровня сахара в пределах нормальных численных значений при условии, что соблюдается правильное питание, выполняются минимально необходимые физические нагрузки. Параллельно стабилизируются индексы его колебаний, и становится намного легче производить контроль за скачками. Для снижения риска возможных негативных отражений на деятельности ваших органов, и создания препятствий для развития сопутствующих болезней, следует компенсировать диабет.

Читайте также:  Венозная кровь при диабете

Нормы показателей диабет 2 типа

При выборе правильного подхода к терапии заболевания необходимые границы наличия глюкозы, скорее всего, не будут превышены.

Показатели сахара, которые считаются допустимыми:

  • Утром до еды – 3,6-6,1 ммоль/л,
  • Утром после еды – 8 ммоль/л,
  • Перед сном – 6,2-7,5 ммоль/л.
  • Не допускайте падения показателей ниже, чем 3,5 ммоль/л.

В таком случае развивающаяся гипогликемия провоцирует кому. Организм не может справляться со своими функциями, так как не снабжен необходимым количеством энергии. Тогда, если не принять нужные методы борьбы с прогрессированием болезни, можно ожидать даже смертельного исхода.

Важно знать: Гипогликемическая кома неотложная помощь больному алгоритм важных действий

Сахарный диабет 2 типа предполагает, что норма сахара в крови также не должна быть выше, чем 10 ммоль/л.

Гипогликемическая кома влечет за собой необратимые изменения, провоцирует сбои в стабильной работе всех внутренних органов.

Что нужно контролировать при диабете

Основные важные показатели, за которыми следует следить больным, страдающим диабетом.

НаименованиеЗначениеОписание
HbA1C или гликированный гемоглобин6,5-7%Для контролирования уровня следует регулярно сдавать анализы по рекомендации врача.
Глюкоза в моче0,5%Серьезный признак, при повышенном нахождении глюкозы в моче следует сразу же предпринять попытки для выявления причин таких симптомов.
Артериальное давление130/80Скачки давления следует привести в норму при помощи специальных препаратов, которые подбирает врач.

Их прием назначают утром либо два раза в сутки.

Масса телаЗначения должны соответствовать росту, весу, возрасту.Чтобы не допустить выхода за пределы нормы, следует следить за питанием и заниматься регулярными физическими нагрузками.
Уровень холестерина5,2 ммоль/лЧтобы создать препятствия и не спровоцировать разрыв сердечной мышцы, нужно своевременно диагностировать повышение уровня выше нормы и предпринять необходимые меры для его стабилизации.

Отличные от оптимальных показателей значения  предполагают возможный инсульт, инфаркт, атеросклероз или ишемию.

Важно знать: Причины и факторы риска инсулинорезистентности

Почему повышается сахар

Максимально точные значения количества сахара в кровеносных сосудах можно отследить на тощий желудок. После того, как пища попала в ваш организм, через час или два начинают расти и показатели сахара.

Такая закономерность наблюдается не только у подверженных недугу, но и у совершенно здоровых людей.

Почему повышается сахар в крови

Если с эндокринной системой все в порядке, то после определенного времени значения приходят в норму, не принося никакого вреда для организма.

В виду того, что возможность воспринимать инсулин отсутствует, и продуцирование гормона занижено, внутренние органы перестают справляться с повышенным появлением глюкозы. Как результат – развивающийся сахарный диабет, тянущий за собой целый «хвост» различного рода негативных последствий для органов и систем.

Причины и симптомы возможных отклонений нормы сахара крови

В некоторых случаях подверженные заболеванию люди  сами провоцируют гипергликемию. Вероятность критических значений уровня глюкозы, декомпенсация сахарного диабета повышается в тех случаях, когда рекомендациям специалиста не придают надлежащего значения.

Выделяются следующие важные моменты, по которым скачок сахара превышает нормальные показатели:

  • нарушение рекомендаций по употреблению диетических блюд;
  • позволяются сладкие продукты, жареная пища, жирное, консервированное, сухофрукты и иное из списка неразрешенных;
  • методы приготовления продуктов не соответствуют норме: пищу жарят, коптят, маринуют, производят сухофрукты, делают домашнее консервирование;
  • не соблюдение режима питания по часам;
  • ограничение двигательной активности, пренебрежение занятиями физическими упражнениями;
  • излишнее переедание, провоцирующее дополнительные килограммы;
  • неправильный подход к выбору способа лечения патологии эндокринной системы;
  • гормональный сбой в деятельности органов;
  • употребление рекомендованных врачом медикаментозных препаратов с нарушением установленного режима приема;
  • частота и дневная величина антигипергликемических наименований не отслеживается своевременно;
  • пренебрежение ведением дневника употребляемой пищи, предполагающего четкий расчет дневного приема хлеба;
  • не соблюдение временных рамок при измерении уровня глюкозы в крови.

Частые проявления повышенного сахара

Диабет 2 типа: норма сахара в крови до еды и после после 60 лет предполагает необходимость ежедневного пользования глюкометром. Такое простое правило поможет вам избежать нежелательных изменений.

Пациентам необходимо понимать, какие первые симптомы свидетельствуют о развитии гипергликемии:

  • зудящая поверхность кожной поверхности и оболочек слизистых;
  • периодически возникающие «мушки» перед глазами;
  • повышенная потребность в приеме жидкости;
  • повышенный аппетит;
  • негативные изменения, отражающиеся на общей массе тела;
  • слишком частое мочеиспускание;
  • обезвоживание кожи и слизистых;
  • инфекционная проблема для женских половых органов – кандидоз;
  • слишком долгое заживление появляющихся на теле ран;
  • проблемы со зрением;
  • расстройства половой функции у мужчин;
  • повышение утомляемости, уменьшение работоспособности и жизненной активности; постоянно возникающее состояние апатии и излишней раздражительности;
  • периодически возникающие сокращения мышц – судороги;
  • предрасположенность к отечности лица и ног.
Читайте также:  Сколько должен быть сахар в крови после еды при диабете

Как не допустить инсулинотерапию

инсулинотерапия при диабете 2 типа

При диабете 2 типа, соблюдая диету и правильное питание, необходимо знать при каком сахаре садят на инсулин, чтобы избежать неприятных последствий.

Для этого регулярно следует измерять показатели.

При этом, делается это не только с утра до момента приема пищи, но и на протяжении всего дня.

Когда диабет протекает в скрытой форме, то натощак уровень глюкозы может быть в пределах нормы. После попадания в организм продуктов питания, он, что вполне естественно, повышается. Не оттягивайте посещение врача в том случае, если высокий сахар наблюдается на протяжении нескольких суток.

Показатель выше 7,00 ммоль/л сигнализирует о том, что необходимо в обязательном порядке посетить эндокринолога. Помочь в измерении уровня глюкозы в домашних условиях может обычный глюкометр, рекомендуемый медиками. В настоящее время разработаны такие приборы, которые устанавливают показатели без необходимости получения биоматериала. При их использовании не требуется прокалывание пальца, вы избежите боли и риска инфицирования.

Узнать больше о неинвазивных глюкометрах: Неинвазивный глюкометр от компании Apple SmartWatch: новости биоэлектроники

Каким образом можно добиться стабилизации показателей

В том случае, когда вы в процессе произведенных измерений, определили, что уровень нормальных показателей глюкозы у вас не соответствует норме, необходимо проанализировать следующее:

  • Ежедневное меню,
  • Время получения пищи,
  • Общее количество употребляемых углеводов,
  • Способы приготовления готовых блюд.
  • Скорее всего, вы просто не соблюдаете рекомендованную диету или позволяете себе жареное или сладости.

Разобраться в возможных причинах резких скачков показателей сахара либо постоянной гипергликемии будет проще, если вы ведете пищевой дневник. Сделанные в нем отметки о том, в какое время, в каком количестве и какую конкретно еду вы употребляли на протяжении дня, помогут выявить, что конкретно вы сделали не так.

Нормы сахара в крови по возрасту

Она приблизительно одинаковая для всех без исключения. Имеющиеся различия чаще всего незначительны. Показатели младенцев чуть ниже, чем у людей в возрасте.

Показатели сахара в зависимости от возраста

Возрастная категорияПоказатель ммоль/л
До 1 месяца2,8 – 4,4
До 14,5 лет3,3 – 5,6
До 60 лет4,1 – 5,9
От 60 до 90 лет4,6 – 6,4
От 90 лет4,2 – 6,7

Получается, что диабет 2 типа предполагает, что норма сахара в крови до еды и после после 60 лет будет повышена. В этот период организм уже не справляется с функцией правильного использования глюкозы, поэтому показатели ее повышаются. Особенно это касается тех людей, которые страдают избыточным весом.

Показатели глюкозы от времени суток

Как уже было сказано выше, процесс приема пищи влияет на показания сахара. Он не одинаков на протяжении суток. Изменение его значений различно для больных и здоровых людей.

Нормы сахара

Время измеренияЗдоровые людиДиабетики
Показатели ммоль/л
НатощакОт 5,5 до 5,7От 4,5 до 7,2
До едыОт 3,3 до 5,5От 4,5 до 7,3
Через 2 часа после приема пищиДо 7,7До 9

Еще к числу одних из важных коэффициентов, который необходимо учитывать, относится гликированный гемоглобин (HbA1c).

  • Его значение позволяет уточнить наличие глюкозы за последние 2,5 – 3,5 месяца.
  • Его величина отражается в процентном отношении.
  • У человека, не подверженного этому опасному недугу, чаще всего он составляет от 4,5 до 5,9%.

Международной Федерацией, вплотную занимающейся лечением диабета, установлен целевой показатель для заболевших не более 6,6%. Есть вероятность понизить его значение в том случае, если установить четкий контроль за гликемией.

В настоящее время многие специалисты сходятся во мнении о том, что подверженные диабету люди должны стремиться к поддержанию показателей своего сахара в крови практически в пределах той нормы, которая установлена для здоровых людей. В этом случае меньше становится риск развития осложнений, к примеру диабетической полинейропатии, сопутствующих данному недугу.

Читать больше: Диабетическая полинейропатия что это – современные подходы в лечении

Именно поэтому, заболевание диабет 2 типа: норма сахара в крови до еды и после должна четко отслеживаться ежедневно.

Известный доктор Р.Бернштейн указывает на необходимость стремиться к таким нормальным значениям, как 4,17-4,73 ммоль/л (76-87 мг/дл).

Именно об этом указано в его знаменитой книге Diabetes Solution. Для того, чтобы был соблюден такой уровень гликемии, следует придерживаться тщательнейшего диетического питания и постоянных измерений сахара. Это позволит предотвратить его падение, предполагающее гипогликемию,  в случае необходимости.

Читайте также:  Сахарный диабет чем снизить сахар в крови

Очень хороша в этом случае низкоуглеводная диета.

Рекомендуем ознакомиться: Питание при диабете 2 типа с избыточным весом — как привести тело в норму

Когда после приема пищи скачок сахара увеличивается в пределах 8,6-8,8 ммоль/л, это первый симптом развития сахарного диабета. При условии, что вы старше 60 лет, то обязательно следует записаться на прием к эндокринологу. Вы пройдете необходимую диагностику и подтвердите или опровергните ваш диагноз. Скорее всего, врач порекомендует пройти следующие тесты:

  • анализ гликированного гемоглобина,
  • толерантность вашего организма по отношению к глюкозе.
  • глюкозотолерантный тест с итоговыми показателями более 11,2 ммоль/л будет свидетельствовать о наличии у вас сахарного диабета.

Рацион питания для диабетиков

Безответственное отношение к ежедневному контролю за объемом вырабатываемой вашим организмом глюкозы повышает риск гипогликемической комы. Диабет 2 типа норма сахара в крови до еды и после после 60 лет предполагает, что малейшие изменения требуют немедленного обращения к эндокринологу. Только он может дать необходимые рекомендации по стабилизации нормы и предложит варианты приведения ее к нужному результату.

Почему необходим контроль

Ослабленная поджелудочная и критический дефицит инсулина приведут к необходимости перехода от таблеток к гормональным инъекциям. Больной должен понимать, когда переводят на инсулин и какие симптомы являются следствием критической нормы сахара.

Соответственно, очень важно постоянно контролировать свой рацион.

Что исключить из рациона

Исключите из него продукты с простыми углеводами. Обратите внимание на кислые и сладкие фрукты, в которых присутствуют антиоксиданты, масла и кислоты, помогающие сжигать лишний жир. Попробуйте активизировать обменные процессы, контролируя, какое количество углеводов получает ваша пищеварительная система.

Запрещенные продукты

запрещенные продукты при диабете

Разрешенные продукты

что можно есть при диабете

Хлебные единицы и рацион питания при диабете

  • Для большего удобства больные диабетом должны иметь таблицы хлебных единиц.
  • В зависимости от того, занимаетесь вы легким или тяжелым физическим трудом, какой образ жизни ведете (активный или ограниченный), отличается и уровень ХЕ.
  • Идеальным вариантом для снижения уровня сахара станут низкоуглеводные диеты.

Но при этом не допускайте критически низких его показателей. В этом случае вам грозит гипогликемическая кома, предполагающая, в некоторых случаях, даже смертельный исход. При приготовлении пищи прибегайте к ее тепловой обработке, комбинируйте наименования различных продуктов. Малополезное жирное мясо замените паровыми биточками. Вместо селедки под шубой приготовьте легкий овощной салат, заправленный лимонным соком и натуральным растительным маслом. Имейте в виду, что будет лучше, если вы съедите целое яблоко, а не приготовите из него сок, который способствует повышению уровня глюкозы. Абрикосы в свежем виде добавят вам 25 ГИ, а они же в консервированном виде отнимут 960 ГИ.

Советы правильного питания при диабете

Человек, подверженный серьезному заболеванию, должен тщательнее следить за своим распорядком дня и ежедневным меню, чтобы не пробудить развитие более опасных сопутствующих осложнений.

Вот самые важные рекомендации, которые необходимо знать каждому:

  1. Уберите из меню продукты с повышенным ИИ и ГИ.
  2. Используйте строго установленные часы для приема пищи.
  3. Придерживайтесь следующих вариантов готовки: на пару, запекать, варить.
  4. Откажитесь от копчения, жарения, сушения и консервирования.
  5. Не применяйте животные жиры, замените их растительными маслами.
  6. Употребляйте фрукты и овощи по сезону, свежими.
  7. Обратите внимание на морепродукты, но они должны быть низкокалорийными, с не большим ГИ.
  8. Ведите подсчет ХЕ.
  9. Таблицы ХЕ, ГИ, ИИ должны быть у вас всегда под рукой.
  10. Следите, чтобы ежедневная калорийность получаемых блюд не превышала 2500 – 2700 ккал.
  11. Чтобы получаемая пища переваривалась вашим желудком немного медленнее, употребляйте больше клетчатки.
  12. Не забывайте о постоянном измерении уровня сахара с использованием глюкометра. Делать это следует на протяжении всего дня, до и после приема еды. В таком случае вы сможете своевременно скорректировать показатели гипогликемии.
  13. Помните о том, что довольно высокие значения негативно отражаются на работе всех без исключения органов.

Не пускайте на самотек течение такого страшного недуга, как диабет 2 типа, норма сахара в крови до еды и после после 60 лет должна контролироваться постоянно. Учтите, что жизнедеятельность ваших органов с возрастом ухудшается. Выявленные своевременно изменения помогут тут же среагировать должным образом и принять необходимые меры. Ваше личное здоровье во многих случаях зависит полностью от вас.

Советуем также ознакомиться:

Инсулинорезистентность что это такое. Как повысить чувствительность к гормону

Как правильно принимать метформин при сахарном диабете 2 типа: отвечаем на вопросы пациентов

Можно ли пить кофе при сахарном диабете 2 типа — частые вопросы диабетиков

Норма креатинина в крови у женщин: как диагностируется нефропатия у больных сахарным диабетом

Источник