Диабет самый высокий сахар в крови

Диабет самый высокий сахар в крови thumbnail

Сахарным диабетом называется эндокринное заболевание, при котором повышается уровень сахара в крови. Нередко у диабетологов спрашивают, какой максимальный уровень сахара в крови при диабете?

По мнению специалистов, данный вопрос сформулирован некорректно. Диабет может протекать по-разному, и, к тому же, существует несколько типов данного заболевания. Показатель гликемии на фоне СД может колебаться в диапазоне 5,5-13 ммоль/л, а иногда уровень сахара повышается вплоть до 20 ммоль/л.

Рассмотрим, каковы причины гипо- и гипергликемии, а также выясним, как нужно сдавать анализы, и каким образом можно восстановить нормальное функционирование эндокринной системы.

Уровень сахара в норме и при диабете

Диабет самый высокий сахар в кровиАнализ на сахар позволяет выявить сахарный диабет и другие эндокринные патологии еще на ранних стадиях. Забор крови осуществляется либо с пальца, либо из вены. Делается анализ натощак.

Существует два патологических состояния – гипогликемия и гипергликемия. В первом случае речь идет о низком уровне гликемии, а во втором напротив – о повышенном уровне сахара в крови.

Нормальные значения гликемии продемонстрированы в таблице.

Уровень.При диабете.Здоровые люди.
Натощак.6,6-8,5 ммоль/л.3,3-6,3 ммоль/л.
Через 1-2 часа после приема пищи.Свыше 10 ммоль/л.Не более 7 ммоль/л.
Уровень гликированного гемоглобина.6,6-7%4,5-5,4%.

В период беременности уровень сахара может колебаться. Бывают случаи, что у женщин в период вынашивания ребенка развивается так называемый гестационный диабет. Данное заболевание не всегда является хроническим, и может самоустраниться после родовой деятельности.

А какой предельный уровень сахара в крови при СД? По словам медиков, у диабетика показатель гликемии напрямую зависит от степени тяжести недуга. Выделяют 4 стадии СД:

  1. Первая степень. Количество сахара в крови – порядка 6,6-7 ммоль/л. При этом показатель гликированного гемоглобина и протеинурии находится в пределах нормы. Первая стадия СД вполне поддается компенсации.
  2. Вторая степень. Характеризуется частичной компенсацией. У больного наблюдаются нарушения в работе органов ССС, зрения, почек. Уровень гликемии составляет 7-10 ммоль/л. Показатель гликированного гемоглобина повышен, но незначительно.
  3. Третья степень. Недуг прогрессирует, нередко наблюдаются нарушения в работе органов зрения, сердца, сосудов, ЦНС. Показатель сахара в крови составляет 13-14 ммоль/л. Недуг практически не поддается компенсации. Уровень гликированного гемоглобина значительно повышен.
  4. Четвертая степень. Показатель гликемии критический – порядка 15-25 ммоль/л. Инсулинотерапия и гипогликемические таблетки практически не помогают, развиваются острые нарушения в работе органов ССС, ЦНС и мочеполовой системы. Показатель гликированного гемоглобина значительно повышен.

Уровень сахара в крови также напрямую зависит от типа сахарного диабета. При СД 1 типа показатель гликемии значительно выше, чем при СД 2 типа.

Как подготовиться к сдаче крови на сахар?

Диабет самый высокий сахар в кровиСдавать анализ можно либо в поликлинике, либо в домашних условиях. Чтобы выявить показатель гликемии дома, понадобится специализированный прибор – электрохимический глюкометр. Пользоваться им несложно.

Необходимо сначала вымыть руки теплой водой, затем проколоть палец при помощи ланцета, далее каплю крови поместить на тестовую полоску и дождаться результата. Проводится исследование буквально за 5 минут. Отметим, что анализ с применением глюкометра не всегда точный, так как тестовые полоски прибора могут окисляться, да и у самого изделия есть определенная погрешность.

Гораздо лучше сдавать анализ крови из вены или пальца в поликлинике. Сдачу биоматериала необходимо осуществлять утром натощак. Пациенту рекомендуется:

  • За 2-3 дня до сдачи крови отказаться от приема алкогольных напитков, так как спиртное снижает гликемию.
  • В день анализа не употреблять пищу. В идеале – отказаться от еды за 8 часов до сдачи крови.
  • Не чистить зубы в день забора сахара. Дело в том, что во многих пастах содержится глюкоза, которая может повысить уровень гликемии.
  • Накануне исследования избегать стрессов и повышенных физических нагрузок.
  • Не пользоваться жевательной резинкой, так как в ней может содержаться сахар.

Также в день сдачи анализа крови не стоит пользоваться инсулином или гипогликемическими препаратами.

Гипогликемия

Диабет самый высокий сахар в кровиМинимально допустимый уровень сахара в крови у здорового человека составляет 3,3 ммоль/л. Если концентрация сахаров ниже, то речь идет о таком состоянии, как гипогликемия. Оно является крайне опасным для жизни.

Если не стабилизировать показатель гликемии, то развивается гипогликемическая кома. Данное состояние может привести даже к летальному исходу. Причин, по которым развивается гипогликемия, есть огромное количество.

Читайте также:  Сахарный диабет сколько должен быть сахар в крови

Состояние может быть спровоцировано:

  1. Алкогольным или пищевым отравлением.
  2. Болезнями органов пищеварительной системы. И в детском, и в зрелом, и в пожилом возрасте часто гипогликемия развивается вследствие панкреатита, энтерита, острого гастрита.
  3. Жесткой диетой. Если человек потребляет менее 1000 килокалорий в сутки, то показатель гликемии резко падает.
  4. Патологии печени.
  5. Патологии центральной нервной системы.
  6. Саркоидоз.
  7. Передозировка лекарствами. Если человек колет инсулин или принимает гипогликемические таблетки, то у него может развиться гипогликемия. В таком случае лечащий врач должен скорректировать дозировочный режим.

Характерными симптомами гипогликемии являются озноб, повышенная потливость, головная боль, потемнение в глазах. Также наблюдается увеличение частоты сердечных сокращений, развивается чувство голода и беспокойство.

Чтобы быстро повысить уровень гликемии, нужно принять таблетки глюкозы или съесть пищу с высоким содержанием простых углеводов.

Гипергликемия

Диабет самый высокий сахар в кровиМаксимальная норма сахара в крови у человека, который не страдает от сахарного диабета, составляет порядка 6,6 ммоль/л. Если показатель выше, то речь идет о таком состоянии, как гипергликемия.

Оно является очень опасным. Несвоевременная помощь чревата гипергликемической комой и другими острыми осложнениями. Основной причиной повышенного уровня сахара в крови является диабет.

Существует два типа диабета. Первый вид – инсулинозависимый, имеет врожденный характер, сложно поддается компенсации. Второй вид – инсулиннезависимый, имеет приобретенный характер, на ранних стадиях поддается компенсации.

Другие причины гипергликемии, помимо диабета:

  • Употребление жирной или сладкой еды перед сдачей анализов.
  • Развитие менопаузы. СД 2 типа нередко развивается и у мужчин в период так называемого «климакса», который развивается ориентировочно после 50 лет и характеризуется недостаточной выработкой тестостерона.
  • Патологии эндокринной системы. При нарушениях в работе щитовидной железы, гипофиза, надпочечников нередко повышается показатель гликемии и гликированного гемоглобина.
  • Отравление угарным газом.
  • Прием определенных медикаментов. Гипергликемию могут вызывать глюкокортикостероиды, никотиновая кислота, диуретики, таблетки Глюкозы, гормональные препараты.

Характерными симптомами гипергликемии являются чувство жажды, частые позывы к мочеиспусканию, сильное чувство голода, появление неприятного запаха изо рта, длительное заживление царапин и других повреждений кожного покрова. Также у пациента наблюдаются генерализованный зуд, головная боль, головокружение.

При гипергликемии нужно обратиться к эндокринологу.

Методы лечения и возможные осложнения СД

Диабет самый высокий сахар в кровиПределы сахара в крови были рассмотрены выше. Если показатель гликемии повышен вследствие диабета, то пациенту в обязательном порядке требуется комплексное лечение. И взрослым, и детям нужно обращаться к эндокринологу или диабетологу.

Чтобы подобрать курс лечения, необходимо изначально выявить тип СД, провести повторное измерение гликемии и гликированного гемоглобина. Дополнительно назначаются анализ мочи и тест на толерантность к глюкозе.

Принципы лечения следующие:

  1. СД 1 типа. Верхний предел гликемии – 20 ммоль/л, нижний – порядка 11-12 ммоль/л. При постановке диагноза «сахарный диабет 1 типа» понадобится инсулинотерапия. Это означает, что пациенту придется в течение всей жизни делать уколы инсулина. Вводится препарат подкожно. Также не помешает соблюдать диету – из меню убирается еда, в которой содержится много простых углеводов и насыщенных жиров. Еще компенсировать недуг помогут умеренные физические нагрузки.
  2. СД 2 типа. Верхняя граница гликемии – 11-12 ммоль/л, нижняя – 6,6-7 ммоль/л. Считается, что компенсировать диабет 2 типа легче, чем СД 1 типа. Основу терапии составляют гипогликемические таблетки (Метформин, Формин, Диабетон и пр.). Лекарства можно приобрести в любой аптеке по рецепту. Обязательно назначается диета – из меню убираются продукты с высоким содержанием простых углеводов и жиров. Запрещено во время лечения употреблять фрукты с высоким ГИ, сладости, полуфабрикаты, жирные мясные блюда, газированные напитки, алкоголь. Допускаются умеренные физические нагрузки. Спорт позволяет снизить гликемию и повысить восприимчивость клеток к инсулину.

Инсулинорезистентность является крайне опасным состоянием. Оно чревато, прежде всего, гликемической комой. Ее первыми признаками являются заторможенность реакции и потеря сознания.

Кроме того, возможно развитие кетоацидоза. Данное состояние развивается вследствие накопления токсических веществ в организме. При кетоацидозе наблюдается запах ацетона изо рта, спутанность сознания, повышенная потливость.

Другие возможные последствия:

  • Заболевания органов сердечно-сосудистой системы – артериальная гипертензия, инфаркт миокарда, инсульт, атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, вегето-сосудистая дистония.
  • Патологии органов ЖКТ – цирроз печени, жировая дистрофия печени, панкреатит, гастрит, дивертикулит, синдром раздраженного кишечника.
  • Эректильная дисфункция.
  • Нарушения в работе почек.
  • Снижение остроты зрения.
  • Микроангиопатия, нейропатия.
  • Трофические язвы, гангрена нижних конечностей.
Читайте также:  Падения уровня сахара в крови при диабете

Напоследок отметим, что народные методы, молитвы, заговоры не помогают при компенсации сахарного диабета.

Врачи настоятельно рекомендуют не заниматься самолечением и не рассчитывать на нетрадиционные методы терапии.

Источник

Гипергликемия – повышение концентрации глюкозы в кровеносном русле, которое в долгосрочной перспективе может вызывать осложнения различной этиологии. В статье мы разберем самый высокий сахар в крови.

Диабет самый высокий сахар в крови

Гипергликемия

Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) гипергликемия обозначается кодом R73.

Что значит критическая гипергликемия?

Многие спрашивают: какой уровень сахара в крови считается критическим? Очень высокая концентрация моносахаридов – 998 и более миллиграмм на один децилитр. Уровень сахара в крови должен быть ниже 100 мг/дл натощак и ниже 140 мг/дл после приема пищи. Глюкоза и другие сахара проникают в организм через кишечник, попадая в портальную вену (энтерогепатическая циркуляция). С помощью различных регуляторных механизмов гликемия у людей поддерживается в течение длительного времени в пределах от 70 до 80 мг/дл. Богатая углеводами пища стимулирует выброс инсулина из бета-клеток островков Лангерганса.

Диабет самый высокий сахар в крови

Инсулин

Критической нормой концентрации сахара принято считать 7,0 ммоль/л. При диабете преимущественно 2 типа концентрация моносахаридов может расти до 12 ммоль/л.

Гипергликемия является ведущим симптомом сахарного диабета (СД). Нередко гипергликемия встречается при синдроме Кушинга (высокий уровень кортизола), акромегалии (увеличение уровней гормона роста), феохромоцитоме (повышенные уровни адреналина и норадреналина), тиреотоксикозе (из-за болезни Грейвса) и заболеваниях поджелудочной.

Существуют разные причины, по которым организм не может стабилизировать концентрацию глюкозы в крови в физиологическом диапазоне. Наиболее частая причина гипергликемии – уменьшение чувствительности клеток к инсулину. Всемирная организация здравоохранения рекомендует снизить потребление сахара, поскольку он может увеличивать риск развития инсулинорезистентности.

Кортизол повышает сахариды в крови. Глюкокортикоидное вещество стимулирует образование нового сахара в организме и в то же время снижает глюконеогенез. Поэтому он противодействует инсулину, понижающему гликемию. Если наблюдается избыток кортизола (синдром Кушинга, стресс), возникает сильная гипергликемия.

Адреналин и норадреналин одновременно приводят к увеличению высвобождению глюкозы, а также к ингибированию секреции инсулина. Повышенные уровни гормональных веществ (например, при феохромоцитоме) приводят к гипергликемии.

При гипертиреозе усиливается гликогенолиз и глюконеогенез, что может уменьшить чувствительность различных тканей к инсулину. При глюкагономе повышенные уровни глюкагона повышают глюконеогенез.

Диабет самый высокий сахар в крови

Глюкагон

Тяжелые болезни, такие как сердечный приступ, инфекции или травмы, а также анестезия, могут вызвать гипергликемию. Причиной этого является вызванный таким образом постагрессивный метаболизм, при котором наблюдается периферическая резистентность к инсулину. В этом случае введение инсулина не приводит к достаточному снижению сахара в кровеносном русле.

Пациенты интересуются: какой бывает сахар при коме? Максимальный уровень сахара во время комы при диабете может составлять 700 мг/дл.

Симптомы

Симптомы гипергликемии зависят от степени и продолжительности состояния. Типичное сочетание симптомов, которые приводят к подозрению на гипергликемию (и, следовательно, сахарный диабет) – частое мочеиспускание, повышенное чувство жажды, несмотря на большое количество выпитой жидкости и сильная усталость. Кроме того, часто встречаются неспецифические клинические признаки – обезвоживание, слабость, головокружение, помутнение зрения, боль в животе, тошнота, рвота, ослабленные мышечные рефлексы, сухость во рту и кожи. В тяжелых случаях гипергликемия может привести к диабетической коме. При отсутствии лечения пациент может погибнуть.

Диабет самый высокий сахар в крови

Слабость

Например, острые кратковременные приступы гипергликемии не вызывают типичных клинических симптомов, если они не превышают почечный порог (от 180 до 200 мг/дл). Их клиническое значение, особенно в отношении развития последующего повреждения, зависит от их частоты и продолжительности и может быть оценено с помощью HbA1c.

Если развитие заболевание не выявляется и не лечится вовремя, у пациентов может развиться гиперосмолярная кома. У больных диабетом наблюдается относительная недостаточность инсулина при гиперосмолярной коме.

Визуальные нарушения, вызванные изменениями гликемии в острых случаях, объясняются меньше диабетической ретинопатией, чем изменением содержания воды в стекловидном теле. Боль в животе может также сопровождать гипергликемию и даже напоминать острый живот. Причиной в этих случаях является псевдоперитонит диабетика.

Читайте также:  Сахар крови при диабете второго типа

Осложнения

Высокий показатель гликемии может привести к различным симптомам и осложнениям. В большинстве случаев больной страдает от избыточной жажды (полидипсии) и частого мочеиспускания (полиурии). Симптомы могут также негативно сказаться на психике, что ведет к депрессии или другим психическим расстройствам.

Диабет самый высокий сахар в крови

Полиурия

В долгосрочной перспективе гипергликемия приводит к гликозилированию различных белков. Существенным последствием является микроангиопатия из-за изменения базальной мембраны капилляров. У пациентов нередко увеличивается количеством выводимого почками альбумина. Нередко возникает необратимая макро- микроангиопатия.

Кожа и рот пациента становятся сухими. Большинство диабетиков страдает рвотой и тошнотой. Нередко возникают головокружения и потери сознания. Падение в обморок может нанести серьезный вред пациент. У некоторых больных возникают неврологические осложнения.

В худшем случае у человека развивается диабетическая кома. Гипергликемию можно лечить относительно хорошо. В большинстве случаев пациентам требуется изменить образ жизни – диету и физическую активность. Без лечения гипергликемия может привести к повреждению органов и, в конечном счете, к смерти. Дальнейших осложнений не возникает, и продолжительность жизни обычно не снижается при гипергликемии.

Симптомы, такие как частое мочеиспускание, повышенная жажда и сухость кожи, указывают на диабет. Если симптомы сохраняются в течение длительного периода времени, следует проконсультироваться с врачом. Если есть другие признаки гипергликемии, такие как обморок, помутнение зрения или делирий, необходимы медицинские консультации.

В случае выраженных симптомов дозировка назначенных лекарственных препаратов должна быть скорректирована. Часто требуется скорректировать не дозу препаратов, а диету пациента. Если у пациента есть признаки сердечного приступа или комы, нужно вызвать скорую помощь. До прихода скорой больному нужно оказать первую медицинскую помощь.

Методы лечения

Физическая активность оказывает очень положительное влияние на уровень глюкозы в крови. Назначенные лекарства всегда следует принимать в соответствии с предписаниями врача.

Чтобы избежать гипергликемии, необходимо соблюдать план диеты. Диабетику требуется сократить количество потребляемых быстрых углеводов. При любой неопределенности в отношении количества сахара или небольших признаках гипергликемии пациент должен обратиться к специалисту, который скорректирует дозу лекарства. Кроме того, самостоятельная инъекция инсулина в кровоток может быть необходима, если пероральные противодиабетические средства не действуют.

Серьезные эффекты гипергликемии могут привести к смертельному исходу пациента. Больной диабетом нуждается в срочной и высокой дозе инсулина для купирования гипергликемического приступа.

Профилактика и прогноз

Прогноз гипергликемии зависит от состояния здоровья больного, образа жизни и сопутствующих вредных привычек. Пациенты, которые на ранней стадии проходят лечение, имеют благоприятный прогноз.

Пациент может добиться значительного облегчения симптомов при изменении своего образа жизни и плана диеты, а также самостоятельно регулировать гипогликемию. Обычно при диабете требуется регулярно принимать лекарственные средства. Если прекратить принимать таблетки, может возникнуть рецидив. Без лечения продолжительность жизни пациента значительно уменьшается.

Чтобы избежать гипергликемии, пациент должен придерживаться схемы лечения. Для людей с диабетом особенно важно регулярно контролировать гликемию. В зависимости от лечения гликемия должна регулярно измеряться. Изменение дозы лекарственного средства обычно требуется при изменении объема физической активности.

Следует избегать пищевых продуктов и напитков, содержащих много сахара. Белая мука или фруктовые соки могут оказывать гипергликемический эффект. Употребление бобовых и орехов приводит к незначительному повышению концентрации моносахаридов в крови. Регулярные упражнения уменьшают гликемию.

Инсулинозависимый диабетик должен регулярно вводить инсулин с помощью авторучки. Альтернативой является инсулиновая помпа, которую пациент должен всегда носить с собой. Одной из причин гипергликемии является стресс. Пациент должен регулярно делать перерывы в отдыхе и обращать внимание на достаточное количество сна.

Диабет самый высокий сахар в крови

Стресс

Важно! Острый гипергликемический приступ (вследствие приема высокоуглеводной еды) не является опасным для здорового взрослого человека (мужчины или женщины) и ребенка. Угрозу может представлять постоянно повышенное количество глюкозы в русле крови, которое наблюдается при диабете второго и первого типа. При беременности гипергликемия может нарушать нормальное развитие ребенка. Содержание моносахаридов определяется с помощью специальных глюкозных тестов.

При возникновении любых симптомов гипергликемии необходимо посещать специалиста. Своевременное лечение помогает предотвратить осложнения.

Источник