Диабет как проверять кровь

Диабет как проверять кровь thumbnail

Почему все время хочется пить, может быть, это диабет? Диабет называют эпидемией 21 века. По прогнозам ученых в 2040 году ожидается, что у 640 млн человек будет эта болезнь. Какие анализы нужно сдать, чтобы исключить это заболевание?

Что такое сахарный диабет

Эта проблема беспокоит человечество более 3000 лет. По определению ВОЗ диабет — это группа обменных нарушений, для которых характерен повышенный уровень глюкозы в крови, появившийся вследствие нарушения выработки инсулина, проблем с его действием или двух факторов вместе. Результатом длительного повышения уровня сахара становятся различные нарушения в работе многих органов и систем.

Симптомы

До развития лабораторной диагностики в медицине единственными признаками, по которым врачи могли заподозрить диабет были:

  • жажда;
  • увеличение суточного объема мочи;
  • сахар в моче;
  • повышенный аппетит;
  • специфический запах от больного.

Так как продолжительность жизни с сахарным диабетом увеличилась, выросло число осложнений. Как последствия болезни могут развиваться:

  • слепота, в 25 раз чаще обычного;
  • поражение почек с развитием в дальнейшем почечной недостаточности;
  • синдром диабетической стопы, от небольших язвенных дефектов до ампутации;
  • ишемическая болезнь сердца и ее осложнения (инфаркты, инсульты).

Анализы

До 20 века ранняя диагностика диабета не дала бы столь значимого эффекта, как сейчас. Ведь даже поставив диагноз, лечить такого человека было просто нечем. Продолжительность жизни составляла всего несколько лет, а смерть наступала от кетоацидотической комы.

Сегодня существуют как препараты для нормализации уровня сахара в крови, так и препараты инсулина. Введение инсулинов компенсирует недостаточность работы поджелудочной железы. При правильном использовании современных средств значимо увеличивается продолжительность жизни. Об этом говорит, то, что смертность от кетоацидоза при диабете уменьшилась и теперь основную группу составляют сердечно-сосудистые проблемы, как развившиеся осложнения.

введение инсулина

Введение инсулина компенсирует недостаточность работы поджелудочной железы.

Также диагностика на ранних этапах может снизить вероятность использования инсулинов и ограничиться только таблетками. А возможно, если диабета еще нет, поможет диета, нормализация веса, физические нагрузки. Тогда удастся нормализовать анализы и избежать приема препаратов.

До 1913 года повышение уровня глюкозы определяли в моче на вкус. Сегодня разработаны несколько способов определения уровня глюкозы и верификации диагноза сахарный диабет.

Уровень глюкозы в крови

Уровень глюкозы в крови — важнейший показатель постоянства внутренней среды организма. У здорового человека показатели практически не опускаются ниже 2,5 ммоль/л в периоды голода и не поднимаются выше 8 ммоль/л даже после еды. Для диагностики может использоваться как плазма венозной крови, так и цельная капиллярная. Венозную кровь получают при заборе из вены, капиллярную при проколе кожного покрова (пальца). Обычно данные из лаборатории и показания портативного глюкометра не совпадают, потому что содержание глюкозы в плазме и цельной крови из пальца разные.

Диагноз сахарный диабет может быть поставлен при:

  • определении уровня глюкозы в крови выше/равно 11,1 ммоль/л в любой момент времени;
  • превышении уровня 6,1 ммоль/л в капиллярной и 7,0 ммоль/л в плазме натощак.

Для подтверждения диагноза измерения подтверждают повторным тестом. Измерение натощак обычно проводится утром после сна, перед исследованием нельзя есть и пить ничего кроме обычной воды. Период голода до исследования должен быть в пределах 8-14 часов.

Измерения уровня глюкозы для диагностики сахарного диабета должны проводиться только в лаборатории. Глюкометры для домашнего использования могут служить для контроля состояния и определения дозы лекарств, но не установки диагноза.

глюкометры

Только на основании данных глюкометра нельзя поставить точный диагноз.

Пероральный ГлюкозоТолерантный Тест

Иногда данные анализов противоречивы, тогда проводят измерение уровня глюкозы в крови под нагрузкой, так называемый, Пероральный ГлюкозоТолерантный Тест. В анализах его обозначают, как ПГТТ.

Правила проведения ПГТТ. За предшествующие 3 дня не должно быть никаких ограничений в питании, ежедневная порция углеводов должна быть не менее 150 г Последний прием пищи (ужин) должен содержать 30-50 г углеводов. Затем следует период голода 8-14 часов (сон). После прибытия в лабораторию берут сначала кровь натощак. Затем дается 75 г безводной глюкозы или 82,5 г моногидрата глюкозы, разведенной в 250 мл воды. Раствор нужно выпить за 5 минут. В процессе анализа запрещено курение. Следующий забор крови делают через 2 часа.

Диабетом считается превышение уровня сахара выше 11,1 ммоль/л или равно.

Есть ситуации, когда по состоянию здоровья тест проводить не рекомендуется:

  • есть острое заболевание, после хирургической операции;
  • был короткий курс приема препаратов, которые повышают уровень глюкозы (гормональные препараты, бета-адреноблокаторы, тиазиды и другие);
  • цирроз печени, язва желудка с поносами, острый панкреатит и обострение хронического, операция по удалению части желудка.

Гликированный гемоглобин HbA1c

С 2011 года ВОЗ одобрила этот показатель для диагностики сахарного диабета. Он показывает средний уровень сахара в крови за последние 90-120 дней. Диагноз может быть поставлен при достижении или превышении HbA1c 6,5% или 48 ммоль/моль. Но у него есть и ограничения. Так как он оценивает период от 90 дней у детей в случае быстрого развития болезни уровень гликированного гемоглобина может быть повышен незначительно, а симптомы диабета уже развиться.

гликировванный гемоглобин

ВОЗ одобрила показатель HbA1c для диагностики сахарного диабета.

Уровень HbA1c может быть занижен:

  • острый лейкоз, гемолитическая анемия и другие болезни с разрушением эритроцитов;
  • большие дозы витаминов С и Е.
Читайте также:  Сахарный диабет у собаки показатели крови

Уровень HbA1c повышается:

  • с возрастом после 30 лет;
  • при алкоголизме, курении;
  • железодефицитной анемии;
  • приеме салицилатов, опиатов;
  • при повышенном уровне билирубина.

Результаты анализов

Интерпретировать результаты анализов может только врач, так как он оценивает их в комплексе с другими симптомами, весом, наследственностью, состоянием. Так у беременных может повышаться уровень сахара в крови и врач решает требуется корректировка или нет. Если диагноза диабет удалось избежать, многие могут обнаружить у себя предиабет, нарушенную толерантность к глюкозе и метаболический синдром.

Одним из наглядных способов для коррекции питания, уровня физической нагрузки может стать использование глюкометра Contour Plus с тест-полосками в комплекте. Маленькая капля крови — точный способ измерения позволят увидеть на дисплее результаты усилий и привить новые привычки здорового образа жизни. Это может помочь избежать многих проблем в будущем. 

Литература:

  1. Дедов И.И. САХАРНЫЙ ДИАБЕТ: РАЗВИТИЕ ТЕХНОЛОГИЙ В ДИАГНОСТИКЕ, ЛЕЧЕНИИ И ПРОФИЛАКТИКЕ//Сахарный диабет 2010 №3
  2. Тишенина Р.С. СОВРЕМЕННЫЕ ЛАБОРАТОРНЫЕ МЕТОДЫ, ПРИНЦИПЫ ДИАГНОСТИКИ И КОНТРОЛЯ ЛЕЧЕНИЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА//Альманах клинической медицины 2005
  3. КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ «АЛГОРИТМЫ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ» Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова, 8-й выпуск

Источник

Как провериться на сахарный диабет должен в современном мире знать каждый человек. В данный момент этим недугом страдают около 500 миллионов людей.

Но это не окончательная цифра, поскольку нынешнее поколение все больше подвержено ожирению, сопутствующему диабету. Связано это с сидячим образом жизни, неправильным питанием и наследственной предрасположенностью.

Данная статья поможет выяснить, какие методы диагностики сахарного диабета существуют и какие из них более достоверны.

Что такое сахарный диабет и его типы?

Заболевание связано с нарушением работы эндокринной системы. При диабете выработка инсулина полностью прекращается либо уменьшается, в результате развивается гипергликемия – стремительное повышение концентрации глюкозы в крови. В данный момент различают три разновидности сахарного диабета.

Первый тип заболевания – инсулинозависимый. В данном случае происходит нарушение функции бета-клеток поджелудочной железы, в результате они не могут производить важный для организма гормон – инсулин, который помогает глюкозе всасываться в периферические клетки и ткани. Поэтому она остается и накапливается в крови, а голодающий организм начинает расщеплять жиры и белки, побочными продуктами которых являются кетоновые тела. Они негативно влияют на работу органов, особенно головного мозга. Такой тип диабета называют юношеским, поскольку он распространен у людей младше 30 лет.

Второй тип патологии не зависит от выработки инсулина. Причиной появления такой разновидности диабета является нарушение чувствительности периферических клеток и тканей к инсулину. То есть поджелудочная железа производит гормон в нужном объеме, но организм на него неправильно реагирует. Второй тип заболевания развивается у людей старше 40 лет, которые ведут малоактивный образ жизни и/или страдают ожирением. Он является наиболее распространенной разновидностью болезни, поскольку от него страдает 90% всех диабетиков.

Гестационный диабет – заболевание, возникающее у будущих матерей в период вынашивания ребенка. Это связано с гормональной перестройкой в организме беременной женщины. Такая патология может возникнуть на 14-26 неделе беременности и проявляться повышением уровня сахара в крови.

Мнение эксперта

Шалаева Светлана Сергеевна

эндокринолог, высшая категория, стаж 18 лет

Зачастую болезнь проходит сама по себе после рождения ребенка, но иногда может перейти во второй тип диабета.

В каких случаях нужно проверять сахар?

Как проверить есть ли сахарный диабет в домашних условиях?Сахарный диабет имеет множество симптоматических проявлений. Поэтому, замечая у себя подозрительные сигналы организма, нужно срочно идти к врачу, который сможет назначить незамедлительную диагностику.

Помимо ниже перечисленных симптомов, у женщин и мужчин могут существовать признаки диабета, связанные с половой системой. У женщин нарушается менструальный цикл, происходит жжение и зуд в области гениталий, при осложнениях развивается бесплодие.

У мужчин возникают проблемы с семяизвержением, с потенцией, происходит зуд в области паха и промежности. В обоих случаях происходит гормональный дисбаланс: у женского пола тестостерон увеличивается, а у мужского – уменьшается.

И так, основными симптомами диабета являются:

  1. Сухость во рту, сильная жажда и частые позывы в туалет. Поскольку происходит увеличение нагрузки на почки, которые должны выводить сахар из организма, им нужно больше жидкости. Они начинают брать воду из клеток и тканей, в результате человеку постоянно хочется пить и справить нужду.
  2. Головокружения, сонливость и раздражительность. Глюкоза является источником энергии для всего организма. Но так как она не поступает в нужном количестве в ткани и клетки, организм утрачивает энергию и истощается. Продукты расщепления жиров и белков, кетоновые тела, начинают воздействовать на работу головного мозга, и в результате больной жалуется на частые головокружения.
  3. Онемение и покалывание ног и рук. При прогрессировании сахарного диабета он негативно воздействует на нервные окончания, в первую очередь, конечностей. Как следствие, пациент ощущает такие признаки.
  4. Ухудшение зрения. Развитие патологии со временем приводит к поражению мелких сосудов, расположенных в сетчатке глазных яблок. Человек может видеть расплывчатую картинку, черные точки и другие дефекты.
  5. Нарушение работы пищеварительного тракта. Как правило, появляется тошнота, рвота, диарея, избыточное газообразование (метеоризм), изменение вкуса.
  6. Другие признаки: постоянный голод, повышение артериального давления, кожные инфекции, быстрая потеря веса.
Читайте также:  Алкоголь в крови при диабете

Методы диагностики сахарного диабета

Как проверить есть ли сахарный диабет в домашних условиях?Существует достаточное количество различных анализов, с помощью которых можно узнать, есть ли сахарный диабет у пациента.

Среди них специалист должен выбрать наиболее подходящий вариант. Тест на уровень сахара в крови. Его сдают в утреннее время на голодный желудок.

При этом перед сдачей анализа запрещено пить чай или кофе. Нормальные значения для взрослого человека составляют от 3,9 до 5,5 ммоль/л.

Так же основными методами исследования крови на содержание глюкозы являются:

  1. Анализ мочи. Исследование проводится при помощи специальных тест-полосок. Правда, их стоимость достаточна дорога – как минимум 500 рублей. Данный метод диагностики не очень эффективен в связи с тем, что показывает только высокий уровень содержания глюкозы – не менее 180 мг/л.
  2. Анализ на гликированный гемоглобин. Обследование проводят в течение трех месяцев для определения среднего уровня сахара в крови. Является не самым удобным методом, поскольку проводится длительное время.
  3. Тест на толерантность к глюкозе. За два часа до исследования пациент выпивает подслащенную воду. Затем проводится забор крови из вены. Полученный результат свыше 11,1 ммоль/л свидетельствует о развитии сахарного диабета.

Исходя из выше сказанного, можно сделать вывод, что самыми лучшими способами диагностики являются те, которые могут определить уровень сахара в крови за короткое время и показать наиболее точные результаты. Кроме того, чтобы проверка была действительно достоверной, необходимо пройти исследование несколько раз. Поскольку на искажение результатов анализа влияют такие факторы:

  1. Пренебрежение правилами сдачи анализа (к примеру, больной выпил кофе или съел сладкое).
  2. Стрессовое состояние при заборе крови (выброс адреналина).
  3. Усталость у пациентов, работающих в ночные смены.
  4. Хронические болезни.
  5. Беременность.

Если у пациента была обнаружена гипергликемия (повышенное содержание сахара), то доктор назначает дополнительный анализ, позволяющий определить тип диабета. Зачастую это анализ на уровень C-пептида и GAD-антител, который следует проводить натощак или после определенных физических нагрузок.

Мнение эксперта

Шалаева Светлана Сергеевна

эндокринолог, высшая категория, стаж 18 лет

Кроме того, проходить анализ на диабет 2 раза в год рекомендуется людям старше 40 лет и входящим в группу риска.

Самостоятельная проверка уровня сахара

Как проверить есть ли сахарный диабет в домашних условиях?Человек, осведомленный о своем диагнозе и проходящий терапию, знает, как может проверяться уровень сахара на дому. Для этого существует специальный прибор – глюкометр, например глюкометр gamma mini который за считанные секунды измеряет содержание глюкозы в крови.

Больные, зависящие от инсулина, должны проверять уровень сахара перед каждой инъекцией гормона, то есть 3-4 раза в сутки. А диабетики, страдающие вторым типом патологии, осуществляют проверку не менее трех раз в день. Обязательно нужно проверять сахар утром после сна, затем через 2 часа после завтрака и в вечернее время.

Чтобы осуществить проверку на сахарный диабет в домашних условиях, необходимо купить глюкометр и внимательно ознакомиться с инструкцией по применению. Для того чтобы узнать уровень сахара в крови, нужно выполнять действия по следующей схеме:

  1. Вымыть руки с мылом и размять палец, в котором будет прокол.
  2. Обработать его антисептиком.
  3. Скарификатором провести прокол сбоку пальца.
  4. Первая капля вытирается стерильной салфеткой.
  5. Вторая выдавливается на тест-полоску.
  6. Она помещается в глюкометр, и через пару секунд на дисплее отображается результат.

На рынке медицинских приборов достаточно много разных приборов для определения уровня сахара в крови.

Мнение эксперта

Шалаева Светлана Сергеевна

эндокринолог, высшая категория, стаж 18 лет

Для большинства населения наиболее оптимальным вариантом является отечественный глюкометр Сателлит, который стоит недорого, но точно определяет концентрацию глюкозы.

Почему важна своевременная диагностика?

Как проверить есть ли сахарный диабет в домашних условиях?Различие между первым и вторым типом диабета проявляется в протекании заболевания. Первый тип может развиться достаточно быстро – в течение нескольких недель.

Второй тип проходит скрытно несколько лет, а затем становиться явным, когда человек ощущает серьезные последствия развития патологии.

Поэтому врачи настоятельно рекомендуют сдавать анализ крови на сахар 1 раз в полгода.

Такая простая процедура может уберечь человека от осложнений, а их у сахарного диабета немало, например:

  1. Диабетическая кома: кетоацидотическая (1 тип), гиперсмолярная (2 тип). При наступлении такого тяжелого случая нужна срочная госпитализация больного.
  2. Гипогликемия – резкое уменьшение уровня сахара ниже нормы.
  3. Нефропатия – патология, связанная с нарушением работы почек.
  4. Увеличение артериального давления.
  5. Развитие ретинопатии – воспаления сетчатки глаз, связанного с повреждением сосудов глазных яблок.
  6. Снижение иммунитета, как следствие, наличие простуды или гриппа.
  7. Инсульт и инфаркт.

Чтобы не допустить такие патологии, необходимо заботиться о своем здоровье. Не поленитесь и проверьтесь раз в полгода в медицинском учреждении. Также, чтобы уменьшать риск развития сахарного диабета нужно придерживаться таких профилактических мер:

  1. Вести активный образ жизни. Нужно чаще вставать с дивана и заниматься спортом. Это может быть что угодно: от посещения бассейна до принятия участия в командных играх.
  2. Соблюдать принципы диетотерапии при сахарном диабете то есть для предотвращения развития болезни нужно меньше употреблять жирную и жареную пищу, фаст-фуд, легкоусвояемые углеводы, сладкие фрукты. Наоборот, необходимо обогатить свой рацион несладкими фруктами, овощами, продуктами с содержанием клетчатки и сложных углеводов.
  3. Беречь себя от эмоциональных потрясений. Для этого нужно меньше обращать внимание на всякие мелочи. Как говорят в народе, от нервов появляются различные болезни. Так и в традиционной медицине такое мнение верно.
  4. Сочетать отдых и работу. Нельзя нагружать себя непосильной работой и не высыпаться. Плохой и недостаточный сон снижает защитные силы организма.
Читайте также:  Допустимый сахар крови при диабете 2 типа

Если ты чувствуешь определенные симптомы, которые могут свидетельствовать о диабете, нужно проходить анализ на уровень сахара в крови. Если у тебя обнаружат данную патологию, не падай духом! Это не приговор, благодаря современным методам лечения диабетики живут полноценной жизнью, как и остальные люди.

В видео в этой статье рассказано о способах диагностики диабета.

Автор статьи

эндокринолог, высшая категория, стаж 18 лет

Источник

Текст:
Ирина Репина
60070

Врач-эндокринолог Валентина Шутова о том, что такое сахарный диабет, чем отличаются между собой два типа болезни и по каким признакам можно понять, что начинаются проблемы?

Валентина Шутова,
врач-эндокринолог высшей категории

Сахарный диабет — синдром, при котором в организме человека наблюдается хроническое повышение сахара в крови. Болезнь связана с абсолютным или относительным дефицитом инсулина. Приводить к этому состоянию могут разные факторы: наследственные и внешние (неконтролируемый лишний вес, гипертония). Вот почему есть множество видов сахарного диабета и болезнь может протекать у каждого по-разному. 

Наиболее распространены два вида диабета: 1 и 2 типы.

Диабет второго типа: «возрастной»

Этот вариант встречается чаще, как правило, у людей после 40 лет. Заболевание 2 типа связано с абсолютным или с относительным дефицитом инсулина (инсулинорезистентностью). Это означает, что в организме вырабатывается достаточное количество инсулина или даже его избыток, но он не работает. 

Диабет 2 типа, по словам врача, более сложный для выявления. Он долго может протекать бессимптомно. 

Со временем больного могут начать беспокоить:

  • сильная жажда и частые мочеиспускания;
  • бессонница ночью;
  • усталость, разбитость и сонливость днем.

Также первые признаки сахарного диабета включают:

  • медленное заживление ран;
  • ухудшение зрения;
  • эпизодические или постоянные головокружения;
  • онемение конечностей или покалывание в них;
  • дерматиты.

При высокой глюкозе крови сладкая среда в организме распространяется повсеместно. В потоотделении, выделении секрета — повсюду больше глюкозы. Соответственно, микробы «гнездятся» легче. При этом любой воспалительный процесс не локализуется самостоятельно (как в здоровом организме), а усугубляется. Вот почему фурункулы, порезы, комариные укусы — все заживает медленнее. Со временем нарушается питание кожи, происходит выпадение волос на голенях, утончение кожи, наблюдаются шелушения и высыпания…

Возникнет болезнь или нет, зависит от наследственной предрасположенности к метаболическим нарушениям и образа жизни человека (его активности и питания). Если есть предрасположенность к болезни, а также ожирение или гипертония, но человек не контролирует давление и не борется с лишним весом, то диабет обязательно возникнет. Причем в тяжелой форме.

— Около 80-85% моих пациентов с диабетом 2 типа страдают ожирением.

Риск развития заболевания 2 типа есть также у женщин, которые рожают ребенка весом более 4-4,5 килограмма. Если малыш был рожден с весом меньше 2 килограммов 800 граммов, то после 40 лет человек тоже имеет риск заболеть диабетом 2 типа.

А вообще болезнь не зависит от пола. Болеют и мужчины, и женщины. Просто представительницы прекрасного пола чаще обращаются к врачу, а мужчины тянут, усугубляя состояние.

Имеет значение и количество вирусных инфекций, которые ослабляют иммунитет, и число стрессов.

Профилактикой может быть:

  1. Ходьба — минут 30-40 в день.
  2. Домашняя гимнастика
  3. Водные процедуры

В качестве профилактики болезни нужно обращать внимание на питание. Оно должно быть здоровым и включать в себя растительную клетчатку. Клетчатка содержится в отрубях, свежих овощах, хлебе грубого помола. Такое питание поможет значительно снизить инсулинорезистентность.

Кроме того, важно снижать потребление простых углеводов (фрукты, булочки, конфеты), которые дают быстрое повышение сахара в крови. Нежелательно во второй половине дня есть ягоды (вишню, клубнику). Лучше потреблять такую пищу с утра.

Диабет первого типа: «молодежный»

Болезнь 1 типа, или «диабет молодых» (и детей), отличается тем, что характеризуется абсолютным дефицитом инсулина. Инсулярный аппарат у заболевшего работает плохо или не работает вовсе. Это аутоиммунное заболевание, которое не зависит от образа жизни. Скорее, от состояния иммунной системы и от количества вирусных инфекций. Такой тип диабета имеет сезонность. Вспышки чаще всего происходят в осенне-зимний период, когда иммунитет ослаблен. 

Болезнь, как правило, развивается резко. Меняется кислотно-щелочной состав крови. Люди часто даже теряют вес.

На фоне полного здоровья могут появиться такие признаки:

  • жажда, потребление большого количества воды. Соответственно, увеличивается и объем выделяемой мочи (полиурия); 
  • снижение веса;
  • постепенное снижение аппетита;
  • сильная усталость и слабость;
  • зуд кожи;
  • постоянные головные боли;
  • повышение артериального давления;
  • нарушения зрения.

— Что касается питания при 1 типе диабета, обязателен расчет количества съеденных углеводов. Это необходимо для грамотного расчета инсулина, который вводится в организм больного. Подобные манипуляции производит врач, объясняя все каждому конкретному пациенту.

С другой стороны, подобные явления нередко развиваются и при других патологиях, поэтому постановкой диагноза и определением разновидности СД должен заниматься врач, а не сам пациент.

Источник