Диабет в чем сахар в крови измеряется
14 февраля 201614141 тыс.
При диабете норма сахара в крови повышена. Эта характеристика болезни известна каждому. Однако не все знают, что нормальное значение сахара (глюкозы) крови у больного при должном лечении должно стремиться к цифрам здорового человека. Только в этом случае можно говорить о том, что лечение сахарного диабета проводится эффективно.
Норма глюкозы крови у здорового человека
Здоровый человек должен иметь показатель уровня глюкозы из капиллярной крови (кровь из пальца) натощак не более 5,5 ммоль/л. Если кровь брали из вены, то нормальным показателем считается уровень до 6,1-6,2 ммоль/л. Все цифры выше этого значения, но не превышающие порог 7,0 ммоль/л, относятся к преддиабету.
Преддиабет характеризуется нарушением усвоения глюкозы, то есть, натощак организм регулирует уровень глюкозы до нормального, а вот при углеводной нагрузке количество выработанного инсулина не соответствует потребности. Чтобы определить нарушение, проводится специальный анализ. Он заключается в том, что уровень сахара крови измеряется с интервалом в 1 и 2 часа после приёма пациентом водного раствора глюкозы. Если через 2 часа сахар крови составляет 7,7-11 ммоль/л, можно говорить о нарушении толерантности глюкозы. Явные симптомы сахарного диабета в этом случае могут пока отсутствовать, а появятся они при дальнейшем развитии болезни.
Показатели сахара крови у больных диабетом
Если показатель сахара в крови натощак превышает 7,0 ммоль/л, это указывает на наличие диабета. О болезни свидетельствует и повышение глюкозы крови до 11,1 ммоль/л через 2 часа после углеводной нагрузки при проведении теста толерантности к глюкозе.
Когда необходимо диагностировать диабет, норма сахара в крови является не единственным показателем. Для уточнения диагноза, назначается ряд исследований, в том числе анализ на гликированный гемоглобин. Этот анализ показывает долю эритроцитов, изменённых под воздействием избытка глюкозы в крови. Гемоглобин в таких эритроцитах вступил в необратимую реакцию с глюкозой. Так как срок жизни эритроцитов составляет около 3 месяцев, то показатель демонстрирует уровень глюкозы крови за последние три месяца. Этот анализ имеет высокую ценность для диагностики, так как ретроспективно показывает, насколько давно возникло заболевание, и какой ущерб организму успело нанести.
Доля гликированного гемоглобина не должна превышать 6% для здорового человека и 6,5-7% для больного с установленным диагнозом. Если диагноз больного уже установлен, и пациент лечится по определённой эндокринологом схеме, но показатель гликированного гемоглобина составляет цифру более 8%, это говорит о неудовлетворительном эффекте основной терапии диабета. В таком случае схему лечения необходимо менять. Ведь цель лечения – полностью контролировать диабет, норма крови (глюкоза) должна стремиться к показателям здорового человека. Только тогда можно говорить о том, что болезнь полностью компенсирована, и её воздействие на организм контролируется.
- Эндокринология. Национальное пуководство / Под ред. И.И. Дедова, Г.А. Мельниченко. – 2012
- Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство / Под ред. В. В. Долгова, В. В. Меньшикова.. – 2012
Источник
Содержание сахара в крови (гликемия) не является постоянной величиной — она колеблется в определенных физиологических границах. Но если по сравнению с верхним пределом нормы у человека обнаруживается несколько повышенный сахар, возникает подозрение на снижение толерантности к глюкозе, а когда норма сахара в крови превышается значительно — признают сахарный диабет.
Выражение «норма сахара в крови» — это диапазон концентрации глюкозы в плазме крови, который обнаруживают у 99% здоровых лиц. Современные стандарты здоровья заключаются в следующем.
- Уровень сахара в крови (норма натощак). Определяется утром после ночного сна, составляет от 59 до 99 мг в 100 мл крови (нижняя граница нормы составляет 3,3 ммоль/л, а верхняя — 5,5 ммоль/л).
- Надлежащий уровень глюкозы после еды. Сахар в крови определяется через два часа после еды, в норме он не должен превышать 141 мг/100 мл (7,8 ммоль/л).
Кому необходимо измерять глюкозу
Тестирование сахара в крови проводится в первую очередь при сахарном диабете. Но глюкозу должны контролировать и здоровые люди. А врач направит пациента на анализ в следующих случаях:
- с симптомами гипергликемии — вялость, утомляемость, частое мочеиспускание, жажда, резкие колебания веса;
- в рамках плановых лабораторных тестов — особенно для людей с риском развития диабета (люди старше 40 лет, с избыточным весом или ожирением, с наследственной предрасположенностью);
- беременных женщин — при сроках беременности от 24 до 28 недель тест помогает выявить гестационный сахарный диабет (ГСД).
Как определить гликемию
Здоровый человек должен контролировать уровень сахара в крови не реже раза в год. Можно проверять уровень сахара дома с глюкометром. При этом тест может быть выполнен:
- утром натощак — минимум восемь часов нельзя есть и пить напитки, кроме воды;
- после еды — гликемический контроль проводится через два часа после приема пищи;
- в любое время — при сахарном диабете важно знать, какая концентрация глюкозы в крови наблюдается в разное время суток — не только утром, но днем, вечером, даже ночью.
Как пользоваться глюкометром
Для амбулаторного использования подходят портативные аппараты, продающиеся в аптеке (Акку-Чек Актив/Accu Chek Active или подобные ему). Для того чтобы пользоваться такими устройствами, необходимо знать, как правильно измерить сахар в крови глюкометром, иначе можно получить некорректный результат. Алгоритм включает пять шагов.
- Мытье рук. Перед исследованием необходимо хорошо вымыть руки. Лучше теплой водой, так как холод уменьшает скорость кровотока, способствует спазму капилляров.
- Подготовка иглы. Необходимо подготовить ланцет (иглу). Для этого с укалывателя снимают колпачок, вставляют ланцет внутрь. На ланцете устанавливают степень глубины прокола. Если материала будет мало, счетчик не выполнит анализ, а для получения объемной капли крови важна достаточная глубина.
- Выполнение прокола. Нужно сделать прокол в подушечке пальца. Не надо протирать проколотый палец перекисью водорода, спиртом или дезинфицирующим средством. Это может повлиять на результат.
- Анализ крови. Полученную каплю крови надо нанести на подготовленную тест-полоску. В зависимости от типа измерителя кровь наносится или на заранее вставленную в анализатор тест-полоску, или на вынутую из прибора перед проверкой.
- Изучение данных. Теперь надо прочитать результат теста, появляющийся на дисплее примерно через десять секунд.
Домашний тест не требует особой подготовки, для него необходима лишь капиллярная кровь из пальца. Но надо помнить, что амбулаторные глюкометры не являются абсолютно точными устройствами. Значение их погрешности измерения составляют от 10 до 15%. А самые надежные показатели гликемии можно получить в лабораторных условиях при анализе плазмы крови, взятой из вены. Интерпретация результатов теста венозной крови представлена в таблице ниже.
Таблица — Что означают результаты измерения глюкозы в венозной крови
Полученные значения | Интерпретация результатов |
---|---|
61-99 мг/100 мл (3,3-5,5 ммоль/л) | Нормальный уровень сахара в венозной крови у здорового человека |
101-125 мг/100 мл (от 5,6 до 6,9 ммоль/л) | Аномальный уровень глюкозы натощак (предиабет) |
126 мг/100 мл (7,0 ммоль/л) или выше этого значения | Сахарный диабет (при регистрации такого результата натощак после двух измерений) |
Когда нужен глюкозотолерантный тест
При обнаружении гипергликемии в повторных пробах крови натощак врач обязательно назначит тест с сахарной нагрузкой, показывающий, способен ли организм справиться с большой разовой дозой глюкозы. Анализ определяет возможность синтеза поджелудочной железой большого количества инсулина.
Исследование выполняется после «сладкого завтрака»: обследуемому утром дают выпить 75 г глюкозы, растворенной в стакане воды. После этого определяют гликемический профиль — четыре раза через каждые полчаса измеряют уровень сахара в крови. Интерпретация возможных результатов, полученных через 120 минут, представлена в таблице.
Таблица — Расшифровка результатов глюкозотолерантного теста, полученных через 120 минут после сахарной нагрузки
Полученные значения | Интерпретация результатов |
---|---|
Менее или равно 139 мг/100 мл (7,7 ммоль/л) | Толерантность к глюкозе |
141-198 мг/100 мл (7,8-11 ммоль/л) | Преддиабетический статус (толерантность к глюкозе ненормальная) |
200 мг/100 мл (11,1 ммоль/л) или выше | Диабет |
Во время беременности
Глюкозотолерантный тест также используется для диагностики гестационного диабета. Все беременные женщины проходят это исследование, за исключением тех, кто уже страдает от сахарного диабета. Его проводят в промежуток между 24 и 28 неделями беременности или даже раньше у женщин с факторами риска гестационного диабета (в частности, с индексом массы тела, равным или превышающим 30, наличием гестационного сахарного диабета в анамнезе). Исследование проходит в два этапа.
- Первый этап. Измерение глюкозы натощак. Проводится в лаборатории, исследуется кровь, взятая из вены. Не допускается проведение теста на основе измерений с использованием амбулаторного глюкометра и транспортировка крови, поскольку эритроциты в образце продолжают потреблять глюкозу, которая уменьшается на 5-7% в течение часа.
- Второй этап. В течение пяти минут требуется выпить 75 г глюкозы, растворенной в стакане воды. После этого беременная должна отдыхать в течение двух часов. Рвота или чрезмерные физические усилия препятствуют правильной интерпретации теста, требуют повторного обследования. Повторные взятия крови осуществляют через 60 и 120 минут после нагрузки глюкозой.
При беременности норма сахара у женщин в крови ниже, чем для населения в целом. Уровни глюкозы натощак у беременных должны быть ниже 92 мг/100 мл (для общей популяции ≤99 мг/100 мл). Если результат получен в пределах 92-124 мг/100 мл, это квалифицирует беременную в группу риска, требует немедленного исследования толерантности к глюкозе. Если глюкоза в крови натощак выше 125 мг/100 мл, подозревается гестационный диабет, что требует выполнения подтверждающего исследования.
При этом некоторые лаборатории устанавливают и более жесткие критерии нормы самого глюкозотолернатного теста. Например, через два часа после приема 75 г глюкозы уровень сахара в крови беременной должен быть ниже 130 мг/100 мл (7,2 ммоль/л).
Видео по теме
Норма глюкозы в крови натощак — профилактика диабета
Норма сахара в крови в зависимости от возраста
Результаты тестов в разных возрастных группах будут варьировать даже в случае полного здоровья испытуемых. Это связано с физиологическими функциями организма. Норма сахара в крови у детей более низкая, по сравнению со взрослыми. Причем чем младше ребенок, тем ниже показатели гликемии — уровень сахара в крови у грудного ребенка будет отличаться даже от значений, характерных для дошкольного возраста. Подробнее нормы сахара в крови по возрасту представлены в таблице.
Таблица — Нормальные значения гликемии у детей
Возраст ребенка | Уровень глюкозы в крови, ммоль/л |
---|---|
0-2 года | 2,77-4,5 |
3-6 лет | 3,2-5,0 |
Старше 6 лет | 3,3-5,5 |
У подростков и взрослых показатель глюкозы натощак должен быть равен или ниже 99 мг/100 мл, а после завтрака — ниже 140 мг/100 мл. Сахар в крови у пожилых женщин после климакса обычно выше, чем у молодых, но все равно верхняя допустимая норма у них составляет 99 мг/100 мл, и отзывы пациенток это подтверждают. У пожилых людей, больных сахарным диабетом, норма сахара в крови натощак должна составлять от 80 до 139 мг/100 мл, а после еды — быть ниже 181 мг/100 мл.
Норма сахара в крови у мужчин и женщин на голодный желудок всегда ниже, чем 5,5 ммоль/л. Если обнаруживается превышение этого уровня, необходимо обратиться к врачу и задуматься о коррекции питания. Например, новые нормативы Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) предлагают сокращение в рационе простых сахаров до уровня ниже 5% от суточного калоража. Для человека с нормальным индексом массы тела это всего шесть чайных ложек сахара в сутки.
Отзывы
Здравствуйте. Решила написать, вдруг это поможет кому-нибудь, а может и ненадо рисковать, а лучше к врачу, анализируйте пожалуйста, ведь все индивидуально. У нас в семье есть прибор, измеряющий сахар, и это мне помогло справиться с возникшей ситуацией. От экспериментов в питании у меня случилась тошнота и рвота единожды, после чего у меня ухудшилось самочувствие, я решила измерить сахар и он оказался 7,4. Но к врачу я не пошла (Рискнула не знаю почему) а сделала вот что, начитавшись в инете про диабет и пр., что диета меня спасет. Утром я съела яйцо всмятку и чай без сахара, через два часа опять яйцо всмятку и чай без сахара. А в обед была пища сбалансированная, кусочек мяса гарнир(каша) и салат. Моя логика, может и неправильная, заключалась в снижении сахара утром и поддержание на уровне путем принятия сбалансированной еды в обед, на ужин тоже сбалансированно но надо прислушиваться к себе. Потом я не так строго 2 яйца принимала. Промучилась где-то неделю. Сейчас у меня 5,9
Света, https://www.tiensmed.ru/news/sugarinblood-y9d.html
У беременных для постановки диагноза гестационный сахарный диабет надо сдать глюкозотолерантный тест. Без него не ставят. У меня была сахар 5,7, сказали высоковат, но в норму для беременных вложилась, а вот глюкозотолерантный тест я не прошла, через 2 часа после глюкозы сахар был выше 9. Потом в стационаре сдавала суточный мониторинг сахара, там вообще веселый сахара были, от 5,7 до 2,0 в течении суток. Написали скомпенсированный гестационный сахарный диабет, сладкое запретили, но стол оставили общий.
pascat, https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/sahar_5_1/?page=3
Источник
Норма сахара в крови, таблица по возрасту и времени + калькулятор
5
(100%) проголосовало 1
Чтобы контролировать уровень сахара при , нужно знать норму сахара в крови. И по итогам измерений оценивать результат — повышенный или пониженный уровень. Используйте калькулятор нормы сахара, а также таблицу показателей по времени суток и возрасту.
Всем известно, что норма — это 5,5 ммоль/л. Но так ли это? Не совсем.
Норма сахара в крови зависит от возраста человека. Чем старше человек, тем эта норма выше.
Также стоит обращать внимание на другие важные факторы, которые влияют на показатель сахара:
- подготовка к анализу. Существуют некоторые правила, которые нужно соблюдать, чтобы показатель сахара был точный. Про это я расскажу в отдельной статье, но самое важное — анализ сдается утром натощак.
- норма в венозной крови немного выше, чем в капиллярной. Об этом тоже читайте в отдельной статье.
Норма сахара в крови таблица показателей по возрасту
В таблице представлены показания сахара в крови по возрасту. Довольно широкая вилка показателей образовывается из-за разницы в показателях у мужчин и женщин. Но отличия незначительные, потому можно ориентироваться на обобщенную таблицу, а уже при повышенных результатах смотреть более точные таблицы.
Таблица уровня сахара в крови показывает, что с возрастом норма сахара лишь немного повышается, хотя некоторые эндокринологи говорят о норме в 7 и 8 у пожилых диабетиков. Это неверно, и стоит поменять врача, если вы это услышали. Дело в том, что еще несколько десятилетий назад сахарный диабет трудно поддавался полной компенсации и нормализации сахара до норм здорового человека. И врачи «старой школы» по привычке даже не пытаются снизить сахар в крови до нормы.
Для того, чтобы вам было легче определить свою норму, мы создали калькулятор. Выберите свой возраст, и вы получите свою норму сахара в ммоль/л.
Нужно заметить, что в венозной крови уровень сахара всегда на 12% больше, чем у крови, взятой с пальца. Калькулятор это учитывает, и показывает не одно число, а диапазон значений.
Калькулятор нормы сахара крови:
2 дня – 4,3 недели
4,3 недели – 14 лет
14 – 60 лет
60 – 90 лет
старше 90 лет
Таблица нормы сахара в крови в разное время суток
Уровень сахара в крови также меняется в течении всего дня. Для людей с диабетом, которые используют инсулин или просто тщательно контролируют сахар, важно знать нормальные показатель в разное время суток.
Критический уровень сахар в крови
Отвечая на вопрос:»Какой уровень сахара в крови считается критическим» обобщенно можно сказать, что уровень выше 6 — это повод срочно обращаться к эндокринологу. При этом повышенный сахар не означает диабет. Причин повышения может быть множество — от стресса до опухоли в мозге. Поэтому не откладывайте поход к врачу, а берите свое здоровье на контроль.
Вопрос про единицы измерения — один из самых распространенных. Почти каждую неделю и не по одному разу приходится отвечать. Поэтому наконец решил сделать заметку по теме.
Уровень глюкозы в крови измеряется в разных единицах. В США и Израиле — в мг-дл, а в странах СНГ — в ммоль-л. Разницы особой нет, так как одно в другое легко переводится через коэффициент 18. То есть, что бы получить из мг -> ммоль — надо разделить на восемнадцать, а чтобы из ммоль получить мг — умножить на восемнадцать.
В наших странах в школах диабета приучают к ммоль. Мы сами первые месяцы после диагноза все меряли в ммоль, и привыкли к ним так, что даже немного смущены были, когда пришла американская техника в мг. Но через две недели полностью перешли на мг и очень довольны тем, какое преимущество дало это маленькое неудобство по переучиванию из устаревших ммоль к продвинутым мг.
Очень многие при покупки диабетического оборудования обращают внимание на единицы измерения, как на один из существенных факторов. У меня уже очень большой опыт продаж диабетической техникой и, в это сложно поверить, но для многих людей проще переплатить СОТНИ долларов только за то, чтобы их мониторинг или помпа работали в привычных ммоль! Это серьезная ошибка. И не только в цене дело.
Попробую описать это на собственном опыте и на примере прибора для мониторинга крови Dexcom, который я считаю одним из лучших изобретений для контроля диабета. Именно он больше года назад от тягучего ада непонимания и безысходности после жуткого диагноза дочери.
Итак, декском в мг-дл или ммоль-л?
1) Две версии прибора делаются на разных заводах и, похоже, с разным качеством. Например, ммоль версия монитора от декскома очень часто отключается с некоей ошибкой HDWR. Американская версия от нее тоже страдает, но среди всех проданных мной декскомов она встретилась только ОДИН раз, причем потом как-то сама пропала. За это же время мне много раз писали владельцы европейских мониторов, которые отключились с этой ошибкой. И просили заменить на американский. Приходилось их расстраивать, объясняя, что они не совместимы с их трансмиттером.
2) Трансмиттеры и мониторы ммоль и мг версий отличаются по рабочей частоте передатчика. Частота, на которой работает трансмиттер американского прибора в европе несертифицирована (или занята), поэтому европейская ммоль система декскома работает на другой частоте. Для чего оригинальный прибор (декском разработан в США) приходится модифицировать специально под Европейский стандарт радиочастот. Любая дополнительная надстройка над оригинальным прибором потенциально уменьшает надежность. Плюс теряется совместимость.
3) Радиус действия трансмиттера декском описан как 6 метров и, похоже, это стандарт радиосвязи для Европейского радиоканала, потому что наш трансмиттер на открытом пространстве работает метров на 20! Монитор у нас подвешен дома на телевизор (для ), при этом, когда дочка играет даже во дворе у дома, связь сохраняется! То же самое для декском севен: американский трансмиттер со свежими батарейками запросто работает на три метра вместо «положенных» 1.5
4) Единицы измерения в мг-дл намного удобнее в быту, чем ммоль-л. Мы пользовались обеими, и можем сравнить. Дело в том, что для ежедневных расчетов целые числа гораздо удобнее и нагляднее, чем дроби.
5) Цена на аналогичный американский прибор в мг меньше, чем на такой же прибор из Европы. Это касается и помп, и мониторингов.
6) Все самое лучшее и продвинутое для лечения диабета делается в США и Израиле, где измерения только в мг. И только потом, может быть, появляется версия для ммоль. К примеру, израильская система мониторинга Навигатор-2 с просто впечатляющими характеристиками доступна в Израиле уже больше года, а ее появление в Европе и даже США (не говоря уж о СНГ) даже не ожидается. Или недавно разработанный в Израиле глюкометр без прокалывания пальцев и тест-полосок, который вот-вот должен выйти в продажу… И так далее, и так далее. Привыкая к мг-дл, вы автоматически готовы к самым продвинутым технологиям.
7) Глюкометры в мг и тест-плоски к ним как правило дешевле и качественнее. Например, мы платим за 50 полосок не более 10 долларов.
Впечатляющий список преимуществ мг-дл, не так ли? И только одно «преимущество» у ммоль-л: «нас учили в них, мы к ним привыкли».
Так почему же многие готовы платить лишние сотни долларов и терпеть неудобства расчета в дробях, лишь бы их мониторинг или помпа были в привычных ммоль?.. Не слишком ли дорогая плата за дурную привычку (вести диабет в ммоль), от которой к тому же можно избавиться за пару недель?..
5 комментариев на Единицы измерения диабетической техники: мг/дл или ммоль/л. Что лучше?
Сергей сказал:
Перешел с ммоль на мг давно и очень просто — это как нормальное артериальное давление 120/80, так и сахар крови в мг — нужно СТРЕМИТЬСЯ удерживать сахара в этих пределах, от 80 до 120 мг.)
Кто не страдает гипер или гипотензией и ничего не знает о кровяном давлении — запомните и используйте второй вариант — «водительский». Это как и оптимальная скорость легкового автомобиля на трассе — от 80 до 120 км/час. Не медлите на трассе, а также часто и на долго не превышайте скорость и будете долго и счастливо жить, без аварий и катастроф!
Из моего опыта для выравнивания и снижения сахара крови на 50 мг нужна ПРИБЛИЗИТЕЛЬНО 1 ед инсулина, если он завышен и прошло 2 часа после приема пищи.
Всем удачной компенсации!
Наталья сказал:
Спасибо большое Максим,что помогаете нам с покупками принадлежностей диабета.(мы у вас заказывали расходники к помпе медтроник и отличный гель для отлепления пластырей).очень заинтересовала ваша новость о изобретении глюкометра без прокалывания -держите нас в курсе,очень сыночек мечтает о нем,ну и конечно об омни под(конечно приобретем у вас),только вот найдем помошника в постановке.Вашей девочке хороших сахарков.
При сахарном диабете наш организм не вырабатывает достаточное количество гормона инсулина. Это приводит к повышению сахара (глюкозы) в крови. Высокий уровень глюкозы в крови плохо влияет на здоровье человека.
- Достижения современной медицины позволяют предотвратить многие осложнения этого заболевания.
- Люди с диабетом не должны скрывать свое состояние. Они вправе рассчитывать на то, что окружающие будут считать их активными членами общества и с пониманием относиться к особенностям жизни с диабетом.
- Для людей с диабетом недостаток информации так же опасен, как и нехватка инсулина. На компенсацию диабета влияет не только соблюдение режима приема сахароснижающих препаратов, но и понимание того, как надо изменить свой образ жизни.
Зачем надо контролировать сахар в крови?
Уровень глюкозы в крови необходимо измерять, в том числе и самостоятельно. Это позволяет взять диабет под контроль и управлять своим состоянием. Врач должен иметь объективную картину Вашего самочувствия
График ежедневных измерений концентрации глюкозы
– При визите к врачу 1 раз в месяц результаты измерений составляют 9 и 10,5 ммоль/л
– При измерении каждые 3 дня среднее значение 12,8 ммоль/л
– При ежедневном измерении среднее значение 15,4 ммоль/л
Как надо измерять сахар в крови?
Врач даст Вам рекомендации, когда и сколько раз нужно измерять уровень глюкозы в крови. Обычно измерения проводят утром, натощак, и через 2 часа после приема пищи.
Необходимо добиться компенсации диабета, то есть поддерживать сахар крови на следующем уровне:
- натощак – до 6,1 ммоль/л
через 2 часа после еды – до 8,0 ммоль/л
С таким уровнем сахара человек с сахарным диабетом не будет иметь осложнений и сможет прожить долго и счастливо.
Чем надо измерять сахар в крови?
Самый точный, быстрый и надежный способ узнать свой сахар в крови – измерить его с помощью портативного глюкометра .
Мифы | Реальность |
Глюкометр – прибор для врачей. | Глюкометр Rightest GM 300 производства «BIONINE» средство САМОКОНТРОЛЯ в домашних условиях. |
Анализы делать больно. | Ланцетное устройство «BIONIME» обеспечивает безболезненный прокол. |
Можно научиться «чувствовать» свой сахар. | Со временем «предвестники» гипогликемии исчезают и критические состояния возникают внезапно для больного. |
Результаты измерений дома отличаются от результатов в лаборатории | На проведение измерений оказывают влияние различные факторы. По международным стандартам результат должен отличаться не более чем на +/- 20% от лабораторного. В большинстве случаев отличие результатов на глюкометре «BIONIME» составляет не более +/-10%. |
Какой глюкометр выбрать?
- Вы должны быть уверены в идеальной точности результатов
- Прибор удобно держать в руке
- У прибора большой дисплей с крупными цифрами
- Используя тест-полоску, Вы не касаетесь крови (зоны реакции)
- Ваши ежедневные расходы зависят от цены на тест-полоски
Таблица соответствия уровня глюкозы в крови в цельной капиллярной крови и плазме.
Портативные глюкометры измеряют уровень сахара как в плазме крови, так и в цельной крови. В лабораториях же уровень сахара измеряется в плазме. Уровень содержания глюкозы в плазме выше на ~11%.
Если Ваш глюкометр измеряет глюкозу в цельной крови, умейте сравнивать его показания с результатами лабораторного анализа:
Обязательно сообщите врачу, каким образом меряет сахар Ваш глюкометр.
Как предотвратить осложнения?
Основные осложнения:
- Нарушения снабжения нижних конечностей кровью может привести к язвам стопы
- Ухудшение зрения до его потери
- Развитие почечной недостаточности
- Гипертония, инфаркт, инсульт
Осложнений можно избежать, изменив диету и образ жизни.
Ожирение – спутник диабета.
Избыточная масса тела заставляет Ваш организм работать с напряжением, поэтому снижение веса – это важный фактор для улучшения Вашего состояния.
Как мне питаться?
Основные рекомендации по здоровому питанию даст Ваш лечащий врач.
Правильно питаться несложно и недорого:
Вы должны знать количество углеводов, которое содержится в продуктах. Тогда Вы сможете заменять одни продукты другими.
Система хлебных единиц (ХЕ):
1 ХЕ = 10-12 г углеводов или 40 ккал
Таблица продуктов по ХЕ. 1 ХЕ равно:
Макаронные изделия, гречка | 2-3 ст. ложки в сваренном виде |
Манка, мука, овсянка, перловка, пшено, рис | 1 ст. ложка |
Кукурузные хлопья | 2 ст. ложки |
Белый, ржаной хлеб | 1 кусочек |
Крекеры (сухое печенье) | |
Соленые палочки | |
Панировочные сухари | 1 ст. ложка |
Молоко, кефир, сливки | |
Картофель | 1 шт. величиной с крупное яйцо |
Картофельное пюре | 2 ст. ложки |
Жареный картофель | 2 ст. ложки |
Сухой картофель | 2 ст. ложки |
1 шт. средняя | |
Квас, пиво | |
Мороженое | |
Сахар-песок | 1 ст. ложка |
Сахар кусковой | 2-2,5 куска |
Сок виноградный натуральный без сахара | 1/3 стакана |
Банан (0,5 шт.), виноград (12 шт.), хурма (1 шт.) | |
Вишня (15 шт.), груша, инжир, яблоко (по 1 шт.), сливы (3-4 шт.) | |
Абрикосы (2-3 шт.), дыня (1 ломтик), киви, манго, персик (по 1 шт.), крыжовник | |
Айва, апельсин (по 1 шт.), ананас (1 ломтик), мандарины (2-3 шт.), клубника (10 шт.), брусника, ежевика, малина, смородина, черника | |
Гранат (1 шт.), грейпфрут (0,5 шт.) | |
Арбуз (1 ломтик) |
Какие продукты повышают сахар в крови?
Углеводы в разных продуктах по разному влияют на сахар крови, количество углеводов в %, которые влияют на уровень глюкозы, называется гликемическим индексом.
Чем выше гликемический индекс продукта в %, тем быстрее повышается уровень глюкозы.
Как планировать дневной рацион?
Ваше питание должно быть разнообразным, многоразовым (не реже 6 раз в день) и маленькими порциями.
Для людей с диабетом 1 типа:
- Завтрак – 20%
2-ой завтрак – 10% макс. 2 ХЕ
Обед – 30% макс. 7 ХЕ
Полдник – 10% макс. 2 ХЕ
Ужин – 20%
2-ой ужин – 10% макс. 2 ХЕ
Для людей с диабетом 2 типа:
- Завтрак – 25%
2-ой завтрак – 10%
Обед – 35%
Полдник – 10%
Ужин – 20%
Физические упражнения
При любом типе диабета физические нагрузки:
- Положительно влияют на здоровье и самочувствие
- Поддерживают сердце и легкие в хорошей форме
- Помогают сжигать излишек калорий
Повседневные упражнения без усилий:
- Поднимаетесь по ступенькам пешком, а не на лифте
- Пешие активные прогулки должны занимать не менее 30 минут в день
- Активно занимайтесь работой по дому и саду
План спортивных занятий необходимо согласовать с врачом. Необходимо измерять уровень глюкозы в крови до и после спортивных физических нагрузок
Контроль артериальной гипертонии
Диабет и артериальная гипертония гипертония – заболевания взаимосвязанные. Каждое из них несет риск развития сердечно-сосудистых заболеваний:
- Самостоятельно регулярно контролируйте уровень артериального давления
- Раннее активное лечение и изменения в образе жизни снизят риск осложнений
Систолическое АД, мм рт. ст. | Диастолическое АД, мм рт. ст. |
Гипотония | Врачебный контроль |
Нормальное давление | Самоконтроль |
Гипертония | Как избежать синдрома «диабетической стопы»?Очень важно:
|
Анализ крови на сахар
– анализ для определения уровня глюкозы в крови. Сдается натощак. Применяется для определения компенсации диабета или для первичного выявления повышенного сахара.
Анализ мочи на сахар
– глюкоза определяется в разовом анализе мочи, когда собирается утренняя моча, или в суточном, когда моча собирается сутки.
Применяется для определения компенсации диабета или для первичного выявления повышенного сахара.
Ангиопатия
– нарушение тонуса сосудов, вызывающее нарушение нервной регуляции.
При диабете наблюдается ангиопатия нижних конечностей (снижение чувствительности, онемение ног, покалывания в ногах).
(Подробнее об ангиопатии читайте в рубрике Диабет и ноги (осложнения и уход)
Гипергликемия
– состояние, возникающее при повышении сахара в крови. Может быть разовой (случайное повышение) и длительной (долгое время повышенный сахар, наблюдается при декомпенсации диабета).
Признаками гипергликемии является сильная жажда, сухость во рту, частое мочеиспускание, гликозурия (выделение сахара с мочой). При длительной гипергликемии может присутствовать зуд кожи и слизистых, сухость кожи, постоянная усталость, головная боль.
Гипергликемия вызвана неправильной сахаропонижающей терапией, бОльшим количеством угдеводов или недостатком инсулина. Наблюдается повышение сахара при стрессе, волнении, болезни. Также гипергликемия может явиться следствием так называемого «отката», повышение сахара после сильной гипогликемии – постгликемическая гипергликемия.
При выявлении повышенного сахара надо принять сахаропонижающий препарат, сделать инсулин, не употреблять углеводов в момент высокого сахара.
При повышенном сахаре противопоказана сильная физическая нагрузка (занятия физической культурой, бег и т.д.).
Гипогликемия
– состояние, возникающее при низком сахаре крови. Обычно наступает при снижении сахара до 3,3ммоль/л и ниже. Также ощущение «гипо» может возникнуть при нормальном значении сахара (5-6ммль/л), такое происходит при резком падении сахара с высокого значения или же в случае, когда организм привык к постоянному повышенному сахару (при декомпенсации).
Возникает гипогликемия при недостаточном потреблении углеводов, при избытке инсулина (продленного или короткого) или других сахаропонижающих средств, при большой физической нагрузке.
Признаки гипогликемии: слабость, дрожь, онемение губ и языка, потоотделение, сильный голод, головокружение, тошнота. При тяжелой форме гипогликемии происходит потеря сознания.
При первых признаках гипогликемии необходимо приостановить всякую деятельность и принять быстрые углеводы – сок, сахар, глюкозу, варенье.
Гликированный (гликолизированный) гемоглобин (ГГ)
– это гемоглобин, соединившийся с глюкозой. Анализ на ГГ показывает средний уровень сахара в крови за последние два-три месяца. Этот анализ характеризует уровень компенсации.
При улучшении компенсации изменение ГГ происходит через 4-6 недель.
Компенсация считается хорошей, если ГГ находится в пределах 4,5-6,0%.
Глюкометр
– прибор для измерения сахара в крови. На сегодняшний день существует множество различных приборов от разных фирм.
Отличаются они по времени проведения анализа; по измерению сахара в цельной крови или в плазме, по количеству крови для анализа.
Единицы измерения сахара в крови
. В России используется измерение в ммоль/л. А в некоторых странах сахар измеряют в мг/дл